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結核科實習個人總結范文1
幾年前，肉芽腫性乳腺炎的發病率與乳腺癌的比例是1:25，人群中出現25個乳腺癌患者才會有一例肉芽腫性乳腺炎。但是，近年來它的發病率呈上升趨勢。乳腺炎專家杜玉堂在接受《方圓》記者采訪時說，“這個病比普通的乳腺炎、漿細胞乳腺炎、乳腺結核等要多得多?！彼烙嫞瑤啄旰笏c乳腺癌的發病率比例會上升至1:2，呈現一個大爆發的狀況。
肉芽腫性乳腺炎與普通乳腺炎不同，它是無菌性的，由自身免疫系統對自己的身體過敏而致，而且它造成的結果也和普通乳腺炎不同，患肉芽腫性乳腺炎的像一個多層多通道的地道。故針對它的治療不能用治普通乳腺炎的方法，像引流、穿刺、激素治療等等都不行。目前研究成功的西醫治療方法，只有通過手術去除病灶。
我國首席乳腺疾病專家、北京協和醫院乳腺首席教授黃漢源對前來看病的鄒穎說，“你想治這個病，要么是我，要么是他，不要亂跑了?！秉S漢源說的他，就是杜玉堂。這兩個醫生，一位79歲，一位71歲。其他醫生常常把肉芽腫性乳腺炎誤診為其他乳腺疾病，從而也導致誤治。
治療的醫生少、誤診誤治多，這就是肉芽腫性乳腺炎的治療現狀，也是許多新病種的醫治之難。
肉芽腫是新病種嗎
醫學專家介紹，肉芽腫性乳腺炎這個名稱實際包括乳腺結核在內的多種肉芽腫性疾病，但以肉芽腫性小葉性乳腺炎（GLM）最常見，有的醫院穿刺或病理報告也常這樣寫，可以認同就是GLM。小孩3-5歲的經產婦，突發腫塊，有人微脹，有人劇痛，繼之紅腫破潰，數月難愈，早期與乳癌難辨，晚期與擴張癥難分。
但問題是，自1972年發現該病至今已是三十年，病史并不算短?？蔀槭裁船F在醫生對肉芽腫性乳腺炎仍然認識不夠？即使不是癌癥，不危及生命，但它發病率高，關乎女性的身心健康，而且有這么大的社會需求，醫生為什么不去研究它？
杜玉堂解釋說，“一是認識不夠，它畢竟是一個新病種；二是醫生不重視，他認為不是癌就沒關系，死不了，就不像對癌那么重視，在思想上輕視這種病；再者，它治療起來非常困難，因為這個病復發率高，沒醫生愿意去治?！?/p>
事實上，我國提出“病種”的概念近三十年，作為一種“普通人的對病的種類的認識”，已被衛生部、各級行政機關和醫院普遍接受，指代每種病例所患疾病的第一診斷確定的疾病名稱。
那么，一個發現三十年的病還能算新病種嗎？
東南大學法學教授、衛生法學科領頭人張贊寧介紹說，我國現代漢語及醫學詞典對此并無明確解釋，各人各地理解均有不同?！皳铱甲C，目前對新病種的理解是混亂的，沒有統一解釋。”
張贊寧將其歸納成三種：第一種是新發現的。這是一個相對的概念，如非典（SARS）從2003年到現在已有8年，但它相對其他甲乙型傳染病而言，也許在30年-50年后也仍可被稱為新病種，艾滋病也是這樣?！暗覀€人認為，新病種一般應以10年為限較好。”
第二種是原來未被列入，現在被列入了的病種。如手足口病，是個老病種，過去不認為是傳染病，但最近衛生部將其列入丙類傳染病進行管理。在傳染病這一領域，手足口病就是新病種。還有新修訂的《傳染病防治法》將原來丙類傳染病中的肺結核、新生兒破傷風、血吸蟲病調整為乙類傳染病，將原來乙類傳染病中的黑熱病、流行性和地方性斑疹傷寒調整為丙類傳染病。那么在乙類傳染病中，肺結核、新生兒破傷風、血吸蟲病就是作為新病種加入的。
第三種則是新認識的病種。有些疾病比較古老，但未被人們所認識，現在被醫界認識了，有的還被重新命名。如肉芽腫性小葉性乳腺炎，這種病過去就有，但人們對它沒有認識，將其統稱為“乳腺炎”，并作一般的乳腺炎治療。近30年人們對它才有所認識，將它從“乳腺炎”中分出來，所以它就是新病種。
即便是認可張贊寧的三種觀點，但也并不是所有的新病種都能像非典一樣得到社會與醫學界乃至政府的高度重視。類似肉芽腫性乳腺炎這樣的新病種，面臨著醫院不愿意收、醫生不愿意治、新培養的醫學生不懂得治三個方面的難題。
醫院的“保守治療病”
上世紀八十年代初，國家開始推行醫療市場化政策，要求醫院要重視經濟效益和經濟管理。直到2005年5月24日，衛生部下屬的《醫院報》頭版頭條刊出了衛生部政策法規司司長劉新明的一次最新講話，并冠以《市場化非醫改方向》的題目，醫改的方向才慢慢扭轉。
“盡管我們已經不再主張醫療市場化，但在醫療市場化政策的指導和影響下形成的醫院管理制度并沒有改變，且其危害正在持續和放大?！?山東省聊城大學法學院教授孔繁軍說。
張贊寧提出我國的醫療收費體制上存在重器械、重儀器、重藥品，輕知識、輕技術、輕勞動的“三輕三重”現象。一個病人到了醫院診療，掛號費、診療費、手術費往往收得很低，而藥品費、器械費、儀器使用費卻很貴。
這種弊病的直接后果是“政府拿不出醫院應該得到的利益，導致醫院向患者要，而這種機制使得醫患關系越來越糟糕，但政府短時間內確實又拿不出來這么多的錢。難呀！”北京大學醫學人文研究院醫學倫理與法律研究中心副主任王岳直言。
另外，由于當前醫患關系的緊張態勢，醫院針對一些較為復雜的疾病，通常采取“防衛性”治療措施（如保守治療，遵循所謂的醫學常規），不愿做帶有一定風險性的手術，以避免自身陷入醫療糾紛甚至醫療事故中去。江蘇大學法學院副院長、教授夏民認為這也是醫院管理制度存在的問題。
記者調查發現，很多肉芽腫性乳腺炎的患者都曾被醫生建議過進行“單純性切除手術”，因為對于疾病來講，那是最直接、最少風險的治療方法，而且列入醫療保險的報銷范圍。但如果使用新技術或藥品來治療，就會因該技術或藥品不在醫保目錄中而無法報銷。杜玉堂則認為，治療漿乳、 肉芽腫等乳腺疾病，是應當保留的，即使切除了腺體也要保留乳暈，“留得青山在不愁沒柴燒”，以后想鼓起來很容易。我們要強調的是為漿乳或肉芽腫犧牲整個是不值得的，我不贊成做‘單純切除術’，我知道全國各地有人在做，但我呼吁刀下留乳?！?/p>
利益預期較少導致的醫生缺乏
醫院畢竟只是接受病患的載體，最直接診病的還是醫生。
杜玉堂認為，即使醫生確診病人患了肉芽腫性乳腺炎，也不愿意治這樣的病。做手術時，劃開表皮之前，里面的病灶如何沒辦法預測的，只能手術時根據病人的具體情況進行。所以手術常常需要三個小時，有的甚至長達五六個小時。而且手術后病情容易復發，因為只要有一點病灶未清除干凈這個病就會再發。復發的病人找回醫院，加劇醫患關系的緊張。所以，醫生、醫院都不愿意接收肉芽腫性乳腺炎病人。
杜玉堂將他的手術過程形容為“如履薄冰”。但是這樣的手術，據杜玉堂醫生說，他每做一次收入是一千元。
“在當前形式化的科研考核和以資歷為主要標準的職稱晉升制度下，醫師的科別選擇就有了包括個人發展在內的長遠利益和經濟效益為主的眼前利益的綜合考量的理由，”孔繁軍說。
醫生的職稱包括初級職稱（醫士、醫師/住院醫師）、中級職稱（主治醫師）、副高級職稱（副主任醫師）、正高級職稱（主任醫師）。一位正規醫學院本科畢業的學生的職稱之路是這樣的：完成五年的醫學本科之后到醫院進行一年的實習，申報執業醫師，在通過了全國統一的考試之后，第二年可獲得執業醫師證書，成為醫師；繼而，參加并通過全國英語考試和計算機考試，申報醫師資格，評審通過后獲得主治醫師職稱；五年后，發表三篇省級論文，參加兩項科技進步獎活動，再通過計算機考試和英語考試，可申報副主任醫師職稱，也就是高級職稱。
“職稱晉升和職務升遷的壓力，科研造假和論文抄襲替代了嚴謹的學術研習，因此，對新病種的忽略或漠視也就是自然的了，”孔繁軍說。而從眼前利益來看，“醫療美容、眼科、腦科、腫瘤科、皮膚科、性病、輔助生殖等科別利益水平高，?？漆t師就更愿意關注，但像肉芽腫性乳腺炎這樣一些需要下大力氣研究而利益預期較小的，便很少有人涉足。”
缺乏癥的另一面是醫生的先天不足
盡管利益導向出現了失衡，但倘若更多的醫生能夠在正式進入行業之前，就選擇一些新病種作為學習、研究方向，顯然也不會在醫治新病種方面出現醫生匱乏的現象?？墒?，我國醫生培養制度卻存在著先天不足。
以杜玉堂為例，作為一名治療肉芽腫性乳腺炎的專家，他一開始也不知道如何治療這種病。
2002年，杜玉堂第一次看到這種病，而且發現醫生們總治不好它，作為一個治療乳腺疾病已經25年的醫生，他好奇了，開始泡圖書館、做筆記、畫手術圖，把全國關于這個病的病歷、論文字字句句研究了個遍。一研究就是五年。
閉關不出診、篇篇論文仔細琢磨、做統計病歷表……這樣的專注和探索在醫學界已經很少。
缺少了專注和研究精神，醫生們就很難認識到這種發病率不斷攀升的病。孔繁軍認為，醫生的培訓多是以師承方式進行，缺少必要的理論學習和研討?！坝纱嗽斐膳嘤柡蟮尼t師在其后的自主從醫過程中，經驗型的模仿治療多，研究型的創新治療少，”那么，“新病種出現認識不足、誤診誤治也就不出奇了，”孔繁軍說。
