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醫生論文范文1
這就是醫生市場的信號傳遞(signalling),最終減少逆向選擇問題。信號傳遞,其實可以理解為激勵機制的一個特例,是指使擁有私人信息的一方(人)主動說實話。在此,可以借鑒斯賓塞(Spence,1974)勞動力市場模型[9]來解釋。同樣,醫生勞動力市場存在著有關醫生能力的信息不對稱,但醫生的評級可以向患者傳遞有關醫生能力的信息?;颊咭部赏ㄟ^搜集其他信息(如等級、學術水平、獲取的榮譽等)來判斷醫生的醫療服務質量。由于競爭的存在,醫療服務質量高的醫生也希望讓患者知道自己的信息,以便與醫療服務質量低的醫生區別開來,獲取更多的收入,因此愿意通過向患方展示自身的評級來傳遞信息。醫生積極晉升職稱,動機就在于此。也就是說,對任何給定的評級S,能力水平高的醫生的醫療服務質量是能力水平低的醫生的醫療服務質量的2倍,而給定能力水平,醫生評級越高,提供的醫療服務質量越高。令U茲(w,s)是能力水平為茲的醫生的效用函數,其中,w是預期醫生市場得到的工資。再假定乜U/乜w>0,乜2U/乜w2臆0,乜U/乜s>0,乜2U/乜s2臆0,即:醫生市場得到的工資帶來正效用,邊際效用遞減(或不變);在價格不變的情況下,醫生的評級帶來負效用,邊際成本遞增。因為醫生晉升等級是需要支出成本的。在這個假設下,在(s,w)空間,可以得到斜率為正且遞增的無差異曲線。一個關鍵的假設是,低能力醫生的評級成本相對高于高能力醫生,即:乜U1/乜s>乜U2/乜s。這一假設意味著,低能力醫生的無差異曲線比高能力水平的醫生的無差異曲線陡峭,因而兩條屬于不同能力醫生的無差異曲線只有一個相交點(單交叉條件)。
醫生的問題是,根據預期得到醫生市場的工資w,選擇醫生的評級s,以最大化其效用函數U(w,s)。在完全信息下,患者之間的競爭使得均衡價格等于醫生市場得到的工資,即:w1=y1=s,w2=y2=2s,最優化條件。條件(1)稱為激勵相容約束或“自選擇約束”,是指給定預期的醫療服務價格函數,能力為茲的醫生將選擇使自己效用最大化的評級水平s*(茲);條件(2)是“參與約束”,在均衡時,患者支付的醫療價格等于對醫生服務質量的期望。在分離均衡中,不同能力的醫生將選擇不同的評級,患者根據醫生的評級水平判斷其能力。具體來說,能力為茲=1的醫生選擇s*(1)=s1,能力為茲=2的醫生選擇s*(2)=s2,且s1屹s2;患者認為評級為s1的是低能力,從而支付服務價格w(s1)=s1,評級為s2的是高能力,從而支付服務價格w(s2)=2s2。但在混同均衡中,兩類能力的醫生選擇相同的評級水平s*(1)=s*(2)=s*,患者不能從評級水平上區別醫生的能力,因此,只能支付同一醫療價格w(s*)=0.5s*+0.5伊2s*=1.5s*。對應于不同的醫生工資函數,存在著不同的分離均衡,只有一個分離均衡是合理的(見圖2)。但是現實生活中,醫生市場不存在完全信息,(A,B)還構成均衡嗎?假定醫生屬于低能力和高能力的先驗概率相等,令滋(s)=滋(茲=1|s)為患者觀察到醫生評級s時認為醫生屬于低能力的后驗概率,1-滋(s)是屬于高能力的后驗概率。那么在非對稱信息下,精煉貝葉斯均衡可以定義如下:存在一個預期的醫生市場工資函數w(s),一個醫生評級水平s*(茲),一個后驗概率滋(s)。
二、建議
