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養老護理員培訓范文1
一、培訓說明
本培訓計劃依據《養老護理員》職業標準編制,適用于養老護理員(初級)職業技能培訓。
各培訓機構可根據本培訓計劃及培訓實際情況,在不少于總課時的前提下編寫具體實施的計劃大綱和課程安排表。同時,還應根據具體情況布置一定的課外作業時間和課外實訓練習時間。
二、培訓目標
堅持養老護理員國家職業標準,按照制度化、規范化、科學化和持證上崗的原則組織養老護理員職業培訓,確保培訓質量。通過培訓使現有養老服務機構和居家養老服務的養老護理員素質普遍得到提高,達到持證上崗的要求,逐步滿足社會化養老服務的需求。
三、培訓對象
男性年齡16周歲以上、55歲以下,女性年齡16周歲以上、50周歲以下,準備養老護理服務工作的中國公民,農村婦女富余勞動力,熱愛養老護理工作,有良好的思想道德素質,有一定的學習能力和領悟能力。
四、培訓內容
養老護理員培訓范文2
[關鍵詞]木桶原理;養老護理員;民政部培訓基地;一站式服務;開拓新資源
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.01.212
一個木桶是由多塊木板制成的,它能裝多少水,不是由桶壁上最長的那塊木板決定,而是取決于最短的那塊木板。如果想讓木桶盛水量增加,只有換掉其短板或將其加長才行。這就是著名的“木桶原理”。濱州市養老護理要有一個既容量大、又要牢固的木桶才能滿足當前的需要,然而現實是木桶的木板長短參差不齊,缺口很多。要想切實將這個木桶打造成濱州市養老需要的木桶,就要從多方面著手。
1 加長養老護理的短板,大力推動濱州市養老護理事業發展
截至2011年底,我國60歲以上老年人口達到1.85億,占總人口的13.7%,其中65歲及以上老人有1.23億,約占總人口的9.1%,規模超過歐洲老年人口總和。養老問題已經是擺在了我們的面前,國家先后出臺了許多政策,促進養老問題的解決,為了切實解決好濱州市的養老問題,2014年3月濱州市向民政部培訓中心申請在濱州市設立養老護理員培訓基地和職業技能鑒定站,養老護理員培訓基地設在濱州市技術學院,基地投資200萬元,建筑面積2600平方米,同時配備住宿、就餐,一次可承接200人的培訓任務。鑒定站設在民政局下屬的濱州市兒童福利院,使濱州市成為全國首個設立養老護理員技能鑒定點的地級市,濱州市成為全省首個具備養老護理員培訓、鑒定考試能力的“一站式”服務基地。
基地自設立以來,不斷加大軟件、硬件投入。在硬件方面,逐步完善基地建設,基地以居家養老的模式設計,配備國內先進的教學及實訓設備。全力打造一流的養老護理培訓示范基地。在軟件方面,邀請民政部培訓中心及北京社會管理學院的專家領導到基地指導授課,聘請臺灣專家指導基地建設和培訓。引進臺灣先進的培訓模式及經驗。同時基地派出專業教師培訓學習,提高專業教師的教學水平,積極打造自己的培訓師資隊伍。養老護理培訓基地和鑒定站的設立是濱州市實施養老護理人才戰略的進一步探索,這一策略對濱州市養老服務隊伍建設及解決下崗職工再就業、農村剩余勞動力就業提供了新的途徑。從而加速了濱州市養老事業的迅速發展。
2 切實了解濱州市老齡人口的實際情況,養老任務重、迫在眉睫
濱州市現有人口約378萬,從以上數據不難看出濱州市的老年人口基數大,增長快,都高于同期的全省全國老年人口比例。
另外,濱州市老齡人口還呈現高齡化趨勢。2010―2013年,濱州市80歲以上高齡老人由57952人增長到90902人,從占全部老年人口的10%一躍到13.85%。高齡老人增長速度非常明顯。按照聯合國的新標準是65歲老人占總人口的7%,即該地區視為進入老齡化社會。濱州市老年人口不斷增長的數字就像一個警鐘,時時提醒我們濱州市的養老問題不得不加大解決的力度和速度。這兩年國家先后出臺了養老的相關政策,濱州市政府及社會共同努力,養老問題得到了很大的改善。隨著公辦和私營養老院的建立,這些機構的建立需要大量的人力物力支持,現有養老護理人員是不能滿足需求的,專業護理員的大量缺乏,成為養老要解決的關鍵性問題之一,怎樣彌補養老護理員的缺口,提高養老護理質量,是當前必須解決的問題之一。
3 通過培訓及到養老院的調查,了解到濱州市養老護理員的實際情況
3.1 養老護理員工作強度大,工資低
