健康保健知識范例

作者：隋東明 張晶晶 單位：吉林大學第一醫院

現代醫學模式已轉變為生物-心理-社會醫學模式，人們重新認識人類健康與心理、精力、社會環境之間的關系，這也要求轉變對老年患者的護理職能，即由針對患者的傳統護理轉向對老年患者及社會支持系統的身體-心理-社會的全面照顧〔1～4〕。本研究對收治的老年患者實施了生物-心理-社會醫學模式的健康保健指導，分析臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年3月至2011年8月在我院接受治療的老年患者86例，其中男61例，女25例;年齡67～84〔平均(76.85±5.25)〕歲。按照隨機數字表法隨機分為研究組和對照組，每組43例，兩組患者的年齡、性別均無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者實施傳統護理模式，即依據病種進行評估分析，推測患者對健康保健知識的需求程度，醫護人員自行制定健康保健指導計劃，按步驟施教。研究組則在對照組的基礎上，圍繞“以患者為中心”，實施生物-心理-社會醫學模式一體化管理，即首先評估患者的健康保健知識需求狀況，根據患者、家庭、社會支持系統具體情況，由醫護人員和患者及家屬共同制定健康保健指導計劃，采用各種形式講解或示教，有選擇地向患者及家屬介紹疾病相關知識，既減輕患者心理負擔、消除其緊張焦慮情緒，又幫助患者及家屬充分認識環境、社會、心理因素對其健康、心理和精神狀態的作用。每天指導時間為15～30min。

1.3觀察指標(1)自我保健知識掌握程度:在出院前1d口頭詢問并了解患者對自己所患疾病的癥狀、治療、并發癥、飲食、服藥、休息及預防保健增進健康知識的掌握程度，以患者能流利敘述70%以上內容為有效。(2)家屬保健知識認知程度:在出院前1d口頭詢問并了解患者家屬對參與患者疾病康復、家庭護理、健康生活習慣轉變、有效溝通等方面的認知程度，以家屬能流利敘述70%以上內容為有效。(3)滿意度:采用我院自行設計的滿意度調查表對兩組患者進行滿意度調查，問卷的可信度評定為0.82;調查表主要包括22個條目，每個條目從非常滿意至不滿意分別賦1～4分，總分22～88分?？偡?ge;80分為非常滿意，70～79分為滿意，55～69分為一般，＜55分為不滿意〔5〕。(非常滿意+滿意)/總例數=滿意度。

1.4統計學方法應用SPSS17.0統計軟件進行分析，數值變量資料以x±s表示，分類變量資料以百分比表示;兩均數間的比較采用t檢驗，兩樣本率或構成比的比較采用χ2檢驗。

摘要：這對健康教育課程存在課程內容不全面，課時設置不合理，缺乏專職教師，教學方法單一，評價體系不完善，教學資源不充實等問題。筆者提出了加強和探究健康教育課程教學的幾點建議。轉變觀念，對健康教育課程進行準確定位；貼近學生生活實際，加強教學的針對性；以生為本，激發學生的創新意識；健康教育形式多樣化；健康知識教授要與學校的常見病防治相結合；建立學校家庭社會一體化教育平臺，使學生的學習空間更寬廣。

關鍵詞：健康教育；轉變觀念；貼近生活；以生為本；拓展空間

小學健康教育課程是以課程為載體，在小學階段進行有目的、有計劃、有針對性的健康教育及教學活動，使青少年與兒童獲得一系列必要的健康保健知識，樹立正確的健康觀念，養成良好的行為和健康的生活方式。在日常的教學實踐中發現，健康教育課程存在課程內容不全面，課時設置不合理，缺乏專職教師，教學方法單一，評價體系不完善，教學資源不充實等問題。因此非常有必要對健康教育課程教學進行探究。