1援建立第三方評價機制,降低高能力醫生發送信號的邊際成本醫生市場可以引入第三方評價機制,建立醫生信譽、醫療服務質量、醫療費用等數據共享平臺,患者在選擇就醫時可以調用醫生過去治療其他病人的歷史數據,那么高能力醫生幾乎不花成本就可證明自己的醫療服務水平,而低能力醫生只能繼續改善服務質量,提高業務水平,從而有利于二者的分離。
2援醫生市場應體現分離條件的作用,量化分離標準醫生市場中,可利用“分離條件”區分醫生的能力,如醫療服務價格、醫生的學歷、職稱、患者滿意度等。分離標準非常重要,倘若過低,則信號的區分功能不明顯,將降低信號的使用價值。此外,分離標準的量化也直接影響信號功能的實現,如果指標的量化比較困難,會導致信號傳遞的成本增加。
3援實現醫生市場化,建立醫生個人聲譽機制新醫改提出醫生多點執業,但是還未真正得到推行,醫生仍是單位人,因此還需推動醫生市場化,由市場決定醫生的勞務價格。當放開醫生市場時,應建立醫生個人聲譽機制。聲譽是醫生自己的無形資產,一旦形成便具有“抵押”功能,也是非常重要的傳遞信號。亂收費、開大處方、濫檢查等導致醫生個人聲譽受損害,未來收益的損失將完全由醫生本人承擔。理性的醫生為了獲得長期收益,取得良好的社會聲譽,就會自覺在診療過程中約束自己的行為。
醫生論文范文2
昨天下午,南京市區雨霧。在位于廣州路上的南京市兒童醫院門口,仍然有不少家長懷抱著孩子,或下車急急忙忙走進醫院,或站在路邊揚手招車。近日鬧得沸沸揚揚的“醫生上班忙‘偷菜’害死五個月嬰兒”事件,并沒有放慢患兒家長們來去匆匆的腳步。
11月10日下午,江蘇省衛生廳和南京市衛生局聯合召開新聞通氣會,公布其單方面調查結果,認定值班醫生沒有上網玩游戲,醫院對于患兒徐寶寶的救治措施完全合理,只是對孩子的病情嚴重性估計不足。
這一結論立即遭到患兒父母徐先生夫婦及公眾的質疑。面對質疑,南京市衛生局與相關部門昨天上午成立聯合調查組,成員包括衛生行政部門、醫患糾紛調解部門、中央及省市新聞單位、綜合性醫院專家及網友代表等。
兒童醫院:
值班醫生未注冊開心網
繼11月7日,南京兒童醫院在網上發出情況說明,第一次回應《醫生上班忙“偷菜”害死五個月嬰兒》之后,11月10日下午,兒童醫院在江蘇省衛生廳和南京市衛生局的組織下召開新聞通氣會。正是在這次通氣會上,兒童醫院第一次談及值班醫生毛曉珺的態度問題。在新聞通氣會上,南京兒童醫院副院長黃松明否定了絕大部分患兒家長對院方和值班醫生的指責。
黃松明說,值班醫生毛曉珺根本沒有在開心網上注冊過,值班房電腦也不具備有線上網條件。家屬前去敲門時,醫生正在電腦上寫論文而不是網上“偷菜”,這可以請求公安部門鑒定。對網上提及毛曉珺事發當晚曾說“我們要睡覺了”以拒絕救治徐寶寶,黃松明表示,他們調查了三位當班護士,都證明毛曉
珺沒有說過這樣的話,也不存在患
者家屬在實施搶救患兒措施前跪求醫生搶救的情況。
至于嬰兒的死因,黃松明表示,“蜂窩組織炎”是不常見疾病,不及時搶救死亡率較高。醫院在10年間沒有遇到過如此嚴重的病例。毛曉珺工作不到10年,主觀上無過錯,只是水平還不夠高,對病情兇險估計不足。但醫院整個救治過程及時,搶救方案合理。患兒家長:
調查未與家屬核實不足信
醫生論文范文3
6月27日,國家衛生計生委、國家發改委、教育部、財政部、國家中醫藥管理局五部委聯合印發了《村衛生室管理辦法(試行)》,對村衛生室的功能任務、機構設置與審批、人員配備與管理、業務管理、財務管理、保障措施進行了規范。其中對鄉村醫生績效考核做出明確規定,這是村衛生室管理的重要一環,對調動鄉村醫生積極性,穩定鄉村醫生隊伍都將起到重要的作用
