結核病培訓總結范例6篇

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結核病培訓總結

結核病培訓總結范文1

一、疾病預防控制重點業務培訓內容

(一)傳染病防治法律法規和疫情網絡報告管理培訓

1、項目目標

通過對衛生人員開展傳染病防治法律法規和疫情報告管理培訓,提高傳染病疫情報告質量,規范報告行為,為傳染病疫情處置和預測預警提供科學依據。

2、項目對象

各縣(區)的傳染病疫情報告管理人員,每縣(區)2人、開發區1人,共培訓18人,培訓時間2天。

3、項目內容

(1)疫情報告中的績效管理

(2)傳染病網絡直報操作技術規范

(3)傳染病網絡直報監測信息的分析利用

(4)醫療機構傳染病報告管理中的法律責任等

4、項目組織實施

(1)組織形式:集中培訓

(2)資金安排

按平均每人每天80元的標準給予補助,小計0.288元。人員和經費安排見附表1。

(二)重點傳染病防治技術培訓

1、項目目標

總結年我市重點傳染病監測工作,部署年監測工作任務,并對霍亂、出血熱、登革熱等重點傳染病監測和防治技術進行培訓,提升我市重點傳染病防制能力。

2、培訓對象

每個縣(區)6人,共計54人,培訓時間為2天。

3、培訓內容

培訓內容將根據以下省級培訓內容,結合我市的具體情況進行選擇和調整。

(1)年全省霍亂、傷寒、鉤體病、出血熱、禽流感、流感、狂犬病、登革熱、手足口病等監測病種的監測工作總結;

(2)年動物狂犬病監測、出血熱疫苗接種、鉤體病疫苗接種項目工作總結;

(3)年全省重點傳染病監測工作部署和培訓等;

(4)標本采集、運送、檢測質量及實驗監測數據分析;

(5)出血熱防制技術

4、項目組織實施

(1)組織形式:集中培訓

(2)資金安排

市級培訓按平均每人每天80元的標準給予補助,共計0.86萬元。人員和經費安排見附表1。

(三)結核病防治技術培訓

1、項目目標

通過加強基層結防人員培訓,提高其專業服務能力和管理能力,具體包括結防機構和綜合醫院的結核病防治水平,進一步提高市、縣、鄉三級結核病防治工作水平。

2、培訓對象

(1)新結核病防治規劃實施工作指南培訓

根據新結核病防治規劃實施工作指南進行培訓,每縣1人,共培訓9人。培訓對象為縣級結核病防治機構中從事結核病防治工作的人員,共培訓2天。

(2)結核病實驗室人員培訓

根據結核病實驗室操作及工作規范等內容進行培訓,每縣3人,共培訓27人。培訓對象為縣級結核病防治機構中從事結核病菌實驗室工作的人員,培訓2天。

(3)醫院與結核病防治機構合作培訓

9個縣(區)、83個鄉鎮結核病防治人員及醫院防保醫生就醫院與結核病防治機構在結核病合作方面進行培訓,每縣(區)3人,每鄉鎮1人,每縣級以上醫療機構1人,共培訓145人。培訓對象為縣、鄉結核病防治機構及醫院中從事結核病防治工作的人員,由市級負責組織培訓縣級,縣級負責組織培訓鄉鎮,市級培訓2天,縣級培訓2天。

3、培訓內容

(1)新結核病防治規劃實施工作指南培訓

①結核病疫情、策略和服務體系

②肺結核的化學治療

③肺結核治療管理

④結核病信息管理

(2)結核病實驗室人員培訓

①結核桿菌的培養及藥敏試驗

②培養基的制作

③實驗室生物安全

④結核病實驗室新診斷技術介紹

(3)醫院與結核病防治機構合作培訓

①結核病防治規劃指南

②學校結核病控制規范

③醫院與結防機構結核病控制的合作

④肺結核患者的轉診與追蹤

⑤結核病的信息管理

4、項目組織實施

(1)組織形式

各縣區要按照省衛生廳的要求組織實施本項目,各級衛生行政部門疾病控制主管科室負責做好協調和配合工作,并確定培訓機構及師資。同時,指定專人負責,將工作落到實處。

(2)資金安排

市級按平均每人每天80元的標準,小計1.008萬元;縣級按平均每人每天60元的標準,小計1.416萬元,共計2.424萬元。

(四)突發急性傳染病防控專業培訓

1、項目目標

(1)提高我市醫療衛生機構霍亂疫情的調查控制能力和實驗室診斷能力。

(2)提高我市醫療衛生機構人員對新布尼亞病毒引起的發熱伴血小板減少綜合征疾病的防制能力。

2、培訓對象

(1)霍亂等腸道傳染病防制技術培訓

對縣級醫療機構急性傳染病臨床醫生和從事霍亂等腸道傳染病檢測的臨床檢驗人員,進行霍亂等腸道傳染病防制技術培訓,每個縣(區)3人,合計27人,培訓時間為2天。

(2)新布尼亞病毒引起的發熱伴血小板減少綜合征防制技術培訓

對縣級醫療機構從事傳染病防治的臨床醫生,進行發熱伴血小板減少綜合征防制技術培訓,每個縣(區)2人,合計18人,培訓時間為2天。

以上兩個項目,由市衛生局組織實施,市疾控中心協助舉辦。

3、培訓內容

(1)霍亂等腸道傳染病防制技術培訓(以下所列為省級,市級培訓內容將根據省級培訓內容,結合我市的具體情況進行選擇和調整。)

