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新生兒臍部護理范文1
新生嬰兒臍部護理是護理人員必須做的工作。臍部護理的好壞，關系到嬰兒臍部是否發生感染、臍部血肉和臍部紅腫等。臍部護理到位對降低新生兒發病率、死亡率 起著重要的作用。新生兒發病率的降低，減少了某些并發癥、后遺癥的發生，提高了我國人口素質。在此談談對嬰兒臍部護理的體會。
新生兒臍部護理不是要有高超的醫療技術，更重要的是要有一定的無菌觀念和責任心。特別是對臍部斷端的處理和觀察是很重要的。
一、剛出生的新生兒臍部護理
1 常規接生 新生兒斷臍后用0.2cm大的氣門芯離臍輪0.5cm處套住臍帶(氣門芯不套住臍輪就行)，再離0.5cm處套第二個氣門芯。2%碘酊消毒臍帶10cm，在第二道結扎處斷臍，無菌方紗和線保護斷端，使包扎面加固，達到止血的目的。
2 產房內的觀察 產婦在產房內觀察2小時。除搞好早吸吮和對產婦生命體征的觀察外，同時進行嬰兒臍部的觀察，主要是觀察臍帶斷端有無滲血。在進行母乳喂養指導的同時要告知母親怎樣對嬰兒的面部、哭聲及皮膚進行觀察。出產房時再次觀察嬰兒臍部有無滲血，正常后將母親和嬰兒送入病房休息。
二、住院期間的嬰兒臍部護理
1 預防感染 a.臍帶紗布的更換:初生嬰兒出生后的第二天沐浴時要更換紗布。用0.5%的碘伏行臍帶跟部至臍輪2cm處的消毒無菌紡紗保護斷端。b.住院的新生兒，我們每天給沐浴兩次。上午給新生兒全身沐浴，詳細觀察新生兒的面部、皮膚、黃染和四肢。
下午沐浴時觀察有無大小便污染臍帶和是否干燥。發現異常及時處理。其他的時間由家屬更換尿布。c.如臍帶較粗、膠質較重或臍輪較長，給予健嬰保包扎。健嬰保可預防感染，預防臍疝的行成。為此多年來在我院分娩的新生兒在住院期間無1例臍部感染的發生和臍疝的行成。
2 新生兒的心理護理 a.護理人員要與嬰兒進行語言交流、進行撫摸、夸獎等。b.護理人員正確指導，教會家長對嬰兒表情的觀察、啼哭性質的觀察和目光交流、尿布的更換等。
三、沐浴時的注意事項
1 水溫、室溫要適宜 給嬰兒制造一個相對舒適的洗嬰環境。
2 嘔吐和窒息的新生兒暫不能沐浴。
3 沐浴前1小時不給嬰兒喂奶或喂水，以預防沐浴時發生新生兒窒息。
4 體重小于2000克的低體重兒先洗上半身穿好衣服后再洗下半身，沐浴時動作要輕柔。
四、指導家屬對新生兒的護理和母乳喂養
五、出院后的新生兒護理
新生兒臍部護理范文2
【關鍵詞】新生兒；臍帶；護理
【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B
【文章編號】2095-6851（2014）05-0139
臍帶是連接胎兒和母體的一條管狀結構，是胎兒獲取營養物質、氧氣交換的重要通道，
其主要由兩條動脈和一條靜脈構成，在三條血管之間充滿特殊的結締組織，當新生兒出生離開母體后，該結締組織失去水分，使臍自然脫落并愈合收縮形成臍部。臍部周圍血管豐富，細菌容易滋生，如果臍部護理不恰當則容易引起新生兒臍部感染，嚴重者可導致破傷風和敗血癥的發生。研究文獻報道，有60%的新生兒敗血癥是由于臍部感染引起，因此，臍部的護理顯得非常重要，要求我們在進行護理過程中嚴格按照操作要求進行護理。