1轉變觀念，對健康教育課程進行準確定位

在以往的教學中，許多教師片面地認為健康教育就是學生沒有身體上的疾病。在這樣錯誤觀念的誤導下，教師沒有給予健康教育課足夠的重視，往往不能按課時來完成教學計劃。健康教育不僅包括學生的身體健康，而是有著更為豐富的內容，它是一門以所有人為對象，進行生理、心理與健康密切相關的知識教育，是改變不良行為，建立科學生活方式，促進身心健康發展，提高全民素質的重要學科。目前，小學階段健康教育的重要目標就是培養學生自我保健能力，養成良好的生活行為習慣，促進身心健康全面發展。要搞好學科教學，提高學生素養，就必須正確而全面地認識健康教育學科。因此，作為新時代肩負學生發展與成長重任的教師，需要提高對健康教育的認識，要有長遠的眼光，要充分認識到健康教育直接關系到全民族素質的提高。

2貼近學生生活實際，加強教學的針對性

小學健康教育課程具有較強的實踐性，因此在教學時我們要改變照本宣科，機械講授的教學方式，這樣的教學脫離學生的實際，實用性不強，學生感覺不到與自身關聯性，往往會認為學了也沒有用，而且還枯燥單調，學生不感興趣，教學自然不會成功。因此，在教學時我們要充分考慮到學生的實際情況與教學內容的關聯性，要善于從學生所熟知的生活事例來入手進行教學，這樣大大增強了教學的親切性與可信度。學生會感受到健康教育課程與生活的關系，自然就會產生強烈的參與意識與學習的主觀能動性，會積極而主動地投入到教學中來。

【摘要】目的觀察社區健康教育運用于兒童保健中的效果。方法2016年9月—2017年9月期間，以我社區服務范圍內接受保健的126例兒童家長為研究對象，隨機抽簽分為2組，各63例。對照組按照社區衛生服務中心的日常工作流程開展兒童保健工作，干預組則在此基礎上對兒童家長提供社區健康教育，對比2組兒童家長的兒童保健知識掌握優良率及兒童保健覆蓋率。結果干預組兒童家長的兒童保健知識掌握優良率顯著高于對照組；干預組的兒童保健覆蓋率顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論為社區兒童家長提供健康教育服務，能夠有效提升其兒童保健知識掌握程度，提升社區兒童保健覆蓋率，能更好地保障兒童健康成長，值得推廣。

【關鍵詞】兒童保健;社區健康教育;知識掌握;覆蓋率

兒童保健是醫療保健事業的重要組成部分，為兒童提供更為科學性、計劃性的綜合保健服務，是提升兒童免疫力，降低相關疾病傳播率，提升傳染病防控效果的關鍵[1]。而社區健康教育是提升社區健康護理服務質量的有效手段，能提高家長的重視度和相關知識知曉率，保證兒童保健工作的順利進行。本研究就社區健康教育在兒童保健工作中的運用價值進行了探討，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我社區的126例兒童家長為研究對象，均為我社區范圍內適齡保健兒童家長，研究開展時間為2016年9月—2017年9月，通過抽簽的方式隨機分為2組。對照組63例，男27例，女36例，年齡22歲~39歲，平均年齡（30.12±1.37）歲，受教育程度：初中及以下5例，高中27例，高中以上31例；對照組63例，男28例，女35例，年齡22歲~40歲，平均年齡（30.24±1.33）歲，受教育程度：初中及以下6例，高中25例，高中以上32例。2組家長的性別、年齡及受教育程度差異不大（P>0.05），可對比。本研究上報社區衛生服務中心，通過審核后開展，所有兒童家長了解研究相關情況，志愿參加。