①霍亂等腸道傳染病疫情調查控制技術

②霍亂、傷寒等腸道傳染病實驗室檢測技術

③霍亂等腸道傳染病疫情標本采集、保存和處理方法介紹

④霍亂等腸道傳染病病原實驗室檢測依據與方法介紹

⑤霍亂疫情調查處置流程與診斷標準(WS289-2008)介紹

(2)新布尼亞病毒引起的發熱伴血小板減少綜合征防制技術培訓(以下所列為省級,市級培訓內容將根據省級培訓內容,結合我市的具體情況進行選擇和調整)

①發熱伴血小板減少綜合征研究進展

②發熱伴血小板減少綜合征防治指南

③發熱伴血小板減少綜合征防制現況簡介

④年發熱伴血小板減少綜合征調研情況簡介

⑤發熱伴血小板減少綜合征經接觸傳播預防控制要點

4、項目組織實施

(1)組織形式

各級衛生行政部門負責做好協調和組織工作,并確定培訓機構及師資。同時,指定專人負責,將工作落到實處。

(2)資金安排

市級按平均每人每天80元的標準給予補助,計0.72萬元。

(五)慢病防治技術培訓

1、項目目標

通過加強基層衛生人員慢性病防制技能培訓,提高其專業服務能力和管理能力,具體包括市縣兩級疾控機構慢性病防制技能水平,進一步提高防辦、基層醫療機構、二級以上醫院慢性病防制工作人員的業務水平。

2、項目對象

為全市9個縣(區)疾控機構培訓27名衛生技術人員(3人/縣區),為全市基層醫療機構培訓40人、全市二級以上醫院培訓30人,合計培訓97人。培訓對象為縣(區)疾控機構慢性病防制專業技術人員、基層醫療機構和二級以上醫院防保醫師。由市衛生局組織實施,市疾控中心協助,培訓時間為2天。

3、培訓內容

(1)社區高血壓和糖尿病防治

(2)死因監測及二級以上醫療機構網報技術

(3)慢病核心信息收集

(4)慢病防治示范區建設標準及要求

(5)腫瘤監測技術及癌癥早診早治技術方案

(6)慢病行為危險因素監測規范

4、項目組織實施

(1)組織形式

衛生行政部門負責做好協調和組織工作,并確定培訓機構及師資。同時,指定專人負責,將工作落到實處。

(2)資金安排

按平均每人每天80元的標準給予補助,計1.164萬元。

二、資金管理

培訓經費已通過《財政廳衛生廳關于下達中央財政年公共衛生專項資金的通知》(贛財社〔〕232號)下達撥付。承擔培訓單位嚴格按照省財政廳、省衛生廳下發的《衛生事業專項資金管理暫行辦法》(贛財社〔2004〕60號)、《關于加強疾病控制專項資金業務培訓會議管理的通知》(贛衛疾控處便函〔〕99號)的規定,加強項目經費管理,確保專款專用,切實發揮項目資金使用效益。嚴禁將財政補助直接發給受訓人員,也不得另行向受訓人員收取培訓費用。

三、項目執行時間

市疾控中心按照本方案的要求制定具體實施計劃,并于年4月底以前完成全部培訓工作。

四、項目監督與評估

(一)委托市疾病預防控制中心對培訓項目的組織實施和效果評價進行綜合評估,堅持考核評估,保證質量。不斷完善教育培訓和考核評估制度,強化激勵和約束機制。對每一項培訓項目執行情況都必須進行檢查評估,確保培訓質量。采用數據分析與現場調查相結合的督導評估方法,在數據分析的基礎上,抽取市級、縣級培訓班各三個,用評估表進行現場評價。

1、本培訓項目已納入繼續醫學教育項目管理,對培訓合格者,統一給予繼續教育學分。

2、承辦的培訓項目須填寫以下表格:

(1)《衛生人員教育培訓項目申報表》

(2)《衛生人員教育培訓效果評價調查表》

(3)《衛生人員教育培訓項目執行情況報表》

(4)《衛生人員教育培訓學員考核情況登記表》

(5)《衛生人員教育培訓項目匯總表》

收集培訓班資料,包括培訓班通知、課程安排、學員須知、培訓班預決算、培訓資料、培訓總結、簽到表、考卷。

3、市疾控中心負責組織對項目培訓效果進行評估,評估方法采用問卷調查、座談會、考試等形式,不斷總結經驗,提高培訓效果。主要評估內容如下:

(1)授課師資教學效果評估。

培訓結束后,對學員進行訪談、開展教學質量評估問卷調查,評價授課的質量,包括教學計劃、教學方式、教學內容、教學效果等。

(2)培訓內容學員接受與掌握情況評估。

培訓前,對參加培訓的人員進行培訓相關內容考試測評,培訓結束時,使用同一份試卷進行考試,比較培訓前后考試成績的差異。對每個培訓班學員的整體合格率進行統計,培訓后考試合格發給合格證,培訓合格率達75%以上。

結核病培訓總結范文2

一、主要任務指標

(一)肺結核病人發現治療任務308例(其中初治涂陽病人數190例,復治涂陽病人數20例,陰性病人數98例)。

(二)醫療機構結核病病人報告率100%,病人系統管理率95%以上,病人追蹤到位率85%以上,肺結核病人治愈率85%以上。

(三)對可疑肺結核癥狀者的查痰率98%以上,病人家屬篩查率95%以上。

二、主要工作任務

(一)進一步加強領導

各單位要按照省、市、縣《結核病防治規劃(2011-2015)》確定的目標和要求,進一步建立健全組織領導體系,指定專門科室和人員認真落實各項工作措施,確保各項措施落實到位。

(二)進一步強化質量管理

1.加強痰檢質控工作,提高結核病人發現能力。各查痰點要進一步加大對可疑肺結核癥狀者的查痰率,認真做好病人的發現及復查等工作,同時認真落實痰檢質量控制的各項措施,確保痰檢質量。

2.強化病人管理。各級醫療單位要繼續按照《中國結核病防治規劃實施工作指標》要求,嚴格管理,對診斷肺結核的患者和疑似肺結核患者及時報告并轉診至醫院;要加強對所有非住院肺結核患者的管理,對已報告但沒有到醫院就診的可疑病人進行追蹤,動員新登記肺結核患者的密切接觸者盡早到醫院進行流行病學調查。

3.做好服務體系建設。結合基本公共衛生服務項目和新農合等工作的開展,進一步完善結核病防治體系。堅持至少每季度一次的聯席會議制度,及時了解、掌握各醫療單位工作的日常情況。及時發現并解決工作中存在的問題,確保結核病控制項目工作的順利開展。

4.做好DOTS與手機項目工作。各醫療單位要進一步加強和規范結核病疫情監測及網絡報告工作,保證DOTS項目和手機管理系統研究項目工作的及時性、完整性和準確性。

一是加強免費藥品管理工作。醫院要進一步加強肺DOTS項目的免費藥品管理工作。嚴格按照《抗結核藥品管理手冊》要求,制定抗結核藥品管理制度,嚴格出入登記手續,做到藥庫、藥房分設,賬物相符,確保藥品無過期、霉變、破損,保證項目病人全程服藥的需要。

二是嚴格控制項目經費。醫院要規范使用中央轉移支付等項目經費,嚴格按照項目工作要求,及時支付報病獎勵等資金,按時完成項目資金報賬、項目總結等工作。

三是增加培訓,提高人員素質。醫院要按照項目工作要求,進一步加大業務人員的培訓力度,開展對各醫療單位的督導培訓,確保達到上級要求的培訓次數和培訓人員數,提高我縣結防隊伍的整體素質和結防機構的工作能力。

5.重視艾滋病、結核病雙重感染。按照《全國結核病防治規劃》工作要求,認真落實對艾滋病病毒感染者的結核病篩查工作,切實做好艾滋病、結核病雙重感染的防治,進一步提高結防機構的防治水平。

(三)深入開展結核病健康促進活動

醫院、各醫療單位要繼續加強結核病相關政策和結核病防治知識的宣傳工作,充分利用國家下發的《中國健康教育材料資源庫》、《中國結核病防治健康促進材料資源庫(學校版)》在電視、廣播、報刊等媒體上進行宣傳,在門診區域建立規范的健康教育欄目;充分利用“3•24”世界結核病防治日等有利時機,加強對中小學師生、基層婦女干部和鄉村醫生的結防知識宣傳教育工作力度,并發動鄉村醫生大力開展對病人開展結防知識宣傳;繼續開展百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動,做好志愿者的培訓和指導,促進全民結核病防治知識水平的提高,為結核病控制創造良好的外部環境,使廣大群眾的結核病防治知識的知曉率達75%以上。

結核病培訓總結范文3

肺結核是由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病,嚴重威脅著人類健康。我國活動性肺結核患者約為500萬人,占全球患者的四分之一,傳染性肺結核患者約達200萬人[1]。肺結核病是我國重點控制的傳染病之一,雖疫情目前有了顯著的緩解,但當今社會人群流動性大,病例發現和監測困難,不規則治療比例高,易導致耐藥結核菌的產生,可能導致結核病疫情進一步惡化,臨床防治工作任重道遠。因此,義烏市委市政府高度重視防治工作,2003年制定下發了《義烏市結核病防治規劃(2003-2010年)》,全面推行了現代化結核病控制策略,建立健全“市、鎮、村”三級肺結核管理網絡隊伍建設,通過《全球基金流動人口結核病控制項目》和《浙江省結核病控制項目》的實施的綜合干預措施,肺結核的防治工作獲得了顯著的成效?,F總結如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料。義烏市佛堂鎮位于浙江省中部,義烏市南部,是中國歷史文化名鎮、全國25個“經濟發達鎮行政管理體制改革試點”和省27個“小城市培育”試點之一。全鎮區域面積134.1平方公里,轄106個行政村,3個居委會,戶籍人口8.15萬,常住人口18.55萬。2011年全鎮共有企業2300余家,從業人員12萬余人。由于外來人口眾多,肺結核的防治工作環節多、任務重。中心衛生院現有社區責任醫師76名,負責轄區內三大類12項公共衛生服務。

