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健康管理學論文范文1
本資料心電圖檢查共56994例,其結果是正常心電圖26743例(46.92%),零危險組11291例(19.81%)、潛在危險組8023例(14.08%)、低危險組5803例(10.18%)、中危險組4653例(8.16%)、高危險組481例(0.84%),其中,低、中、高危險三組為10937例(19.18%),正常心電圖及零危險組為66.73%。
2討論
2.1零危險性零危險組為11291例(19.81%)即靜息心電圖檢查所見介于正常和異常之間的心電圖,其中包括以下診斷:竇性心動過緩(40~60bpm)、竇性心動過速(100~150bpm)、竇房結內游走節律、非呼吸性竇性心律不齊、QRS低電壓、逆鐘向轉位或順鐘向轉位等,專家共識均為正常范圍心電圖及其正常心電圖26743例(46.92%),基本無心血管病的危險性為66.73%。需進行保健養身常識和心電圖知識的認知,了解心電圖正常不一定就沒有心臟疾病的理念,要強化人們對健康是財富、健康是幸福的意識。同時認識到健康與疾病是有動態變化的,要有居安思危的心理,才能長久保持心身健康,盡享健康人生,積極參與社會各種活動,促進人們心身健康理念。
2.2潛在危險性本組心電圖常見有竇性心律失常(竇停、竇房阻滯)、短P-R間期、局限性右束支阻滯、心前區R波增高、偶發各種早搏、ST下降<0.05mV、STV1、V2抬高<2.5mm、T波直立切跡各種偶發早搏伴有臨床癥狀的或老年人、過早復極、T波輕度異常、心臟傳導延遲等。傳統認為過早復極多屬于良性的先天性心臟傳導異?;蛏硇宰儺?,無需特別處置,常被人們所忽略,但近年來臨床證據顯示過早復極并不總是良性的,是惡性室性心律失常的潛在危險因子的新理念;心臟各類傳導延遲即包括房內、房室、右室內及室內傳導延遲等;輕度T波異常常顯示Tv5v6<Tv1v2,年輕人多為亞健康或自主神經紊亂,中老年人可能是冠心病早期表現,胸前R波增高,中老年人一般以左室負荷過重高及高血壓早期表現之一。本組潛在危險心血管病的危險因子8023例(14.08%),提示定期檢查心電圖可以早期發現潛在的心血管疾病,制定對心血管病的早期干預措施,可延緩心血管病的進展。
2.3低危險性本組體檢常見心電圖異常有心律失常(各類早搏頻發性呈二聯、三聯)、房室傳導阻滯Ⅱ度、室內傳導阻滯(不完全性右、左、左前分支,間隔支阻滯)、房顫、房室肥大、ST-T輕度改變,本資料低危險組5803例(10.18%),一般認為年輕人ST-T輕度異常發生機制可能與心臟各部位迷走交感神經分布的不均勻性導致心臟復極的不均一性有關,中、老年人是心肌缺血及左室功能減退早期表現,也常伴有相關性心血管病危險因素,社會因子,生活不良方式,膳食不科學等,包括年齡、性別、超重與肥胖、吸煙、血壓等;其次精神應激可因外界或內在因素對患者情緒上、心理上、行為上的一種過度刺激,使其正常功能發生障礙、紊亂而導致的各種表現,可誘發各種心律失常,焦慮和情緒緊張可引起ST-T異常,交感神經過度興奮可以導致交感神經緊張型的心血管神經官能癥。通過心理行為治療、生物反饋治療及適當的行為訓練,可以減少并控制心律失常,提示積極采取干預措施,是可以延緩心血管病的進展。
2.4中危險性本組心電圖異常常見復雜嚴重心律失常,各類頻發早搏,特別是頻發、多形、成對、多源性的早搏、短陣各種室速;Ⅱ度~Ⅲ度各類傳導阻滯;房、室肥大伴有ST-T中度異常,中危險組4653例(8.16%),左束支阻滯是心血管風險的獨立預測因素,心血管風險有所增加,伴室內或左束支阻滯時,總死亡率將更為增加,也是預測心血管風險患者可靠指標;左束支阻滯是SCD的獨立預測因素,一年內SCD的風險增加35%,伴室內或左束支阻滯時,總死亡率將增加50%,也是預測ICD患者獲益的一個指標;心肌病、缺血性擴心病的患者,QRS波寬度的預警心血管風險的能力優于對特發性擴心病的患者,一定數量的資料表明QRS波增寬時,心血管風險的風險增高。缺血性擴心病的患者,QRS波寬度的預警SCD的能力優于對特發性擴心病的患者。發生SCD的人群及高危人群很多,而本專家共識討論的是缺血性、擴張性和肥厚性心肌病的人群。
2.5高危險性心源性猝死(CSD)嚴重威脅公共衛生健康,而且救治成功率低,醫務人員應加強心血管疾病高危人群的預測預警工作。近年來醫學界一直在研究發生猝死高危因素和心電圖波的關系,臨床工作中,有時會遇到一些與CSD相關的心電圖波,即J波或J波綜合征、Brugada波、Episilon波、Lambda(λ)波、delta波(δ波)或預激綜合征引起室性心動過速和心室顫動的病理性波,這些心電圖改變可以預警患者有CSD的高危特征[4]。本組有481例(0.84%),其主要特征有:①J波對40歲以上的男性,有癥狀的患者,要警惕急性冠脈綜合征超急期的可能性,臨床上特發性J波的患者可發生室速、室顫和心源性猝死,J波明顯增寬、增高,預示可能發生致命性的惡性心律失常,稱為“病理性J波”和猝死高危預警的新指標。②過早復極與心室預激并非全是良性心電圖改變,臨床表現少數患者可能會發生惡性室性心律失常事件,現有研究顯示可能與室性心律失常風暴有關,具備以下特點應高度重視,有反復暈厥、猝死生還、有猝死家族史,就有可能是猝死有某種潛在心血管危險。③Brugada波與brugada綜合征在無論有無癥狀的個體均為猝死的一種標志,對心電圖呈典型BRS改變但反復發作心悸、暈厥,或有猝死家族史,或家族成員心電圖出現brugada波或RBS者,應高度警惕其可能為brugada綜合征變異型,必須做進一步的檢查和處理。
