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護理申請書范文1
2、XXX派出所：
3、申請人：XX，男(女)，身份證號碼為：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。
4、因本人與XX(性別，身份證號碼XXXX)已辦理離婚手續，所以特申請將本人(或及子/女XXX)的戶口XXX劃開,單獨立戶。
5、特此申請,望批準!
6、申請人:XX。
護理申請書范文2
由于受傳統觀念的影響，社會上歧視精神病人現象仍十分普遍。因此，當家庭某一成員出現精神異常時，病人家屬往往出現緊張、害怕、悲傷、憂慮、羞恥等不良的心理反應。這種不良心理反應不但會影響病人的治療、康復，也會降低病人家屬的心理健康水平。為此，我們對精神病患者家屬的心理狀態進行調查并實施了相應的護理措施，以便為精神病人更好地回歸社會提供理論依據。
1對象與方法
1.1對象：選取2008年3-9月在我院住院的精神病患者（精神疾病診斷符合CCMD-3-R標準。其中精神分裂癥34例，情感性精神病19例，癔癥性精神障礙3例）的家屬。56例家屬分別為病人的父母、配偶與子女，與病人長期居住在一起，均為初中以上文化，能獨立閱讀及回答問題。其中男21例，女35例，平均年齡33.50±12.67歲。
1.2方法：采用自行設計的定式家屬心理狀況及影響調查表，具體內容見表1、表2。以問卷調查的方式在患者家屬陪送來住院時對照自己的體驗打勾，統計各項例數及百分比。針對患者家屬的心理狀態實施相應的心理護理干預一個月，干預形式以個別輔導和集體講解相結合。干預前后采用憂郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）[1]評定患者家屬的憂郁、焦慮程度。SDS、SAS均包含20個條目，采用4級評分，分值越高憂郁、焦慮程度越明顯。由經過專業培訓的護士接待病人及家屬，用專業語指導近1周的實際情況填寫。對干預前后所得數據采用SPSS11.5軟件進行配對t經驗。
2結果
2.1精神病患者家屬的心理狀態（表1）。表1顯示，精神病患者家屬存在著不同程度的心理障礙，其中憂郁和焦慮最突出，所占比例分別為64%和73%。
表1精神病患者家屬的心理狀態（n=56）
心理狀態 例數 百分百（%）
焦慮 41 73
憂郁 36 64
害怕 19 34
自責 8 14
多疑 13 23
敵對 10 18
神經質 9 16
2.2影響家屬心理狀態的重要因素（表2）。表2顯示，最主要的影響因素有家屬對精神疾病知識的缺乏，來自外界輿論的壓力，經濟上的負擔以及對病情預后的擔心等。
表2家屬憂郁、焦慮的影響因素
影響因素 例數 百分比（%）
精神疾病知識缺乏 47 84
外界輿論與壓力 44 79
經濟負擔 30 54
擔心遺傳 6 11
擔心用藥變傻 16 29
害怕病情復發不能根治 38 68
與病人交流障礙 22 39
2.3心理護理干預前后家屬焦慮和憂郁的變化（表3）
表3家屬心理干預前后SDS和SAS總分比較（Ⅹ±S）
項目 干預前 干預后 t p
SDS 44.09±8.03 34.45±9.75 8.229 0.000
SAS 41.39±8.96 33.45±9.02 6.640 0.000
從表3可看出，心理干預后SDS、SAS總分較干預前明顯下降，兩者比較有極顯著的統計學差異（P＜0.001＝。
3討論
精神病患者對家庭、社會有不同程度的危害，加重了家庭的經濟、心理負擔，易導致家屬的心理情緒障礙。
調查結果表明，精神病患者家屬有各種心理障礙，其中抑郁和焦慮所占比例最大，在干預措施上首先給予心理上的支持，對家屬予以同情、理解、耐心傾聽并幫助他們疏泄苦惱，指導家屬適當運用心理防御機制，維護自尊及自我價值感，以消除或減輕其心理壓力，使他們從消極、苦悶的心理狀態中解脫出來，達到心理平衡。影響病人家屬心理狀態的因素主要有對精神疾病的不了解、社會偏見帶來的心理壓力、經濟壓力、擔心病情的預后等。如家屬認為精神病是“嚇出來的”“中邪”“鬼神附體”等，而對藥物治療常持懷疑態度，擔心病人在醫院被“上電棒”“被綁”而受到傷害。因此，精神病患者入院時即給家屬提供各種信息支持，幫助家屬認識到病人的異常言行的使然，如同軀體疾病一樣只要及時治療、家庭護理得當，病人完全可以獲得痊愈或基本痊愈，以減輕消除病人家屬的抑郁、不安、疑慮、怨恨等消極情緒。精神病患者家屬的精神衛生知識較為缺乏，知識結構不均衡直接影響他們對疾病的態度，因此，在干預時還通過發放健康教育處方的形式幫助他們以科學的態度坦然對待疾病的發生與轉歸，張月卿等[2]的研究表明，精神病人對優質護理有很高的要求，這更是家屬的心理需求。在病人出院后通過電話隨訪的方式了解患者及其家屬的需求，努力使家庭功能達到最佳狀態。
通過以上心理護理干預，家屬的抑郁、焦慮得分明顯下降，說明干預是有效的。因此，在對患者進行治療的同時，加強對患者親屬的心理護理，這不僅使家屬增加對精神病知識的了解，提高應對能力，改善心理情緒，而且還可改善患者在家庭中的地位和整個家庭的和諧度，從而有利于病人的康復并提高患者和家屬的生活質量。
參考文獻
[1] 張作記，主編.行為醫學量表手冊[M].北京：中華醫學電子音像出版社，2005：223-224，213-214.