在濱州市,一個40多歲的下崗女工,經過培訓學習做月嫂,工資可以從3000元很快漲到7000~8000元。如果她做的是養老護理員,工資最多3000~3500元。養老護理員對技能以及職業的素養的要求絕對不比月嫂少,他們要有“養”的技能,養老護理員每天大約工作12小時,要服侍多位老人起床、穿衣、洗漱換尿布、換床單、做房間衛生,還要給老人喂飯(一日三餐),幫助翻身、大小便、洗澡等;還要有“護”的技能,比如有老人做輸液治療、翻身預防壓瘡等一般護士具備的專業技能。此外養老護理員還要有過硬的心理素質,要不怕臟不怕累,對老人有愛心、耐心,更要細心?!熬貌〈睬盁o孝子”可以看出護理老人的工作不好做,養老護理員要常年照顧各種狀況的老人,尤其是那些照顧失能失智老人的護理員,他們做出的付出可想而知,但是工資報酬不高。
3.2 改變當前的緊缺職業門前冷淡現狀,養老護理員需要解放思想,提高社會地位
目前,養老護理員屬于市場“非常緊缺職業”,但是由于長期低待遇、高強度的工作以及人們在思想上的歧視,使得從業者逐漸改行,養老院護理人員流動性非常大,從而形成惡性循環。筆者接觸到許多農村的學員,培訓完之后干了不久就改行了,問他們為什么,他們的理由不是因為累而是因為親朋好友面前覺得丟人,家人也不支持。這也造成了現在好多養老護理員很不自信,甚至不愿意說出自己從事的行業。要從根本改變養老護理工作是伺候老人、不光彩的工作,就要加大宣傳讓人們認識到這是一個職業,一個當前國家社會非常需要的職業,是一個利國利民的高尚職業,更要靠政府出臺相關的政策,提高養老護理員的待遇及地位。
3.3 濱州市當前在崗養老護理員整體素質比較低,在職護理員隊伍年齡偏大
2014―2015年上半年濱州市養老護理基地對濱州市在職養老護理員進行職業技能培訓,培訓學員1087人,培訓由濱州市民政局組織。學員來自濱州市各縣區國辦及個體養老院,護理員年齡從二十幾歲跨越到五十多歲。
濱州市在職培訓養老護理員文化程度統計。
上表中本科人員多數是養老院的管理人,大專多數是養老院的醫務人員。護理員年齡比較大,文化層次低,導致接受新知識慢,工作中多數以自己的工作經驗習慣為指導,技能科學性較低。這些人平時對于行業發展趨勢,新護理技能等接觸比較少,多數人沒有關注行業發展技能提高的意識。把養老護理工作單純的作為一項生活照料工作來做。嚴重限制了養老服務的質量,妨礙了護理技能水平的提高。在技能培訓的同時,切實地體會到養老護理隊伍文化素質低這一突出特點。文化較低的護理員很難達到更高水平的培訓學習,嚴重影響到養老護理員隊伍的整體水平提高。
4 加固濱州市養老護理的長板,在現有資源上求快速發展
(1)2014年濱州市技術學院養老護理培訓基地對濱州現有在崗養老護理人員進行職業技能培訓,將濱州市養老護理行業水平整體提高一個高度。使養老護理向專業化、技術化發展。
(2)開拓高素質的養老護理員資源。濱州市加大養老護理人員培訓力度的同時,出臺相關政策,鼓勵有條件的護理院校、職業技術學院和中等職業學校、縣級職教中心開設養老護理專業,定向培養養老護理人才。鼓勵初中畢業生學習養老護理專業,并給予學習補助。2015年濱州市技術學院第一個設立養老護理專業和社會公共事務管理專業,并且與民政部社會管理職業學院實現對口升學。學生全部是免費入學學習。畢業后學校全部安排就業,學生也可以自主擇業、勞務輸出到多個國家就業。大力調動學生從事養老行業的積極性,提高養老護理隊伍的整體專業水平。
(3)2015年8月濱州市技術學院養老護理培訓基地和濱州市民政局聯合舉辦“福彩杯”濱州市第一屆養老護理員技能大賽,此次大賽給濱州市養老護理員提供交流、展示的平臺,將濱州市的養老護理事業推上新的臺階。
濱州市培訓基地準備通過正規培訓、定向培訓和中長短期多層次培訓,讓濱州市養老護理隊伍走職業化、專業化、年輕化的道路,建設一支具有崇高職業道德和熟練技能的專業化、職業化養老服務隊伍。為濱州的養老護理事業走向輝煌的明天全力助跑。在政府大力扶持下,在濱州市各界的共同努力下將走出濱州市養老事業的新里程,為濱州市養老打造出一個全方位牢固的高質量木桶。
參考文獻:
養老護理員培訓范文3
一、調查背景及目的
我國老齡化問題日益嚴重,“養老”成為社會關注熱點,養老服務需求量大已經成為社會共識。但養老服務行業整體不景氣,專業人才不足,服務能力低下,造成需求與現實的種種矛盾。而養老護理員的整體素質和專業技能直接關系到被照護老人的生活品質和安危,以及養老機構經營效益。綿陽市作為我國唯一的科技城,是重要的國防科研和電子工業生產基地,成渝經濟圈區域中心之一,獲得過聯合國改善人居環境最佳范例獎、全國文明城市等榮譽。截至2017年年底,綿陽市常住人口中60歲及以上占21.3%,65歲以上占14.7%,已達高齡化程度。這里的養老護理員狀況在一定程度可代表我國西南部地區養老護理員的現狀。通過調研掌握第一手資料,提出完善養老護理員隊伍建設與發展的對策建議,為改善從業環境、增強養老機構服務能力提供參考。
二、調查對象和方法
(一)調查對象
