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醫學教育期刊論文范文1
Photoshop是由Adobe Systems開發和發行一款功能強大的圖片處理計算機軟件，目前其已廣泛應用于戶外平面廣告設計、影樓攝影后期處理和多媒體課件制作等領域，其功能強大且操作便捷，目前已成為應用最為廣泛的圖片處理軟件。本文就該軟件在醫學論文圖片整合中的一些應用技巧做一簡要介紹，旨在為醫學工作者在論文撰寫圖片整合方面提供針對性的實踐參考。
【關鍵詞】Photoshop 醫學論文 圖片整合
1 醫學論文圖片整合過程中常見的問題
醫學工作者在論文撰寫過程中常常遇到圖片的調色、圖片格式的轉換、像素的設置、多個單幅圖片向一副圖片的整合等諸多問題，由于圖片處理技巧的缺失，往往造成圖片處理不符合期刊的要求，延誤論文撰寫和發表的進度，筆者就醫學期刊論文圖片處理要求，就多個單幅圖片向一副圖片的整合（包含序號和標尺的添加）處理技巧做一針對性的介紹。
2 Photoshop在醫學論文圖片整合中的應用
2.1 Photoshop版本的選擇
本文軟件選擇Photoshop cs2.0簡體中文版，cs2.0版雖然是Photoshop較為早期的版本，但具有該軟件最基本和最常用的功能，cs2.0中文版的優勢是軟件本身只有數百兆，占用內存小，刪減了不常用的功能，對計算機配置要求較低，且已被漢化便于操作使用，完全能滿足對醫學論文圖片處理的要求。
2.2 多個單幅圖片向一副圖片的整合
本文以四副單個圖片整合為一副圖片為例，在軟件中依次將四副單個圖片打開，任選一幅圖片點擊菜單欄圖像-圖像大小，并記錄圖片的寬度、高度及分辨率；空白背景圖層構建：點擊菜單欄文件-新建，參數設置：高度和寬度設置約為單幅圖片的二倍多一些（空白圖片上放置四幅圖片），像素設置與單幅圖像素一致（圖1）；四幅圖片移動至空白圖層：選擇工具欄移動工具，依次拖動四幅圖片至空白圖層，形成一個多圖層圖片，同時關閉原四副圖片，在活動圖層面板分別點擊“圖層1-4”文字給每張圖片針對性命名；圖片的排版：以四副圖片平排各兩張為例，使用工具欄移動工具分別移動各張圖片至大置，在軟件上、下刻度線上拖動形成交叉參照線用于精確定位（參照線不會被保存至圖片），圖片與圖片間的距離根據期刊要求參照刻度線確定，操作同時可使用放大鏡功能放大圖層，使用鍵盤上下左右進行微量精準調節（圖2）。
2.3 圖片序號和標尺的添加
序號的添加：點擊圖層面板下部“創建新圖層”，選擇新圖層，點擊“排版文字工具”并選擇字體和字體大小，在空白圖層上依次鍵入ABCD，并分別拖動文字至圖片右下角，可使用參照線進行準確定位；標尺的添加：標尺是醫學論文表示圖中顯微結構大小的參照線，新建空白圖層并雙擊文字重新命名“標尺”，選擇“標尺”圖層，點擊選擇“矩形選框工具”，在標尺圖層中建立矩形空白選取，然后點擊菜單欄編輯-填充，顏色使用黑色（可根據需要變換顏色），Ctrl+D取消選區，快捷鍵Ctrl+T可通過控制滑塊調節標尺的長度和寬度。
2.4 圖片的保存
圖片保存常用格式有三種：JPEG、TIFF和PSD，三種格式各有特點。JPEG格式壓縮量較大，圖片數據容量較小，為常用格式，TIFF格式壓縮量小，圖片數據容量較大，但圖片顯示細節較好。PSD格式是多個圖層并存能夠被Phtoshop識別的一種圖片格式，嚴格來說并不是圖片，但它能保存圖片的圖層原始狀態，其優勢是為圖片的修改做了備份儲備。
3 結語
Photoshop軟件功能強大使用方便，在各個領域應用十分廣泛，醫學領域尤其是醫學形態學領域使用最為常見，熟練掌握該軟件的操作技巧在醫學工作者圖片處理過程中能起到事半功倍的效果。本文除了以文字形式介紹外還制作了相關操作屏幕錄像視頻供交流學習（https：///cknZu4Xy9Dk9w 訪問密碼 d954），旨在為醫學工作者論文圖片處理提供一些基礎性操作幫助。
（通訊作者：李明）
參考文獻
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作者簡介
高欣（1977-），女，山西省呂梁市人?，F為長治醫學院講師，主要從事計算機基礎教育。研究方向為計算機技術在醫學教育中的應用研究。
醫學教育期刊論文范文2
關鍵詞 醫學教學；移動學習；基于問題學習
中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2017）04-0010-03
Application of Mobile Learning in PBL Medical Teaching//ZHAO
Xueming
Abstract With the development of medical science and the change of
medical teaching model， the teaching model based on problem-based
learning has been widely used in medical teaching. Application of
mobile learning to medical teaching based on problem-based lear-ning by using mobile technology， through the investigation and ana-lysis of teachers and students， clinical medical staff to determine the medical students learning is no longer limited by time and space to ensure effective communication between teachers and students， the full sharing of teaching resources. This method will not only help to solve the traditional medical teaching many problems， but also help to improve the clinical practice of medical students.