不足癥一：基礎教育缺位
記者翻閱了一些醫學院的教材，發現很多教科書的版本還停留在10年前，甚至30年前，而醫學是“一個醫生如果5年不學習，將有30％的知識淘汰”的學科；醫學院的教學受傳統觀念影響，采用灌輸式的教育，培養出來的學生缺乏研究、解決問題的能力，只會生搬課本里的條條框框。
正是這樣的醫學教育體制使得醫生認識不到肉芽腫性乳腺炎與其他普通乳腺炎的區別，誤診誤治，即使治不好病人，也沒有進一步研究。
對此，王岳提倡“基于問題的學習”（Problem-Based Learning，簡稱PBL，也稱做問題式學習）的教學方式。它強調把學習設置到復雜的、有意義的“疑難問題情景”中，通過老師與學生的合作來解決真正的問題，從而使學生學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。“基于問題的學習”的關鍵是培養出具有實證精神和質疑、批判精神的“人”，而不是單純的灌輸“知識”。
即假設醫學院能夠在學習期間，就對一些新病種，進行針對性教學，顯然會直接影響他們日后的科別選擇。
另外，王岳認為在醫學教育中要凸顯職業教育的特點。在發達國家，醫學教育首先確立為職業教育，即在完成大學高等教育后針對有志于醫療服務的畢業生進行的重在培養職業能力的教育。學生報考醫學院時往往有非常明確、成熟的人生理想，他們選擇讀醫學院校實際上就是選擇了一種特殊的生活方式――為患者排憂解難，共同面臨生死的考驗。這種職業精神使醫生在其執業的過程中立足患者的利益，努力研究如何為患者治療。
事實上，從杜玉堂進入肉芽腫性乳腺炎這個領域的過程看，大多數醫學院的學生在這一階段并沒有專業的選擇性意識，使得對于類似肉芽腫性乳腺炎的新型、更為精專的疾病沒有針對性學習。 “我國的醫學教育僅僅針對高中生，其報考的學校和專業受到父母的較大影響乃至干預，”王岳對《方圓》記者說。
不足癥之二：醫學實踐的傾向性不夠
醫學是一門實踐學科，醫學院的學生必須經過實習才能畢業。而成為一名執業醫生的前提也是必需通過實踐技能考試。衛生部《醫師資格考試暫行辦法》規定，通過醫師資格考試評價申請醫師資格者是否具備執業所必須的專業知識與技能。這個考試包括了實踐技能考試和醫學綜合筆試，這足見對醫生實踐技能的重視。
但是在醫生培養的過程中，這種重視卻沒有其他配套制度來保證。張贊寧告訴記者，醫學院的實習時間安排過短，名義上有一年，實際上只有不到半年時間，因為這一年的實習還包括了寫畢業論文的時間和畢業生找工作的時間，而實習成績所占畢業生成績的比重過輕，一般只作參考成績考慮，幾乎沒有誰因為實習成績差而畢不了業。
“在不少醫療損害案件中，就是由于醫務人員缺乏實證精神，完全憑自己的主觀臆斷和經驗判斷草率作出診斷。這很可能會導致患者錯過最佳的治療時機，釀成終生的痛苦?！蓖踉勒f。
對此，孔繁軍總結道，要真正體現出醫學專業的實踐性特點，“是否可以用臨床觀察或病例調查等方式來替代畢業論文，實習教學與理論學習是否可以更加緊密地結合起來等，都值得考慮?！?/p>
醫學教育中的問題使醫學院學生難有解決問題的研究精神，實踐技能培訓的種種缺陷又使他們缺乏動手能力，而這兩方面是醫生培養制度中最關鍵的兩個環節。
新病種的研究
是否需要上升到制度層面
我國2009年新修訂的《執業醫師法》規定，醫師在執業活動中應履行努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平的義務。但該義務并沒有相關法律責任的規定。相反，從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體，參加專業培訓，接受繼續醫學教育，是醫師在執業活動中的權利規定。
也就是說，沒有哪個制度或者法規約束醫生對像肉芽腫性乳腺炎這樣的新病種進行研究。
孔繁軍也并不贊同以防患性的管理制度來約束醫生。他認為更重要的是建立或完善應然性的引導制度，即讓醫生明白應該怎么做，可以怎么做，而不是過多地強調不能怎么做，即變防患性管理機制為鼓勵和引導性管理機制。要鼓勵醫生形成“向善”的思維定式，而不是“向錢”。但他也明確，這不僅需要一部法律的修改，而更多的是微觀層面上的管理制度的改革，需要的是整個社會的變革。
在王岳看來，曾經醫生講究“懸壺濟世”、“仁心仁術”，現在則是不考量疾病自身或患者利益只立足自身利益最大化；更有甚者醫患雙方反目成仇、對簿公堂，也發展出職業“醫鬧”。 醫療法律關系源于委托行為。而委托行為往往具有人身依附性，即委托人與被委托人間的委托行為是建立在對對方人格信任基礎上的，如法諺所云：“無信任即無委托?！彼?，在社會上，原本很難找到比醫患關系更應穩固、信任對方的法律關系了。但是這些年的臨床工作中，我們漠視、放縱醫院、醫生的種種逐利行為。最終的結果就是，醫患賴以和諧共存的信任基礎徹底被毀壞了。
當然也有不同的聲音，衛生部專家組成員、北京大學教授孫東東就認為沒有必要上升到制度問題的層面，因為完全可以通過中華醫學會制定的指南來解決。“中華醫學會制定的指南是醫生手術的標準，醫生必須按這個方法來治，反之，沒有指南，醫生這么去做，病人可能會反過來告醫生超出技術標準操作、違反診療規范?！睂O東東說。
結核科實習個人總結范文2
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4.患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，醫學大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現既往史，特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分，（首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注?！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，醫學教，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎——隨便你愛幾點到）
不過幾天之后也就不了了之了?，F在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，醫學教，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大.
家的心得體會，這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查?！苯M長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以，再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年，盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽?？涩F在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎？應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動。
實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解?，F在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記祝呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣校帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學，一點點積累。
結核科實習個人總結范文3
一、留學生醫學教學中的現狀和問題
