呼吸疾病護理范例

【摘要】

目的探討優質護理在呼吸內科患者中的應用價值。方法選取2014年1月至2015年2月遼寧省鞍山市長大醫院收治的60例呼吸內科患者作為研究對象，按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各30例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在對照組基礎上實施優質護理，比較兩組患者的疾病掌握情況、康復情況及護理滿意度。結果觀察組患者對疾病的掌握度和康復率均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在呼吸內科實行優質護理既可以提高患者對疾病的掌握度，促使其早日康復，又能改善護患關系，提高護理質量。

【關鍵詞】

優質護理；呼吸內科；應用價值

隨著社會進步和科技發展，醫學護理學也在逐步完善，其原則是以患者為中心，護理人員應顧及患者感受，盡可能地滿足其需求。實施以患者為中心的優質護理服務，對基礎護理工作進行強化改進，落實護理責任制，可明顯提高護理質量[1-2]。據資料顯示，目前大部分醫院均開展了優質護理服務活動，使護理工作真正貼近患者、貼近臨床、貼近社會，以提高醫院的護理水平[3-4]。優質護理服務具有較高安全性、合理性和科學性，能有效控制不良反應發生[5]。本研究就優質護理在呼吸內科患者中的應用價值進行探討，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

【摘要】目的：目的：探討護理干預對高齡患者呼吸機相關性肺炎的應用效果。方法：方法：方法：選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的呼吸機相關性肺炎患者40例為研究對象，均分為兩組，對照組用常規護理，觀察組用護理干預，對比兩組患者護理情況。結果結果結果：兩組患者的癥狀改善、生活質量、呼吸質量、滿意度進行比較，觀察組明顯更高，統計學有意義（P＜0.05）。結論結論結論：護理干預對高齡患者呼吸機相關性肺炎的應用效果顯著，癥狀和生活質量得到改善，提高了呼吸質量和滿意度，值得應用。

【關鍵詞】高齡患者；呼吸機相關性肺炎；呼吸護理；對策

呼吸機相關性肺炎是一種感染性疾病，是指患者采用機械通氣后經過48h或拔管后的48h內形成的肺部感染，屬于典型的醫源性肺部感染性疾病，該疾病的發病率隨著患者的年齡升高，有著明顯上升的趨勢，這是與患者的身體素質有著密切的聯系，患病后，患者的肺部功能會受到嚴重的影響，進而導致患者的呼吸功能降低，同時，易形成各類并發癥，危及患者的生命安全，患者的護理質量非常的重要和關鍵，應給予重視[1]。本文為探討護理干預對高齡患者呼吸機相關性肺炎的應用效果，特選取2015年3月-2017年3月期間我院收治的呼吸機相關性肺炎患者40例為研究對象。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的呼吸機相關性肺炎患者40例為研究對象，均分為兩組，每組20例，其中，對照組男性12例，女性8例，年齡在68-84歲，平均年齡為（75.21±1.45）歲，合并疾病類型：高血壓2例、慢阻肺17例、多臟器衰竭1例；觀察組男性13，女性7，年齡在68-86歲，平均年齡為（75.68±1.65）歲，合并疾病類型：高血壓3例、慢阻肺15例、多臟器衰竭2例。納入標準：經臨床診斷，確診為呼吸機相關性肺炎患者，簽署知情同意書。排除標準：①精神疾病患者；②不簽署知情同意書者；③全身免疫性疾病患者。

1.2方法

【摘要】目的:探討護理管理對行機械通氣慢性阻塞性肺疾病患者撤機成功率及并發癥的影響。方法:選取2019年3月1日～2020年4月30日收治的108例行機械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，根據護理方法不同分為對照組50例和觀察組58例，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施護理管理。比較兩組撤機成功率及并發癥發生情況。結果:觀察組撤機時間短于對照組(P＜0．05)，且一次撤機成功率高于對照組(P＜0．05);觀察組氣胸、皮下氣腫及呼吸機相關性肺炎發生率低于對照組(P＜0．05)。結論:對行機械通氣慢性阻塞性肺疾病患者采用護理管理，可有效提高撤機成功率，減少并發癥發生，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;機械通氣;護理管理;撤機;并發癥