1.2方法

【摘要】目的分析評價健康教育在兒童保健門診的運用效果。方法選取2016年1月—2017年1月在兒童保健門診收治的120例兒童作為研究的對象，按隨機數字表法分成兩組，對照組60例給予常規護理方法，觀察組60例則在常規護理方法的基礎上，重點實施健康教育，進一步比較兩組干預效果。結果干預前，兩組焦慮自評量表（SAS）評分、不確定感量表（MUIS）評分差異無統計學意義（P＞0.05）；經積極干預后，觀察組SAS、MUIS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。此外，觀察組兒童家屬對干預的總滿意度為95.00%，和對照組的66.67%比較明顯更高（P＜0.05）。結論在兒童保健門診中，健康教育方案的實施，能夠改善兒童家屬的焦慮癥狀，減輕不確定感，進一步提高兒童保健干預的滿意程度。

【關鍵詞】健康教育；兒童保??；門診；應用效果；SAS評分；MUIS評分

兒童保健門診開展兒童保健活動，其目的是促進兒童的健康，提高患兒家屬對疾病知識以及預防事項的了解程度[1-2]。值得注意的是，相關數據調查顯示，有相當一部分兒童家屬存在焦慮感，對兒童保健知識缺乏，容易引發對兒童健康的不確定感。因此，便有必要在兒童保健門診積極開展健康教育，改善兒童家屬的焦慮感及不確定感[3-4]。本課題選取2016年1月—2017年1月在兒童保健門診收治的120例患兒作為研究的對象，其目的是分析評價健康教育在兒童保健門診的運用效果，現將研究成果作如下報道：

1資料及方法

1.1一般資料

本次納入研究的120例兒童保健門診兒童，入選時間為2016年1月—2017年1月，均由兒童家屬知情同意納入本次研究，且均經醫學倫理委員會審批通過。按隨機數字表法分成兩組，觀察組60例中，男患兒32例、女患兒28例；年齡分布在1～7歲，年齡均值為（4.3±0.2）歲；22例為營養性缺鐵、21例為缺鈣缺鋅、17例為厭食偏食。對照組60例中，男患兒31例、女患兒29例；年齡分布在1～7歲，年齡均值為（4.2±0.3）歲；23例為營養性缺鐵、20例為缺鈣缺鋅、17例為厭食偏食。在一般資料上，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

摘要：目的：探討婦產科常見的健康問題以及相應的改進措施。方法：通過自制調查問卷發放給來我鎮服務所接受體檢的100例女性作為研究對象，并指導他們填寫相應的注意事項，共收回100分，對問卷進行分析和統計。結果：將近70%的婦女能夠主動獲取關于婦女保健的相關知識；其中了解超過3種婦科疾病的女性占總人數的45%，產后不知如何實現康復的占總人數的20%，不知道怎樣純母乳喂養、產后子宮修復的占總人數的68%。結論：很多婦女對于相關保健知識的需求量較大，但是，其對于婦科知識的掌握程度、利用率較低，所以，需要進一步強化女性人群健康知識的宣教工作力度，并積極開展相應的疾病普查治療，為婦女健康保健工作順利進行提供幫助。

關鍵詞：婦女保健；婦產科；常見問題

在人們生活水平不斷進步的影響下，醫療保健制度也開始逐漸完善，衛生服務工作成為人們日常生活、保健中必不可少的服務。怎樣更好的將婦幼衛生保健工作落實到人們的日常生活中去，則成為有關部門和工作人員需要思考的問題[1]。為了進一步提升婦女對保健知識的知曉率，本文通過自制調查問卷發放給來我鎮服務所接受體檢的100例女性作為研究對象，并將相關調查總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文通過自制調查問卷發放給來我鎮服務所接受體檢的100例女性作為研究對象，其年齡分布在20到46歲之間，所有調查者都存在性生活史。

1.2方法

摘要：目的：探析健康管理在孕產婦保健中的應用效果。方法：選取2017年1月-2019年12月在本院創建健康檔案的孕產婦883例，按創建時間順序分為兩組。對照組在保健期間實施常規管理；研究組在常規管理基礎上實施健康管理。比較兩組孕產婦孕期保健知識掌握程度及孕期并發癥發生率。結果：研究組心理健康、營養保健、膳食、分娩常識、孕期癥狀及新生兒護理評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；研究組孕期并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：在孕產婦保健中實施健康管理，能有效提高孕產婦的孕期保健知識掌握程度，減少孕期并發癥發生率。