Key words medical teaching； mobile learning； problem-based lear-ning
1 引言
移動學習技術 移動學習興起于各種手持設備迅猛發展的大背景下，是指學習者在自己要學習的任何時間、任何地點，通過手持式移動設備和無線通信網絡，獲取學習資源，與他人進行交流和協作，實現個人與社會知識建構的過程[1]。
基于問題的學習 基于問題的學習（PBL）是一種以學習者為中心的教學模式，它強調把學習設置到復雜的、有意義的、真實的問題情境中，通過讓學習者合作解決真實性問題，來學習隱含于問題背后的科學知識[2]。典型的PBL教學需要教師和學生在特定時間內集合到同一地點，學生課后需要針對問題，利用圖書館、電腦網絡資源查找和研究大量的參考文獻，然后到固定場所再集中討論，直到達成一致結論[3]。
PBL模式在醫學教學中的應用 PBL教學模式由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大的McMaster大學首創，目前已為國際上諸多醫學院校采用[4]。據WHO報告，全球目前大約有1700余所醫學院采用PBL教學模式，且這個數目還在增加。近年來，我國部分醫學院校進行了有益探索和嘗試，取得一定的經驗。這一新興的教學模式O大地激發學生的學習興趣，培養學生自主學習能力，提升學生綜合思維和創新能力，有著傳統教學法不可比擬的優越性，符合我國目前正在進行的臨床醫學教育綜合改革對醫學生培養模式的要求。
21世紀的醫學教育模式正從生物醫學模式向“生物―心理―社會―環境”醫學模式轉變，這種轉變導致人類對健康標準和醫學服務要求的提高，促使醫學服務模式從傳統的純治療型向群體、保健、預防和主動參與模式轉變[5]。教育部、衛計委關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見中提出：要更新教育觀念，改革教學內容與課程體系；推進醫學基礎與臨床課程整合；強化臨床實踐環節，實現早臨床、多臨床、反復臨床；提高學生自主學習、終身學習和創新能力；完善以能力為導向的形成性與終結性相結合的評價體系；推動培養過程的國際交流與合作，培養一批高層次、國際化的醫學拔尖創新人才。PBL教學模式在人才素質培養方面所具有的獨特優勢，將使其在現行醫學人才培養中發揮重要作用。
2 移動技術對基于問題學習的支持作用
移動技術支持以學習者為中心的教學 在PBL教學模式中，學生已由知識的被動接受者轉變為自主學習者、合作者和研究者，成為此種教學模式的主體。由于PBL教學模式中強調以學生為中心，因此，學生在學習過程中具有學習的自，可以根據自身的偏好和需要選擇和確定所需的知識和資源[6]。學生在學習過程中同時也是問題的解決者，因此可以根據自身所處的情境，掌握學習進度、時間，確定學習地點、學習內容。移動通信技術的快速發展和廣泛應用為以學習者為中心的教學活動提供了良好的支持。鑒于移動設備體積輕巧，便于攜帶，通過無線網絡實現交流和通信的優勢，使用移動設備輔助學習，學生可以根據自身的實際情況，靈活安排學習時間，獲取語音、音/視頻、文檔等數字化教學資源，從而擁有更大的學習自。
移動技術支持在真實問題情境中的學習 PBL教學模式中強調所呈現的問題均來源于現實生活中的真實問題，在真實情境中解決所發生的問題對于學生熟練掌握以及應用與問題相關的知識至關重要?，F代通信技術的發展充分地支持這種真實情境中的學習過程，借助于移動技術，學生在真實的問題情境中使用移動設備獲取對問題解決的支持方案，如利用移動設備檢索相關信息資源，采集視頻、音頻數據，咨詢有關專家學者，與指導教師和同學共享相關信息，等等。
移動支持為PBL中的協作學習提供便利 由于有效地解決復雜的問題需要指導教師、學生等多個教學過程參與者之間的共同協作，因此，在實施PBL過程中，小組活動貫穿于PBL教學模式的全過程。同樣，移動通信技術的發展便于小組合作學習活動的順利展開，通過使用移動通信設備，能夠滿足學生之間、學生與指導教師之間以及學生與教學內容之間分享各自的意見與觀點，實現有效的溝通與交流，協作完成學習任務。
3 移動學習應用于PBL醫學教學的可行性分析
