醫療糾紛總結范例6篇

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醫療糾紛總結

醫療糾紛總結范文1

一、案例基本信息采集

矛盾糾紛受理時間: 2020 年 4月 30日

案例報送時間:     2020年6月1日

矛盾糾紛類型:   工傷意外事故賠償糾紛

調解組織名稱:   甘州區上秦鎮人民調解委員會

供稿:          甘州區司法局上秦司法所 盧靖中  

審稿:

檢索主題詞:  工傷意外事故 上秦鎮人民調解委員會

案例報送單位:上秦鎮人民政府                 

地址:   甘州區上秦鎮金秦路556號

郵編:   734000                              

電話:   0936-8671204                          

二、案例正文采集

【案情簡介】

張某與張掖市某公司系勞動雇傭關系,2020年4月22日早10時許,張某在張掖市某公司承包的位于張掖市民樂縣永固鎮內某施工工地上突發意外事故經醫療搶救無效身亡,經公安機關排除他殺后進行死因鑒定,最終鑒定結果為張某系意外高壓觸電死亡,張某家屬要求張掖市某公司就張某意外事故進行經濟賠償。

【調解過程】

此案發生后張掖市民樂縣應急管理局及時介入開始組織張某家屬和涉事公司法人和授權人進行調解,商議賠償事宜,從4月24日至4月29日,民樂縣應急管理局行業調委會組織雙方進行了4輪調解,均因賠償數額問題未達成有效調解協議,因觸電死亡的張某和涉事公司法人均系甘州區上秦鎮人,4月30日民樂縣應急管理局授函至上秦鎮人民政府,請求由上秦鎮人民調解委員會繼續出面繼續組織調解處理,隨后上秦鎮人民調解委員會接受調解開始介入此案。

上秦鎮人民調解委員會派遣精干力量組成轉班,調解員第一時間對案情進行了研判分析,依據外圍調查情況分析了雙方矛盾的癥結點,制定了調解方案。4月30日到5月8日,上秦鎮人民調解委員組織張某家屬和涉事公司法人代表進行了連續九天調解。

第一天到第四天的調解中,主要采取“面對面”的調解辦法,當事人張某家屬不冷靜漫天要價,涉事公司也已各種原因不提高賠償金額,雙方就賠償數額分歧巨大,后上秦鎮人民調解委員會改變調解方式,開始采用“背靠背”調解方式,從第五天的調解開始后,上秦鎮人民調解委員會通過逐個做工作的辦法,從人情、法治等各個方面對雙方進行勸解,終于在第六天暨5月5日下午時雙方就賠償金額達成一致認可為65萬元,但在最后商議賠償的付款方式和期限時,雙方又再次爆發沖突,張某家屬強烈要求涉事公司法人必須一次性付清,但涉事公司法人顧慮張某家屬是否會按照協議約定妥善處理死者張某安葬事宜及是否會按照協議約定轉移公司給張某買的意外傷害保險受益人手續,強烈要求必須制約性分期付款...第六天調解暫停。

從第七天開始,調解員對張某家屬開始了耐心細致的勸解工作,仔細將涉事公司的顧慮對張某家屬進行了分析,第八天張某家屬態度有所松動后,依靠經驗,調解員立即要求涉事公司抓緊籌錢,約定5月8日暨第九天進行最后一輪調解,并告知張某家屬和涉事公司法人,如果第九日調解仍然未達成一致性協議,將依據有關規定和程序終止人民調解程序,雙方只能通過人民法院起訴解決該賠償糾紛,終于在5月8日下午7時達成書面賠償協議。

【調解結果】

按照人民調解協議約定涉事公司賠償張某家屬張某的死亡賠償金、埋葬費、家屬精神撫慰金、處理事故人員誤工費等全部費用共計65萬元整,賠償款分3次付清;張某家屬自行結算清死者張某在殯儀館內產生的全部費用并妥善處理死者后事;張某在收到前2批賠償款后,將涉事公司為死者張某購買的意外保險受益人由死者父親變更為涉事公司法人。

【協議履行情況】

上秦鎮人民調解委員會跟進,5月8日協議簽訂后,張某家屬領取到了第一批賠償款5萬元,在5月9日協議經甘州區人民法院確認后,張某家屬領取到了協議約定的第二批賠償款50萬元,隨后張某家屬按照協議約定開始積極配合涉事公司的相關保險手續。5月18日,在張某家屬妥善處理了張某后事后,張某家屬領取到了協議約定的最后的10萬元的賠償款,5月30日案件追蹤了解到涉事公司已完成了保險收益人轉讓手續并領取到了張某意外事故保險款30萬元。

至此在上秦鎮人民調解委員的不懈努力下,此案得到有效化解,張某家屬在一個月內即領取到了全額的賠償款,也是上秦鎮人民調解委員會在近幾年調處類似賠償糾紛案件中落實賠償款最快的一次。

醫療糾紛總結范文2

關鍵詞:醫療糾紛;醫患關系;處理方法

一、現今社會醫療糾紛存在的問題

現階段,醫療糾紛主要存在以下幾個方面的問題。首先,由醫療事故引起的醫療糾紛,這個也是最棘手的。因為這主要由于醫者在進行醫療過程中出現某種意外導致的,這個是很難避免的,然后患者家屬在心理上不能接受,從而產生醫療糾紛。其次,由于醫療費用產生的醫療糾紛,因為有的患者很難擔負高額醫療費用,所以肯定會有拖欠現象,從而導致醫療糾紛。還有由于醫療產品質量,醫療合同等都有可能引起醫者和患者之間的糾紛。所以對于醫療患者在有專業的醫療技術之外,還要準確的處理好醫患關系,減少醫療糾紛的發生。

二、針對醫療糾紛的處理提出建議

(一)及時做好醫療文件的書寫,做好醫療法律證據

現在有些醫護人員的法律意識比較淡薄,在進行醫療的時候對患者及本身的利益維護意識不夠強,所以醫療糾紛的發生就會越來越多。在醫療糾紛的發生時,法律意識淡薄的醫者就會手忙腳亂。醫療管理機構要對醫者進行更多的法制教育,這樣就可以在發生醫療糾紛的時候可以更好的處理,用明確的法律依據處理醫療糾紛,同時不影響患者的利益,做到文明公平解決問題。

(二)尊重患者權利,抓住患者心理

在面臨醫療糾紛時,作為醫者我們要先明確醫療糾紛發生的原因,同時一定要沉著冷靜,在想解決方案時一定要保證患者的利益不受傷害,要抓住患者的心理,必要時要進行一定的心理疏安慰。因為患者本身身體就很虛弱,精神上也受到了一定的摧殘,所以患者此時的心理承受能力是很小的,作為醫者就應該抓住這一特點,要及時對患者的心理問題進行疏導,先解決好患者的心理問題,讓患者及家屬在心理上先保持一個良好的狀態,然后和家屬進行理性的協商,盡量在不走法律程序的前提下雙方進行協商,如果實在協商不通就要依靠法律的途徑解決醫療糾紛了,但不管怎樣,患者本身就是弱勢群體,所以一定要多維護患者及家屬的利益,寧可自己多承擔些責任,也不能損壞對方的利益。

(三)提高醫者素質,建立良好的服務態度

首先醫療這個行業就應該全心全意為人民服務,所以在發生醫療糾紛時,作為醫者也要保持好的服務態度,在解決問題時一定要展現出醫者應有的素質,不能對患者家屬進行語言上的抨擊,這是完全錯誤的做法,不管患者家屬態度有多惡劣,醫者都要保持良好的態度面對患者家屬,對家屬進行安撫工作,在自己的能力范圍內盡量滿足患者家屬的要求,耐心的解決醫療糾紛,保持良好的服務態度這是醫者必須具有的素質,而在面臨醫療糾紛時一定不能在為雙方增加煩惱,所以保持良好的服務態度最為關鍵。

(四)準備合理的醫療糾紛方案

在沒發生醫療糾紛時醫療機構就應該針對可能出現的醫療糾紛進行總結,并作出合理的解決方案,這樣在發生醫療糾紛時就不會出現其他的問題,就可以“對癥下藥”,解決一切在醫療糾紛中出現的問題。同時要多對醫療人員進行醫療教育,要讓他們每個人都對醫療糾紛加以重視,多給醫療人員灌輸正確對待醫療糾紛維護患者利益的思想,只有這樣在發生醫療糾紛時才可以合理的解決問題,同時也可以減少醫療糾紛的發生。

(五)強化醫療糾紛管理制度,實現醫療糾紛責任制

由于一些醫者對于醫療糾紛的發生的不重視,所以醫療管理機構要對醫療糾紛管理制度的實施進行強化,改善醫療糾紛管理制度存在的缺陷,加強醫療糾紛的管理,同時要對醫療糾紛的發生進行針對性的處理,要對醫療糾紛的發生落實到個人,實行責任制,這樣既可以讓醫者產生適當的壓力,在醫療上面就會更盡職盡責,同時也減少了醫療機構的負擔。這是對患者負責,對醫者負責的好的解決方案。

三、結束語

言而總之,醫療行業就是一個為人民高度服務的行業,就是集中對人民身體健康服務的行業,而現在的人們珍愛生命的理念最為明確,所以作為一個醫者一定要對患者負責。醫者要善于發現醫療糾紛苗頭,盡量及時遏制糾紛的發生。醫者只有全心全意為人民服務,履行好“救死扶傷、治病救人”責任,以患者為中心,規范執業,建立良好的服務態度,與患者有效溝通,才能減少醫療糾紛的發生。醫者和患者只有多進行換位思考,多站在對方的角度考慮問題,才能建立良好的醫患關系,誠信對待患者,使醫者和患者的關系更和諧。

參考文獻:

[1]主編徐運全.《醫療事故應對與醫療糾紛調解》,內蒙古人民出版社,2015年4月

[2]姜偉.淺談醫療糾紛的防范及處理仁.中國當代醫學,2014年7月

醫療糾紛總結范文3

目的探討醫療糾紛防范機制在臨床路徑中的應用效果。方法采用回顧性隊列研究方法,以醫療糾紛防范機制為措施,開展單病種臨床路徑前瞻性干預。結果單病種臨床路徑應用醫療糾紛防范機制后,有效降低了醫院投訴、糾紛和醫療事件的發生。結論在單病種臨床路徑中應用醫療糾紛防范機制,縮短了患者住院天數,降低了醫療費用,提高了患者滿意度,有效降低了患者投訴率及醫療糾紛發生率,實現了醫療質量的持續改進。

關鍵詞:

醫療糾紛;防范機制;臨床路徑;前瞻性干預;隊列研究

臨床路徑是指針對某一單病種的診斷、治療、康復和護理所制定的一個診療標準化模式,是一個有嚴格工作秩序及準確時間要求的規范化醫療護理計劃,是通過減少患者住院診療無效支出、嚴格規范控制醫療費用、提高患者滿意度、緩和緊張醫患關系而達到持續改進醫療環境與質量的一種新型醫療管理模式[1]。臨床路徑不僅為醫護人員提供了更為規范的診療護理模式,而且可促進患者及家屬理解醫護診療全過程,使患者積極主動配合治療;不僅有利于促進醫學常識傳輸、醫患和諧交流溝通,還有利于醫療服務態度及質量提升。20世紀90年代至今,臨床路徑的研究與應用基本成熟,并在英國、澳大利亞、日本等國家和地區得到廣泛使用,取得較好的效果[2]。近年在我國也開始探索性地研究與運用,并逐步開展。河北北方學院附屬第一醫院是一所三級甲等大型綜合教學醫院,近年來也受到醫療糾紛的困擾和危害。我們從醫學、管理、倫理等角度出發,通過分析醫院投訴糾紛、醫療事故發生發展過程的各個環節,總結制定了《醫療糾紛防范機制》,以此作為前瞻性干預措施運用到臨床路徑當中,取得較好效果,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

河北北方學院第一附屬醫院現有床位1300余張,臨床科室43個,醫技科室15個,職能科室34個,住院病區25個,30個教研室,5個科研機構,16個專業技術委員會。在門、急診量及手術量等醫療接診量不斷增大的情況下,每年投訴量在百例左右。通過分析醫療糾紛發生情況,對其產生的原因、矛盾的焦點、處理的過程、遇到的問題逐一梳理,對糾紛的性質、每年發生的例數、補償金額等進行歸類比較,由此初步總結制定了《醫療糾紛防范機制》,從管理角度入手進行前瞻性干預。

1.2方法

1.2.1研究方法

以醫院全年投訴率、醫療糾紛發生率、醫療事故發生率作為研究對象,采用回顧性隊列研究方法,即根據研究對象在過去某時點的特征或暴露情況入選并分組,然后從已有的記錄中追溯,從那時開始到其后某一時點或直到研究當時為止這一期間內,每個研究對象的表現數值。將醫療糾紛防范機制作為前瞻性干預措施實施到單病種臨床路徑中,自2008年起進行為期7年的調查研究。

1.2.2干預措施

醫療糾紛防范機制主要包括以下6方面核心內容:①嚴格執行查對制度,要求醫護人員將查對意識與醫療責任結合在一起;②嚴格執行檢診制度,落實好接診、三級查房、會診及病案討論等制度,降低誤診漏診概率;③健全病案管理制度,客觀真實反映診療全過程;④醫護人員增強法律意識,從法律層面認識糾紛產生的原因,全體醫護人員要學法懂法,并運用到醫護實踐中,逐步提高醫護人員的防范意識與防范能力;⑤嚴格監督管理,協調各科室部門工作,填補醫院溝通管理漏洞;⑥轉變服務觀念及醫療作風,重視患者權利,雙向凈化醫療執業環境。

1.3統計學方法

收集整理2008—2014年每年門、急診量及住院量,以全年就診人數(門診量+急診量+住院量)為分母,以該年份全年投訴數、糾紛數及醫療事故發生數為分子,計算每千人投訴率、糾紛發生率和醫療事故發生率,繪制折線統計圖。

2結果

2.1干預前后投訴率、糾紛發生率、醫療事故發生率比較

自2011年起全面推廣醫療糾紛防范機制各項措施并將其實施到臨床路徑后,前瞻性干預診療工作的各個環節,有效降低了醫院投訴、糾紛和醫療事故的發生率,保障了醫護人員工作的正常開展及人身安全(表1)。醫院投訴糾紛及醫療事故發生率可分為2個階段,2008—2011年投訴率、糾紛發生率、醫療事故發生率基本維持較高水平,其中投訴率呈起伏波動狀態;2011—2014年投訴率、糾紛發生率、醫療事故發生率大幅降低(圖1)。

3討論

醫療糾紛總結范文4

昆山市第四人民醫院醫務科,江蘇蘇州 215331

[摘要] 在我國現有的醫療體制下,醫療機構一線工作的醫護人員很容易和患者發生糾紛,由于患者的身份、背景、文化程度、性格不同,應采用不同的方式方法去處理醫療糾紛。結合作者多年處理醫療糾紛的工作經驗,總結的一些心得,希望對處理醫療糾紛有益借鑒。

[

關鍵詞 ] 醫療糾紛;醫患溝通;處理方法;患者類型

[中圖分類號] R201 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)06(c)-0178-02

近年來,全國醫療糾紛案件明顯增加[1],因醫療糾紛發生的惡性殺醫事件時有發生,嚴重影響到了社會穩定和醫務人員的生命安全。醫療機構每天接待不同患者,故發生醫療糾紛的患者也各不相同,這給接待和處理醫療糾紛的人員帶來極大的考驗。如果醫療糾紛處理人員只采用單一的方式方法處理模式,只會加深患者對整個糾紛事件的認識,也很容易刺激患者用極端方式打擊報復接診醫生和相關處理人員,以達到自己想要獲益的目的。所以醫療糾紛處理人員在事件處理過程中所起到的作用非同一般,不僅需要豐富的專業知識還需要良好的溝通能力和靈活處理事件的能力[2]。

常規投訴患者只要積極的根據相關流程就可以很好的解決,但遇見不易處理投訴患者,特別是涉及經濟賠償的,處理起來就并不是那么容易。本文結合作者的工作經驗,總結出不易處理投訴患者的處理方式方法,希望對處理醫療糾紛有益借鑒。

1不易處理投訴患者類型

對前來投訴的患者分類有益于今后和該患者選擇溝通方式以及如果協商不成后的評估有所幫助。不易處理投訴患者大致分為:Ⅰ暴力傾向型,該類型患者如果和醫療機構發生糾紛且醫療機構存在一定過錯的,輕則砸壞醫療機構設施,重則對醫護人員不計后果的大打出手;Ⅱ 易怒型,該類型患者容易激動,但一般只限于大聲的發生批評引起周圍人的關注;Ⅲ 素質低下型,人品低劣,自私自利,為達到自己的目的可無中生有,完全不顧及任何他人感情;Ⅳ 自尊心強,不善于表達型,該類型患者在生活中可能受到過創傷,一般神情比較單一、冷漠,雖然言語不多,但如果內心的糾結得不到釋放,極易走極端[3]。

2 針對不易處理投訴患者投訴處理方法

患者到投訴中心投訴,已經對就診醫生不存在信任關系,對就診醫生的解釋可能認為是在狡辯,但對醫療糾紛處理人員還存在一定的信任,患者希望在這能把問題解決,所以處理糾紛人員要好好利用僅存的這一點信任來為今后糾紛的處理打好基礎。

2.1 積極受理患者的設訴

當患者前來投訴時,要很熱情的接待,傾聽患者的不滿。因為是第一次見面,不了解患者脾氣秉性,所以傾聽非常重要??梢粤私饣颊咚龅绞虑榈慕涍^,讓患者不滿的情緒得到宣泄,還可以判斷該患者屬于哪一類型。傾聽還要掌握技巧,要以無利害關系的第三方態度切入,在傾聽過程中,以患者口訴為主,當發現患者傾訴過程中所遇到的問題醫護人員并無任何過錯時,可以向他解釋但不爭論。最后記錄下患者投訴的內容和訴求,向他說明投訴處理的流程和時間,約定好反饋的時間。

2.2 客觀調查投訴事件

在和患者約定好的反饋時間內客觀調查相關個人或科室,盡量還原當時事件發生的經過,找出問題的所在。還盡可能的收集患者的相關信息,有益于對患者類型的準確歸類。調查結果對于無過錯的,應全面分析患者的不認同點在哪里,尋找最好的解釋方案;對于存在過錯的,要求相關個人或科室以書面形式做出事件的經過和過錯對患者造成的影響,并跟據患者的訴求提出初步的解決方案以供參考。事件調查清楚后通過電話把處理意見反饋給患者,反饋時間最好在事先約定好的時間之前,這樣有利于對不同類型患者準備不同的溝通方案,而避免患者登門詢問處理結果。

2.3 醫患溝通會

當電話反饋處理意見不能滿足患者時,特別是存在經濟賠償時,患者一般都會登門提出要求。此時患者已不認同糾紛處理人員,和處理糾紛人員站在對立面。在這種情況下需要組織一次醫患溝通會來緩解。根據患者的類型事先安排好安保工作,類型不同,安保級別不同。最好安排在有錄像錄音的專用溝通室內進行,參與溝通會的成員不安排事件當事人出席。醫患溝通會的內容也只局限于患者所提出的問題和觀點由出席溝通會責任科室成員詮釋,不涉及賠償等問題。糾紛處理人員在溝通會上要靈活把握會議的內容及分寸,適時終止會議。

2.4 主動協商

通過醫患溝通會會使患者對整個事件有個重新的認識,但不能滿足要求還會繼續登門。此時糾紛人員需主動和患者聯系,協商處理。對上述類型患者溝通時應特別用心,溝通以解決問題為目的,不觸及對患者的評價,對患者提出的要求不能滿足時,禮貌說明在自己處理范圍內所能做的是哪些,哪些不在自己處理范圍內,切忌直接回拒患者的要求而激化矛盾,給自身帶來危害。如果患者堅持自己的要求無法協商,可建議患者通過醫療事故的技術鑒定、向當地衛生行政部門提出調解申請、向法院提起訴訟途徑解決[4]。

2.5 被動協商

當主動協商不成的而又不愿意通過其他途徑解決的患者采用冷處理。盡可能通過第三方掌握患者的行蹤和動向,當該患者來院,及時提醒當事科室或當事醫護人員加強個人防范,加強安保工作人員巡視力度。當糾紛處理人員采取冷處理模式時,患者登門仍需熱情接待,和患者說明事情處理的結果、自己所做的努力、以及滿足患者要求的困難,盡量博得患者的理解,通過這一系列方法使患者主動配合協商處理。

良好的醫患關系是我們追求的目標,醫務人員在醫療技術服務中應遵守職業道德,提高業務水平,恪守醫療規章制度和診療操作常規,加強服務意識和醫患溝通,減少醫療糾紛[5]。同時也呼吁健全相關法律,不要再讓更多的醫生和患者結仇,社會媒體應多傳播一些正能量,不要再在如此惡劣的醫患關系中火上澆油。

總之在醫療服務過程中,醫療糾紛是無法避免的,糾紛處理人員對糾紛的高度重視和公平、公正的立場是取得患者信賴和諒解的關鍵,不能毫無原則地偏袒醫務人員[6]。在處理患者的投訴時,理解、尊重患者,盡量滿足其合理要求,對不合理訴求,多溝通,多疏導,盡力化解矛盾,引導幫助患者通過法律途徑處理醫療糾紛,盡其所能化解沖突,和平解決,避免矛盾激化升級。對于已發生的投訴及糾紛,要回顧性匯總分析,并提出改善方案,這樣有利于避免發生類似投訴和醫療糾紛,還有利于提高醫院的服務,滿足患者的需求。

[

參考文獻]

[1] 羅秀,王軼.某綜合醫院醫療糾紛之實證研究[J].重慶醫學,2013,42(16):1846.

[2] 李永紅.巧用心理學緩解醫患關系[J].中國社區醫師,2011,13(32):345.

[3] 陳秀麗,陳偉,李默.從心理學角度探究快速高效處理醫療糾紛的方法[J].中國醫院,2012,16(5):59-60.

[4] [351]中華人民共和國國務院.醫療事故處理條例[Z].2002-4-4.

[5] 成艷陽.從心理學角度看醫療糾紛及其產生的原因與防范[J].中國衛生產業,2011,8(6):122.

醫療糾紛總結范文5

[關鍵詞]軍隊醫院;投訴;對策

1主要問題

1.1為部隊服務觀念淡漠

少數醫務人員為軍隊服務認識模糊,存在有軍隊服務“吃虧”的思想。對軍隊傷病員“惜用”現象還比較普遍,尤其是該用的藥沒有用上的情況比較多,“優先不優質,同病不同治”的問題比較明顯。有的單位把總部規定的用藥范圍當作“高限”,一旦超出,審批手續極為繁瑣。

1.2醫務人員責任心不強

臨床查體不全面、輔助檢查不到位,對急癥、危重病人的救治不及時,尤其對某些必要的陽性體征不予描述而導致漏診發生。

1.3基礎醫療質量存在薄弱環節

部分醫務人員制度意識淡漠,三級檢診、會診、死亡病例討論等規章制度不落實,工作中敷衍了事,復制病例,醫囑不詳,體格檢查記錄中出現不規范用語,病程記錄不能反映病情變化,錯寫日期,多處漏寫等。

1.4醫療技術水平不高

隨著高精尖設備的廣泛應用,少數醫務人員對自身業務素質要求有所下降,特別是部分外科醫生,對常見內科疾病缺乏應有的認識,延誤了病程救治。

1.5對外有償服務不規范

部分醫院對合作項目等新事物、新問題缺乏正確的認識,在管理上放任自流,個別醫院屢次在地方媒體進行醫療廣告宣傳,且廣告中存在不實內容。

1.6醫療糾紛處理力度不大

個別醫院對醫療糾紛遷就放任,獎罰不明,甚至是大事化小、小事化了,出了事情也不上報,花點錢“私了”。有的醫療糾紛遷延時間長達5年,至今未得到圓滿解決,導致個別患者反復上訪,造成不良影響。

1.7醫德醫風還存在問題

少數醫務人員對自身要求不嚴,有收受“紅包”“回扣”的現象。醫療作風簡單粗暴,服務態度冷淡等問題依然存在。

2主要原因

2.1醫源性醫療糾紛

2.1.1部分醫務人員服務態度生硬、缺乏服務意識、解釋不全面、不耐心,造成惡性刺激,當就診病人對診療效果不滿意時,即轉化為醫療糾紛。

2.1.2術前談話交待不詳,對危重病人或特殊體質病人服務不周;診治過程中疏忽大意或過于自信而發生誤診誤治造成不良后果。

2.1.3醫療技術水平不高和臨床經驗不足,技術操作不熟練,違反規章制度和技術操作規程,擅離職守,延誤搶救。

2.1.4不遵守保護性醫療制度,醫療文書涂改或不完整,隨便議論病情及預后,對病人家屬提出的問題答復不一致釀成醫療糾紛。

2.2非醫源性醫療糾紛

2.2.1亂開診斷證明書或病休假證明。

2.2.2少數病人道德品質低下,不尊重醫務人員,故意挑剔、刁難而引發醫療糾紛。

2.2.3相關法律法規滯后,使無理取鬧案例增多。

2.2.4患者自我保護意識增強,受經濟利益驅動等多方面因素影響,患方單純以醫療為借口,謀求經濟賠償者增多。

2.2.5不廉潔行醫,收受病人錢物,一旦發生不良后果,病人及家屬萌發對醫務人員的不滿情緒,造成醫療糾紛。

2.2.6對糾紛一味推拖,只求息事寧人,缺乏有效手段,對事故責任人獎罰不明,造成事故反復發生。

3防范策略

3.1各級領導高度重視

醫療缺陷的投訴居高不下,從一個側面反映出醫院在醫療管理、服務質量等方面存在的問題。一些投訴和糾紛久拖不決,或患者家屬反復越級上訪,不僅耗費了醫患雙方大量的精力,而且干擾了各級機關的正常工作秩序,有的造成了不良的社會影響。醫院要把醫療糾紛的防范和處理作為一項經常性的重點工作,常抓常議。擺上重要議事日程,堅持實事求是的科學態度和公開、公平、公正的原則,及時、正確地處理好以醫療糾紛為重點的來信來訪。針對當前醫療糾紛明顯上升的特點,要結合醫療事故、糾紛實例,及時進行有關醫療法律法規教育,重點學習《條例》的內涵及其在醫院抓好醫療安全質量中的意義,增強醫務人員自我保護意識和醫療糾紛的觀念。

3.2樹立科學發展觀

轉變觀念,科學定位規模,不能貪大求全,要建立適應市場的快速應變機制,發揮學科優勢,以質取勝,走“高效、低耗、優質”的建設發展道路。

3.3提高醫療水平和服務質量

樹立“以病人為中心”的思想觀念,尊重病人的知情權和選擇權,加強與病人的溝通,及時將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者,征得患者的理解和支持,營造良好的醫患關系。要把提高醫療技術水平作為重點來抓,大力加強技術建設,鼓勵業務創新,發展特色醫療。

3.4提高醫務人員業務素質

重視人才培養,將全面培養與重點培養相結合,專業培訓與基礎培訓相結合,提高整體素質。根據本地區不同層次、不同規格、不同類型的衛生需求,確立培養目標,制定培養方案。堅持醫學繼續教育,搞好在職培訓,特別是加強對青年醫務人員的帶教和繼續教育工作,抓好基本理論、基本知識和基本技能“三基”訓練,提高醫療護理質量。健全激勵機制,重用德才兼備的優秀人才,重獎貢獻突出的拔尖人才,調動廣大醫務人員的積極性和創造性。

3.5嚴格落實各項管理制度

建立健全醫療質量管理控制網絡,制定詳細的質控計劃,簽訂《醫療質量、醫療安全責任書》,明確分工,專人負責,責任到人。各級人員職責、值班、檢診等規章制度,應該作為醫療管理經常性強調的內容,不斷加強醫務人員執行的自覺性,養成良好的執行規章制度的習慣。

3.6強化醫療安全意識

充分發揮醫院科、處、院三級管理網絡作用,始終繃緊醫療安全這根弦,自覺執行規章制度和操作規程,規范醫療服務行為,嚴把醫療護理各個環節,防止事故和差錯的發生,從“源頭”上減少糾紛。在管理中要增強環節意識,尤其是圍手’術期醫療安全工作,切實抓好術前關、術中關、術后關的管理。醫院要加強醫療安全管理,布置、檢查、總結了作時經常分析醫療安全形勢,總結醫療糾紛的發生處理情況,舉一反三,研究對策。

醫療糾紛總結范文6

【關鍵詞】醫療糾紛;原因分析;處理

【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)11-202-02

近年來,隨著社會大環境的影響,人們維權意識的加強,加上患方利益的趨動,醫療糾紛呈逐年上升的趨勢。在實際工作中,我們遇到了不屬于醫療事故的醫療糾紛事件遠遠超過了醫療事故。如何認定醫療糾紛的責任,把握經濟補償的額度,正確有效地處理好醫療糾紛,是當前工作中的難點。醫療糾紛賠款金額越來越難以接受,給醫院造成了較大影響,帶來了很大壓力,特別是部份重大案例,如何客觀公正妥善的處理,備受管理者的關注和高度重視。我們對近年來所發生醫療糾紛的產生原因及處理技巧進行了調查分析和總結。

1 醫療糾紛產生的原因

1.1 醫療行業的自身特點:由于醫療行業的高風險性、醫學領域的不可知性和醫療過程的不可逆性所決定。加之服務對象的特殊性及其生命的不可逆性,即使病人本身就屬于正常死亡,患方則難以理解,難以接受,稍有不慎,就可能引發糾紛。

1.2 醫務人員責任心不強:醫護人員不遵守操作規程,對操作要求不熟悉,對用藥說明不了解;主動性不夠,解釋不耐心,服務不熱情;觀察不仔細,查對不認真,交接不清楚;監督檢查不力,管理力度不夠,核心制度執行不到位;個別醫護人員責任心不強,制度落實不夠,由此而造成工作疏漏引發糾紛。

1.3 自我保護意識不濃:醫護人員未認真履行告知義務,對注意事項交待不詳細,對可能的風險告知不清楚;說話不分場合,溝通態度不端正,溝通技巧不當,溝通方法不妥;記錄不及時,內容不完善,重點不突出;醫護記錄、解釋不一致,互相推諉扯皮,抬高自己或貶低他人,被患方鉆了空子,激化了矛盾,引發了糾紛。

1.4 存在收費偏差:因為收費不規范,重復收費和錯收費而引發,加上發生后解釋不到位,解釋方法不妥,讓患方難以理解接受,而引發糾紛。

1.5 利益趨動患者家屬受經濟利益的趨使,動機不純,無理取鬧。

1.6 轉嫁矛盾:有的老年病人長期住院,子女在醫療費用上“拘禮推諉”,都不想出錢,入院就隨時收集一些對自己有利的信息,尋找醫務人員語言行為上的不是,把家庭、政府、社會、單位的矛盾轉嫁到醫院或醫務人員身上。

1.7 期望值過高:病人及其家屬都希望服務優,技術好,少花錢,效果好。而客觀上現有醫療條件又不可能完全都依雙方的意志為轉移,特別是當其病人病情危重,治療效果不滿意或出現死亡后,患者家屬無法理解,難以接受而引發糾紛。

1.8 社會原因社會輿論的導向和新聞媒體的炒作,個別媒體把醫療糾紛當成焦點報道,大肆宣染,起了推波助難的作用,而普通民眾對正常醫療過程不能正確理解,患方易被社會同情,使醫方處于被動局面。

2 醫療糾紛的處理技巧

2.1 分析事件性質:收集相關證據,分析事件性質,完善搶救記錄,對現場實物做好保留封存。查找有無過失存在,分析過失與后果間有無因果關系,做到心中有數,以便采取相應策略。

2.2 了解患方動機是因為無理鬧事、得到索賠,還是因為確實對醫療技術或醫療服務不滿,必要時可采取旁敲側擊或尋找相關摸清家底,了解患方的具體情況和真實想法,以便做到知已知彼,為下一步糾紛處理提供基礎和前提。

2.3 進行妥善處理

2.3.1 告知處理程序做好換位思考,理解患方感受,穩定患方情緒,務必冷靜對待,做好說服工作;告知處理程序,明確解決途徑,逐級進行匯報,爭取多方支持,得到社會理解。

2.3.2 切忌一味遷就:對有無過失的糾紛給予區別對待,對確實有過失者應明確過失與后果之間是否有直接的因果關系。對患方的無理要求不能一味遷就,切忌息事寧人,快速表態,賠款了事,更不能有花錢買平安的思想,以免被患方抓住把柄,得寸進尺,提出更高的索賠要求。

2.3.3 盡量爭取主動:在處理糾紛過錯過程中要積極主動,對可能難以明確責任的糾紛或涉及患者死亡的,積極爭取醫療事故鑒定和尸檢。其他糾紛也要爭取主動,既不能給患方有醫方在推卸責任的感覺,而激化矛盾;又不能過于積極,而給患方產生醫方存在想“私了”的感覺,從而漫天要價,不利糾紛解決。

3 處理醫療糾紛體會

醫療事故的處理,通過醫療事故鑒定后賠償問題有法可依,《醫療事故處理條例》中有具體的計算公式。而大量醫療糾紛的處理無需鑒定,雙方協商,責任的認定,經濟補償的額度難以把握,應當在仔細核實調查的基礎上,本著實事求是的原則認真分析認定院方在醫療糾紛事件中有無責任,責任有多大,認定醫療結果對病人有無身體損害,損害程度有多大,同時根據病人已支付的費用及實際必須花費的費用等情況,給予減免、退款,確定存在責任大、損害大的要給予適當的經濟補償,盡可能地減少病人的損失。對醫院無責任、無過錯的醫療糾紛,無論患方以任何方式,如吵鬧、沖砸、媒體曝光等,院方在做好解釋、安撫、調解的同時必須依法辦事,向患方宣傳《醫療事故處理條例》中有關解決醫療事故的途徑和方法,決不輕易給予經濟補償,必要時借助上級主管部門,當地社會矛盾調解中心,當地派出所協調,引導患方走合理合法的糾紛解決途徑。醫療糾紛的處理主張一次性解決,不留尾巴。在雙方多次反復協商后達成的協議,無論補償額多少,都必須以書面形式,雙方簽字留存,以免事后反悔。

杜絕醫療事故,減少醫療糾紛關鍵在預防。要使醫院的每個人都明確重要的基礎是守法,醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,必須嚴格遵守衛生管理法律、行政法規、和診療護理規范、常規,恪守醫療服務職業道德,對不規范行為引起的醫療糾紛事件要從重處罰。

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