多年來、鄉村醫生隊伍一方面面臨青黃不接、人才匿乏的“斷層”困境,一方面又由于村醫超員、服務人口偏少、承擔公共衛生服務任務不足而收入較低。為改變這一現象,《辦法》指出,縣級衛生計生部門組織或委托鄉鎮衛生院對村衛生室實行定期績效考核,嚴格將服務數量、質量和群眾滿意度作為核心考核指標,考核后按其實際工作量撥付基本公共衛生服務經費;對實行墓本藥物制度的鄉村醫生給予定額補償;將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構,收取的一般診療費和使用的荃本藥物納入新農合支付范圍;并鼓勵各地提高對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區執業的村衛生室人員的補助水平。當前,村衛生室的各項補助標準在不斷提高。((辦法))指出,對實施墓本藥物制度的定額補償,補助水平與當地村干部的補助水平相街接;近日國家衛生計生委的《關于做好新型農村合作醫療幾項重點工作的通知))、明確鄉村醫生的一般診療標準在現有基礎上提高1元,且一般診療費不低于5元,新增部分由新農合基金支付
鄉村醫生的待遇一直是農村衛生工作的焦點之一,它關系到這支隊伍的穩定和“網底”的牢固與否,原衛生邵部長陳竺曾提出鄉村醫生年收入不得低于2萬元的硬性指標。從現在的運行保障機制看、一個通過績效考核,經過3個補償渠道,享有4項待遇的鄉村醫生是能夠得到一份合理的收入的。建立科學合理的績效考核制度,是實現鄉村醫生多勞多得、優績優酬確保各項補助足額到位的關鍵,將有力的推動村衛生室服務水平的提升,進一步提高塞層醫療衛生服務的可及性。管理出效益規范管理就是機制創新,是激活基層資源、使村衛生室既能生存又有活力的具體措施。我國有64.86萬所村衛生室,2013年診療人次為20.12億,占全國的27.51%,并承擔著40%左右的基本公共衛生服務任務。實施包括績效考核在內的規范化管理,使百萬鄉村醫生在不斷改善工作環境和生活待遇的同時,充分挖掘內在潛力,提高自身業務素養,保持工作積極性,編密織牢農村三級衛生網的“網底”,從而在為廣大農村居民提供更好的服務、實現“保基本”的目標中發揮更大的作用。
醫生論文范文4
1.1對象
抽樣湖南省懷化市邊遠少數民族地區4個縣50個鄉、鎮鄉村醫生,縣級及以上醫務人員,以鄉村醫生為主要調查樣本,按照1誜60的比例抽樣,平均每點采樣人數為15人。以調查鄉村醫生計算機應用技能為目的,現場發出問卷750份,回收有效問卷644份,有效率為85.9%。
1.2方法
采用問卷式分層隨機抽樣方法進行定量研究,將調查對象分成村級、鄉鎮級、縣級及以上3個等級,村級衛生室醫生占70.0%,鄉鎮衛生院醫生占21.1%,縣級及以上醫院醫生占8.9%,其中縣級及以上醫院醫生為對比樣本。問卷以年齡結構、計算機實際操作能力、平時計算機用途以及參加計算機技能培訓的愿望為主要調查目標。
1.3統計學方法
將數據錄入Access數據庫中,并采用SPSS19.0統計軟件進行處理。
2結果
2.1年齡結構
調查顯示,村級、鄉鎮級醫務人員年齡結構趨于老齡化,醫院級別越高,年齡層次結構越趨于合理。
2.2第一學歷結構
調查顯示,村級、鄉鎮級醫務人員第一學歷普遍偏低,醫院級別越高,高學歷比重越大。
3討論
3.1結果分析