慢性阻塞性肺疾病是臨床較為常見的呼吸道疾病，易造成患者通氣功能障礙，且病情呈進行性發展，最終導致機體呼吸衰竭，對患者的身心健康造成極大影響［1－2］。目前，臨床治療主要以抑制疾病進展、緩解呼吸衰竭癥狀為主，機械通氣是其中最有效的方案［3］。機械通氣在一定程度上可緩解機體通氣障礙，但患者易對其產生依賴性，導致呼吸肌無力、呼吸動力不足，無法自主呼吸，從而導致后期脫機困難，嚴重影響患者預后轉歸［4－5］。因此，臨床需采取適當干預措施改變這一現狀，在改善患者呼吸功能的同時，避免不良事件發生。護理管理以提高護理質量為主要原則，通過提高護理人員的專業職能水平，從而為患者提供高效的護理服務質量。鑒于此，本研究探討護理管理對行機械通氣慢性阻塞性肺疾病患者撤機成功率及并發癥的影響?，F報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料?；仡櫺允占以?019年3月1日～2020年4月30日收治的108例行機械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象。納入標準:①均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準［6］者;②臨床資料完整者;③均經患者同意翻閱臨床資料。排除標準:①合并惡性腫瘤疾病者;②合并精神性疾病者;③其他非呼吸性急性疾病且需機械通氣者;④藥物攝入、肌肉、神經疾病所致肺泡通氣能力障礙者。本研究符合《赫爾辛基宣言》。根據護理方法不同將患者分為對照組50例和觀察組58例。對照組男29例、女21例，年齡58～76(67．12±5．47)歲;體質量指數(BMI)20．1～24．5(22．35±1．46)。觀察組男36例、女22例，年齡57～78(67．81±5．28)歲;BMI20．3～24．2(22．25±1．38)。兩組基線資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2方法。兩組均滿足脫機指征:病情穩定，意識清醒，未見煩躁、不適之癥;呼吸肌功能基本恢復，胸腹運動無矛盾;呼吸機脫離每小時5min，直至自主呼吸1h以上均未出現呼吸困難現象，通氣和氧合指標正常。1．2．1對照組采用常規護理，撤機前注意查看相關檢查結果，觀察患者臨床表現，根據實際情況對呼吸機參數進行調整;對患者進行翻身、叩背、排痰處理，確保其呼吸道暢通，注意操作過程規范;加強機體營養，保證能量供應;對出現感染的患者進行抗感染治療。撤機時由護士對達到撤機標準的患者進行撤機，取平臥位，將口鼻濕潤清潔后，對氣道分泌物進行清除，沿氣道自然彎曲度于深吸氣末將氣管導管迅速拔除，并立即對面罩加壓給氧。撤機后由護理人員陪床，密切觀察其生命體征，若出現血壓升高、呼吸困難、心率過高等情況，立即通知醫生給予干預措施，必要時可再次進行機械通氣，避免引發不良后果。1．2．2觀察組在常規護理基礎上采用護理管理，具體內容如下。①組建護理管理干預小組:組內成員由護理科室主任、護士長、?？谱o理人員構成，其中護理人員均為呼吸內科專業，且工作經驗＞5年，均進行專業性培訓，包括呼吸道管理、疾病病理、生理特征、機械性排痰技術、呼吸機參數及模式、氣管拔管方法及脫機指征，并通過相關考核。組內成員對影響撤機的因素進行分析，制訂護理管理措施。②由主治醫生帶領組內成員進行查房，密切觀察患者病情變化，對其進行分析評估，依據實際情況調整護理方案;在機械通氣伊始，做好撤機準備，在呼吸衰竭得到控制后，調整機械通氣參數，鍛煉呼吸肌，提高自主呼吸能力，以便逐漸過渡至自主呼吸。③撤機前向患者講解撤機的必要性，緩解其不良心理，可通過言語、動作等方式安慰患者，消除其負性情緒;將呼吸機于床邊放置，若撤機后無法自主呼吸，可接通呼吸機;與患者家屬溝通，提高其積極配合度。④采取靜脈營養補充機體微量元素、蛋白質等營養物質，查看血生化指標，依據情況給予腸內營養支持，以高蛋白、高維生素為主，提高機體營養狀況。待達到脫機指征后，進行撤機，操作參照對照組，并于撤機后密切關注患者生命體征變化，出現不良情況立即給予干預，并及時告知醫生予以處理。⑤根據每例患者口腔情況給予適合的護理液沖洗口腔，預防感染;將氣管插管固定，觀察氣囊壓力;嚴格按照吸痰操作規范執行，并對其效果進行評估，定時叩背、更換體位，促進分泌物順利排出;盡早進行下肢功能鍛煉，每次15min，3次/d。

