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手術室護理管理范文1
通訊作者:李萍
護理管理是醫院管理的重要組成部分,關系著醫院管理水平的高低。手術室是外科診治和搶救患者的重要場所,是醫院的重要技術部門,隨著臨床醫學科學迅猛發展,外科手術越來越細微,難度越來越大,對手術室的要求也越來越高,所以手術室護理管理顯得尤為重要。
1 人員管理
1.1 合理排班 同一臺手術高低年資護士合理搭配,高年資護士不僅要完成本職工作,還要對低年資護士起帶教和指導作用,避免低年資護士獨立工作心里沒底造成忙亂。大手術、少見手術提前排好,護士刷手以宋烽主編的《手術室護理管理學》,魏革、劉蘇軍主編的《手術室護理學》教材為指導,認真學習??剖中g配合,便于術中配合得當。
1.2 帶教 對新入職工先介紹環境、工作流程、著裝規定、進出手術室制度、行政管理、無菌技術管理、手術室基本制度、手術室禁止接錯患者、禁止做錯手術、禁止術中點錯物品、禁止用錯藥物、禁止丟失標本、禁止由于不負責任損壞貴重設備、器械等內容,然后由帶教老師專門帶教,從小手術開始循序漸進,3個月后開始學習??剖中g配合護理理論,結合工作實踐,學習各種制度、操作規程,以制度指導工作,學習各種儀器設備使用注意事項,理論聯系實踐,使得新入職工快速成長,適應本職工作。
1.3 建立警示制度 確保安全的良方在于事前預防,而不是事后檢討。護理安全就是要求每位護士認真履行職責,把本職工作干好[1]。發現問題或潛在隱患時及時在晨會強調,舉一反三,主要從自身找原因,采取有效措施,及時預防。強調每一項操作按規程、處理每一件事情都按制度。要求護士不懂要問、知錯改錯,操作中要嚴謹、慎獨,出現問題及時報告、彌補,將負面影響降到最低,切忌粗疏、撒謊。
2 物品管理
統一規范放置,哪里取的用完放回哪里,便于下次查找。
2.1 高壓滅菌及等離子滅菌無菌物品 放置統一從左到右,取用時從右到左,這樣便于每日查找過期物品,減少過期物品出現。
2.2 一次性無菌物品 各類物品分類放置,各引流管按型號以橡皮筋松扎,每匝以標簽明示,便于用時查找,每周檢查一次性物品有效期,接近無效期的放置標簽側或者放置頂層先用,防止過期造成浪費。
2.3 銳器盒的應用 使用的銳器盒就地取材,盛裝芬太尼的硬質塑料盒,開合方便。每手術間治療臺上放置一個,標簽標明手術間,術畢連同所盛銳器帶出手術間,統一處理。
3 醫院感染管理
3.1 細菌監測 每月進行空氣、手、器械、布類、臺面、使用中消毒液等細菌監測。手術間空氣細菌檢測筆者選擇早時段,避免正常工作時間因手術的影響而不能進行全面檢測。等離子生物監測1次/d,每包內置指示條,包裝外側邊亦帶有指示條,指示條變色不合格以及包裝不嚴密的滅菌物品禁止使用。預真空高壓蒸汽滅菌器每周生物監測一次,每次高壓植入物均須做生物監測,每包高壓滅菌物品內置指示條,包外有滅菌指示標簽,任何一項不合格禁止使用,高壓物品外包皮必須合格,否則難以在無菌有效期內保證無菌。
3.2 細菌監測發現問題及時解決 等離子滅菌后的膀胱鏡頭檢測,兩次發現細菌生長,同鍋滅菌生物檢測無細菌生長,總結經驗為包裝封口不嚴所導致,封口機要求提前預熱,以便封口嚴密,改進后多次檢測合格,提醒封口松的包裝無菌物品嚴禁使用。有次監測手術醫師術前刷手細菌超標,刷手程序沒問題,立即對洗手液、刷手消毒液進行檢測,發現洗手液細菌數嚴重超標,更換洗手液并檢測合格后使用。用層流潔凈手術室,2009年手術間空氣監測發現,雖檢測結果在正常范圍,但隨著過濾網更換時間的延長,空氣細菌菌落數亦在增加,更換過濾網后監測結果明顯改善。
