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體檢中心護士論文范文1
關鍵詞:優質護理;體檢中心 ;體檢者
0引言
隨著生活水平的提高,人們對身體健康以及醫療服務水平提出了更高的要求,特別是護理服務水平, "以疾病為中心"的傳統護理模式,正在逐步被"以就診者為中心"的優質的人性化護理模式所取代。體檢中心,作為以身體健康檢測的重要科室,體檢者對人性化優質護理項目的需求更強烈,應用全面的優質人性化護理將會贏得更多社會的信任和支持。
1人性化服務在健康體檢中的意義
為促進醫院的快速發展,堅持“以人為本,以患者為中心”的人性化服務理念是提高核心競爭的必然要求。醫療人員的服務態度、言談舉止、服務質量、醫德醫風,專業技能等都直接影響到受檢人員的心理感受,醫務人員對本職工作的責任心與否,直接影響著受檢者的檢查結果,以及對疾病的診斷和治療。而作為承擔健康體檢的體檢中心,其人性化服務做得怎么樣,完全可以體現其醫院的人性化服務狀況,所以說體檢中心是醫院的重要窗口,而體檢中心執行人性化服務的效果完全可以體現整個醫院的服務質量,人性化服務在健康體檢中的應用是醫院實施人性化服務重要反映面。
2人性化服務的內容
2.1實施人性化護理管理 完善全面的護理管理是實施人性化護理的基礎前提和必要保障,只有擁有了以人為本的管理策略并在具體的工作崗位上落實到位,才能充分挖掘并發揮護理人員的積極性和創造性。體檢中心通過研究制定人性化服務的規章制度,要求醫護人員在意識上深刻認識并落實到具體的工作中;制定規章操作程序、定期組織醫護人員進行培訓學習,;建立健全的崗位職責標準和績效考核制度,將人性化護理服務的工作細節納入其中,進行定期或不定期考核,讓人性化護理的服務意識深入人心,在實踐工作中優質化服務與具體獎金掛鉤,不斷提高人性化護理的整體水平由此來加強對護理人員的專業技能的培養。為他們提供各種繼續教育、實踐操作的機會,精心打造一個素質高,服務好的護理團隊。
2.2轉變服務理念,強化服務意識 對中心人員強化服務理念的同時推行人性化服務意識是關鍵。在激烈的體檢市場競爭中,誰主動,誰服務到位,誰就能贏得客戶,贏得更大的生存和發展空間。醫護人員作為體檢工作的重要實施者,在體檢護理工作中應該對自身有高層次的要求,轉變患者求醫的傳統觀念,擁有積極主動的服務理念,并落實到個人的具體工作實踐中,做到急就診者之所急,為就診者全方位、全過程思考,體現“以人為本”的整體護理理念。全體醫護人員要把握“一個中心,兩個保證”,即一切以體檢客戶為中心,保證體檢質量,保證服務質量。只有每位護理人員將以人為本的護理理念落實到行動上,樹立“服務從我做起,從細節做起,以方便顧客做起”的理念,為體檢者提供超預期的護理服務,才能吸引更多的客戶。
2.3優化體檢流程 體檢中心需要優化體檢流程,可通過網絡建立網站,建立預約服務系統,根據體檢者的需要,通過電話或網絡預約體檢項目和日期。中心通過電子郵件或QQ附件告知體檢顧客體檢指引單、 體檢流程及注意事項。相關體檢服務系統實行網絡自動化管理,方便快捷,準確無誤。制定一系列實用方便的體檢工作服務流程,將流程圖制成精美的畫報,粘貼在大廳,給顧客提供清晰的指引。優化科室的整體布局,使體檢涉及的幾個主要科室盡量集中在同一層樓同一方位,減少體檢者上下樓奔波之苦,也可大大縮短體檢時間。
2.4 改善體檢環境 體檢中心的裝修風格相對于醫院的診室而言應該舒適而溫馨,因為來體檢中心的大部分人是為了健康體檢而非疾患就醫。而溫馨舒適的環境能使人心情平靜,讓人擁有輕松愉悅的心境,從而消除體檢者過程中的緊張的情緒。每個體檢區域都貼上溫馨提示,每個樓層安排護士指引,各重要體檢區相對集中,體檢區寬敞整潔、標示醒目,并配有飲水設備和宣傳手冊。檢者在體檢過程中如遇到任何疑問時,都會就得到體檢人員的及時的答復。由于長時的等待會令人焦急,而對體檢的必要性原本持遲疑態度的人就會因此而煩躁不安,所以設置舒適的坐椅、播放健康宣傳短片、提供報刊書籍、開水、播放輕松的音樂等,不僅可以緩解體檢者的緊張情緒,又能在放松的狀態下接受并配合檢查。讓體檢中心充滿了絲絲暖意,使體檢者感到在休息中進行體檢、在體檢中得到享受。