南亞各國留學生生源質量參差不一,漢語水平幾乎無專業溝通能力,英語地方口音較重,盡管大部分的學生通過了前期的醫學基礎知識考試,但掌握醫學基礎知識的深度和廣度并不令人滿意。而為保持醫學教學內容的系統性和完整性,我們起初的臨床醫學教育基本保留原來的“傳統教學”模式,即和對本土學生一樣,采用以教師課堂講授為主的模式。但我們發現,在這種教學過程中,師生之間在教學問題上缺乏主動互動、教師不易及時發現學生未理解或理解錯誤的問題,學生則可能因無法理解的問題逐漸累積而逐漸對學習產生厭倦情緒,造成惡性循環,突出表現在國外一學生在臨床實習中對解決實際問題無從下手。盡管近年來,臨床醫學教師的專業外語水平有了長足進步,但多集中在專業SCI、Ei論文的書面領域,因缺乏英語的直接溝通環境,能完整流利地表達專業教學內容的教師,尤其是資深教師依然十分欠缺。此外,呼吸系統疾病病種繁多、高齡患者較多、與其他基礎病并存現象突出、疾病表現復雜、癥狀體征不典型等情況明顯增加了臨床教學和實習中困難。且由于教學大綱課時所限,教學進度較快。在非英文大環境下用英文教學,理論和實踐容易脫節,如果不能及時掌握教學內容并認真反復實踐,那么對外國醫學生快速適應未來的行醫生涯十分不利。
二、留學生呼吸內科教學PBL教學模式的初步嘗試
PBL(problem-based learning)教學模式是1969年美國神經學家Howard Barrows在加拿大Mc Master大學首先創立,并首次將其應用于醫學教育領域。PBL以解決問題為中心,強調學習者的主動學習,重視學習者間交流合作,突出外部支持與引導在探索學習中的作用。它利用現實世界中常見實際問題激發學生的求知欲,讓學生通過查閱檢索書籍、期刊雜志和網絡資源、和他人討論等途徑來解決問題,并在此過程中對新舊知識結構重新整合,在科學合理的框架下模糊各學科的界限,突出了相關學科的橫向聯系,是一種培養學習者自主學習能力和提高思維技能的行之有效的教學方法。在我國,PBL教學法處于起步和探索階段,僅有部分學校開展相關試點。近年來,我們在針對留學生的PBL教學中進行了下列工作:①由有國外留學經歷的主任醫師帶領數位外語基礎好的主治醫師作為教學團隊。對理論教學開展集體備課,以便熟悉教學內容,集體討論難點和重點,提綱挈領制作好教學幻燈片。在講授某一疾病前精心準備臨床病例,選擇臨床資料完整、疾病過程典型及非典型病例各2~3例作為教學病例,將起病特點、癥狀、治療過程、影像學及實驗室表現制作成圖文并茂的幻燈片,然后圍繞疾病的病因、發病機理、診斷和鑒別診斷及治療原則逐層提出問題,引導學生思考,掌握該疾病的共性和個性,最終使學生熟練掌握該疾病的臨床診治途徑。②在教學前,提前通知學生做好預習并復習與本課程相關的內容。如在“呼吸衰竭”內容的講授前,要求學生復習務必熟悉病理生理學血氣分析的相關名詞、正常值及相關意義。以“肺炎”課程為例,我們首先通過一個典型臨床病例的演示,提出如下問題:肺炎的診斷標準是什么?常見誘因有哪些?典型肺炎和非典型肺炎的臨床表現、體征、影像學和實驗室指標、選擇的治療藥物各有何不同?如何評價肺炎的嚴重性及判斷初始經驗抗菌素治療是否有效?如何和影像學上類似肺炎的疾病如肺水腫、肺栓塞、肺不張、腫瘤導致的阻塞性肺炎進行鑒別診斷?如何認識混合感染及病原菌耐藥問題等。通過上述學習,學生不但掌握了肺炎診斷和治療的臨床路徑,也復習和鞏固了既往所學微生物學、藥理學、影像學的相關知識,同時延伸了解了呼吸系統其他常見疾病,對快速適應臨床實習幫助很大。此外,在教學過程中,我們以學生為中心進行分組討論,學生有充分時間表達和展示自己的想法并和其他同學及指導教師溝通,明顯激發了學生對呼吸病學的學習興趣和熱情,部分學生更是在課前花了充分時間進行準備,和以往學生被動聽課的沉悶氣氛大相徑庭。
在留學生臨床見習和實習過程中,大部分醫院為了避免醫療糾紛的發生,對無資質的實習醫師的臨床實踐活動做出了種種限制。此外留學生和中國廣大患者尤其是老年患者中多存在語言障礙,臨床實踐的機會比中國醫學生更少,嚴重影響了臨床教學質量。為解決這種矛盾,我們在實習教學中進行了下列工作:①入科前先進行實習指南教育,向國外醫學生詳細介紹病房環境、工作制度、住院病患構成的大致情況等,讓學生對呼吸科病房有初步認識;帶教老師也對留學生的英文和中文語言表達能力等基本情況有一定的了解。問診前教師模擬患者回答學生問診,體檢則由學生通過人體模型或彼此間互相演練,要求熟練掌握問診及?？企w檢相關技巧。②設計實習前問題,選擇對教學活動理解和依從性好的輕-中度疾病患者。讓中文語言溝通能力強的學生主導問診和體檢,教師和其他學生進行觀摩,學生可隨時向帶教老師提出相關的問題。③教師就帶教病例預先提出若干問題,要求學生通過自己詢問病史、查體、閱片及看化驗結果、查閱相關書籍,提交口頭及書面報告。如:如何評估COPD的嚴重性?學生會就患者的慢性咳嗽、呼吸困難的癥狀、肺功能檢查氣流受限的程度、既往史中疾病急性加重的次數進行一系列調研,最后獲得問題的答案。④臨床見習結束后,我們在演示教室以集體討論和個別提問相結合的方式,匯集實習生對臨床病例的看法,討論過程中授課教師起到的啟發和引導的作用,討論后教師進行分析、總結,歸納本課程的重點難點。
三、醫學留學生PBL教學模式中的注意事項
針對醫學留學生進行PBL教學時,充分考慮不同留學生來源的具體情況,對他們群體和個人的性格特點有所了解,使教學更個體化且有針對性。
教學內容要緊扣大綱要求,選擇一些典型的、具有代表性的患者病案,如社區獲得性肺炎、支氣管哮喘、COPD、肺心病、呼吸衰竭、自發性氣胸和胸膜積液、原發性肺癌、肺結核等疾病,癥狀既典型又有變異者最佳、而疾病發展和診療過程符合規范。理論教學和實習教學中所提出問題要求突出呼吸內科疾病診療特點,具有啟發性、實用性,有助于對呼吸系統疾病舉一反三、由此及彼、融會貫通。學生以一個具體的臨床問題或是疑難病例引出討論,聯系相關的基礎和臨床知識,并帶著各自觀點進行充分和開放的小組討論,并將所獲得的資料、信息等彼此進行交流、補充、共享,反復查詢分析,直至解決問題。整個過程中教師做引導,統一解答學生們提出來的問題,最后做總結,使學生對所討論的問題達成共識。PBL教學模式對教師和學生提出了更高和更新的要求。PBL中心雖然是學生,但對教師的要求更高,教師不僅是知識的講授者,而是學生學習內容的組織者、引導者。尤其是采用雙語教學的情況下,教師的外語能力和在較高水平上對教學內容的掌控程度是教學成功與否的關鍵。
結核科實習個人總結范文4
通過實習，懂得做醫生的職業道德，明確了學習目的，并且已漸漸走向成熟。實踐活動提供給了我們大學生增加進一步了解社會，培養自己適應社會的能力，下面是小編給大家整理的醫學生畢業實習心得體會600字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。
醫學生畢業實習心得體會600字1短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文人的時候，我明白了人生的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。
醫學生畢業實習心得體會600字2痛苦，莫過于身體上勞累——在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那么在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒?對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫學教，育網|搜集整理，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘，你會發現你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?
手術室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術室里極少看過她們臉色，并且基于我表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫生來對待。
我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫生，進修醫生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，醫學教，育網|搜集整理對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩穩將鉆頭打進股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他期望!