綿陽市民政局2017年年底統計數據表明全市擁有各類養老機構249家(其中公辦12家、民辦19家、鄉鎮敬老院218家)。以多階段抽樣方法,抽出20家養老機構(含鄉鎮敬老院13家)共134名養老護理員進行調查。
(二)方法
以自編問卷和訪談法進行調查,包括基本情況、持證及培訓、工作現狀、薪資福利等方面。考慮到護理員文化水平差異,由經過統一培訓的調查員協助填寫問卷。本次調查共發放問卷134份,回收134份,問卷回收率100%,有效100%。
三、調查結果
綿陽市養老機構護理員現狀
(一)年齡大,文化程度低,本地就業為主,人員流動性大
綿陽市養老護理員男女比例約為1:2.5,平均年齡48.5±5.3歲,以本市人員為主,多為初中以下文化。平均工作年限3.08±1.1年,側面反映出人員流動性較大,訪談中了解到每年的流失率超過10%。但與北上廣一線城市的養老護理員主要來自于外來務工人員(95%)、女性超過九成且年齡多在50歲以上有所不同。在分析年齡與文化程度關系時發現,年齡越小,大專及以上文化程度所占比例越高,反映出護理員隊伍逐步有專業人才進入。
(二)專業化程度低,持證率低,專業培訓少,醫護知識缺乏
絕大多數養老護理員來自于務農、家政及其他行業,將近1/3的養老護理員從沒接受任何培訓,一半以上的僅接受過單位內組織的以生活照料為主的崗前培訓。反映出該行業入職門檻低,從業人員專業技能明顯不足。在工作后很少有機會再次接受培訓。護理員大部分知識來源于生活經驗,知識結構單一。
(三)勞動強度大,勞累感明顯,收入偏低,上升空間不足
超過6成的養老護理員同時照顧5個及以上的老人,而且以半失能和失能老人為主。57.5%的護理員感覺疲憊或非常疲憊。收入偏低,一半以上護理員月收入低于2000元。59%的護理員覺得沒有上升空間,9.7%的一直想變換工作。
四、對策分析
(一)加快專業養老護理員的培養
養老護理員普遍缺乏心理疏導、康復保健、醫療急救等專業護理知識,導致養老機構嚴重缺失康復護理功能,大多只能解決老人的生活照料,這與很多文獻一致。要鼓勵各高職院校廣泛開設養老護理專業,盡快彌補行業人才缺口。調查發現,同時具備愛心、耐心和責任心的服務型人才是養老機構最緊缺的人才,所以要著重培養護理員的服務意識和責任心,這跟專業技能同樣重要。其次,在課程設置上要特別加重醫學常識、老年護理技能和交流溝通類知識的比重。
(二)加大對目前在崗護理員的培訓
短期內培養大量專業護理員并不現實,因此需要對目前在崗的護理員繼續培訓,定期進行專業資質認定??紤]其普遍年齡大、文化低,對理論知識可以放低要求,讓其掌握常用的老人護理技能就好。提高對老人生理和心理問題的識別能力和給予臨終關懷的能力。應根據崗位需求,以多元化的培訓,如專題短訓、理論實踐相結合、技能比賽等方式,使護理員可以在生活護理基礎上發揮一定的康復保健、疾病護理、心理慰籍作用,提高老人生活質量。同時,結合國外養老經驗,應整合社會資源,建立健全的志愿者服務體系,讓全社會投入到養老工作中。向社會招募醫務人員定期到養老機構中為護理人員舉辦相關講座,或直接為老年人提供醫學支持、心理干預及康復指導等工作。
(三)增加投入,提升養老護理員薪酬水平,穩定護理員隊伍
當前社會對該行業認識不足,加之行業收入低,難以吸引優秀人才。最終形成低收入、低素質、低質量的惡性循環。根據赫茨伯格雙因素理論,工作狀態的好壞取決于“保健因素”和“激勵因素”的共同作用。工作條件和工資等屬于“保健因素”,有助于保持員工的積極性,維持工作現狀,而成長機會和晉升等屬于“激勵因素”,可提高工作效率,促進員工盡可能表現得最好。因此,如果政府提高養老護理員工資和福利待遇,消除不滿意因素,就可以穩定護理員隊伍。同時政府要大力宣傳、倡導改變養老觀念;教育機構加強職業認同教育,共同提升養老行業的內在價值與成就感,吸引高學歷和高素質人才進入養老機構工作。還要讓護理員有機會接受更高級別的專業培訓,或建立更大的職業上升空間。多管齊下,共同打破惡性循環,帶動養老行業良性發展。
養老護理員培訓范文4
關鍵詞: 情感教學;高職;養老護理
我國2013年老年人口突破2億,慢性病老年人突破1億,老年人口將每年增長100萬人。中國面臨人口老齡化沖擊,對養老護理事業提出新挑戰,提高養老護理人才的培養質量尤為重要。筆者通過將情感教學法應用于《養老護理員》教學中,取得了一定的效果,現介紹如下。
一、研究對象與方法
1.研究對象
選擇我校護理專業2011級3年制大專125名學生作為研究對象,都為女生,年齡20-21歲。隨機分為2組。實驗組共62人;對照組共63人?!娥B老護理員》課程安排在第二學年第二學期,共60學時,其中理論30學時,實踐30學時。教材采用中國勞動社會保障出版社《養老護理員》教材。
2.方法