關鍵詞：孕產婦；保??；健康管理；孕期并發癥

孕期是一種特殊生理時期，在這一期間孕產婦的身體激素會出現明顯變化，使得產前、產后極易出現相關并發癥[1-2]。為了確保孕產婦及胎兒健康，臨床會予以孕產婦有效的管理，以通過管理糾正孕產婦在孕期的不良行為，減少妊娠并發癥發生率，并保證胎兒正常生長發育。健康管理是一種針對孕產婦的管理模式，其能為孕產婦提供全方位的健康管理，在保證孕產婦及胎兒健康方面具有重要作用[3]。本次研究為了進一步探析健康管理在孕產婦保健中應用效果，對在本院創建健康檔案的883例孕產婦展開了深入研究。

資料與方法

選取2017年1月-2019年12月在本院創建健康檔案的孕產婦883例，按創建時間順序分為對照組(2017年1月-2018年6月440例)和研究組(2018年7月-2019年12月443例)。對照組年齡20～36歲，平均(28.67±2.31)歲；孕周10～35周，平均(20.36±3.64)周。研究組年齡20～35歲，平均(28.64±2.25)歲；孕周10～36周，平均(20.38±3.66)周。兩組孕產婦一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究已獲得院倫理委員會審批。納入標準：①年齡≥20歲；②臨床資料完整；③均為單胎妊娠；④孕產婦及家屬簽署知情同意書。排除標準：①精神疾病或認知障礙；②入組前已存在妊娠期并發癥。方法：⑴對照組實施常規管理：即予以孕產婦開展常規健康宣教、產檢、產后指導等，同時在孕期保健期間，護理人員詳細記錄患者的各項產檢數據，并將高危妊娠、存在妊娠期糖尿病并發癥征兆的孕產婦作為重點管理對象。⑵研究組在常規管理基礎上實施健康管理，具體方法如下：①孕初期管理：開展孕期健康知識講座，為孕產婦詳細講解妊娠相關知識、孕期飲食搭配、注意事項和異常情況處理方法等。建立孕產婦保健管理微信公眾號，要求孕產婦關注公眾號，并由1名護理人員定期為孕產婦推送相關孕期保健知識。建立管理微信群，將孕產婦拉進微信群，并安排1名護理人員進行管理，在微信群中，護理人員需耐心解答孕產婦的問題，同時進行心理指導、營養指導、個人衛生指導等。在孕12周前，為孕產婦健康保健手冊，并進行第1次產檢，詳細記錄孕產婦的既往史、家族史、個人史等。②孕中期管理：在孕16～20周、孕21～24周，要求孕產婦到院檢查，檢查內容有血液檢查、甲狀腺檢查、唐氏篩查、糖耐檢查等，這一階段主要了解孕產婦的健康狀況、胎兒生長發育情況等。針對血糖過高的孕產婦，護理人員需指導孕產婦合理控制糖分攝入。③孕晚期管理：在孕27～36周、孕37～40周，要求孕產婦到院再次檢查。同時，指導孕產婦通過胎動判斷胎兒的健康狀況、乳房護理等。孕27～36周是妊娠期并發癥的高發階段，因此，護理人員需向孕產婦詳細詳解有關并發癥預防知識，并指導孕產婦進行自我監測。④分娩及產后指導：在分娩期間，護理人員對孕產婦進行心理疏導，消除其緊張、不安、恐懼等情緒，予以孕產婦觀看分娩演示視頻，使孕產婦掌握正確的分娩方法。分娩結束后，護理人員需密切觀察孕產婦的各項情況，同時進行新生兒護理、母乳喂養、產褥期保健等指導。⑤產后42d健康檢查：在孕產婦出院時，護理人員叮囑孕產婦在產后42d到院進行健康檢查，并了解母乳喂養情況，觀察嬰兒身體健康狀況。觀察指標：比較兩組孕產婦孕期保健知識掌握程度及孕期并發癥發生率。①孕期保健知識掌握程度：在實施前、實施后，通過一對一問卷形式調查孕產婦對心理健康、營養保健、膳食、分娩常識、孕期癥狀、新生兒護理等掌握程度，根據孕產婦回答進行評分，每個項目為20分，分值越高說明孕產婦對該項目知識的掌握程度越高。②孕期并發癥：在孕期，記錄孕產婦的妊娠糖尿病、妊娠高血壓、妊娠甲狀腺功能減退(甲減)。統計學方法：數據應用SPSS22.0統計學軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組孕產婦孕期保健知識掌握程度比較：兩組管理前各項保健知識掌握評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組管理后心理健康、營養保健、膳食、分娩常識、孕期癥狀、新生兒護理評分均有所提高，且研究組明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組孕產婦孕期并發癥發生率比較：對照組出現妊娠糖尿病5例，妊娠高血壓6例，妊娠甲減4例，發生率為3.41%；研究組出現妊娠糖尿病2例，妊娠高血壓1例，發生率為0.68%。研究組孕期并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(χ2=8.25，P＜0.05)。