1．3觀察指標。①撤機效能:比較兩組撤機時間，并記錄1次撤機成功情況，計算撤機成功率。②并發癥:比較兩組機械通氣期間及撤機后氣胸、皮下氣腫及呼吸機相關肺炎等并發癥發生情況。

【摘要】目的探討優質護理在呼吸內科臨床護理中的應用效果。方法選取2015年2月至2016年11月淇縣人民醫院收治的300例呼吸內科患者，按隨機數表法分為觀察組和對照組，各150例。對照組接受呼吸內科常規護理，觀察組在常規護理基礎上接受優質護理進行干預，比較兩組患者的護理效果。結果觀察組并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P均＜0?05）。結論在呼吸內科運用優質護理進行臨床護理干預安全有效，可降低患者并發癥發生率，提高護理滿意度，加快康復。

【關鍵詞】優質護理；呼吸內科；應用效果

呼吸系統疾病是一種發生于氣管、支氣管及肺部的病變，發病率高，病情復雜多樣，患者主要有咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴重者可出現低氧血癥甚至呼吸衰竭［1］，最終死于多臟器功能衰竭。對于呼吸系統疾病，不僅要采取有效的治療方式，還要給予優質的護理干預。優質護理是一種以患者為中心，深化護理責任制，同時結合疾病特點開展的一種具有科學性、整體性、安全性的新型護理模式，可以顯著提高護理質量，促進康復，在其他科室疾病護理中應用廣泛2－3］。本研究旨在通過對優質護理在呼吸內科臨床護理中的應用效果進行評價，以期對今后護理工作進行指導，具體如下。

1資料與方法

1．1一般資料

收集2015年2月至2016年11月淇縣人民醫院收治的300例呼吸內科患者，隨機分為觀察組和對照組，各150例。對照組男82例，女68例，年齡16～73歲，平均（51?3±7?5）歲；觀察組男85例，女65例，年齡17～76歲，平均（52?7±6?9）歲。

1．2護理方法

摘要：目的探討有效排痰護理對慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能和生活質量的影響。方法選取2017年7月—2018年7月焦作市婦幼保健院收治的82例AECOPD患者作為研究對象，采用隨機數表法隨機分為觀察組和對照組，每組41例。對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受有效排痰護理。比較兩組患者的肺功能和圣·喬治呼吸問卷（SGQR）評分。結果護理前兩組患者的各項觀察指標比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；護理1周后觀察組的第1秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、FEV1占預計值百分比（FEV1/Pre）及最大自主通氣量（MVV）顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；出院時觀察組的SGQR各部分評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論有效排痰護理可改善AECOPD患者的肺功能和生活質量。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；有效排痰護理；肺功能；生活質量

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是常見的慢性呼吸系統疾病，老年人中發病率較高，而COPD急性加重期（AECOPD）患者常因身體虛弱、咳嗽無力等無法有效排痰，使氣道阻塞癥狀加重[1]，本研究旨在探討有效排痰護理對AECOPD患者肺功能和生活質量的影響。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年7月—2018年7月焦作市婦幼保健院收治的82例AECOPD患者作為研究對象。納入患者符合《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》中AECOPD的診斷標準[2]，生活可自理，意識清醒，自愿參與本研究。排除建立人工氣道者、伴有其他心肺疾病者、嚴重高血壓患者、肋骨骨折者等。采用隨機數表法將患者隨機分為觀察組和對照組，每組41例。觀察組中男31例，女10例；平均年齡（66.35±5.24）歲；平均病程（17.84±5.63）年。對照組中男32例，女9例；平均年齡（66.57±5.32）歲；平均病程（17.79±5.71）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經過焦作市婦幼保健院倫理委員會批準。