兩組授課教師、考試內容相同。對照組采用傳統教學法,實驗組采用情感教學法,課程結束后考試,記錄兩組成績,統一發放問卷63份,當場收回有效問卷63份,回收率100,進行統計學分析。
二、結果
考試成績比較:實驗組63人,成績≥85分22人,80~84分25人,65分~79分11人,≤64分5人;對照組62人,成績≥85分11人,80~84分15人,65分~79分25人,≤64分12人。(注:p
三、討論
1.情感教育的意義
在護理教育中,通過相應教育教學活動,促使學生職業情感領域發生積極變化,產生新的職業情感,形成新的職業情感品質。如濃厚的專業興趣,強烈的工作責任心,良好的職業道德等。
2.情感教學法運用于《養老護理員》教學的優勢
3.以情求趣,激發學生對課程的興趣
學生講述家庭中老年人生活和健康狀況,感受老年人對生活照顧、健康照料的需求;教師講解我國養老護理現狀和緊迫性,對養老護理人才的迫切需求。引導學生從事養老護理員是光榮和神圣的,增強學生的事業心,樹立正確的職業觀。學生只有在情感上接受并喜愛養老護理員職業,才能對學習和今后的工作形成積極的態度。
4.以情明義,闡明養老護理重要意義
引入案例:一對老齡夫婦的獨生女兒,考入外省大學,畢業后準備留在外省工作,該夫婦將面臨健康和養老問題,此案例引起學生巨大共鳴。教師進一步分析我國人口的老齡化,空巢化,高齡化對養老服務的社會化提出了迫切要求,作為提供服務主體的護理人員的素質直接關系到養老服務的質量。教師運用情感教學法有效地去感染學生,動之以情,更好地調動學生的主觀能動性,強化學生立志當一名優秀的養老護理員的崇高理想。
5.以情育德,樹立學生良好職業道德
我國養老護理員的培訓內容多集中于基本護理技能的培訓,缺乏職業道德和心理護理方面的培訓。學生通過觀看《飛越老人院》電影,講述高齡老人身上發生的疾病、死亡、養老故事,心靈受到震撼,情感得到洗禮。利用情感教育提高學生對職業認知的態度,引導學生認識到養老護理工作的崇高性。學生的護理情感越高,自主學習和工作的積極性就越高,加強護理情感教育對端正護生職業態度和培養良好職業素質有著重要意義。
情感教學法在高職院?!娥B老護理員》培訓課程的運用,符合高等護理教育的特點,充分體現了“以學生為主體”的教學理念,不僅能提高學生的學習熱情和從事養老護理工作的意愿,又可以發掘學生學習潛能,提高學習效果,有利于提高學生的職業道德感和綜合素質。
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養老護理員培訓范文5
關鍵詞:養老護理;國際化;想法
中圖分類號:R473 文獻標識碼:A
文章編號:1009-0118(2012)05-0195-02
2012年春季,鐘山職業技術學院聯合北墨爾本高等技術學院(簡稱“NMIT”)在南京開展由聯合國亞太經社會給予資助的澳大利亞三級護理證書培訓,旨在學習借鑒發達國家的養老護理先進技術與經驗。北墨爾本高等技術學院是澳大利亞在技能培訓和繼續教育領域(TAFE)中項目最多、規模最大的學院之一,在課程設計、資深教師和高質量項目等方面都處于領先地位,以開放的辦學模式、高質量的教學、靈活的學制聞名澳大利亞,具有澳大利亞政府授權的三級護理證書培訓與授予資質。本次開展的三級護理證書培訓(Certificate III in Aged Care),是澳大利亞養老護理方面的職業資格證書,將根據澳大利亞的職業標準與中國學員特點開展雙語教學與技能實訓,并對受訓者進行考核,合格者可獲得澳大利亞通用、英聯邦國家認可的證書,經NMIT注冊可與全澳院?;ハ嗾J可教育資歷和學分。
一、證書培訓內容概況
培訓分為前5周理論實踐與培訓和后3周技能訓練與評估兩個階段。第一階段的培訓由澳方派出具有豐富的國際學生培訓經驗的教師,每周25節課時,通過理論講授與技能實訓相結合,示教示范與小組訓練相結合的方式,中方派出翻譯老師全程協助,并每周開設6節課用于語言方面的指導與幫助?,F第一階段的培訓已經順利結束,學生們反映良好。
二、培訓的評價與分析
(一)評價
根據參加首期培訓班30名鐘山學院老年服務與管理專業10級學生的問卷調查表(見表1)可得知。
(二)分析
從學生的問卷調查,讓我們老師很清楚的看到今后教學過程中應該注意的問題。外教豐富的肢體語言,形象的教具,技能展示都值得我們認真學習。同時,我們應該不斷吸收國外老年護理方面的前沿知識,編寫相關教材,力求培養出符合國際標準,國內一流的老年護理人才。注意雙語化的推進,為國際化人才培養打下堅實的基礎。養老護理專業英語的開設是開展老年護理人才國際化培養的先決條件,教師也需要從自身出發,查漏補缺,拓展知識領域,完善知識結構,提高教學水平。
三、想法
(一)國際化需求日益擴大,就業前景廣泛