健康產業是指以維護、改善、促進與管理健康，預防疾病為目的，提供產、學、研產品與相關健康服務的行業總稱［1-2］。健康產業包括了傳統醫藥衛生產業、健康食品業、保健品業和健康保險業等多個生產服務領域，在發達國家健康產業已經成為帶動整個國民經濟增長的強大動力［3］。隨著國民經濟的發展，公眾對健康的需求增加，健康管理產業必然成為促進人類健康的朝陽產業［4］。浙江省政府“十二五”期間確定了“健康浙江”的發展戰略目標，伴隨著健康管理產業的興起，社會對其營銷人才的需求也將日益增長。為了更好地了解健康產業營銷人才的需求情況，本研究通過對杭州地區相關機構人員調研，獲得人才培養的目標和方向。   1對象與方法   1．1研究對象   本研究采用分層整群抽樣的方法，選取了杭州地區的7家健康體檢中心、5家健康管理公司、6家健康保險公司作為調查機構，對各機構主管及營銷管理人員共200名開展問卷調查。發放問卷200份，回收190份，回收率95%，其中有效問卷180份，有效率為90%。   1．2調查內容與方法   采用自行設計的調查問卷開展現場自填式問卷調查，調查內容包括當前市場對健康產業營銷人才的需求情況以及健康產業營銷專業人才應具備的知識、能力和素質情況。問卷各條目得分統計采用Likert5級評分法:非常重要為5分，重要為4分，一般為3分，不重要為2分，非常不重要1分。   1．3資料處理   采用SPSS16．0軟件對數據進行錄入整理和統計分析，計數資料使用率和構成比描述;單因素分析采用秩和檢驗。   2結果   2．1調查對象的基本情況   本次參與調查的有18家健康產業相關機構，接受問卷調查人員共計180位，其中健康體檢中心參與調查人員有89名，占49．44%，健康管理公司及相關機構37名，占20.56%、健康保險公司54名，占30．0%。被調查者對“健康管理”非常熟悉的為13．3%，較熟悉的為35.6%，一般的為36．7%，不熟悉或很不熟悉的分別為8．3%和6．1%。   2．2健康產業營銷管理人才市場需求情況   對未來健康產業營銷管理人才市場需求情況，68．9%調查對象認為需求非常大或比較大;認為需求一般的占27．8%，見表1。對各機構負責人訪談，其中65.6%的調查機構表示目前非常需要健康產業營銷的畢業生。2．3健康產業營銷人才的知識能力和素質要求   2．3．1知識需求情況   “健康產業營銷人才所需知識重要程度”各條目得分呈偏態分布，采用中位數進行描述，得分最高的為健康保健知識、醫學基礎知識、營銷學知識。得分最低的3個條目是法學知識、其他相關知識及經濟管理知識，見表2。在所有知識中最重要的三項選擇中，選擇健康保健養生的為137位，占總人數的76．1%，其次是醫學基礎、營銷學知識，如表3。   2．3．2健康產業營銷人才素質要求   被調查者認為健康產業營銷人員最需要的是能力素質(包括社會適應能力，實踐經驗、學習能力，在校獲獎情況，人際交往能力等)，有166位被調查人選擇，占總人數的92．2%，其次是專業素質(包括專業基礎知識，學習成績、專業軟件的應用等)，有148位選擇，占總人數的82．2%，再次是思想品德(職業道德，人生觀，價值觀，工作態度等)，有144位選擇，占總人數的79．4%。其中，健康管理機構選擇最需要的素質位于前三順位的分別是能力素質(92．6%)、思想品德(85．2%)、專業素質(75．9%);健康體檢中心選擇最需要的素質位于前三順位的分別是能力素質(93．3%)、專業素質(87．6%)、思想品德(83%);健康保險公司選擇最需要的素質位于前三順位的分別是能力素質(89．2%)、專業素質(78．4%)、思想品德(64．