護理申請書范文3
申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系電話
申請事項：傷殘等級鑒定
事實與理由：
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進行鑒定。
此致
××××人民法院
申請人：
年月日
傷殘鑒定申請書：司法鑒定申請書
申請人：孫麗，1977年9月27日出生，漢族，住陜西省丹鳳縣商鎮老君村七一組，電話：13572124269。
請求事項：
1、請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級進行鑒定；
2、請求人民法院委托鑒定機構對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定；
3、請求人民法院委托鑒定機構對申請人后續治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與千毅、
陜西東唐運輸發展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
護理申請書范文4
中國人壽保險公司：
我叫___，男，身份證號碼是：__________________系__縣__鎮__村五組村民，是__中學九年級學生___(男，身份證號碼是：__________________，____年__月參加貴公司學生團體平安保險)()的父親，被保險人___在___醫院被確診患______病，經多方醫治無效，于____年_月__日死亡。
今委托被保險人___的'母親___，女，系__縣___鎮___村五組村民，身份證號碼：__________________， 辦理被保險人___的保險理賠事宜，特提出理賠申請 望予以接納辦理
此致
申請人：___
__年__月__日
保險理賠申請書模板2
__交警隊：
申請人：姓名，性別，年齡，身份證號：聯系電話：住址或單位
請求事項
一、請求___賠償申請人醫療費、誤工費、護理費、營養費等共計_____元。
事實與理由
申請人與___于____年__月__日__時__分，在________路段發生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現請求貴隊對交通事故損害賠償事宜進行調解。
此致
__交警隊
申請人：
年 月 日
保險理賠申請書模板3
賠償請求人：盧某某，男，漢族，196_年_月__日出生，貴州省__縣人。住__縣__鎮__村__組__號。聯系電話：151201____
委托人：張紹明，貴州貴遵律師事務所律師。
賠償義務機關：__縣人民檢察院。住所地：__縣__鎮__路。
法定代表人：___ 職務：檢察長。
請求事項：
1、請求賠償義務機關某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定，賠償因錯誤關押申請人而應當承擔的賠償金(310天_200.69元/天)62213.90元;
2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。
事實與理由：
申請人原系某某縣__水泥廠的負責人，該企業因經營需要，從而向某某縣農業銀行申請貸款8萬元。__縣農業銀行將貸款發放后，某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調查，并于___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留，后于同年8月15日批準逮捕。在關押期間，檢察機關的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請人的行為并不構成犯罪，在被錯誤關押了310天之后，2002年6月11日，申請人及馮__均被撤銷案件，無罪釋放。現某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮__作出了國家賠償決定，并已經兌現。可某某縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償，且經申請人多方反映無果。為此，根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的，作出逮捕決定的機關為賠償義務機關”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”，第三十七條之規定，現提出申請，請求進行國家賠償。
賠償請求人：盧某某
護理申請書范文5
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定。
事實和理由
申請人于xx年年10月4日入住被申請人婦產科分娩，于6日0時55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產術，1時03分順利產下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時08分轉被申請人兒科治療，轉科診斷：1、早產極低體重兒，2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機(呼吸機)進行機械通氣治療，在醫護人員告知后，申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設備(其呼吸機正在使用)，致使被申請人束手無策，一直沒有對嬰兒進行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至3時05分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉茂xx市人民醫院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時得到治療，二話沒說，亦當即簽字同意轉院?？墒?，直至4時，被申請人才遲遲辦理轉至xx市人民醫院。市人民醫院收治嬰兒后，由于被申請人沒有出具轉院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時，才使用呼吸機治療。
被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點：一是固爾蘇價格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒有記錄使用時間，其記錄順序反而出現在出院以后;二是被申請人醫囑與處方為不同醫生書寫，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買固爾蘇時并未開具處方，只是書寫一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個過程從來沒有過處方的出現;三是申請人領取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領的藥品為常溫狀態下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說，在病房沒有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規的;五是如果使用了固爾蘇，在8小時內不能吸痰，被申請人在轉院前沒有出具轉院記錄，實為掩蓋其沒有使用固爾蘇的結果。
嬰兒到xx市人民醫院后，經人民醫院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒有該設備，使嬰兒未能得到及時、有效的治療，長期處于低氧狀態，最終導致肺出血死亡。這一損害結果，完全是被申請人的過失行為所致。