2.5提高醫務人員技能與素質 醫務人員在提升服務意識的同時,更要注重理論知識的強化,更新和拓寬專業技能,用專業的技能來贏得客戶的充分肯定。建立“以人為本”的服務理念意識,強化人文知識培訓業務技能培訓,必須具備豐富的專業知識和社會知識,如請??茖<疫M行全中心知識講座、健康體檢系統化知識等方面的培訓,定期組織業務學習,同時加強實踐操作技能的訓練。根據工作計劃安排,始終將基本理論及實踐操作考核貫穿于日常工作中。必須加強對護理人員的培養,為其提供各種繼續教育機會,不斷提高專業素質,練就一支形象美、業務精、服務好、素質高的護理隊伍。2健康理論知識的培訓:邀請專家進行理論培訓,專家對疑問集中解答,定期進行理論知識考核。
2.6人性化服務的措施 根據需求建立人性化醫療服務是以現代醫學為目地的必然要求,內容涉及到體檢全過程中的方方面面,在設定人性化體檢實施方案時,要必須真正做到以服務對象為中心,從體檢者的角度為其提供人性化的醫療體檢服務。在體檢者來到體檢中心時,護理人員要主動迎接,語言親切、態度熱情、由此增加體檢者的親切感,消除緊張情緒,順利配合完成各種項目的檢查。護理人員應注重護理服務中的細節,提高服務、技術、管理、素質四方面的總體質量。(1)設立導醫崗位 挑選知識全面、工作能力強的護士擔任導醫,做好咨詢者和體檢者接待、答疑和引導工作;及時解答體檢者的疑問,提供便捷的體檢服務,使體檢者更加滿意。 (2)提供免費的早餐 就診者通常需要空腹來受檢的,檢查完畢后,體能消耗較大,如果能吃到醫院提供營養全面的免費早餐,則能深切體會到人性化的合理安排,對醫院的信任度大大提高。(3)縮短體檢的時間 護士要善于細致觀察,靈活安排,哪科醫生有空,就告知體檢者先檢查這個項目,從而使體檢流程緊密銜接,縮短排隊和等待的時間。
2.7人性化的健康指導 體檢結束后由醫生填寫體檢結論,醫生通過對受檢者健康狀況的全面分析、總結,根據查出的不同結果,給予不同的健康指導和教育;對有異常結果的被檢人員,應及時通知就醫,或作進一步??茩z查。(1)飲食指導 飲食治療極為重要。對于高膽固醇、高血脂、高血壓、脂肪肝、糖尿病、等疾病,應分別制定出不同的健康飲食方案。提倡低鹽低糖少油飲食,食用粗糧醇比較高的食物等。平時也要養成良好的飲食習慣。(2)生活習慣指導 針對疾病,教育患者改變不良生活嗜好,戒煙酒,避免食辛辣、過冷、過燙等刺激性食物,改正不良的飲食、睡眠習慣。越早戒煙越好,做到勞逸結合,保證每天7-8小時睡眠時間。注重體育鍛煉,增強體質。重視和保持心理健康,遇到心理問題時應主動尋求幫助,切勿因陳舊的觀念而延誤病情或亂服藥品。(3)健康教育的指導 對于體檢中發現的較普遍的異常結果及相關疾病,組織有關的專家進行健康知識的指導。
2.8建立健康檔案 為所有體檢者建立健康檔案,全面記錄體檢者的體檢項目及其結果,并相對長的一段時間內可隨時查閱,如果客戶有陽性結果,在及時通知,并建議深入的??茩z查。與體檢單位建立長期的合作關系,爭取對單位員工進行定期體檢,便于對健康給予長期的指導和健康檔案的建立,并對受檢者治療結果做好保密和隨訪工作。定期給予體檢者提示,可定期通過網絡向客戶手機或郵箱發送短信,將指導他們改正生活工作中的不良習慣意見、將健康知識及時傳給客戶,通過電話回訪或要求定期復診,了解情況,延伸健康教育,讓他們可以科學地獲得體檢依據,實現早發現、早診斷、早治療的目的。
總之,在健康體檢全過程中,人性化護理理念是一種整體有效的優質護理模式,醫護人員應高度重視,并給予就診者人性化的關愛與回復,使他們獲得滿足感和安全感,充分體現著優質護理的內涵,讓護理服務升級化,從而使體檢者更加舒適、滿意、放心地接受體檢,達到有病治病,無病防病的最終目的。人性化護理工作的體檢中心的實踐應用,有利于提高護士的整體素質,為體檢客戶提供滿意的服務,提高就診者對護士的尊重與信任;人性化優質護理服務,能樹立體檢中心良好的口碑,贏得更好的社會效益和經濟效益。
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體檢中心護士論文范文2
學醫練技 開拓未來
方玉輝先生畢業于澳洲悉尼大學醫學院,并獲該校公共衛生碩士學位,曾任香港醫務行政學會和香港澳洲西醫及牙醫協會創會會長。七年的學醫生涯為其打下了穩固的醫學理論基礎,二三十年的醫學實踐則使其積累了豐富的臨床經驗和對醫學的獨特見解。
從1984年拿到碩士學位之后到1996年,方玉輝先生一直輾轉于悉尼和香港多家醫院之間,先在香港明愛醫院做了四年的外科醫生,又到著名的香港律敦治醫院擔任當日最年輕的院長,其后又返悉尼擔任新南威爾斯教學醫院的副院長,最后在恒基兆業集團主席李兆基的邀請下重返香港創辦仁安醫院。
提及仁安醫院,方玉輝先生雖離開已久,但曾在此地兢兢業業地工作,仍不失為其高興和驕傲的事情。尤其是他敢為人先的改革創新精神,至今仍被人津津樂道,而創新成果亦逐漸被更多醫界同仁接受和采用。
曾任律敦治醫院院長時,方玉輝先生首將醫院拓建成全科醫院,自言喜歡挑戰,改革是興趣的他,后來又參與仁安醫院這所全新的酒店式醫院。1992年9月份,方玉輝先生受李兆基先生邀請,遂從悉尼回到香港,開始著手籌辦仁安醫院。按衛生署規定,第一期兩百個床位,兩百多名醫護人員,全科。于是,1994年6月他們水到渠成地拿到牌照,而方玉輝先生則擔任“酒店式”的仁安醫院院長要職。
創新改革 跌宕而精彩
仁安醫院可謂是方玉輝先生的用武之地,而仁安醫院更是等待他去挖掘開發的處女地。在這里,他開始步入更為跌宕而精彩的人生,因為正是在此地,他創造了多個“香港第一”,鏤刻著他的智慧與魄力。
其一,方玉輝先生提出了“酒店式”醫院的概念,并且付諸了切實行動。然而,萬事開頭難,方玉輝先生當初所倡導的“酒店式”醫院,走出的第一步也經歷了諸多困難?!暗谝皇欠b如何改制,第二是醫護人員一時難以接受這種概念。”方玉輝先生記憶猶新,但是,種種困難最終在他的努力下,也一一得到了順利解決。
那么,何為“酒店式”醫院呢?即從醫院的整體設計到醫護人員的穿著打扮等都有創新,醫院每一層樓都使用不同的顏色,幾乎所有的用品都摒棄了白色,醫生護士也都不穿白大褂,而是穿上和酒店服務生類似的藍色制服,并且是一體化服裝,沒有級別之分。一切都從零開始。方玉輝先生回憶說:“我在悉尼擔任新南威爾斯教學醫院的副院長時,常和其它同學、同事互訪,交流學習,當李兆基先生邀請我回來時,就帶著這個創新的概念回來了,致力于創辦一個高端的全新的醫院?!?/p>
其二,這是香港第一家有市場部的醫院,市場部主要是負責推廣,尋找大客戶,如與大公司合作等,從此以后,香港的醫院也相繼有了市場部。其三,培訓員工,面向醫院全體人員。按規定,所有新加入的員工第一個星期都不進入病房,而是到訓練部接受一個星期的訓練,在這段時間里,方玉輝先生會全面系統地跟他們闡述醫院的思路、要求。其四,創立醫療套餐收費模式,在香港當時也是“只此一家,別無分店”,如生育一條龍服務,現在很多醫院都有借鑒這種收費模式。其五,他們也做了很多推廣工作,1994年的時候,瓶裝水還沒有現在這么流行,很珍貴。但是,凡到仁安醫院之出租車,不論是接送病人或是其它等,來者一律都派發一瓶瓶裝水,后來瓶裝水也就流行開來了。
還有很多,方玉輝先生所做的一切,不過是為了病人就醫時更舒服、方便一些,他爭取用其智慧和努力,換得病者的賓至如歸,履行醫者的仁心仁術?!鞍l現有可以改善的地方,就想在能力范圍內及資源許可下做到最好。哪里能改善就改善,積少成多就是變革?!贝搜元q在耳邊,聚沙成塔,集腋成裘,不放棄,終會見成效。
1997年,方玉輝先生離開了仁安醫院,轉做家庭醫生。他坦言:從事服務行業要將心比心,工作態度非常重要。不論以前如何,或是被別人批評,這些都不太重要,我們需以史為鑒,逐步向前。這是一種體悟,一種態度,一種智慧,行醫天下,醫技在身,有這些,無論在哪里,皆可醫人。
家庭醫生 儲備健康
離開仁安醫院后的十年間,精于籌劃、管理的方玉輝先生便在沙田自主辦診所,做了十多年的家庭醫生。后來他還擔任中文大學保健處處長,一半時間做醫生,一半時間做管理。自此,他亦逐漸深入家庭醫學,并且一點一滴積累經驗,形成自己的見解。
“家庭醫生是以個人為單位,個人與醫生有一個長期的關系,他對醫生有了解和信心,而家庭醫生也不僅僅只是醫治各種疾病,還充當著醫療顧問和中間人的角色?!狈接褫x先生解釋說,“我們強調的是一個長期的全面的關系,如果一個家庭醫生可以處理所有的醫療方面的問題是最好的?!?/p>
家庭醫生,即私人醫生,是對服務對象實行全面的、連續的、有效的、及時的和個性化醫療保健服務和照顧的新型醫生,旨在服務于個人的保健長壽養生、家庭防病治病、生活健康指導。家庭醫生實際上就是一個全科醫生,他什么病都可能遇到,專業要求更高更全面。
方玉輝先生說:“香港家庭醫生也是近些年才開始流行,二十年前幾乎與國內現狀無異,因為病人欠缺醫學專業知識,無法準確判斷病情,故盲目去找專科醫生,但現在趨向看全科和家庭醫生。在香港家庭醫生有一個統一的相對穩定的收費標準,費用比??漆t生低,但所看的病人較多,工作時間也長。由于受客觀條件限制,香港的家庭醫生與國外的系統不一樣,很少做家訪。”
在香港家庭醫生可以開處方,和??漆t生有著同等的地位,家庭醫生制度在國外已經發展的很成熟,而我國的家庭醫生隊伍發展緩慢,在我國,不論自費公費,病人看病比較盲目,任意選擇專科,選擇醫生。目前,主要在上海等經濟發達城市,出現了家庭醫生隊伍,主要的服務對象是中高收入家庭。
智慧人生提倡健康來源于知識,這一點每個人都都應認同,努力開創健康、擁有健康,儲備健康。
老驥伏櫪 矢志不渝
救死扶傷是醫生的天職,這一點方玉輝先生從未怠慢,而在此之外,他還積極參與眾多社團活動,兼任了多個社團職務,兢兢業業于醫界各方。現在,他將主要精力集中于保卓體檢中心和香港大學深圳醫院,以及惠州的全科醫生培訓中心。
“深圳濱海醫院主要是負責籌備全科門診;體檢中心則是與人合作,專事管理?!狈接褫x先生介紹說:“惠州的全科醫生培訓中心是從去年9月份開始的,配合去年6月份國務院下達的一個關于全職醫生培訓和基層醫療改革的文件,由香港的民間團體香港社區醫護同盟與惠州醫學會合作主辦?,F有100多個醫生,主要是做醫學理論方面的培訓,研究從哪一方面可以提高全科醫生綜合素質,旨在提供一個香港和國內外交流的平臺,倡導家庭醫生的理念,推進選擇家庭醫生和全科醫生看病的取向和趨向?!?/p>
方玉輝先生熱衷教學和寫作,過往曾在多家大學做專題演講,亦撰寫科研論文,并且編寫醫學著作。他笑著說:“最近幾年有一個很開心的工作,寫了很多書,都與醫院、醫學、健康相關?!彼蝗霜毩⑼瓿闪恕夺t生話你知》《健康探索下半生》等著作,更與人合作編著了十多本書,他的書在香港很多書店都可以找到,亦銷往臺灣。
方玉輝先生坦言:看到自己所做的努力有所成果就很開心滿足,如在仁安醫院那些創新概念被其它醫院引用;寫了一些有用的書,推廣醫學和創新理念;籌備醫院,為人民服務,也倍感安慰,很有成就感。祖籍潮州的他,接受父母傳統的家庭教育,既為醫,定然為患者傾盡全力與真心,行醫數十載,他身體力行。
體檢中心護士論文范文3
在剛剛成立的山西大醫院活躍著這樣一支團隊,他們專門為血管疾病患者解除痛苦,他們會為解決一些血管方面的疑難雜癥而夜以繼日、廢寢忘食的研究,直到難題解決;他們在全國首先提出了傳統手術和介入手術相結合的“雜交”治療,并相繼在全國推廣;他們團結一心,誓將團隊打造成山西血管外科的龍頭;他們就是在郝斌主任帶領下的山西大醫院血管外科團隊。
接診國內罕見肺動脈異物病例,患者成功脫險
一根55厘米的細長化療導管在人體動脈血管中肆意“游走”,中途幸運避開了心臟瓣膜,并最終“盤踞”在肺動脈里。在人體內“溜達”了十多個小時后,這截差點闖下大禍的導管被醫生捕捉取出。近日,山西大醫院接診了一例肺動脈異物病例。該病例國內罕見,患者緊急手術后已脫離生命危險。
42歲的患者耿先生是山東人,在朔州市工作。他說萬萬沒有想到,短短一天時間,自己已經從鬼門關打了個轉。2011年12月6日14時,在山西大醫院血管外科,專門從朔州來就診的耿先生找到護士長喻英,邊比劃邊說:“護士,我的PICC管掉到血管里了,我想把它取出來?!眴芜@一句話,就讓喻英驚出了一身冷汗。
PICC導管是植入患者體內的一種導管,可以用于化療病人藥物的輸入,減少藥物對血管的刺激。然而,導管在體內斷裂進入心臟,又經心臟進入肺動脈的病例,國內外文獻尚無報道。透過影像顯示,那根掉進耿先生血管的導管,居然幸運地穿越了心臟動脈,避開了心臟瓣膜,正“盤踞”在肺動脈里,像一團頭發絲一樣,隨著血液來回漂動?!?5厘米長的導管,在心臟‘溜達’了一圈而沒有引起梗塞和損傷,這種幸運的概率就好比一個人從20層樓上摔下來,恰好掉在海綿床墊上,毫發無損地站了起來?!毖芡饪浦魅魏卤笳f。
如何又快又精準地把導管取出來而不觸碰薄如蟬翼的動脈血管壁?用什么工具能繞開心肺動脈的幾個狹窄拐角而不引起大出血?國內外沒有文獻可查,沒有現成經驗可循,醫生們只能“摸著石頭過河”。最后,郝斌想到了一個辦法:用一截造影用的細長導管和一個1.5厘米直徑大的圓環鉤制作成“抓捕器”,進入血管對導管進行“抓捕”。19點05分,由該院十幾個科室組成的專家梯隊準備就緒,耿先生被送進手術室。19點44分,還在血流中繼續“游走”的細長導管被成功取出,手術室外掌聲雷動。
