護理學術論文范例

摘要：分析期刊自身不足，通過查閱中國科技期刊引證報告數據，發現該刊論文學術影響力在學科內處于領先水平，學術質量穩定，但在論文推廣傳播方面的工作不夠。下一步需采取針對性措施，促進論文的傳播，進一步提高該刊國內外學術影響力，向世界一流科技期刊的目標邁進，同時也為其他中文梯隊期刊提供借鑒。

關鍵詞：卓越行動計劃；梯隊項目；世界一流期刊；出版傳播

一、引言

為深入貫徹落實中央關于建設世界一流科技期刊的重要指示精神，落實《關于深化改革培育世界一流科技期刊的意見》[1]，中國科協等七部委聯合制定了中國科技期刊卓越行動計劃（2019-2023年）框架方案，以推動我國科技期刊高質量發展。該項目包括7個子項目，其中梯隊期刊項目擇優遴選200種（中、英文科技期刊各100項）具備一定辦刊基礎和發展潛力的科技期刊作為支持對象，入選的期刊無一不是該領域內的優秀期刊。2019年11月《中華護理雜志》憑借多年的積淀和優異的辦刊成績，入選中國科技期刊卓越行動計劃梯隊項目?！吨腥A護理雜志》創刊于1954年，是歷史較為悠久的中文期刊，在中國科學技術信息研究所的2019中國科技期刊引證報告（核心版）中，《中華護理雜志》繼續榮獲“百種中國杰出學術期刊”“中國科技核心期刊”，綜合評價總分位列學科第一，在全國2049種自然科學科技核心期刊中排名位次上升至第4位，顯示了《中華護理雜志》卓越的學科影響力。雖然在國內本領域具有權威地位，但對比世界一流科技期刊的定義[2]，《中華護理雜志》成為世界一流期刊任重道遠。如何發現自身不足，并采取針對性措施，向世界一流期刊邁進是《中華護理雜志》未來5年的目標，也是所有入選梯隊項目期刊的共同目標。本文以《中華護理雜志》作為中文權威期刊的代表，分析其存在的問題及未來發展方向，也為其他中文梯隊期刊提供借鑒。

二、期刊發展現狀分析

中國科技期刊卓越行動計劃參照中國科學技術信息研究所的中國科技期刊引證報告（核心版）為期刊設定了文獻計量學目標。中國科技期刊評價指標體系中的各指標是從不同角度反映科技期刊的主要特征，涉及多個不同方面，期刊編輯出版者也可以從這些指標上找到自己的特點和不足，從而調整期刊的發展方向[3]。本研究查閱2018和2019中國科技期刊引證報告（核心版）[4-5]本學科各核心期刊數據，通過比較指標變化，分析我刊目前存在的不足和未來發展的方向。通常來說，期刊綜合評價總分越高，說明該期刊在所在學科內相對的綜合學術質量和影響力水平越高。近年來中信所采用核心總被引頻次、核心影響因子、核心他引率、基金論文比、引文率、開放因子等6項指標來計算綜合評價總分。

（一）本刊論文學術影響力在學科內處于領先水平。在27種護理學類科技期刊中，有9種入選2018中國科技期刊引證報告（核心版），有10種期刊入選2019中國科技期刊引證報告（核心版）。本刊核心影響因子、核心總被引頻次在2017年和2018年一直保持在學科排名第一的位置，充分反映了本刊論文較高的學術水平和編輯質量。多年來我刊在保證期刊質量方面可謂精益求精，一絲不茍，嚴謹認真，堅持“內容為王，質量第一”，嚴把學術質量關，嚴格執行外審雙匿名審稿、專家集體定稿，積極策劃專題，編輯出版階段嚴格執行三審三校，期刊出版后積極落實審讀制度，保證期刊質量的持續提升。經過如此嚴格的流程，刊出的論文也具有較高的學術水平，我刊也得到廣大護理界同仁的認可與厚愛，均以能在我刊上刊登文章為榮耀。