1.2 方法。采用DOTS策略(督導短程化療)與社區責任醫師管理的綜合干預措施。DOTS戰略不僅是一項醫療措施,更是將強有力的各種藥物治療與新的現代衛生管理系統相結合,包括五個方面:①政府主導,政府對本市的結核病控制工作給予有力的組織領導和政策支持,在人力、物力和經費上給予保證。②通過痰涂片鏡檢發現病人;對前來醫院就診的可疑結核病者,都要進行三次痰涂片顯微鏡檢查。③對涂陽患者給予標準短程化療或至少初治兩個月在直接面視下服藥;④保證抗結核藥物的供應;⑤標準化病例登記和報告系統。DOTS戰略是目前降低和防止結核菌感染、結核病死亡、控制耐多藥結核病最有效、最可能實施的戰略,其核心是規則、全程治療[2]。

2 結果

2010年1月-2011年12月轄區內共確診肺結核病94例,標準短程化療率100%。同時中心衛生院獲得2010年度我市結核病防治工作先進集體。

3 討論

及時正確的治療,防止耐藥慢性病例形成和積累,不僅是臨床治療的目標,也是預防工作的中心環節。DOTS是英文Directly Observed Treatment,Short-Course的縮寫,國內簡稱為督導短程化療,由世界衛生組織與國際防癆和肺病聯盟等五個非政府組織經過十年之久的研究試驗,并在包括中國在內的許多國家推廣,所取得的現代控制結核病的經驗,是人類長期與結核病斗爭的經驗總結。DOTS策略可以大量、直接發現傳染源;幾乎可以治愈所有新發現病人;能有效地減少耐藥結核病的產生;減少新病人的發生;病人無需住院治療,治療費用低。DOTS策略被世界銀行認為是所有衛生干預措施中最符合成本效益的戰略。

規范管理肺結核病人是防治肺結核的重要環節。社區衛生服務中心在疾病預防控制中心的指導下,社區責任醫生對納入規范管理的患者進行有效的全程追蹤督導,包括上門服務、電話回訪、提供結核咨詢熱線及訪視檢查記錄等。加強對患者督導管理和定期訪視,對每位患者全療程至少訪視4次,初治兩個月在督導員直接督視下服藥,定期復查痰檢、肝功能,及時發現并處理藥物的不良反應。特別是對流動人口,應加強隨訪,增加隨訪次數,以免失訪。鼓勵患者積極配合治療,堅持定時服藥及化療,完成規定的療程。對密切接觸者進行健康宣教,在對涂陽肺結核患者進行初訪時,動員、督促密切接觸者或有肺結核可疑癥狀者前去檢查。

健康體檢中心對轄區內群眾、各服務行業、各級學校及托幼機構開展定期的健康體檢工作。通過在職培訓、崗位培訓、繼續教育等多種方式培訓,普及現代結核病控制新技術、新方法,不斷提高結核病防治人員的素質,提高醫務人員對結核病防治“五率”的重視,保證結核病防治策略的成功實施。醫務人員應熟練掌握肺結核的基本知識,合理利用影像學檢查。詳細的病史和仔細的體格檢查常能提供重要的診斷線索,對門診因癥就診病例開展重點線索的調查,避免漏診和誤診。下列情況應高度警惕肺結核的可能性:①反復發作或遷延不愈咳嗽咳痰,或呼吸道感染經正規抗炎治療3-4周仍無改善;②痰中帶血或咯血;③長期低熱或所謂的“發熱待查”者;④體檢肩胛間區有濕羅音或局限性哮鳴音;⑤有結核病誘因或好發因素尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病或接受激素和免疫抑制劑治療者;⑥關節疼痛和皮膚結節性紅斑等變態反應性表現以及“非尋?!钡膶嶒炇耶惓0l現;⑦有滲出性胸膜炎、肛瘺、長期淋巴結腫大的既往史以及嬰幼兒和兒童有家庭開放性肺結核密切接觸史者。