近日,記者帶著諸多的疑問和好奇走進山西大醫院血管外科。
在寬敞、明亮、整潔的病區,醫護人員正在井然有序的工作著。由于血管外科主任郝斌還兼任醫務處處長、體檢中心主任,身兼數職的他還要上手術、出門診,雖說已經把醫院當成了家,但仍然抽不出一絲時間。接待記者的是血管外科曹文東主任醫師,他也是剛剛從手術臺上下來,他們當天凌晨3點接診了一位下肢動脈血栓超過24小時的老年患者,并為患者緊急實施手術治療,雖然進行了一整夜的手術,參加手術的醫務人員仍然加入了繁忙的日常工作中。
提起前幾天成功救治國內罕見肺動脈異物病例,曹文東主任很是感慨:“之所以能成功搶救這個病例,得益于我們團隊多年積累的豐富經驗和目前先進的醫療設備,通過我們的技術相信將來會有更多疑難雜癥的患者得到救治……”
血管外科,一門快速成長的新興學科
過去很少聽過的血管外科,發展和現狀如何呢?曹主任介紹,血管外科(Vascualr Surgery)是外科學的一個分支學科,主要針對除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病的預防、診斷和治療。人體除了毛發、指甲、角膜等以外,血管遍布全身。因此,血管外科涵蓋疾病譜很廣,包括常見的下肢慢性靜脈功能不全、淺靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓性脈管炎、主動脈瘤、主動脈夾層、布加氏綜合征、血管畸形、血管瘤、血管損傷等等。血管外科是建立在外科基礎上的新興學科,該專業領域內的知識既需要外科的基礎知識和基本技能,同時又具有本專業自身的特點。近年來,血管外科在世界范圍內得以迅猛發展。
經過幾代人的努力,目前我國血管外科專業技術正在蓬勃發展,傳統手術技術在不斷完善,新的治療方法――腔內治療在臨床中的應用也日趨廣泛,血管疾病的診療手段已明顯呈現微創化趨勢。然而由于地域及文化背景不同,目前我國優勢血管專業技術及學術水平資源還主要集中在北京、上海等大城市,而其他省市血管外科起步相對較晚,大部分醫院沒有獨立成科,另有許多醫院正在籌備過程,尤其是華北地區,發展較慢。
到目前為止山西省共有3家醫院擁有獨立的血管外科,山西大醫院、省人民醫院和運城中心醫院,其他地市目前從事血管外科專業的醫生均在普外科,由于沒有團隊支撐,開展工作往往需要上級醫院的支持。
山西大醫院血管外科核心成員均來自山西醫科大學第二醫院血管外科,得益于郝斌主任對血管外科的預見性。早在上世紀九十年代末,他就去上海、北京等地學習深造該專業。2000年3月,郝斌和曹文東創辦了山西醫科大學第二醫院普外科的血管外科專業組,2004年正式成立血管外科,接受來自全省各地乃至其他省市的常見及疑難危重外周血管病患者進行臨床診斷及治療。
經過7年的努力,他們率先將國內、國際血管疾病的最新理念、最新診治方法引入山西,將微創理念和傳統技術結合起來,走出一條復合微創治療血管疾病的學科發展之路,所救治的患者已經涵蓋血管疾病譜90%以上,手術范圍從簡單的肢體血管手術擴大到復雜的胸、腹主動脈、下腔靜脈及內臟血管,填補了省內三十余項空白。開展了全國首例髂動脈支架+股-股動脈人工血管旁路術的復合微創手術,十余項手術達到國內領先水平。目前,他們團隊是全省唯一能夠獨立完成胸腹主動脈夾層腔內隔絕術、頸動脈內膜剝脫術,布加氏綜合征的根治及介入治療等重大手術的團隊。
記者在采訪中了解到,大醫院開診短短40天,編制50張床位的血管外科入住率已超80%以上,接診近百位住院患者。記者在采訪中見到,不斷有患者前來診治和從其他的醫院轉診過來。一名護士感嘆到:“今年的春節又得在醫院度過……”
專人看專病,專家有專長,培養知識型血管外科醫生
隨著血管外科病床規模擴大,病源增加,劃分亞專業是符合國際慣例及臨床重點??埔蟮谋厝唤Y果。
為迅速培養新型的血管外科專家,靠專家的力量帶動學科發展,郝斌主任大膽嘗試劃分亞專業,將血管外科劃分為由曹文東主任醫師負責的動脈擴張性疾病專業、皮興濤副主任醫師負責的動脈阻塞病專業、楊濤副教授負責的血栓栓塞性疾病專業、續慧民副主任醫師負責的靜脈逆流性疾病專業4個亞專業,每個專業均有一名學科帶頭人及學術團隊雛形,各亞專業制定各自疾病的診療規范,特色明顯、系統科學,做到了“專人看專病,專家有專長”,組與組之間既分工明確又通力協作,為學科發展增添強大的助力。