健康管理學論文范文2
大學生是一個特殊的社會群體。大學生年紀輕輕,卻被家庭和社會寄予厚望,這種厚望也許能成為學習的動力,也許讓其不堪重負。此外,一些大學生還面臨貧困、就業、情感等問題困擾,心理問題較為嚴重。不健康的心理必然會導致不健康的行為。有的學生沉迷于網絡,有的學生與老師、學校甚至社會對抗。甚至于,有的學生產生罪惡的念頭,最后走向犯罪的深淵。因此,對大學生進行心理疏導實屬必要。如果能夠加強對大學生心理檔案的管理,就容易發現問題和解決問題。目前很多高校都設有心理咨詢室,但大多是學生有了問題自己去找老師。大多數高校僅在新生人校時對學生進行心理測評,之后就將心理檔案束之高閣,不再對資料進行更新,測評結果缺乏系統性。這種管理具有粗放性和隨意性,使得發現問題和解決問題滯后,很難針對問題采取一些預防措施,做到防患于未然。很多高校也建設了大學生心理檔案,但這些高校建立心理檔案的主要目的就是排查出有心理問題的學生,而忽略了絕大多數正常學生的心理需要。大學生心理檔案應該是普適的,如果過于重視大學生心理檔案的診斷功能,就可能忽視大學生心理檔案的預測價值,忽視正常大學生的心理發展,忽視對大學生心理檔案全面的、有價值的、有效率的研究和開發。
二、完善大學生心理健康檔案的可行性
(一)高素質師資隊伍為心理檔案的建立提供專業知識保障2005年教社政1號文件及時提出了對大學生進行心理健康教育的意見和建議。文件要求各高校要建設一支高素質的大學生心理教育和心理咨詢工作隊伍。這種要求反映了高校擴招的實際和高校自身建設和發展的需要。如果不及時解決大學生心理健康問題,高校的質量和聲譽將受到影響。目前絕大部分高校都建立了大學生心理咨詢室,有專業的心理咨詢老師,高素質的專業化師資隊伍已初具規模,這為大學生心理檔案管理的完善和發展提供了可靠的專業知識保障。
(二)計算機與網絡的發展為心理檔案提供技術支持隨著科技的不斷進步,計算機、多媒體和網絡技術已經融入社會生活的各個領域,并不斷發展壯大,這為進一步完善心理健康檔案的管理系統,提高其使用效率提供了技術支持。檔案管理的現代化程度不斷提高,各種各樣的心理檔案管理軟件得到開發應用。目前出現的心理檔案管理軟件一般分為單機型和網絡型兩種:單機型仍然依賴紙筆測試,將所得的團體數據輸入計算機,然后通過軟件進行分析,并將統計分析結果存儲在計算機系統中;網絡型是通過計算機與網絡技術來實現個人及團體的心理測驗、分析統計與評估工作。
三、完善大學生心理健康檔案的建議
(一)加強相關師資隊伍建設
1.擴大師資規模一定的專職師資規模是加強心理健康管理的保障。在發達國家,學校心理服務人員一般都占一個較高的比例。為了解決學生心理問題,加強學生心理研究,日本國立大學專職心理咨詢老師與大學生的比例是1:5000—1:10000,而私立大學則為1:30O0~1:50O0。我國高校一般只有1~2名心理健康管理人員,與學生的比例約為1:15000,但是高校為數不少的思想政治輔導員應當成為心理健康管理隊伍的強大后備軍,根據《教育部關于加強高等學校輔導員班主任隊伍建設的意見》中“專職輔導員總體上按1:200的比例配置”的要求,經過近l0年的發展,高校輔導員隊伍已形成規模,而且他們直接面對學生,容易與學生建立友誼和加強溝通,更有利于了解學生的心理問題。
2.強化專業培訓大學生心理健康管理人員需要具備專業的心理學、教育學、管理學、統計學、檔案學等相關知識,掌握心理咨詢、統計歸檔、跟蹤服務的技巧和方法,因此強化心理健康檔案管理人員的專業知識和技能,才能保證心理健康檔案管理的準確性和有效性。在美國,心理輔導人員必須符合美國人事指導協會制定的標準,一般要求學校心理輔導人員具有碩士或者博士學位,要在心理學和教育學兩方面都受過專業的訓練。
(二)加快大學生心理健康檔案系統開發
1993年北京理工大學開發出單機版學生心理檔案管理系統,2000年王建中開發了心理測驗與統計軟件系統,目前應用比較廣泛的是2004年開發出的金海大學生心理檔案系統,這些都是單機版的大學生檔案管理系統,便于檔案的統計與分析,但建檔和管理不方便。北京心知章文化交流有限公司1999年出版發行“心海學生心理檔案管理系統”和北京安人測評技術有限責任公司2003年發行的“京湘學生心理檔案系統(安人軟件)”都是網絡版,但這些系統重點在心理測試上,不便于高校心理健康工作者的歸檔、管理和操作,且在同時段測試人數過多時,容易出現癱瘓。2008年南昌大學碩士羅亮亮采用Application+XML緩存機制,以XML作為數據的傳輸格式,開發了一套網頁版的大學生心理健康檔案管理系統,但這套系統還沒有得到充分的實踐檢驗和推廣。大學生心理健康檔案系統的開發仍是一件任重而道遠的工作。
(三)深入挖掘大學生心理檔案的應用價值
建立心理健康檔案的目的是為了更好地使用它,而目前許多數高校對心理檔案的利用仍停留在診斷和篩查有心理障礙的學生層面,而忽略了絕大多數正常學生的心理需要。心理學家認為,心理疾病的形成大致經歷心理危機、心理障礙、精神疾病、心理衰退四個階段。心理危機是心理疾病的肇始,詳盡、準確的心理檔案資料,能夠幫助心理健康工作者及時了解大學生身邊發生的危機事件,有助于及早開展心理危機干預,防微杜漸。除此之外,心理健康檔案還有更多使用價值。如法國,學校心理檔案的利用更趨于綜合化,把實踐的重心放在三個方面:定向、預防、綜合。心理健康專家通過建立學生心理檔案了解和分析學生的心理狀況,以幫助教師和管理者確定未來的教學方向,給家庭提出建議,幫助學生ca我評價。德國學校心理檔案除用于特殊教育、行為矯治和學業指導外,還在學生的職業指導和定向工作中發揮巨大作用。這些國家的學校心理健康檔案管理經過長期摸索,逐漸成熟,為我們提供了頗有價值的參考。