作者：安新穎代濤 單位：中國醫學科學院醫學信息研究所

中國醫學科學院醫學信息研究所研發的衛生政策研究知識服務平臺的總體目標是“整合衛生政策研究信息資源，實現知識的準確分類、快速定位和獲取，建立綜合信息門戶，實現用戶分層管理，構建能充分滿足衛生政策管理人員和衛生政策研究人員需求的知識服務平臺”。為實現這一目標，首要任務就是要對信息資源進行遴選，即確定該知識服務平臺整合和利用的資源范圍。衛生政策研究是一門交叉學科，涉及醫學、管理學、經濟學、社會學、法學和政治學等多個學科。為滿足科研人員的不同需要，應根據其使用行為，研究衛生政策研究知識服務平臺中期刊資源的遴選標準，使衛生政策研究知識平臺服務可為用戶提供個性化服務，實現資源的準確推送。衛生政策研究領域知識服務平臺的期刊資源采集標準，要綜合考慮交叉學科的特性，期刊遴選集合既要包含本領域的核心期刊，還要包含與本領域密切相關的其他學術期刊。核心期刊是面向某個學科或者某個主題的，其學科范圍較明確，因此利用現有的期刊評價工具就可確定核心期刊的范圍。期刊遴選集合主要是面向交叉學科，其學科范圍較為模糊。該領域中作者所發表的文獻刊登在不同學科的期刊上，因此界定期刊遴選集合較為復雜，目前還沒有相關的評價工具可確定對交叉學科期刊的遴選范圍。本文主要立足于科研人員的文獻使用行為，以文獻計量學為基礎，探索知識服務平臺中期刊的遴選標準，為衛生政策研究知識服務平臺的建設奠定資源基礎。

1現有期刊遴選的方法

1．1基于布拉德福定律布拉德福定律指出，相當數量的專業論文相對集中刊載在少數專業期刊中，形成核心區，其余數量的論文高度分散在大量非專業期刊中，又形成包含著與核心區同等數量論文的區域，每個區域中的期刊數量成1:a:a2的關系。但布拉德福定律遴選各學科領域核心期刊也存在單一數據源無法滿足期刊遴選的需求和主題檢索容易導致大量期刊漏檢等問題［1］，而衛生政策研究涉及廣泛學科，僅通過主題檢索很難確定其研究內容和范圍。

1．2基于引文分析科學工作者的引用行為是科學活動普遍存在的現象，是科學交流不可缺少的一部分［2］。引文能在一定程度上反映引用是否真實地使用文獻，也能夠反映文獻的價值(質量、重要性和影響度)［3］。由美國科學情報所(ISI)建立的科學引文索引數據庫(SCI)收錄了國際上高質量的學術期刊，建立了科學的文獻計量指標，被科研人員用于科研績效評價，但由于語言的限制以及源期刊分布的不均衡等原因，導致SCI在期刊收錄范圍上產生了很大的遺漏［4］。因此，單純以引文分析法確定期刊的采選范圍也不能全面滿足衛生政策研究人員的要求。

2衛生政策研究領域期刊的遴選方法

2．1期刊遴選方法D．P．Wallace在1986年有關文獻分散與老化之間關系的研究中，以期刊的被引次數代替期刊的載文量，認為期刊被引用的次數也可像期刊的載文量一樣，直觀地反映其在本專業的貢獻大小和地位［5］。根據該研究成果，本文假定文獻的被引用情況可從另一個方面反映研究領域中的重要期刊。因此，本文將布拉德福定律所反映的期刊載文量累積數與期刊累積數之間的函數關系，轉化為的引用文獻數量累積數與引用期刊累積數之間的函數關系，并以此確定期刊的遴選范圍。該期刊遴選方法是一種綜合評價學術期刊的方法，一方面充分考慮了布拉德福定律在文獻計量學中的應用特點，反映了高水平學術期刊在學科領域內的權威性，也能采用較為客觀的方法從不同水平、不同學科范圍的期刊中遴選出較為重要的期刊;另一方面彌補了載文量會受到期刊發文量的影響，造成低水平高載文量的期刊被遴選出來。以某一學科文獻大量引用的期刊作為分析對象，按照期刊被引文獻數量的多少對期刊進行排序，根據布拉德福定律將被引文獻劃分為3個數量相等的區間，確定3個區間的期刊數量，并以第一區間的期刊作為衛生政策研究知識服務平臺的期刊采選范圍。該方法從理論與實踐的角度確定了衛生政策研究領域的期刊遴選范圍，以文獻計量學理論和衛生政策研究人員的引用行為基礎，確定了交叉學科的期刊遴選方法，該方法具有一定的理論研究與實踐指導意義。

【摘要】目的:探討磁性醫院管理理念在手術室管理中的應用方法及效果。方法:選取我院三個院區(本部、西院、腫瘤中心)手術室護理人員437名，將本部院區手術室護理人員223名納入觀察組，將西院和腫瘤中心院區手術室護理人員214名納入對照組，比較兩組管理效果。結果:兩組護士工作滿意度及離職率比較差異均有統計學意義(P＜0．05)。結論:磁性醫院管理理念應用于手術室管理效果較好，可提高護士工作滿意度，降低離職率。