1臍帶切斷時間
新生兒出生后要進行臍帶切斷，如何選擇合適的切斷時間是護理人員必須要掌握的關鍵內容。目前，存在早斷臍帶和晚斷臍帶兩種觀點。早斷臍是指新生兒出生5-10秒或者1分鐘內進行切斷并結扎；晚斷臍是指新生兒出生2分鐘后，或者等待臍帶動脈搏動停止后切斷并結扎[1]。
1.1早斷臍帶
早斷臍觀點認同者認為早斷臍對新生兒Apgar評分的提高有明顯的幫助，它能明顯減少新生兒出生后發生窒息[2]。也有文獻報道，早斷臍能明顯降低新生兒高膽紅素血癥的發病率，使新生兒發生的黃疸程度明顯減輕，并起到預防新生兒核黃疸的作用[3]。
1.2晚斷臍帶
晚斷臍觀點認同者認為，推遲2分鐘以上切斷并結扎臍帶可以明顯降低新生兒貧血的發生率，是一種有效的預防措施[4]。文獻報道，正常足月新生兒出生30秒后斷臍，能明顯增加新生兒血容量，與分娩的途徑無關系。正常足月新生兒采取剖宮產時延遲1分鐘后斷臍可明顯增加胎盤血液灌輸，根據胎盤殘余血量估算灌輸血量可達23ml/Kg[5]。晚斷臍可明顯提高新生兒血紅蛋白水平，改善嬰兒的鐵營養狀況，減少新生兒缺鐵性貧血的發生率[6]。因此，晚斷臍尤其對低出生體重的新生兒意義更加重要。研究也表明，靠近胎盤端切斷臍帶并將臍帶內的血液回輸到新生兒體內，也能顯著增加新生兒的血紅蛋白含量，增加鐵的存儲，預防新生兒缺鐵性貧血的發生[7]。然而晚斷臍也存在一些不足之處，可能會引起新生兒黃疸和紅細胞增多癥和血液粘度增高。
2切斷臍帶的常見方法
新生兒斷臍并結扎的方法種類比較多，目前比較常用的有棉線結扎臍帶法、氣門芯結扎法和臍帶夾結扎法等，每種結扎法都有其各自的優缺點，在實際操作過程中應該根據新生兒具體情況選擇合適的方法。不論選擇哪種方法，在操作過程中必須嚴格遵守操作規范，在進行切斷結扎前對臍根部周圍進行嚴格消毒。與傳統棉線結扎法相比，氣門芯結扎法顯得操作簡單方便、安全性高，斷臍效果顯著，具有良好的臨床應用價值[8]。臍帶架主要優點有在使用過程中力量分配均勻，能有效阻斷臍血流滲出。該方法特別適用于臍帶較粗或者膠質臍帶，對水腫粗大臍帶的斷臍效果更明顯優于氣芯套扎法。目前市場還出現了一次性臍帶夾緊切斷器，它集合了夾、緊、切為一體，能明顯縮短操作時間[9]。由于臍帶夾和一次性臍帶夾緊切斷器價格比較貴，增加了產婦的經濟負擔，另外也存在臍帶脫落時間過長，臍帶夾墜壓新生兒臍周皮膚引起破損等問題[9]。在實際操作過程中可以采取兩種斷臍方法結合進行，起到互補的作用，最大限度避免單一方法存在的不足。不論采取哪種斷臍方法，都要做好臍部的護理工作，防止發生感染。
3斷臍后的護理
3.1斷臍消毒方法
斷臍消毒方法比較多，常見的消毒劑有2.5%碘酊、20%高錳酸鉀溶液、75%酒精等。碘酊是一種高效的消毒劑，常用于臍帶斷短的消毒，20秒后使用75%酒精進行脫碘。高錳酸鉀是一種強氧化劑，在進行消毒的同時能起到干燥收斂的作用，消毒效果明顯優于碘酊。研究報道[10]，在進行臍部消毒時候可聯合使用3%的雙氧水對臍部進行清洗，再使用消毒劑，這樣有利于新生兒臍帶干燥、減少滲血液，能預防新生兒肺部感染或者降低臍炎的發生率。