(四)建立成長性心理健康檔案
健康管理學論文范文3
對于血壓受到飲食的影響需要向患者講解,指導患者將不良的飲食習慣逐漸改變,清淡食物是平時的主要飲食,含有高動物脂肪和膽固醇的食物盡量少吃或不吃,鈉鹽攝入需要限制,<5g/d,粗纖維食物的攝入需要增加,預防發生便秘,多給予其含鉀和鈣的食物,對總熱量、體重進行控制,戒煙、限酒、避免喝濃茶。
2運動干預
高血壓的非藥物療法的重要方法之一是運動。需要根據患者的年齡和需要水平給予其選擇適宜的運動方式,可選擇太極拳、氣功、步行、慢跑等,運動強度因人而異,每次運動時間為30~60min,需要注意勞逸結合。
3心理干預
高血壓具有病程長的特點,患者容易出現焦慮情緒,具有很強的藥物依賴性,社區護士需要對患者的傾訴耐心聽取,對患者提出的疑問要給予解答,指導患者進行有效的自我放松,如音樂、散步等方式,鼓勵患者與家屬溝通,并且常常參加社區活動,使焦慮、緊張心理得到消除。認知干預社區護士進行每周1次的上門隨診,建立健康檔案,為患者提供免費的健康咨詢、血壓檢查以及藥物使用指導等,給予患者個案式護理干預,將高血壓知識對患者及其家屬進行宣傳教育。
4統計學處理
數據以均數±標準差表示,采用檢驗及t檢驗,P<0.05具有統計學意義。對兩組患者6個月護理后效果進行比較,發現觀察組患者高血壓病知識、不良生活方式改善情況、對降壓藥的依賴性、自服藥物控制、住院控制均明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
健康管理學論文范文4
關鍵詞:中醫藥管理學;重點學科建設;發展方式
DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2016.11.004
中圖分類號:R2-05 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5304(2016)11-0013-04
Abstract: The discipline of traditional Chinese medicine (TCM) management covers the fields of medical and health services and health industries of TCM. Construction of key discipline of TCM management can help improve the level of disciplines of TCM cause management, promote academic development of TCM cause management and enhance the training level of specialties of TCM economics and management. The research on the goals, model and path of key discipline of TCM management is the core issue of the construction of key discipline of TCM management, as well as characteristics and advantages of management disciplines in the TCM colleges and universities. According to features of TCM colleges and universities, studying health management of TCM by using the theories and methods of modern management and modern economics can promote the optimal allocation of TCM resources and medical service technology and improve the theoretical system of TCM. As a result, all directions of TCM management can better achieve scientific management characteristics and advantages of health care and health rehabilitation. Also, it can enhance the level of TCM management and team building and train outstanding senior personnel of TCM cause management, so as to achieve the comprehensive promotion of specialties’ overall level of the discipline.
