前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的關懷理論下養老護理員職業素質論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1對象和方法
1.1對象
用整群方便抽樣方法，選取寧波市某轄區2013—2014年“初級養老護理員職業資格培訓”（共5期）的第1、第3期學員為對照組（62名）；第2、第4期學員為觀察組（60名）。學員均為各養老機構在職、但未接受過規范培訓、無養老護理員職業資格證書的員工。對照組：男6名,女56名,平均年齡39.8歲,文化程度：小學41名,初中20名,高中1名;觀察組:男7名,女53名，平均年齡40.2歲，文化程度：小學39名，初中21名。兩組學員基本情況比較差異無統計學意義（P＞0．05）。
1.2方法
1.2.1培訓內容
以《養老護理員職業標準》為依據，采用勞動和社會保障部教材辦公室組織編寫的《國家職業標準———養老護理員（初級）》，按養老護理員職業崗位需求的理論知識、實踐技能、素質目標作為培訓內容，其中基礎知識內容為相關法律、法規，職業道德及老年人護理基礎知識；專業知識和實踐技能為生活照料，技術護理和心理護理等，總共180學時。
1.2.2培訓方法
以集中教學和自學相結合方式。對照組采用常規培訓方法：理論集中授課，技能操作以“講解—示教—練習”模式教學，教學中強調體現“人文關懷”，操作示教時示范如何向老人解釋操作目的、取得同意；詢問老人感覺感受等。觀察組在此基礎上，引入Watson關懷理論，適時融入各個關懷要素于課程培訓的整個過程中，強調運用科學方法與人文照護理念結合，注重個體的身心社會之協調，人類需求及被關懷的滿足；重視充分發揮服務對象的特長和自我照顧能力；理解人文關懷除體現在對服務對象的照顧，還應延伸到養老護理員的層面的含義等。兩組學員的授課時間、培訓導師相同。研究結束后對照組學員通過補償教育來進行彌補。
1.2.3Watson關懷理論融入教學的思路及運用
1.2.3.1注意細節營造關懷氛圍
培訓期間，導師以Watson關懷理論來指導自己的言行：對學員的職業選擇表示肯定和尊敬，真誠贊賞他們來參加培訓的求知精神，及時表揚和肯定學員的認真學習態度和他們已有的工作經驗；授課方式、時間安排上盡量多考慮學員的實際情況、接受程度，適時進行調整，讓學員體會到人性關懷的氛圍，改變平常強調的“人文關懷”多針對服務對象而忽略工作人員的現象。
1.2.3.2化繁為簡講解Watson關懷理論
考慮學員文化程度不高，平時缺少讀書學習的習慣和機會，但正處中青年階段，有一定的生活經歷和體會等特點，采用與生活事例、自身體會等相結合的方式，盡量用通俗易懂的語言來講解Watson關懷理論，讓學員能夠更好的理解理論內容和運用到實際工作中的意義所在。
1.2.3.3案例分析學會知識運用
學員均有照護工作經歷，以學員實際工作遇到的真實案例為導引，運用Watson關懷理論進行分析討論、共享解決方法。“教—學”互動以提高學員的學習興趣和學習效果，更好地將人文關懷融入實際工作中。
1.2.3.4照護示范體現科學方法和人文關懷
模擬照護技能示范時，讓不同學員扮演“老人”，導師針對不同身體狀態、不同個性特點的“老人”采取不同溝通技巧和照護方式，照顧“老人”的感受，體現對“老人”的尊重和關愛，避免機械的形式化的交流，以言傳身教影響和引導學員的人性關懷理念和行為。
1.2.4評價工具及方法
1.2.4.1養老護理員職業認知問卷
兩組學員在培訓結束后進行調查。問卷自行設計，考慮學員文化程度偏低，問卷盡量簡單并能反應主要問題。項目包括（1）服侍人，地位低；（2）無專業技術可言，沒前途；（3）工作辛苦,待遇低；（4）助人利己，有意義的工作。學員在認可的項目后面打鉤。在征得學員同意且解釋調查目的、告知匿名自行答題后，發放問卷。當場收回，并由調查員對問卷進行檢查確認有效。兩組學員在培訓后均全部參加問卷，有效回收率100%。
1.2.4.2理論考試及技能操作考核
培訓結束時，按照養老護理員國家職業技能標準進行理論考試和技能操作考核，均實行百分制。兩組學員批卷、考核老師相同。（1）理論考試：兩組學員采用同一試卷，閉卷筆試。（2）技能操作考核：仿真模擬操作，統一評分標準，其中人性關懷項目分值占20%：包括操作前與老人解釋取得同意；操作中注意老人的舒適和隱私；操作時和老人溝通良好、照顧老人感受和反應；有禮貌、語氣和善、動作輕穩等4項，每項均為5分。
1.2.5統計方法
運用SPSS13．0對數據進行分析。兩組學員理論技能考核成績和技能考核中人性關懷項目得分比較采用獨立樣本t檢驗；兩組學員對養老護理員職業認知情況比較采用χ2檢驗。設定α=0.05。
2結果
2.1兩組養老護理員職業認同感調查結果比較
觀察組學員對養老護理員職業持認同和樂觀態度，較少人認為是“服侍人，地位低”、“無專業技術可言，沒前途”；多數人認為是“助人利己，有意義的工作”，與對照組比較，差異有統計學意義。兩組學員均認為養老護理員的工作辛苦而待遇低。