9%)。   2．3．3機構選拔健康產業營銷人才的最重要影響因素   影響機構營銷人才選拔的因素得分呈偏態分布，采用中位數進行描述。影響營銷人才選拔得分最高的前3位因素是思想品德、綜合素質、團隊合作意識;得分最低的3個因素是畢業院校的名氣、外語應用能力及學歷。在所有影響因素中最重要的3項選擇中，111位被調查者選擇了綜合素質，占總人數的61．7%，其次是思想品德(占總人數的41．7%)，第三位是對健康專業知識運用能力(26．7%)，見表4。   2．4健康產業營銷人才培養工作中應加強領域   目前健康管理營銷人才培養工作中應加強領域的情況詳見表5，被調查人員普遍認為健康產業營銷人才培養工作中應加強的領域為健康管理及養生方面的知識培養(67．2%)、實際操作能力和專業技能(62．8%)、處理人際關系的能力及協作精神的培養(45．6%)。   3討論與建議   健康產業涉及醫藥產品、保健用品、營養食品、醫療器械、休閑健身、健康管理、健康咨詢等多個與人類健康緊密相關的生產和服務領域［5］。健康產業營銷人員除具備一般市場營銷人員必備的素質外，還要具備健康管理相關專業知識和技能，以適應營銷專業化的要求。健康產業營銷專業應該培養適應健康產業發展需要，具有國際視野的專業型、應用型和復合型的高素質營銷管理人才。   3．1健康產業營銷管理人才市場需求潛力大   本次調查中96．7%的人員認為市場對其營銷人才有需求，大部分機構迫切需要畢業生。因此，健康產業營銷專業的設置是符合市場需求的。健康管理產業營銷人才培養在我國還處于起步階段，目前只有個別高校開設了健康管理專業，針對健康管理產業的營銷人才培養沒有可以借鑒的模式和經驗，對于其培養目標和課程架構的設置還需要調研和討論，需盡快制定并修訂完善，其培養方案要符合健康產業尤其是健康管理產業市場對營銷人才的要求，以培養出符合市場需求的專業人才。#p#分頁標題#e#   3．2專業課程設置要突出健康產業的需求   新興的健康產業對營銷人才提出了特殊的要求，健康產業營銷人才是復合型、專業型人才，不僅要具備營銷管理和經濟法律知識，還要具備醫學和健康管理方面的知識技能。本次調查顯示，健康產業營銷人才最重要的是能力素質、其次是專業素質;“健康產業營銷人才所需知識的重要程度”評分最高的為健康保健養生知識，其次是醫學基礎知識和營銷學知識。健康產業營銷專業人才培養在專業平臺課程基礎上，需要系統地掌握基礎醫學、臨床醫學和健康管理學的知識;熟悉市場調研、服務營銷、企業管理理論等方面的理論。健康保健養生知識被認為是健康產業營銷人才最重要的知識體系之一，借鑒醫藥市場營銷專業人才培養的經驗，建議設置基礎醫學、臨床醫學兩大知識體系，增加健康保健養生及健康管理知識體系［6］。   3．3建立產學研結合的人才培養途徑，增強專業實踐技能培養   健康產業中很多部門屬于服務行業，如健康管理公司和健康體檢中心，這些部門都需要高層次的營銷人才。健康產業的營銷模式也對高素質市場營銷專業人才的培養提出更高的要求［7-8］。市場營銷作為管理類學科的一個分支，對實踐操作應用能力方面有較高的要求。本次被調查者認為在營銷人才培養工作中應加強的領域為健康管理及養生方面的知識培養、實際操作能力和專業技能、處理人際關系的能力及協作精神的培養;在影響人才選拔的因素中最重要的3項內容是分別綜合素質、思想品德和對健康專業知識運用能力。因此對未來健康產業營銷人才的培養需要建立產學研結合的人才培養途徑，探討人才培養模式，如以訂單培養、校企聯合培養模式，使用人單位參與到人才培養過程中，增強專業實踐技能培養，實現人才培養與使用之間的“零距離”［9］。