醫學生畢業實習心得體會600字3內分泌科實習小結如下，相信對于內分泌科的護理姐妹門更不會陌生，作為內分泌科的專業護士，我們的主任把我們象醫生一樣的培養，給了我們很多出去學習交流的機會，可以說內分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力，但以往的健康教育基本都由責任組長承擔，沒有人獨立出來做健康教育，從八月開始，我們內二病區也安排人來搞專職的健康教育了。專職健康教育護士，多么神圣而光榮的一個稱謂，但我聽著猶如千斤重擔，壓力大于動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的，我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?醫學教，育網|給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧!仔細回顧我們平時的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協會，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?沒去認真的評價過，設置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處，寧愿病人不叫我楊醫生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中，我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。內分泌科實習小結也讓我認識到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導，促進醫院改進服務，提高水平，為醫院樹立良好的社會形象，鞏固醫院與患者之間的和-諧關系，拓寬服務領域，創造良好的經濟效益的同時有效防止和減少醫患糾紛的發生，護士核心價值得以體現，素質得以不斷提高。
醫學生畢業實習心得體會600字4已經畢業了，總想把自己在醫院實習的感受和感覺應當注意的寫一下，但總是不明白從哪說起，就簡樸說說我的一點感受吧，也許對后來者有點用處，僅供參考。
我是從濟南市中心醫院實習的，實習工夫不到一年?？偟母杏X自己實習效果不是太好，倒不是因為醫院不好，主要原因還是自己實習態度和工夫問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態度
現在想想實習態度真的很重要，這關系到你的實習效果。剛開始進科的時分真的是很認真心態也很好，真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時分，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時分感覺很充實，感覺能學到很多東西，那時分什么不會也去問老師。但是伴著工夫的推移，加上得復習考研，心態發生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習結束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位，實習的時分肯定要養成良好的實習態度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習的時分養養成不懂就問的好習慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句?？纯磁赃叺耐瑢W，愛問愛思考的往往都學到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。以至于當時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話：說起來輕易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態輕易發生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右：這時分對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經把握的差不多了，很多同學就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師以至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學需要考研，就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習，認真去學東西，后幾個月塌下心來復習考研，畢竟咱沒有分身術，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了，實習的時分可以選擇性的實習自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做，詳細要和組長商量了，相信應當能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時分都回到了軌道上來，一般沒有不去實習的了(還有找工作的)，這時分需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了，不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次，實習了就是一次收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習?？赡芎髞韽土暱佳械臅r分很多同學會選擇不去科室實習，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習，這幾個科室總共可能也就23周的實習工夫，但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時分皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學到，后來想想后悔啊，現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒怎么去，現在真是后悔莫及，因為學外科閱讀片子是必不可少的，真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放棄，當然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學的專業③這個專業專業性極強④實習的后半階段。
醫學生畢業實習心得體會600字57月17號，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學習了正確的測血壓的方法。
18號第一次聽到有病人稱呼我為醫生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個腦出血的病人，到病房的時候已經昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫生這個職業我沒有選錯，讓我有一種成就感。就像心術里說的一樣：人這一生有三樣東西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了?？吹侥莻€病人的家人泣不成聲，我哭了。
19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個阿姨夸我很細心，讓我樂呵了半天。
20號，看到一個腹水的病人，接著看另一個老師做了腹腔穿刺。
21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規消毒后，拿著針我的手有點抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應該從哪個方向進針，什么時候轉換角度。學會了腹腔穿刺，這是我當天的收獲!一周的學習，讓我深刻的感覺到，當我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣!我會繼續努力的!