控制傳染源、切斷傳播途徑、接種卡介苗是預防結核病的傳播必須抓好的三個環節??刂苽魅驹醇扒袛鄠鞑ネ緩剑瑧獜拿總€人、每個細節做起,樹立良好的衛生習慣,改善居民居住環境、控制吸煙,積極治療慢性病。根據本鎮疫情和流行病學特點,在組織開展世界防治結核病日宣傳活動的基礎上,針對不同人群制定健康促進計劃。如開設衛生服務健康咨詢,制作禁止吸煙和隨地吐痰的警示牌,利用健康處方、專題講座等多種方式進行宣教。在門診候診場所張貼結核病防治宣傳資料;定期利用宣傳欄、黑板報等宣傳結核病控制政策和防治知識;利用責任醫生例會宣傳結核病免費診療政策與結核病管理政策;對村級開展的健康教育課開展結核病防治知識的宣傳;利用慢性病的入戶隨訪進行健康知識的灌輸,增加社區居民的個人防護知識。通過健康促進,普及對肺結核防治“五率”的認識。新生兒接種卡介苗,每隔五年左右對結核菌素試驗轉陰者進行及時的補種??ń槊珉m不足以預防結核分枝桿菌的感染,但可以顯著降低兒童發病率及結核性腦膜炎等嚴重結核病的發生。

參考文獻

[1]全國結核病流行病學抽樣調查技術指導組,全國結核病流行病學抽樣調查辦公室.2000年全國流行病學抽樣調查報告[J].中國防癆雜志,2002,24:65-108

結核病培訓總結范文4

(一)加強結核病控制工作的組織領導工作

為認真組織實施結核病控制項目工作,由縣政府下文成立了“*縣結核防治領導小組”,設立了“*縣結核病控制項目辦公室”,由分管縣長、縣衛生局局長及分管局長等親自抓落實結核病控制各項措施,并制定下發了“*縣結核病防治十年規劃(20*—2*0年)”、“年度工作計劃”、“結核病控制項目(含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三個項目)實施計劃”等,明確了縣、鄉、村各級防癆人員的工作任務和職責,做到有的放矢、責任到人。同時實現政府承諾,由縣財政解決人均一角錢共計2.8萬元人民幣的配套經費,從而為我縣結核病控制各項工作落到實處提供了強有力的組織保障。

(二)建立了結核病防治工作聯席會議制度

自20*年開始,我縣每月召開一次由各中心衛生院院長、縣醫院和縣中醫院院長參加的聯席會議,及時商討結防工作中的問題,20*年開始每季召開一次結防例會,總結實施項目工作的經驗,做到各部門協調配合,解決各項實際問題,不斷提高工作質量,推動工作深入開展。

(三)加強結核病控制工作的能力建設

在建立健全縣、鄉、村三級防癆網的基礎上,不斷加強結核病防治能力建設工作??h疾控中心結核病防治??崎T診配備了5名專業技術人員,為提高診斷治療水平,分別于*年和20*年選派工作人員到江西省胸科醫院結核內科和放射科進修。同時,在20*年2月和6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓班,通過集中理論授課和現場考核,使各有關工作人員及時掌握工作要領,保證了痰檢工作質量,自20*年以來,省督導組和市有關人員多次來我縣進行痰涂片復核檢查,檢查結果隨機抽樣的痰涂片質量均合乎要求,痰涂片序號和結果與實驗室登記本結果相符,實驗室登記本內容較準確完整。

(四)采取多項具體措施提高肺結核病人的發現率

在全縣5個中心衛生院(白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣)和縣人民醫院、縣二人民醫院、縣中醫院、縣疾控中心結防專科門診設立了查痰點,并嚴格按照《江西省痰檢技術規范》的要求,對咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結核可疑癥狀者進行痰涂片檢查,并組織人員下村開展對涂陽病人的密切接觸者和既往有肺結核病史者進行痰涂片檢查,最大限度的提高了肺結核病人的發現率,據統計,每年的新發涂陽肺結核病人發現率均達70%以上。

(五)肺結病人的治愈情況

我縣肺結核病人治愈逐年提高,20*年涂陽病人治愈率達86.5%;20*年達87%;20*年達90%;20*年1月1日—6月30日新發涂陽病人64人,已治愈61例,治愈率達94%。

(六)肺結病人的督導情況

按照項目要求,采取分級督導的形式開展對結核病人的督導管理工作??h疾控中心結防工作人員每1—2個月對各鄉(鎮)督導1次,并督導部分村;同時對鄉鎮納入免費治療的涂陽病人全療程訪視4次(對琴城鎮的病人則主要采取電話督導和門診取藥督導為主),各鄉鎮防疫人員也能按照要求對每例管理病人進行督導,確保病人每次用藥都要在醫生的面視下進行,做到“送藥到手,看服下肚,記錄再走”。如有病人不來服藥,村醫就到病人家中及時采取補救措施,保證病人完成全部的治療,而得到徹底的治愈。自20*年以來,縣疾控中心加大了對縣人民醫院、縣二人民醫院和縣中醫院的督導,通過對三家綜合性醫療機構的轉診和痰檢工作的重點督導,進一步規范了各醫院的結防工作,提高了各醫院轉診率和痰檢率。