1.2護理方法。對照組接受常規護理，包括應用支氣管擴張劑、糖皮質激素、抗菌藥物、健康宣教、控制性氧療和營養支持。觀察組接受有效排痰護理：①評估和宣教：通過交流了解患者的排痰需求、臨床癥狀等，對患者和家屬進行有針對性的健康教育。②序貫式排痰：以500mg復方異丙托溴銨（法國Labo-ratoireUnither公司，國藥準字H20150173，規格：2.5ml×10支）+200mg硫酸沙丁胺醇（英國GlaxoWellcomeOperations公司，國藥準字H20140029，5mg×20ml）+1mg布地奈德混懸液（澳大利亞AstraZenecaPtyLtd公司，國藥準字H20140475，2ml∶1mg×5支）+2.5ml生理鹽水進行6L/min的氧氣霧化吸入，15min/次，之后患者在護理人員指導下進行有效咳嗽，再使用胸肺物理治療儀在患者背部震動排痰，10~15min/次，3次/d，重復有效咳嗽，對仍無法有效排痰的患者實施負壓吸痰。③相關指導：指導患者進行呼吸肌鍛煉、呼吸操等。以上內容在患者入院1周內完成。

1.3觀察指標。①在護理前和護理1周后測量兩組患者的第1秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、FEV1占預計值百分比（FEV1/Pre）和最大自主通氣量（MVV）。②使用圣·喬治呼吸問卷（SGQR）[3]評價兩組患者護理前和出院時的生活質量，問卷包括呼吸癥狀、疾病影響和活動能力3部分，分值0~100分（加權平均），分值越低則生活質量越好。

【摘要】目的探討早期護理干預對下呼吸道感染性疾病患者焦慮狀況的影響效果。方法以就診的下呼吸道感染性疾病患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，所有入組患者給予下呼吸道感染的標準治療方案。觀察組在標準治療基礎上給予早期護理干預，對照組給予常規護理，不進行早期護理干預。研究周期為14d，治療7d及14d時比較2組患者SAS量表評分、HAD量表評分、平均住院天數及住院費用。結果研究共納入符合入組標準患者120例，隨機分為對照組與觀察組，每組60例。與干預前比較，治療后7d及14d時觀察組HAD評分及SAS評分均明顯低于治療前，對照組僅在治療14d時HAD評分及SAS評分低于治療前，差異有統計學意義(P＜0．05);與對照組比較，治療后7d及14d時觀察組HAD評分、SAS評分、平均住院天數及平均住院費用更低，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論與常規護理比較，早期護理干預可明顯改善下呼吸道感染患者的焦慮狀態，同時明顯降低平均住院天數及平均住院費用，是一種值得臨床借鑒參考的護理干預手段。

【關鍵詞】早期護理干預;下呼吸道感染;焦慮

隨著社會經濟的發展及空氣質量的下降，下呼吸道感染患者的發病率呈增多趨勢［1－3］。下呼吸道感染包括社區獲得性肺炎(CAP)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及支氣管擴張急性加重3種疾?。?］。下呼吸道感染多伴有嚴重的咳嗽咳痰，甚至伴有發熱等全身性癥狀，而AECOPD及支氣管擴張急性加重病程較長且容易復發，這不但影響患者的軀體生理功能，而且可能影響患者的心理情緒，引起患者的焦慮抑郁狀態。文獻報道，患者焦慮情緒可能延緩疾病的康復甚至加重病情［5］。尋找一種行之有效的緩解下呼吸道感染患者焦慮情緒的干預手段是醫務人員較為關注的問題。本研究通過對下呼吸道感染患者采用不同的護理方式，探討早期護理干預對下呼吸道感染性疾病患者焦慮狀況的影響效果，以為此類患者的護理方式提供有價值的思路和參考。

1資料與方法

1．1一般資料

本研究為2015年7月1日至2016年6月30日在我院就診并明確診斷為下呼吸道感染的患者為研究對象。納入標準:年齡＞18周歲;符合下呼吸道感染的臨床診斷標準［4］;能夠理解并配合護理干預措施。排除標準:合并其他導致焦慮情緒疾病的患者;既往有相關精神疾病病史的患者;合并其他系統及全身感染的患者;預期不能完成隨訪的患者。