Key words: TCM management; construction of key discipline; development modes
中醫藥學是我國醫藥學的重要組成部分,是現代中國特色醫療衛生服務體系知識源泉。由于中醫藥學具有整體性、辯證性、實踐性等傳統思維和技術特色而受到國際社會廣泛關注。在經濟新常態下如何發揮我國醫學上特有優勢,傳承與創新中醫學,不僅是一個技術問題,更是政策與管理問題。中醫學在近展遇到了困境。在現代科學主義話語權下,中醫學要生存就必須與時俱進。首先,教育模式從師承轉變為院校教育,把技術進行分科,教育內容分專業,結果專業越分越細,形成中醫藥專業的碎片化和技術的實驗化。古代中醫與中藥是一體化的,現代教育則分離開了,形成醫不懂藥、藥不懂醫。中藥資源的質量日趨下降,中醫師的中醫水平不斷下滑。中醫藥面臨的這些困境不是技術問題,而是管理制度問題。
制度是引導社會行為的最有效工具。建設中醫藥管理學重點學科,就是運用新制度經濟學、行為經濟學現代管理理論和方法,研究中醫藥法律法規政策,扶持和促進中醫藥事業可持續發展,推動中醫藥資源和醫療保健服務更有效地為居民健康服務。運用制度促進傳統中醫藥學更好地傳承與創新,推進中醫藥服務適應現代社會的健康需求,更有效地為國民的養生保健、預防、治療和康復提供服務。由于現代醫學發展遇到了困境,其片面、靜止、孤立的思維方式越來越暴露出局限性,其服務與社會需求之間的裂痕越來越大,促使醫學轉向,而轉化醫學和精準醫學的要求正好與中醫學的實踐性、整體性與個性化診療思路相一致[1-2]。中醫學以患者健康為中心,大醫精誠的人文情懷有利于醫德建設。這給新醫療改革背景下中醫發展帶來新的機遇,經濟新常態需要研究新醫療制度建設。借鑒精準醫學,發展現代中醫學,充分挖掘中醫藥蘊藏的無限潛力,促進中醫藥事業更好發展。
1 中醫藥管理學學科定位
1.1 概念界定
學科是學術范疇,指高校教學、科研等功能單位,占有一定的教學、科研資源,遵守特定的研究規范,具有規定的知識形態和動態運行能力的學術共同體或專業組織,是對高校人才培養、教師教學、科研業務隸屬范圍的相對界定[3]。而重點學科是指高校將有限的教育資源重點投放于某些學科,以使其學術水平處于全國領先地位,在學科群或學科體系中發揮學術主導和關鍵作用,這些學科被稱為“重點學科”[4]。
1.2 學科定位
中醫藥管理學是一門中醫學、中藥學與管理學的交叉學科。它是普遍規律與特殊規律的融合,重點研究傳統中醫藥在現代醫藥衛生事業中的發展規律及影響因素,將中醫藥特色與現代管理相結合,運用現代管理科學的理論和方法,探索如何將中醫藥資源和技術進行有效合理配置并及時提供給國民,最大限度發揮中醫藥特色和優勢,促進和保障國民健康的一門應用學科。
2 中醫藥管理學學科建設原則和目標
2.1 總原則
遵循科學性原則,中醫藥管理學科的建設需符合公共管理學科建設的一般規律;遵循特色性原則,基于中醫藥的特點研究中醫藥事業發展的特殊規律;遵循規范性原則,規范中醫藥管理學科建設活動與過程,促進中醫藥事業的發展;遵循交叉性原則,管理學各部分內容在不同層次上與中醫藥學相互支持、相互協調,同時注意與經濟學等其他學科的協調性;遵循引領性原則,重點學科應在全國范圍內對中醫藥管理學科建設起到引領作用;遵循循序漸進原則,學科范圍內的各部分建設內容循序漸進,逐步實施;遵循系統性原則,規劃內各部分內容相互聯系,相互支持,互相之間不可分割。
2.2 目標
2.2.1 總目標 以提高中醫藥事業管理水平、引領中醫藥服務事業和中醫藥服務產業的發展方向為核心,探索中醫藥發展的普遍規律和特殊規律。通過充分整合中醫藥學科和管理學科資源,進行學科的交叉整合,凝練學科方向,匯聚學科隊伍,明確科研重點,構建科學合理的重點學科建設體系,不僅要提升中醫藥事業管理的學術水平,而且要培養高層次的創新人才、研究高水平的科學,全面提升中醫藥醫療衛生服務能力,推動中藥產業的進步,實現學科專業整體水平的提升。
2.2.2 分目標 在現代管理理論指導下,以中醫藥傳承與創新的研究及中醫藥事業的發展為主要研究領域,研究中醫藥的知識、技術特征與中醫藥健康服務發展;運用經濟學的理論和方法探討對中醫藥傳承與創新的有效方法;研究中醫藥資源優化配置與中醫藥健康產業發展;運用政策科學理論與分析方法,針對中醫藥事業發展,研究中醫藥立法與政策科學問題;研究中醫藥事業發展的政策體系及制度化建設,有效保護中醫藥知識產權,扶持和促進中醫藥事業健康發展;研究大衛生、大中醫視角下中醫藥公共衛生事業發展在我國醫療衛生體系中的地位和作用。
3 中醫藥管理學學科建設模式
3.1 宏觀模式
建立中醫藥管理學學科的宏觀模式,以學生培養為基礎,進而推動學術發展,最終為社會做出有益貢獻,形成中醫藥管理學學科的金字塔模式(見圖1)。①學科建設是為專業建設服務,因此應從培養人才抓起。包括編寫具有中醫藥特色的經濟與管理類教材;支持建設中醫藥管理類精品課程;支持建設特色和重點專業;支持教育教學項目的研究;圍繞人才培養,引進社會管理資源,開展合作辦學,探索校企合作的模式,定向培養社會適用性人才,突出專業崗位勝任力的培養,推進教育管理創新;開展專業教育聯盟,優化教育資源[5]。②學科建設要深入開展中醫藥經濟、管理、政策類的科學研究。在國家層面,省部級及社會組織、企事業單位需要研究各級各類的科研項目,增強學科團隊的科研能力;提升學科的學術發展水平,在中醫藥管理學科不同的研究方向發表高水平論文。據筆者初步統計,截至2014年9月,全國中醫藥管理學學科共獲得各級各類項目78項(含教育研究項目),其中國家級課題9項、省部級課題24項;在國內外期刊上發表專業學術論文363篇,其中SCI論文6篇,中文社會科學引文索引(CSSCI)論文(含CSSCI擴展)36篇,核心期刊299篇。這些成果有效促進了中醫藥經管類人才的教育與培養。③不管是培養人才,還是開展科學研究,高等教育的功能最終是服務社會。所以,該模式的最高層是要將教學與科研能力轉化為社會服務能力,即為政府、社會組織、企業等部門培養合格人才,開展課題研究,提升高等教育的社會貢獻力。
3.2 中觀模式
建立中醫藥管理學學科的中觀模式,是根據波士頓矩陣的思路,以學科影響力和學科發展力為指標,構建學科的波士頓矩陣模型(見圖2)。學科的影響力高表示其占有率高,其在學術資源、經費投入等方面都占據較高的地位,一旦加大投入,其發展前景自然廣闊,學科的發展力高,此時學科就可形成一定的品牌水平,相當于“明星類水平”。學科的影響力比較大,但尚未得到大力發展,此時需注重學科研究水平的提升,能力越強,承擔的項目就越多,獲得的資金也越多,可以為打造學科品牌提供資金,因此學科研究水平可被稱為“金牛類水平”。重點學科在建設發展過程中可能逐漸暴露出一些問題,此時如果學科團隊能積極充分發揮作用,那么學科的水平就能得以提升,打造出品牌;如若學科團隊水平低,則學科的水平就只能下降到教育層面上的水平,因此學科團隊水平可看作“問題類水平”。隨著社會需求的提升,學科僅僅擁有教育能力已不能滿足學科發展的要求,有可能使學科處于被淘汰的境地,因此被稱為“瘦狗類水平”[6]。如同產品的波士頓矩陣一樣,學科在不斷發展過程中,其能力的地位會在學科發展力和學科影響力的相互作用下有所轉變,因此需充分利用學科波士頓矩陣進行建設,努力打造出重點學科品牌。
3.3 微觀模式
建立中醫藥管理學科的微觀模式,凝練好方向,以團隊建設能力水平為橫軸,以科研項目水平為縱軸,使中醫藥管理學學科穩步、有序地向前發展,形成中醫藥管理學學科的坐標軸模式(見圖3)。①學科建設需要凝練出學科發展的方向。學科研究方向是學科建設的風向標,也是該學科團隊特色能力的體現,表達了學科建設的核心能力,形成長期可持續的科研平臺。②加強學科團隊的建設水平,學科團隊的人才結構、知識結構、技能結構是學科研究的資源基礎。其中最關鍵的是學科方向帶頭人培養,需要通過開展高層次人才培養項目,選派骨干教師去國外進修深造或國內其他名校做訪問學者,同時需積極引進適合本學科方向發展的優秀人才,形成與學科發展特色相適應的高水平、結構優良的學科隊伍。③需要提升學科科研項目發展的研究水平,通過組織高水平、高層次的全國性或國際性學術會議、邀請國內外學者講學,共同主辦學術會議等方式增加團隊的信息交流和提升團隊的科研水平。重點學科更需要獲得國家級的科研項目,使團隊建設能力與科研項目研究水平均衡發展提升,促進中醫藥管理學科逐步向高水平學科穩步發展。
4 中醫藥管理學學科建設的路徑
4.1 建設智庫組織平臺
中醫藥管理學科建設發展需有創新力,以及法律與政策推動,并成立智囊組織。該組織主要以中醫藥事業的發展戰略、促進政策、組織改革與發展、資源優化配置等為研究對象,為政府、社會組織、醫藥企業的發展提供智力資源,其形式可以是建立管理協同創新中心(或學會、協會)、創建人文社科及中醫藥政策研究基地等。
4.2 造就教學科研精英隊伍
人才是學科建設的根本,杰出人才、適宜人才是學科建設的保證。建設高水平中醫藥管理學科人才隊伍是學科發展的核心。一支與中醫藥事業、中醫藥高校發展相適應的融合中醫、中藥、信息技術、圖書情報、經濟與管理等多學科綜合交叉的高水平、結構優良的合作團隊,才可有效推進中醫藥管理學的不斷發展。中醫藥院校首先要重視中醫藥管理學的建設與發展,著力培養和引進國內外的優秀人才,特別是積極吸引有發展潛力的年輕博士和博士后加入;需要注重培養出學術領導型人才及杰出青年人才;同時注重學術骨干的培養,尤其是年輕學術骨干,為其提供參與全國性或國際性學術會議的機會及出國進修機會[7]。規劃與建設學科的不同梯級團隊,優化組織結構,促進學科不斷發展。我國中醫藥管理學學科目前已建立起中醫藥管理與公共衛生、中醫藥健康服務與政策、中醫藥傳承創新與中醫藥知識產權、中醫藥資源管理與產業發展等研究方向的師資團隊,各個團隊已形成了較為合理、穩定的人才隊伍結構。
4.3 創新中醫藥管理學科發展制度
中醫藥管理學科的建設是一項重大工程,需要相應的制度保障,特別是要創新適宜于中醫藥學科建設發展的激勵機制[8]。依據機制設計理論的激勵相容機制體系,包括績效評價體系、薪酬管理方法、榮譽制度和評估制度,形成科學合理的制度,充分調動學科成員的積極性,規范科研教學行為,保證學科建設任務的完成。同時對于科研成果要制定一定的標準,如發表的論文應具有代表性,需評價其社會影響力;代表性專著需對某些問題有獨到的見解評價,并能解決社會重要、重大或關鍵性管理科學問題;科研項目成果能轉化為社會服務能力,提高管理科學的創造力與轉化力,提高社會貢獻度,能給政府和社會帶來效率和效益,實現政府社會高校一體化設計,資源共享,功能協同的優化方案,從而優化利用中醫藥資源,推進中醫藥服務適應現代社會的健康需求,更有效地為國民的養生保健、預防、治療和康復提供有效服務。中醫藥管理學科不僅要創造知識,而且要注重知識的轉化。因此,中醫藥管理學科的建設不僅要重視教學、科研,更要重視科研成果轉化為社會服務能力。為此,需要對中醫藥管理學科建設的水平建立評估體系,如價值評估、系統評估、情景評估、項目評估等,并要有計劃分階段對學科進展情況進行反饋與評估[9]。只有通過創新學科建設制度,才能保證學科建設有序和規范開展,從而提高中醫藥管理學科建設的水平。
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[7] 莫少群.“211工程”建設與高等學校的發展定位[J].中國高教研究, 2012(2):29-32.
健康管理學論文范文5
Key words: management effectiveness;management of scientific researches in universities;path choice
中圖分類號:G463 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2017)11-0021-03
0 引言
管理有效性是指管理主體通過一定途徑達到既定目標的形式,管理有效性研究是管理學重要內容,到目前研究比較深入,多集中于企業、政府、團體對目標達到的效果手段與評價,本文試圖以科研管理為切入點,探討符合高校科研管理特征的模式,實現科研管理有效性的目標。
1 管理有效性研究綜述
管理的有效性就是能達到組織目標績效的管理過程,著名的美國管理學家彼德?德魯克的《有效管理者》以及德國管理學家弗洛孟德?馬里克《如何做一個有效的管理者》都對管理有效性很早研究做了深入的界定。具體概括為以管理主體,有效組織并利用其各個要素(人、財、物、信息和時空),借助管理手段,完成該組織目標的過程。可以概括為圖1模式。
研究管理有效性文章很多,在百度學術上搜索就有161000多篇,其中CSSCI索引有2813篇,代表的成果有南京大學劉暢唱發表在《心理學報》的“經驗開放性對跨文化管理有效性的作用機制”,北京對外貿易大學王可發表在《亞太經濟》的論文“新共識框架下日本央行預期管理有效性研究”,同濟大學蘇永濤發表在《科學與科學技術管理》的論文“外部聯合、知識共享有效性與團隊創新績效―來自汽車產業實證研究”,中國人民大學哲學院劉敬魯發表《哲學研究》上“論麥金太爾對管理的有效性主張的批判”,南京??范大學王家峰發表在《管理世界》的論文 “國家治理的有效性與回應性:一個組織現實主義的視角”。當前關于管理的有效性研究偏于管理學角度探索企業、政府機關、領導團隊、資源配置等方面管理制度設計的有效性問題。單純的把管理的有效性與高校的科研管理研究相結合的研究在國內外比較少,本文以高??蒲泄芾碇贫仍O計與實施的管理主體為切入點,探索為達到有效的科研管理模式的管理主體具備要素,試圖實現高??蒲泄芾碇贫仍O計的最優化。
2 科研管理管理有效性的影響要素
從管理學角度而言對管理目標實施有效性影響因素很多一般從以下三緯度進行:戰略制定、戰略實施、戰略評價[1]。本文結合科研工作具體特性認為科研管理有效性影響因素,主要包括:科研管理主體、科研管理制度、科研管理外部環境、科研管理效果評價。
①科研管理的主體:科研管理主體是科研管理具體制度的實施者,在高校主要指從事科研管理行政主導部門包括科技處、人文社科研究院、科技產業公司、質量發展研究院等。
②科研管理具體制度因素,指組織科研實施出臺的具體執行性文件,搭建的制度框架,《期刊目錄的分類辦法》《項目分類認定辦法》《高端獎勵實施辦法》《科技成果獎勵認定辦法》等一系列引導制度設計。
③科研管理的外部環境:指國民經濟增長趨勢以及國家對科研項目投入的傾向與策略、以及其他高校對科研管理政策影響。
④科研管理效果評價體系,是指具體的定量與定性的評價指標包括科研論文的產出、項目獲準率、專利的授權數、獲得科技成果獎勵的數量、科研經費的總的規模,以及高端成果展總成果的比例等。
3 高??蒲泄芾韺崿F管理有效性路徑
3.1 提高科研管理人員基本素質
管理的有效性是管理主體通過一定手段達到一定的目標過程,管理是手段,管理過程是管理者施加于被管理管理主體的動態行為??蒲泄芾砣藛T是科研管理最活躍有效因素,為實現管理有效性,管理主體科研管理人員筆者認為應具備以下素質:
①科學的管理素質:伴隨著科研規模壯大,科研管理應該從經驗管理向科學管理過度,不在單純地發通知組織申報上傳下達的被動工作,轉為應用先進的科學管理方法和理念,把國內外先進的科研管理經驗應用于本學校、本學科,實現學科交叉融合入、協同創新,把大數據、互聯網+等融入到科研管理,從實現科研管理工作上創新[2]。
②學習新知識素質:管理是一門綜合學科運用的過程,包括管理學、心理學、統計學等交叉學科的運用,科研管理由于工作的具體性兼科學研究特性。所以科研管理者首先要懂得科學研究的規律,要有科研意識和能力,又要了解國內外的科研的發展趨勢與導向,具備一定的學科背景,不斷學習掌握多種學科的運用,尤其是現代化辦公工具的使用??萍及l展是日新月異的,科研工作管理者要時刻保持學習能力,更新自身掌握的知識結構,更好融入科研管理工作。[3]
③良好的職業潛能:職業潛能是指完成勝任一份工作,自身所具有潛在能力,不包括所具有客觀因素。職業潛能一般指判斷力、交際能力、溝通能力、情緒控制能力等軟實力??蒲泄芾碚呙嫦驅ο笠话闶歉咝=處熑后w,高校教師具有高知識結構,但同樣在日常工作中存在固定的思維邏輯,在日常管理中要有溝通技巧以及遇見問題成熟處理問題能力,不要形成管理者固有思維定式,以服務角度出發,增強耐心與毅力。