從年齡、第一學歷結構來看,年齡在35歲以上的鄉村醫生比例遠高于鄉鎮和縣級及以上醫院醫務人員(村級64.1%、鄉鎮級53.7%、縣級及以上28.1%);而鄉村醫生第一學歷普遍偏低,大部分只有中專文憑或參加過學歷補償教育,縣級及以上醫院醫務人員大都有大專、本科甚至更高的文憑。計算機是從21世紀初才開始普及,部分鄉村醫生沒有接受過相應的計算機應用技能教育,導致湖南省邊遠少數民族地區鄉村醫生計算機應用技能普遍偏低。從計算機應用技能調查結果來看,能夠熟練操作計算機的鄉村醫生很少(3.3%),甚至能夠進行一些常規操作的比例也很低(8.0%),絕大部分鄉村醫生不會操作或只會一點簡單的操作。相比之下,縣級及以上醫院醫務人員計算機應用技能要好得多,能夠熟練操作計算機的人員達40.4%,能進行常規操作的占31.6%,遠遠高于村級、鄉鎮級醫務人員所占比例。從參加計算機技能培訓意愿調查結果來看,絕大部分鄉村醫生是非常愿意參加計算機培訓的。鄉村醫生深知計算機應用技能在現代醫療上所起的作用,他們可以通過上網查詢相關疑難雜癥的治療辦法,了解新的疾病,掌握醫學動態,為能正確治療病人而咨詢專家,也可以利用辦公室軟件記載病歷,管理病人。相對于鄉村醫生,鄉鎮、縣級及以上醫院醫生由于具有一定的計算機技能水平,培訓意愿不強烈。
3.2提升鄉村醫生計算機應用技能的意義
2010年衛生部《關于加強鄉村醫生隊伍建設的意見》(衛農發[2010]3號文件)要求:鄉村醫生要科學地承擔起“農民健康指導、健康教育、預防接種、傳染病治防、兒童保健、老年人保健、慢性病管理、急性精神疾病管理等”任務。然而,對于湖南省西部邊遠少數民族地區的鄉村醫生,由于其計算機應用水平低,加之各種病錯綜復雜,新的疾病越來越多,常發生錯診誤診現象,造成嚴重后果。所以,要承擔和完成上述任務,除了提升鄉村醫生專業技能和學歷外,更需要提高其相關計算機應用技能,以適應現代化醫療的需求。這既是提高邊遠少數民族地區醫務人員綜合素質和技能的必要途徑,也是響應黨和國家號召、更好地推進新農合工作的需要,更是科學管理、保障農民健康、減少醫療事故、增強醫療衛生服務透明度的有力保障。
3.3提升鄉村醫生計算機應用技能的措施
(1)應將計算機這門學科納入湖南省西部邊遠少數民族地區鄉村醫生學歷教育的輔修課程,在其集中學習期間,由所在地區高校分派經驗豐富的教師,對鄉村醫生進行系統的計算機應用技能教學,以操作性強的內容作為主要授課內容,學期末進行考核。
(2)針對湖南省西部邊遠少數民族地區鄉村醫生的特點,實施適合的計算機技能培訓模式。由于身處鄉村的特殊環境,鄉村醫生工作與家庭負擔重,沒有更多時間參加培訓。針對這一特點,可以選擇集中授課與業余訓練相結合方式進行培訓。在其集中進行學歷教育時系統講授計算機應用知識,在其工作時可利用CPSL(協作—問題解決學習)教學模式進行網絡輔助教學。這樣既不占用鄉村醫生的醫療工作時間,又可以讓每一名鄉村醫生都有培訓的機會,一舉兩得。
(3)針對性制定培訓和輔導內容。所在地區高校應提供充足的機房,使學員有足夠的上機時間。同時,在培訓內容上應依據鄉村醫生的特點,以基本上機操作、相關軟件(如Word、Excel等)以及基本網絡操作為主,以適應其工作要求。
4結論
醫生論文范文5
青海在全科醫生培養方面存在的主要問題
1全科醫學教育培訓能力不足.要保證有足夠數量合格的全科醫生,人才培養是關鍵.影響青海全科醫學教育培訓的因素是多方面的,長期以來,我國的臨床專業重點培養??漆t生,全科醫學教育培訓整體滯后.青海是一個欠發達地區,承擔全科醫學教育培訓任務的主體-高等醫學院校少,主要是青海醫學院,在培養全科醫生方面,既缺少完善的教學計劃、適宜培訓的教材、規范的實習基地,又缺少合格的師資隊伍和先進的教學設施.加之本省財力有限,省外培訓費用高,影響了全科醫生培養工作.