1．2方法

摘要:目的探討慢性阻塞性肺疾病患者實施中醫護理的臨床效果。方法在2015年12月—2018年5月所收治的慢性阻塞性肺疾病患者中選取98例，按照隨機、對照原則將其分為觀察組(常規護理聯合中醫護理)和對照組(常規護理)，對2組患者肺功能指標及生活質量變化進行評估分析。結果觀察組患者在護理6個月時，其MVV、FEV1、FVC及FEV1/FVC水平水平均明顯高于對照組，差異具有顯著性(P＜0.05);觀察組患者在護理6個月時，其活動受限、呼吸癥狀及SGRQ分值均明顯低于對照組，差異具有顯著性(P＜0.05)。結論對慢性阻塞性肺疾病患者進行中醫護理干預，可有效改善患者肺功能，提高其生活質量，對于改善此類患者預后具有十分積極的作用，建議在臨床推廣應用。

關鍵詞:慢性阻塞性肺疾病;中醫護理;肺功能;生活質量

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是進行性發展的肺部疾病，嚴重影響患者正常生活及生命健康。當前，臨床藥物治療方案可有效緩解COPD患者呼吸困難、咳痰等癥狀，但考慮到長期用藥帶來的藥物依賴性、治療成本過高等問題，在治療的基礎上對COPD患者實施合理的護理干預以改善其預后十分必要［1］。傳統中醫理論近年來在臨床各個領域均發揮著十分積極的作用，本次研究以98例COPD患者作為觀察對象，以分析中醫護理對此類患者的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

在2015年12月—2018年5月本院所收治的COPD患者中選取98例，按照隨機、對照原則將其分為觀察組和對照組，本次研究已通過本院倫理委員會審批。觀察組49例，男性28例，女性21例;年齡為51～87歲，平均年齡為(62.5±6.3)歲;平均病程為(3.9±0.8)年。對照組49例，男性31例，女性18例，年齡為53～86歲，平均年齡為(63.4±7.2)歲，平均病程為(4.1±1.1)年。2組患者一般資料無明顯差異(P＞0.05)。

1.2納入標準

摘要:綜述臨床常用的護理干預措施的內容及護理干預在呼吸內科重癥病人治療中的應用進展。指出在對呼吸內科重癥病人進行合理救治的同時,輔以人性化、科學化、優質化的護理干預措施,可改善病人的身心狀態,提高病人的生活質量,提升治療效果。

關鍵詞:呼吸內科;重癥病人;護理干預;綜述文獻

近年來,隨著大氣污染狀況日益惡化,呼吸系統疾病的發病率逐年上升,尤其是一些重癥疾病,如肺癌、慢性阻塞性肺疾病、急性肺損傷等[1]。而對呼吸系統重癥疾病的治療一般病程較長,病情易反復,并發癥較多[23],且預后較差。在治療過程中常見的臨床癥狀(如胸悶、呼吸困難等[45])容易使病人出現煩躁、精神萎靡、抑郁等負性心理,嚴重影響了病人治療的依從性,給臨床的救治工作帶來諸多困難。護理干預作為對呼吸內科重癥病人治療的一個輔助治療措施,已經在臨床護理實踐中得到廣泛運用,且取得了較好的輔助治療效果[67]。現綜述臨床常用的護理干預措施的內容及護理干預在呼吸內科重癥病人治療中的應用進展,旨在為臨床護理提供參考。

1護理干預的內容

護理干預是以一定科學理論、豐富的醫學知識、護理研究成果、護士本身的臨床判斷能力等為基礎,以預防并發癥,促進、保持或恢復病人的生理和心理功能為目標,而采取的各種護理干預措施[8]。

1.1觀察護理

呼吸內科重癥病人病情復雜且不穩定,極易出現病情惡化等突發狀況。例如,重癥哮喘病病人哮喘急性發作時呼吸困難,若處理不及時病情會進一步惡化,甚至會出現呼吸衰竭而死亡[910]。因此,護理人員對重癥病人的日常護理,應密切觀察病人的生命體征及意識的變化,如呼吸、心率、血壓、脈搏等;觀察病人是否伴有咳嗽、咳痰、咯血以及痰液的性質;觀察病人有無并發癥以及誘發因素等。定時巡視病房,尤其是要加強后半夜的巡視護理,一旦病人出現病情變化,應立刻通知主治醫生,并協助做好救治工作。