前言:中文期刊網精心挑選了手術室年終總結范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
手術室年終總結范文1
20XX年是我在手術室工作的第二年!在這過去的兩年里,在護士長及科室主任的領導下,在同事密切的配合和支持下,認真的完成咯工作任務?,F總結如下:
一、在思想政治方面,積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以病人為核心,病人的滿意度為標準。
二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同事,凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務,醫學全在線搜集整,理與手術醫生麻醉醫生積極密切配合,團結協作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,嚴防差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。參加工作兩年年來,我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取,掌握了各科手術配合步驟如婦產科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望20XX年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服2010年度自身的一切不足,取長補短,醫學。全在線戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績。
今后的目標:
我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:
(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性醫學教育網搜集整理。
(2)在護士長、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
護理工作是一項崇高而神圣的事業用有限的生命投入到無限的護理工作中。我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!雖然護理工作瑣碎平淡,但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻,過著幸??鞓返娜兆?。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中,但我快樂!
在過去的一年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創造一個更加燦爛的未來!
我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。
眼科手術室護士年終總結范文二:
20xx年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。
現將我一年來的工作總結如下:
一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作,做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力和虛心學習新增淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。XX年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
20xx年工作計劃
一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
二、加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術,這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。
眼科門診手術室亟待改善和提高情況;
根據眼科門診手術室流程要求,目前業務用房緊張,布局不合理,增加手術感染風險,為了避免醫療風險和醫患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業務用房上給協調解決。
眼科手術室護士年終總結范文三:
某某醫院眼科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新的一年就要到來,我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘一切以病人為中心的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創社會滿意、病人滿意、自己滿意,把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
回道20xx年,我們完成了多臺大小手術,搶救多個危重病人,共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術,均得到了他們的一致好評。隨著護理條件,護理水平和服務質量的提高,我科取得了雙贏的佳績??剖医洕杖朊星懊?,護理質量管理多次獲得全院第一,并配合心胸外科實施了肺葉切除術,開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、TURP等新技術以及脊椎骨折RF內固定等高難度手術。