3.3 院感管理靠制度 嚴格執行洗手制度、清潔衛生制度、消毒隔離制度等。嚴格執行無菌操作,督促參加手術人員的無菌操作,手術區皮膚消毒要嚴密、不留空隙。術中易浸濕布單的手術,術前可使用切口保護器或有引流袋的粘貼巾。術中已污染的器械,如切除胃、腸、子宮、闌尾等的器械應放入彎盤中,視作污染,不可繼續使用[2]。層流潔凈手術室,每周清洗過濾網并徹底衛生清掃一次(濕式清掃),每日術前、術后濕式衛生清掃一次。機箱消毒筆者使用臭氧,每晨提前打開機組及消毒健,半小時后關閉消毒鍵,打開廢氣排放鍵,再過半小時可以進行手術,這樣既可以達到消毒要求,又能避免臭氧對工作人員及患者的刺激,術后繼續開機半小時后關閉以達到空氣自凈。
4 善于總結經驗,集大家智慧改進工作
人人參與管理,大大增強了護理人員的主人翁精神[3],護士長經常集思廣益,凡是有利于工作的建議,如在工作中省時、省力、減少差錯的建議,經護理晨會全體護士討論,可行的立即采納,這樣不僅有利于工作改進,同時增強了提出建議護士的成就感,以后工作中他們會更加努力。
5 學習新知識、新理論
外科手術的發展,新的儀器設備的不斷出現,對手術室護理人員提出了更高要求。手術室護理人員必須學習新知識,掌握新技能,以適應外科手術發展的需要。定期選派業務骨干外出進修學習,提高專業技能及應急能力,做到術前準備充足,術中主動配合,術后總結交流。護士長要多訂雜志,多讀雜志,不斷獲取知識,及時掌握國內外??谱o理發展動向并積極尋求機會引入變革和創新[4],使自己以及整個手術室護理水平始終跟上外科手術的發展。
參 考 文 獻
[1] 魏革,劉蘇君.手術室護理學.北京:人民軍醫出版社,2006:96.
[2] 周俊美,張杰.手術室護理安全隱患及防范措施.齊魯護理雜志,2008,3(14):84.
[3] 王琰.量化考核在手術室管理中的應用.齊魯護理雜志,2006,12(3):552.
手術室護理管理范文2
手術室全期護理指的是相關護理人員通過自身所學習到的知識和技能,能根據患者存在的健康問題及身體需要,切實提供患者在手術前、中、后期的各項專業和持續性的護理活動。引入細節管理這一概念,有助于引導有關護理人員能從小細節入手以增強和增進工作質量。在細節這一方面的注重有助于實現服務水平的升高。注重每一個細節,并嚴格在手術室全期護理過程的各個環節中把控和監管,就可以讓患者能有一個更好的恢復身體健康的舒適環境。
關鍵詞:
細節管理;手術室;全期護理
手術室的全期護理指的是相關護理人員通過自身所學習到的知識和技能,能根據患者存在的健康問題及身體需要,切實為患者提供在手術前、中、后期的各項專業和持續性的護理活動[1]。細節管理是管理好各個細小的規章制度以及項目,理清各項細微聯系。就是要從細節抓起,增進質量以及有效改進工作;從細節抓起,有效實現服務水平提升這一目標。引入細節管理這一概念,有助于在手術室全期護理的過程中,提高相關人員的服務質量,并做到細化以及優化服務的流程,切實完善每一環節在細節上的把控,讓患者能擁有一個較好的有利于恢復身體健康的舒適環境。
1細節管理的具體內容
1.1優化服務流程