來消化內科已經兩周了，對這里也慢慢的熟悉了?，F在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。我發現我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室，醫生們都會閑聊幾句，聊八卦，聊瑣事。總之，笑聲不斷~
25號，又是一個難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點多的時候，老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人，叫我一起去會診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨后便轉到了我們科。推入病房的時候，他已經休克了。師傅讓我們去血庫取血，我們風風火火的跑來跑去，都很著急。我深刻的體會到，在生命即將終結的時候，即使那個人和我們一點關系都沒有，作為一個醫生也一定會盡全力搶救~一個多小時過后，那個人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個下午便因為失血過多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過?那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。
醫學生畢業實習心得體會600字6實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
醫學實習生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，醫學實習生醫學教`育網的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，醫學實習生有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有醫學實習生，這就說明了醫學實習生的重要性。醫生離不開醫學實習生，病人離不開醫學實習生，整個環境都離不開醫學實習生。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管醫學實習生，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺?？傊诟兄x一附院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!
醫學生畢業實習心得體會600字7我是從__市中心醫院實習的，實習時間不到一年?？偟母杏X自己實習效果不是太好，倒不是因為醫院不好，主要原因還是自己實習態度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態度
現在想想實習態度真的很重要，這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態也很好，真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復習考研，心態發生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習結束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位，實習的時候一定要養成良好的實習態度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習的時候養養成不懂就問的好習慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句?？纯磁赃叺耐瑢W，愛問愛思考的往往都學到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就。甚至于當時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態容易發生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右：這時候對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經掌握的差不多了，很多同學就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學需要考研，就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習，用心去學東西，后幾個月塌下心來復習考研，畢竟咱沒有分身術，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了，實習的時候可以選擇性的實習自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做，具體要和組長商量了，相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習的了(還有找工作的)，這時候需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了，不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有，實習了就是收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時候很多同學會選擇不去科室實習，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習，這幾個科室總共可能也就23周的實習時間，但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學到，后來想想后悔啊，現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現在真是后悔莫及，因為學外科閱讀片子是必不可少的，真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學的專業③這個專業專業性極強④實習的后半階段。
干活OR學習
這個問題或許是困擾很多同學的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象，可能會整天遭到老師的表揚，但是會浪費很多本可以用來學習的時間。選擇后者可能會學到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應變，協調好兩者的關系。不要僅僅干活，我們還要學東西。一句話：我們是來實習的，實習里面還有個習字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫的活】。
關于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的，急診產科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平，平時幾個人的活需要你一個人干，平十幾個人的操作需要你一個人操作，何樂而不為呢?可能你會說值夜班累，確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識，這或許比睡覺更有意義。
關于手術
后來的同學都不太愿意上手術了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術餐?應該原因都有吧~有些科室確實挺累，比如普外科，手術多，一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳，比如婦產等等等等科，手術到兩三點都不帶管飯的，管幾個饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術，熟能生巧嘛，尤其對于要學外科和婦產科的同學來說。
內科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。
醫學生畢業實習心得體會600字8時間稍縱即逝，轉眼已是四月，實習快接近尾聲。回顧這一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束，收獲頗豐，下面我對自己的實習生活做個總結。
在這充實而辛苦的十個月里，我學到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發現自己懂的專業知識是如此之少，要學習的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經驗，是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學習，。com做助手調材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導和幫助下，我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經常做的就是潔治，醫生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認真，要給病人的服務，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數都是十分配合的，我對他們認真服務，態度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時，當患者對我的服務給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創等)，我覺得，我們不應該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候，我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學校都學到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫生不僅是學習口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯系的，要有一個整體觀念，所以在實習中應該認真的觀察和學習。
所以想要學到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結經驗，我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。
醫學生畢業實習心得體會600字9“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學校學習了兩年的理論知識，經過10個月的醫院實習，知道了學校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學知識，也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫院實習工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學到了許許多多...
在醫院實習中，我雖只是一個“大?！碑厴I生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式，培養了良好的學習習慣，10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”，在踏入醫院實習之前，我認為我們應該解決以下問題：
一、明白實習學什么，也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫生的雙重身份
“實習醫生”，顧名思意，實習醫生即實習生加醫生，因此，作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習醫生是一名學生，在病人的眼里實習醫生又是一名醫生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內容上有其不同，在學?！皩W習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識，而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解為主，而實習則是從理論到實踐的應驗過程，因而實習的學習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里，可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容，而實習的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料，在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結：
一、內一(心血管)內科實習：
內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查，如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系，還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習：
骨科是實習的重點科室之一，也是與我們專業密切聯系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據，而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識，如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。
在骨科實習過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松，并能學到更多的有關骨科的知識，此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。
三、內二科(呼吸內科)實習
在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結合實際病人，了解肺炎、肺結核、肺癌病人_線的特點及臨床表現，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識，系統的理解影像學表現及其治療方法，有助于自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力，這種結合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習：
泌尿外科與我們影像檢查學業聯系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的_線表現(包括腎結石_線表現、輸尿管結石_線表現、膀胱結石_線表現、盆腔靜脈石_線表現)及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識，為以后的實習打下了堅實的基礎。
五、結束了臨床科室的實習，我開始了影像專業科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習，初步掌握了專業基本知識及影像學表現，能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車，四者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們如何系統的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學海里，我不斷地挑戰自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應該做的還很多。影像專業不同于臨床醫學專業，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業業務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎學科的基礎上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫院10個月的的實習，我受益匪淺，我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學校學不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解?？偨Y過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!