隨著全球人口結構的老齡化程度加深,養老護理人員的嚴重短缺成為了一個非常突出的問題。據不完全統計,未來十年,美國,英國,加拿大,澳大利亞,新西蘭,日本等發達國家急需200萬以上的護理人才,養老護理人才的需求尤為明顯。中國的老齡化現象日趨明顯,新青年一代信息渠道多,信息量大,容易接受新想法新理念,對于贍養老人方面,更愿意接受高質量的養老護理服務,這就更給老年服務專業的學生提供了廣闊的就業市場。
(二)英語學習的行業化趨勢明顯
教育部于2009年1月制定了《高等職業教育英語課程教學要求》(試行)討論稿,明確了高職高專英語教學的性質和目標。行業英語以行業文化和工作場景為依據,進行與實際工作相結合的語言技能的訓練。如果提前進行護理行業英語的學習,此次培訓過程中突顯的專業詞匯不足,口語表達欠缺的問題,就會迎刃而解。
(三)夯實培訓基礎,鞏固已有成果
經過5周的理論實踐與培訓,澳方培訓課程安排了15個Online Tasks(在線課程任務),其中包括9個Quizzes(測試),4個Assessments(評估),通過個個突破,循序漸進的方法讓學生掌握培訓的核心內容。在Online task中,外方老師還向學生展示了澳洲以及許多西方國家與老年服務相關的網站,學生通過自我閱讀,回答問題,找出難點,通過郵件反饋給老師的方法,開闊了眼界,了解了很多國外先進的養老服務理念,操作技能,實施方案等,進一步深化了國際化的培養模式。之后還有3周的技能訓練與評估,在這之前,我們理應鞏固已學知識,定期組織學生復習,測評,尤其對于一些關鍵的醫學詞匯和實際操作中頻繁使用到的口語表達進行滾輪式復習,加深記憶,為之后的培訓做好充足的準備。
四、仍舊存在的問題
(一)社會觀念的亟待改變
中國自古以來都有“養兒防老”的觀念,事實上一旦老人出現生活不能自理或是重病纏身的時候,這會給整個家庭帶來很大的困擾,養老院無疑成為一個非常好的選擇。普通養老院可以很好的照顧老人的飲食起居,高端養老院還能提供相應的醫療保障,讓老人老有所養,老有所樂。如今老年服務專業的大學生,他們的工作是集康復師,心理咨詢師,護士,護工為一體的高端服務人員?!袄衔崂霞叭酥稀?,從事養老服務的護理人員理應得到更高的社會認可度。在政府和社會的關注下,老年護理人員的薪金待遇理應得到提高。
(二)師資力量提升的迫切
護理專業英語屬于ESP(English for special purpose)范疇。在公共英語學習的大環境下,很多學校的護理專業英語課仍由公共英語教師承擔,問題逐漸突顯。首先,公共英語教師缺乏護理專業知識,無法結合實用性,在教法上延續傳統的任務型教學法,單從應對考試的角度淺顯的講授語言本身。專業詞匯量的嚴重缺乏,造成備課負擔增大,使得一些老師不愿意涉足新領域,形成教學的惡性循環。因此,培養專業英語教師迫在眉睫。老年護理作為護理專業的一個專項性分支,在教師的培養方面就更加具有導向性,需要教師更多的關注養老護理方面的知識,學以致教。
(三)養老護理法律法規有待健全
在這次培訓中,我們了解到澳大利亞有一套比較完備的養老護理機構人員管理評估體系,早在1977年就出臺了Aged Care Act(老年護理法規),1985年出臺了Home and Community Care Act(居家社區養老法規),之后又出臺了一系列的法律法規如:occupational health and safety laws(職業健康與安全法),privacy laws(隱私法)等等,用來規范養老機構和養老護理人員的義務,保障他們應有的權利。養老事業在中國被稱為夕陽紅的朝陽產業,但相關的法律法規仍處于空白或商議試行階段,在一定程度上加大了界定養老機構糾紛和養老人員權益保障的難度,因此迫切需要政府相關部門通過立法界定養老機構的責任,推行強制保險制度,保障養老機構和人員的權益。
五、結語
隨著全球經濟一體化的持續推進,加之西方老齡化社會問題的突顯,對于高端國際化老年護理專業人才的市場需求不斷擴大,老年護理專業的國際化培養更是符合社會發展需要,占領市場先機。首期澳洲養老護理三級證書培訓的順利開展,不僅取得了較好的成績,也堅定了老年護理專業高端化國際化培養的路線。通過此次總結反思,也為今后更好的開展此項合作培訓奠定基礎,培養出一批又一批優秀的老年護理專業的國際化人才。
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養老護理員培訓范文6
一、養老服務業發展的國際經驗與做法
20 世紀中期以來,美國、日本、英國、法國等發達國家逐漸進入了人口老齡化社會,這些國家根據本國國情,形成了一套符合本國特點的支持養老服務業發展的做法,對于我國發展養老服務業具有重要的借鑒意義。
(一)政府引導,構建多元參與、多層次養老服務體系