2思想認識不到位,影響全科醫生的培養.即便社區衛生服務機構的定位非常明確,但是目前青海社區衛生服務工作尚處在起步階段,各方面對全科醫生的重要性認識都不到位.從社會公眾來看,不少人仍然認為社區衛生服務機構就是看病的“小醫院”,評價社區衛生服務機構是不是受歡迎的標準就落腳在醫療質量上,沒有認識到社區衛生服務機構應該是處理小傷小病的家庭醫生,也是保健醫生,更是防病專家,從而導致醫生難以在實踐中提高自己.從醫生自身來看,認為水平很次的人才到社區衛生服務機構,覺得讀了那么多年的書最后到社區太屈才了,不愿意到社區衛生機構從醫,即便做了社區衛生服務機構的醫生,缺乏學習提高的動力,不注重自身業務和技能提高,難以駕馭起轄區內居民健康“守門人”的責任.
3待遇偏低、全科醫生隊伍不穩定.同全國一樣,青海全科醫生存在著待遇差、社會認可度低、崗位配套政策不完善等問題,影響了全科醫生培養和隊伍的穩定性.全科醫生與大醫院的??漆t生相比,工作量大、收入低、并且增長緩慢,也沒有病員積累經驗,影響了工作積極性的發揮.還有不少醫生不能安心在社區衛生機構工作,有的通過了青海省衛生廳舉辦的全科醫學崗位培訓,取得全科醫師證書之后,并沒有繼續為社區衛生服務站工作,而是另起爐灶自己開私營診所.
4全科醫生的人才檔案不完善,沒有專人負責此項工作,人才流動平凡,人才檔案還不能適應新時展的需要;隨著全科醫生的經歷不斷地需要補充新的內容,并及時反映其現實面貌,檔案材料需要及時更新,就目前全科醫生培養培訓檔案資料的收集管理還遠遠不能滿足規范化的要求.
青海省加快培養全科醫生的對策
《意見》對全科醫生培養的模式和渠道從宏觀層面進行了明確界定,提出要:“堅持突出實踐、注重質量,以提高臨床實踐能力為重點,規范培養模式,統一培養標準,嚴格準入條件和資格考試,切實提高全科醫生培養質量.”青海要從實際出發,堅持創新機制,多渠道培養全科醫生,逐步滿足現階段基層對全科醫生的需要.
1大力提升培養全科醫生的能力
由于青海全科醫學教育基礎落后,一定程度上制約了全科醫生的培養.青海醫學院作為承擔青海全科醫學教育培訓任務的主體,要按照《意見》的要求,逐步完善教學計劃,采用適宜的培訓教材和培訓方法.為滿足全科醫生培養培訓需求,還應在省人民醫院、青海大學附屬醫院、西寧市第一人民醫院、海西州人民醫院、海南州人民醫院等建設全科醫生臨床培訓基地.同時要打造合格的師資隊伍,配置相應的教學設施以保證教學質量,培養合格的全科醫生.建議建立合格的師資隊伍備選檔案資料庫.
2統一全科醫生的執業準入條件
一是全科醫生必須經過國家認可的規范化培養.在全科醫生規范化培養階段,參加培養人員在導師指導下可從事醫學診查、疾病調查、醫學處置等臨床工作和參加醫院值班,并可按規定參加國家醫師資格考試.注冊全科醫師必須經過3年全科醫生規范化培養取得合格證書,并通過國家醫師資格考試取得醫師資格.二是要不斷加強全科醫生的繼續教育.以現代醫學技術發展中的新知識和新技能為主要內容,加強全科醫生經常性和針對性、實用性強的繼續醫學教育.加強對全科醫生繼續醫學教育的考核,將參加繼續醫學教育情況作為全科醫生崗位聘用、技術職務晉升和執業資格再注冊的重要因素.
3切實解除青海農牧區全科醫生的后顧之憂
國家和各級政府應千方百計解除農牧區全科醫生的后顧之憂,使他們扎根農牧區.一是制定具體措施,保證國家免費為農村定向培養的全科醫生能回到農村服務,并保證至少連續服務數年;二是每個鄉鎮衛生院都應逐漸招聘大學本科畢業且經醫院醫師規范化培養的全科醫生,或逐漸招聘合格執業醫師;三是建立縣醫院與鄉鎮衛生院長期對口協作關系及雙向轉診制度;四是政府應出資為新分配來的大學生建周轉房,或落實安家費;五是改革鄉鎮衛生院補償機制及運行機制,完善收入分配制度,保證鄉鎮衛生院可持續發展及工作人員的合理收入,提高全科醫生扎根基層農村的吸引力.