1加強醫德醫風建設提高醫護人員的敬業奉獻意識

軍校門診部保障的對象主要以軍人為主，實行免費醫療，基本不涉及經濟利益，而受市場經濟條件下社會大環境的影響，部分醫護人員的價值取向發生偏差，對所從事的職業不能做到盡心盡責。要正確處理醫患關系，首先要求醫護人員做到忠于職守、愛崗敬業，對于自己的職責要有高度的責任心，來不得絲毫馬虎和粗心。一個擅離職守，對自己的職業沒有責任感的醫生是不能成為一個全心全意為人民服務的好醫生的，更無法達到“保障有力”的總要求。有時候醫生的一個小小疏忽就會造成患者永久的傷痛，也會給一位有良知的醫生留下一生的遺憾，因此，忠于職守，不僅體現在不擅離職守上，還應體現在對醫療事業的濃厚興趣和強烈感情上，唯有如此，醫務人員才能提高自己的醫療水平，視事業如山、視名利淡如水，盡職盡責，無愧白衣天使的神圣稱號。作為軍校門診部更應該開展多種形式的醫德醫風教育，提高醫護人員的敬業奉獻意識，培養他們良好的職業道德精神，樹立“以人為本，以患者為中心”的服務保障意識，徹底轉變醫療服務觀念，使門診部的管理者及全體人員真正理解和認識到服務的對象，不僅是“自然人”，更是“社會人”，尤其還是關系到軍隊建設的“棟梁之材”。必須摒棄過去長期沿襲的一些舊觀念，使軍校門診部的診療工作也能達到“人性化”服務的要求，醫務人員要有責任心、愛心、同情心，要尊重患者的合法權益，高度關注服務對象的生命、生存和生活質量，把患者的需求與對醫療服務是否滿意作為建立和諧醫患關系的前提和基礎。一位前輩曾說，治病要“用心、用藥、用刀”，可想“用心”是最重要的。