現實需求 目前臨床醫學實習教學中存在諸多問題，需要利用現代信息技術與PBL教學模式進行有效的結合，設計和開發移動技術環境中應用PBL教學的解決方案用于支持臨床實習教學的開展。通過該解決方案便于實習學生查閱相關病例，檢索在線臨床醫學信息資源，隨時隨地記錄實習過程中遇到的問題和需要反思的內容，便于指導教師與學生之間的溝通和交流。
硬件保障 通過調查訪談了解到，目前智能手機、平板電腦等移動智能設備已經成為很多大學生的生活必需品。而且伴隨著4G LTE的廣泛普及這些智能設備都可以接入網絡，這些條件為移動學習應用于PBL醫學教學提供了硬件保障。
使用技能保障 學生利用移動智能設備完成上網瀏覽、使用社交軟件、在線購物等活動。因此，學生能夠靈活自如地使用移動智能設備，對于移動智能設備的熟練使用為移動學習應用于PBL醫學教學提供了技能基礎。
應用基礎 移動技術能否有效地應用于PBL臨床教學活動取決于用戶的積極參與，整個系統得以有效使用的關鍵因素在于指導教師和學生的支持。通過與相關臨床指導教師的訪談獲知，在臨床實習前通過移動設備為學生呈現病例，便于學生隨時查閱，擺脫翻閱沉重書本教材的不便。同時，對臨床實習學生進行訪談可知，通過移動設備，學生在實習過程中可以隨便記錄獲取的知識，在線訪問信息資源、查閱資料，隨時與指導教師進行溝通和交流。
4 移動學習應用于PBL醫學教學的分析與設計
需求分析 為了明確將移動技術應用于PBL醫學教學的可行性，需要進行兩方面的調研工作。首先，適用于醫學教學的移動學習平臺能夠提供哪些功能？其次，將移動技術應用于PBL醫學教學的影響因素有哪些？采取訪談的形式進行調研工作，調研的問題分為兩類：一類是移動PBL醫學教學平臺的功能需求，一類是移動PBL醫學教學平臺部署和運行的技術保障需求。
將調研對象分為三類，分別是學校臨床醫學、公共衛生和護理學的學生與教師，附屬醫院承擔指導學生實習的醫護人員，以及學校信息中心的相關技術人員。將調研對象分為以上三類是出于以下幾個原因。
首先，學校的學生和教師是醫學理論知識教學過程的主要參與者，因此非常有必要確定廣大師生對于移動技術應用與PBL醫學教學的態度和觀點。
其次，附屬醫院醫護人員在指導學生臨床技能、豐富學生臨床經驗方面起著至關重要的作用，他們的態度和觀點不僅有利于借助移動技術提高學生的理論水平，而且對于借助于移動技術提高學生臨床技能至關重要。
最后，將學校信息中心的相關技術人員作為調研對象，是由于學校的計算機網絡主要是由信息中心進行開發和日常維護，移動PBL醫學教學平臺需要借助于無線網絡進行部署和運行，而學校信息中心的相關技術人員熟悉學校網絡的部署情況，他們的意見和建議對于設計、開發、運行和維護移動PBL醫學教學平臺有很大的指導作用。
功能設計
1）數字化教學參考資料。在現代化醫學信息化教育過程中，需要使用大量的電子期刊與書籍、教學軟件以及循證醫學信息資源。在移動學習環境中集成數字化教學參考資料平臺，可以使學生不再局限于教室、圖書館等學校范圍內查閱這些數字化信息資源。數字化教學參考資料包括數字化教學參考書、醫藥數據庫、臨床指南、疾病分類庫、數字化電子期刊等組成部分。
2）臨床實習日志管理。學生利用臨床日志管理功能記錄各自的臨床經驗以及遇到的病例，以便于反映和識別各自的學習需要。在移動學習環境中，集成臨床日志管理可以鼓勵學生實踐終身學習，不僅有利于學生目前的臨床醫學學習活動，而且有利于他們未來的專業發展。臨床日志管理功能將學生各自的臨床日志上傳并回送至學校供教學使用，如監督和檢測學生的學習情況進度，設計教學方案滿足學生的需要。此外，臨床日志功能還便于醫學生在非臨床實習環境中回顧臨床實習過程中所獲得知識、經驗以及教訓。
3）交流溝通渠道。該功能不僅便于學生與學生、學生與指導教師之間的交流和溝通，而且通過該功能，學生可以訪問數字化教學參考資料以及臨床日志。
4）個性化信息服務。移動學習應用于PBL醫學教學中的個性化信息服務，首先，能夠根據教師和學生的學科專業、研究領域推送所需的教學參考資料以及科技文獻；其次，學生利用個性化信息服務功能建立自己的學習日程，記錄臨床實習過程中遇到的重點和難點；最后，根據學生所記錄的學習重點和難點，個性化信息服務向學生推薦解決這些問題所適合的教師，便于學生解決問題。
5 結語
將移動學習與基于問題的學習相結合應用于醫學教學中，有助于培養學生把基本的科學知識應用到臨床實際中的能力，通過確定醫學問題和構建醫學推測或診斷，發展學生臨床推理能力和臨床決策能力，發展學生團隊合作能力，提高溝通技巧；通過問題的解決，熟悉與臨床實踐相關的期刊論文，發展閱讀文獻和做讀書報告的能力。