4逐步建立健全全科醫生價值評價機制,提高對全科醫生地位的認識
全科醫生的培養不僅僅是全科醫生的教育、培訓和使用的問題,還涉及到全科醫生醫療服務的價值評價問題.青海屬于邊遠艱苦地區,要根據《意見》精神,一方面政府要加大對全科醫學的投入,另一方面要改進和全科醫學相關的制度設計和制度安排,包括醫療服務的定價體系、補償機制,以及全科醫學人才的評價制度,逐步建立一個更加系統、規范、科學的全科醫學人才的職務體系,在這樣的體系中,全科醫生的收入有所增加,而不是現在政府按照不低于或者略高于政府公務員的水平支付全科醫生的收入.同時,要做好輿論宣傳引導,通過健康教育、輿論宣傳等方式培養居民的預防保健觀念,引導居民轉變傳統就醫觀念和習慣,認識全科醫生的重要地位.當全科醫學和全科醫生的價值能夠被政府、醫保機構、患者和上一級的醫療機構充分認識到的時候,全科醫生這一職業就是一個令人向往的職業,并有較好的職業發展前景.
5加強全科醫生的管理
全科醫生管理的規范與否,也取決于檔案管理的科學化、規范化.全科醫生要按簽約服務人數合理收取服務費,規范全科醫生其他診療收費,合理體現全科醫生技術勞務價值.一要充分考慮全科醫生的簽約居民數量和構成、門診工作量、服務質量、居民滿意度以及居民醫藥費用控制情況等因素進行績效考核,以績效合理確定勞動報酬.二要完善鼓勵全科醫生到艱苦邊遠地區工作的津貼補貼政策.對到青海農村牧區政府辦的基層醫療衛生機構工作的全科醫生,按國家規定發放艱苦邊遠地區津貼.對在人口稀少、牧區獨立執業的全科醫生,地方政府要制定優惠政策或給予必要補助.所有考核及優惠政策都記入檔案資料中,做為實施全科醫生補助政策的依據,以備查找利用.
醫生論文范文6
關鍵詞:議論文;符合文體要求;思路清楚;粘連有法
根據筆者的教學經驗,發現學生寫的議論文存在的問題比較多,主要表現是:1.議論文結構不合體。有很大一部分同學在開頭提出論點,之后就把論點擱置在一邊,中間只寫一個或幾個論據,重在敘事而不會結合論點分析講道理,更沒有分論點。2.思路混亂。有些作文開頭提出的議論文論點是“干什么事都貴在堅持”,按邏輯思路,接下來的論證應主要圍繞“為什么貴在堅持”來展開,但是有的學生卻重點在寫“堅持是什么”或者“怎樣堅持”,讓人感到別扭。3.論點和論據之間缺乏必要的粘連,即通常所說的有述無論,有據無析。
一、要符合議論文的文體要求
議論文,擺事實,講道理,當然要遵循一定的思維規律;這種思維規律反映在文章的外部形態上,就是具有一定體式的文章的結構。那么怎樣寫議論文才能算得上符合議論文的體式呢?