3.2臍帶殘端的護理
臍帶切斷后必須對殘斷進行消毒護理，在斷臍后至臍帶自動脫落的這段期間容易發生殘端感染，因此，必須加強臍帶殘端護理。目前比較常見的臍帶殘端護理方法主要有消毒后殘端的暴露和包扎兩種，包扎方法主要操作方法：對臍帶殘端進行徹底消毒后，使用醫用無菌紗布對臍帶殘端進行覆蓋，最后使用消毒過的繃帶進行包扎，也可以使用防水敷貼進行固定包扎，或者使用護臍貼進行覆蓋。使用包扎方法對殘端進行護理，要注意保護臍帶殘端消毒后保持臍部干燥，一般可以使用95%酒精或者1%龍膽紫溶液進行脫水處理，主要目的是防止包扎臍帶后臍部潮濕不透氣容易產生新生兒臍炎[11]。近年來，WHO提出對臍帶殘端護理可以不用包扎方法處理，只要保證臍帶及臍部周圍皮膚清潔干燥直到臍帶殘端自然脫落即可。新生兒臍帶切斷后進行暴露，能夠促進臍帶斷裂處充分與空氣接觸，擴大蒸發面積，加快臍帶組織水分蒸發，保證充分的干燥，促進切口快速結痂，同時提高結痂的硬化速度，減少醫療資源和治療費用，減輕產婦的經濟負擔。近年來，文獻報道[12-15]，新生兒切斷臍帶后殘端直接暴露于空氣中的處理方法未能增加臍帶干燥的速度和脫落時間，也未增加感染的風險，具有重要的臨床價值，值得推廣應用。
3.3二次剪臍
二次剪臍是指對臍帶殘端進行再次修整，主要操作方法：使用消毒后的手術外科剪刀尖部從不同的方向沿著臍帶根部進行剪切，在剪切過程中注意避免傷及臍部周圍皮膚，將臍帶殘留的組織完全剪掉，避免殘留物質發生變質，局部滲出潮濕而導致細菌大量繁殖而感染[16]。 二次剪臍時應嚴格按規范小心操作，切勿一刀平剪，結扎下方有血腫時應連同血腫剪掉并將血塊清除干凈。二次剪臍的時間應根據臍帶的粗細不同而選擇不同的時間，剪切臍帶時臍帶切勿過干、過濕。日前，學者對是否應行二次剪臍尚存在爭議。支持者的主要觀點是二次剪臍能夠較充分的去除臍部血液殘留，將臍基底部更好地暴露在空氣中，利于臍帶干燥，從而加速臍帶脫落，預防感染[17]。同時，二次剪臍是對首次處理的一種補救措施，可以彌補臍部首次結扎位置過高等問題。不支持者認為二次剪臍與所提倡的“保持臍帶及其周圍清潔干燥直到脫落”原則相違背，二次剪臍增加了護理成本時間選擇和技巧不易掌握，剪臍時可能造成新生兒臍部損傷，甚至傷及腸道和腹腔臟器[18]。
4加強宣教
大多數產婦出院時新生兒臍帶尚未脫落，而出院后護理不當是導致新生兒臍部感染的重要原因之一，因此加強對產婦及家屬的宣教，糾正其不當的臍部護理方法很有必要。新生兒出生之后，護理人員應積極指導產婦及其家屬如何保持新生兒臍部的干燥與清潔，鼓勵其積極參與新生兒臍部護理過程[19]。護理人員應重點宣教臍部護理的關鍵點，提醒產婦及其家屬注意保持新生兒臍部清潔干燥，避免使用臍帶圈包扎，避免被紙尿褲遮蓋，避免大小便污染臍部。指導產婦及家屬采用正確的臍部消毒方法，囑其消毒時切忌將污染的棉簽再用到創而處，教會產婦及家屬判斷臍部異常，每次消毒前先暴露臍部創而，評估創而有無紅腫、滲出物、異味，發生異常時應即刻就醫[20]。
