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手術室護理管理論文范文1
1資料與方法
1.1一般資料。選取2016年1月～2017年1月在我院進行治療的160例手術患者作為研究對象，均取得本人及家屬的同意，并排除神經系統疾病及精神障礙患者。將患者隨機分為觀察組與對照組，各80例。對照組男46例，女34例，年齡13～68歲；觀察組男43例，女37例，年齡14～72歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組采用一般手術室管理。告知患者相關注意事項，叮囑其謹聽醫囑，有任何不適應的情況應立即向相關人員進行反映，及時進行治療。觀察組采用精細化管理，具體為：①提高醫務人員的綜合素質，加大對精細化管理的優點進行宣傳，使工作人員全面了解精細化管理的中心理念，同時使工作人員養成嚴謹、規范的態度，讓工作更加井然有序；②在手術室的護理過程中，結合患者病情做出有效合理的護理，將行為精細化，同時依據手術室的制度進行標準化的方式，來對患者在術中的狀況作出評估，降低手術所需要承擔的風險，提升服務質量[2]；③對醫務人員進行培訓，提高其專業技能，能更好的與患者講解出現的疑惑，補充其所缺乏的相關病理性專業知識，突顯出護理人員的專業性，同時讓患者感受到關愛，提高其治療依從性；④加強監督力度，做到精益求精，如手術室的消毒、清潔工作，不僅僅對器材進行消毒清潔，還需要對手術中空氣進行凈化，使得整個手術間空中漂浮著的病菌得到清理，以免手術過程中由空氣中殘留著的病菌對傷口造成感染[3-4]。1.3療效評價?；颊咄ㄟ^治療后，對整個護理過程的滿意度分為滿意、不滿意。滿意：患者對護理模式沒有抵觸，且病情恢復程度較好；不滿意：患者明顯對護理產生抵觸心理，依從性極差，且病情恢復不是十分理想。1.4觀察指標。對患者護理滿意度進行統計比較。1.5統計學方法運用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
對照組對護理表示滿意64例，不滿意16例，滿意度為80.00%（64/80）；觀察組對護理表示滿意78例，不滿意2例，滿意度為97.50%（78/80）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P=0.03）。
3討論
手術室作為患者急救的場所，只有更全面、更細致、更科學的對手術室進行管理才能有效提高患者手術時的存活率，同時更安全、更精細的護理模式才能更優質的對手術中的患者進行護理，降低手術所需要承擔的風險，給接受手術治療的患者提供安全保障，更放心的接受治療，消除面臨手術的緊張不安情緒，降低手術中不良情況的出現。精細化管理正符合上述管理模式的特點。首先，通過宣傳，使得相關醫務人員全面了解精細化管理所需要注意的事項，并通過培訓提高工作人員的整體素質，更為深入的對有關病理性知識有了全面的認知。整體素質的提高有助于與患者進行溝通，和藹、溫柔的態度使患者更容易接受意見，提高工作效率，深入了解專業知識有助于對患者補充所需要了解的事項，消除患者因知識困乏所引起的恐慌、焦慮等負面情緒；其次精細化管理的要求甚是嚴格，使得醫務人員在工作做到精益求精，例如手術間的清潔消毒，不僅僅對器材進行清理，還需要凈化房間中的空氣，以免在手術中出現其他病菌感染；同時還要求領導加大對整個過程的監督力度，手術室內出現的細小問題，都有可能導致醫療事故的出現，相關人員也應嚴格把控，提高整個手術操作的熟練度，注意細節，不能因其一些細小的問題導致患者的手術失敗，如出現這種情況，都是醫務人員工作上的失職，失職人員要對其進行手術失敗原因分析，幫助其更好的進行下次手術治療，實現精細化的管理目標，更好的對患者進行治療，幫助其恢復健康。
綜上所述，精細化管理模式的應用能在一定程度上提高手術成功率，幫助更多的患者恢復健康，精細化管理提高了整個手術過程的質量，使患者的治療安全得到保障，患者及家屬對手術治療工作更為滿意。與傳統手術管理方法相比，其安全性更高，受到更多患者的接受，而且這種手術管理方案更具科學性，能夠提高手術治療效果，具有較高的應用價值，值得臨床推廣使用。
作者:杜秀云 李欣 李霞 單位:新疆自治區人民醫院北院麻醉科
參考文獻
[1]田美娟.分析精細化管理在手術室護理管理中的應用[J].中國繼續醫學教育,2016,8(23):262-263.