【關鍵詞】磁性醫院;手術室護理;手術室管理;離職率;工作滿意度

磁性醫院理念于1981年被美國護士學會(ANA)的McClure學者提出，并于1983年選出最初的41家磁性醫院。磁性醫院是指在護士嚴重缺乏的情況下，能像磁鐵一樣吸引專業護士的加入，降低護士的離職率，擁有高質量的護理團隊并能提供優質護理服務的醫院［1］。手術室是醫院為患者實施手術和搶救急危重患者的主要場所，而手術室護士是參與手術的主力服務人員。但手術室護士面臨著工作壓力大、執業環境差、執業風險高、休息時間少、職業倦怠感不斷提升的問題，從而導致手術室護士對工作滿意度低、離職率高，這不僅嚴重影響手術室護理團隊的穩定性，更阻礙了手術室優質護理文化的持續傳承［2］。近年來，我國護士離職率呈逐年上升趨勢，各科室護理人員緊缺包括手術室護士，如何吸引和保持護理人員的穩定性是當前急需解決的問題［3］。針對以上問題，筆者思索如何切實高效地解決手術室護士面臨的實際困難和窘境，鑒于磁性醫院理念在國內外醫院護理實踐中取得的成功［4－7］。2016年1月～2017年6月，我們擬探討磁性醫院管理理念在手術室管理中的應用效果?，F報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象

選取我院三個院區(本部、西院、腫瘤中心)手術室護理人員437名，男73名，女364名;年齡:≤30歲266名，＞30歲171名;學歷:碩士40名，本科和?？?97名;護齡:≤5年200名，＞5年237名;職稱:主管護師及以上64名，護師和護士373名;職務:護士長13名，巡回和器械護士424名;婚姻狀況:已婚225名，未婚212名。將本部院區手術室護理人員223名納入觀察組，男38名，女185名;年齡≤30歲139名，＞30歲84名;學歷:碩士23名，本科和?？?00名;護齡:≤5年108名，＞5年115名;職稱:主管護師及以上35名，護師和護士188名;職務:護士長7名，巡回和器械護士216名;婚姻狀況:已婚119名，未婚104名。將西院和腫瘤中心院區手術室護理人員214名納入對照組，男35名，女179名;年齡:≤30歲127名，＞30歲87名;學歷:碩士17名，本科和?？?97名;護齡:≤5年92名，＞5年122名;職稱:主管護師及以上29名，護師和護士185名;職務:護士長6名，巡回和器械護士208名;婚姻狀況:已婚106名，未婚108名。兩組研究對象基本資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

1醫院管理模式

新加坡公立醫院作為非營利性機構由獨立董事會負責，實行公司化管理，政府通過控股公司間接擁有醫院的所有權，并以補給病人的醫療服務消費的方式常年撥款補貼醫院。醫院設有醫院董事會和監事會。董事會是最高決策機構，決定醫院的發展、經營原則，評價醫院運轉效率、院長績效等；監事會依據國家法律、法規以及董事會決議，監督醫院的運營情況，保證國家、醫院及職工的合法權益。這種管理模式，既保障了出資人的權益，又能使經營者有充分的財產經營權，同時保障有效的監督。

2醫院護理工作情況

2.1管理機構結構清晰，職權獨立

新加坡中央醫院實行垂直管理，護理部主任稱護理總經理，護士長稱病區經理。護理部主任由醫院董事會聘用，護理部主任與護士長、護士長與護士之間是雇傭與被雇傭的關系，上一級管理人員有權聘用或解雇下一級人員，而下一級人員的工資、晉升等均由上一級人員向人事部門推薦。

2.2護士設置層次清楚，職責明確

新加坡護理人員分為注冊護士、助理護士、護工3個基本級別。注冊護士工作職責包括：護士交接班，跟隨醫生查房，按照醫囑安排、管理和執行工作，各項治療的安排和溝通協調，病人病情的觀察與溝通、及時處理，出入院、轉院指導和安排，書寫交班報告，護理治療和給藥，指導和監督助理護士、護工完成生活護理等；助理護士又稱登記護士，工作職責包括：病人生命體征的測量和其他醫療護理需要的記錄，和護工一起做生活護理，協助注冊護士工作；護工又稱護理員，主要負責病人的飲食供應及基本生活護理。每班次均安排不同級別護理人員組成一個護理小組，為病人提供無縫隙和高質量的護理服務。