養老服務業是具有公益性和商業性雙重屬性的行業,其公益性的公共服務屬性決定了政府必須發揮重要作用。美國、日本、英國、法國等國家按照“政府引導、市場參與”的原則,通過規劃引導、政府購買服務、鼓勵志愿者參與等多種措施推動養老服務業發展。
一是制定規劃引導養老服務業發展。20世紀90年代初期,英國頒布了《照顧白皮書》和《國家健康服務與社區照顧法令》,強調社區照顧的目標是在“自己的家或‘像家似的’環境中供養人們”。法國政府2005 年啟動了家庭服務業促進計劃,包括居家養老服務業等行業被納入國家發展戰略規劃。2007年,法國政府通過了《安度晚年2007―2009》、《高齡互助2007―2012》兩個全國性的與養老相關的發展規劃,其核心內容集中在鼓勵設立養老機構和推動發展養老服務券兩個方面。
二是鼓勵社會力量參與養老機構建設。在日本,中央和地方政府通過委托和招標的形式,將80%左右福利設施交由民間社會福利法人具體經營和管理,土地由當地免費提供,國家直接經營的福利設施僅占20%左右。在英國,私人部門興辦的養老機構占到養老機構總數的60%左右,還有大量的私營企業從事著社區的日間養老照料服務。
三是制定優惠政策扶持養老服務業發展。法國通過各種稅收優惠政策鼓勵企業進入養老服務市場,如果企業為70歲以上老人提供居家服務,可減免企業為護工繳納的社保,從事居家養老服務的企業,增值稅降為5.5%。法國還對在營利性機構養老的老人,政府每年評估后給予相應的補貼。同時,法國在全國推行包括養老服務券在內的通用服務券特別是預付定值通用服務券。預付定值通用服務券由經過家庭服務管理局認證的公司發行,企業或個人均可購買。企業購買后作為福利低價出售或發放給員工,員工既可自用也可送給父母。企業為員工購買養老服務券可免繳任何社會保障費,并享受服務券總金額25%的稅收減免。
四是通過政府購買服務形式為低收入、生活困難的老人提供養老服務。1997年,英國工黨政府建立了一個特別委員會,專門負責為老服務問題,并針對社區內需要長期照顧的老人,制定了一項能夠提供可持續資金支持的制度,保障老人無論在家中或其他地方都能得到良好的照料。美國政府通過引入市場競爭機制,向私人開辦的老人院、老人護理院等“購買服務”,聯邦政府和地方政府向入住私人機構的老人提供費用資助,加上保障基金、商業保險補貼、政府養老金等,真正由個人支付的只占原費用很小一部分。英國政府對處于貧困線以下的低收入或無收入家庭成員給予養老補助,并為無人照顧且有生活自理能力的老人提供了收費較低的老人公寓,而孤寡、殘疾老人可在社區內養老服務機構免費接受專業工作人員的照顧。
五是鼓勵社會志愿者參與養老服務。歐美發達國家在推動養老服務業發展過程中,注重鼓勵社會志愿者參與,以解決老年護理人員短缺問題。例如,美國鼓勵志愿者參與各種社區服務,如幫助老年人購物、用餐、定期探望老人及打電話陪老人聊天等。德國要求年滿18歲的公民利用公休日或節假日到老年公寓或老年病康復中心對需要幫助的人進行義務看護,服務時間累計,以換取自己年老后享受他人服務的時間。
(二)社區主導,多樣化養老服務模式共同發展
發達國家養老服務模式大體上主要有居家養老、社區養老和機構養老三種類型。但以社區養老為主,鼓勵居家自助養老,強調社區與家庭的互助和互動發展。
一是主推社區養老。歐美發達國家都強調社區支持老人的家庭,即以社區為基礎提供養老服務,特別是上門服務來增強老人在家庭里的生活能力。如英國推行的社區照顧的養老模式,由政府、社區甚至市場化的企業等各種非營利和營利的養老服務機構提供專業服務,或者社區內的居民提供的非正式服務,以利于老年人在社區與家庭環境中提高生活質量。英國的社區照顧主要包括物質支援、生活照料、心理支持、整體關懷等方面。如社區配備的老年人健康訪問員在醫師指導下定期到老人家中探訪,根據老人的健康狀況提出治療康復建議。社會工作者為老年人提供日常家政服務、夜間照顧,并開辦“托老所”、娛樂中心、午餐食堂等。美國的社區養老模式形式多樣,有退休社區、社區會員制養老等模式。美國的退休社區包括退休新鎮、退休村、退休營地、“集合式老年住房公寓和繼續照顧退休社區等形式,這些社區設施齊全,為各類老人提供全方位服務。美國加州現在大約有7800個擁有執照的生活援助社區(PCFEs),可以為超過17萬人的老年人提供服務。美國波士頓的比肯希爾(Beacon Hill)社區,采取的是社區聯盟會員制養老形式,即在社區范圍內,老年人繳納一定的費用成為會員,就能得到社區提供的各種服務和照料。