為了更加清晰、明確的證實被申請人的過錯，特向貴局提出醫療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。
此致
xx市衛生局
申請人：
醫療事故鑒定申請書二：醫療事故鑒定申請書(1177字)
申請人： 被申請人：醫院，地址，聯系電話。 法定代表人(負責人)：姓名：職務醫院院長。 申請事項 申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定; 事實和理由 20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至
申請人：
被申請人：醫院，地址，聯系電話。
法定代表人(負責人)：姓名：職務醫院院長。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定;
事實和理由
20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請人接到醫院病危通知后，趕到醫院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫療護理常規，草率治療，未及時做轉院處理，搶救不力，導致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫療常規，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經在給病人用肺血栓針(已經證實得了肺血栓，當天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應盡的醫治和護理義務，嚴重違反醫療常規，對病人未給予及時救治和護理，是導致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據診療常規，在明知自己無醫治條件的情況下，對病人未及時做出轉院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務。被申請人在診斷結論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導致死亡。
四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質詢為證)。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫責的嫌疑。
綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責任，違反醫療護理常規，搶救不力，未及時做出轉院處理，并且未履行告知義務，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關系明顯。鑒于以上事實和理由，現申請作醫療事故技術鑒定。
護理申請書范文6
關鍵詞：護理干預；手術室；非全身麻醉；影響
Abstract：Objective To study the influence of nursing intervention in the negative emotion and comfort level for patients with local anesthesia.Methods 112 patients of taking the local anesthesia from July 2013 to August 2014 in our Operating Room were selected.The patients were randomly divided into two groups，56 cases each group.The control group adopted the conventional nursing；study group adopted the comprehensive nursing.The vital signs，mental state，satisfaction and comfort level for two groups were explored.Results After intervention，the vital sign for study group was better than that of control group（P
Key words：Nursing intervention；Operating room；Local anesthesia；Influence
手術對患者機體的損害較大，破壞了臟器組織等的完整性，且病情一般較急重，患者承受著較大的心理壓力[1]?，F選取2013年7月～2014年8月在我院手術室進行手術的非全身麻醉患者112例，其中56例結合護理干預，詳細報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次研究對象112例均為2013年7月～2014年8月在我院手術室進行手術的非全身麻醉患者。所有患者按隨機投擲法分為兩組，對照組中男性30例，女性26例，年齡22～55歲，平均年齡為（40.2±3.6）歲。研究組中男性31例，女性25例，年齡20～55歲，平均年齡為（40.5±3.2）歲。上述資料無差異，P>0.05。
1.2方法
1.2.1對照組 常規幫助患者取合適，術前進行物品的準備，幫助醫師進行手術衣的穿脫。
1.2.2研究組 結合對照組的護理措施增加：①術前護理：術前應對患者進行手術相關情況的介紹，告知其手術的步驟、原理、疾病的知識及手術的必要性。告知其禁食、禁水等手術前相關事項，使患者消除對手術的恐懼。②術中護理：待患者進入手術室后，護理人員對其進行環境的介紹，態度應熱情沉穩，消除陌生感。手術時協助醫生進行器械的傳遞，并時刻監測患者的生命體征，注意失血情況及溫度。術中可對患者的肢體進行碰觸，對患者進行鼓勵，可適當播放舒緩音樂，使患者放松。③術后護理：縫合前應對器械進行兩人的清點，手術結束后對污血進行擦拭，整理患者衣物及被單，送患者會病房做好交接。
1.3統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1生命體征 護理后研究組生命體征水平相比對照組有所改善，P
2.2心理情況 護理后研究組心理狀態水平相比對照組有所好轉，P
2.3滿意度 護理后研究組患者總滿意率88%相比于對照組55%有所提升，χ2=26.72，P
2.4舒適度 護理后研究組患者舒適程度總分（106.4±5.24）相比于對照組（86.54±5.21）有所提高，t=20.16，P
3 討論
手術可對患者的自身免疫力進行破壞，增加了疾病的危險性，手術患者均需要進行麻醉處理，一般分為兩種，局部麻醉與全身麻醉，局部麻醉的患者在手術過程中保持清醒狀態，因而對手術的恐懼感更加強烈[2]。
護理干預是近年來興起的一種護理模式，有研究顯示[3]，對手術室非全身麻醉患者實施護理干預后，明顯的降低了患者的心理壓力，提高了生活質量及預后情況，維持了良好的護患關系。本次研究結果顯示，護理后研究組患者生命體征水平、心理狀態水平相比對照組有所好轉，P
綜上所述，實施護理干預后明顯的提高了患者的滿意程度、舒適度，改善了心理狀態及生命體征水平，值得臨床普及推廣。
參考文獻：
[1]蕢曉予.手術室非全身麻醉患者的心理護理干預[J].護理實踐與研究，2012，09（4）：142-143
[2]王薇.意象對話技術應用于非全身麻醉手術患者心理護理中的效果[J].護理雜志，2011，28（6）：22-24