醫學生畢業實習心得體會600字10實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不在于通過結業考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進入公司實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也相應的更學好。
我實習的地方并不是和我的專業對口的報社或者是電臺，而是醫院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施，這個工程是針對貧困白內障患者進行免費的白內障手術，幫助貧困白內障患者重新恢復光明和微習笑。
此次活動將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛生工作者至少選取一名白內障或唇腭裂患者實行“一對一”結對幫扶。具體幫扶內容為“五個一”：一是深入幫扶對象家中，進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳，主動發現白內障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務，做好幫扶對象參加當地醫療機構組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術實施期間的跟蹤服務，幫助解決家屬陪護、術后康復等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術后回訪，幫助指導其康復;四是開展一次送溫暖活動，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛生服務方面的實際問題，辦好一件實網事。
由于我外公也是白內障患者，而且因為經濟原因，一直沒有去就醫，現在開展“微笑·光明”這一活動，使得我的外公也有機會去做這個白內障手術，正因為這一一個特殊的原因我來到了醫院進行護理工作的實習。在醫院看到那么多的老人去做這樣的手術，他們做這樣手術原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會摔倒了，不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。
在醫院實習的那段時間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內障患者因為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業對口，但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。
雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神，但是還是沒有工作中體現的那么明顯，在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績，必須牢記一個規則：我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學校也是一個小小的社會，在這個小的社會中我們也在學習著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了，次數多了，我們就能夠很快學會怎么樣來處理社會中的事情，就能夠學會怎么樣在這個復雜的社會中生存下去。
在實習中我學到了很多，也感受到了很多，在實習中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學習的態度，要懂得禮貌對人……很多的東西在學校是學不到的，通過實習這一實踐訓練，我們才能更好的掌握經驗，獲得提高。
結核科實習個人總結范文5
【關鍵詞】 清潔衛生服務；人性化管理；管理模式
我院通過綜合整治逐步對療養房間進行了賓館式星級化配備，療區療室的先進設施更加體現人性化，然而舊的療區清潔管理模式使先進的設施設備不能得到應有的保養維護，功能沒有得到完全發揮，甚至造成資源浪費。2004年以來我們通過實踐探索出適合療養科清潔衛生服務的管理模式，努力營造安全、溫馨、舒適、整潔的療養環境，以達到良性可持續的發展。
1 具體做法
1.1 宣傳和培訓相結合。為適應新模式的清潔管理，修定新的療養科清潔衛生服務招聘辦法和培訓方案。嚴把錄用關：①政審合格。②初中以上文化程度。③體檢合格，無肝炎、肺結核等傳染病。加強培訓制度：對新招聘人員，首先進行崗前教育，重點是職業道德、禮儀、人性化服務理念的教育，突出療養院的特點，對療養首長禮節禮貌的規范要求；再送到星級賓館培訓，重點學習專業的賓館衛生服務技術的相關內容；再由我院對外接待科室進行帶教實習，強化療養院療區清潔衛生服務與賓館服務的異同內容；最后進行崗前考核，合格后方可獨立上崗。
1.2 建立健全衛生管理制度。制訂完善療區清潔衛生管理標準及制度，即療區清潔衛生標準、服務員工作制度、療區清潔消毒制度、服務工作要求、療區清潔衛生工作流程、療區服務工作的安全管理規定等。以便對清潔衛生進行可量化考評。
1.3 明確管理機構職責任務。
1.3.1 行政管理。由護理部集中統一管理，負責服務員的招聘、培訓、考核、工資發放、辭退等。服務員統一著裝，佩帶上崗證。
1.3.2 業務管理：①建立四級質量控制網即護理部護士長總務護士 療區清潔衛生小組組長，采取護理部月查，護士長周查，總務護士日查，組長班內隨時查的質量監控方法。②實施新的療區保潔方法，按照新的管理規范，對衛生工作實行衛生用具專業化、清潔劑專用化、工作流程標準化。③嚴格消毒隔離制度，反復教育樹立科學的清潔衛生觀念，護士指導服務員進行各項消毒措施的實施，護士長對消毒效果進行檢查監督。④實行彈性排班，完善獎懲制度，確保對衛生服務人員公平公正地評價。
2 結果
通過實踐，對以療養員為中心的護理工作起到積極作用。全科衛生服務面貌煥然一新，服務員的操作規范，舉止優雅，良好的語言修養，受到療養員和客人的一致好評。健全的管理機制，調動了服務人員的積極性，有力地促進了服務態度的改善和護理工作質量的提高，療養員的滿意率由98％上升到100％。
3 體會
3.1 促進管理機制健全。通過引入賓館清潔保潔工作技術流程，總結醫院病區清潔衛生的作法，結合療養院療區的清潔衛生實際，探索新的療區清潔服務管理模式，使療區清潔衛生的各項工作都有具體流程，服務更加規范，建立健全的衛生管理制度，使療區清潔服務工作有章可循，每個環節過程的質量都得到監控提升，護理質量得以全面提高。
3.2 提高對療區清潔衛生工作的認識：①療區清潔衛生工作對創建整潔安全舒適的療養環境，對提升療養員滿意度，打造出更好的療養院整體形象，具有重要意義。護理管理者在重視療區管理的同時，也要防止因療區清潔性、基礎消毒工作的不到位引發院內感染。不斷提高對療區衛生工作重要性的認識，自覺加大療區消毒、保潔工作的力度。②教育服務員隊伍樹立科學的衛生理念，在服務員的培訓和日常管理中，反復教育強調逐步樹立科學的清潔衛生理念，提高工作的自覺性，主動性，減少盲目性，從而保證療區衛生的內在質量。
3.3充分體現管理的人性化。
3.3.1 關心體貼。我們將人性化管理引入服務員管理機制中，即一切管理以調動人的積極性，做好人的工作為主[1]。護士長及護士經常與其談心溝通，及時掌握她們思想情感、心理狀態、個人愛好，使工作盡量做到合理、合情，協助解決生活中遇到的問題和困難。
3.3.2 保證安全。服務員有職業安全、勞動安全、生活穩定、免受生理和心理傷害的需求[2]。注意采取一切有效措施，保證服務員的工作安全，防止醫院感染的發生，同時加強服務員自我保護意識，工作中要求戴橡膠手套，教會正確使用消毒劑、洗滌劑等。
3.3.3 信任尊重。服務員希望得到信任和尊重。醫生護士及療養員應理解尊重她們的人格和勞動，充分肯定在工作或在某方面表現突出的人員，使她們有歸屬感和親切感。樹立主人翁意識，提高服務員群體的凝聚力和工作效益。
3.3.4 促進衛生服務人員整體素質的提高。通過衛生服務量化考評，使她們認識到在工作中，一要具有高尚的職業道德，二要有保潔衛生知識，才能為療養員服務好，實行佩帶上崗證，起到監督和激勵的作用，有一種危機感，從而激發進取心和積極性，促進自身素質的全面提高。
參考文獻
1趙麗娟.護士長應重視對護士實施人本化管理[J].護理管理雜志，2004，4(3)：25
結核科實習個人總結范文6
我們平時衡量一個人的工作能力是看他承擔或執行某項業務的能力，工作能力是推動工作前進的重要依據，而你怎么對自己做個總結呢?親愛的讀者，小編為您準備了一些出納個人月工作總結范文，請笑納!
