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摘要:案例分析教學法最早是由美國哈佛大學教師提出的，后來開始在教學中實施。直到20世紀80年代中期，案例分析模式才逐漸應用到我國高校教學中，并取得了一定的成績。案例分析教學模式以案例的選取為基礎，其目的是讓學生通過具體的案例加深對課本知識的理解，在實踐學習中掌握專業知識。通常來說，案例的選取決定教學的效果，中藥化學專業本身就需要大量的實驗來演示化學知識原理，通過案例分析模式進行教學，學生可以在實踐教學中提升自身的專業技能和學習的積極性。采用案例分析模式教學時，中藥化學專業教師選取案例應聯系實際教學內容，選取適合的題材，案例應具有真實性和可靠性，對學生有一定的啟發作用。本文首先對青蒿素的案例進行了分析，包括青蒿素的藥用價值、在實際案例中的用法用量以及青蒿素藥用結構的調整，然后對案例分析模式在中藥化學教學中的應用進行了分析。
關鍵詞:案例分析;中藥化學;教學創新
中藥化學專業的教學內容主要包括中藥化學的基本結構、中藥化學性質、中藥中的提取物質、中藥的結構鑒定等，其中中藥化學成分的分離和提取物質鑒定是本專業的重點內容，在實踐應用中涉及較多。中藥化學是中藥學專業的必修課程，其中包含了大量的藥理知識以及與化學相關的內容，是中藥學的基礎課程。通過案例分析模式進行教學引導，學生可以快速掌握中藥化學課程的基本內容，同時對中藥化學的分離和提取物質鑒定進行分析，將中藥化學的理論知識與實踐相互結合，并應用于中藥研究和分析。中藥化學專業的教學內容在中藥的實際生產和實際研究中應用較多，通過案例教學模式，學生可以快速熟悉藥物的生產研發過程，提高學習興趣，參與中藥化學的實踐教學。
1青蒿素的案例分析
案例分析教學模式的最大優勢就是將專業知識與實踐相結合?？梢酝ㄟ^不同的方式進行專業知識的講解，通過分析實際案例，教師不僅可以使學生了解中藥化學藥物的生產流程和研發流程，還可以在實際操作中對學生的實驗方法進行正確指導和幫助，提高學生的實踐能力和動手能力。首先以青蒿素為案例進行講解，青蒿素是一種能夠抵抗瘧疾的藥物，屠呦呦正是因為發現了青蒿素這一特征而獲得諾貝爾獎。屠呦呦和她的研發團隊將傳統的中醫藥教學經驗和中醫藥基本特征與現代技術相結合，在長時間的研究過程中發現青蒿素中含有對抗瘧疾的藥物，經過長期不懈的努力，終于將其應用到臨床試驗中，并取得了成功。中藥化學專業不僅包含了傳統的中醫藥知識，同時還包含了現代的化學知識，將案例分析模式引入中藥化學專業教學，需要對傳統的中醫藥知識進行研究，同時結合現代化學的知識內容，將二者相互融合。在采取案例分析教學方法時，首先需要深入研究傳統的中醫藥典籍，分析中醫藥典籍中的概念性知識，尤其是出現過青蒿素的中醫藥典籍。中藥與西藥有所不同，入藥比例、入藥時間都會對藥性產生影響。通過傳統典籍的記載可知，青蒿素最早來自黃花蒿，從黃花蒿中可以提取青蒿素藥物，這說明在缺少青蒿素時，如果發生緊急情況，可以從黃花蒿中提取青蒿素抵抗瘧疾。根據中醫藥典籍記載，在早期瘧疾頻發時期，由于青蒿素產量很少，不能滿足當時病人的基本需求，當時的醫生就在黃花篙中提取青蒿素藥物抵抗瘧疾，并取得了一定的成果。研究分析青蒿素的案例，可以使學生進一步了解黃花蒿的藥物作用，在抵抗瘧疾時也可以有更多的方法。瘧疾最早出現在我國的云南地區，由于云南及附近省市靠近熱帶地域，瘧原蟲較多，當地人民比較容易受到瘧原蟲疾病的感染，因此云南附近瘧疾頻發。瘧疾的預防工作早在20世紀六七十年代就作為醫學治療理念被提出，當時瘧疾頻發，對人們的生命健康造成了嚴重影響，相關部門專門成立了對抗瘧疾的研究小組，并研究了上萬種對抗瘧疾的藥物。醫學專家屠呦呦是專門研究瘧疾的，其根據古書典籍的記載，結合現代醫學實例對瘧疾的形成原因和臨床癥狀進行研究，并且撰寫了一本專門對抗瘧疾的醫學清單，其中詳細記載了對抗瘧疾的用藥說明。詳細分析青蒿素的用藥原理，包括青蒿素的產業和產地說明，可知青蒿素之所以可以抵抗瘧疾，是因為在用藥過程中，青蒿素含有的紅細胞可以快速破壞產生瘧疾的瘧原蟲，從而起到殺死瘧疾細胞的作用。通過對青蒿素的用藥吸收進行研究發現，在生物體內使用青蒿素，被吸收的成分較少，其中大部分紅細胞在用藥后被排出體外，并沒有被生物體很好地吸收，導致青蒿素被浪費，這也是對青蒿素的用藥原理進行研究的重要原因之一。想要發揮青蒿素本身的藥用價值，首先需要改變青蒿素的藥理結構，對青蒿素的用藥成分進行適當調整，比如將青蒿素制作成針劑或者注射劑，還可以用批量生產的方式加大青蒿素的用量，以此來提高青蒿素的用藥效果。