在護理服務這一行業中,細節管理的具體實踐是對護理的質量要求比較高。相關護理人員應該在手術室的護理工作開展時做到“以人為本”,因為體現人文精神是進行細節管理的根本。優化護理服務流程,包括護理人員能主動且有效地對手術室患者的一些常規性操作中發現的、相對不夠完善的環節,有一個綜合分析以及改進建議;護理人員可以提供給患者一個高質量的服務;護理人員可以平和友善地與患者就病情和身體情況展開溝通和交流,以創造一個良好的醫患關系;護理人員要及時且耐心地解決患者提出的問題和存在的疑慮,不要讓不必要的誤會和矛盾發生[2]。“以人為本”可以看做是在精神層次方面的最高要求,包括要求護理人員要擁有較優秀的涵養以及品德。護理人員要把患者的滿意程度放在第一位,并且要時刻具備“護理要讓患者百分百滿意”的意識。護理人員要習慣不斷發現并改正在護理工作中比較常見的問題,以爭取能為患者提供一份更精細、更完善的護理服務[3]。
1.2護理人員對細節的敏感程度要加強
由于手術室中的急診及突發現象比較多,所以相應的護理風險也比較大。因此,護理人員一定要對在護理過程中可能出現的風險情況有一個基本的預想,在實際發生時,切不可慌張,更不能出現由于細節失誤而導致嚴重過失或事故的現象。醫院要經常性的對手術室護理人員普及有關法規的教育,并加深他們的法律法制意識。要抓住一切機會對臨床上較為常見的病種、疑難病種的護理方法開展討論教育工作,此外,還可以增設一些有關專業知識的培訓課。教導護理人員一定要謹慎小心地對待在護理工作中可能出現的風險情況,切實提高護理人員的責任心,并要嚴格落實各項有關護理的規章管理制度。
1.3手術前期
(1)術前訪視:在手之術前,護理人員要進行常規訪視。先要認真閱讀患者的病歷,并且要依據患者的病歷資料,然后要從各個方面對患者有一個大致預估,進而去到病房了解患者的術前情況。通常要先開始自我介紹,以減輕患者和護理人員之間的距離感,然后就要說明探訪的主要目的,并對手術室的大致環境、手術時將會用到的醫療設備、手術的主要負責醫師和主要麻醉醫師等有關的手術情況,進行一個簡單的介紹。此外,還要對手術中患者的、患者可能出現的不適應和對手術的必要配合有一個大致說明[4]。叮囑患者要在病情允許的前提條件下換洗病號服。護理人員一定要認真、全面的依據訪視內容,做好記錄以幫助后續的術后恢復工作。護理人員還可以和患者有一個細心的交談,以大致了解其心理狀態,并且要有針對性地對患者進行心理輔導,以減輕其緊張感和不安感。這些負面情緒的消除也會在很大程度上促進患者的康復。(2)護理人員要依據各類手術的類型,合理準備在手術中需要的特殊物件,并安排好在手術中的相應護理方法。護理人員一定要對手術中可能需要的各種物件做好充分的準備,以避免出現意外情況,以確保手術能順利、安全的實施。
1.4手術中期
(1)認真核對檢查:護理人員要做好有關于患者身份的確認工作,嚴格檢查患者的身份信息,并且要和病房內的護士做好交接工作。護理人員一定要認真仔細的核對身份信息,一定不能有意外和誤會發生。在手術進行過程中,護理人員也要嚴格執行三方核對制,避免出現手術患者錯誤的現象[5]。(2)患者轉運:在手術開始前,護理人員需要將患者從病房的病床上轉運到手術平車上,進而要從手術平車上轉運到手術臺。在這一過程中護理人員一定要注意平車的固定,避免發生墜故。在轉運的途中,護理人員要學會正確使用護欄及安全帶。(3)保溫:在手術過程中,體溫如果偏低,就會給患者帶來極大危害。不僅可能會增大傷口感染率及心血管并發癥的次數,還可能會對患者的凝血功能及身體機能帶來嚴重影響。所以,在手術時一定要給患者做好保溫工作。(4)保護患者:①皮膚方面的保護:通過各種有效方式以防止患者在手術中出現壓瘡現象。這是因為在手術時,患者在麻醉狀態下往往不能感受到自己的身體哪個部位受到了壓迫,即沒有主動變換的意識,此外,在手術進行過程中,護理人員也不能被動地幫助患者減輕局部受壓的情況發生。所以,護理人員一定要在手術前就幫助患者做好皮膚保護工作,另外還要保證床單的干凈整潔平整。在患者受壓的部位要使用啫喱墊、減壓貼等保護裝置,在使用約束帶時松緊要恰當,不能有壓瘡現象發生。②患者的隱私保護:不能過分暴露患者的身體,要注意保護患者的隱私。在放置患者時要恰當,既要方便手術醫師的操作,又要防止患者由于過度拉扯而出現肌肉神經損傷的現象。認真清點檢查:不管是在手術前、手術中還是手術后,護理人員都要嚴格按照雙人四次清點核對制度檢查患者,以保證患者的安全,避免差錯發生[6]。此外,在輸血輸液的過程中,護理人員還要多觀察患者的情況,一旦發現了問題,一定要快速和醫生反映。
1.5手術后期
(1)在手術結束后,護理人員要安全小心的包扎刀口,還要清理皮膚上殘留的消毒液。(2)在再次轉運時,一定要注意患者的安全,不能發生墜床、管路滑脫等現象。(3)在恢復室內,手術室護士要與恢復室護士嚴格做好病人的交接工作,將患者的麻醉和手術情況、各種管路、皮膚、帶回的物品等信息,如實全面的報告給恢復室護士。(4)術后訪視:在手術結束后,護理人員還要定期到病房探訪患者,如果患者仍有不舒服的現象護士一定要適當安慰和解釋,以便提供必要的支持以及幫助。護理人員要及時地了解患者在手術后傷口的恢復情況,并做好相關記錄。
2細節管理的意義
2.1有效提高患者對手術室工作的滿意度
當下,先進科學的醫療設備及治療方法已不能滿足患者的需要。當代新型醫學模式對醫療提出了更高、更全面的要求,護理工作也應當轉變。在手術過程中,相關護理人員要盡最大努力減輕患者的身體上不適,竭力讓患者在一個舒適的環境下恢復身體健康。
2.2有效提高手術醫師對手術室工作的滿意度
自將細節管理貫徹落實到手術室的護理工作中后,手術室內的護理人員和手術醫師有了更高的默契度。不僅有效增加了手術室內的工作效率,還使得醫護關系更加友善與和諧。
2.3有效提高手術室中的護理質量
在手術室內的工作中,細節管理應該要被落實于每一個步驟里,任何一處細節都不能被忽視,一旦忽視,就可能引發嚴重的醫療事故。所以,護理人員要深入認識到細節管理的重要性,并養成注重細節的習慣。與此同時,護理人員還要將細節管理的規章制度及具體操作更加細化和全面化,爭取讓每一項工作都能有操作指南。綜上所述,手術室內的安全護理工作與細節管理密切聯系,要想有效減少醫療事故的發生,重中之重就在于落實細節管理并時刻謹記患者的需求是第一位。從細節管理的概念出發,就是要嚴格按照手術流程注重每個細節。爭取能更好地為患者提供舒適、合適的護理服務。
參考文獻
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[3]黃玲月.細節護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(6):23-24.
[4]朱衛華.細節護理在手術室護理管理中的作用探討[J].醫學信息,2012,25(3):349-350.
[5]劉榮榮,劉蓉.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用探討[J].醫藥衛生,2015(11):30.
手術室護理管理范文3
1.1一般資料
從該院收治的行普通外科手術患者中選取220例作為該研究對象,并將其進行隨機分組,即對照組和實驗組,每組110例。在對照組中,有52例男性患者,58例女性患者;年齡在18~71歲之間,平均為(44.5±5.7)歲。在實驗組患者中,有61例男性患者,49例女性患者;年齡在19~69歲,平均為(44.0±6.2)歲。兩組患者均是自愿參與該研究并已簽署知情同意書。
1.2管理方法
在對照組中,對110例普通外科手術患者進行體征檢測、血尿常規檢測以及用藥等方面的普通護理;在實驗組中,對100例普通外科手術患者進行嚴格的外科手術室護理,其具體方法如下。
①手術室的合理布局應該能夠與具體的治療工作要求相符合,同時還能夠對醫院感染進行有效的管理與控制。可以對手術室進行無菌區和非無菌區的劃分,合理安排手術設備及其相關器械;
②對手術室環境進行有效的保持,在進行具體操作時需要嚴格按照相關規定來定,重視手術室的清掃工作,注重消毒工作,保持室內空氣流通;
③合理應用無菌技術,確保手術器械在術前能夠保持一個絕對無菌的狀態,現今醫院最為常見的一種消毒方法是高溫壓力滅菌消毒方法;
④對手術室的感染情況進行監測,定期對手術室內的菌種和菌落數進行有效的檢查,并對消毒工作進行有效的加強;
⑤合理處理手術室廢棄物。
1.3臨床觀察指標
對兩組患者醫院感染率進行對比分析,并按照患者的病歷資料發生醫院感染情況的相關性原因進行總結和歸納。
1.4統計方法
采用SPSS15.0統計學軟件分析數據,計數資料用[n(%)]表示,進行χ2檢驗。
2結果
在通過1個月時間的出院隨訪觀察之后得出,對照組和實驗組的醫院感染率分別為19.1%和9.1%,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
手術室護理管理范文4
方法:對我院2012年5月~2013年4月收治的308例手術患者的臨床資料進行回顧性分析。
結果:觀察組患者抑郁及焦慮評分明顯低于對照組,護理質量優秀率(90.26%)明顯高于對照組(63.64%);總體滿意度(98.70%)也明顯高于對照組(72.08%);并發癥發生率(4.55%)顯著低于對照組,差異均具有統計學意義(P
結論:層級護理管理模式有效提高護士的工作質量,減少術后并發癥的發生,提高患者的滿意度,值得臨床廣泛應用和推廣。
關鍵詞:層級護理管理手術室效果分析
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)09-0301-01
手術室是醫院的重要科室之一,是為患者提供手術及搶救患者生命的場所[1]。手術的成功與否,直接關系著患者的健康及生命安全,而影響手術成功的因素較多,如術前的情緒反應、患者的配合性,術中的應激反應等,而有效的護理干預可緩解患者不良情緒,提高手術室成功率。本研究旨在探討層級護理管理模式在手術室護理中的應用價值。
1臨床資料與方法
1.1臨床資料。本研究共收集308例手術患者,均為2012年5月~2013年4月間在我院行手術治療的患者,其中男176例,女132例,年齡29~70歲,平均年齡為(42.56±5.07)歲,其中骨科手術94例,膽囊切除術62例,泌尿科手術76例,婦產科手術44例,胸科手術32例。麻醉方式:復合麻醉161例,全麻112例,局麻35例。按照入院單雙日隨機分為兩組,每組各154例。經統計學分析,兩組患者在年齡、性別、手術類型、麻醉方式等一般資料比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法。對照組給予常規護理模式,觀察組給予層級護理管理模式。
1.3層級護理管理模式。
1.3.1層級設置。以護士臨床護理能力為依據,兼顧其學歷、資歷等方面,設置責任護士與助理護士2個層級護理崗位。
1.3.2工作職責。①責任護士:完成每日對責任病人實施護理評估,制定相關護理措施。②助理護士:主要負責深入病房為病人提供耐心細致的生活照顧。③責任組長:除負責完成責任病人的治療護理外,還承擔著護理質量控制、??茦I務指導、疑難/危重癥病人的搶救及護理等工作。
1.3.3連續排班。本院共設兩個責任小組,實行12h連續工作制,基本保持固定,保證責任的延續、完整。
1.3.4層級培訓。培訓實行分級、分組進行,責任護士對助理護士進行教學培訓;并定期組織助理護士查房及實際操作演練,責任組長對責任護士的培訓及助理護理的培訓效果進行監督和管理,以提高護士自主學習的能力。
1.3評價指標。并采用Zung抑郁自評量表(SDS)及焦慮評價量表(SAS)對患者的抑郁及焦慮情況進行評定[2]。護理質量評估:對所有參與手術的人員進行綜合評估,其中護理質量包括手術的順利性、配合度、患者的術中護理效果及術前、術后訪視患者的護理效果等,評估標準為優秀、一般、較差。病人出院前采用自制的調查問卷對護理滿意度進行調查。
1.4統計方法。數據采用SPSS16.0分析軟件進行統計表分析,實驗數據采用卡方檢驗和t檢驗進行比較分析。以P
2結果
2.1兩組患者心理狀況分析。護理前兩組患者抑郁及焦慮評分比較,無統計學意義(P>0.05);護理后,觀察組患者抑郁及焦慮評分明顯低于對照組,差異有統計學意義(P
3討論
手術室是醫院的重點科室之一,擔負著整個醫院門、急診及住院病人的治療及危重癥患者的搶救工作。因而,加強手術室護理,確保手術效果,對于維持患者生命,提高患者生活質量具有重要的價值。層級護理管理是指根據所要護理對象及科室特點,對護士進行分層管理,加強護士間的配合;同時根據各分層護士的工作特點,進行分級培訓,從而提高護士的護理技巧及操作技能。
本研究結果顯示,給予層級護理管理模式后,觀察組患者抑郁及焦慮評分明顯低于對照組(P
參考文獻
手術室護理管理范文5
關鍵詞 人本原理 手術室 護理管理
隨著醫學科學的發展,高、精、尖技術的廣泛應用,手術室護士工作量明顯加重,手術時精神緊張,注意力高度集中等更易導致護士心理性和生理性疲勞。根據我院手術室的現狀將人本原理理論應用于護理管理中,充分體現了護理人性化服務理念,提高了護理質量,提升了醫院的競爭力。
資料與方法
實行民主管理,增強參與意識:在擬訂護理管理計劃時,多方面聽取意見,使各級護理人員樹立起主人翁意識,主動參與科室管理,充分調動他們的主動性、積極性和創造性,加強貫徹執行計劃的責任心,收到了事半功倍的效果。
打造科室文化,樹立團隊精神:首先護士長應具備良好的品德素質,以身作則,堅持原則,在工作中實事求是,敢于承擔責任,處理問題公平公正,而且其品德必須超過被領導者的品德。護士長的品德會直接影響自己及下屬在工作中的心理和行為。若領導者品德是高層次的品德,是無聲的命令,比有聲的行為管用,可以說:領導的藝術首先取決于領導的品德。自身不正,就不能指望能發動他人去執行決策;其次護士長可采取多渠道、不同形式學習,不放過任何一個可樹立典范的機會,最終形成一種我為人人,人人為我,嚴與律己、寬以待人,自己與科室榮辱與共的好風尚。
合理使用權力性和非權力性影響力:①合理使用權力性影響力:權力性影響力是推行領導者意圖、更好地完成任務的有利條件,但必須建立在相互尊重的基礎上,做到公平、公正、公開、無私,同時要善于授權、知人善任、對下級多給予指導等。②增加非權力性影響力:以人為本的管理主要利用非權力性影響力進行管理。非權力性影響力是靠護士長平時在工作、學習、生活中表現出的思想、品格、能力、情感等方面的影響力,以身作則,使護士從心理上產生服從和尊敬,從而形成威信。護士長只有利用好非權力性影響力才能更好地行使自己的管理職能,達到預期的管理效果。
激勵機制的應用:善于運用激勵機制。在她們取得成績時,及時鼓勵她們再接再勵,繼續努力;發現她們有缺點、錯誤及時進行幫助,且以談心式的批評教育為主,這樣有利于護士們能心悅誠服地接受意見。制定激勵工資,通過經濟傾斜,給能力強、業務好的護士更多的經濟利益,發放獎金和參與手術量的多少大小直接掛鉤,體現多勞多得。使用獎懲手段時做到“賞罰分明,公平合理”。善于發現優點,給他們機會和空間表現自己。
結 果
通過在護理管理中貫徹管理的人本原理,激發了護士的工作熱情,充分調動了護士的積極性和創造潛能,增強了護理隊伍的向心力和凝聚力,穩定了護理隊伍,提升了護士整體素質,促進了護理質量的全面提高。護士較過去自覺執行各項規章制度,變“領導要我這樣做”為“我應該履行法律職責,自覺這樣做”。3年來未發生護理事故、護理投訴、糾紛。
討 論
近年來,結合多年的臨床經驗根據手術室的實際工作情況,制定了手術室護理管理的一系列新措施,在服務質量、人員調配、醫療設備、醫療安全、一次性醫用易耗品等方面的管理都有了進一步的提高。手術室的管理與其他科室的管理有所不同,做好科室與科室、病人與科室間的協調關系,是完成每一臺手術的保障??剖遗c科室的協調,是關系到形成合力,確保手術順利進行的重要一環。病人與科室間的協調涉及到病人的利益,科室的工作成績,醫院的形象。為此,作為護士長應經常與協作科室聯系溝通,聽取臨床大夫建議和需求,不斷改進工作,更好地配合手術。遇有問題發生要堅持原則,政策性要強,達到利益兼顧,樹立手術科室的形象,掌握好協調的力度,使病人滿意,科室滿意,更好地維護醫院的利益。
隨著醫療模式的改變,護理服務對象的拓寬和護理服務對象的延伸,護士長的管理不再僅僅是財物時間的管理,更重要的是對人的管理。一切管理均應以調動人的積極性,做好人的工作為根本,這就是管理的人本原理?,F代管理學已把人本原理的研究列為它的核心內容。作為護理管理者應樹立以人為本的觀念,遵循尊重人,依靠人,發展人的原則,調動和激發人的積極性和創造性,最大限度地發揮人才的智慧和潛能。
手術室護理工作有很大的靈活性、人為性和隨意性,因此,手術室護士的行為,只有靠良好的道德風范及高尚的醫德修養和熟練的技術來自我審視、自我約束,故手術室護士的職業道德比其他職業顯得更為重要,更為突出。所以打造一個醫德高尚、醫術優秀的護理團隊在手術室護理管理中是至關重要的。
激勵主要是指激發人的動機,使人有一股內在的動力,朝著所期望的目標前進。激勵作為一種調動人積極性的重要手段,貫穿于護理管理工作的始終。尊重護士,關愛護士,激勵潛能,科學合理地安排人力,緩解工作壓力,減輕體力消耗,讓護士在物質和精神兩方面都得到滿足,使每位護士都身心愉悅,自覺完成本職工作。
將人本原理應用于護理管理后,護士的積極性和主動性大大提高,自和創造性得到充分發揮,精神面貌發生了巨大的變化,增強了科室的凝聚力,提高了護理質量和管理效果。同時也提高了護理人員在醫院中的地位和形象,體現了護理專業的價值。人本原理在手術室護士長管理工作中推廣應用大有裨益。
參考文獻
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手術室護理管理范文6
關鍵詞:手術室;風險因素;護理;安全管理
隨著醫療水平的提高和科學技術的發展,手術治療成為很多疾病的首選治療手段。手術室作為各種手術施行的場所,其安全問題尤為重要[1],保證患者治愈基礎疾病的同時不增加新的病患是每名醫護人員的責任,因此在手術之前的完成對患者的安全評估很重要,明確的把握患者可能存在的風險因素,其手術室中的風險因素包括患者自身的和手術過程中可能產生的。除此之外還要求手術室制定合理的安全管理措施,施行有效的安全管理,保障手術室的安全問題[2]。針對上述問題,我們隨機選取了與我院就診的200例患者(2009年6月~2012年6月期間)和手術室工作的30名醫護人員分別進行調查研究,具體結果如下:
1資料與方法
1.1臨床資料
隨機選取于我院住院治療的200例手術患者(2009年6月~2012年6月期間),對其臨床資料進行回顧性分析,其基本臨床資料如下:男女比例為128:72;年齡為8~78歲,平均年齡( 42.3±13.4)歲;其中骨科患者21例,腫瘤患者32例,婦產科患者47例,眼科患者20例,胸外科患者20例,神經外科患者23例,乳腺外科17例,其他20例。所有患者術前均行血型血常規、心電圖、乙肝、梅毒、艾滋病、X胸片、肝功、腎功、凝血三項等各項檢查。同時選取我院醫護人員30名行問卷調查,其中男女比例16:14;年齡23~45歲,平均年齡(34.32±1.26)歲;其中手術室護士18名,各科手術醫生12名。