3.2 力求科研管理目標與科研教師利益一致性
最高效的管理是實現被管理主體既定目標與組織利益的一致性,所以有效的組織管理形式要了解被管理主體的基本需求,通過管理者制度設計實現組織與個人的雙贏。
馬斯洛需求層次理論是行為科學的理論之一,由美國心理學家亞伯拉罕?馬斯洛在1943年在《人類激勵理論》論文中所提出。書中將人類需求象階梯一樣從低到高按層次分為五種,分別是:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求。
如圖2所示,人當超過溫飽階段的需求就表現為社會尊重、社會需要以及自我實現的需求,高校教師不同于社會其他群體,有其特殊性:
①具有較高的學歷,根據可考察最新數據,教育部公布全國高校教師研究生學歷比例,2013年,普通高校研究生學歷教師比例為64.4%,普通本科院校為74.5%。近些年來伴隨著搞笑的發展科研規模長大,碩士博士比例更高,高學歷教育使得作為知識分子特性更加明顯,對于精神層面需求更大。
②具有較高的收入,據統計全國目前我國高校教師平均月收入5478元,[4]年薪近7萬元,本科教授年均收入為7947元,年薪近10萬,遠遠超過全國城鎮居民年均收入3萬元左右水平,根據經濟學上恩格爾系數原理,收入水平越高滿足精神需求欲望越大,較高的收入水平,導致價值的追求在于自我價值的實現,以及工作上興趣與尊嚴的追求。
③中青年比例較高,據不完全統計目前根據教育部公布我國最新全國高校名單共有2879所,共有專任教師(含高等職業教育)157萬人[5]。我國高校教師45歲以下占教師比例71%以上,[6]伴隨著高校發展以及在校的高學歷群體博士碩士生的涌入,中青年的比例將更加高,所以在經濟利益與未來發展上看,更注重未?碇耙倒婊?與自身素質提高。
這些特性決定高校教師作為當代社會生活狀態處于小康與富裕階段,更多的需求在于個人價值實現以及未來的發展和尊重滿足感上,也正如,高校教師更在意本身工作的幸福感[7],包括職業本身、薪資待遇、人際關系、工作成效、工作情感、工作環境、身心健康。良好的制度設計應立足于高校教師基本需求上,力求學校發展與教師利益一致性。
3.3 完善科研管理評價機制,不斷優化制度設計
良好的制度設計要伴隨著管理的不斷推進而完善,科研制度設計不是一勞永逸,科研評價導向需要不斷完善。
①科研評價由量化向質化轉變。目前高校的科研管理評價體系往往以量化指標為依據,量化的指標包括科研整體規模、科研項目的申報與獲準數量、SCI、SSCI等高水平數量等,過度指標化、目標化傾向。目前高校在職稱評定、績效工資發放都依賴于論文、專利、項目和經費等方面的量化評價指標為評價標準,使得科研工作輕質量重數量;未來要探索潛心研究的科研環境,在科研管理評價中不唯量,鼓勵標志性成果產出。探索多形式考核方式以及延長考核時間,為教師長久高水平科研發展營造時間,同時也避免學術不多出現。
②要重視社會服務考核。高校基本功能概括為“教書育人、文化傳承、社會服務”,高??萍嫁D化率10%左右,而發達國家科技轉化率為40%左右[8],鼓勵教師把科研成果轉化為社會服務,自然科學領域的研究要大力推薦知識產權轉化,實在的科研成果轉化為企業需要的生產力。人文社科類利用自身的研究,提高社會公眾文化素質,在政府決策、企業策劃、智庫建設、媒體輿論上積極發揮引領性作用,而這些都應該納入高??蒲泄芾碇贫仍O計上。
③教師發展納入考核評價體系。高校科研管理有效性更應該體現在高校教師職業發展以及人文關懷上,作為科研管理評價應該納入教師職業發展包括創造機會為教師提供繼續深造、出國訪學、企事業單位掛職鍛煉機會,發揮高校教師發展中心作用,加強對教師發展的資金上投入。
健康管理學論文范文6
選修課程主要是,為進一步地拓寬博士研究生專業基礎理論、擴大知識面及培養能力而設置的課程,除設置一定數量的專業選修課程外,還應要求研究生選修部分跨專業或跨學科的課程;為了拓寬研究生的視野、促進研究生主動關注和了解學科的進展,還應開設學術講座和學術討論性質的課程。我國大部分大學按照跨學科的原則設置體育學選修課程,以體現選修課程的多樣性特征。
從我國12所院校博士培養方案看(表7),不同的二級學科在選修課程內容側重不同。北京體育大學和上海體育學院作為體育學一級學科培養單位,在選修課程的設置上具有靈活性,北京體育大學在博士生培養方案中,提出選修的指導原則,要求選學與研究方向有關的相應學科的基礎理論和新思維新方法,以豐富和擴大知識面,提高科研能力,根據本專業和研究方向需要,學校又無力開設的課程,博士生可到有條件的外校選學1~2門相關課程,博士生的課程選擇自由度大,從具體選修的課程分析,課程的內容豐富、范圍廣泛。上海體育學院選修課程通過體育科學技術前沿探索專題講座形式完成2學分,每個學生至少參加4個專題講座,經導師批閱合格后,才能獲得學分。