[2]劉金芳.精細化管理在手術室護理管理中的應用[J].中國衛生產業,2015,14(12):82-83.
手術室護理管理論文范文2
1.1一般資料
選取本院2011年1月~2013年1月本院手術患者538例及手術護理人員100名,將其作為考核組?？己私M選取患者中包括男304例,女234例,年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲,患者手術時間30~260min,平均手術時間(120.1±19.5)min。選取患者手術后沒有出現嚴重并發癥狀況,患者術后恢復狀況良好。手術護理組包括護士28例、護師56例、職稱主管16例,年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時期本院手術患者436例及手術護理人員60名,將其作為對照組。兩組人員在患者及護理人員性別、年齡、狀況等方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1制定考核標準
本次績效考核標準制定的過程中主要依照《護理人員崗位責任制》標準,依照手術室護理要求及護理原則,對護理工作性質進行明確。考核標準選取的過程中要求嚴格依照公平、公正、公開原則,保證績效標準與手術室內容完全符合,對內容進行細化,層層深入、層層遞進。
1.2.2量化考核辦法
①將出勤量化：該內容量化的過程中可以依照分數制進行處理,出勤一次記為1分,每個月底對出勤狀況進行記錄、統計。滿勤分數為100分,包含法定節假日；②將業績量化：該內容量化的過程中從四個方面對工作內容進行考核,其中道德共20分,包括護理人員職業道德、護理態度、工作責任心、工作行為等；能力40分,包括護理人員基本理論知識、護理能力水平等；出勤基準分25分,包括護理加班次數、夜班次數、手術次數等；業績基準分15分,包括護理人員自學考試、、學術交流等；③將工作量量化：該內容量化的過程中主要依照護理過程中的各項護理內容進行劃分。本次績效考核的考核項目主要包括42項,依照護理狀況對分數進行扣除。
1.3評級標準
本次評價的過程中主要對1年后患者的護理狀況和護理滿意度進行確定。本次護理滿意度調查采取本院自制調查表格完成,滿分100分,護理滿意度越高分數越高。1.4統計學方法采取SPSS13.0統計學軟件對上述治療中收集到的數據進行處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
本次護理的過程中考核組患者滿意度達到(95.7±4.5)分,護理人員滿意度達到(97.2±3.4)分,護理糾紛率為2.60%,護理狀況明顯好于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
績效考核是以目標為導向,對員工的工作表現和工作進行分析、評價并給予對應獎懲的一項策略?？冃Э己丝梢杂行Ц纳茊T工在組織工作中的行為,充分發揮員工的潛能和積極性,更好地實現企業的各項目標,對體系發展具有至關重要的作用。在傳統手術室護理的過程中,護理人員工作量不同、工作難度不一樣,但卻獲得相同的報酬,這種狀況嚴重限制了手術室護理人員的工作效益和護理質量。隨著醫療水平的不斷提升和進步,人們對手術室護理效果的要求逐漸提升,通過績效考核提升手術室護理管理質量在當前的手術室工作中已經勢在必行?？冃Э己嗽谑中g室護理工作落實的過程中可以從護理指標出發,依照護理內容層層分解、層層落實,可以對人員進行激勵,有效改善了各項護理指標控制效益。手術室護理管理中的績效考核體系在構建的過程中要依照自身結構狀況,在原有護理工作基礎上構建。