2案例分析模式在中藥化學教學中的應用
將案例分析教學模式引入中藥化學專業教學，首先應該關注教學前期的資料收集和資料整理。中藥化學專業的實踐操作性較強，教師在教學過程中需要適當結合實際案例進行教學講解。案例的選取需要根據學生的實際情況，教師要充分了解學生的實際學習情況和實際需求，在此基礎上選取適合學生的案例模式，利用案例分析加深學生對中藥化學專業知識的理解，使學生快速記憶中藥化學專業的概念性知識點。采用案例分析模式需要翻閱大量的古書典籍，在古書典籍中找出與相似病理相關的用藥說明，再根據實際情況進行斟酌。在教學中，大部分案例出自古書典籍，要想了解中藥學的相關知識，翻閱古書典籍是最快速的方法。在教學中，為了讓學生能夠更加清楚地認識中藥化學專業的醫學知識，更加了解該門學科的科學知識，專業教師可以在網絡上搜索相關文獻，選擇一些有價值的學科知識，這也是案例分析教學的重要方式之一。上文中提到的青蒿素的用藥原理和用藥結構，就在中醫藥學書籍上有所記載，而相關醫學專家結合現代科學技術對青蒿素的用藥結構作出調整，是在網絡文獻中搜索到的。由于古書典籍記載的時間比較久遠，與現代醫學的治療方式可能存在一定的差異，相關醫學研究人員在進行案例分析時，需要結合現階段的醫學技術和醫學手段，對用藥結構和用藥原理進行反復的實驗研究，得出有說服力的醫學研究結果。比如在分析青蒿素的用藥效果時，青蒿素雖然對治療瘧疾有較好的效果，但在用藥后，一小部分人會出現高燒不退的現象，在古書典籍中很難查詢到相關記錄。結合現代醫學化學專業知識，通過對青蒿素的化學結構進行研究發現，青蒿素本身具有熱不穩定性，其內部結構也具有不穩定性，這就導致在用藥過程中，不同的體質會發生不同的藥用反應，出現不同的情況。調查青蒿素的內部結構后發現，不同的溫度下，青蒿素的內部結構會發生變化，其藥性也會發生變化。這就要求相關中醫藥研究人員在研究青蒿素時，要注意青蒿素所處的環境，溫度以及溫度的變化等，都會對青蒿素的藥性產生重要影響、甚至影響中藥化學專業的研究結果。將案例分析模式引入中藥化學專業，不僅要關注古書典籍對中藥化學成分的記載，還要關注一些特例現象和偶然現象。經過多年研究，中藥化學專業的教學已經形成了一套完整的教學體系，引入案例分析模式后，學生在學習過程中不僅可以了解學科的基本知識，還可以舉一反三，了解藥物的用藥原理、用藥結構以及藥物結構的調整等知識，從而研制出更具有價值的新藥物。研究青蒿素的基本藥理可知，采用案例分析法教學，教師要充分了解專業相關知識，不僅是現代書本上的知識，還包括古書典籍中所記載的中藥化學知識。案例教學模式的大部分案例來自古書典籍，如果專業教師僅僅對現代書本知識有所了解，在進行案例分析時就會受到限制，很難找到適當的案例進行教學研究和教學分析，甚至會影響中藥化學專業學生對于專業知識的理解。中藥化學專業包含的知識十分復雜，對于不同基礎的學生，教師應該制訂不同的教學方案，使用案例也應有所不同，因材施教，是中藥化學專業在進行案例分析教學法時的前提條件。中藥化學專業包含了大量的抽象知識，案例教學模式就是要將中藥化學專業的抽象知識具體化地展現在學生面前，使學生可以更加容易地理解，在學習中更加輕松。尤其是一些概念性的知識點，通過案例教學模式可以更加形象地記憶，這也是案例教學的主要目標。案例教學是將理論知識結合實際，豐富了學生的知識結構，在教學中起到了較好的教學效果。
參考文獻
[1]王斌.“問題解決”教學模式在中藥化學教學中的應用[J].教育觀察:下半月,2016,5(11):99,107.
[2]江修軍.案例分析模式在中藥化學教學中的應用[J].學周刊,2015,4(17):43.
作者:張珂 吳增寶 王恒 單位:石河子大學藥學院