5小結
隨著醫療衛生技術的不斷進步，護理經驗的積累與交流逐步增加，新生兒臍部護理新理論不斷發展，并用于實踐當中，新生兒臍部的護理將有更大的進步，相信不久的將來會有更多新技術和新方法應用于臍部護理，這將為降低新生兒臍部感染做出巨大的貢獻。
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新生兒臍部護理范文3
【摘要】目的：研究分析采用愈臍帶對新生兒進行臍部護理的臨床效果。方法：對我院2012年至2013年期間的健康足月新生兒共400例進行研究分析，隨機分為對照組和觀察組，觀察組使用愈臍帶護理，對照組采用常規護理。 結果：2組臍帶自然脫落時間、炎癥分泌物、滲血、皮膚破損等情況相比，觀察組優于對照組（P
【關鍵詞】愈臍帶；新生兒；臍部；護理
新生兒的臍帶斷處屬于開放性創口，所以容易受到感染引發其他疾病，需要妥善的進行護理。根據研究結果顯示，新生兒臍炎會導致患兒出現臍源性腹膜炎、腦膜炎、肺炎等等疾病[1]，嚴重的還會讓新生兒死亡。
新生兒的臍部感染由多方面因素造成，主要有產前、產時、產后、環境、衛生等等因素。產前因素是母體子宮感染，導致臍帶水腫、糜爛，患兒出生后沒有進行預防感染的治療。特別是早產兒以及體重較低的產兒，他們免疫能力較差，比較容易受到細菌和病毒的影響，出現臍炎[2]。產時因素是生產時因為胎膜破裂過早或者是生產時間過長，讓細菌進入羊水，對臍帶產生了污染[3]，分娩時對于使用的器械和藥物沒有進行嚴格的消毒，臍帶結扎位置過高，導致結扎和臍根部位存在少量血液供應，故壞死晚[4]。長時間的臍帶游離會使臍窩潮濕，增加分泌物，滋生細菌[5]。臍帶過大，結扎位置過高，會使下方出現血腫，有利于細菌的繁殖 [6-7]。產后的臍部護理不規范屬于產后因素，也是容易出現臍部感染發炎的直接因素[8]。
2012年6月至2013年4月，本院婦產科對200例足月新生兒采用愈臍帶進行臍部護理，效果較好，現報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象足月新生兒400例，男194例，女206例；Apgar評分：8分；出生體重≥2500 g。考慮費用因素，采取自愿選擇原則，將400例新生兒分為對照組和觀察組各200例，兩組新生兒性別、出生體重和Apgar評分比較，差異無統計學意義。
1.2 臍部結扎和護理方法
1.2.1 對照組采用傳統臍部護理方法。新生兒出生后，用2把血管鉗鉗夾臍帶（其中1把血管鉗套氣門芯），臍帶根部及周圍用0.5%碘伏棉簽輕拭，采用氣門芯在距離臍輪0.5 cm處結扎，距結扎遠端0.5 cm處斷臍，擠出殘端血，用0.5%碘伏消毒臍帶斷面，待干后以無菌紗布覆蓋，再用臍帶布包扎[9]。每日2次用0.5%碘伏消毒，觀察臍部情況，保持清潔與干燥，出院前指導產婦和家屬行臍部護理方法。
1.2.2 觀察組采用愈臍帶進行臍部護理。