二是倡導居家養老。歐美等發達國家非常提倡居家自助養老,通過養老服務機構、協會、社區和志愿者等多種途徑提供居家養老所需的生活照料、醫療護理、精神文化交流等服務。在美國,居家養老是老人們選擇的一種普遍的養老方式。為推動居家自助養老,美國實施了“社會服務街區補助計劃”,在各州力圖幫助和支持老年人在家里有能力獨立活動,為老人提供較多的服務項目,如家政服務、運輸、供給膳食等,所有住在家里的老人都能獲得這樣的服務。因此,在美國社區中,有專門的機構進行家庭護理服務,如打掃衛生、烹飪食物、照顧老人起居等,費用按照照顧時間或次數進行計算。有的地方政府或企業還專門為老人設計特定的服務計劃,提供為老人的專門服務。例如,加利福尼亞生活協會為老人提供的服務包括整理花園、修理柵欄和窗戶、遞送生活用品及載送老人到銀行、陪同散步等。瑞典政府正在大力推行居家養老模式,為了使兒女照顧父母更方便,政府為老年人提供住宅服務,在普通住宅區內建造老年公寓,或在一般住宅建筑中配建便于老人居住的輔助住宅。在瑞典,凡領養老金的老人,都可以領到住宅津貼。
三是多種形式發展機構養老。發達國家由于較早進入老齡化社會,機構養老比較成熟。機構養老的形式根據不同類型的老年人,有養老院、護理院和臨終關懷機構等。這些養老機構既有政府主辦的,也有企業、社會組織、個人出資興辦的營利性或非營利性的。目前,西方發達國家有5%―15%的老年人采用機構養老,其中北歐大約為5%―12%,英國大約為10%,美國大約為20%。例如,法國的養老機構模式較為豐富,主要有收容所、老年公寓、護理院和中老年醫療服務機構。
(三)注重培訓,推動養老服務業專業化發展
發達國家在推動養老服務業發展過程中,非常重視對養老服務業從業人員的培訓和資質要求,以保障提供優質高效的養老服務。
一是注重專業人才的教育與培訓。英美在許多大學都設置了社會工作專業、家政專業,為社區服務培養高素質的專業人才。法國根據不同服務崗位要求制定了細致的培訓計劃,設置了14個專業文憑和5個水平等級,政府還根據養老服務市場的不斷變化,定期調整培訓大綱,每三年更新一次養老服務從業人員服務指導手冊。法國還由中央和地方兩級政府直接投資建設養老服務培訓機構,巴黎大區僅2008 年,區、省兩級政府就投入了1.66 億歐元用于養老及社會福利服務相關培訓機構的建設。同時,法國鼓勵民間資本投資服務行業人員培訓,民間機構開展培訓工作須先獲得資質認定,其培訓的學員同樣可以享受到同等標準的國家補貼,其文憑得到承認。
二是對從業人員實行資格證書制度。英國、瑞典、美國、加拿大等發達國家非常注重社區養老服務工作者的專業素質,規定擬上崗人員必須經過嚴格的考核,考核內容包括基本保健、護理、康復知識和技能,對考核合格者發給上崗證書。例如,瑞典、美國、加拿大等國家實行養老護理人員和護工持證上崗制度,要求養老護理人員或護工需經過正規的職業培訓和考試后才能取得執業證書。瑞士政府根據培訓考核成績,老年護理護士被分為五級,每一級別都有明確的工作能力劃分。
三是提升從業人員的社會地位。針對社會對養老服務從業人員存在歧視的問題,一些國家對養老服務從業人員的職業進行了規劃和提升。例如,法國政府將養老服務培訓納入正規教育體系,使養老服務培訓學歷得到正規大學的認可,并且支持完成養老服務培訓的人員進入正規大學相關專業接受再深造。同時,法國政府創造性的為養老服務行業設計了一系列對應的高級雇員及管理人員學歷、學位,以拓展養老服務從業人員的職業生涯。
(四)強化管理,促進養老服務業規范化發展
發達國家十分重視養老服務業的規范化管理和服務標準化建設,制定了一系列管理制度和服務標準,促進養老服務業規范健康發展。
一是制定法律法規。日本在養老服務業方面的法律法規比較健全。從上世紀六十年代初以來,日本先后出臺了近十部有關社區養老的法律與政策,如《老人福利法》、《老人保健法》等,這些法律法規不但保證了服務人員的專業技術能力,也保障了服務人員應有的經濟地位和社會地位。
二是對養老服務機構進行質量監督和規范管理。美國衛生部規定,包括養老服務機構在內的所有服務機構都要建立和實行標準化報告制度,其相關信息和評估結果將用于檢測服務質量和老年人的滿意度。美國長期照料服務檢查信息中心負責服務質量檢查監督方面的信息與服務。法國政府對養老機構實行嚴格的資質審核制度, 規定只有通過家庭服務管理局審核的企業才可以進入養老服務領域,同時專門成立了醫療福利機構評估署,對養老機構等福利機構所提供的服務進行監督管理,該署每年都組織對這些機構的評估,不達標的企業將被吊銷執照。加拿大多倫多市有專門的評估團隊對入住老人進行評估報告,養老機構根據報告為每個老人制訂詳細的護理計劃,并對養老服務設施進行服務質量的比較,設立互相監督機制,以便確定服務是否到位。
