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［摘要］目的探討多媒體視頻宣教在纖支鏡術前護理中的應用效果。方法選取2018年9－12月該院擇期進行纖支鏡檢查的患兒100例，按診療卡序號隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組采用傳統口述宣教方式對患兒及家屬進行宣教，觀察組采用多媒體視頻宣教方式對患兒及家屬進行宣教。利用狀態－特質焦慮問卷分別對兩組患兒及家屬術前焦慮情況進行評分，并利用滿意度調查問卷對其滿意度進行評分。結果觀察組患兒及家屬的焦慮評分為（57．4±6．31）分，明顯低于對照組的（63．6±7．48）分，差異有統計學意義（P＜0．05）。觀察組患兒及家屬滿意度評分為（75．4±5．51）分，明顯高于對照組的（67．2±4．75）分，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論多媒體視頻宣教可有效緩解患兒及家屬纖支鏡術前焦慮情緒，同時提高其滿意度。
［關鍵詞］多媒體視頻宣教；纖維支氣管鏡；焦慮；兒童；滿意度
纖維支氣管鏡（以下簡稱纖支鏡）檢查是診斷呼吸系統疾病的主要手段之一，但其具有一定的侵襲性。因此，絕大多數患兒在接受纖支鏡檢查時存在恐懼和焦慮心理［1］。然而，纖支鏡術前焦慮情緒會給患兒及家屬帶來不良影響，導致患兒中途放棄檢查或術后感染并發癥等［2］。因此，對患者進行有效的健康宣教顯得尤為重要。傳統的口頭宣教方式容易受到患者心情、文化水平、接受能力及護士表達方式、語速等因素的影響，從而導致宣教不能達到預期的效果［3］。多媒體視頻宣教作為一種新興的宣教方式，被廣泛地應用于臨床宣教中?？讓幦A等［4］將多媒體視頻宣教用于口腔種植牙患者，有效地緩解了患者術前焦慮心理。孫雯雯等［5］將多媒體視頻宣教用于預防老年患者跌倒，有效降低了老年患者跌倒率。本研究將多媒體視頻宣教用于纖支鏡術前患兒及家屬，有效降低了患兒及家屬的術前焦慮情緒，并提高了其滿意度。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2018年9－12月本院擇期進行纖支鏡檢查的患兒100例，年齡3～8歲。按診療卡序號隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組中男29例，女21例；對照組中男28例，女22例。兩組患兒及家屬一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1護理方法
（1）對照組采用傳統口述宣教方式對患兒及家屬進行宣教，責任護士口頭講解醫院、科室簡介及纖支鏡檢查方法、目的、注意事項等。講解完畢后，由責任護士對患兒及家屬提出的疑問進行現場解答，消除患兒及家屬顧慮，鞏固宣教效果。（2）觀察組采用多媒體視頻宣教方式對患兒及家屬進行宣教，責任護士采用播放關于纖支鏡檢查的多媒體宣教視頻方式介紹（1）中內容，并增加醫生技術水平展示、前期患者隨訪及感受訪談等內容。多媒體宣教視頻播放完成后，再由護士對患兒及家屬進行現場答疑，并對纖支鏡檢查過程中的注意事項進行口頭講解，對多媒體視頻宣教內容進行鞏固。兩組患兒及家屬的宣教均由同組護士進行。
1．2．2評價指標
（1）焦慮評分。利用狀態－特質焦慮問卷（STAI）對患兒及家屬的焦慮狀態進行評分，該問卷可以直接反映測評者的焦慮水平，具有操作簡便、效率高和易于分析的特點，已被廣泛應用于臨床患兒焦慮情緒的評估中［6］。對于年齡較小的患兒，由參與宣教的家屬完成STAI問卷調查。（2）滿意度評分?；颊邼M意度調查問卷包含科室環境、服務態度、健康宣教、醫生專業能力、護士專業能力、就診等待時長、用藥指導、溝通與關愛、注意事項及收費公開10項，每項0～10分，分值越高表示患者滿意度越高［7］。兩組患者滿意度調查問卷均由參與宣教的患兒家屬在術后填寫。
1．3統計學處理
采用SPSS19．0軟件進行統計學處理。計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組患兒及家屬的焦慮評分為（57．4±6．31）分，明顯低于對照組的（63．6±7．48）分，差異有統計學意義（P＜0．05）。觀察組患兒及家屬滿意度評分為（75．4±5．51）分，明顯高于對照組的（67．2±4．75）分，差異有統計學意義（P＜0．05）。
3討論
纖支鏡檢查是診斷呼吸系統疾病的主要手段之一，在臨床上應用廣泛。但是，纖支鏡檢查具有較強刺激性，導致患者在操作中產生窒息感，容易出現相關風險。因此，該檢查對操作者的要求較高，要求操作者必須動作輕柔、技術嫻熟［8］。由于患者對纖支鏡檢查的缺乏認知，造成其對該項檢查產生畏懼、焦慮及抵制情緒，從而影響病情的正常診治。因此，在進行纖支鏡檢查前，對患者及家屬進行健康宣教，使其對纖支鏡檢查有初步認識，改善其畏懼心理，消除其抵制情緒是十分必要的［9］。本研究分別利用多媒體視頻宣教、傳統口述宣教方式對擬行纖支鏡檢查的患兒及家屬進行健康宣教，并對患兒及家屬的焦慮情緒、滿意度情況進行評估，結果顯示，觀察組患兒及家屬的焦慮評分明顯低于對照組，而滿意度評分明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0．05）。提示多媒體視頻宣教方式可以有效改善患兒及家屬術前焦慮情緒，同時提高其滿意度。健康宣教一直以來都被廣泛應用于臨床護理中，隨著科技的發展和人民生活水平的提高，傳統的口述宣教方式已逐漸不能再適應人們的需求［10］。多媒體視頻宣教將文字、圖像和聲音集為一體，可將枯燥、抽象的宣教內容變得生動形象，直觀地向患者展示健康宣教內容［11］，使患者能更清晰地了解疾病相關知識及治療方法，從而降低患者及家屬的焦慮和抵制情緒，使其更積極地配合醫生診療［12］。多媒體視頻宣教通過循環播放可加深患者印象。在纖支鏡術前宣教中，通過視頻動畫方式將纖支鏡檢查流程及操作步驟展現出來，便于患者理解，同時將患者訪談及術后體驗加入到宣教內容中，可消除了患者術后疑惑。與傳統宣教方式相比，多媒體宣教還可以與微信宣教、掃碼宣教等技術相結合，使患者可以隨時隨地接受宣教內容，從而顯著提高患者住院體驗，增強護患之間溝通的有效性。多媒體視頻宣教在提高醫護工作效率的基礎上，也提高了患者滿意度，降低了護患矛盾發生率。綜上所述，多媒體視頻宣教可有效緩解患兒及家屬纖支鏡術前焦慮情緒，同時提高其滿意度。
作者:周亞平 王瑞 李茜梅 單位:鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院呼吸科