出納個人月工作總結范文1財務出納工作計劃對加強財務管理、推動規范管理和加強財務知識學習教育，有著非常重要的作用。為了做到財務工作長計劃，短安排，使財務工作在規范化、制度化的良好環境中更好地發揮作用，特擬訂財務工作計劃。
一、組織財務人員參加上級組織的各種培訓。
組織財務人員參加財務人員培訓，提高認識，不斷加強自身的業務水平。了解新準則體系框架，掌握和領會新準則內容，要點、和精髓。全面按新準則的規范要求，熟練地運用新準則等，進行帳務處理和財務相關報表、表格的編制。
二、進一步做好預算工作探索基層學校預算管理規律
按照上級財政部門的要求，總結大口徑預算工作的規律，提高預算工作的預見性、民主性和科學性，做好學校部門預算的編制和落實工作。編制好年度預算，并力求切合實際。
三、加強規范資金管理。
1、根據新的制度與準則結合實際情況，進行業務核算，做好財務工作。
2、做好本職工作的同時，處理好同其他部門的協調關系.
3、做好正常出納核算工作。
按照財務制度，辦理現金的收付和銀行結算業務，努力開源結流，使有限的經費發揮真正的作用，為學校提供財力上的保證。加強各種費用開支的核算。及時進行記帳。
4、財務人員必須按崗位責任制堅持原則，秉公辦事，做出表率。
5、完成領導臨時交辦的其他工作。
四、財務管理力求科學化，核算規范化，費用控制全理化，強化監督度，細化工作，切實體現財務管理的作用。使得財務運作趨于更合理化、健康化，更能符合公司發展的步伐。要嚴格學校的硬件管理，學校的課桌、凳及教學儀器設備要管好用好，及時修補，嚴禁外借。確有正常損壞要按照報損程序予以報損。各教室、儀器室、處室要嚴格管理人員，轉換要有手續，損壞丟失要照價賠償。管好固定資產帳。
五、繼續做好收費工作
學校收費工作是高壓線，上級部門三令五申，故今年學校仍要加大這方面的管理力度，不收學生的任何費用。
出納個人月工作總結范文2我調任到如今財務部出納，在財務部業務種類繁多的地方，我的職責是現金收支，現金日記賬的登記和賬務核對，手寫支票，工資及獎金的核對和發放?；仡欉@幾個月來的工作，我虛心學習新的專業知識，積極配合同事之間的工作，努力適應新的工作崗位，以最快的速度和的狀態進入自己的工作狀態。我的缺點也是不可掩飾的。我的述職報告請大家評議，歡迎大家提出寶貴意見。
首先，在領導的幫助下我了解了出納崗位的各種制度及其日常的工作流程。在同事們的指導和幫助下使我學到了很多工作中的知識，使我最快的熟悉了這份新的工作。在工作崗位沒有高低之分，一定要好好工作，來體現人生價值。同時為了提高工作效率，平時自學電腦知識和erp的出納知識及操作，利用erp使工作更加準確和快速。
其次作為公司出納，我在收付、反映、監督四個方面盡到了應盡的職責，過去的幾個月里在不斷改善工作方式方法的同時，順利完成如下工作：
一、日常工作：
1、嚴格執行現金管理和結算制度，定期向會計核對現金與帳目，發現金額不符，做到及時匯報，及時處理。
2、及時收回公司各項收入，開出收據，及時收回現金存入銀行。
3、根據會計提供的依據，與銀行相關部門聯系，井然有序地完成了職工工資和其它應發放的經費發放工作。
4、堅持財務手續，嚴格審核(憑證上必須有經手人及相關領導的簽字才能給予支付)，對不符手續的憑證不付款。
二、其他工作
1、迎接公司上市財務審計，準備所需財務相關材料為迎接審計部門對我公司帳務情況的檢查工作，做好前期自查自糾工作，對檢查中可能出現的問題做好統計，并提交領導審閱。
在工作中，我忠于職守，盡力而為，領導和同事們也給了我很大的幫助和鼓勵。
2.完成領導交付的其他工作。
三.回顧檢查自身存在的問題，我認為：
學習不夠，當前，以信息技術為基礎的會計軟件的應用及理論基礎、專業知識、工作方法等不能完全適應新的工作。
四、對針對以上問題，今后的努力方向是：
加強理論學習，進一步提高工作效率。對業務的熟悉，必須通過相關專業知識的學習，虛心請教領導和同事增強分析問題、解決問題的能力，努力學習，爭取在明年取得會計從業資格證書。
綜上所述。在過去的幾個月中，付出過努力，也得到過回報。人到中年，用嚴肅認真的態度對待工作，在工作中一絲不茍的執行制度，是我們的優勢。我堅持要求自己做到謹慎的對待工作，并在工作中掌握財務人員應該掌握的原則。作為財務人員特別需要在制度和人情之間把握好分寸，既不能的觸犯規章制度也不能不通世故人情。只有不斷的提高業務水平才能使工作更順利的進行。在即將到來的20__年，我會揚長避短，更好的完成本職工作。
出納個人月工作總結范文3每月的月初末是每個會計最忙的時候，每月的工作結果都要在這幾天歸集，編制報表，進行納稅申報。每天都在和時間賽跑。充實著自己的工作生活。我喜歡的一句話：服務就是服務于公司、服務于員工、服務于客戶以促進公司開拓市場、增收節支，從而謀取利潤最大化，所以這也是盛華熱力有限公司所以員工共同的目標。在我們各部門積極配合下我們有序地完成了供暖期最后的一個月，為了使財務工作進一步的提高，為了把供暖工作做的更好，月工作做如下簡要回顧和總結。
一、會計基礎工作
(1)做好基礎工作，根據本月發生的業務歸集編制記賬憑證、編制報表、并且申報納稅。
(2)采暖期臨近結束，核對賬目是必做的一項工作，從中找出漏記、多記的 錯誤，更好的把賬目核對清楚。
(3)通過給我們提供熱源的河北盛華化工有限公司核對賬目，我們即時的核對出多記的水費，并開具出熱費專用發票，合理的計入成本。
(4)處理財務有關往來問題，并嚴格對審批單進行復核把關，對不合理的發票即時提出。
二、加強工作水平
(1)認真執行《會計法》，進一步加強對自己財務基礎工作的水平，規范記賬憑證的編制，嚴格對原始憑證的合理性進行審核，強化會計檔案的管理。
(2)要正確合理的避稅，及時發現違背稅務法規的問題并予以改正，保持與稅務部門的溝通與聯系，取得他們的支持與指導。
(3)勤于學習，不斷提高自己的職業素養與技能，積極響應2會的指導路線，并且學習領會2會給我們企業帶來的好政策，領悟2會的精髓，學習營業稅實行的有關政策，認真學習財經方面的各項規定，自覺按照國家的財經政策和程序辦事。
(4)通過報紙雜志、電腦網絡和電視新聞等媒體，加強政治思想和品德修養。
(5)不斷學習、改變自己、更新知識、轉變觀念、完善自我，跟上時展的步伐。
三、下月計劃