(七)大力開展結核病防治知識的宣傳和培訓工作

為使結核病歸口管理和結核病控制項目工作做到家喻戶曉,深入人心,多年來我們開展了形式多樣,內容豐富多彩的專項宣傳活動,如開展了“結核病防治知識”大型宣傳活動和“3.24世界防治結核病日”宣傳活動,充分利用廣播電視、出宣傳欄、張貼宣傳畫和宣傳標語、散發宣傳單等形式進行廣泛宣傳,向群眾宣傳結防知識和國家相關免費政策,僅20*年就下發30000張宣傳單、400張宣傳畫、12塊宣傳展板、180塊自制永久性宣傳標語到全縣各鄉(鎮)和村委會,從而提高了廣大群眾的結核病防治知識水平,形成一種“多部門合作,全社會參與”的良好氛圍。

為提高鄉、村兩級防癆人員的專業知識水平,舉辦了多次培訓班。特別是20*年由縣衛生主管部門組織分期分批對全縣所有鄉村醫務人員進行了結核病防治知識業務培訓,并進行了考試。為加強我縣結核病健康促進工作,實現全民結核病知識知曉率達60%的目標,于20*年6月在全縣每個鄉鎮開展了對鄉村醫生、村婦女干部的結防知識培訓工作,此項工作得到縣、鄉婦聯和各鄉鎮衛生院的大力支持,下發了培訓材料,與會者都能專心聽講,記錄要點,并紛紛表示回去后都將與群眾多進行交流與宣傳,取得了較好的培訓效果。據統計全縣共計培訓鄉村醫生172人,村婦女干部172人。此外,為加強綜合性機構與結防機構之間的合作,提高涂陽病人發現率,20*年先后舉辦了4次培訓班,主要培訓對象為鄉防疫醫生和縣直醫療單位防??崎L,并對縣級綜合性醫療機構和琴城鎮各類社區醫療機構的臨床工作人員進行了培訓,通過狠抓宣傳教育和業務培訓這兩項工作,有利于推動我縣的結防工作不斷邁上新的臺階。

(八)開展肺結核病人轉診和追蹤工作

各縣級綜合性醫療機構和各鄉鎮衛生院都能及時將肺結核病人或疑似肺結核病人轉診至縣疾控中心結防門診進行歸口管理和治療,同時按照屬地原則及時開展對網絡直報肺結核病人的追蹤工作,20*年1月至12月,應追蹤肺結核病人62人,已追蹤61人,追蹤到位60人,一周內追訪及時率達98.2%。

(九)認真做好農民工結核病預防控制工作

根據省市有關文件要求,制定下發了《*縣農民工結核病預防控制工作實施方案》,各鄉(鎮)對所有外出務工和來本地務工的農民工進行調查摸底,登記造冊,全縣共登記農民工9533人,已調查8690人,有肺結核癥狀或疑似肺結核病者72人,查出初治涂陽病人3人,涂陰病人5人,對其中合乎項目要求的3名涂陽病人和初治涂陰病人給予了免費抗結核治療。

(十)做好結核病防治資料的收集、整理、上報工作

結核病培訓總結范文5

[關鍵詞] 結核??;五率;項目效果

[中圖分類號]R521 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4208(2010)17-0012-02

為進一步貫徹全國結核病防治工作電視電話會議精神,全面落實現代結核病控制策略,強化重點防治措施,確保肺結核患者的發現率和治愈率保持在較高水平,實現全國結核病防治規劃終期目標和聯合國千年發展目標,國家衛生部于2006年底印發了《結核病防治工作“五率”相關技術方案》,要求各地在結核病防治工作中切實提高“五率”。為此,山東省衛生廳于2007年4月至2009年3月,在全省13個縣市區實施了第一輪“實現‘五率’第一階段目標,提高DOTS質量”省級結核病控制項目(以下簡稱“五率”項目)?,F將我市寧陽縣“五率”項目實施情況及效果評析報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源五率即醫療機構患者報告率、患者轉診率、患者系統管理率、結核病防治機構追蹤到位率和患者家屬篩查率。到2010年以省為單位、到2015年以縣為單位,前“三率”超過95%,后“兩率”超過85%?!拔迓省表椖繉嵤┣?、后,患者初診登記本、結核患者登記本、患者追蹤登記本、患者系統管理登記本、涂陽患者密切接觸者登記本中記錄患者的報告、轉診、追蹤、到位和涂陽患者系統管理及密切接觸者篩查情況。項目實施前,開展基線調查;項目結束后,開展效果調查。

1.2 項目支持活動(1)簽訂協議書。在市與省簽訂項目執行書的基礎上,市衛生局和寧陽縣簽訂項目執行協議書,明確責任和義務。(2)成立組織,制定方案。市、縣分別成立由分2122/!生局局長任組長,衛生局機關有關科室、結核病防治機構、綜合醫療機構主要負責人為成員的“五率”項目領導小組,制定項目實施方案。(3)舉辦項目啟動培訓會議。召開由各鄉鎮衛生院和縣級綜合醫療機構院長、分工院長、防疫股長、結核病防治專(兼)職醫師、疫情報告員、放射科主任及廠礦企事業醫療衛生單位負責人參加的“五率”項目啟動會議,對與會人員進行專題培訓。(4)強化宣傳,營造氛圍。項目實施前及實施中,積極開展宣傳活動,張貼宣傳畫、發放宣傳單、出動宣傳車,在縣電視臺播放結核病防治宣傳片,為項目工作營造濃厚氛圍。(5)項目實施過程中,建立健全綜合醫療機構患者登記、報告、轉診流程和方法及結核病防治機構患者追蹤、系統管理、密切接觸者篩查流程和方法,按照項目要求開展各項工作,健全完善各種登記資料。

