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初中英語基礎知識范文1
隨著中小學素質教育的提出，中學英語教學改革也在不斷深入。據此，本文就筆者多年的初中英語教學經驗，試從素質教育視角下如何提升初中生英語學習水平進行了分析論述，旨在為探索英語教學改革、提高初中英語教學水平做些有益的研究嘗試。
【關鍵詞】
素質教育 初中英語 教學改革 英語單詞
21世紀是知識經濟的信息化時代，現代多媒體技術被廣泛地應用于社會生活的各個領域。而教學領域的電教輔助教學，不僅方便了教師的教學工作，同時也有效地提高了學生的學習能力。隨著趨勢的不斷強化，廣大英語教師在教學過程中，紛紛選擇整體教學的方法，而不再是傳統的分段切割式教學。整體教學的基本支架是聽力、口語、閱讀、學做等綜合能力、技巧訓練。聽、說、讀、寫等基本技能的獲得，有賴于以上方法的運用。只有具備扎實的英語基礎知識儲備，才能實現更進一步的英語交際能力和實踐創新能力。在本文中，作者以The necklace為例，解析了實際英語教學中的教學方法及其步驟。
一、創設課堂教學環境，提升英語單詞學習水平
一般情況下，載戲劇材料的教學過程中，很少出現生詞。舉例來說，如在The necklace一文中，共有23個生詞、詞組（其中人名除外）。而在常規的課文教學中，生詞和詞組一般在40至60個之間，由此可見戲劇材料更加便于學生的學習和記憶。筆者在該課的教學導入中，首先，采用幻燈片的形式，展示文中的詞匯。針對文中的難、重點詞匯，筆者還可以配以典型例句，以方便學生理解。其次，是引導學生反復的誦讀、操練文中的生詞、重點和難點詞匯，而學生的記憶也在一定的情景之下。再次，筆者采用以單詞為線索，講解單詞的過程，也就是在解讀課文，以最快的速度讓學生在整體上感知作文內容。在整堂課上，筆者還將一些學生認為具有戲劇場景變化的文段，提示學生關注舞臺說明。這樣整體的閱讀教學，高效的幫助學生了解文章主旨。此外，筆者所準備的一些配套練習，對學生的學習有不小的強化、鞏固效用。
二、造設語言交流氛圍，提升英語口語表達能力
情景教學首先要求學生進行必要的閱讀，從而能夠獨自的發現、提出問題；其次是教師幫助、指導學生解決所遇見的問題；最后是開展一些情景化訓練，以鍛煉一些日常的具體用語、交際語言等。這種教學模式，不僅從根本上改變了以往教學模式下傾向于知識傳授弊端，同時還注重激發學生學習的積極性，充分調動學生學習的主動性、積極性。學生基礎知識、基本技能的獲得和學生學習能力的提高是同步的。
1. 假設對話場景。如在The Necklace一課的教學過程中，筆者著重操練了How about…：
A：Yesterday there was a talk about China grammar given by professor Wang in Class 36.
B：Did you go to listen to it？
A：Yes， of course.
B：How about it？
A：It’s so wonderful and usefully for us！
2. 簡要說明課文中交際用語的使用場合。比如，在交際語境中，常用句型why not/why don’t you…來表示建議、提議等。
eg： Why not tell me this as soon as possible？
Why not sit down and tell me what’s wrong with you？
3. 在教師精講精練的基礎上，將語言基礎知識的掌握和能力的培養有機結合。不宜過多、過細地講解語言點，應強調省略得當，并突出重、難點；并綜合運用各種方法。舉例來說，如筆者在本文教學過程中，重點講解了I don’t think I know you一句中否定轉移（transferred negation），并對重點講解詞語cost ，marry ，worth。
三、合理編排話題，發揮學生英語學習的自主性
在課堂導入結束后，教師可以鼓勵學生主動表演課文對話，并在語音、語調、表情、動作等方面給予學生一定的指導，將文中所描述的語段再現于課堂之上。這樣便有效地使得 “死”的書本“活”了過來，同時也強化了學生對書本知識的感性認知。通過模擬交際運用，有效的鞏固學生所學的知識。并且，學生在表演過程中，能夠發現學習的樂趣，從而激發起強烈的學習欲望，這些都有助于不斷培養學生的英語學習興趣，同時還能夠引導學生快速地掌握、理解、鞏固所學知識。學習自主的演講設計，有著充分的學習自主性、積極性，能夠不斷激發其英語時間的欲望和自信心。
四、嘗試開放式作業，幫助學生英語學習水平的提高
教學評價的一種重要手段、途徑便是作業。而素質教學下的作業應該采用靈活多變的方式，堅持以人為本的原則和促進學生素質全面發展的評價目標。
（1）討論人物形象。教師可以引導學生從多個角度透視分析課文主人公Mathilde Loisel，在課堂語言的教學中，同時注重思想教育。如此，不僅有效地開拓了學生的思維方式，同時有助于培育學生健全的人格和良好的品德。
（2）續寫課文結尾。在課文學習結束后，教師可以引導學生按照自己的理解，為文章續寫結尾。這樣能夠有效地發揮學生的想象力、創造力，培養學生自主學習的創新思維習慣。學生的每一個新穎構思，都無不展示著其創造力的發揮。
（3）查閱學習相關知識。在本文的教學前和教學中，教師可以引導學生在課余時間里，上網或者到圖書館查詢與課文有關的信息，如作者、寫作背景以及西方文化中的舞會和邀請知識等。這種形式的作業，一方面能夠幫助學生認識到，通過英語這個窗口，能夠了解到更多的知識和不同國家的風土人情、歷史文化；另一方面，學生獨立動手收集、整理資料，能夠有效地培育學生獲取及處理信息的能力，分析、解決問題以及交流合作的能力。
【參考文獻】
【1】韓輝紅.實施中小學英語銜接教學的探索與實踐【J】.新課程研究（基礎教育），2009（01）
【2】黨群芳.初高中英語銜接教學初探【J】.新課程研究（基礎教育），2008（12）
初中英語基礎知識范文2
關鍵詞 英語 教師 素質
一、教師素質的定義
1、“教師素質是教師穩固的職業品質，它是以人的先天稟賦為基礎，通過科學教育和自我提高而形成的具有一定時代特點的思想、知識、能力等方面的身心特征和職業修養?！?/p>
2、“教師素質是指教師履行職責，完成教育教學任務所必備的各種素養的質的要求及將各種素養有機結合在一起的能力。
二、初中英語教師應該具備的基本素質
1、必須具備較高的思想品德素質。
作為一名英語教師必須堅決貫徹黨的教育方針和政策，必須有高尚的人格和崇高的理想。英語教師應做到愛崗敬業、勤學苦鉆、熱愛學生、為人師表，每個教師都應該像陶行知一樣，做到“捧出一顆心來，不帶半根草去”，真正做到心中有愛――愛教育、愛學生，樂于奉獻。作為一名英語教師還要樹立“以人為本”的新課程理念，樹立新的學生觀。新課標要求教師堅持面向全體學生，始終體現以學生為主體，尊重學生的情感、個性、需要與發展的愿望。英語教師在課標實施過程中，要鼓勵學生的創新精神，在每個環節上充分考慮學生的需求，同時，尊重學生的個體差異，促進學生個性的健康發展。
2、具備較高的業務素質
英語教學同其它任何一門學科一樣，包含著教師的“教”和學生的“學”兩個方面，但是它有著不同于其它學科的特點。即：
1）學生是通過一種語言學習另一種外語。
2）學生是在中國和特定環境里學習外國語，其學習與實踐條件都相對較差。由于英語教學受這種特性環境的限制，作為中學英語教師不僅要具備其它學科教師應具備的業務素質，而且還要付出高于其它學科教師的艱辛與努力，才能取得教學的高質量。因此說，英語教師業務素質的高低，決定著英語教學效果的好壞。英語教師自身的業務素質主要表現在：從知識結構講，應具有扎實的專業基本功和較好的現代漢語知識和豐富的應用語言學知識以及其他相關的知識；從教法上看，應以發展學生的智能為出發點，調動學生的積極性，注意研究學法；從教學素質上看，英語教師必須有扎實的功底，過“聽、說、讀、寫、譯”五關，有一定的口頭交際和語用水平，熟悉電腦使用，精通教材內容，有不斷求知、終身學習的思想；從教學能力上看，應具有較強的組織管理課堂教學的能力，有較強的表達能力，有深刻的感染力和敏銳的洞察力和處理課堂突發事件的應變能力。
3、跨文化交際知識。
語言從來就不可能離開文化，離開了文化的語言教學往往既不能深入又沒效率。教英語當然離不開英語文化。英語教學的一個重要目標就是培養學習者運用英語進行交際的能力，而培養這種能力，單靠語音、詞匯、語法、句子是遠遠不夠的，還要學習了解語言形式之外的更豐富的文化內容?？缥幕浑H知識、語用意識、文化敏感性是英語教學由“死”到“活”的橋梁。我們知道，任何兩種語言中看似對等的東西實際上很少有完全對等的。
4、具有健康的身體素質
教師的身體素質是其他各項素質的基礎?！吧眢w是革命的本錢”。教師的勞動是一種艱巨而繁重的腦力勞動。特定的生活環境和工作特點，需要教師消耗大量的體力和腦力。教師如果沒有良好的生活習慣，染上諸如開夜車、打麻將、抽煙、喝酒等不良嗜好，就難有健康的體格，就難以勝任教育教學工作。教師身體素質的修養，除了住房等工作環境生活條件的改善，工資待遇和福利的提高以外，主要還是靠科學用腦，勞逸結合，最重要的是堅持不懈地進行體育鍛煉，有效地防止疾病的產生，掌握豐富的衛生保健知識，使自己具有旺盛的精力和健康的體魄。
5、具有健康的心理素質
教師修身養性不可缺少的是教師本人的心理健康。心理不健康的教師不僅使自身煩惱無窮，而且會給他人帶來煩惱。要培養出心理健康的學生，教師本身首先要有健康的心理，要有寬闊的胸懷。學生成長中都有過無知和過錯，這就需要教師擁有心理容量，克服心理偏見，容忍學生的無知，寬容學生的過錯，嚴格地要求和真誠地愛護每一個學生；要有穩定的情緒，經得起挫折、磨難，決不允許將個人的不幸轉嫁給學生，將自己的私怨發泄給學生，將自己的怒氣遷怒于學生。任何不穩定的情緒，都會做出非正常反應和行為，影響學生的心理健康。因此教師要保持樂觀的心理，不斷追求事業的成就，以“教不出超過自己的學生不是好老師”自勉。
初中英語基礎知識范文3
沒有單詞的英語學習，無異于做無米之炊。在日常教學實踐中，許多學生都曾經向老師抱怨記住的單詞很容易忘記。一方面，不少學生對單詞記憶存有以下誤區：過于依賴一種記憶方法；急予求成；把背單詞看成上極其痛苦的事，焦躁不安；另一方面，初中學生仍然不能擺脫“死記硬背”的記憶模式。結果浪費時間，事倍功半。這種狀況難免會嚴重挫傷同學們學習英語的積極性。
筆者從個人實際經驗和學生實際情況出發，力圖闡述一些英語單詞記憶的原則與技巧，以期以此引導初中學生改進單詞記憶方法，為初中生擺脫灌輸式記憶模式提供一定的參考。
1、循環記憶法
我們知道，記憶的保持在時間上是不同的，由此，記憶可以分為短時記憶和長時記憶兩種。我們所熟知的艾賓浩斯遺忘曲線科學地揭示了記憶的基本能規律。在學習中的遺忘是有規律的，遺忘遵循“先快后慢”的規律。艾賓浩斯的研究成果顯示，學得的知識在一天后，如不抓緊復習，就只剩下原來的25%；隨著時間的推移，遺忘的速度減慢，遺忘的數量也就減少。
學習的過程，就是和遺忘不斷斗爭的過程。根據人的記憶曲線，學生們可把單詞分組，五個單詞一記，5-5-10，一步一回顧，循環記憶，加深記憶。此法適用于所有學齡，實用性強，效率高。
2、音標記憶法
讀準音標、發音準確是記憶單詞的關鍵和前提。音標記憶法首先要求讀準音，充分認識單詞音標與單詞拼寫的關系，總結字母和字母組合的單詞發音規律及特殊情況的發音，邊拼讀邊寫，眼口手大腦并用，如：y-e-ll-ow 黃色。
3、構詞記憶法
1）派生法。
如：常用的前綴in-， im-， un-， dis- 等來表示否定；后綴–er，-or，-ist，等來表示人；后綴–y，-ly，-ful 等表示形容詞詞性。
2）合成法。如：black(黑色的)+board（木板）blackboard（黑板）；class(班級)+room（房間）classroom（教室）；foot（腳）+ ball（球）football(足球)。
3）詞性轉化法。如：water(n. 水)water(v. 澆水)； lift(v. 舉起) lift(n. 電梯)；last(adj.過去的) last(v. 持續)等。
4、聯想記憶法
1）同組詞聯想法。由一個詞聯想出一系列與該詞相聯系的詞匯，大量詞匯一脈相通，便于融會貫通。例如：redyellowblueblack，等等。
2）反義詞記憶法。如：updown；waterfire；withwithout；workrest。
5、其他實用記憶法
1）卡片記憶法。將易錯易忘的單詞寫在小卡片上隨身攜帶，節省時間，提高效率。
2）游戲記憶法。通過自己或小組做游戲，在輕松快樂氣氛中記憶單詞，既提高學生的學習積極性，又高效記憶。如:填表（雙人），搶坐（6-7人一小組），反義詞搶答（分組），末尾詞接龍（ear-reall-late-egg-gate），同義詞搶答（分組）等。此法深受同學們喜愛，效果顯著。
初中英語基礎知識范文4
一、成立中考工作應急處置領導小組
領導小組對本考場的各項備考工作與考試工作進行全方位、全過程檢查、督促與指導，對本考場考試工作負責。
二、突發事件處理細則
報告程序
突發事件
考場主考
光明新區教育體育科
深圳市招考辦
1、試卷運送
學校必須準備三輛車，兩輛為運送試卷專用車（其中一輛為警車），一部作為機動車輛，運送試卷的車輛及保密員必須按規定時間，辦理好試卷領取手續，直達指定的保密室，中途不得搭載無關人員。
運送試卷車輛如遇交通事故或車輛堵塞，應立即報告主考，并向上級招生考試部門匯報，并立即調動備用機動車輛到出事點接應試卷。試卷運送途中發生失竊、泄密，保密人員立即報告主考，并向上級考試部門報告，如隱瞞不報的追究保密人員責任。每天考試結束后，保密人員負責把當天試卷安全送回新區保密室，并辦理好試卷移交手續。
2、周密部署好考試安全保密工作
試卷的保存及取送工作要嚴格按照規定程序及要求進行。
（1）保密室必須做到“二鎖（柜鎖、門鎖）、三鐵（鐵門、鐵柜、鐵窗）、四防（防盜、防火、防水、防潮）”。
（2）試卷進入保密室后應做好移交手續及登記。試卷在保密室期間，無關人員一律不得入內，同時保證至少有兩名保密員現場監視。
（3）考試期間，保密室鑰匙必須分開由兩名保密員掌管，不得單人掌管或移交給他人，如有違反追究保密員責任。
（4）保密員做好試卷、答題卡的交接工作，試卷交接必須做好登記、檢查、辦理移交手續。交接時，檢查試卷密封是否正常。如有異常，須迅速查明原因，并上報主考和市招辦。
（5）開考前30分鐘（語文、英語開考前40分鐘），兩名保密員押送試卷到考務辦公室，做好試題的的分發工作，同時按規定辦理手續，并做好登記。
（6）每天考試結束后，把所有試卷、答題卡全部安全送回新區
保密室，并辦理移交手續。
（7）如發生泄密行為或試卷遺失現象，應立即報告主考，并保護現場，防止擴散，同時第一時間向上級考試部門報告。
3、保持交通暢通，防止由于交通原因引發考生大面積遲到
（1）考前40分鐘聯系考生學校領隊
（2）如考生大面積遲到：
①報告主考
②通知所在學校
③迅速聯系交通部門
4、做好氣候突變的應急措施。
如遇大風雨，保衛人員應指揮送考生的車輛進入校內；考生在離教學樓較近的地點下車，盡量避免被雨淋；總務處要準備10把雨傘，10條毛巾、5套衣服，提供給有需要的考生；由于惡劣天氣，造成一樓候考學生過多，則可讓考生提前上樓候考，但不得進入試室。
5、保證供電正常
考試期間電工在辦公室待命。如遇停電：
①立即聯系供電部門啟動發電車發電
②如遇聽力考試，則立即啟用備用直流電源為廣播系統繼續供電
③報告市招辦，請求延時。
6、食堂保證食品安全
①發現部分師生有類似食物中毒癥狀時，應迅速送學校校醫室進行初診，對于病情嚴重的患者撥打“120”電話或送醫院進行處理。
②迅速向新區教育體育科及衛生防疫部門報告。
③做好所有食物食品取樣工作，以備衛生部門檢驗。
④迅速排查食用致毒食物的師生名單，并檢查他們的身體狀況。
⑤及時通知家長并做好家長和家屬的工作。
⑥積極配合上級有關部門做好診治、調查事故、處理等工作。
7、安全保衛人員加強考場巡查，防止學生之間出現糾紛
安全保衛人員在候考期間、考試結束之后應加強考場巡查，避免學生之間出現吵架、斗毆等影響考生情緒或造成身體傷害的糾紛。發現吵架、打架現象，考場工作人員應及時制止，并通知負責考場安全保衛的干警和學生所屬學校的帶隊老師，并查明原因，妥善處理，避免糾紛進一步惡化。
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【關鍵詞】 肝移植；免疫抑制劑；供體；免疫耐受
ABSTRACT: Liver transplantation has become an effective and routine treatment for endstage liver diseases with the employing of new immunosuppressants and surgical techniques. The characteristics of our countrys liver transplantation are as follows: the indication for liver transplantation consists mainly of HBV related endstage liver diseases， patients with liver cancer beyond Milan criteria account for a high rate， and donor origin is not definite. The author thinks that liver transplantation in our country should emphasize basic clinical research， such as prevention of HBV reinfection and tumor relapse after liver transplantation， employing of marginal donor， organ function protection， immunology of liver transplantation， and specific infection around liver transplantation.
KEY WORDS: liver transplantation; immunosuppressant; donor; immunological tolerance
我國大陸肝移植起步較晚但發展迅速。近10年來，隨著更新型的免疫抑制劑的相繼應用、手術和加強治療等技術的全面提高，肝移植成為治療終末期肝病常規而有效的方法。任何局限于肝臟本身的疾病發展至終末期都是肝移植的手術指征，其中包括肝硬化、肝臟腫瘤、暴發性肝炎、肝膽道疾病、代謝性肝病、自身免疫性肝病等。目前全球每年施行肝臟移植手術10000余例，1年存活率>90%。至2008年底，我國肝移植總數累計超過16000例(中國肝移植注冊網cltr.org)，其中僅2005年就施行了3000例。我國肝移植頗有特色，包括：乙型肝炎相關終末期肝病是最重要的適應證，超Milan標準的進展期肝癌占肝癌肝移植病例的多數，供體來源的不確定性，熱缺血時間普遍較長等?？偨Y筆者17年從事肝臟移植的基礎和臨床研究經驗，認為我國肝移植領域應更注重臨床基礎研究。
1 要有效防治乙型肝炎病毒再感染
我國乙型肝炎病毒感染率達9.09%，最終發展成為肝硬變者約23%。在美國乙肝相關性終末性肝病如肝硬化、肝癌和急性肝功能衰竭占肝移植的5%～10%，在我國則占了肝移植的85%，已成為肝移植的最主要適應證。大多數乙肝病毒再感染發生于移植術后1年內，在缺乏有效防治時乙肝病毒再感染率可高達80%以上，并且10%～30%乙肝病毒再感染的患者在幾個月內快速發展為纖維淤膽性肝炎而導致移植肝功能衰竭[1]。肝移植術后HBV再感染的主要原因是：血液循環中存在的病毒顆?；蛲庵苎獑魏思毎袕椭频腍BVDNA在術中或術后感染供肝；輸入的血制品中的乙肝病毒感染供肝；移植術后機體的免疫系統嚴重受抑制，腎上腺皮質激素可直接促進HBV的復制，加速移植肝再感染的進程[2]。因此，肝移植術后有效防治乙肝復發對于提高乙肝肝移植患者的生存起著極為重要的作用，是我國肝移植的重要課題之一。
近年來隨著防治乙肝病毒感染藥物的發展，肝移植術后乙肝復發率已明顯下降。乙肝肝移植患者術后須長期服用核苷類藥物進行抗病毒治療，常用的藥物包括拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋等。拉米夫定(lamivudine， LAM)通過抑制HBV的逆轉錄酶/DNA聚合酶活性來阻斷其復制，它的副作用小，有良好的耐受性，并且有改善肝功能的作用。因此，LAM廣泛單獨應用于移植前階段。然而長期使用可誘導HBV逆轉錄酶的活性部分(YMDD區域)發生基因突變，稱為YMDD變異。YMDD變異率與LAM的使用時間和治療前HBVDNA的水平有關[3]。對于YMDD變異患者，仍采用LAM治療將難以避免HBV再感染。拉米夫定耐藥是肝移植術后HBV再感染預防的一個新難題。
阿德福韋(adefovir， ADV)是一種新的人工合成的核苷類藥物，具有廣譜的抗病毒作用，對野生型和耐LAM的HBV病毒株均有效[4]。但是肝移植術后長期服用普樂可復等有腎毒性免疫抑制劑或長期ADV治療有可能造成腎功能損害。恩替卡韋(entecavir)是一種鳥苷羧基類似物，可通過在HBV多聚酶的啟動、前基因組mRNA逆轉錄酶形成和HBVDNA正鏈合成等多個環節中的作用，抑制HBV多聚酶活性。臨床研究已證實恩替卡韋具有高效選擇性和強大的抗病毒作用，且起效最為迅速，尤其適用于急性重癥乙肝肝移植患者。
國外學者相繼單獨和聯合應用乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin， HBIG)和LAM，明顯降低了肝移植術后乙肝的復發率。HBIG預防乙肝復發的主要機制為中和病毒Dane顆粒，阻止HBV侵入肝細胞，激活抗體介導的體液免疫應答，但單獨應用HBIG也會誘發病毒基因突變，導致乙肝復發。HBIG與LAM的作用機制和耐受形成的機制不同，由于兩者具有互補性，大劑量HBIG與LAM聯用被認為是當今預防HBsAg陽性患者移植后乙肝復發的首選方案。我們研究發現[56]，術中移植肝開放前采用4000u HBIG靜滴，術后一周每天采用2000u HBIG肌肉注射，之后通過監測血液乙肝表面抗體濃度來調整肌注HBIG的間隔時間及用量，維持HBsAb在100u/L以上，同時聯合應用拉米夫定或恩替卡韋。90%患者病毒感染指標陰性，其中1/3患者連續2年以上各項病毒學指標陰性。這組患者能否完全停藥、能否應用乙肝疫苗誘導主動免疫，還待肝移植醫生、肝病內科醫生和病毒學專家共同研究。
2 要重視防控肝癌肝移植后腫瘤復發
肝癌是我國肝移植的主要適應證之一，肝癌肝移植約占我國每年肝移植例數的30%～40%，比例較國外明顯偏高[7]。影響肝癌肝移植遠期療效的最大障礙就是術后腫瘤的復發和轉移，目前基礎研究在分子機制、生物學標記、預后判斷等方面有了一定的進展。然而移植肝肝癌復發、轉移是免疫抑制狀態下外周血中殘存游離癌細胞加速生長、定殖的特例。有研究顯示，腫瘤中具有干細胞性質的惡性細胞亞群可能在腫瘤復發、轉移中起重要作用[8]，免疫抑制狀態對肝癌干細胞的影響尚不確定。
國內外多數移植中心的經驗表明，肝癌肝移植的適應證是影響術后腫瘤復發的最關鍵因素。1996年，意大利MAZZAFERRO等[9]首先提出Milan標準(單個腫瘤直徑≤5cm或多發腫瘤數≤3個且最大直徑≤3cm)，取得了較好療效。2001年美國加州大學又提出了UCSF標準，擴大了肝癌肝移植的適應證范圍，術后復發率無明顯增加。
在我國嚴格用Milan標準篩選患者，將會使大部分患者失去接收肝移植的機會。因此，國內多個移植中心在肝癌肝移植適應證方面都進行了很多有益的探索，均較國際通用的Milan標準寬松。比如，“上海復旦標準”[10]，即單發腫瘤直徑≤9cm，或多發腫瘤≤3個且最大腫瘤直徑≤5cm、全部腫瘤直徑總和≤9cm、無大血管(包括門靜脈主干及大分支、肝靜脈、下腔靜脈)侵犯、淋巴結轉移及肝外轉移。按照這一標準篩選肝癌肝移植病例，其術后5年生存率和無瘤生存率與Milan標準相比無明顯差異。
此外，肝移植術后長期應用免疫抑制劑對肝癌肝移植術后腫瘤復發有著重要的影響。理論上認為，長期使用免疫抑制劑使機體免疫力整體下降，對腫瘤監視和抑制作用減弱，使腫瘤易于復發與增長。如何調整免疫抑制劑用量，在抑制術后排斥反應與加速腫瘤生長間求得平衡，是需要進一步考慮的問題。已明確激素可促進腫瘤復發。我們中心平均在移植術后1個月就停用激素，取得了很好療效。鑒于環孢素A(CsA)和他克莫司(FK506)在肝癌肝移植術后肝癌復發中起著負面效應，我們減少CsA、FK506用量，維持在能夠抑制排斥反應的最低濃度。雷帕霉素(RPM)是新型強效免疫抑制劑，初步實驗研究顯示RPM對多種腫瘤細胞具抑制效應。目前未證實霉酚酸酯(MMF)與移植術后腫瘤風險有關。近期陸續有研究表明，肝癌肝移植術后其他腫瘤，特別是免疫系統來源的腫瘤，以及病毒感染導致腫瘤的發病率也會有所升高[11]。我院開展肝移植200例，最長生存9年，僅1例再次肝移植術后繼發極其少見的喉部神經內分泌癌[12]，發生此類腫瘤與移植術后免疫抑制狀態易發腫瘤有關。因此對不同患者施與個體化精準的免疫抑制方案是十分必要的。
3 邊緣供體使用和器官功能保護值得深入研究
供肝匱乏與肝移植需求增多的突出矛盾嚴重影響臨床肝移植深入開展。我國由于尚未建立腦死亡相關法案，加之中國傳統觀念等諸多因素的影響，迫使很多移植中心不斷修改供肝的標準以擴大供體來源，包括使用脂肪肝、HCV(+)和HBsAg(+)供肝等在內的邊緣供體。供肝脂肪變性對移植物和受體的存活都存在一定風險，術后肝臟原發性無功能、遲發性無功能和早期移植物功能不良的發生率高于正常供肝[13]。使用脂肪肝很關鍵的是取活檢在最短時間內區分脂肪肝的程度和類型。選擇供肝脂肪變
使用邊緣供體不能完全解決供肝匱乏的矛盾，提倡和推廣活體肝移植手術(living donor liver tranplantation， LDLT)，尤其是成人間活體肝移植(adulttoadult living donor liver transplantation， ALDLT)已迫在眉睫。隨著活體肝移植外科技術逐步成熟，右半肝做為供肝使用以后，活體肝移植的適應證得以拓展，尤其使得那些高度危急的患者獲得更多存活的機會?；铙w肝移植已成為治療成人終末期肝病的重要手段之一，被許多肝移植中心采用，我國活體肝移植總例數已超過1173例，僅2008年完成437例活體肝移植。此外，以左半肝為供肝的雙供肝手術方案，以減少供體風險，適用于供、受體體積不匹配或供肝脂肪變性較嚴重等情形。我中心2007年對1例患者實施此類雙供肝移植手術，這種手術對資源的需求量以及技術的復雜性遠高于其他形式。雙供肝技術的開展更加擴大了活體肝移植的適應證。
