前言：中文期刊網精心挑選了護理查房護士長總范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
護理查房護士長總范文1
護理查房是護理管理中評價實際效果，了解護士工作完成情況最基本、最常用的方法，是使整體護理工作深入發展的重要內容。護理查房制度的質量直接關系到護理工作的質量。在實際工作中，由于護理人員的疏忽或不認真，導致一些護理差錯事故的發生，不但給患者及家屬造成巨大的損失，而且使醫院信譽受到影響，同時護士本身也受到良心上的譴責。因此為防止和杜絕護理差錯事故的出現，我院制定了嚴格的護理查房制度。
1 日間查房
1．1 每月進行2次護理業務查房，由業務院長、護理部主任、護士長帶領被查科室護理人員，主要針對病情特殊、疑難病例，同時對護理過程中薄弱環節及時反饋，提出整改措施。
1．2 提高護士業務水平，培養護士善于鉆研業務的精神。
1．3 每季度進行一次護士長對換大查房，即護理部主任將護士長分組，并帶領護士長進行一次全面的護理查房，護士長相互檢查各科室，對護理文件、病房管理、理論知識、技術操作及院內感染等護理工作進行詳細的檢查。每次查房結束后，將發生的問題當時反饋給被查科室護士長，并進行討論，提出整改措施，取長補短，更好的借鑒其他科室的優點成功之處，以提高護理質量。
成效：提高護理人員競爭意識。
1．4 護理部主任帶領院內感染專管人員，每周進行一次檢查，對院內感染的相關問題，如洗手液、止血帶浸泡液及其器械浸泡液、一次性使用衛生用品及醫療器械的消毒有效期、失效期、紫外線消毒、工作人員手消毒、處置室、注射室、換藥室、手術室進行空氣培養等問題，進行詳細檢查，并及時反饋給被查科室的護士長。
成效：增強護理人員無菌觀念，杜絕院內感染現象的發生。
2 夜間查房
2．1 取消夜間查房流水式檢查，護理部主任每天下班前對夜班護士長布置夜班查房重點。
2．1．1 查急救器械物品管理 查氧氣性能好，有罩表面清潔，濕化瓶、膠管每周消毒一次，接頭用無菌紗布包好，備用.電動吸引器功能好，消毒液更換及時，搶救車上各種器械齊全完好，急救物品齊備，標志明顯。急救藥品種類齊全，室內定期消毒，無過期藥品。
2．1．2 患基礎護理 要求病室清潔無雜物，認真填寫護理記錄，準確測量生命體征。病情記錄與患者相符，及時準確執行醫囑，護理級別與一覽表相符。
2．1．3 查護理文件書寫 要求體溫單項目齊全，顏色符號標準，體溫單繪制點、圓線、直線條粗細相似，醫囑執行時間準確，劑量無誤。護理記錄全面，具體符合標準，字跡清晰工整，應用醫學術語，不得涂改，重危記錄按時間準確記錄出入量，記錄單項目齊全，字跡工整。
2．1．4 查無菌物品管理 進入室內衣帽整齊，室內清潔無污物，無私人物品，紫外線消毒有記錄，無菌物品有滅菌及開啟使用時間，室內每周封閉消毒一次，每周空氣培養一次。
2．1．5 查病房管理 病室清潔肅靜，床鋪平整，床頭卡填寫齊全，按時進行紫外線消毒，及時更換床單，掃床。
2．1．6 查院內感染 含氯消毒液及時更換，一次性用品及時毀型有登記，紫外線消毒有登記，無過期藥品物品，無菌溶液用后有開啟時間。
夜間總值班護士長按照部署側重于某一項檢查，并以打分的形式進行總結，發現問題首先反饋給夜班護士，立即整改，并于次日交班，反饋給總護士長。
成效：全面動態掌握夜間護理工作進行情況，增強護理人員對夜班護理工作的重視度。
2．2 夜間總值班護士長，檢查要以急、危重患者為主，保重急、危重患者得到有效的治療、搶救及護理。
護理查房護士長總范文2
一、加強護理質量管理，努力提高護理質量，門診護理工作計劃。護理單元實行目標管理，護理部制定相關質量標準與檢查評分細則
1、各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。
3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！
三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。
四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。
1、對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。
2、在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3、護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。
（2）認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
六、完善各項護理規章制度。
1、護理行政制度。
（1）護理會議制度。
①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。
②全院護士大會。a.業務學術會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。
