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摘要：
人民醫學教育的發源地為中央蘇區。上世紀30年代，中國共產黨領導的醫學教育與根據地內其他各類教育事業一樣，得到了蓬勃的發展。1931年11月，中國工農紅軍軍醫學校的創辦，標志著人民醫學教育正式登上歷史舞臺。本文結合歐洲醫學教育歷史，探析特殊歷史時期中央蘇區醫學教育特點：旗幟鮮明，以列寧主義為指導思想；移風易俗，專業化與大眾化相結合；切合實際，學制短，內容少而精；注重實踐，理論與臨床緊密結合。
關鍵詞：
中央蘇區；醫學教育；特點
上個世紀30年代，中央蘇區因紅軍隊伍的迅速發展，戰事頻繁，產生大批傷員。由于偏遠農村落后的醫療衛生條件，導致醫療人才的稀缺，國民黨瘋狂的“圍剿”與封鎖，加劇了中央蘇區缺醫少藥的狀況，加之中央蘇區民眾的傳統陋習，需要用衛生常識來破除。在這樣的特殊歷史背景之下，由中國共產黨領導的蘇區醫學教育從無到有并且生機勃勃地發展起來，用時任中國工農紅軍軍醫學校教務主任陳志方的話來說就是“中國革命武裝的紅色醫務工作是在嚴峻激烈的革命斗爭中誕生的，并在革命戰爭的連綿歲月中從無到有、從小到大地發展起來”，正是在這樣特殊的教育背景下，中央蘇區醫學教育呈現出鮮明的特點。
一、旗幟鮮明，以馬克思列寧主義為指導思想
蘇維埃政權的文化教育政策是使每個蘇維埃公民受到蘇維埃的教育。這種教育不是愚弄民眾為剝削階級而服務，而是在啟發民眾，使民眾為自身解放而斗爭，因為只有馬克思列寧主義才能武裝我們的頭腦，使斗爭取得勝利。中央蘇區醫學教育是以“真心實意為群眾謀利益”為根本宗旨和以培養“政治堅定，技術優良的紅色醫生”為目標的人民衛生教育，所以盡管身處緊張殘酷的戰爭環境和物質貧乏的生活環境，教員們依舊不辭辛勞，學員們依舊樂此不疲，充滿高度的學習熱情和革命樂觀主義精神，教學相長。許德在《紅軍衛生學校的回憶》中寫道：“學校之所以辦得好，因為它有一個基本條件。”這個條件就是：黨的堅強領導，師生們懷著飽滿熱情，下定為革命獻身的決心，由于師生和學員們心中充滿著‘為人民解放事業而奮斗’的正義信仰，使得中央蘇區的醫學教育從無到有、從小到大地辦起來，并且越辦越好，成為人民醫學教育的起源。而國民黨領導的反動統治階級的文化教育政策，是把全中國最大多數被壓迫民眾放在文盲、閉塞與愚昧中間，使中國的豪紳地主與軍閥官僚更容易欺騙與剝削民眾，而僅有的少數文化教育機關也是建立在有階級即壓迫階級與被壓迫階級的基礎上的。
二、移風易俗，專業化與大眾化相結合
說到醫學教育，我們可能僅僅想到的就是在專門的醫學院接受專業的醫學教育，只是那些知識分子才能接受的文化教育。然而，社會的文明與進步，根本在于普通民眾接受文化教育的程度。當時中央蘇區不僅因為戰爭需要接受專業的醫藥人才，還因為中央蘇區民眾落后的傳統陋習，需要用衛生常識破除，中央蘇區的醫學教育形式不僅有學校專門的職業培訓，還有面向大眾的衛生普及教育，其本質都是“要灌輸衛生常識于一般勞苦群眾，使他們自己起來注意疾病，個人的公共衛生，以減少疾病和死亡”，使中央蘇區內的無論是知識分子還是勞苦群眾都能接受一定的醫療衛生教育。不僅有中國工農紅軍衛生學校、看護訓練班等專業的教育形式，還有普及大眾的列寧小學，工農補習班、成人識字班、夜校、全日學、俱樂部等各種類型的文化教育中都把衛生常識列入教育重要內容，另外還有報紙雜志、文明戲曲及標語墻報等各種衛生宣傳媒介，使中央蘇區大部分民眾接受了一定的醫學知識和衛生常識，生活面貌煥然一新。