器官保存是開展器官移植的支撐技術之一，目前已有多種器官保存液在臨床應用。UW液高黏滯性的特點不利于膽道及血管末梢的灌注。供肝冷保存時間過長、缺血/再灌注損傷和肝動脈狹窄、血栓形成及膽道周圍小動脈灌注不充分等問題皆可引起膽道并發癥，其是影響肝移植術后遠期效果的主要因素，發生率為10%～30%，被稱為肝移植的“阿基里斯之踵”。 我中心在器官保護方面，從另外一個視角進行了初步創新性探索，成功研制出新型磁性吻合環進行犬肝移植血管快速重建[15]，無縫線磁性膽腸吻合支架修復犬膽管連續性中的成功應用[16]，進一步進行適于膽道和肝血管吻合用納米磁性可降解吻合器創制的相關基礎研究，擬在創建肝移植手術無縫線化快速吻合技術，解決肝臟植入過程再次熱缺血打擊。
4 肝移植的免疫耐受研究前景光明
實體器官移植已經走過了50多年，盡管肝臟是一個“免疫特惠”器官，免疫排斥依然是肝移植主要的并發癥之一。不同移植中心關于免疫抑制劑的應用未達成共識。在肝移植的開始階段，皮質激素和硫唑嘌呤是任何免疫抑制方案的主要組成藥物，隨著神經鈣蛋白抑制劑(環胞素A和他克莫司)和其他藥物如霉酚酸酯、西羅莫司等的出現，已經取代了傳統的激素治療方案，占據了免疫抑制治療的主置。
隨著肝移植患者生存率的提高，人們的注意力逐漸集中到減少因免疫抑制劑的應用引起的并發癥。免疫抑制治療方案的基本原則是在手術后早期聯合用藥，依據藥物作用方式和毒性的不同，使每種藥物達到最低有效濃度。未來選用免疫抑制劑應該是以其不良反應為標準，而不是以效能為標準。憑借濃度依賴治療，而不是劑量依賴治療。肝移植術后免疫抑制劑藥物濃度監測有助于減少藥物的毒性、危及生命的感染和急、慢性排斥反應的發生。這些目標指明了肝移植免疫抑制的研究方向：一方面通過免疫抑制劑的聯合應用，降低每種藥物的潛在不良反應；另一方面研究肝移植術后誘導免疫耐受的產生，開發高效低毒的新型免疫抑制劑。我們研究發現[17]，大黃素在體外和體內均具有免疫抑制活性，其潛在的免疫抑制機制可能抑制了淋巴細胞增殖和影響其細胞因子的產生。另外，我們系統研究了調節性T細胞在誘導和維持免疫耐受中的作用[18]，為進一步研究誘導移植物的細胞特異性免疫抑制甚至免疫耐受的機制奠定了基礎。
5 合并特殊感染疾病的肝移植值得關注
肺結核病在我國逐年增加，移植受體合并肺結核感染的死亡率高達約30%，其比普通肺結核患者死亡率高。標準的抗結核治療包括異煙肼和利福平均有肝毒性，導致一些患者肝衰竭。據報道在具有免疫力的患者中異煙肼誘導的肝毒性發生率為20%，合并暴發性肝衰竭有17.4%。因此，等待移植的患者合并活動性肺結核被列為禁忌證。我們中心有3例肝移植患者術前合并有活動性肺結核，肝功能惡化至無法繼續抗癆治療，接受了肝移植，術中和術后接受改良的抗結核治療。隨訪期間結核治愈。我們認為移植前合并肺結核感染不是肝移植的絕對禁忌證，對肝移植受體采用抗結核的治療是安全有效的[1920]。
另外，我國肝包蟲病主要流行于西北和西南地區。近幾年，臨床實踐將肝移植作為晚期肝泡狀棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis， HAE)的治療選擇。但由于移植前多有感染合并以及存在新肝病灶復發或轉移的可能性，故被視為外科手術治療的最后選擇。我們中心成功地完成了1例晚期肝泡狀棘球蚴病患者行肝移植術治療[21]，但尚需對其基礎進行深入研究以預防包蟲病的復發和轉移。
總之，我國肝移植應更注重臨床基礎研究。目前，包括肝移植器官保存液、免疫抑制劑等支撐技術均需國外進口，如果我國臨床肝移植基礎研究蓬勃發展，研制出具有自主知識產權的器官保存液和免疫抑制劑等產品，將會使我國臨床肝移植事業具有更廣闊的前景。
參考文獻
[1]DIBENEDETTO F， DISANDRO S， DERUVO N， et al. Human immunodeficiency virus and liver transplantation: our point of view [J]. Transpl Proc， 2008， 40(6):19651971.
[2]RIEDIGER C， BERBERAT PO， SAUER P， et al. Prophylaxis and treatmentof recurrent viral hepatitis after liver transplantation [J]. Nephrol Dial Transpl， 2007， 22 (Suppl8):viii37viii46.
[3]WESTLAND CE， YANG H， DELANEY W E， et al. Activity of adefovir dipivoxil against all patterns of lamivudineresistant hepatitis B viruses in patients [J]. J Viral Hepat， 2005， 12:6773.
[4]INADA M， YOKOSUKA O. Current antiviral therapies for chronic hepatitis B [J]. Hepatol Res， 2008， 38(6):535542.
[5]LU Y， WANG B，YU L， et al. Lamivudine in prevention and treatment of recurrent HBV after liver transplantation [J]. Hepatobiliary Pancreat Dis Int， 2004， 3(4):504507.
[6]劉陽，呂毅，劉昌，等. 應用拉米夫定聯合肌肉注射乙肝免疫球蛋白預防肝移植術后乙型肝炎再感染:35例分析 [J]. 中國組織工程研究與臨床康復， 2007， 11(25):48704873.
[7]樊嘉，徐泱，周儉. 國內肝移植進展及展望 [J]. 國外醫學：消化系疾病分冊， 2005， 25(1):35.
[8]MURIELLE M， SURINDER KB. Critical roles of tumorigenic and migrating cancer stem/progenitor cells in cancer progression and their therapeutic implications [M]//BAGLEY RG， TEICHER BA. Cancer drug discovery and development: stem cells and cancer. Univ Nebraska: Humana Press， 2009:287308.
[9]MAZZAFERRO V， REGALIA E， DOCI R， et al. Liver transplantation for the treatment of small hepatocellular carcinomas in patients with cirrhosis [J]. N Engl J Med， 1996， 334(11):693699.
[10]樊嘉，周儉，徐泱，等. 肝癌肝移植適應證的選擇：上海復旦標準 [J]. 中華醫學雜志， 2006， 86(18):12271231.
[11]VAJDIC CM， MCDONALD SP， MCCREDIE MR， et al. Cancer incidence before and after kidney transplantation [J]. JAMA， 2006， 296(23):28232831.
[12]呂毅，胡良碩，劉昌，等. 再次肝移植術后繼發喉部神經內分泌癌1例 [J]. 現代腫瘤醫學， 2008， 16(7):12101211.
[13]BUSUTTIL RW， TANAKA K. The utility of marginal donors in liver transplantation [J]. Liver Transpl， 2003， 9(7):651663.
[14]CHENG YF， CHEN CL， LAI CY， et al. Assessment of donor fatty livers for liver transplantation [J]. Transplantation， 2001， 71(9):12211225.
[15]SHI Y， LV Y， WANG B， et al. Novel magnetic rings for rapid vascular reconstruction in canine liver transplantation model [J]. Transpl Proc， 2006， 38(9):30703074.
[16]LI J H， LU Y， QU B， et al. Application of a new type of sutureless magnetic biliaryenteric anastomosis stent for onestage reconstruction of the biliaryenteric continuity after acute bile duct injury: An experimental study [J]. J Surg Res， 2008， 148(2):136142.
[17]LIU Y X， SHEN N Y， LIU C， et al. Immunosuppressive effects of emodin: an in vivo and in vitro study [J]. Transpl Proc， 2009，41:18371839.
[18]ZHANG Y， LIU C， YANG X M， et al. Role and mechanism of CD4(+) CD25(+) regulatory T cells in the induction and maintenance of transplantation tolerance [J]. Transpl Immunol， 2007， 17(2):120129.
[19]WANG B， LU Y， YU L， et al. Liver transplantation for patients with pulmonary tuberculosis [J]. Transpl Infect Dis， 2009， 11:128131.
初中英語基礎知識范文6
關鍵詞：英語；素質教育；誤區
新課改后的今天，素質教育已經在全國各地得到實施。但由于某些初中英語教師對素質教育認識模糊、理解不清，在實施初中英語素質教育中陷入了以下誤區：
一、把英語素質教育等同于聽說的教學
有些教師在上課時，總是先讓學生聽聽錄音機、讀讀對話，之后便是不厭其煩的操練與表演，而對課本中出現的語法現象卻視而不見，只字不提。
這種“聽聽說說，氣氛活躍”即素質教育的觀點，是對初中英語素質教育的嚴重曲解。初中英語素質教育固然強調聽、說能力的培養，但并沒有將適度的語法解釋排除在外。在我們這樣一個母語非英語的國家，一點語法知識都不懂，怎么能夠真正地學好英語呢？
二、把英語素質教育等同于英語課程的分類
英語專業畢業的教師都知道，英語學科原本就有聽力、口語、精讀、泛讀等課程劃分方法。以前由于條件有限，在中學階段沒有這么細致地進行分類教學，隨著經濟的發展，教學條件的改善，許多學校紛紛建起了語音室、多媒體教室等，使得開設聽力課、口語課等成為了可能。由于中學階段以前沒有開設這種課，現在開辦出來，給人一種新穎的感覺。在素質教育方興未艾的今天，許多教師因而紛紛以開設聽力課、口語課、閱讀課來作為自己素質教育的內容，甚至逐漸將其混為一談了。我認為，英語課程的細分，有利于學生提高各個方面的能力，但其劃分過程本身并不等同于素質教育。
三、把英語素質教育等同于模式教學
翻開有關教育的報紙、雜志，常常會發現宣揚某校某學科某種教學模式的文章，并將這些模式標榜為素質教育的典型。尤其是一些名校的教學模式更是被吹捧為各校學習的楷模，許多地區紛紛組織學習，某些地方甚至強令普遍推行。筆者感到這種做法極不科學。因為各地區、各學校情況各不相同，各校師生的特點也不完全一樣，如果無視這些差異的存在，強硬推行某種教學模式的話，其教學效果只能會適得其反。
四、把英語素質教育與單詞記憶對立起來
有人認為，既然是素質教育，便用不上千方百計地去記那些乏味的單詞。如果仍需記單詞，豈不是又回到傳統英語教育的老路上去了嗎？在這些人看來，記憶單詞似乎是傳統英語教育的專利。殊不知，英語素質教育同樣離不開單詞的記憶，只不過不是像傳統教法那樣一味地強調死記硬背罷了。究其原因，道理很簡單，一個目不識丁的人能聽、會說，卻不會讀寫，我們稱之為文盲。如果一點都不注重單詞記憶的話，我們培養出來的將是能聽、會說英語，卻不會讀寫英語的文盲啊！
五、把英語素質教育與英語測試對立起來
素質教育這個概念，脫胎于傳統的應試教育，是與應試教育相對立的一種觀念，所以，許多教師認為，既然推行英語素質教育，就不應再進行考試了，并公然聲稱，沖破英語應試教育的束縛，首先必須摒棄考試。筆者以為，果真如此，這不利于英語人才的培養??！
六、把英語興趣小組活動等同于素質教育
有些教師認為，素質教育無非就是培養幾個興趣小組，開展幾次活動，以致有些初中英語教師為了讓自己的教學貼上素質教育的標簽，把很大的精力都放在“英語沙龍”“英語之角”“英語演講”之類的活動上，使正常的課堂教學大受影響，真是得不償失??！
誠然，這些興趣小組活動，作為培養學生學習英語的興趣、提高學生運用英語能力的手段，確有一定的促進作用，但這只是英語素質教育的一個方面，并不能與素質教育畫上等號。
七、把英語素質教育等同于直觀教學
走進今天的英語課堂，常?？梢钥吹接行┙處煹闹v臺上，實物、模具堆積如山，蘋果、鋼筆、毛衣、飛機模型等，簡直稱得上一個小雜貨倉庫。在這些教師的眼里，實物、模具似乎是素質教育的物證，模具越多，越能體現其教學的素質教育特征。
不可否認，由于模具、實物等具有直觀的特點，模具的使用，的確能夠增強學生學習英語的興趣，很大程度上克服了傳統教法抽象難記的弱點。但模具的使用，只不過是直觀性教學原則在英語教學中的具體運用，是英語素質教育的一個要求，與英語素質教育不能等量齊觀。
八、把現代化教學設備在英語課堂的使用等同于英語素質教育
如今，談起英語素質教育，許多人馬上就會想到語音室、多媒體、電子白板等現代化的教學媒體。在他們的心目中，這些現代化的教學媒體簡直成了英語素質教育的代名詞。由此，我們可以想到，在這些人看來，那些買不起現代化設備的落后地區，就根本不能實施素質教育。
素質教育作為一種精神、一種理念，與各種教學方法與手段有著質的不同，素質教育的貫徹實施，關鍵在于通過各種形式的教學，啟迪學生的創新思維，挖掘學生學習英語的潛能，而不在于教學設施的先進與否。