新生兒臍帶經消毒處理后，將愈臍帶（本產品由上海晶元生物科技有限公司提供）袋芯部位對準臍眼敷好，固定。每天給新生兒洗澡后更換愈臍帶，并查看臍部狀況，如愈臍帶外帶或袋芯部位出現尿濕或污染，及時更換。出院前，對產婦和家屬進行指導，愈臍帶可2d更換1次，如臍部已脫落干燥，則不再使用。
1.3 觀察指標記錄兩組新生兒臍部臍帶自然脫落時間、炎癥分泌物、皮膚破損等；觀察臍帶自然脫落時是否有滲血[10]。
1.4 統計學方法將數據輸人SPSS 17. 0軟件進行處理。
2討論
采用愈臍帶對患兒進行臍部護理，使用方式簡單，不僅可以結扎還能夠起到護理的作用。每日在與新生兒進行洗澡的時候就可以進行愈臍帶的更換，最大限度的降低了新生兒臍部曝露的時間，而且愈臍帶能夠和外部的固定連接，保證袋芯中的藥物不會脫落，這些藥物都是具有止血、鎮痛和抗菌作用的藥物，可以促進臍帶早日脫離，減少炎性物質的分泌以及防止周圍皮膚的損壞和滲血。此次研究中的兩組患兒其臍帶脫落時間、發炎的情況以及滲血的情況對比均有較大差異，使用愈臍帶的患兒取得了較好的護理效果，因此，使用愈臍帶可以有效的對新生兒的臍部進行護理，在臨床中可以推廣使用，方便、高效、安全。
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新生兒臍部護理范文4
新生兒臍部是一個重要的部位，與外界直接接觸，且臍部殘端是一個開放性創面，是病原微生物入侵的重要門戶，如果不給予妥善的護理，臍部感染侵入血液循環，可能會造成新生兒局部臍炎的發生，或可導致全身感染，如感染嚴重還可能會產生新生兒敗血癥，直接影響新生兒的生命[1-3]，所以要對新生兒的臍部護理高度重視。有研究提示，新生兒臍炎可導致新生兒臍源性腹膜炎、新生兒化膿性腦膜炎。在新生兒敗血癥中存在臍部感染者占60%～70%，且臍部是厭氧菌感染的好發部位。因此，新生兒臍部的護理應引起醫務人員的高度重視。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2012年12月～2013年12月在我院出生的足月兒2000例，體重>2500g，Apgar評分為8～10分，產婦無宮腔內感染，并隨機將其分為觀察組和對照組，各1000例。兩組新生兒在體重、性別、Apgar評分差異經統計學處理后無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 新生兒臍部結扎方法 觀察組新生兒在出生后用0.5%的碘伏對其根部進行必要的消毒，之后采用消毒后的氣門芯距離臍帶根部3cm處進行結扎，在臍帶的遠端距離結扎部位0.5cm處把臍帶剪斷，把臍帶內的殘血擠出，對臍帶的殘端用0.5%碘伏消毒。對照組新生兒在出生后用0.5%碘伏對其臍帶根部進行必要的消毒，之后采用消毒后的氣門芯距離臍帶根部1cm處進行結扎，在臍帶的遠端距離結扎部位0.5cm處把臍帶剪斷，把臍帶內的殘血擠出，對臍帶的殘端用0.5%碘伏消毒。