參考文獻
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醫學教育期刊論文范文3
關鍵詞：輔助教學；儀器分析；虛擬實驗平臺；建設
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2012）07-0172-02
藥品檢驗是藥學專業的核心課程，儀器分析則是測定藥物的物理常數、鑒定藥物真偽、檢測藥物純度和雜質限量、測定藥物含量及效價的主要方法，具有取樣量少、靈敏度高、自動化程度高、分析速度快、應用范圍廣等特點。隨著技術的發展，儀器分析的基本原理和實驗技術已經成為藥學研究和應用工作中必須掌握的基礎知識和基本技能，藥物研究、生產及檢驗等各種行業機構對高效液相色譜儀、氣相色譜儀、分光光度計、質譜儀等設備的依賴已經到了不可或缺的地步。培養熟練掌握儀器分析技術的專業人才，是藥學教育的主要任務之一。
當前儀器分析教學面臨的主要問題
教學儀器嚴重不足，教學效果有限 實驗教學所用儀器多數為貴重、精密物品，且數量極為有限，如質譜儀、核磁共振波譜儀等大型分析儀器，一般學校只購置1臺。而近年來的擴招使得學生數量成倍增加，教學儀器資源更顯缺乏。教學儀器的不足，使得很多學校的實驗實訓課程變成了觀摩課、試教課，學生得不到足夠時間和強度的實際操作鍛煉，實驗教學效果不理想。
儀器落后，與實際應用脫節 技術的快速發展使得分析儀器更新換代的頻率加快。而在學校的實驗教學中，往往由于經費原因，所使用的儀器得不到及時更新，從而與實際應用脫節。學生在校期間學會的分析儀器操作技能，到了實際工作環境中用不上，仍然要學習新一代儀器的使用，這使得學校實驗教學的意義大打折扣。
教學成本高，學生無法熟練掌握儀器 儀器分析實驗教學需要用到大量的藥品、試劑，教學成本很高，所以往往以小組的形式進行實驗，真正得到動手鍛煉的學生只占少數，而且也只能進行有限次數的操作。在這種情況下，學生只能對儀器有一個基本的認識，而無法熟練地掌握儀器使用技能。在一些高端儀器的實驗教學中，這一問題尤為明顯。
實驗操作層次較低，無法深入了解儀器功能 當前，儀器分析教學安排的都是操作層次較低、步驟簡單的實驗，立足于讓學生了解儀器、知道基本操作過程，而無法做到讓學生深入、全面地掌握儀器的用途。這導致了學生對儀器的認識淺嘗輒止，難以了解除實驗所用以外的儀器的使用方法，也沒有機會碰到使用儀器過程中的各類特殊情況，無法培養學生對各種問題的分析和處理能力。
存在操作安全、環境污染等隱患 儀器分析實驗中部分試劑是危險的化學物品，如果操作不當會發生安全事故，同時，實驗過程中排放的“三廢”也會對環境造成污染。但為了保證教學質量，一定量的實驗實訓課程必不可少，這容易引發安全問題和環境污染問題。
虛擬儀器分析實驗的研究及其應用
虛擬儀器分析實驗指的是利用計算機系統，引入現代信息技術和虛擬現實技術，模擬各種分析儀器，使受訓者可以像在真實環境中一樣運用各種虛擬實驗器械和設備，對建立起來的實驗模型進行實時仿真操作，從而完成各種預定的實驗。
筆者利用中國知網，對中國期刊全文數據庫、中國優秀碩士學位論文全文數據庫、中國博士學位論文全文數據庫進行跨庫檢索，以模糊匹配方式查到2000年以來藥學相關學科內關于“虛擬儀器分析實驗”主題的期刊論文共253篇，學位論文共3篇。其中，2008年以來的論文共97篇，約占38%，表明虛擬儀器分析實驗是近年來的研究熱點。所查論文的主題主要包括了“虛擬儀器分析實驗的概念和應用”、“虛擬儀器分析實驗的優缺點”、“虛擬儀器分析實驗教學系統的設計”等。許多研究人員從不同角度對虛擬儀器分析實驗進行了探討，如楊雪等人研究了虛擬實驗中情感、表現和行為三個層次的設計思路，傅增智、徐靜等對比研究了虛擬實驗和真實實驗，代曉青則探討了虛擬實驗對受訓者操作規范的培養作用。
國內外多所大學，如霍普金斯大學、上海交通大學、大連理工大學等都對虛擬實驗室建設進行了研究，并建設了一些適合于藥學、化學專業的虛擬實驗室。中國藥科大學建立了一套《氣相、液相分析實驗》仿真系統并取得了一定的應用效果。重慶醫藥高等?？茖W校開發了一套實訓教學系統用于虛擬儀器分析實驗教學。國內外軟件市場上也出現了相關的虛擬實驗室產品，例如Chem SW公司的GC-SOS氣相色譜模擬和優化軟件，大連理工大學的儀器分析虛擬實驗室。筆者通過網絡調查，發現中國藥科大學、重慶醫科高等專科學校、大連理工大學、廣東藥學院等高校已經應用了虛擬儀器分析實驗系統。
輔助教學的虛擬儀器分析實驗平臺建設思路和要點
建設思路 用于輔助教學的虛擬儀器分析實驗平臺的建設，目前主要有以下三種建設思路：第一，引進市場產品。購買成熟的虛擬儀器分析實驗平臺，是最便捷的解決方案，具有流程簡單、部署方便、實現容易、后期維護有保障等優點，缺點在于需要一定的經費支持，尤其是一些國外的虛擬軟件，價格十分昂貴。此外，直接引進的產品還存在不一定能完全滿足當前實驗教學需求、定制相對困難等問題。第二，引進其他高校開發的系統。國內許多高校都開展了虛擬儀器分析實驗教學研究，并出現了不少優秀成果。例如，中國藥科大學開發的儀器分析實驗仿真教學實習系統，可以進行試劑的仿真配置，完成氣相色譜系統和液相色譜系統的仿真操作，自動記錄學生的操作過程，進行仿真實驗考核等功能。引進其他高校開發的系統，優點在于能夠在較大程度上滿足當前實驗教學的需求，同時所需經費也不是很高，缺點是后續的服務可能會不到位、系統無法更新等。第三，自行開發或委托開發。自行開發或委托第三方公司開發虛擬儀器分析實驗教學系統，能完全根據自己的實際實驗教學需求進行功能的規劃和系統的設計，具有較強的靈活性和兼容性，前提是必須擁有具有系統分析能力的工作人員。自行開發可以結合學校信息化教學建設工作及相關科研項目展開，是當前許多學校選擇的建設思路。
建設要點 在虛擬儀器分析實驗平臺的建設中，有許多值得注意的地方。筆者認為，一個先進的虛擬儀器分析實驗平臺必須具備以下三個特點。第一，用戶界面逼真。用戶界面逼真是虛擬儀器分析實驗平臺必須具備的第一個特點。因為虛擬儀器分析實驗平臺是用于仿真實驗的，要達到用戶在虛擬實驗平臺上學習、操作后，在真實儀器上能夠無需再次學習、非常熟練地使用。所以，用戶界面必須逼真，儀器的形狀、顏色，相關提示燈和提示信息的顯示、操作過程和操作結果的模擬，都要和真實儀器相差無幾，才能達到實驗的效果。因此，最新的3D技術、虛擬現實技術必須在實驗平臺中應用。第二，富于交互。儀器分析實驗過程本質上就是人機交互過程。如果虛擬儀器分析實驗平臺不具備較強的交互性，就只能算是一個儀器分析實驗演示軟件，而無法起到實驗的作用。一個先進的虛擬儀器分析實驗平臺，應該是富于交互的，各類按鈕的功能和支持的動作，要和真實儀器一致，同時，各種交互操作應該是簡潔明了的。多點觸控技術應該在實驗平臺中得到應用。第三，充分設定各種應用情景。虛擬實驗的最大好處在于可以模擬任意特殊的情況而不會產生任何危險。因此，應充分設定各種應用情景，讓受訓者在虛擬實驗過程中可以任意操作，認識各種特殊乃至危險的后果，從而讓受訓者更為徹底地掌握儀器的特性和使用方法，加深對儀器的認識和對安全操作的理解。
虛擬儀器分析實驗平臺的教學效果
虛擬儀器分析實驗平臺具有運轉快速、界面簡潔、覆蓋面廣、利用方便等特點，能比較真實地模擬相關實驗的過程，讓學生提前熟悉儀器及掌握儀器的操作，認識實驗項目的操作步驟和要點，有利于學生對真實儀器的操作，節省真實實驗的材料和時間。通過虛擬實驗，可以讓學生多次重復實驗而無時空限制、安全及污染等問題；可以讓學生規避真實實驗的諸多忌諱，甚至違規操作，以進一步掌握儀器的使用辦法；可以通過各種設定好的特殊情況，感受儀器操作過程中可能出現的問題，以全面地鍛煉學生分析問題和解決問題的能力。
北京中醫藥大學在2006級中藥學、中藥分析、中藥制藥班應用“高效液相色譜法定性和定量分析實驗”虛擬教學后進行教學效果問卷調查得知，有81.2%的學生愿意進行虛擬實驗學習，有84.8%的學生通過虛擬學習清楚地知道了如何操作儀器。2007年底，清華大學在將儀器分析實驗多媒體網絡教學平臺應用于化學系、化工系、環境系及核物理學院等院系的儀器分析實驗教學中，經過連續5個學期的教學數據對比分析，發現接受了虛擬實驗教學的學生個人得分同比超過其他院系的學生，儀器分析實驗教學質量得到了明顯提高。第二軍醫大學應用了虛擬實驗平臺后，82%的學生認為虛擬教學系統的交互性有利于知識傳授，76%的學生認為運用虛擬教學系統有助于提高相關教學內容的教學效果和教學效率，73%的學生認為虛擬教學系統更適合于輔助教學。
當然，虛擬實驗替代不了真實實驗。由于其缺少實物感，操作正確的情況下結果唯一，無法反映現實中操作正確也有可能出現不良后果的情況，虛擬儀器分析實驗主要用于輔助教學，結合真實實驗教學，以取得更好的教學效果。
綜上所述，在藥學教育工作中，虛擬儀器分析實驗平臺具有廣泛的應用前景?？茖W地運用虛擬實驗手段，拓展教學空間，能有效解決很多用常規方法無法解決的教學問題。建設一個界面逼真、富于交互、充分設定各種應用情景的虛擬儀器分析實驗平臺，用于輔助教學，將有效緩解當前儀器分析教學中面臨的主要問題，可以成為實驗教學的有益補充，豐富和完善儀器分析實驗教學的教學形式，降低教學成本，增強教學效果，從而提高儀器分析實驗教學的質量和水平。
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醫學教育期刊論文范文4
博士研究生的培養質量代表著學科的發展水平，不但代表一個國家科研創新的方向和科技水平發展的高度，也體現了一個高校的科研水平和創新能力。隨著科研、學術國際化交流的不斷增多，對于醫學高層次人才培養，英語不僅作為一門必修課程生硬的進行教學，而是作為一種學術交流的語言載體，承擔著醫學博士研究生對外學術能力培養的基礎。2014年，《教育部關于改進和加強研究生課程建設的意見》提出，要更好的發揮課程學習在研究生培養中的作用，全面提升學術創新能力和科學發展能力。在此契機下，我校結合地方醫學院校研究生發展特點和對博士研究生培養目標，適時對博士研究生英語課進行課程體系創新改革?，F將我校博士英語課程體系建設情況總結如下。
一、醫學博士研究生英語課程學習中產生的問題
1.博士生主動學習能力不強，學習動機不單純。醫學學制本身較其他學科長，由于受到就業形勢和社會環境的影響，醫學生普遍存在先就業后深造的情況，在博士培養階段，絕大部分博士生已參加工作。這部分同學由于臨床工作忙碌，并未做到真正的脫產，在集中半年的基礎授課時間，不能完全參與正常的學習，且由于博士年齡層次分布較大。在這樣的學習動機下，英語教學本身存在工作障礙，同時也不是培養博士英語學習能力的初衷。
2.高校英語教學資源有限，課程體系建設有待進一步加強。非英語專業高校中，英語專業教學師資緊缺是普遍存在的問題，我校亦是如此。在對博士生授學位需發表SCI文章的剛性條件的制約下，這種傳統的教學內容、教學方式和考核方式都逐漸成為博士生課程對其學習能力培養的桎梏。
二、醫學博士研究生英語課程建設改革情況
醫學博士有其獨特的培養特點和培養目標，在科技水平日新月異的發展下，培養越來越注重的是能力培養，特別是學術能力的培養，在配合培養方案進一步優化的基礎上，將博士課程進行精準改革建設，將英語課程教學成為培養博士學術能力的語言載體和培養基礎。
1.因材施教，優化教學方案。我校自2012年起，對博士申請學位發表文章的要求進行進一步改革，近幾年更是加強出口建設，“緊進緊處”，對發表文章的級別和影響因子進一步提高。博士入學后，最關心的是申請學位時發表的文章，處理絕大部分取決于博士的科研實驗外，英語寫作能力也是易于被雜志接收的一個重要原因?；谡叩淖兓?，英語教學及時更換教學內容、教學大綱、教學方法等。在原來小班授課的理念基礎上，根據博士學科專業及人數構建小班分班結構，分為外科學、內科學并婦產科學、其他臨床學科和基礎學科四類小班，內容上除以前開設的五類內容外，結合博士需大量閱讀外文文獻和書寫英文科技論文的要求，增加了科技論文書寫技巧及內容構架解析的教學內容。
在教材部分，不在拘泥于某一種或一類的教材，而是根據不同小班的構成，精選醫學相關領域的學術報道、研究進展、實驗設計等，使得博士生接觸到的英語教學都是與自身研究領域密不可分的前沿內容，不但增加了博士生學習英語的興趣，同時也在潛移默化之中強化了英語閱讀、分析、翻譯和書寫的綜合能力。另外，我校外語部特別建立研究生教研室，有教研室教師專門負責所帶小班博士的英文科技論文的寫作指導，這也將大大提高博士學術成果匯報能力及的數量，同時也對博士生今后在英語寫作上有極大的啟發和幫助。
2.按需學習，靈活掌握教學方法。博士生的英語基礎水平相對較好，特別是有些學生已經在碩士或之前的學歷階段，通過了全國CET6級、GRE或托?？荚?，這部分同學在全國統一的博士英語考試中脫穎而出。對于這部分英語實踐能力較強的同學，我校擬試行研究生免修政策，在博士入學考試成績優秀的學生中，如這部分學生可提供相應資格英語考試成績證明，并取得外語部研究生教研室的認可，可申請英語課程的免修。另一方面，改進英語課堂教學方法，將傳統的老師灌輸性講課方式逐漸淘汰，轉而改為師生互動思辨型，小組討論交流型和團體模擬國際會議型授課方式和靈活開放的考核方式。在促進博士團體合作完成工作的基礎上，激發博士主動學習的興趣，增強博士使用嬰兒口語交流和發言的自信心，進而培養其敢于想、敢于說、敢于講的應用能力。
3.開發資源，增加教師知識儲備。在教與學的過程中，學生是主體，教師是引導。擴大教師資源，引進更高層次英語教學人才，增加授課教師知識更新的儲備量，針對博士生特點，充分了解博士生的心理、學習和培養不同層面的需求，做好授課準備，不斷提高自身的教學素質。同時，培養任課教師的思辨能力，能夠及時對博士生的教學工作作出日常的反思和總結，并積極及時的作出教學調整，有策略的對不同類型和學科專業需求的博士進行教學內容和教學方式的變換。另一方面，教師的教學態度也直接影響學生對上課的興趣。在對教師教學培訓的過程中，加強教師養成客觀、嚴謹、系統、認真、耐心的教學態度，主動增加對每個博士學習需求和生活工作的了解，和博士進行暢快的溝通交流，不但是提高教師授課效果的巨大助力，也讓博士生愿意主動與教師交流學習困難，增加博士生主動學習興趣的絕佳途徑[1]。
4.改革觀念，發揮導師主導地位。研究生入學后，會集中進行為期半年的面授基礎課學習，為后面進入科室進行實驗研究做基礎。研究生進入科室后實行導師負責制，科研學習和生活道德等事宜均由導師負責。然而對于醫學博士，外語學習是個貫穿始終的事情。對于博士生導師，由于科研事務和日常管理事務繁忙，對于博士的指導僅限于科研等方面，英語學習和指導相對較弱，有些導師甚至并不關注這方面，導致科研實驗做完后，在最后的學位論文書寫和英文的學術論文書寫時，學生會出現各種英文論文書寫問題。針對此種情況，我校在每年的導師培訓中增加此項內容的培訓宣講，將傳統的導師只進行科學實驗相關指導的觀念進行逐步改進，讓導師慢慢理解對博士生科研期間進行英語指導的重要性，接受和改變固有的觀念，積極發揮出導師對博士生英語閱讀、交流和書寫指導的主導作用。近幾年，我校博士生發表SCI收錄的期刊論文數量和質量越發的高，這固然與整個教學過程中外語教師點對點輔導英文文章書寫有一定關系，但是與導師在整個科研進展過程中的指導更是密不可分。
目前，我校博士生英語教學還在不斷改進和變化中，在以培養博士研究生學術能力的目標下，堅持人性化和個性化定制教學方案的教學原則，發展靈活性、開放性和多樣性的教學和考核方式。不定期對在校博士生做師生訪談和調研問卷反饋，積極發揮研究生學院與外語教研室聯合教學工作優勢，將外語教學做為培養博士生學術能力的輔助學術研究，集中對涉及到課程設置和評價體系的建設問題做出相應對策，既是我們不斷進展的工作重點，也是我們要不斷探索改進的目標重點。
作者簡介：
醫學教育期刊論文范文5
【關鍵詞】肝炎；乙型；慢性；藥物研究
引言：全國病毒性肝炎的血清流行病學調查，我國現患慢性肝炎的病人為1200萬例，每年死于肝病者約30萬例，其中50%為原發性肝細胞癌，90%的病人都遵循乙肝三部曲，慢性肝炎，肝硬化，肝癌，最近幾年來，隨著干擾素（IFN）和核苷（酸）類似物等抗病毒藥物已廣泛應用于慢性乙型肝炎（CHB）治療，并取得了可觀的療效。現有的抗病毒藥物，拉米夫定，替比夫定，恩替卡韋，阿德福韋酯的大量應用，雖可顯著抑制HBV復制，并部分恢復宿主的特異性免疫功能，筆者就目前的抗病毒藥物進行綜述[1]。
一、干擾素
干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復制。
1.作用機制
1.1.抗病毒作用：其抗病毒活性不是殺滅而是抑制病毒，它一般為廣譜病毒抑制劑，對RNA和DNA病毒都有抑制作用。
1.2.抑制細胞增殖分化，抑制細胞分裂，有明顯的選擇性，對腫瘤細胞的活性比正常細胞大500～1000倍。干擾素抗腫瘤效果可以是直接抑制腫瘤細胞增殖，或免疫防御機制可限制腫瘤的生長，干擾素可以誘導腫瘤細胞凋亡，從而殺滅腫瘤細胞。
2.用藥劑量
大多采用皮下注射、肌注、局部灌注給藥。成人劑量300-500萬，可連用數月或更長?？筛鶕∏橹饾u增減劑量。該藥有時間依賴性，長時間保持有效濃度，抗癌效果較好（即連續治療為佳）[2]。
3.不良反應
3.1.全身反應主要表現為感冒樣癥狀，畏寒、高熱，劑量超過44×10^4單位/m^2時，注射2～6小時后可出現發熱。隨著時間的延長，發熱可逐漸減輕，可以與藥物聯用減輕副作用。
3.2.骨髓抑制在用藥中可出現白細胞、血小板和網狀紅細胞減少。減少劑量在8.5×10^4單位/m^2以下，可減輕骨髓抑制發生。
3.3.局部反應，患者在注射部位可出現紅斑，并有壓痛，24小時后即可消退。
3.4.其他脫發、皮疹、血沉加快、嗜睡、一過性肝損傷。偶見過敏性休克，用藥前作過敏試驗。
二、恩替卡韋
恩替卡韋是環戊酰鳥苷類似物，II/III 期臨床研究表明，成人每日口服0.5 mg 能有效抑制HBV-DNA 復制；III 期臨床研究表明，對發生YMDD 變異者將劑量提高至每日1mg 能抑制HBV DNA 復制。對初治患者治療1 年時的耐藥發生率為0，但對已發生YMDD 變異患者治療1 年時的耐藥發生率為5.8%。目前是我國抗病毒治療最重要的藥物。
1.作用機制
鳥嘌呤核苷類似物對多聚酶具有抑制作用，通過磷酸化變成三磷酸鹽，從而與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷相競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉錄酶）的活性。
2.用藥劑量
成人和16歲以上青年口服該品，每天一次，每次0.5mg。該藥應空腹服用（餐前或餐后至少2小時）。
3.不良反應
1、大量臨床數據表明，恩替卡韋片的主要不良反應表現為：頭痛、頭暈、嘔吐、眩暈、惡心、失眠、腹部不適。睡眠困難，影響患者的生活質量。
2單獨使用或者與其它抗逆轉錄病毒藥物聯合使用時，可能會導致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至死亡。
3、不能隨時停藥，不然會導致病情惡化。
4療效
療效在與抗病毒藥物拉米夫定進行雙盲對照臨床研究中，慢性乙肝患者分別接受恩替卡韋0.5 mg/d、1.0 mg/d或拉米夫定100 mg/d治療48周，結果顯示，恩替卡韋組的組織學改善率、HBV DNA陰轉率以及ALT復常率可分別達到72%，69%和78%，均明顯優于拉米夫定，顯著減緩了因病毒復制而致的慢性乙肝的發展；在組織學、病毒學、生化應答方面，恩替卡韋治療均明顯優于拉米夫定[3]。
三、阿德福韋酯
目前臨床應用的阿德福韋酯是阿德福韋的前體，在體內水解為阿德福韋發揮抗病毒作用。阿德福韋酯是5’-單磷酸脫氧阿糖腺苷的無環類似物。
1.作用機制
阿德福韋酯（Hepsera®；，賀維力®；）是一種新的抗乙型肝炎病毒（HBV）藥物，也是繼拉米夫定后的另一種口服抗HBV藥。阿德福韋酯屬單磷酸腺苷磷酸核苷酸類似物，是阿德福韋的前藥，可競爭性抑制HBV多聚酶，并中止HBV DNA鏈的延長。
2.用藥劑量
成人該品的推薦劑量為每日1次，每次10mg，飯前飯后均可。
3.不良反應
國內外臨床研究中常見不良反應為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、（胃腸）脹氣、腹瀉和消化不良，白細胞減少，腹瀉，可逆性肝臟轉氨酶升高。
4.療效
用阿德福韋脂10 mg/d治療185例HBeAg陰性，抗HBe陽性的患者48周時，64%患者肝組織異常得到改善（安慰劑組為33%），51%患者HBV DNA水平降至400Copy/mL（安慰劑組為O），72%的患者ALT正常（安慰劑組為29%）。
討論與展望
我們應該清醒地認識到乙型肝炎是個慢性長期的過程，而抗病毒的藥物首當其沖，無論是病人還是醫生，我們應該做好有長期的準備，與慢性乙型肝炎做好長期的拉鋸戰。免疫調節治療在病毒持久抑制或清除中起關鍵作用，我們不能忽視，盡管干擾素有副作用，但意義也是巨大。新研制的核苷酸類藥物，將來會成為治療慢性乙型肝炎的殺手锏，將會起到正面戰場的作用。盡量選好多個藥物的聯合應用，減少耐藥性與不良反應的發生。盡可能提高療效。其次對于乙肝來說，早發現，早診斷，早治療，做好預防與體檢。防患于未然。
【參考文獻】
[1]黃祖瑚.慢性乙型肝炎的免疫治療進展；中華肝臟病雜志；2012，20（10）
[2]王健，呂衛紅.慢性乙型肝炎的治療進展；西北藥學雜志； 2006，21（5）