③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。
④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行；
b.夜班護士報告夜班的工作情況；
c.護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；
d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業務水平；
e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。
⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；
b.征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；
c.組織病人學習報刊、宣傳衛生知識，要求病人自覺遵守病區管理制度等。
（2）護理查房制度。
①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。
②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。
③常規查房
a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。
b.護士長查房：每日不少于2次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。
c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。
d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。
e.節假日查房：節日、雙休日，每日1－2次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。
（3）護理訓練與護理考核制度。
①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業務學習，科室每月進行一次業務學習。
c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。
2、護理工作制度。包括：分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3、病區管理制度。
七、護理各項指標完成。
1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。
2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。
5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為70分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
護理查房護士長總范文3
「關鍵詞 實踐；護理查房；能力
我院是一所一級甲等醫院，為社區服務中心，設有綜合性病房一個，床位55張。收治內、外、骨科的患者，實施社區內居民的常見病、多發病、慢性病的治療、護理、康復指導以及健康宣傳促進工作。
多年來，我們運用上海市護理質控對病區護理質量管理的方法，堅持每月護理查房1～2次，并通過強化和完善這一機制，加大對病區護理人員專業理論學習和臨床工作實踐相結合的力度，取得了較好的效果?，F將工作中的點滴體會總結如下。
1 明確查房的目的
隨著醫學科學和護理學科的深入發展，臨床專科分類細化凸顯，實踐一級醫院在社區服務中的“六位一體”服務功能，對臨床護士在?？谱o理技能方面新理論、新技術、新方法的掌握，提出了更高的標準和要求。運用護理查房這一模式是我們在工作中進行臨床護理理論聯系實際的實踐，是培養護士 “以人為本”的思維方式、提高護士專科護理能力、改進護士工作作風的重要途徑。實踐證明，堅持和落實護理查房制度，對于提高護士解決各種問題的能力，幫助護士樹立整體護理的理念，具有積極的效果和作用。
2 選擇查房的方法
2.1 個案查房 采用業務學習的手段，選擇我病區較為典型的診斷治療、康復方案明確的患者［1］。由護士長提出此次查房的具體要求，指定護理小組的負責護士做好查房前的準備，在一周內完成查房學習，通知病區內所有護士參與學習。查房時由兩人組合，先由護士介紹患者入院后的簡要病情及主要項目的檢查結果，陳述護理問題及實施護理措施等評價效果，再由護師做一般健康評估，指出潛在的護理問題和健康問題，然后進病房對患者及家屬進行康復指導并幫助自我護理訓練，要求突出?？浦攸c，具有針對性、實用性和可操作性。護士與患者溝通的語言要親切溫馨、通俗易懂，指導康復訓練和自我護理要便于患者及家屬在出院后能正確掌握、實際應用。
2.2 評價性查房 采用質控管理的手段，以督查護士工作質量、改進和提高護理工作方法及水平為目的，針對護士工作中存在的經驗不足、技巧不高等問題，進行護理查房、自我評價。查房前根據護理質控院內自查情況反饋，提出查房主題和內容，選擇病種，通知全病區護士做好查房前準備。指定兩位護士做主查準備，一般對二位護士的選擇，一位應是高年資護師，參與院內護理質控的督查者；另一位可以是床位分管護士。其余護士做好評價性查房評論和探討的發言準備。最后由總護士長進行疾病護理、心理護理、健康宣教、質量落實等方面的講評，修改護理計劃，落實護理措施，使管理者與被管理者之間、護師與護士之間、護士與患者及家屬之間產生互動，促進工作質量的提升。要求每位護士在查房前均做好充分的準備，通過評價性查房，各抒己見，探討研究，達成共識，在熟練掌握運用的基礎上，進一步完善和落實護理質量標準，切實做好臨床護理工作。
3 效果與體會
3.1 對護理質控標準有了共識，保證了護理質量的提高 通過護理查房，我們各級護理人員均能認真準備，收集第一手病案資料，查閱有關書籍，關注病情轉歸。同時，以理論聯系實際為重點，以質量安全為護理工作的生命線，自覺落實質量標準，及時發現護理工作中存在的不足及護理行為的偏差，積極提出有效的整改措施，維護護理質量標準，明確護士職責范圍，加強了工作的主動性和責任感，在歷年的護理質量考核中取得了滿意的成績。
3.2 營造工作學習化、學習工作化的良好護理學習氛圍，業務素質得到提高 我們重視每次護理查房后產生的效應，并認真做好查房記錄，對全年的查房形式和內容進行總結分析，將查房有關業務學習、質量講評的具體內容以書面形式公開，為護理工作、文件書寫等提供借鑒。通過護理查房，有效地提高了觀察、分析病情的能力及應對、解決問題的能力，促進了新老護士之間知識信息的共享和臨床經驗的交流，增進了護理團隊的工作合力和凝聚力，推進了醫護之間、護患之間關系的互動，有利于相互之間的理解、信任，有利于護理工作的有效開展，有利于護士的業務水平及護理綜合能力的提高。
3.3 體現護理查房特色，推進健康宣傳進入社區、家庭的實踐 通過護理查房，護士能更貼近患者，能更多地了解患者的需求。針對社區老年患者記憶力減退的情況，反復說教要注意的問題、訓練自我護理的要點；針對首發疾病的患者有緊張恐懼心理的情況，我們改進了過去查房的方式，使護士發揮了能畫會寫的一技之長，繪作書寫健康卡片，集健康教育和生活關照于一卡贈送患者，使護理查房既為護士業務學習質控管理的手段之一，又為健康促進的途徑之一。相互間的關系作用密切互動，培養了護士與患者之間溝通的技巧，訓練了護士作為健康教育使者的說教口才，在社區、家庭防治疾病工作方面起到了一定的促進作用，得到了患者及家屬的贊揚和推崇。
3.4 研究服務需求，使主動服務的理念得到認同 我院收治的患者所患多為內、外、骨科的常見病、多發病，且以年長者居多，對服務的內容、方式各有所需，這要求我們護士必須掌握不同?？频淖o理特點。通過護理查房，運用批判性的思維方式來換位思考服務方式、服務藝術、服務質量、服務需求，倡導主動服務理念，使護士對醫院提出的“把微笑留給患者，把方便送給患者，把空間讓給患者”的優質服務要求，產生一致的認同，把方便、關懷、服務患者，讓患者及家屬滿意作為自己的服務宗旨，把掌握不同專科的理論、技術，實踐個性化的服務特色作為努力提高自身服務素質的要求。我們還運用護理查房，為護士提供了鍛煉的機會，培養了護士根據不同患者實際需求實施護理的工作方法和思路。護士工作方法靈活了，服務理念更新了，患者對護士的認可、理解加深了，對護士的表揚增多了，服務的滿意度提高了。從而使護士的工作積極性和潛能得到了發掘，護士的價值觀得到了升華。
護理查房護士長總范文4
示范病房是病房管理改革的一種創新模式，它有效激發了護理人員的主觀能動性，為提高護理管理質量提供了一些行之有效的經驗。內容包括落實各項規章制度，強化服務意識，提高護理管理和業務水平，優化護理環境和資源，規避護理風險，達到人性化服務、系統化管理的要求，以點帶面，全面提升護理質量。
綜合內科開展創建示范病房活動以來，如何去發揮護理團隊的最大潛能、采用什么樣的管理模式？實踐得出：我們必須抓住三條主線，即團隊、質量和創新發展。各級護理工作者積極參與，各個層面職責明確，避免了活動流于形式。
團隊主線
團隊主線是管理的基礎主線，也就是凝聚力。要抓好團隊主線首先需要護士長的自律和奉獻。管理者自身的表率作用是樹立威信和提高管理力度的有效措施，要求別人做到的自己先要做到。其次要調動護士們的積極性，綜合內科護理組是一個年輕的護理團隊，平均年齡只有25.3歲。如何提高這部分護士積極性是工作成敗的關鍵，護士長與科主任協商一定程度上提高這部分護士的效益獎和超勞獎金比例。再次，作為護士長必須去了解和體會每一個隊員，不僅是8小時之內，還應包括8小時之外，及時發現她們的心理動向，有困難的時候主動幫助，盡可能為護士們提供便利。
質量主線
質量主線是管理的核心主線。質量在任何一個企業或單位可以說是生命線，綜合內科根據自身特點結合創建示范病房制定以下措施：
落實護理管理規章制度。對各項規章制度系統地進行學習，在工作中靈活應用，做到有章可循，使病區的護理工作井井有條，忙而不亂，周六下午作為規章制度學習日，每周一題。
加強護理服務意識。在創建示范病房活動中，我們對護理人員制訂服務公約和文明用語，以此來規范醫護人員的言行，展現醫護人員的新形象。杜絕生、冷、硬、頂現象，在細節上下工夫，突出人性化服務這一主題。很多時候護士的操作是在沒有任何監督的情況下獨自完成的，護士長采取多種措施讓每一位護理人員明白什么該做，什么不該做。創建示范病區護士長對科室內護理人員進行愛崗敬業的思想素質教育、規章制度的學習和技術操作的規范訓練外，還定期組織全科護士進行職業道德教育，旨在樹立高尚的醫德醫風，真正成為全心全意為病人服務的白衣天使?？剖疫€設立最滿意護士評比欄，制定調查表，每周由病人評比，月末匯總選出2-3名滿意護士，以其為榜樣，應用激勵機制，帶動其他人員提高工作的質量。通過示范病房活動的開展，提升護士良好的思想素養和高度的責任心、同情心。
開展規范化的業務學習。由于綜合內科年輕護士較多，進行規范化的業務學習尤為重要，每周布置業務學習重點，利用晨間提問、護理查房、護理講座、健康宣教，使知識得以強化（護士自己講，每周均有查房、講座、健康宣教），護理人員的綜合素質得到了較大的增強，在科室內形成濃厚的學習風氣。定期組織進行“三基”理論和操作考試，護理人員以強化?？评碚摵筒僮骷寄転橹攸c，不定期地抽考?？谱o理常規和操作技能，以提高專業技術水平。在開展護理查房的過程中，逐步探索，將臨床護理操作納入護理查房的考核內容，真正做到理論聯系實際。要求人人有參與、有預習、有總結。尤其針對年輕護士進行專門的護理臨床操作技能的培訓，并注意在學習中結合某些質量缺陷講解防范措施。
創新發展主線
創新發展這一主線是管理的水平線，做管理如果沒有自己的特色，那就意味著永遠跟在別人的后面走。創新是根據自己的專業需要、工作中薄弱環節等進行改進創新。綜合內科的病人較多，其中老年病以及終末期的病人占大多數，這種老齡化時代的特點導致日常護理治療工作相當繁重，如何把好護理質量關，規范護理日常工作，一直是護理工作的重中之重，加強查對工作、加強巡視病房、加強病情的觀察、加強護患溝通，這些措施保證日常工作能夠規范、有序地進行?；A護理、危重病人護理依然是護理工作的重中之重，是提高醫療護理質量的基本保證。在加強護理質量的過程中，①我們細化某些工作流程（皮試流程；換床工作流程；褥瘡預防工作流程；吸痰裝備準備工作流程；霧化吸入工作流程等）；②制定護士長巡視檢查單，使護士長系統條理的進行病房護理管理；③針對危重患者我們建立危重病人護理流程，讓年輕護士在較薄弱的環節上有章可循。④同時詳細制定呼吸、糖尿病健康教育流程及模版，使病人在住院期間能夠受到較系統的健康教育。⑤為方便護士操作，由我們護士自己設計并制作了“冰箱備用藥物清點盒”、“霧化治療盒”、“飲食護理標志盒”、“試管收攏架”、“口服藥盒”、“掃床刷廢棄盒”等，既簡化工作又保證質量。當然任何創新都是在考慮質量和人力資源的基礎上進行的。做管理應該有創新，不斷有金點子，才能提高醫院整體護理質量。
護理查房護士長總范文5
一、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫大學進修學習，與此同時醫院部分常委還對全院護士長及老護士長進行了培訓。
2、優化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質。醫院分四批次共選派58名護理骨干(包括10名護士長)前往天津醫院、北京醫院、解放軍總醫院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫院專家共同完成的14例心臟手術及術后護理，病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發表科研論文。續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。
4、充分培養護理人員組織參與性。“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,以護士禮儀表演,護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院后集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試?？剖覍嵙暽鷮訉影殃P，確保無醫療差錯發生。
二、加強監督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。更好的為醫院建設貢獻力量。
三、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，提高了護理質量;在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