護理人員要通過績效考核分數及時發現自身存在的問題并分析原因,采取對應策略解決上述問題,從而提升自身工作效益?？冃Ч芾淼倪^程中,護士長要嚴格依照績效考核體系標準,做到公平、公正、公開,確保績效考核能夠順利進行?？己酥贫仍趯嵤┑倪^程中,相關人員要依照手術室護理工作開展狀況不斷調整,依照各科室工作制度不斷完善,確?？冃Э己四軌虻玫介L足發展。與此同時,在考核體系構建的過程中,還要考核過程中的各項流程進行分析,觀察考核工作是否存在重疊、交叉,要及時對不必要的考核工作進行調整,防止影響工作效益?？冃Э己斯芾硪獜牡?、能、勤、績四個方面對護理人員工作狀況進行全面分析,依照上述四項指標對護理人員工作效益進行明確,從而將工作內容及工作效益量化,對護理人員進行針對性評價。通過這種量化指標可以從根本上提升護理人員工作效益評價的準確性、有效性和可靠性,加速了手術室護理質量。本次績效考核工作實施的過程中主要依照本院科室內容為基礎,以科室為單位建立了量化績效考核體系。績效考核依照手術室工作指標、工作原則、工作任務量等進行分數制考核,由專業護理工作質量控制小組對護理人員的各項績效分數進行確定。本次績效工作開展的過程中由專人定期對各項數據進行收集,在此期間護理人員可以隨時對自身的各項數據記錄進行查詢。每月定期由績效考核組織對考核內容進行公布,依照考核結果分數對護理人員的工資、獎金進行調整,并由上述數據的累計確定年終獎金。在本次績效考核的過程中,考核組患者滿意度達到(95.7±4.5)分,護理人員滿意度達到(97.2±3.4)分,護理差錯率為1.86%,護理糾紛率為2.60%；對照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分,護理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分,護理差錯率為6.42%,護理糾紛率達到9.63%?？己私M護理狀況明顯好于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。研究結果證實：績效考核可以從根本上提升護理人員的工作積極性和工作效益,改善患者護理質量。在上述護理操作下,患者和醫護人員的護理滿意度大幅提升,對護理工作的開展具有非常積極的促進作用。
4結語
手術室護理管理論文范文3
1.1一般資料
選取我院2013年1月～2014年1月收治的接受手術治療患者120例作為研究對象，男59例，女61例，年齡10～70歲，平均年齡45.7歲，將其分為觀察組和對照組，各60例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。其中護理人員30名，主任護師3名，副主任護師5名，主管護師5名，普通護理人員17名，年齡20～40歲，平均年齡28.7歲。
1.2方法
對照組患者實施常規手術室護理管理方法，觀察組采用質控小組管理模式，具體措施為：（1）構建質量控制小組。建立多個質控小組，如質量檢查組、壓瘡組、消毒隔離組、護理文書質檢組、健康宣教組、基礎護理控制組等[2]，護理人員應積極報名參加，并將其分配到不同小組，建立“護士長-質控員-專科組長”三級質控小組體系，組長由綜合素質高、專業能力強、經驗豐富的手術室主管護師擔任。（2）強化培訓工作。組織科室所有護理人員進行統一培訓，增強護理人員責任意識和專業護理技能，充分發揮每名護理人員的作用，提高手術室護理質量。根據小組情況，制定質控標準表[3]，由每組組長對其進行解釋，發現問題及時討論、處理并總結經驗，全面落實責任制。（3）質量持續改進。質管人員根據標準表對每名護理人員不定期考察，詳細記錄考察情況，每周五上報上級組織，于月末召開質量控制小組會議，討論護理中出現的問題，提出相關解決措施，并對表現優異的護理人員進行鼓勵和表揚，充分調動護理人員工作積極性與主動性，從而提高手術室護理管理水平，為患者提供更加全面、優質的醫療服務。