相比之下，國民黨統治下的一切文化教育包括醫學教育都操縱在地主資產階級手里，對于廣大偏遠山區的貧苦百姓來說，接受文化教育簡直就是一種奢望，造成廣大民眾愚昧無知，固守陳規陋習，生活邋遢，不講衛生，在國民黨統治區，醫學教育就是官僚地主教育。中世紀歐洲的醫學教育與之有相似之處。中世紀是歐洲醫學的黑暗時期，基督教會成了最大的封建主，基督教逐漸變成封建統治工具，神學滲透到一切知識領域，醫學被宗教壟斷，主要掌握在僧侶手中，而當時普通民眾是根本接觸不到醫學教育的，使醫學成了所謂的“僧侶醫學”或“寺院醫學”，導致中世紀的醫學發展停滯不前，以致中世紀的衛生，特別是公共衛生相當落后，甚至倒退至遠不如西羅馬時代，民眾落后的衛生觀念導致傳染病如麻風病、鼠疫、梅毒的猖獗流行。
三、切合實際，學制短，內容少而精
當時有些接受過西方教育的醫學迷戀于醫學教育的系統性、完整性和強調性，需要5~6年的長學制，醫學教育觀念受到西方醫學教育的束縛，結合當時缺醫少藥，隨時都有傷員的戰爭環境，這是明顯的教條主義和不切實際的做法。中央蘇區醫務學院創辦歸根結底是“為革命戰爭服務”，務必在最短時間內，使學員準確掌握戰傷救護最實用的醫療技術。因此，中央蘇區的醫務學校均采取“重點教育”方法，實行8個月到一年的短期學制，把教學內容壓縮到最必需的程度，挑選部隊最常見的病如瘧疾、痢疾病、潰瘍、疥瘡和四肢傷處理及最常用的藥進行教學，講課內容少而精，簡明適用。正如時任中央紅色醫務衛生學校校長賀誠在談話中說道：“用短期速成，少而精的方法，培養大批衛生干部以應急需，是環境使然，又是合情合理的方針。”
四、注重實踐，理論與臨床緊密結合
中世紀歐洲的醫學教育由于受到經院哲學的影響，使醫學學說教條化，上解剖課時，解剖教授們在講臺上正襟危坐，手持蓋倫著作，逐句宣讀，仆人進行解剖，助教從旁指導，“明明看到人的股骨是直的并非蓋倫所說的彎的，就牽強附會地說道，這是人們長期穿緊身褲的結果”，這種為了用解剖的例證驗證教本并非為了研究解剖需要，照本宣科。不親自動手進行的解剖，使學生無法獲得真正的解剖學知識，使得中世紀的人體解剖學沒有大的進步。文藝復興時期的達•芬奇對解剖學的研究完全擺脫經院哲學的傳遞，親自做過不少極為仔細的解剖。對人體外表做了精細的研究，才把體型正確而忠實地表現出來。同樣是文藝復興時期的人體解剖學的奠基人———維薩里，一改過去解剖學教學形式的方法，由他親自主刀，不需助手，邊解剖邊講授，使得各地學者紛紛慕名前往他所在大學觀摩他的解剖課。中央蘇區時期的醫學教育非常注重實踐，理論與實踐結合緊密。由于當時學員文化水平很低，又要在一年時間里掌握大量專業知識，學習任務十分艱巨。短期內要培養好這些學員難度很大。因此，中央蘇區的醫學教育都是采用在實踐中學習、在實踐中鞏固的方法，校長傅連?按照指示的“講不懂，就做給他們看”，重新調整教學方法，每天上兩次課，臨床實習兩次。講課中遇到學員們聽不懂的問題，就通過實際操作說明。如講注射方法，就拿注射器在課堂上當場注射一次，學員們很快就學會了。
作者：毛磊焱 劉善玖 單位：贛南醫學院
參考文獻：
［1］龔超.馬克思社會實踐教育思想及其在中央蘇區的實踐.湖北社會科學，2012（1）：167-168.
［2］張友元.簡明中外醫學史.廣東高等教育出版社，2009.11，ISBN978-7-5361-3584-4.