肺炎自2020年1月初開始肆虐中華大地，疫情的暴發給社會帶來了不小的沖擊，面對疫情，各行各業都在的部署下聯防聯控，爭取早上戰勝疫情。本文以中華醫學會雜志社為例，回顧其在疫情期間的實踐工作來總結新時期數字出版平臺在抗擊疫情中的作用，探索科技期刊面對突發公共事件的相關經驗。

1中華醫學會雜志社網絡出版平臺的快速反饋

1.1快速響應，免費開放相關優質學術期刊，為肺炎防控提供學術支撐

為確保中國醫護工作者和科研人員第一時間了解國內最新研究成果，中華醫學會雜志社遴選了包括《中華醫學雜志》《中華醫學雜志英文版》《中華結核和呼吸雜志》《中華預防醫學雜志》《中華傳染病雜志》《中華危重病急救醫學》等在內的刊登肺炎防治相關內容的期刊，自2020年1月31日起，先后開放41種期刊全部文獻供讀者免費閱讀、下載，為肺炎防控提供學術支撐，開放期刊最早可追溯至1915年，預計開放全文閱讀的文獻總數超過30萬篇。讀者可以通過中華醫學期刊網、中華醫學全文數據庫、各期刊的官方網站以及中華醫學期刊APP訪問下載。表1說明了本次疫情期間開放的期刊的學科分布情況。與此同時，中華醫學會雜志社聯合中華預防醫學會、中國醫師協會、中國藥學會、中華中醫藥學會、《中國學術期刊（光盤版）》電子雜志社共同發起《關于在中國知網開展“病毒感染的肺炎”學術論文OA出版的倡議》，號召國內期刊以最快的速度將科研成果用于戰勝疫情，向全國、全球廣泛傳播[1]。

1.2高效應對，開通肺炎相關稿件的綠色服務通道

2020年2月1日，中華醫學會雜志社向廣大醫務工作者和科研工作者了《關于中華醫學會系列雜志征集“病毒肺炎”論文的通知》，號召系列雜志通過各種媒體（雜志、網站、微信、微博等）廣泛開展肺炎專題論文征集活動。肺炎專題論文全部開通“快速審稿”通道，并免收所有稿件處理費用。全系列期刊啟動稿件快速處理程序完成同行評議，雜志社總編室及社領導對各期刊上報文章在24小時內完成審核，新媒體部在收到稿件24小時內完成文章的在線。

1.3高效聯動，開展入選稿件的優先出版

一、形成背景

山西醫科大學作為地方醫學院校，在全國醫學院校人才培養方面具有一定的代表性，即學校既要向國家輸送高級專門人才，又要服務于區域經濟社會發展，為城鄉培養一大批實用型的醫學人才。自2002年起，學校開始探索地方醫學院校人才培養模式的改革，采取了一些措施。2006年，教育部第一輪本科教學工作水平評估取得優秀之后，深刻認識到當前醫學教育普遍存在醫學生職業勝任力的研究與實踐不足;當今醫學不缺少科學技術，獨缺人文關懷;醫學技術只有與醫學人文有機結合，才能最終成就醫學。為適應醫學教育國際化趨勢，系統深化本科人才培養模式，于2009年啟動了新一輪教育教學改革，進行了一系列實踐。適應社會需求的臨床醫學生職業勝任力培養模式研究與實踐即為其中的一個重點。

二、改革思路

1、勝任力特征與模型研究

職業勝任力的培養既要有理論依據，又要符合區域社會發展需求;既要有特征模型或理論框架，又要有具體的可操作性;既要面面俱到，又要有改革的重點。因此，學校在論證分析過程中，采取循序漸進的過程。其理論依據為中國醫學教育標準與全球醫學教育基本要求(GMER)60條:職業價值、態度、行為與倫理、醫學科學基礎知識、交流與溝通技能、臨床技能、群體健康與衛生系統、信息管理、批判性思維和研究。模型則以主題的方式詮釋文本所蘊含的深層含義，將表征的有意義的描述推斷出準確意義的特征，建立勝任力特征模型。

2、實施步驟

先依據醫學教育標準分解提取勝任力特征，后建立理論框架;而后結合區域社會發展實際，從醫師角度開展實證研究，印證醫學生職業勝任力培養模式。在此基礎上，針對當前臨床類專業學生職業勝任力的薄弱環節，設計交叉融合的模塊，形成具有可操作性的職業勝任力培養體系。項目實施過程中，邊總結，邊完善。