三是實施完善的養老服務項目標準。歐美發達國家對不同級別的老人提供不同的服務內容,如對不能自理者主要提供康復護理服務,對自理者提供基本日常照料服務等。這些服務的項目和標準都有明確規定。同時,發達國家還對居家日間照料服務出臺了標準。如美國的康復設施鑒定委員會和全美日間照料協會就于1999年聯合頒布了日間照料服務標準,對服務的內容和標準都作了明確規定。通過出臺明確的標準,不僅保障了養老服務的質量,而且也規避了養老機構和人員的風險,解除了社會力量參與養老服務的后顧之憂。
二、對我國養老服務業發展的啟示與借鑒
(一)加快構建以居家養老和社區養老為支撐的服務體系
在發達國家養老服務體系中,居家養老和社區養老已成為各國養老服務發展的主流趨勢。美國、荷蘭和日本居家養老比例分別為 95 %、91.14 % 和 96.19 %。在我國,由于對養老服務業的屬性認識存在誤區,加之政府沒有明確“兜底”保障的服務對象及相應標準,致使各地較多關注養老服務“福利化”、“公益性”,相對忽視其“產業化”。這表現為大多數地區重視機構養老服務,輕視社區養老服務和居家養老,造成現有養老機構出現床位大量閑置而大眾養老服務需求又無法滿足的局面。應積極借鑒美國、英國等國家政府引導、推動社區養老和居家養老服務發展的經驗,以滿足大眾化養老服務需求為目標,鼓勵社區興辦日間照料中心,為社區老人提供康復護理、文體娛樂、精神慰籍等服務。鼓勵社會中介組織、家政服務企業等社會力量參與居家養老服務。鼓勵發展鄰里養老互助服務,構建以居家養老和社區養老為支撐的養老服務體系。
(二)加快養老服務專業護理人才培養和培訓
養老服務業的發展需要大量的家政服務員、護理人員等專業人才的支撐。目前我國養老服務業護理和管理專業人才存在較大缺口,全國取得職業資格的養老護理員僅有2萬多人,大多數養老護理員缺乏專業的醫療護理知識,養老護理員持證上崗率低,導致養老服務大多停留在基本的吃飯、穿衣、擦背等日常生活照料上,服務水平不高,服務方式單一,與老年人日益增長的多樣化服務需求有較大差距。應積極借鑒發達國家經驗,將養老服務專業護理人員培訓作為推動養老服務業發展的一項重要任務,支持大專院校等機構設立老年護理管理、老年護理康復專業,培養養老服務管理、醫療保健、護理康復、營養調配、心理咨詢等專業人才。鼓勵支持具備條件的居家養老、社區養老、集中養老機構和社會工作人才培訓中心建立養老服務實訓基地,對參加養老護理職業培訓和職業技能鑒定的從業人員按相關規定給予補貼。同時,要實行職業資格認證制度,建立養老服務從業人員工資待遇與專業技能等級、從業年限掛鉤制度,逐步提高從業人員收入,激發養老服務從業人員的從業積極性。
(三)加強養老服務質量評估與規范管理
盡管目前我國養老服務業已出臺了一系列管理規范和標準,但由于我國養老服務業起步較晚,發展時間較短,仍處于起步發展階段,整個養老服務市場還處于一種盲目、無序的發展狀態。養老服務業缺乏統一的行業標準,造成養老服務產業的產品和服務總體質量不高。同時,養老服務業缺乏有力的行業監管機構,沒有形成規范的行業管理機制,對許多養老服務機構管理隨意性較大,缺乏質量評估機制,導致養老服務機構服務水平較低。應借鑒日本、美國、法國等國家經驗,加快制定和完善養老服務業法律法規體系,制定社會力量舉辦社區托老所、日間照料中心管理辦法。同時,要加快建立養老服務機構等級評定制度和養老服務機構第三方評估制度,對養老機構、社區養老服務的質量、效果、效率進行綜合評估,強化對養老機構的服務范圍、服務質量和服務收費情況的日常監督和年審,提高養老服務質量和水平。此外,要積極探索政府、行業協會、社會組織多方參與的協同監管機制,加強對非營利性養老機構的監管,規范養老服務市場行為,營造多元化主體平等參與、公平競爭的市場環境。
(四)加快完善養老服務業促進政策
在我國,養老服務業還處于起步階段,需要國家政策支持。在老齡化日益嚴重的形勢下,從2013年下半年開始,國家密集出臺了一系列文件、政策,旨在促進健康與養老服務業的發展,這為養老服務業發展創造了良好機遇。但目前由于體制、地區差異以及認知等原因,各地養老服務發展政策還沒有落實到位。應針對當前養老服務業發展存在的問題,鼓勵各地因地制宜地制定養老服務業發展政策。如針對資金不足問題,應設立老年人養護服務中心及老年人日間照料中心項目專項資金,支持社區老年人日間照料中心、托老所等居家養老服務機構建設,引導、鼓勵和帶動社會力量投資參與社區居家養老服務設施建設。設立“社區居家養老服務補貼”專項經費,為享受最低生活保障待遇和特困救助、需要生活照料、醫療康復的失能和半失能老人、高齡老人購買服務。同時,積極鼓勵商業銀行開發適合社會辦養老機構發展需求的金融產品和擔保方式。鼓勵小額貸款公司加大對中小微民辦養老服務企業的貸款支持。鼓勵民間資金發起設立養老服務產業發展基金、養老機構資產管理公司等,創新養老服務產業融資模式,推動養老服務產業發展。
(五)動員社會力量積極參與養老服務業發展