1.3 臍部護理 根據新生兒護理常規，臍部護理要求每日觀察護理臍部，保持臍部干燥，避免尿糞污染臍部，并注意臍窩創面情況[4-5]。兩組新生兒均使用相同的護理方法：在新生兒每天沐浴后進行臍帶護理，用95%醫用酒精從臍根到臍帶的殘端全部擦拭一遍，如不慎發現尿糞污染臍部，清洗干凈后，同樣可以用此方法處理，直到臍帶全部脫落[6-7]。
1.4 指標觀察 對兩組新生兒臍部是否滲血、潮紅、殘端不完整脫落情況準確記錄，進行比較。
1.5 統計學方法 對所得的數據用PEMS3.1統計學軟件進行統計處理，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結 果
兩組新生兒各項觀察指標比較，見表1。
表1 兩組新生兒各項觀察指標比較
注：兩組比較，差異明顯（P
3 討 論
在正常情況下，臍帶于出生后6～10d干燥和分離，因此臍帶內的動靜脈等結構仍保留在基底部[8-9]。臍帶干燥的標準是臍殘端干燥、質硬，為黃褐色或淺棕色。新生兒臍部護理的好壞是產科質量的體現。采取科學、有效的護理措施，做好臍部護理，可有效減少細菌侵入機會，減少臍部并發癥，降低感染率，提高產科質量，是消除新生兒臍炎、破傷風、敗血癥、降低圍產兒死亡率的重要手段[10-11]。
新生兒臍部護理范文5
【關鍵詞】 臍帶殘端； 新生兒； 護理方法
新生兒臍部是一個易感部位，臍部護理是新生兒護理中的關鍵環節，直接影響到新生兒的健康，若臍部護理不當會引起新生兒臍部感染、出血、自然脫臍時間延長或臍部滲出液體多，有異味，給新生兒家長造成困擾，增加精神負擔。傳統的氣門芯結扎臍帶和對臍帶殘端的護理，需要等待臍帶殘端自然脫落，臍部發生感染的機會較高。臍帶殘端修剪術又稱二次斷臍，即在出生后48~72 h左右，在無菌操作下將已基本干枯的臍帶剪斷，從而縮短臍帶脫落時間，降低臍帶感染機率。二次剪臍在新生兒臍部殘端護理中，收到較好的效果?，F將方法及結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院2009年1月至2009年12月出生2128例新生兒，包括正常分娩和剖宮產分娩的新生兒，2009年1~6月為對照組，2009年7~12月為實驗組。兩組新生兒Apger評分均在7~10分，體重均在2500 g以上，不包括早產兒，轉兒科治療的新生兒。
1.2 方法
1.2.1 新生兒臍部結扎方法 兩組新生兒出生后均用0.5%碘伏溶液消毒臍帶根部，然后用消毒氣門芯在距臍根部1.0~1.5 cm處結扎臍帶，在距離結扎部0.5~1.0 cm處剪斷臍帶，擠出殘余臍血，用20%高錳酸鉀溶液燒灼臍帶殘端后用臍帶包包扎，注意保護臍周皮膚防止灼傷。
1.2.2 護理方法 對照組每日沐浴后用0.5%碘伏環形消毒臍帶殘端、臍根部及臍輪周圍皮膚，2次/d，常規暴露臍部，注意尿布不可過臍，保持臍部干燥和清潔，出院前指導家屬掌握臍部護理方法，出院后由新生兒護理室的護理員跟蹤隨訪1~2周。實驗組出生第2天沐浴后，同對照組常規消毒外，在48~72 h后觀察臍帶殘端干枯、結痂，用0.5%碘伏消毒后，左手持無菌持物鉗，提起臍帶殘端、暴露臍根，右手持無菌眼科剪刀，沿臍根部慢慢修剪臍帶殘端，對剪臍后的創面用0.5%碘伏再次消毒后暴露臍帶殘端，也要保持臍部干燥和清潔，如有滲血，應用20%高錳酸鉀燒灼，以后每日消毒兩次，至出院。對于出血較多者，用20%高錳酸鉀燒灼后，將無菌紗布塊折疊后直接用紙膠布固定或用紗布繃帶繞腹兩周固定12 h，于30 min、1 h、2 h分別觀察出血情況。
2 結果
實驗組新生兒臍部滲血，潮紅，粘液性分泌物的發生率明顯低于對照組，膿性分泌物的發生率兩組差異無統計學意義，實驗組新生兒臍帶脫落時間和創面愈合時間明顯少于對照組。
3 討論
新生兒臍部在正常情況下經過斷臍，包扎處理后，殘留的臍帶逐漸干結變硬，一般在一周左右脫落，創面在10~14 d才能完全愈合［1］，大多數新生兒臍帶直到出院后才脫落，直至愈合。由于產婦及家屬缺乏新生兒臍部護理知識，往往采用不正確的護理方法進行護理，易導致新生兒臍部感染。臍帶殘端盡快干燥脫痂，不僅減少了感染的機會，也減輕了新生兒出院后產婦及家屬對臍帶殘端護理的心理負擔。我院自2009年采用新生兒臍部護理并配合修剪臍帶殘端的方法使臍帶脫落，創面愈合時間明顯縮短，并且臍部滲血，潮紅，粘液性分泌物的發生率明顯低于觀察組，使新生兒在住院期間臍帶完全脫落，創面基本愈合，從而減少了由于產婦和家屬護理不當造成的新生兒臍部感染的發生。
對實驗組新生兒臍部進行修剪，可有效減少新生兒臍部滲血，粘液性分泌物聚集以及臍帶長期不脫落形成的感染灶引發的感染，以及臍帶殘端硬痂對新生兒臍輪的摩擦造成紅腫。修剪臍帶時，要注意掌握修剪的時間和方法，一般選擇在新生兒出生后48 h左后，對于臍帶粗大含華通膠多的臍帶，可延遲1~2 d進行修剪，以避免創面大，局部發生出血［2］。修剪臍帶時嚴格無菌操作，護理人員應洗凈雙手后用眼科手術剪刀沿臍根部較細處慢慢修剪，對硬痂比較大，不宜剪掉者，應分次修剪，如果結扎下方有血腫，剪臍時應連同血腫剪掉，將血塊清除干凈。修剪后對臍部加強護理，每天沐浴后用0.5%碘伏溶液消毒臍部，上下午各一次，并暴露臍部，避免尿布覆蓋臍部，保持臍部清潔，干燥。對臍部紅腫者，可用1:5000呋喃西林溶液局部濕敷1~2 d，紅腫可消退［3］。新生兒臍部經過斷臍，包扎，再次斷臍，3~5 d時間臍帶就能完全脫落。如果長時間不能脫落，游離的臍部是細菌繁殖的場所，局部易出現膿性分泌物，異味，臍輪周圍皮膚紅腫，易發生臍部感染:甚至引起新生兒敗血癥，嚴重時可威脅新生兒生命［4］。因此，加強新生兒臍部護理，是至關重要的。我院采用新生兒二次斷臍法，使臍帶脫落，創面愈合時間縮短，減少新生兒臍部并發癥的發生，提高臍部護理質量。在出院后新生兒臍帶就完全脫落，創面干燥，出院后減少產婦及家屬對新生兒臍帶問題的擔憂，在提高新生兒臍帶護理質量，降低圍生兒感染率方面起到了推動作用。
參 考 文 獻
［1］ 沈立香.280例新生兒臍部護理效果分析.現代醫藥衛生，2004，20(5):366.
［2］ 葉彩眉，馬冬梅.新生兒臍部護理效果分析與對策.中華護理雜志，2000，35(8):482.
新生兒臍部護理范文6
1資料及方法
1.1選取本院母嬰同室2012年7月份健康新生兒219例作為對照組，2012年8月份健康新生兒219例作為實驗組。兩組新生兒胎齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。排除：①臍部有畸形不能正常結扎者；②有難產史；③胎兒窒息；④早產兒；⑤需要特殊治療的新生兒。觀察比較兩組新生兒臍帶殘端的出血，滲液，臍周有無發紅，有無臍炎發生。
1.2 研究方法
1.2.1第一次斷臍：兩組新生兒出生后即行常規方法斷臍結扎，用無菌嬰兒護臍（護臍注冊號：皖食藥監械準字2010第2640072號）內所備氣門芯，在距離臍帶根部皮膚0.5cm用氣門芯結扎，在用絲線靠近氣門芯出結扎，兩道結扎可避免氣門芯移位和臍帶出血。
1.2.2第二次剪臍 實驗組在新生兒出生后48-72小時內晨間淋浴后行二次剪臍，對照組在新生兒出生后24-48小時常規晨間淋浴后行二次剪臍。二次剪臍方法采用[3]：左手以高壓滅菌的有齒鑷夾緊臍殘端的末端處，提直殘端，繃緊臍周皮膚，右手用安爾碘棉簽自內向外消毒臍輪周圍的皮膚（包括臍殘端部）直徑約5cm，再用高壓滅菌組織剪，以臍為中心，剪刀與腹壁成15-20°。自臍殘端根部上方，沿臍輪與殘端的交界處為剪切起始點，自左向右順時針方向剪除臍帶殘端，臍殘端分離后，用安爾碘棉簽消毒臍窩。并用明膠海綿覆蓋，一次性臍貼固定后再用一次性護臍加壓包扎，包扎松緊適宜。
1.2.3日常臍部護理：新生兒在未斷臍前，新生兒每日晨間沐浴，用安爾碘棉簽自內向外消毒臍輪周圍的皮膚直徑約5cm9（臍帶殘端縱行），更換無菌嬰兒護臍。新生兒斷臍后用安爾碘棉簽消毒臍窩及周圍皮膚，以保持臍部清潔干燥。
1.3評價指標：（1）新生兒臍炎 臍部殘端有滲液或膿性分泌物，有臭味，脫落后傷口遷延不愈；臍部及臍周皮膚紅腫、發硬深及皮下。有其中1項即可診斷為新生兒臍炎。（2）出血的評價 二次剪臍后觀察剪臍24 h內臍部出血情況。若明膠海綿未見滲血、臍窩干燥為正常，若滲血、出血浸潤明膠海綿或溢出臍窩為出血。（3）觀察臍窩處局部有無滲出，如滲出浸潤明膠海綿≥1cm為滲出。（3）臍部干燥愈合標準 新生兒出生后臍部經無菌結扎、二次剪臍后，局部無滲血、無滲液、無異味、臍周皮膚無改變，臍殘端閉合為愈合。兩組二次剪臍后規范觀察臍部并認真填寫臍部護理記錄單。
2.統計學方法
應用SPSS13.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料用檢驗，以 P
3.結果
兩組新生兒臍帶二次剪臍后臍窩局部情況的比較，實驗組新生兒二次剪臍后臍部出血、滲液的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（p
4.討論
4.1從表1結果得出，掌握二次剪臍的時間和技巧，是防止新生兒臍帶出血和感染的關鍵。表1中可見實驗組新生兒二次剪臍后臍部出血、滲液的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（p
4.2護士規范的觀察與健康指導是二次剪臍預防并發癥的關鍵。剪臍后一方面摟抱、哺乳，更換尿不濕等因素，使無菌嬰兒護臍移位、松脫，臍窩局部失去加壓止血、包扎作用，臍窩局部出現滲血；另一方面有的新生兒哭吵，腹壓加大，也可引起臍部出血。因此剪臍后嚴格按照要求定時主動巡視新生兒，剪臍后4小時內每30min觀察1次，無滲血后1小時一次，連續8次；再每2小時 1次，連續4次。并在護理記錄單上記錄，重點交接班。二次剪臍后，認真落實告知家長義務，指導家長掌握自我觀察新生兒剪臍后臍出血的方法，喂養時采取正確的抱姿，以免無菌嬰兒護臍移位。盡量避免新生兒哭鬧，保持臍部敷料清潔干燥，若臍部出血或無菌護臍松散、打濕、移位，及時告知醫護人員處理。利用產后課堂，講解新生兒臍部護理的方法及注意事項，以便于家長掌握。兩組中有二次剪臍后出血，護士規范的觀察發現及時明膠海綿+加壓包扎后出血停止。