1我國學術期刊網絡營銷現狀分析

1.1讀者意識薄弱，經營形式單一

大多數學術期刊更多考慮如何經營版面為作者服務，使之產生經濟和社會效益，較少考慮讀者的需求。雖建起了自已的網站，貼上了網絡化、信息化的標簽，但大部分期刊社網站信息簡單、陳舊，幾乎由紙質的“千刊一面”轉變成“千網一面”，無重點、無特色、個性理念、讀者定位等宣傳不到位。多數已建網站、網頁的征訂設計形同虛設，支持在線訂閱、在線支付的網站鳳毛麟角。如王景周、黃建軍對廣東省36種科技核心期刊網站互動性現狀進行調查發現，36種具有稿件遠程處理系統的廣東省科技核心期刊只有《護理學報》設有“期刊論壇”版塊，但是點擊其論壇后無法鏈接，其他期刊網站中沒有發現論壇或BBS模塊。李若溪等以CNKI收錄我國學術期刊8169種進行抽樣調查，抽出205種期刊樣本，通過樣本調查發現，自建網站的比例2012年為59．5%，大多數網頁內容貧乏、頁面空置，更談不上服務功能了。劉錦宏等2013年對《中文核心期刊要目總覽(2011年版)》收錄的1982種核心期刊進行調查發現，建有獨立網站的核心期刊約占核心期刊總數的64.5%，占61%的核心期刊采用了在線編審系統，64%的核心期刊提供免費摘要;自科類期刊有25%提供免費全文閱讀下載，社科類只有3%;其中社科類期刊均沒有在相關網站在線銷售數字版，自科類期刊數字版在線銷售也較少，價格相對便宜。大部分期刊出版的周期過長也嚴重制約了科研成果的及時傳播，同時又嚴重影響了期刊出版發行的良性發展，最終使期刊的受眾極不穩定。與大型數據庫合作紙質翻版型仍是大多數，還處于“媒體搬家”形式。

1.2互動功能弱，傳播功能缺失

在媒介融合背景下，數字技術使生產方式和傳播技術發生了重大變化，各種傳播渠道向受眾傳遞著海量信息資源，學術成果的渠道日益多樣化，學術期刊的核心地位受到挑戰。目前學術期刊分散經營、單打獨斗、無序競爭、產業發展環境混亂等都阻礙著期刊產業的發展，部分學術期刊內容支離破碎，對于學科前沿和概貌呈現方面還非常欠缺，學術傳播功能缺失。學術期刊的網站點擊率低、資源整合能力差;各種信息反饋不及時;缺乏作者、讀者、出版者之間直接溝通的窗口;缺乏個性化服務信息平臺和窗口;缺少與其他媒體對接與互動的能力。

1.3出版盈利模式老套，觀念落后

學術期刊大多數通過郵局發行，多至不過千冊或者更少，如此少的發行量，廣告收入也很少量;部分學術期刊向作者收取一定數量的版面費為彌補辦刊經費的不足;有些刊物有一定的贊助，但也很微薄;與大型數據庫合作，收入甚微，甚至是白送。網絡技術的變革，網上支付手段逐漸走向成熟，這是網絡營銷具有的優勢和發展機遇。對于學術期刊而言，無疑提供了新的盈利和發展空間，如點擊付費、下載付費、網絡廣告和網上訂購、信息檢索等，而且范圍廣泛，受眾面寬。

（一）

針對目前醫院存在的對護士管理工作中的不足，將柔性管理應用到其中，主要體現在以下幾個方面。

一、推行柔性管理文化，有效規范護士行為

醫院實行了一系列有效的舉措，比如“護士長競聘上崗”“護士定期考核制度”等，通過這些制度的實施，評選出最優的護理病房和優秀護理人員，進行獎勵和鼓勵。在醫院患者增加，護理人員相對不足的情況下，充分調動護理人員的工作積極性，重視對護理人員的教育和培訓，給護士灌輸“以患者為中心的”理念，建立一個良好的工作氛圍和工作環境。

二、建立柔性組織結構，充分發揮護士潛能

柔性組織結構是以創新能力為宗旨，通過風險共擔、分工合作的方式降低護士的心理壓力，給基層護理人員授權，提高基層護理人員的工作主動性，并自覺地提高護理標準。同時，上級管理人員應該以訪談的形式傾聽護理人員的意見和建議，創造良好的溝通環境，有利于將基層的建議傳達到上層管理者，有助于進一步調整優化組織結構。

三、實現柔性化溝通，提高人際和諧度