表7 我國12所院校體育學博士選修課程設置情況一覽表
選修課程名稱
北京體育大學
運動訓練學理論、體育社會學理論、運動生理學、運動生物化學、運動心理學、運動生物力學、學校體育
學、體育管理學、運動解剖學、計算機、體育統計、體育測量、體育科研方法、邏輯學、導引養生功、第二外
語、生物實驗課、外聘專家講座、可外校選學1~2門相關課程
上海體育學院
體育科學技術前沿探索專題
華東師范大學
運動生理學、體育運動與心理健康、運動營養與促力輔助劑、第二外語
福建師范大學
體育科學導論、體育科研方法論、邏輯學、運動訓練學、體育統計與SPSS、國內外前沿知識專題
蘇州大學
體育社會學、體育經濟學、體育產業學、分子免疫學、高級生物化學與分子生物學研究、醫學文獻檢索、
社會研究方法選講、運動心理學理論與方法
華南師范大學
管理學概論、社會學概論、經濟學概論、文化學概論、社會心理學概論、哲學史、休閑娛樂概論、體育原理
清華大學
根據研究課題需要,選修校內其他研究生課程
山西大學
體能訓練、體育教學論、神經生理學、體育實驗設計方法、運動選修
河北師范大學
體育學研究、健身理論與方法、運動生物力學科研方法、跨學科選課(2門)
東北師范大學
體育科學實驗研究設計與方法、網球運動、高爾夫球運動
北京師范大學
8次前沿講座
浙江大學
國際體育體制比較、休閑體育文化、國際體育資本的投融資策略、國內外體育法案例分析、體育市場營
銷策略和策劃、行政法學、項目管理
綜合性大學體育學博士點選修課程設置具有其特色。例如福建師范大學側重工具和方法類課程,提高博士生的科研能力和實踐能力;蘇州大學開設了拓展研究生知識的社會學、經濟學和生物學課程和提高科研能力的方法類課程;東北師范大學開設網球運動、高爾夫球運動等有利于博士生未來社會交往需要的課程;華南師范大學和浙江大學開設了涉及管理學、社會學、經濟學、文化學、心理學、哲學等跨學科的人文社會學課程,擴大學生的視野,體現綜合性大學的課程資源優勢。
總之,我國體育學博士選修課程的設置以跨學科為原則,充分利用優質教育資源,特別是綜合性大學的課程資源優勢,設置符合博士研究生培養要求的選修課程。
4.4 課程學分
教育部《關于加強和改進研究生培養工作的幾點意見》(教研[2001]1號文件)指出:“改革研究生培養制度和培養模式,形成有利于高層次人才成長的培養機制”。“實行彈性學制。碩士生學習年限一般為2~3年,博士生學習年限一般為3~4年,具體由培養單位自行確定,允許研究生分段完成學業,并規定學年累計在校的最長年限”[10]。就世界各國高等學校教學管理制度而言,一般有學年制、學年學分制和學分制3種。從我國12所院校體育學博士培養方案可見,除了北京師范大學沒有實行學分制外,其他的大學都實行學分制,這不僅有利于博士研究生教育個性化的發展和培養,有利于研究生教育多樣化管理模式的發展,而且有利于國際、國內校際間博士研究生教育的相互交融、學分互認,加速博士研究生教育的國際化進程。學分制的完善是時展的召喚,學分制具有彈性學制的優點,也是研究生教育發展的必然趨勢。
從圖3可見,我國11所院校博士研究生所修規定總學分存在差異性,北京體育大學和上海體育學院所規定的學分最高,分別達26學分和23學分,華南師范大學規定學分最低,為12學分,其他大學的規定學分一般控制在18學分左右。在不同大學的課程體系中,不同模塊課程學分的分配也存在差異。在公共課程中,我國體育學博士外語課的設置大部分為2~3學分,但是上海體育學院的外語課程學分為9學分,占所修學分的39.1%,山西大學把第二外語作為公共基礎課,而東北師范大學的外語課程學分為3學分,占所修學分的16.7%;在專業學位課程中,河北師范大學開設4門課程12學分,占所修學分的63.2%,浙江大學只開設體育管理的理論與實踐1門課程2學分,占所修學分的11.8%;在選修課程中,北京體育大學選修課程學分為12學分,占所修學分的46.2%,蘇州大學開設了9門18學分的選修課程,浙江大學開設了7門選修課程11學分,東北師范大學只開設了3門選修課程7學分。選修課程是學分制的基礎,沒有健全的選修制,就很難有真正意義上的學分制。課程的選修化是世界課程發展的趨勢,符合我國體育學高層次人才培養的需求。因此,要優化體育學博士研究生培養方案,減少必修課比重,適當增加選修課比重,為實行更加靈活的學分制創造條件。
附圖
圖3 我國11所院校體育學博士課程總分設置狀況(學分)直方圖