一是根據議論問題的一般邏輯思維模式,應當是按“提出問題、分析問題、解決問題三大塊構成?!疤岢鰡栴}”即在議論文開頭一般要鮮明地擺出中心論點,“分析問題”即在文章的中間要圍繞中心論點展開分析論證,“解決問題”即在文章的結尾部分或者得出綜合性結論,或者提出前瞻性希望等。這一點,眾所周知,不贅述。
二是分析問題即本論部分,要按一定的向度分層展開論述。所謂“向度”即論述展開的方向。這個“向度”有四個:是什么,為什么,怎么樣,結果如何。
二、思路清楚
議論文是論述問題的,當然要有一定的思路,即議論文各部分之間要有必然的內在聯系。我們知道,議論文是論證問題的,你在提出議論文論點后,就要擺事實,講道理,讓你提出的論點令人信服地確立起來。因此,中心論點和各分論點之間就應當是因果聯系,即中心論點是“果”,分論點是“因”。這個因果聯系就是議論文的思路之“格”。
作為一個高中生寫的議論文,最起碼要做到在中心論點和各分論點之間,論點和論據之間要有一定的因果聯系。同樣,分論點和議論文的論據之間,也應當是因果聯系。如在“持之以恒是一種職責,使平凡變得偉大”這個分論點后面,就可這樣展開論述:“科研工作人員的持之以恒,使社會飛速發展;人民教師的持之以恒,使桃李滿天下;白衣天使的持之以恒,使病魔為之屈服?!?/p>
三、粘連有法
我們都知道,議論文的論據包括事實論據和道理論據兩種,而最受我們同學青睞的莫過于事實論據。為什么?事例用得好,會直接幫助立意的深刻;事例表達得好,也能體現語言的優美;還可以湊字數。
那么,當我們根據文章的觀點選擇好了那些典型的、有代表性的事例后,到底應該怎樣處理使之與觀點契合為文章增色呢?筆者認為應該分以下三步走:
1.注意論據的選擇,弄清組織論據時要敘述些什么
有些論據中本身折射出來的人生哲理是多樣的,在組織論據時就要弄清楚我們要通過這些論據證明什么。如有這樣一則論據:
黃美廉從小就患上了腦性麻痹癥:肢體失去平衡,手足時常亂動,口里也會經常念叨著模糊不清的詞語,模樣十分怪異。醫生判定她活不過6歲。在常人看來,她已失去了語言表達能力與正常的生活條件,更別談什么幸福;但她卻堅強地活了下來,而且靠頑強的意志和毅力,考上了美國著名的加州大學,并獲得了藝術博士學位。在一次講演會上,一位學生貿然地這樣提問:“黃博士,你從小就長成這個樣子,請問你怎么看你自己?”黃美廉卻沒有半點不高興,她十分坦然地在黑板上寫下了這么幾行字:1.我好可愛;2.我的腿很長、很美;3.爸爸媽媽那么愛我;4.我會畫畫,我會寫稿;5.我有一只可愛的貓。
黃美廉的故事深深地感染了我們,我們從她身上讀出了樂觀、堅強、自我認識、真正的美等。很顯然,我們若想分別證明以上四個論點,論據的組織是不同的。
如要論證“真正的美”,我們不僅要著重點敘述黃美廉在常人眼中怪異的樣子,更要描述她的內心是多么的健康,多么的堅強,多么的美。
如要論證“樂觀”,我們要著重敘述她糟糕的身體狀態與艱難的生活狀況,更要敘述她的笑,她陽光的話語,她積極的心態。
如要論證“堅強”和“自我認知”,論據的組織又會各有側重,所以,巧妙粘連論據與論點的第一步就是精心選擇論據,在此基礎上尋找論據與論點之間的共同要素,在敘述論據時就只涉及這些要素的內容,而不要枝蔓橫生,這也就是弄清寫論據時要敘述些什么。
2.論據敘述完畢后,我們要弄清接下來分析些什么
論據敘述完畢后,不能直接生硬地在其后貼上論點,或者論點列舉完畢,不能直接貼上論據。這中間還有極其重要的一環,就是圍繞論據進行必要的分析。
3.分析完論據后,進行歸納總結,使論據與論點相吻合
論據的敘述給我們提供了素材,論據的分析給我們指出了論據與論點的共同點,我們還需要對這論據和分析進行歸納總結,把論據由事實上升為理論,這總結歸納才是真正的講道理。有同學在《論勤奮》一文中這樣寫道:
愛迪生為了研究出理想的白熾燈絲,進行了上千次的實驗,幾乎所有的金屬都被他試驗過了,正是憑著這種勤奮刻苦的精神,他取得了研制白熾燈的成功,成為世人仰慕的發明大王;李時珍在35歲時就讀了醫書八萬多種,單是摘錄下的筆記就裝滿了好幾柜子,這些為他后來寫出《本草綱目》奠定了堅實的基礎。正所謂:“天才出于勤奮”“成功的芽兒都浸滿了勤奮的汗水”,幾乎所有取得突出成就的人都有一部勤奮的歷史,絕少有靠投機取巧取勝的。
這一段基本上就是按照我們所說的先敘述再分析,最后總結的做法最終將材料與觀點粘連在一起的。
參考文獻: