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呼吸科護士總結范文1
一、重視護士培訓，努力提高護理人員的綜合素質。
（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基三嚴”及?？萍寄苡柧毰c考核工作。
1、制定了詳細、可行的護理人員業務學習及“三基三嚴”培訓計劃，并按照計劃實施。
1——11月份共組織全院性護理業務學習15次，共培訓500多人次。組織對護理人員三基理論考試13次，考試人次312人次，平均xx分，合格率100%。
2、對兩年內護士進行素質提高規范化訓練。
年初護理部根據xx市《關于實施xx市年輕護士素質提高行動方案》的通知的文件精神，結合我院實際情況，制定了以“提高護士素質、改進護理服務”為主題的年輕護士素質提高行動方案，并組織實施。護理部對16名年輕護士安排了輪轉計劃表，制定了《年輕護士素質提高輪訓手冊》，2月18日召開了年輕護士素質提高行動動員大會，調動廣大年輕護士的積極性，使其主動參加到活動中來。各科室指定一名總帶教師，負責對輪轉護士的帶教計劃的制定、實施、考核，并將考核情況記錄在輪訓手冊上。護理部組織開展了一系列活動：
（1）2月25日舉行了對2年內年輕護士“單獨值班資格考核”。主要內容包括：基礎護理技能、理論、核心制度、部分危重病人急救流程等，全院只有1人考核不合格，考核合格者安排單獨值班；
（2）2月28日舉行了一次2年內護理人員護理技能競賽。
（3）與醫教科聯合舉行了一次醫患溝通情景演示。
（4）組織年輕護士開展讀書沙龍等。通過這一系列活動，豐富了培訓內容，提高活動成效，提高年輕護士各方面的素質。同時，4月份護理部召開了帶教護師座談會，總結、交流帶教工作，進一步提高帶教水平。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養 。
4月28日邀請上海東方航空公司高級培訓師來院對護理人員進行護理禮儀培訓。
（三）更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，為了滿足臨床需求，更好的發展我院的專科特色，護理部有計劃的選送護士外出至蘇州、南京進修、學習培訓共40余人次，以不斷提高?？谱o理學術水平。
（四）重視崗前培訓，規范基礎護理操作。
11月份護理部制定了新進護理人員崗前培訓計劃，聯合醫教科，對xx、xx年新進護理人員進行了系統、規范的崗前培訓，內容包括：醫院文化、服務宗旨、護士行為規范及要求、醫療護理法律法規、安全意識及護理相關規章制度、消毒隔離知識等，進一步提高新進護理人員敬業精神，增強護患溝通能力，讓其對護理工作中容易出現的環節有所了解，減少護理差錯發生。
2、加強護理技能培訓，規范基礎護理操作。
由護士長、護理操作能手組成護理技能培訓小組，對新進護理人員基礎護理操作進行逐項培訓，統一、規范基礎護理操作流程，培訓結束逐項考核，要求人人熟練掌握基礎護理操作，使新畢業的護士能快速適應臨床，更好的為患者服務，減少臨床帶教時間。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平 。
一是護理部多次組織護士長參加省級、市級護理管理培訓班，以進一步提高護理管理隊伍素質和我院的護理管理水平。
二是加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
三是促進護士長間及科室間的學習交流，每月定期召開護士長例會，每季度召開護理質量分析會，進行護士長工作經驗交流，借鑒提高護理管理水平，提高護士長的管理水平。
四是培養護理管理新力量，11月份組織了一次全院護師資格以上人員護理管理知識培訓，培養護理人員參與科室護理質量管理意識，同時為醫院向二級醫院發展培養、儲備管理人員。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效。
（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，制定了《護理質量管理作業指導書》，并經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，及時提出整改措施。