新的一年就要到來,我對新的一年滿懷憧憬,總結今年,展望明年,我做出如下的打算。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院打造醫院文化,樹立團隊精神的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織科技、文化、衛生三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記以病人為中心的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考假如我是病人。積極推行年初規劃的一對一全程服務,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術切口感染率0.5%。
四、提高護士素質、培養一流人才
手術室年終總結范文2
一、在思想政治方面,積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務,與手術醫生積極密切配合,團結協作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來,我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取,掌握了各科手術配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進入手術室的第一天,老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它,在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命,我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理揮之不去,可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下,我很快調整好了自己的心態,從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解 ,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護理工作的重要性。
手術室年終總結范文3
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度。
手術室年終總結范文4
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
手術室年終總結范文5
關鍵詞:介入手術室;安全管理;持續質量改進
中圖分類號:R197.323 文獻標識碼:B 文章編號:1006-6411(2016)02-0172-02
隨著外科治療技術的微創化和醫學影像技術的發展,血管疾病和非血管疾病診療發生了根本性變化,治療方法從以往單一的外科手術向介入手術方向或兩者相結合的方向發展[1]。介入手術室成為進行介入診斷治療的重要場所,承擔著醫院介入患者的手術診斷治療和搶救任務,介入手術的成功與介入手術室的安全管理密切相關,是保證手術成功的關鍵。本院介入手術室近5年來,特別是自開展對照等級醫院進行自查及三級聯動檢查以來,加大了安全管理的力度,制訂了各項細節措施并持續改進,取得了較好的成績,預防和減少了醫療護理不良事件的發生,現報告如下。
1臨床資料
本院介入手術室2010年3月~2015年2月施行介入手術8753例,主要施行的介入手術有血管介入(如主動脈瘤腔內隔絕術、下肢血管脈閉塞癥的介入治療)、腫瘤介入、神經介入,非血管介入手術有經皮膽道引流術、肝臟腫瘤冷凍消融術等。對介入手術過程進行安全管理并持續質量改進,近年來無發生醫療、護理差錯及患者跌倒、墜床等不良事件,但有3例醫務人員發生針刺傷。
2介入手術室的安全管理
2.1介入手術室制度的建立與修訂
本院介入手術室在5年前存在房間設置布局不合理,區域劃分不明確,設備少陳舊,人員知識結構老化,技術力量薄弱,監管制度不健全的情況。經過近幾年的不斷持續改進,制訂了各項管理制度、流程、常規、職責、審核標準、在職培訓計劃、考核計劃及檢查標準,并根據需要每年定期補充制度、流程、常規、職責、審核標準等。本室除執行醫院、護理部等制度外,根據科室的特點制訂及修訂了介入手術室手術患者核對制度及流程,藥品使用制度及核對流程,介入手術室危重患者搶救護理制度,消毒隔離制度,出入室制度,感染管理及監測制度,醫務人員及患者放射防護制度,醫用耗材、器材管理制度,一次性使用耗材廢物處理管理制度鉛衣的維護和保養制度,應急預案等。使安全管理工作制度化、常規化、流程化,加強了各項技能培訓。經常對照制度、流程、常規、標準進行檢查并進行持續質量改進,并在2012年重新裝修手術室時使手術室房間設置布局合理,區域劃分明確,更新設備。
2.2安全管理制度及安全目標的學習
每月科及區組織學習各項規章制度及護理部、科、區定期抽查考核核心制度及安全目標,考核成績作為年終總結的成績,并作為評優的因素之一。每年科室及個人制訂預防不良事件、防跌倒及防墜床的措施。提高各級人員對護理安全的意識。
2.3安全措施及細節管理
2.3.1介入手術患者的查對接患者時做到十查,即查病室床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、是否備皮、術前用藥執行情況及隨帶藥品、影像學資料。術前嚴格執行三方核對(護士、手術者、麻醉者或技師三方核對)再次核對患者身份、手術方式、手術部位、物品滅菌合格情況等,核對無誤后三方簽名確定[2]。2.3.2用藥核對手術前核對時了解藥物過敏史,嚴格執行“三查”、“七對”,落實二人核對,保證護理安全。術中用藥前與手術者核實需用的藥物及劑量,選擇合適的溶酶,非整瓶使用的藥在擺藥單上寫明劑量,注意保留安培備查,急救,藥物有效期在6個月內提前更換處理,以免藥物過期。2.3.3介入手術器材的準備術前1d根據申請單所申請術式內容準備物品(如球囊、支架,濾器、藥盒等),其中應準備常用導管和因血管變異所需要的特殊導管。如特殊器材不足無法補充需通知主管醫生,急診及常用的介入器材應隨時備用,手術當天再次檢查手術所需器材、藥物、敷料等是否準備充足,避免因器材準備不妥而延誤介入手術時間。所有耗材必須是經過醫院設備科采購的產品,介入耗材必須經醫院追溯驗證。在使用導管、導絲、鞘管耗材等前,應仔細檢查,如有折裂現象立即停止使用,避免損傷血管或斷裂在血管內。日常準備有抓鋪器以防發生異物遺留于血管或體內時急用。防止異物遺留于血管或體內。2.3.4高值耗材的核對高值耗材及植入性醫療器械使用前要與手術者核對產品名稱、型號、規格、有效期及包裝完好,避免開錯包裝用錯型號等造成不良后果。使用球囊及支架前除產品名稱、型號、規格、有效期及包裝完好外,還要注意向醫生報告需要使用鞘組的號碼,給予合適的鞘組,以防發生球囊進入后取出困難發生意外;另外還要注意球囊及支架的輸送長度是否足夠,以免開錯浪費。使用鋼圈、微鋼圈要注意導管的大小及輸送導絲大小要匹配。取濾器時使用的濾器回收導管要與放濾器時匹配。定期檢查無菌物品有效期,提前處理有效期近的物品,以免急用時開錯。加強對學生,新調入護士、進修護士的培訓,無執業證者不能獨立上班。嚴格執行無菌操作,保證醫療耗材一次性使用以防發生不良事件。2.3.5安全防護對危重患者及不合作的患者要有專人看護,防止發生意外。麻醉沒有完全清醒和躁動的患者使用約束帶固定患者,固定牢固、恰當,病情重者或不能移動者需醫務人員多人共同完成過床。過床后要注意上好床欄,以防墜床、跌倒。做好病情觀察,及時發現及積極配合醫生處理患者各種不良反應及并發癥。同時嚴格執行醫務人員及患者放射防護制度。5年來做到未發生醫療、護理差錯、投訴及患者跌倒、墜床等不良事件。2.3.6銳器傷的預防介入手術室醫務人員最常見職業暴露是針刺傷,故應加強損傷性醫療廢物的規范化管理,手術過程中產生的所有銳器均應放入合格的銳器盒內,暫時不能丟棄的銳器應放置在專用于放置銳器的彎盤內。對新到介入手術室的醫生、實習生、護士、工人等均要進行銳器的放置及處理培訓,以免亂放銳器傷及自己及他人。本科5年來共發生針刺傷3人,其原因是1臺實習生手術時未按規定位置放置銳器,造成手術1名醫生針刺傷。另外2名入職不到1年的工人針刺傷是未按規定清理物品,用手撿針頭造成針刺傷。故需特別要加強對學生及工人的培訓,說明銳器放置處理方法及重要性,告知工人用專用撿針頭的工具丟棄銳器,禁止用手撿針頭。發生針刺傷后要立即按照職業暴露流程處理及上報。
3小結
X線輻射主要是射線作用于物體時由于電離作用造成生物的細胞組織器官的損傷、過度輻射表現為惡心、嘔吐、頭痛、血象異常、皮膚損傷等,甚至可誘發癌癥[3]。所以醫患人員均需注意射線防護,術中保持門緊閉;參與手術人員穿戴防護服、使用防護屏。防護屏和防護服后X線輻射劑量明顯低于防護屏前和防護服前輻射劑量[4]。在保證無菌和充分暴露術野的情況下,用防護用品摭擋患者和拍攝無關的部位。特別注意保護甲狀腺胸腺及性腺[5],盡量減少射線損傷。同時要做好防輻射用品的維護和保養,以保證防輻射效果,保證醫患安全。
參考文獻
[1]李雪,陳金華,盧容,等.綜合放射介入手術平臺的建設與應用[J].介入放射學雜志,2012,21(12):1042-1043.
[2]鄒愛國,謝麗霞,蔣維連.安全核對表和交接記錄本在手術安全管理中的應用[J].當代護士(中旬刊),2010,10:100-101.
[3]苗琳.一站式復合手術室的護理管理[J].中華護理雜志,2013,48(8):746-747.
[4]賈中文.C形臂線機透視下骨科手術不同防護用品的防護效果調查[J].醫學影像學雜志,2010,20(5):643-647.
手術室年終總結范文6
[摘要]目的:分析手術室護理不安全因素的諸多組成元素及管理對策。方法:將不安全因素分類列出、對癥解決。結果:有針對性的安全防范措施大大地降低了護理差錯的發生率,也大大提高了護理人員護理安全質量的意識。結論:加強手術室護理不安全因素的管理,保證全程、全員、全面質量管理方案的良好實施,使護理安全管理制度化。
[關鍵詞]手術室;護理;不安全因素;管理
AnalyzetheManagementStratagyofNursingFactorofDangorousinOperatingRoom
Abstract:ObjectiveAnalyzesomecompositionelementandthemanagementstrategyofthenursingfactorofdangerousinoperatingroom.MethodsTolistthefactorofdangerousandsolvedit.ResultSafetycontainmentmeasurewhichwastoaimdirectlyatcoulddegradeincidenceofthenursingerrormanterially,atthesametimeitcouldelevationtheconsciousnessofsafequalitativeofnursinginnursingstaff.ConclusionItcouldmakeagoodsupervisingsystemonnursingsecuritycontrolwhichtomanagethenursingfactorofdangerousinoperatingroom,andwarranttopracticeinfineaboutqualilymanaoementprogramwholerange、wholemember、overall.
Keywords:Operationroom;Nursing;Factorofdangerous;Management
護理安全是指在實施護理工作的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。手術室的安全管理是指病人在手術室內不給病人造成意外的傷害,根據不安全因素種類而采取的各種安全措施。包括有醫護人員的醫德教育、工作技術提高等,制訂嚴格的規章制度,及時發現不安全因素,并處理之。
1臨床資料
我院2004年1月至2004年12月6000多例手術病人。在各科各類手術中容易出現的差錯事故歸納起來有以下各種情況。
感染:手術切口感染、輸液針口感染;誤用未消毒手術器械、物品;接錯病人、開錯手術部位;用錯藥物及輸入異型血;灼傷、燙傷病人;異物遺留在體腔內;遺失病理標本;不當而致神經麻痹或長時間手術而致組織壓傷;病人墜床、碰傷;物、器械管理或使用不當引起爆炸。
2方法與管理對策
2.1強化安全質量教育提高護理安全認識堅持對護理人員進行安全教育,牢固樹立“病人第一、質量第一”的觀念。嚴格執行護理工作制度。護理工作制度是保證護理工作秩序,提高護理質量,防止差錯事故的重要法規[2]。堅持嚴格事前控制,嚴肅事后處理的原則。做到“三預、四抓、兩超”[3],即預見、預查、預防;對容易出錯的時間、容易出錯的環節、容易出錯的部門、容易出錯的人,進行超前教育和超前監控。在每月及年終總結中對那些雖未造成病人傷害,但造成負面影響,為事故隱患,給予早會通報及口頭警告。對檢查中發現違規、違紀現象,視其情節輕重給予相應處罰,并提出整改措施,使護理工作安全警鐘長鳴。
2.2重視法制教育、強化法律意識進行法律知識的培訓,將成為21世紀護士培訓的主要內容之一,護士必須懂法、守法。使廣大護理人員學會用法律武器來保護自己的權益,同時也自覺為病人提供最佳的護理服務,保障病人的合法權益[4]。我們經常組織護士學習《醫療事故處理條例》等法律文件,增強了護理人員法律意識和法制觀念,使全科護士知法、守法、依法、護法,嚴格按規章制度開展工作。
2.3重視專業理論和技術操作培訓,提高業務知識水平護士不但要有扎實的基礎理論,而且要有精湛的技術,嫻熟的護理操作以及高質量的服務水準。隨著護理學科的不斷發展和醫療設備的更新、新技術的開展,護理人員必須不斷的充實和更新知識,同時不斷的增強自己思維的深度和廣度,提高敏銳的觀察力和應急處理能力。鼓勵護士參加各種自考、函授,撰寫論文、外出進修、參加學術會議,對新畢業護士定期進行基礎理論、操作考試。請技術尖子來傳授護理經驗和技術。
2.4合理調配護理人力資源,緩解超負荷工作狀態[3]手術室長期存在護理人員不足、工作量大、時間長的問題,護士長應該合理排班、彈性排班,關心護士生活、解決護士的后顧之憂,精神飽滿的、全情投入工作中去,減少醫療事故的發生。
2.5針對手術不安全因素,制訂相應的預防措施。
2.5.1手術切口感染手術室制訂各項消毒隔離制度,醫護人員嚴格執行無菌操作技術,手術完全消毒達標,物體表面清潔消毒,使病人在一個無菌的環境下進行手術治療。
2.5.2接錯病人、開錯手術部位接病人時要認真核對病人的科室、姓名、性別、年齡、床號、手術部位,特別是接臺病人更要加強核對。5歲以下兒童,語言表達能力差的,更要小心核對。不能將兩小兒放于同一車床上。手術開始前,再與麻醉師、手術醫生共同核對手術部位,或術前在手術部位畫―個手術標記。
2.5.3用錯藥物及輸入異型血嚴格執行查對制度,手術時用藥通常是口頭醫囑,要做到重復―次口頭醫囑,吸藥后與麻醉師核對藥瓶后方可用藥,用藥后藥瓶保留。輸血時嚴格執行輸血規程,血液需經血庫人員、手術室護士、麻醉師核對無誤后方可輸入。
2.5.4灼傷、燙傷病人常見為電刀灼傷,使用電刀時注意負極板的放置,酒精消毒時不要太濕,電刀不用時固定放置,避免無意中啟動開關燒傷病人。防止碘酒、酒精、雙氧水等化學藥物灼傷。
2.5.5異物遺留在體腔內洗手、巡回護士嚴格執行清點、核對、登記制度,術前、術后認真清點物品,特別是術中剪下的鋼絲,克氏針,注射器針頭套等,及時清理手術切口周圍的物品,不用時及時回收。
2.5.6遺失病理標本在手術過程中,手術醫生在病人機體上切下的任何組織,洗手護士都要認真保存。對護生及進修生單獨洗手時尤其注意,做好帶教工作。大標本可用治療巾、彎盤、鹽水盒存放,小的標本(淋巴結、囊腫等)用濕紗布包好,用鉗夾住,放于彎盆內妥善保管,術后標本連同填好的病理單送到存放標本的地方,用10%甲醛固定,貼好標簽。
2.5.7不當而引起的神經麻痹或因長時間手術致組織壓傷掌握各種手術的擺放方法及注意事項。擺的原則:保持呼吸、循環功能,充分暴露手術野,使病人舒適,固定牢固。機體的著床支點避開神經走行的部位,避免肢體受壓造成神經麻痹。使用氣壓止血帶時嚴格掌握禁忌證,選擇合適的氣壓止血帶,壓力適中,記錄時間,定時松開。術后檢查受壓皮膚是否損傷。
2.5.8誤用未消毒的手術器械和物品消毒和未消毒物品分開固定放置,使用前檢查消毒效果、日期、名稱、包裝是否松散、潮濕、破損。
2.5.9物、器械管理或使用不當引起爆炸氧氣、乙醚等吸入藥嚴格管理,使用電刀時注意提醒。
2.5.10病人墜床、碰傷對于小兒、老人、術前使用鎮靜藥。全麻病人清醒前期出現躁動,側臥位進行腰麻、硬外時,病人均可能出現墜床、碰傷,要上好約束帶或專人看護。
3結果
通過對手術室不安全因素的分析及制訂相應的管理對策,我科1a來各項工作指標有顯著的提高,手術事故隱患風險大大降低。通過護理安全質量的管理,把手術室不安全因素控制在最低程度。1a來護理差錯發生率明顯降低。對護士的法制教育,提高了法律意識,增強了工作責任感,也對護士的言行舉止起到自律作用,2004年無一例護理糾紛出現。提高了專業技術水平,使手術室護士在器械準備和配合方面有所提高,大大減少了因器械準備不足或不良而延誤手術的情況。從2002年有2例電刀放置不當引起輕度燙傷情況后2003、2004年無一例此類事故發生,新護士專業技術及基礎護理操作水平也得到顯著提高,操作技術合格率由原來的81%提高到90%。科學安排護理人力,使手術室護理人員工作休息合理搭配,提高了工作質量,減少了差錯苗頭。有針對性地預防手術常見不安全因素,提高效率,減少了護理缺陷,減少了護理糾紛。
4討論
手術室工作是―個工作量大、工作時間長、風險高的崗位,在繁忙的工作中存在著各種各樣不安全的隱患,任何極為簡單或看似微不足道的手術過程都帶著潛在的風險,在醫療市場競爭日趨激烈的情況下,安全質量是患者選擇就醫最直接、最重要的標準之―,手術室護理工作的每―個環節都要嚴格進行質量監控,引用現代科學手段,堅持科學管理,有效的運用現代質量管理辦法,使手術室護理安全制度化、標準化、規范化,切實為患者提供安全、方便、放心、滿意的全程優質服務。
通過對手術室不安全因素的分析,我們體會到,健全的規章制度明確各級人員職責,強化安全質量教育,增強法制觀念,加強專業技術教育是防范差錯事故的關鍵。
參考文獻:
[1]潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理學[M].北京:科學技術出版社,2001:349.
[2]林菊英.醫院護理管理學[M].北京中央廣播電視大學出版社,2000:210216.