1.2方法:對200名患者的住院病歷資料進行回顧性分析,尤其是患者的手術記錄,評估患者手術過程中(1)醫生無菌操作是否規范;(2)手術人員配置是否合理;(3)手術器械的消毒是否徹底;(4)手術護士對術中用品的清點是否正確;(5)手術患者的接送是否正確;(6)術前用藥、術中輸液是否正確;(7)醫護人員的專業知識是否扎實。對30名醫護人員進行問卷調查,了解醫院手術室安全管理工作的實施情況和醫護人員對其的了解程度,主要內容包括(1)醫院是否定期舉辦護理安全講座;(2)醫院和科室是否經常舉辦各類講座和業務學習;(3)醫護人員對手術患者是否定期進行隨訪;(4)醫護人員手術過程中是否嚴格遵循無菌操作;(5)術前和術中用藥是否齊備和擺放整齊;(6)術前是否對患者進行心理疏導,保持其平和的心態;(7)手術室安靜的室內環境是否得到維護。
1.3統計學處理
應用SPSS15.0軟件進行統計學處理,所有計數資料采用χ2檢驗, P<0.05為差別有統計學意義。
2結果:對患者的臨床資料和醫護人員的問卷調查整理如下:
2.1 患者手術室中危險因素的評估情況:(見表1)
從上表的數據可以看出,醫護人員對患者在手術室中可能存在的危險因素做到了很完善的考慮和預防,在可能發生潛在危險的多個方面都做到了100%的預防,只有人員配置和專業知識方面由于手術較多的原因未做到百分百的合理配置。各項危險因素之間均有顯著差異,有統計學意義,p<0.05。
2.2 醫護人員調查問卷結果統計:(見表2)
由表2結果可以看出,醫護人員在安全管理方面做的很細致全面,只有少數人員缺席了科里的業務學習,同時對患者的心理輔導做的少,在病人隨訪的統計結果上,臨床醫生對自己的患者都做到了定期隨訪,而護理人員在這點上做的比較差。除外病人隨訪項,其余各組均有顯著差異,有統計學意義,p<0.05。
3討論
隨著醫療水平的提高,越來越多之前不能治愈的疾病現在都可以采用手術手段進行治療,伴隨著各種手術技術的涌現,在治愈患者疾病的同時也給患者增添了感染等一系列并發癥發生的可能性,是否會在治療原發病的基礎上給患者增加新的疾病和帶來嚴重的并發癥成為臨床工作中醫生的爭議問題。因此在很多疾病的治療過程中,手術治療抑或保守治療一直是醫生為患者制定醫療手段的重點問題,但是在臨床實踐中隨著手術成功病例的不斷增加,證明了手術仍不失為治療外科疾病的首選方法,伴隨著手術例數的不斷增加,手術室這一必需環節的安全管理和患者在手術室中的風險因素分析成為臨床醫生工作的重中之重[3]。
本研究針對本問題展開一系列研究,發現醫院在對患者的風險因素分析和安全管理方面做的都很完善。首先我們全面評估了患者在手術過程中可能發生的危險因素,不僅包括患者自身在手術中可能發生的危險,同時也包括手術環境的維護,手術用藥和器械的準備,還有醫護人員的配備和專業知識的扎實與否。不僅如此,醫院和科室還同時定期對醫護人員進行業務培訓,不斷提高醫護人員的專業水平,同時不算完善手術室的安全管理制度,從多方面采取措施以求保證患者在手術室中的安全。從上文內容我們不難發現,針對患者在手術室中可能出現的危險因素醫院都制定了相應的安全管理制定,比如要做到無菌操作首先醫護人員必須強化無菌觀念和維持好手術室的環境;只有醫護人員的業務水平得到提高,手術中的人員配置才會合理;各項藥物備齊手術過程中才會保證患者的用藥正確;而只有強化醫護人員的專業水平才能保證給予患者合理有效的救治;同時為了保證手術的有序進行我們安排了專門的護士負責接送患者,保證患者在術前和術后安全的到達手術室和返回病房,同時還要嚴格核對患者的姓名,床號和疾病等基本信息。
綜上所述:手術技術作為臨床治療疾病的有效手段,其有效實施的基礎是對患者病情的充分把握,手術方案的合理制定,同時只有對患者進行有效的風險因素評估,同時醫護人員嚴格執行安 全管理措施,才能取得良好的臨床治療效果。
參考文獻:
[1] 徐潔. 影響手術室護理安全因素的原因分析與防范對策[J]. 中國醫藥導刊, 2011, 13(12): 2195-2196.