(1)編制報送____年度報表，發現問題，解決問題，總結經驗。
(2)整理____—____年憑證并裝訂存檔。
(3)采暖期結束歸集整理采暖費記賬收據聯并裝訂。
(4) 積極配合各部門工作，提前做好供熱工程的準備工作。
(5) 合理的調配和運用資金，使得財務狀況有條不紊的進行。
出納個人月工作總結范文4忙忙碌碌不知不覺時間已經過去，我們真的應該要感慨時間如白駒過隙。下面是我對自己這一個月的工作的總結，如有處理不當，工作做的不對的地方請領導多批評，多教導。
第一周：
1.登記現金日記賬和銀行存款日記賬。
2.查詢每個銀行賬戶的余額，是否有進賬和出賬的款項。
3.開具發票，認真核對開票信息，同事查詢所開發票公司是否已經打款，已經把所有款項打到我公司對公賬戶。
4.通過各個銀行的客服電話聽語音播報賬戶明細核對和填制銀行賬目。
將個人卡于31日余額后結出余額。
5.按照發票ic卡上的詳細信息核對和完善發票登記本信息。
6.客戶返款。
并通知各個部門以后給客戶返款，要讓工作人員和客戶核對到賬與否，到賬后通知財務人員。
7.匯總員工考勤(通過考勤卡和掃描紀錄和請假條)核算工資。
第二周：
1.外出到國稅辦理發票紅字認證
2.到公司對公銀行柜臺辦理轉存業務
3.登記現金日記賬和銀行存款日記賬。
4.查詢網上銀行進賬情況
5.開具發票，認真核對開票信息，同事查詢所開發票公司是否已經打款，已經把所有款項打到我公司對公賬戶，并且在發票登記薄上明確注明回款情況
6.填制資金日報表格
7.外出購買夢想鵬飛專用發票
8.支付七里渠項目的費用。
第三周：
1.登記現金日記賬和銀行存款日記賬。
2.查詢每個銀行賬戶的余額，是否有進賬和出賬的款項。
3.核查商務部申請的采購支出單，核對所購產品與金額是否一致，審核無誤制單付款
4.客戶返款。
并通知各個部門以后給客戶返款，要讓工作人員和客戶核對到賬與否， 到賬后通知財務人員。并到支出單上簽字確認。
5.填制資金日報表格
6.外出到銀行分別從三家提取現金，購買轉賬支票
7.發放3月份工資
8.登記現金日記賬，盤點現金。
盤點實際發放現金的數目與賬面發放的現金的數目是否一致。核算發放工資的情況，填寫支出單.
9.核算員工的業績，是否達到規定的任務標準，超出任務標準的利潤發放獎金獎勵
10.盤點現金，核算借條收回情況，把不能收回的借款做清帳處理。
用借款人的工資抵扣，還給被借款人。
第四周：
1.整理三家公司昨天的憑證，幫助趙會計整理核算每個銷售人員的銷售單，銷售額，回款情況，付款情況等。
核算三家公司的賬戶資金情況，合理分配資金，完成采購付款事項，對那些催款很急，不能再拖的合作客戶盡快給予貨款的支付。
2.開具發票、發票管理整理，登記發票開具情況。
整理三件公司這個月票據，憑證等和賬目核對，核實到賬情況，和對銷售回款情況作出統一整理。把收回來的發票及時認證到系統里，清算進銷項稅額，開具錯誤的發票及時收回做作廢處理，防止跨月作廢情況發生。
3.根據銀行日記賬和現金日記賬的記錄登記，整理出計算出三家公司各自的費用支出，登記到三家公司往來帳的賬本中，并整理計算出三家公司為七里渠項目所支付的費用，同樣也再次登記到七里渠賬本中，三家分攤費用，按夢想鵬飛分攤50%，聯強宇航和神州惠科分別分攤25%來計算費用。
下月計劃：
1.完成現金日記賬和銀行存款日記賬的總結核算任務
2.購買三家公司的專用發票和普通發票，交補神州惠科抵扣聯的續費費用
3.提取財務備用資金，銀行取回三家公司的銀行回單
4.核算員工考勤情況，按照出勤情況核算工資，核算銷售業績、核算提成。
發放工資，發放獎金。
5.到銀行把每個銀行賬戶辦理電話短息提醒業務，方便及時了解各個賬戶進出賬的情況(包括對公賬戶和個人賬戶)
6.整理三家公司的原始憑證，按照現金日記賬和銀行日記賬的登記順序整理，同時根據三家公司的原始憑證和銷售出貨單核算銷售人員的銷售業績，銷售利潤等
7.根據銷售人員的銷售出貨單和回款收據等資料，做出應收賬款表格.
出納個人月工作總結范文5轉眼間一個月的工作時間就這樣過去了，回首過去的一個月，內心不禁感慨萬千，雖然沒有轟轟烈烈的戰果，也算是經歷了一段不平凡的考驗和磨礪。在一個月的出納工作中，對出納的崗位認識、工作性質、業務技能以及思想提高都是對我的職業生涯的填充和必不可少的彌補。之前，我以為出納只是跑一下銀行，算一下現金，認為只不過是些簡單而瑣碎的工作。在實習過程中的學習和工作后，我終于知道出納工作并不是我想象中的簡單。出納工作是財會工作的一個重要組成部分。回顧一個月來的出納工作，先是失誤、還是失誤……下面，我將出納工作總結如下：
一、開支票的錯誤
制度要求：開具支票必須字跡工整、無連筆、不能修改等。這一個月來我填寫的支票錯了還真是不少，通過師傅在旁邊教，我才終于把支票寫完工整了，蓋銀行預留印鑒時也是一門技巧，印鑒重壓象都會被銀行退票，耽誤工作。
出納工作看似簡單，做起來難，對出納有那么一點點的認識成績的取得離不開單位領導的耐心教誨和無形的身教，一個月的崗位實戰練兵，知道了要作好出納工作絕不可以用“輕松”來形容，它是經濟工作的第一線，財務收支的關口，占有重要的地位。
三、今后的工作計劃
作為一個合格的出納，必須具備以下的基本要求：
1、學習、了解和掌握政策法規和公司制度
2、出納人員要恪守良好的職業道德。
3、出納人員要有較強的安全意識，保管好現金、有價證券、票據。
以上是我近一個月工作以來的一些體會和認識，也是我不斷在工作中將所學的知識與實踐相結合的一個過程。在以后的工作和學習中我還應不懈的努力和拼搏，做好出納工作。
在此，我要特別感謝公司領導和各位同仁在工作和生活中給予我的支持和關心，這是對我工作的肯定和鼓舞，我真誠的感謝。
作為公司的財務出納工作人員，自然是做好本職工作在先，為公司節約每一分成本為己任。為再次出色的完成上級交給的工作，特制定出出納工作計劃
作為一個合格的出納，必須具備以下的基本要求：
1、做好本職工作的同時,處理好同其他部門的協調關系.
2、做好正常出納核算工作。
按照財務制度,辦理現金的收付和銀行結算業務,努力開源結流,使有限的經費發揮真正的作用,為公司提供財力上的保證。加強各種費用開支的核算。
3、財務人員必須按崗位責任制堅持原則,秉公辦事,做出表率。
4、完成領導臨時交辦的其他工作。