2加強業務技能培訓提高醫護人員的業務保障能力

在地方醫療體系中有“小病求近進社區，大病求優進醫院”的說法，而在軍隊醫療體系中，軍校門診部承擔的角色就近似于社區診所的功能。平病在門診部就醫，治療有困難的情況下可轉送上級醫院，正因為有上級醫院的靠山，又無經濟利益刺激，一些軍校門診部的醫務人員對自己的業務水平要求不高，一遇疑難病例不是想到學習和提高自己的本領，首先想到的是轉到上級醫院，長期如此，軍校門診部醫務人員的業務素質難以提高。而廣大學員干教都是高素質人才，尤其是軍校學員在考入軍校前都是地方學校的佼佼者，在家就長期受到恩寵，對醫療服務的期望值較高，這樣的供需矛盾加劇了醫患之間的矛盾沖突。著名醫學家吳階平指出“做一個好醫生要有高尚的醫德、精湛的醫術和藝術的服務，3者缺一不可，并且都是無止境的”。正確處理醫患關系，必須嚴謹求實、精研醫術，就是要求醫務人員應以嚴謹的治學態度、實事求是的作風，努力鉆研現代醫學科學，了解醫學科學發展新動態，掌握新技術，以精湛的技術和過硬的本領履行自己的職責。精湛的醫術是構成和諧醫患關系的前提和基礎，一個醫務人員，只有良好的醫德醫風是不夠的，還應具備高超的醫療水平，包括具備較好的理論水平和熟練的操作技能，只有這樣才能高質量地服務于患者，才能保證患者的治愈率，才能提高患者對醫務人員的信任度，從而減少醫患糾紛。而過硬的專業技術，它需要不斷積累臨床經驗，不斷學習新技術，根據軍校門診部的特點，可適當安排醫護人員脫崗針對性的學習專業技能，但更多的是有計劃的安排各種形式的在崗業務培訓工作。唯有不斷學習、不斷進取，才能使軍校門診部的醫務工作者不成為醫學科學的落伍者，才能有全心全意為廣大官兵服務的本領。

3加強溝通能力訓練提高醫護人員的溝通技巧

加強醫患溝通是順應現代醫學模式的需要，現代醫學模式已從以醫療為中心轉變為以病人為中心，是一種新型的生物—心理—社會醫學模式。醫患關系的形式絕大多數是以“相互參與型”的形式出現，這種新型的醫患關系形式把醫者與患者置于平等的地位，要求醫方在提供醫療服務的同時，必須尊重患者，平等相待。作為醫護人員，在診療過程中必須承擔和履行自己的義務，有對患者的診療過程解釋說明的義務，即“告知”義務，有保護患者隱私的義務，同樣，患方也應主動配合醫務人員積極完成診療過程，盡到自己的義務。要做到以病人為中心，醫患雙方的溝通與交流是實現這一目標的基礎，通過成功的雙向交流溝通，拉近雙方的距離，相互理解，相互信任，達到共同營造一種和諧的關系與良好的氛圍，才能得到患者對醫者的信任和對診療的主動配合，同時使藥物及各種治療的生理效應和心理效應均取得最佳的臨床效果，也就是說良好的溝通和交流是保證醫患雙方履行自己義務的條件，是保證如實地實現患者知情同意權的前提。實施良好的醫患溝通，醫生是主體，醫患溝通中醫生起主要作用，必然要求醫生應具有良好的服務態度、全心全意為病人服務的精神和語言藝術能力，醫生一句鼓勵的話，可以使患者轉憂為喜，精神倍增，相反，一句泄氣的話，可以增加患者的精神壓力，使其萎靡不振，甚至喪失積極治療的信心。實施醫患溝通是提高服務質量和推進行業作風建設的需要，也是病人的需要，是融洽醫患關系，減少醫患糾紛極好的方法之一。當然溝通的手段很多，有語言的，也有非語言的，如面部表情、眼神、身體動作及姿態、個人空間及個人距離、氣質、外形、衣著與隨身用品、觸摸行為等都可作為醫患溝通的方法，作為軍校門診部，應把溝通能力的訓練列為醫護人員業務培訓的重要組成部分。

4加強健康教育豐富官兵的健康保健知識