呼吸科護士總結范文2
眼科護士實習個人總結1
1月3日—1月15日，我在鄭大一附院眼科2進行了兩周的見習生活。這段生活充實而精彩，為階段的實習生活及今后更進一步的學習提供了契機，我將這段時間的所見所聞及其所思所想進行自我歸納總結，吸取經驗教訓，便于更好的學習！
見習不同于實習，它給大家帶來更多的是觀摩學習，體驗和熟悉醫院環境及護士的主要日常工作，同時，將學習與實踐相結合，從而更好的使學習服務于實踐。1月3日為見習的第一天，王宇鷹護士長將我們帶領到了位于1號樓22層的眼科2病區，我們小組共有7人，分為兩個小組，我被分到了東區。老師簡單的給我們介紹了病區的環境，如開水房、污物房、衛生間等的位置。我們的帶教老師有鄒萍萍、王瑞娜及宋星三位老師。之后，我們就開始了第一天的見習生活。進入臨床才知道，課本上的學習與臨床實踐的差異有多么大，原本一直認為自己的英語水平不錯，而第一天，跟著鄒老師點眼藥水時，看到od、os、ou、bid、qid、tid等字母，我就呆住了，一個個貌似很熟悉的字母，卻是怎么也沒回憶起來什么時候學過。
經鄒老師指導，我才想起，那是護理美語曾學過的右眼、左眼、雙眼、一天兩次、一天四次、一天三次。老師又告訴我們，一般可以將眼藥水分為四種：消炎藥、擴瞳藥、縮瞳藥、抗真菌藥。消炎藥主要用于防止或治療細菌感染；擴瞳藥可以擴大瞳孔，以便更好進行眼部手術，用于晶狀體的安裝等手術；縮瞳藥可以降低眼內壓，可用于閉角型青光眼等的治療；抗真菌藥用于真菌感染的治療。本以為點眼藥是一件小事，卻沒想到它有很多需要注意的細節問題，那些細節問題卻包含了很多醫學知識。點眼藥時要將下眼瞼撐開，囑患者向上看，然后將眼藥滴至下結膜囊內，不能直接滴到角膜上，因為眼藥會對角膜造成一定的危害，產生不適。此外，由于擴瞳藥、縮瞳藥有一定的毒副作用，滴時應按壓淚囊區，防止眼藥水進入鼻腔，產生毒性反應。
幾乎每天的工作都包含了生命體征的測量，這樣的事情并不簡單，你需要認真的和患者進行溝通，取得他們的理解，有的病人對每天好幾次測量生命體征很不理解，總是說剛剛才測量過，怎么又測啊，這時就需要你用真誠的態度來告訴他們這項工作的意義。其實病人大部分還是很寬容的，見習期間，我并沒有感覺到醫患關系緊張，患者都是很認真的去配合。我覺得每個病人在生病期間都承受了很大的心理精神壓力，當我們懷著一顆真誠的心去與他們溝通時，他們表現出來的是感動。我覺得避免醫患關系緊張的有效途徑就是有效溝通，真誠待人。在與48病床因眼部爆炸傷的小朋友溝通時，他告訴我們在病區已經住了二十多天，并且他的父親說還要在醫院過年，那位爸爸是那種很憨厚老實的農村人，很淳樸，每天自己隨便吃點泡面，給兒子買點吃的東西，看的我心里酸酸的，一附院每天的花費很貴，像這樣一個普通的家庭是很難承受的，但父子親情在著冬日的病房里讓我深深地感動。
一附院實行的是責任制，即每個病人的情況都具體到相關的責任護士，病人每天的基礎護理、?？谱o理、治療、康復、心理，責任護士都得負責，這樣做的好處是保障了患者的生理及心理服務條件，病人的所有合理需要都可以找到自己的責任護士，但無疑加重了護士的工作量，每個護士都要負責89個病人，這樣的工作量就需要護士有很強的心理生理承受能力和很高的效率。每位老師工作時都是小跑進行，一天工作下來，我的腿是酸的，工作量更高的老師承受的就更多了。醫院為了更好的體現人文關懷，給患者帶來身心健康了，使患者配合治療，病區實行無陪護或陪而不護的管理制度，每為病人都只留一位家屬。很多患者不理解為什么只能留一位，經老師介紹說這是為了防止院內感染，盡量減少探視人員進入病區，并且，學歷那個前兒童不允許進入病區探視。眼科2病區作為優質護理服務示范區，專門為病人免費提供了一個眼藥袋，東西雖小，輕易卻重，將眼藥水放入到眼藥袋中，不僅可以保證眼藥的潔凈，還可以方便護士滴眼藥，使患者更好的保管眼藥，小小的眼藥袋卻又如此多的優點。
給我感受最深的是王宇鷹護士長專業的工作技術，在跟隨王老師查房的過程中，我們一個個都驚訝的目瞪口呆。整個查房過程中，老師始終都保持微笑，說話聲音不大不小，親切自然，卻又散發著威嚴和自信。一位病人說，聽您說話心里就是舒服，一看就是護士長的感覺。王老師能與患者保持融洽親密的關系，就好像她是那位大娘的女兒，這位阿姨的姐妹，另一位小朋友的阿姨。雖說這里的病人很多，但王老師卻熟悉大部分病人的情況，幾乎相當于一位醫生，了解病人的治療進行到哪一步，需要用的藥物，注意事項等等，這就需要很高的理論知識和經驗積累。
經過一段時間的鍛煉，我可以很輕松的辦理入院手續和出院手續，能夠很清楚地向病人進行入院宣教和出院指導，基護上所學的備用床和暫空床可以很熟練的整理，了解了青光眼、網脫、白內障等常見眼病的注意事項。能將所學的理論知識付諸于實踐，在一次測量脈搏時，明顯感覺到那位病人的脈搏不規律，且脈率很慢，我懷疑是脈搏短絀，詢問該病人時，她告訴我確實以前有心臟問題。
總而言之，這兩個星期，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是護理工作之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
眼科護士實習個人總結2
在眼科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
眼科護士實習個人總結3
實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手……
第三個臨床科室----眼科，我的帶教老師是帥菊艷老師，她是院里的工齡比較大的護士，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈，常在心里抱怨，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學,怨自己笨手笨腳.可能是我適應能力差,又不會與老師溝通，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。我犯了錯她從不責怪我，而是給我講原理，讓我知道錯誤的根源，它起到了引導作用，讓我重新有了工作激情，在這兒跟帥老師說聲：謝謝，老師您辛苦了。
眼科的常見病是白內障和青光眼。
白內障的主要癥狀是視力減退，視物模糊。白內障有很多病因：有些是先天性白內障(多見于兒童)，眼外傷也會導致白內障,某些內科疾病亦可致白內障。如：糖尿病、腎炎等，還有并發性白內障，但是大多數的病例和患者與年老有關。白內障的最佳治療方法是手術。所以術前術后護理則成了病房護理的重點。白內障的術前護理：按內眼手術護理常規;術前按醫囑滴擴瞳藥;術前按醫囑滴降眼壓藥;術前晚及術晨按醫囑給予鎮靜劑;術前晚沖洗睫毛囊、淚道、剪睫毛并覆蓋。術后護理：術后返回病房，輕扶病人頭部，取平臥位;術后囑患者勿低頭取物，勿用力大小便，勿咳嗽及大聲說笑;術后遵醫囑滴抗生素眼藥水及擴瞳藥，滴眼藥水時勿給眼球施加壓力，以防眼內出血及傷口裂開;術后進食清談易消化飲食，避免咀嚼硬質食物，保持大小便通暢，術后3天無大便應用緩瀉劑。術后劇烈疼痛、流淚，應及時報告醫生，采取相應措施。
青光眼的主要癥狀是眼壓升高，眼脹等。臨床上依據發病原因，將其分為原發性、繼發性和先天性三大類。原發性青光眼則依其眼內壓升高時，前房角所處的狀態，分為原發閉角性和開角性青光眼兩種。一般認為，原發性開角青光眼眼內壓升高的原因是房水排出阻力增加，使單位時間內的房水流出量減少所致。青光眼的治療包括藥物和手術治療。臨床上一般采用術后療法，則術前給病人做好心理護理，消除病人的恐懼心理;眼壓高者按醫囑每5~10分鐘滴入1%匹魯卡品一次，雙眼滴抗生素眼藥水，每日四次;囑病人進食清談易消化飲食，不宜煙酒濃茶及辛辣刺激性食物，不宜暴飲，每次飲水量不得超過300ml;按醫囑給予高滲脫水利尿劑及其它降眼壓措施;服用降眼壓藥時要觀察有無藥物反應，立即報告醫生;眼痛劇烈，惡心、嘔吐不止者，以及體虛、煩躁者按醫囑給予鎮靜劑、止吐劑及補充液體;術前晚剪睫毛，沖洗淚道，術前按醫囑給予鎮靜劑、降眼壓藥和縮瞳藥。術后按醫囑取適當;按醫囑滴擴瞳藥與抗生素眼藥;向病人交代注意事項，并囑病人出院后按期復查。
時間過得真快，轉眼我即將結束眼科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信在我的心中已有一種屬于我自己的味道，在眼科一個半月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的`學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
呼吸科護士總結范文3
眼科醫護實習工作總結1
在眼科門診一個多月的實習，我見到了各種眼科疾病。如：角膜病、白內障、青光眼、眼底病、視網膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。
見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應用3H紅閃爍光ERG、暗適應ERG和視覺誘發電位對不同程序的眼外傷病例進行聯合檢測，以全面評估眼球挫傷后視網膜、視神經及黃斑區視網膜的功能損傷程度，來進一步診斷病情的嚴重性。
在各位老師的指導下能正確的應對各種疾病的分類，能正確的幫病人測視力、測眼壓、點眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會我身為一名護士所不容忽視的問題，懂得了護士為人處事的原則，這些都是書本上所學不來的。
通過實習我知道了救死扶傷的真正含義，希望在下一個科室實習中能夠得到進一步的提高，使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習的幫助，感謝門診領導的關懷。
眼科醫護實習工作總結2
不知不覺中，我已經輪轉到了第二個科室——眼科。雖然已經實習了一個科室，但由于性質完全不一樣，所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環境，熟悉了科室里的老師們，現在又要準備迎接新的挑戰了。經過了一個多月的學習與鍛煉，我學會了很多東西，作為一名護士，不僅要學會最基礎的扎針技術，還要學會其他的各項操作，例如：導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學習是貫穿整個臨床始終的一條主線，我們不僅要學習各項技能，各種儀器的使用，還要學習怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的，現在我們已經步入社會，生活將會是我們成長的的導師。
在眼科的實習生活，并沒有想像中的那樣簡單，大家都說“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎?！逼鋵?，這樣說是不對的，滴眼藥也有著很多學問，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點哪個后點哪個，都要注意些什么，都是有規則的。查視力法，也不像大家所看到的那樣簡單，對于那些在5米之內看不見東西的患者，我們要測指數還有光感，這些都是從前我不知道。雖然，實習的過程是艱辛的，但我們學習的內容在不斷充實深入，知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起，從基礎護理、清潔鋪床做起，持之以恒。
“態度決定一切！”要培養自己對護理工作的責任心和對患的愛心與耐心，為我們所選擇的職業而努力奮斗。
眼科醫護實習工作總結3
今天下午我們去到我們學校的附屬醫院的住院部十七樓進行眼科實習，臺風剛過不久的湛江雖然有點優傷，但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。
帶我們的老師是上一次和臨床技能培訓中心中，上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那么年輕，其實她已經是碩士生了，并且她好象掛著一個住院醫生的版在胸前。來到上課的課室（其實只是在醫院中一個會議室的房間，只是加多個電腦投影儀才叫它教室），然后她跟我們講：“誰等下想做眼底觀察的，先滴眼藥水”當然我們也是正常人嘛，誰都想有這個機會啦，就沒有想到老師說這些是有后遺癥的，就是用了這眼藥水會造成眼睛瞳孔放大，等我們都用了之后（每兩個人一組每個人只能滴一只眼睛，組員間滴的是相反的眼睛），老師才說這個放大瞳孔需要6個小時才能恢復，然后我們就想到以后6個小時不能正常在陽光正常使用滴眼藥水的眼睛這個情境，就有點后悔啦！心里暗罵老師不早點說明，不過也算了，為了科學的學習，這點苦都不能挨，以后怎么做大事呢。
沒想到好事盡在后頭，在使用裂隙燈顯微鏡的時候，我成功成為被研究生，首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結構，因為不需要使用和眼睛直接接觸的，所以觀察得還挺順利，等到想觀察前房角的時候，需要和眼睛直接接觸的，而且還會使用到點麻藥和點膠水，最重要的是會對角膜會有一點傷害，檢查的時候，眼睛會很難受，整個過程被鏡筒卡住眼，這些都需要經過被檢測者同意才行。我想就在這個時候，剛開始學習專業課，我怎能退縮呢，只要沒有什么后遺癥，過幾天眼睛就會沒事啦，況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛，于是我就同意啦，因我相信老師的操作水平，事實上，在整個檢測的過程和我想象一樣，她操作非常小心，也要求觀察的同學要快點，說被檢測者感覺不受，嗯，其實，感覺也并不可怕，只卡住眼睛，另一個眼睛也不怎么動，怕會影響老師的操作，只好閉上，那個被測的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來。說真的，當時的感覺挺辛苦的，但是內心一直有一定要堅持住。（或許是老師的一句話，或許是不想老師的操作帶來復雜化，或許是想讓同學都看到觀察的現象，或許。）
呼吸科護士總結范文4
1、工作量：急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二 、 加強護理人員服務意識，提供優質服務
1、 強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。
1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四 、 急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。
五、 護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展?？瓢l展
調整原辦公室建簡易監護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
呼吸科護士總結范文5
關鍵詞：護理風險管理；呼吸科；護理管理
0引言
呼吸系統疾病發病率高，病情發展快，常危及其它臟器，臨床治療周期長，護理風險大，常規護理管理出現的護理缺陷較多，易引起護患糾紛，為此，需要提高護理質量，改變護理風管理模式[1]。本文將我科室接受護理風險管理前后的結果進行對比，分析護理風險管理在呼吸科應用的重要性，現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
患者資料：2012年度，共收治患者420例，包括男性286例，女性134例；年齡19-83歲，平均（52.6±2.3）歲；病程2個月-14年，平均（4.2±0.5）年；疾病類型包括肺炎201例、慢阻肺114例、哮喘34例、支氣管擴張伴咯血52例、肺部腫瘤19例。2013年度，共收治患者472例，包括男性307例，女性165例；年齡16-87歲，平均（56.3±2.7）歲；病程1個月-15年，平均（5.0±0.4）年；疾病類型包括肺炎223例、慢阻肺119例、哮喘41例、支氣管擴張伴咯血62例、肺部腫瘤27例。兩年度患者的一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。護士資料：我科護士24名，年齡在21-43歲，平均（31.2±0.4）歲，中專學歷2名、大專學歷14名、本科以上學歷8名，在我科工作時間6個月-20年，平均（7.6±0.7）年。
1.2方法
總結2012年12月以前，呼吸科患者護理中風險事件患者投訴事件的原因，根據護理工作實際，提出合理的風險管理方法，2013年1月后擬定并落實各風險項目的預防措施，包括加強護士的素質教育，強化服務理念、風險意識和法律意識，嚴格按照規章制度進行護理操作，在不影響治療的前提下，根據患者需求調整護理方案，統計兩年度護理投訴率、護理缺陷率、護理滿意度。
1.3評定標準
護理滿意度以發放的滿意度調查表結果為標準，滿分100分，得分越高滿意度越高[2]。
1.4統計學方法應用
SPSS17.0專業統計軟件包對結果的數據進行分析，計數資料用%描述，組間比較用χ2檢驗，計量資料用標準差表示，組間差異用t表示，以p<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩年度的護理投訴率和護理缺陷率比較
具體見表1：2012年度護理投訴率、護理缺陷率發生率比2013年度低，差異有統計學意義。
2.2護理滿意度比較
2013年護理滿意度評分平均（80.17±3.32）分，2013年護理滿意度評分平均（95.12±1.41）分，t=0.843，p<0.05，差異有統計學意義。
3討論
從結果看，2012年度，護理投訴率和護理缺陷率較2013年度分別高7%和13%左右，護理滿意度低15分左右，說明2013年度護理質量較高。兩年度患者的年齡、性別、疾病等一般治療無明顯差異，主要區別是2013年進行護理風險管理，說明護理風險管理有效，現進行詳細剖析。呼吸科疾病的護理操作中的護理風險是指護理過程中，直接或間接導致患者死亡、傷殘等不安全因素的可能性。本科住院人數一般居各科室前列，護理風險包括患者本身因素、藥物因素、護士因素、環境因素等[3]，它貫穿在整個護理操作過程，進行風險管理的基礎是持續性有效識別、評估風險。首先擬定護理風險項目，根據工作經驗總結以往風險事件的原因，深入分析各類事件發生的風險因素，再根據各患者自身情況和疾病情況對風險類型進行分級和擬定護理措施。
從患者因素考慮風險等級，按有痰窒息、跌倒、難免壓瘡等風險項目區分，一般痰窒息為五星級，跌倒為四星級，難免壓瘡為三星級[4]。將風險等級用醒目的粘貼在床頭卡上標注，或制成公示板粘貼在護士站，使其直觀、醒目，便于操作時有的放矢。從護士因素分析，我科室護理人員有年輕化趨勢，臨床經驗和呼吸?？浦R掌握度差異較大，個別護士對護理中遇到的問題應變處理能力欠佳，使護理風險增加。另外也有年資深的護理人員還存在對規章制度執行不徹底，對護理風險意識掉以輕心，有經驗主義和僥幸心理，使簡單的操作產生疏漏，造成不可避免的錯誤。相應的處理措施是要不斷提高護士服務意識，增強法律觀念，提高自我保護意識，提高業務水平，降低風險事件發生率，減少護理糾紛。從藥物因素分析，患者對藥物不了解、使用不當、遵醫行為差等都會影響療效，處理措施是每次用藥時護士都詳細說明藥物的名稱、種類、功效、適應證、用法和用量，禁忌事項，以及患者最關心的藥品價格，是否屬醫療保險報銷范圍，不因常用藥而疏忽，在護士站要設立用藥咨詢服務臺，鼓勵患者和家屬對不明確的用藥隨時進行咨詢服務。了解每位患者病情、手術情況或其它治療情況，查看醫囑，將特殊藥品的適應證、用藥方法（包括服用方法或外用劑型的使用方法）、用藥時間、用藥劑量（包括首服劑量、維持量、每日每次量、用藥間隔、預計起效時間、維持時間、如何避免漏服、漏服后的補救方法、不良反應或替代藥物等[5]。回答問題不拖延，不十分清楚或不能當場答復的，進一步查詢資料后再給予正確答復。
從環境因素分析，主要是加強網絡化管理，提高護理人員工作效率，減少患者等待時間，實施流程化管理。呼吸科患者的特殊之處是從患者入院開始，相關風險貫穿于整個診療過程，所以在疾病的發展過程要不斷評估、識別病情變化和潛在風險，通過不斷的改進和評價，形成完善的管理流程。如：痰多的患者，除評估外還要聽診痰鳴音，不能咳出者應立即吸痰；易跌倒人群，除患者服尺寸適宜無牽絆外，應加強個人防護，患者離床、翻身甚至洗漱、如廁等行為都要及時看護；需要強迫患者，除應用減壓貼預防壓瘡外，還要定時翻身、熱敷、按摩等；對危重患者，應及時跟蹤評價，設定專人管理，建立活動記錄表。
綜上，在呼吸科實行護理風險管理，可提高工作效率，消除護理差錯事件，減少護患糾紛，是更高效、安全的護理管理模式。
作者:馬艷輝 單位:吉林省中醫藥科學院呼吸內科
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呼吸科護士總結范文6
摘要目的：探討應用PDCA循環管理方法在提高呼吸科危重癥患者搶救成功率中的作用。方法：將實施PDCA管理前的2011年1~12月搶救患者作為對照組，2012年1~12月實施PDCA管理后的患者作為觀察組。對照組采用常規護理管理，觀察組應用PDCA循環管理模式對呼吸科危重癥患者進行要素管理、環節管理、終末管理等。分析存在問題，對照工作標準，制定整改措施及效果評價。結果：觀察組護士急救相關知識掌握程度，各病種危重患者搶救成功率，搶救儀器、設備完好率均高于對照組。結論：PDCA循環管理方法能有效提高呼吸科危重癥患者搶救成功率。
關鍵詞 ：PDCA循環；呼吸危重癥；急救；護理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.065
PDCA循環又稱戴明環，由美國質量管理專家戴明博士首先提出，反映了質量管理活動的規律，是全面質量管理所應遵循的科學程序。PDCA循環中，P表示計劃，D表示執行，C表示檢查，A表示處理。PDCA循環是質量保證體系運轉的基本方式，是一種普遍實用的管理哲學［1］。我科于2012年開始將PDCA循環管理引入急救護理管理工作，提高了急救效率，保證了護理安全，取得了很好的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我科為呼吸科?？撇》?，收治病種：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭、重癥哮喘、急性肺栓塞、肺癌急癥、支氣管擴張伴大咯血、自發性氣胸。我科護理人員共24名，均為女性。年齡22~49歲，平均（30.1±1.98）歲。其中護士6名，護師10名，主管護師6名，副主任護師2名。將2011年1~12月搶救患者426例作為對照組，男226例，女200例；年齡18~76歲。將2012年1~12月搶救的患者489例作為觀察組，男242例，女247例；年齡19~80歲。兩組患者年齡、性別、所患疾病方面比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法對照組按照常規急救流程進行護理管理，觀察組采用PDCA循環管理方法進行管理，具體方法如下：
1.2.1計劃通過2011年科室年終考核，對我科全年危重癥患者搶救工作進行分析，存在如下值得改進的方面：護理人員對呼吸科急救知識、技能掌握參差不齊；醫護工各級人員搶救配合偶有不協調現象；急救儀器、設備使用管理需繼續加強等，為使優質護理內涵不斷提高，我科需持續加強對急、危、重癥患者的急救管理。因為隨著優質護理服務的深入開展，醫院近年充實臨床大量年輕護士，本病區3年新進6名護士，均在規范化培訓輪轉期，對呼吸科急、危、重癥患者，特別是有并發癥的患者病情的觀察、判斷存在問題；對急救技能及呼吸科?？萍本人幤穬x器的管理、使用不夠熟練；機械執行呼吸科急癥的應急預案與處理程序；造成急救患者時醫護協調不好，搶救時人員分工不明確、效率低下。對此采取設計、培訓指導、實施和評價4個步驟；及時制定或改進工作流程。護士長組織全體護士集思廣益，通過每月1次的質量分析會、個別征求意見和護士長歸納總結，對原有的急救護理工作進行充分討論和分析，新增訂呼吸科?？品旨壸o理制度；呼吸科危重患者護理常規；呼吸科危重患者、特殊治療交接班規定；呼吸科執行搶救醫囑補充規定；呼吸科患者安全轉運補充規定；呼吸科落實藥品管理制度具體要求；呼吸科實施年輕護士規范化培訓的科內要求（年輕護士導師制）；呼吸科危重患者護理應急預案；呼吸科危重患者護理技術規范（CPR、吸痰、推注泵、吸氧、心電監護等）。
1.2.2執行自2012年1月成立由護士長、2名主管護師、2名護師、3名護士組成的急救管理小組。針對2011年科室年終考核中存在的不同問題，采取了不同的管理措施：
1.2.2.1科室將護士分為新進人員、工作3年以下、工作3～10年、工作10年以上，針對各層次護士制定不同的培訓內容及考核要求。由護士長負責培訓計劃和培訓評價標準的制定，具體培訓指導工作由急救管理小組成員共同承擔。急救管理小組成員負責實施對本病區全部護理人員的培訓考核。護士長還應全面指導及督導各層級護理人員培訓計劃的進展與實施。培訓內容：(1)護理急救知識?；颊呔o急狀態時的應急預案及處理程序；?？萍卑Y應急預案與處理程序包括急性肺栓塞、大咯血窒息、張力性氣胸、重癥哮喘等。(2)護理急救技能包括心肺復蘇、簡易呼吸氣囊使用、心電監護、呼吸機的使用、機械通氣患者吸痰技術、導管意外脫出的處理等［2］。(3)觀察患者病情的要點包括觀察的方法、病情的評估、病情惡化的表現及患者潛在的安全隱患等，對于低年資護士指導采用MUWS評分法對患者進行病情評估［3］。（4）搶救的配合重點，如藥品和物品準備、常用急救藥物的使用注意事項、緊急情況下口頭醫囑執行制度、基本搶救程序等。
1.2.2.2培訓方式理論培訓：科室集中培訓，按照科室計劃進行培訓，每周培訓1次，授課內容結合實際病例，用PPT演示，并利用晨會時間進行提問；技能培訓：病區由急救管理小組負責，對本病區所有護理人員進行培訓，緊急救治演習，由急救管理小組結合臨床實際，設置患者突發病情變化或出現意外情況的場景，進行緊急救治護理流程及搶救技能的演示，每2月1次，各層級護士全部參加。
1.2.2.3考核為了保證培訓效果，護士不斷強化考核，考核分理論考試和技能考核，技能考核按照實景模擬進行考核，考試考核成績計入個人技術檔案，與績效工資掛鉤，不合格者要進行補考，最終達到人人過關。
1.2.2.4人力資源的合理調配護士長根據患者的危重程度以及患者數量變化等情況實行彈性排班，注重工作的實效性，充分調動每位護士的主觀能動性，發揮專長。每天調整護士分管床位以滿足危重癥患者的急救護理需求，從傳統的功能制護理轉變為“以患者為中心”的責任制整體護理［4］。科室制定“緊急狀態下人力資源調配方案”制度及流程，做到人人知曉，危重癥患者搶救工作由護士長統一安排，由3名護士負責。將3名責任護士的急救職責明確分工，定崗、定位，最大程度發揮與醫師合作的協調性，使急救措施更快、更合理地用于患者。具體為：1名護士判斷病情，通知醫師，準備搶救并記錄時間，準備搶救儀器(吸引器、簡易呼吸氣囊、呼吸機、心電監護儀)并接上心電監護，觀察生命體征、血氧飽和度變化，配合其他護士進行吸氧、吸痰、氣管插管，記錄口頭醫囑、各項監測數據，及時補寫搶救護理記錄。做好病房內其他患者及家屬的安置工作；第2名護士協助患者取正確臥位，清理呼吸道分泌物，氧氣吸人，必要時行心肺復蘇及通知麻醉科緊急氣管插管接呼吸機，對于煩躁不安的患者注意安全護理，使用床欄及約束帶；第3名護士快速推搶救車至病房、準備搶救藥品，快速建立2條靜脈通道的同時進行采血，以備檢查生化指標，根據醫囑正確給予藥物。
1.2.2.5加強儀器設備的管理制定搶救儀器設備管理目標,確保醫療安全及搶救成功率，儀器完好率達100%，投訴率為0；護士長對科內急救儀器有計劃地進行技術練兵，做到人人熟練操作，明確注意事項，對一些簡單的儀器故障能很快識別與排除；搶救儀器、設備管理做到“五定一及時”，即定品種數量,定人管理，定點放置，定時消毒滅菌，定時檢查核對、及時維修補充，確保性能完好，并登記，班班交接；使用后由當班護士負責清潔、消毒、檢查等處理后備用；科室規定負責急救儀器的護士每周檢查儀器的性能及是否處于備用狀態，護士長不定期檢查，及時反饋，及時整改。
1.3觀察指標比較2011，2012年度，護士急救相關知識考核得分及兩組危重患者搶救成功情況。
1.4統計學處理采用spss 13?0統計軟件包，計量資料采用（均數±標準差）表示，計量資料的比較采用t或t′檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1PDCA循環管理前后護士相關知識得分情況比較（表1）
2.2兩組危重患者搶救成功率比較（表2）
3小結
PDCA循環法是程序化、標準化的一種科學工作方法。它具有完整性、統一性、連續性，不斷循環,不斷提高［5］。將PDCA循環應用于呼吸危重癥患者急救管理中，使急救管理有的放失、有始有終，在不斷的循環往復中，每次賦予新的內容，及時發現問題，及時改進，促使護理質量逐漸提高。
表1顯示，PDCA循環管理方法應用前后，護士急救相關知識平均分增加，危重患者總搶救成功率明顯提高；這充分證明了PDCA循環對于呼吸危重癥患者搶救的管理起到了積極的作用。護士在面對危重患者搶救時能做到瞬間判斷、正確評估、果斷處置，處理突發事件有條不紊，為危重患者贏得了更大的生存希望?？傊?，PDCA循環控制能有效提高呼吸危重癥患者搶救成功率。
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