1.3觀察指標
觀察兩組患者護理質量，包括基礎護理、護理操作、健康教育、心理護理質量等，并比較兩組患者臨床護理滿意率，總結護理干預效果。
1.4統計學方法
將本組研究數據采用SPSS20.0統計軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組患者基礎護理、護理操作、健康教育、心理護理質量明顯高于對照組，且護理滿意率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
3.1手術室質量控制形式的變化
目前手術室護理管理設立了多個質控小組，建立了“護士長-質控員-專科組長”三級質控小組體系，打破了傳統單一護士長管理的弊端，進一步明確和落實護理責任制，層次確切，形成全方位、多角度、無縫隙的管控過程，有利于改善臨床癥狀，提高護理質量及滿意率。
3.2手術室質控小組的優勢
本研究結果顯示，手術室實施質控小組管理模式后，各項護理工作質量明顯提升，護理滿意率顯著提高。各級護理人員直接參與到管理中，各司其職，相同協作，如基礎護理小組主要檢查手術室病房環境的整潔性、物品擺放分規整性，各類儀器、藥物等是否標記清晰等。壓瘡控制小組對患者壓瘡進行記錄、評估及預防等，協助患者手術時擺放正確的[4]。通過制定和實施質控標準，有利于確保手術室護理管理過程的規范化和制度化，進一步明確各項工作質量。不定期對護理人員進行考察，將考察結果與其工資報酬、獎金福利等直接掛鉤，調動護理人員工作的積極性，充分發揮個人的主觀能動性，增強每個質控小組及科室的凝聚力，從而提高護理質量水平。
3.3各項工作質量量化
建立手術室質控控制小組，對每名護理人員工作質量進行科學合理的評估，并作為績效考核的參考依據，體現公平、公正的管理理念。本組研究結果顯示，觀察組患者基礎護理、護理操作、心理護理、健康教育質量明顯高于對照組，且護理滿意率明顯提高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
手術室護理管理論文范文4
1.1一般資料選取本院2011年11月—2013年11月收治的112例行手術治療的患者，隨機分為試驗組56例和對照組56例。試驗組患者中男32例，女24例;年齡24～49歲，平均33歲;手術類型:行普外科手術者19例，行骨外科手術者16例，行婦產科手術者11例，行其他科手術者10例。對照組患者中男31例，女25例;年齡23～48歲，平均32歲;手術類型:行普外科手術者18例，行骨外科手術者18例，行婦產科手術者11例，行其他科手術者9例。兩組患者性別、年齡、手術類型比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2管理措施患者均于術前完善常規檢查，術中密切監測患者的生命體征。同時，根據分組給予不同的護理措施，對照組患者僅給予常規手術室護理，而試驗組患者將安全管理應用于常規護理中，具體措施如下:(1)改善工作環境:合理分配工作，減輕護士的工作壓力，緩解其高度緊張的情緒。降低各種設備應用中的危害，如減少X線輻射對人體的損害，出現被器械誤傷的情況應及時處理，如迅速擠出足夠多的血液后用流水沖洗，再應用碘伏消毒傷口，必要時注射相應疫苗，以降低感染率。(2)通過多種形式提高護理人員的責任心，培養其認真嚴謹的工作態度，以減少護理工作中出現差錯的概率。(3)認真制定并落實安全管理制度，對于年輕的新進護士加強培訓，同時由高年資護師領導、監督，保證手術室護理工作可以安全開展。
1.3觀察指標觀察兩組患者術中護理差錯率、護理糾紛發生率及患者對護理的滿意度，同時進行護理質量評分觀察應用安全管理后的護理效果。
1.4滿意度評定本研究滿意度調查問卷選用本院護理部自行設計的調查問卷，由相關責任護士發放，并向患者說明填寫方法及注意事項。在問卷填寫完畢后按時收回交予護理部相關負責人員進行統計。調查問卷共22個條目，每個條目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4項，賦予1～4分，總分≥80分為非常滿意，70～79分為滿意，55～69分為基本滿意，＜55分為不滿意，總滿意度為非常滿意率、滿意率和基本滿意率之和。
1.5統計學方法應用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理差錯率比較試驗組患者中出現護理差錯2例，護理差錯率為3.6%;對照組患者出現護理差錯8例，護理差錯率為14.3%。兩組患者護理差錯率比較，差異有統計學意義(χ2=3.95，P＜0.05)。
2.2兩組患者護理糾紛發生率比較試驗組患者發生護理糾紛1例，護理糾紛發生率為1.8%;對照組患者發生護理糾紛7例，護理糾紛發生率為12.5%。兩組患者護理糾紛發生率比較，差異有統計學意義(χ2=5.16，P＜0.05)。
2.3兩組患者護理滿意度比較試驗組患者中非常滿意者25例，滿意者18例，基本滿意者9例，不滿意者4例，總滿意度為92.9%;對照組中非常滿意者8例，滿意者15例，基本滿意者21例，不滿意者12例，總滿意度為78.6%。兩組患者總滿意度比較，差異有統計學意義(χ2=28.29，P＜0.05)。
2.4兩組患者護理質量評分比較試驗組患者護理質量評分為(98.1±2.0)分，對照組為(94.8±2.3)分;兩組患者護理質量評分比較，差異有統計學意義(t=8.11，P＜0.05)。
3討論
手術室護理管理論文范文5
1.1一般資料
收集本院實施人工全髖關節置換術的86例住院患者,隨機分為試驗組與對照組,各43例。試驗組中男24例,女19例,年齡50~80歲,平均年齡(63.25±5.24)歲,其中11例合并高血壓,10例合并糖尿病,7例合并肺心病,5例合并慢性支氣管炎；對照組中男25例,女18例,年齡49~81歲,平均年齡(64.47±5.36)歲,其中12例合并高血壓,11例合并糖尿病,6例合并肺心病,4例合并慢性支氣管炎。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者手術過程中僅給予常規生命體征監測護理配合,試驗組則在對照組的基礎上實施更加細致的護理配合,具體措施包括：①在手術前熟練掌握各項手術儀器、操作工具、手術流程、術中注意事項等,嚴格按照“三查七對”制度對使用的手術器械完整情況及消毒情況詳細檢查,尤其做好急救藥品的準備以及備血等工作,嚴格控制進入手術室的人數；對患者進行巡防,了解患者的基本情況,包括生命體征變化情況及心理狀態,為患者講解手術目的、優勢、自我護理措施、麻醉方法等,耐心解答患者的疑問,幫助患者消除不良心理,叮囑患者保持患肢外展30°,防止患肢內收、內旋；②在手術過程中將患者保持在較舒適的,比如健側臥位,可在患者腋下胸壁處放軟枕頭,合理調整手術室溫度和濕度,控制溫度在24℃左右,濕度50%左右,并將輸注液體溫度控制在36~37℃水平,監測患者的生命體征,尤其是患者的血壓、脈搏、呼吸、心率等,合理控制氧濃度,確保需氧量和心肌供氧量維持在平衡狀態,并隨時掌握患者的心理狀況,對于存在恐懼、焦慮、緊張的患者加強心理疏導,提高患者的心理舒適度,術中及時了解患者的主觀感受情況,發現異常及時報告責任醫師；③在手術過程中根據患者具體情況選擇合適型號的假體放置,及時為醫師遞送手術器械,協助醫師完成關節周圍組織的清理等操作,縮短手術時間。
1.3觀察指標
對兩組患者手術前后的心跳頻率、呼吸頻率、血壓水平變化情況以及并發癥發生情況進行分析對比。1.4統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
研究結果顯示,試驗組患者手術前后的心跳頻率、呼吸頻率、血壓水平變化程度明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。試驗組中2例發生出血,1例感染,并發癥發生率為6.98%,對照組中有7例發生出血,4例感染,并發癥發生率為25.58%,試驗組并發癥發生率明顯低于對照組(P<0.05)。
3討論
手術室護理管理論文范文6
1臨床資料
本組病例50例，男45例，女5例，年齡40～70歲，患者均有不同程度的吞咽困難、消瘦、營養不良癥狀，肺功能Ⅱ～Ⅳ級，平均Ⅲ級。平均手術時間5～6h，平均失血量1500～2000ml，術中平均輸血量1000～1500ml。
2護理配合
2.1術前準備
2.1.1器械準備根據手術需要常規備胸科器械和所需的縫線。高頻電刀，胸腔閉式引流裝置，并檢查滅菌日期，以保證患者安全。
2.1.2心理護理食管癌患者精神壓力比較大，應對患者進行安慰，支持和鼓勵，避免不必要的精神壓力。術前1h訪視患者，收集資料，分析整理護理問題，恐懼和焦慮的患者出現煩躁不安、心悸出汗等癥狀，會加重原有病情，應給患者較多的心理支持。正確引導其對疾病的認識，耐心解釋手術的安全性及手術人員的技術水平、責任心，使患者情緒穩定地接受手術。
2.1.3備血食管癌患者術中出血量多。要做好大量輸血并發癥的觀察及其處理［1］。
2.2麻醉配合患者進入手術室后，護士在操作時要爭取患者的理解與合作，擺放時動作要輕柔，注意保護患者的自尊心。盡量滿足患者的需要，使患者情緒穩定?；颊呷∪フ硌雠P，巡回護士于下肢建立兩條靜脈通路，協助麻醉師進行誘導麻醉，氣管插管。在全身麻醉成功后，經麻醉師同意，擺放，取左側臥位，消毒鋪巾。
2.3手術配合
2.3.1探查腫瘤取胸腹聯合切口，護士備肋骨咬骨剪，開胸器打開胸腔，用肺葉鉗將肺牽向前方。切開縱隔胸膜，用7號絲線結扎血管。備1根紗帶將食管鈍性分離后提出縱隔。將腫瘤與周圍組織分開后，繼續向上游離食管，預計在腫瘤上沿以上4～5cm外橫斷食管。
2.3.2切開膈肌以左側膈神經在膈肌上的附著點為中心，切開膈肌。出血點用7號絲線縫扎，切斷的膈肌用鉗夾住切斷，7號絲線縫扎。
2.3.3游離胃在小彎側切開胃腸韌帶，大彎側切開胃結腸韌帶。韌帶中的血管鉗夾后切斷用4號絲線結扎。切開胃脾韌帶，切斷結扎胃短動脈分支。離斷胃腸韌帶，在賁門下方的胃左動脈用3把止血鉗夾住，切斷后先用4號絲線縫扎一道，再由其深部結扎一道，用4號絲線縫扎胃側血管斷端。胃側斷端用4號絲線貫穿縫合，再將肌層對攏間斷縫合。食管側斷端用1號絲線貫穿縫合。封閉后用套保護，游離完畢后，將胃提至胸腔。
2.3.4常規食管胃吻合（1）食管邊沿兩側分別用1號絲線穿過肌層與黏膜下層，與胃底部切開處的漿肌層縫合。（2）切開胃壁漿肌層，1號絲線縫扎黏膜下血管后切開胃黏膜用吸引器送入胃中吸凈胃液。（3）切開食管肌層并在食管肌斷面遠側剪斷食管黏膜。（4）將吻合口后壁食管全側與胃壁切口上沿全層用1號絲線間斷縫合。（5）將胃管經吻合口送入胃中，吻合前壁。（6）與巡回護士清點敷料、器械無誤后，用7號絲線間斷縫合膈肌，置入胸腔閉式引流。用關胸器將切口上下肋骨合攏，用絲線逐層縫合，逐層關閉。