許多臨床醫生只重視手術技巧,不注重培養分析和總結的能力,為杜絕這種模式培養出的“手術匠”型醫生,郝斌主任一再強調從臨床中尋找科研的思路,科研要為臨床服務。要求科室成員在做好臨床服務的同時必須進行臨床研究,培養總結、分析、積累資料的科研習慣, 每位醫生每年至少發表學術論文2篇。近幾年,學科以診療技術的創新,血栓栓塞的病因及防治及血管新生、血管再通、缺血再灌注損傷為重點科研方向,獲得各級科研資助項目10余項、發表學術論文40余篇。
這支團隊認為,患者的病痛是醫生對疾病知識沒有宣傳到位
一位老年患者,在家里感覺足部發涼、發麻,慢慢的出現了走路腿抽筋,當時老人自認為是“人老腿先老”。幾個月后開始出現足部破潰,長時間不愈合,晚上出現下肢疼痛,影響睡眠。這時候患者來到山西大醫院血管外科就診,血管外科血栓組學科帶頭人楊濤通過檢查診斷為“下肢動脈硬化閉塞癥”??吹交颊叩南轮呀泬乃?,最后沒辦法只能截肢,楊濤無比的心痛。她對記者說:“如果患者有一定的疾病常識,及時就診,不會出現這種后果。我們很愧疚,因為我們的團隊對患者和大眾的科普教育還沒有普及到位?!?/p>
為了普及疾病知識,他們加強對住院患者周圍血管病的普及教育;充分利用應用網絡、電視、電臺、報刊等媒體宣傳普及周圍血管疾病知識;每兩周設立患者接待日,對出院病人進行健康教育;每月設立血管疾病高危因素患者培訓班,對血管疾病的預防、早期發現進行指導。
帶動整個專業強大才是真正的強大
由于山西大醫院離市區較遠,這里的醫務人員每天早7點離開家到很晚才能回去,要在醫院呆10小時以上。為了給大家一個輕松的工作環境,血管外科醫護辦公室頗有一些家的味道,花草、魚缸、壁畫一應俱全。
體檢中心護士論文范文4
關鍵詞:醫院 城市 高層高密度流線組織 人性化
Keyword:Hosptal CityHigh-rise and high densityStreamline organization Humanization
一、項目概況
珠江中心醫院新建醫療區地處廣州海珠區南泰路北側,地段狹長,要求建設一所集門診、住院、高級病房等為一體的綜合性醫院,包括高壓氧倉、鍋爐房、垃圾壓縮站和污水處理站等配套設施,給該區提供合理、舒適、凈化、美化的新型醫療環境。總用地面積4.16公頃,總建筑面積15.6萬平方米,容積率3.57,綠化率33.7%,建筑密度29.96%,總病床數1582床(可擴展至1802床)。
二、設計指導思想
在整體設計上,充分利用現有用地、并滿足城市規劃要求。合理組織各種人流、物流、內外交通簡捷、暢通,互不干擾。建筑內部功能分區明確,潔污路線清楚,盡量避免或減小交叉感染。新建筑應與周圍環境形成有機整體,以提高環境質量,為城市建設增彩添色。
合理組織各專業設備管線在總平面上的走向以及與城市管網的銜接。
注重建筑造型設計,以及與周圍環境的協調,充分體現醫療衛生建筑的特點和強烈的時代感。
合理的采用新材料、新技術,以達到先進合理、經濟安全、潔凈衛生的要求。
注意環境保護,對影響環境的廢水、廢氣、噪聲,特別是有毒、有菌或放射性醫療廢物進行有效處理。
在經濟適用性的前提下,采用節能材料和設備,采取適合南方氣候的朝向及遮陽措施,采取必要的保溫隔熱措施。
三、總體布局---根據場地合理分布功能模塊及體型模塊
珠江醫院新醫療區地處廣州海珠區南泰路北側、工業大道東側,地段狹長,要求提供合理、舒適、凈化、美化的新型醫療環境。根據地形特點及醫療區實際使用功能,總平面布置確保:①人流與車流各行其道,醫護與患者各入其門;②潔污分流;③內外有別;科室按不同要求分設入口。
總體布置構思:南面正對城市主干道南泰路,是以優美的環境迎接患者;北面規劃道路是整個醫療區的后勤集散處。
1、主體部分:
主體主要由以下三部分組成:門診樓、住院樓、僑樓,沿地段一字排開,最大限度獲得陽光及通風。
2、輔助部分:
① 高壓氧倉,位于住院樓西側、誼僑樓北側,利于住院及誼僑樓病人方便到達;② 垃圾壓縮站,位于門診北側,靠近門診樓和住院樓的污物出口;③ 鍋爐房,位于門診樓東北側,對環境影響最?。虎?污水處理站,位于門診樓北側,設于地下一層,減少對地面景觀布置的影響;⑤ 連廊,連通門診樓、住院樓、誼僑樓和高壓氧倉等醫療相關部分,便于交通聯系和各部分資源共享??傮w分區關系見圖1。
圖一:總體分區關系圖圖二:門診大堂效果圖
四、建筑設計 ---內部流線簡潔化,景觀人性化,資源節約化
隨著醫療技術發展,以及城市建筑用地的日趨緊張,功能密集化及多樣化,使得跨科室診療以及基礎設施的共用化成為必要。如何在這種動線交叉可能性增加的情況下診療過程保持高速、高效的運作,保持物流配給和潔污分流的流線,是我們進行門診、住院及誼僑樓(高級病房)功能模塊的聯結設計以及整個場地物流及人流設計著重考慮的問題。
(一)、總體布局:
分為主體部分和附屬部分。主體部分門診樓、住院樓和誼僑樓三個不同功能部分在地上以相對獨立的塔樓分開,其中門診樓和住院樓群房部分緊密相連,布置醫技用房,層層貫通,以利于資源共享;誼僑樓部分則以連廊連通住院樓中的手術室、康復理療等部分,方便療養病人就醫。另外根據地形及功能聯系要求設置有高壓氧倉、鍋爐房、垃圾壓縮站、污水處理站等附屬設施。
(二)、主體部分:
主體部分主要由門診樓、住院樓、誼僑樓及其地下室組成。總平面設計上利用外廊和連廊聯系幾個功能塊,適合南方氣候特點,并減少各部分流線的交叉,并創造出人性化的庭院環境;內部各功能部分采用模塊式分區,做到最大資源共享,同時結合現代醫院設計的“醫療街”概念,分區明確,聯系緊湊,各種流線互不交叉,并有良好采光通風,良好的私密空間和視覺景觀;外廊和團抱式功能平面結合,解決建筑的遮陽和減少能耗,各功能部分盡量采用自然采光通風,符合建筑節能的潮流;各功能部分盡量做到潔污分流,醫患分流,以及人貨分流,互不干擾。
1、門診樓
共十二層,位于場地東側較為開闊處,以利病人疏散。裙房六層,以“口”形中庭組織功能分區,自動扶梯聯系上下,分區明確,就診人員及醫護人員流線簡短,方便就診,減少交叉感染機會。一至三層南邊樓板鏤空,與中部“口”形空間連成“凸”形大堂,擴大了大堂視野,加強室內外景觀聯系。
(1)門診功能構成如下:
首層平面:主要安排掛號、收費及商務大堂,急診,感染門診,在與住院樓連接處安排影像中心DSA。首層出入口安排如下:正南面布置主入口,便于廣場疏散人流;西南面布置兒科入口,符合相關規范要求;東面安排次入口及急診主入口,急診主入口相對獨立,面向城市道路,目標明顯;東北部安排醫護人員出入口;北面安排門診次入口及感染門診入口,便于隔離。西面的DSA與住院部影像中心聯成一體,資源共享;二層平面:布置門診藥房及輸液、注射和急診觀察(門診藥房與住院樓同層相連處的中心擺藥和輸液配置中心為同一部門主管,方便門診及住院的發藥和送藥);三層~六層平面:布置各科診區。各診區均有獨立候診區和導醫,護士站,分層掛號收費,柜臺設于中庭北部自動扶梯交匯處。三層東側設置與南泰路另一側遙相對望的舊住院樓的二層相連的連廊,解決新舊醫療區人員穿越街道的問題;七層平面:設體檢中心;八層平面:設VIP診區;九層平面:設保健科和整形美容科;十層、十一層平面:設檢驗科和健康教育中心;十二層平面:設網絡中心和遠程教育中心。
(2)功能模塊分區與結構適用性結合:
門診科室采用功能模塊設置,圍繞交通中庭布置功能模塊,每個模塊均有獨立的候診、導診及掛號收費等功能,導向性明確,同時減少對中央大堂及交通核心的交通負荷;各科室通過計算機連接到醫院總機,各類數據及時明了。門診模塊采用統一的結構柱距布置,各科室可根據自身發展要求調整自己用房的布置,而不影響周圍科室。門診大堂效果圖見圖二。
2、住院樓
住院樓從垂直方向可分為兩個分區,一~六層為為醫技部分以及ICU、手術室、層流病房等潔凈用房,七~二十一層為住院部分。
首層平面:中央部分布置大堂,主要設置出入院登記、收費,商務中心,休息等候區;大堂西側和東側分別設置影像中心的CT、MRI和普通放射、DR、CR,這兩部分與門診首層的影像中心DSA組成一個完整的影像中心診治區。大堂北側是住院樓的交通核心,按不同的功能設置了12部電梯,解決病人、家屬及貨物垂直交通問題,平面東西兩端各設2部電梯,為醫護人員出入口,電梯具體設置參看電梯、自動扶梯參數表。消防控制室設在首層北面中間位置,直接對外開門。
二層平面:西側設康復理療,考慮和與之相近的誼僑樓共享資源;東側中心擺藥和輸液配置中心,與門診西側的門診藥房為完整的配送藥單元。
三層平面:設置血液透析中心和功能檢查。
四層平面:設置ICU和層流病房和血庫。
五、六層平面:設置手術室,主要考慮患者流線,醫護流線,污物流線各自獨立,互不干擾。按各不同功能的潔凈度要求分為
(1)超凈區:要害臟器手術的手術室,空氣潔凈度100級
(2)凈化區:包括實施重要器官手術的手術室,空氣潔凈度1000級
(3)無菌區:包括實施器官已受感染的手術的手術室,但仍需在相對無菌的手術環境中進行,空氣潔凈度10000級
(4)潔凈區:包括敷料制作,器械陳列,護士辦公,值班室,衛生通過后的麻醉辦等
(5)非潔凈區:包括等候,污染器械回收,污洗,洗滌等
六層頂上設設備層,解決四、五、六層潔凈用房的空調系統安排以及七層以上病房單元與以下各層醫技單元的管道轉換問題。
七層及以上各層設置住院護理單元,具體功能科室護理單元設置如下:七八層為神經外科,九層為神經內科,十層器官移植科和胸心外科,十一層普通外科,十二層泌尿外科,十三、十四層骨科中心,十五層婦科和產科,十六、十七層兒科中心和血液科,十八層腫瘤中心,十九層心血管內科和CCU,二十層消化科和呼吸科,二十一層內分泌科、中醫和腎內科。
護理單元設置原則是:強調醫護人員流線及病患探視流線盡可能分區,各類物流潔污分流,減少交叉;需要實施緊急手術的外科、產科等靠近手術室設置,療養觀察性質的往上布置。標準層每層東西設兩個護理單元,每個護理單元24間病房,每間病房按兩床布置可布48張病床,南面部分病房可按三床間擴展,展開后每層可布126張病床。婦產科總共83張病床。住院部總病床數為1427床,可擴展為1847床。
二十一層頂上設設備夾層,提供設備及管線安置用地。
二十二層設半園形報告廳,可容納351人。
住院樓一~五層醫技部分有連廊連通門診樓和誼僑樓,便于資源共享。
住院樓大堂效果見圖三。
圖三:住院樓大堂效果圖圖四:剖面示意圖
3、地下室
本工程把主體部分地下室聯為一個整體,分兩層,主要設置部分醫技用房,建筑設備用房,車庫,地下二層布置人防工程,平戰結合使用。
地下一層平面:住院樓地下及其周圍部分設置醫技用房和配電房。門診地下利用場地自身高差,解決該部分自然采光通風問題。
①放療中心:設直線加速器兩臺,另設CT-模擬機房、普通模擬機房和后裝機房各一個。根據不同使用功能和性質,對平面布置,管線安排均做不同層次防護處理。②核醫學科:根據流線要求,分為高活區、中和區、低活區和無活區。按分區采取不同的防護處理。③消毒供應中心:根據流線要求,分為污染區、清潔區和無菌區。門診、住院和手術污物通過污梯進入地下一層,通過污染區回收、清理,浸泡消毒,然后進入清潔區,分類包裝,通過高壓滅菌柜進入無菌區,接受處理后可以直接通過醫藥梯直接送到各診室、手術室和護理單元,形成循環。④配電房:設在中間位置。⑤其它。
地下一層北側設置污物走廊和太平間,污物和尸體通過門診背面西北側出入口運出。門診北側設部分醫生值班室。 地下一層南側設停車庫,共283個車位。
地下二層平面:主要設置車庫、冷凍機房、水泵房和消防水泵房。
地下二層車庫部分戰時兼作人防地下室,戰時功能為一個醫療救護站,三個六級二等人員掩蔽所,一個人防電站(250KW)。具體設計詳司令部建筑工程設計院人防建筑初步設計。車庫平時可設停車為316個。剖面示意圖見圖四。
五、立面造型 ---立面設計城市化、地域化、節能化
(1)城市的建筑:立面造型盡量適應周圍的環境,通過多層次的錯位和退臺,減少龐大的主體建筑對城市道路的壓迫感;同時通過平面體量分散的特點,形成強調各單體的趣味性和協調性。
(2)地域的建筑:立面造型根據當地嶺南僑歸建筑的特點,采用西方古典元素和新建筑設計手法結合,適應當地城市文脈和業主的審美。
(3)節能的建筑:建筑節點構造和立面造型相結合,使用同時充當涼衣架和遮陽的鋁合金百頁,底層的聯系游廊和騎樓等等,很好解決功能,節能,景觀等等的要求,此部分我們設計概念是盡可能充分的“立面使用率”。
圖五:總體現場照片 圖六:病房外墻細節處理大樣
(圖中主樓前的白色建筑物為待拆建筑物)
六、結束語
珠江醫院新醫療區的設計,具有現代城市綜合性醫院建設的典型特征:功能全面,用地緊張。本設計以醫院功能流線為主軸,強調各功能模塊的線性有機聯結,在滿足此前提下致力于創造生態型的人文環境,強調建筑的低能耗、高效率,期望在實際使用中能成為院方及患者都滿意的綜合醫院。
參考文獻:
羅運湖.《現代醫院建筑設計》.中國建筑工業出版社.2003版
陳惠華等.《醫療建筑與設備設計(第二版)》. 中國建筑工業出版社.2004版
2004北京醫院建筑設計及裝備國際研討會論文集