2 結果

2.1 患者報告情況項目實施前,2006年10月1日至12月31日,目標醫院登記肺結核及疑似患者51人,報告51人,項目實施后,2008年10月1日至12月31日,目標醫院登記肺結核及疑似患者27人,報告27人。報告率均為100.0%。見表1。

2.2 患者轉診情況項目實施前,2006年10月1日至12月31日,目標醫院登記報告肺結核及疑似患者51人,縣結核病防治研究所收到轉診單17張,轉診率只有33.3%;項目實施后,2008年10月1日至12月31日,目標醫院登記報告肺結核及疑似患者27人,縣結核病防治研究所收到轉診單27張,轉診率100.0%,項目實施效果明顯,差異具有統計學意義(u=5.65;P

2.3 結核病防治機構追蹤到位情況項目實施前,2006年10月1日至12月31日,需結核病防治機構追蹤的肺結核及疑似患者31人,追蹤到位18人,追蹤到位率為58.1%;項目實施后,2008年10月1日至12月31日,需結核病防治機構追蹤的肺結核及疑似患者17人,到位14人,追蹤到位率為82.4%,項目實施前后差異無統計學意義(u=1.71:P>0.05)。見表3。

2.4 涂陽患者密切接觸者篩查情況項目實施前,2006年10月1日至12月31日,涂陽患者的密切接觸者為56人,接受篩查的29人,篩查率為51.8%;項目實施后,2008年10月1日至12月31日,涂陽患者的密切接觸者為172人,接受篩查的158人,篩查率為91.9%。通過項目的實施,大大提高了涂陽患者的密切接觸者篩查率,差異有統計學意義(u=6.57;P

2.5 接受系統管理的患者情況項目實施前,2006年4月1日至6月30日,登記的肺結核患者109例,接受系統管理的77例,系統管理率70.6%;項目實施后,2008年4月1日至6月30日,登記的肺結核患者122例,接受系統管理的118例,系統管理率96.7%。項目的實施,大大提高了肺結核患者的系統管理率,差異有統計學意義(u=5.55:P

3 討論

結核病防治工作是一個系統工程,“五率”項目工作更是離不開各級綜合醫院的支持與配合。而信息傳遞及時、完整、暢通是確保肺結核患者納入結核病規劃管理的重要途徑…。五率項目的目標醫院――寧陽縣第一人民醫院出臺了有關文件、規定,制定了疫情報告獎懲制度,對結核患者的信息轉診、傳遞做到了準確無誤,促進了項目工作的開展。轉診率、報告率都為100.0%。他們在結核患者登記、報告、轉診方面的“無縫隙化管理”模式得到了國家、省領導和專家的充分肯定和高度評價。

規范的項目化管理是項目成功的關鍵。縣衛生局及時下發了《關于開展“實現‘五率’第一階段目標、提高DOTS質量”結核病控制項目的通知》,為項目的規范管理提供了政策支持。同時,在對鄉、村結核病防治醫生進行系統培訓的基礎上,制定了詳細的督導計劃,明確了各級結核病防治醫生的職責,加強了項目督導力度,保證了患者規律治療,寧陽縣的肺結核患者系統管理率由項目實施前的70.6%提高到了96.7%以上。

結核病培訓總結范文6

我科從2005年開始對門診及療區明確診斷的肺結核病人開始網絡直報,登記及歸口管理。2005年網絡直報肺結核病人65例,2006年71例,2007年1~8月份共報81例,肺結核發病率逐年增加。在這些網絡直報的肺結核人數中,據我們掌握的情況看真實的發病人數明顯大于網絡直報人數。第4次全國結核病流行病學調查結果顯示,綜合醫院中已被確診的肺結核患者的登記率僅為15.5%[2]。所以我科這2年零8個月所直報的肺結核人數遠遠不夠真實數據。

在登記的病人中追問病史50%以上首診在社區醫院或診所等基層醫院就醫,明確診斷前就診次數平均4.7次,65.7%的病人有典型的結核中毒癥狀,在那往往沒有得到基層醫院醫生的重視和警覺,未予以更進一步的相關檢查以明確診斷,更談不上網絡直報及歸口管理。病人初診得不到及時診斷和規范化的治療,以至病人多次復診和誤診并接受非規范的治療,筆者認為這個因素已成為目前我國結核病高居不下的一個主要原因,有必要呼吁衛生行政管理部門及基層醫院醫生予以高度重視。

2002年在第4次全國結核病流行病學抽樣調查結果表明,調查已確診的患者中僅有12%在結核防治體系內治療管理,因可疑肺結核癥狀就診患者中初診到該體系就診者僅為4.3%[3]。2005年衛生部公布4個省、市(自治區)進行的結核病控制社會調查結果表明,90%以上的肺結核可疑癥狀者首次就診單位為村衛生所、鄉鎮衛生院、社區醫院、縣醫院或中醫院等綜合醫療機構,約20%--30%患者就診延遲,30%的患者就診前就醫超過5次,其中大多數患者接受了不合理的治療[3]。這些數據與我科登記病人就醫情況相符。

目前在我國綜合醫院內“因癥就醫”是發現肺結核的主要方式,是實現肺結核規范治療和管理的主要環節。流行病學調查結果顯示,涂片結核分枝桿菌陽性患者中通過“因癥就診”發現的占94.3%,而這些患者中由各級、各類綜合醫院發現確診的高達98%,而由結核病防治專業機構發現的只占2%。因此,各級綜合醫院處于肺結核防治工作的第一線,這是綜合醫院在發現肺結核方面的最大優勢[2]。而社區醫院等基層醫院醫生更是處于結核病防治工作的最前沿。

因此,筆者認為加強社區醫院和診所等基層醫院醫生有關結核病防治知識的學習和重視已成為目前我國結核防治工作中的當務之急。目前,在全國省、市、自治區正在進行的社區醫生、鄉村醫生培訓大綱中缺乏有關結核病防治的知識,應迅速提高社區醫院等基層醫院醫生在診療活動中對肺結核病的重視程度,使他們盡快掌握肺結核的診斷標準,掌握正規的網絡直報及病人的歸口管理和規范化治療,使我國結核病高居不下的情況得以控制。

筆者認為應從以下幾個方面入手,提高社區醫院等基層醫院醫生在結核病防治中的作用。

加強管理:加強衛生行政主管部門和結核防治體系對社區醫院等基層醫院的制約機制,加強法制教育,把肺結核的發現、疫情報告和轉診提高到執行法規和公共衛生的高度認識,在目前,各省、市、自治區開展的社區醫生、鄉村醫生培訓計劃中,加入結核病的防治知識,把結核病的預防和控制知識作為內科醫生及全科醫生的繼續教育必備項目,各級衛生主管部門對社區醫院等基層醫院要定期檢查,對結核病的誤診、漏報或收治肺結核病人等情況予以行政干預,不斷提高他們預防和控制結核病人的意識和診治水平。各醫院應建立結核病歸口管理組織機構,制定嚴格的工作流程和考核措施,把這項工作列入醫院的醫療質量考評項目之一,每年進行總結,獎優罰劣。另外,可以向社區醫生發放肺患者報告病例補助,以鼓勵他們推薦疑似肺結核患者,提高肺結核的發現率。

提高社區醫生結核病的防治知識:首先,社區及基層醫院醫生要掌握中華醫學會結核病分會的制定的肺結核診斷治療指南, 肺結核的臨床表現; 肺結核的影像診斷; 肺結核的病原學診斷; 肺結核的治療; 肺結核的治療管理。特別是這一項中的歸口管理,按我國法規要求,各級衛生單位發現肺結核患者或疑似肺結核患者時,應及時向各地疾病預防控制機構網絡直報,并將患者轉至結核病防治機構進一步統一檢查,督導化療及管理。

同時,加強社區醫生對具有抗結核作用抗生素的管理,尤其對利福平和氟喹諾酮類藥物的嚴格控制,盡量縮小其使用范圍,從而加大對主要抗結核藥物的保護力度,特別是不規范亂用藥,避免患者因不合理用藥而增加產生耐多藥結核?。∕DR-TB)的可能性,特別是有的社區醫生任意組合抗結核藥物,任意制定療程,甚至單用抗結核藥,這樣不但導致獲得性MDR-TB的產生,返過來又加劇了初治耐多藥的產生,造成惡性循環,成為導致獲得性MDR-TB的產生的首要人為因素。

增強社區醫生對結核病的防范意識:我們應當充分認識到控制結核病的重要性和緊迫性,要對人民的健康負責,對歷史和未來負責,充分發揮社區醫生結核病防治第一線的作用。因為,往往首診的結核病人到社區醫院全科醫生處就診,對有結核中毒癥狀、體征及X線疑似肺結核時予以高度重視,要把好第一道關,及時準確診斷、網絡直報、轉診、接受正規治療,減少多次到綜合醫院復診的次數,以減少疾病的傳播機會和不正規治療和濫用抗生素的情況。

總之,目前我國結核病疫情和控制現狀要有所改觀,我們面臨的是一個系統工程。對于社區醫生來講要把好結核病防治的第一道關,掌握結核病的診斷標準,正確的完成肺結核病人在傳染病信息網上網絡直報,對明確診斷和疑似病人轉至結核病防治機構和專科醫院歸口管理,杜絕不規范的結核病人化療和濫用抗生素,在各級醫務人員的共同努力之下,不遠的將來我國的結核病一定能夠得到控制。

參考文獻

1 王隆德.中國結核病控制現狀及展望,中華結核和呼吸雜志,2006,29(8):505

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