四、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、醫院感染管理規范，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
護理查房護士長總范文6
[關鍵詞] 風險管理；醫療糾紛；護理；體會
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）08（a）-0158-02
風險管理（risk management，RM）指對經濟損失的風險予以發現、評價，并尋求其對策的科學管理，以減少經濟損失的風險和法律訴訟為目的。醫療護理風險管理是指對患者、醫務人員、醫療護理技術、藥物、環境、設備、醫療護理制度與程序等風險因素進行管理的活動[1]。護理行業由于其職業的特殊性、疾病的復雜性和不可預見性以及醫學技術的局限性，風險無處不在，常導致糾紛和投訴的發生。2010年以來，本院通過不斷完善護理安全管理措施，并采取有效可行的督促檢查機制，有效地降低了醫療糾紛的發生。現將防范方法報道如下：
1 資料與方法
本院2010年1月～2012年5月健全護理風險管理機制，培訓護理人員增強護理風險防范意識。具體方法如下：
1.1 健全風險管理機制，提高護士風險防范意識
1.1.1 完善相關安全制度 護理部根據護理安全工作需要，制定了符合本院護理工作的9項護理核心制度小手冊，其內容為：分級護理制度，護理值班、交接班制度，護理查對制度，危重患者搶救制度，危重患者交接班制度，護理病歷書寫規范，消毒隔離制度，醫囑執行制度，急救藥品、物品管理制度。人手一冊，組織學習、考試，要求人人牢記，在日常護理工作中遵照執行。將核心制度的考核、落實情況納入每月的護理質量考核內容，并將考核結果與科室績效掛鉤，將護士個人利益與醫院的整體利益緊密結合起來，使每個護士在工作中都能有效落實各項核心制度，做到常備不懈。
1.1.2 危重患者床頭交班制度 2011年1月本院建立了危重患者床頭交班本，其內容為日期、班次、床號、姓名、診斷、交接內容（包括口頭、書面、床旁），交接內容包括執行醫囑是否正確及時、臥位是否符合要求，患者是否舒適安全無墜床，口腔是否清潔無異味濕潤，皮膚是否完整清潔，會陰是否清潔無異味，頭發是否清潔胡須短，搶救藥品是否齊全，導管是否通暢無外漏，敷料是否清潔無滲出，儀器監護性能是否良好無異常。接班時交接班人共同巡視病房，根據交班本上的內容逐一進行檢查交接，當面交清并簽名，發現異常及時處理，過時發現者，由接班者負責。這樣督促各班仔細觀察病情，便于及時發現和解決問題，明確責任，有效地杜絕護理隱患。
1.1.3 護士長總值班（夜查房）制度 護理部主任及病區護士長輪流值班，每周兩人共同查房，查房內容包括日期、填表人、科室、患者數、危重患者數、陪護人數、值班護士、病房秩序，危重患者治療護理是否落實到位，崗位職責（在崗、儀表規范)，毒麻藥品管理是否規范，基礎護理是否到位，是否需要調配人力。通過護士長查房，使病區環境安全，工作有序，護理人員加強責任心，確保護理安全。
1.1.4 堅持每日的黃昏巡視 近幾年來，本院多次派出護士長及護理骨干到貴州省人民醫院參觀學習，借鑒了他們的黃昏巡視制度[1]。每日下午下班前30 min由護士長主持，帶領在班全體護士全程巡視病房，由主班護士匯報病房動態，責任護士介紹所管患者的姓名、性別、診斷、治療、護理以及存在的護理問題，護士長檢查各項護理措施是否落實到位，以便及時發現問題，及時解決，加強了與患者的交流，體現了對患者的關愛，提高了患者的滿意度。
1.1.5 查找護理隱患 以科室為單位，找出每個科室存在的護理安全隱患，然后互相借鑒，根據科室特點，擬定出防范措施，作為科室的安全管理資料，定期組織全科護理人員學習；護理部發動每個護理人員，找出自己身邊存在的安全隱患，以書面的形式上交護理部，然后制定成小手冊，人手一冊，以方便隨時學習。以上這些，提高了護士識別風險因素的能力，增強風險防范意識，熟練掌握安全護理對策。
1.2 健全護理風險管理組織，對護理安全實施監控
本院護理部結合護理工作特點，成立了7個護理質控組，即：基礎護理質控考核組，危重、一級護理質量考核組，護理病歷質量考核組，急救物品質量考核組，健康宣教質量考核組，病房管理質量考核組，消毒隔離質量考核組。質量考核成員由各臨床科室的護士長負責，按照各個質量考核組職責，每月對各臨床科室護理工作進行交叉檢查，將檢查中發現的問題匯總上報護理部，同時告知所在科室護士長及時整改；護理部每月召開護理質控會議，對各質控組檢查結果進行通報討論，讓大家找出整改措施，然后科室組織學習，以杜絕類問題再發生。各科臨床科室成立與醫院護理部相對應的質控檢查組，由有經驗、高年資的護士擔任檢查組長，隨時按要求檢查，發現問題及時報告護士長，及時采取防范措施；護士長每月組織科室護理質控會議，傳達全院護理質控會議精神，并將科室發現的護理問題提出討論，擬定整改措施。通過兩級質控監督檢查，使護理人員在護理工作的各個環節中都有一個統一的標準，有效規避護理風險，實現最大安全保障[2-3]。