2.2兩組學員理論考試成績、技能操作考核成績及人文關懷項目得分比較
理論知識成績兩組比較差異無統計學意義；技能操作成績觀察組高于對照組，分析原因是在操作過程中的“人文關懷”項目得分觀察組高于對照組，差異有統計學意義。
3討論
我國人口老齡化進程的加速、養老觀念的轉變，養老服務模式也從“溫飽服務型”向“質量服務型”轉變，這對養老護理從業人員的素質與能力提出了更高的要求。養老護理員的工作不再是單純的生活護理，還應注重常見老年疾病的護理知識、養老護理員的職業素養、溝通與傾聽的技巧等方面的學習和培養，才能滿足高質量的身心整體照護的要求和特點。而當前我國養老護理員隊伍存在“三低”（素質低、工資低、地位低）現象，養老護理員的數量和質量均不能滿足養老服務的需求；養老護理員自身缺乏職業認同感、價值感，工作積極性和穩定性低。本研究以傳遞人性關懷的照護理念為切入點，在培訓養老護理員的職業知識、技能同時，培養他們運用科學方法與人文照護理念結合的人文素質，提高職業認知、認同和價值感，在實際工作中給老人提供人性化的照護，讓老人接受照護時感到身心平衡、有尊嚴和安全感、信任感，真正體現人性關懷的高質量照護，而非機械化程序化的操作過程。
3.1Watson關懷理論融入培訓中可影響養老護理員的職業認知、認同感和價值感
通過對養老護理員職業認知調查，發現觀察組在“服侍人且地位低”、“無專業技術可言、沒前途”和“助人利己、有意義的工作”3項和對照組比較差異有統計學意義，說明Watson關懷理論融入培訓中可影響學員的職業認知、認同感和價值感。
3.1.1理論與人文照護實踐結合解讀社會需求和國家政策以改變學員的職業認知
將Watson關懷理論的各個要素，合理結合并運用到現實生活工作中，如以“人文利他主義價值體系”、“信心和希望的灌輸”等要素，結合當前“老齡化社會以及養老需求”的現狀，國家不斷出臺的體現養老護理職業規范、社會地位和價值的相關政策（如目前的職業資格培訓考核，要求持證上崗）等，幫助學員更好的理解Watson關懷理論，學員正確認識養老護理員的職業定位、前景和價值所在，以及待遇、人員配備、工作負荷等會逐步完善的“希望”，以此幫助學員改變職業認知和樹立“樂業敬業愛崗”態度，即養老護理員是有一定專業性、技術性，并被社會廣泛需求的有意義的高尚職業。
3.1.2提高工作實務能力以提升職業認同和價值感
總結學員分享的真實案例和工作難題，主要有老人脾氣大、多疑、不信任或者不配合養老護理員、甚至無端指責、缺乏家屬關心或因身體狀況導致的悲觀無奈等，運用Watson關懷理論中的“鼓勵正、負情感的表達，幫助與信賴關系的發展，信心和希望的灌輸”等要素，培養養老護理員真誠的態度、學會換位思考和利他精神等，更好地理解和包容老人，以使溝通合作更為順利有效；學習“提供精神心理與社會文化的支持性環境”，提醒照護者要理解和接納老人不同的個人信仰、文化習俗和心理需求，盡可能創造條件體現“生理—心理—社會”統一的整體護理；以“促進人際間的教與學”為指導,充分發揮基礎學歷較高,有一定的健康知識和管理能力的老人優勢，樹立在老人群體中的榜樣作用，讓老人感受到被重視、被關心，構建相互間的教與學氛圍，促進自我健康管理意識；同時依托此次培訓，讓學員體會到護理技術的專業特點和專業價值，以提高學員的實際工作能力，提升學員的職業認同和價值感。
3.2Watson關懷理論融入培訓中可提高養老護理員的技能操作能力
研究結果顯示：觀察組學員技能操作考核成績高于對照組，分析原因是操作過程中的“人文關懷”項目得分觀察組高于對照組，差異有統計學意義。
3.2.1應用到實踐的理論才更體現其活力和價值
學習人文關懷理論,目的是“印記在心中,活化在手中”。導師在培訓過程中要注意言傳身教，不同狀態的老人需要不同的溝通技巧和照護方法，進行照護操作時要用人文關懷理念來支配自己的行為，避免機械的千篇一律的形式化的解釋溝通、表情言行。如面對失能、失智老人，他們的認知、行走、自主翻身、進食等能力的缺失，甚至不知道饑飽、大小便隨身解、日夜顛倒等，養老護理員心中要有“人文利他主義價值體系”，“滿足人的需要”等理念，就會自律自覺地給予人性化的照顧護理，更好地維護老人的尊嚴，使老人更加舒適。
3.2.2模擬情景互扮角色讓學員感同身受
通過模擬不同的工作場景、扮演不同的角色，讓學員體會到照護和被照護之間的需求、觀點的差別，讓學員在這種輕松的方式中，領悟到只有用心做事、兼顧老人身心的人性化的照護才是高質量的、讓老人滿意的照護。養老護理員作為一個新的職業技能培訓項目，在國內處于剛剛起步階段。本研究將Watson關懷理論運用到養老護理員的培訓中，是一種新的嘗試，初步結果證明，可在一定程度上提高養老護理的職業認同感、價值感及人文關懷素質，但由于時間較短，樣本量偏小，如何更加規范、系統、普及應用在養老護理員的職業素質培養中，以及養老護理員到了實際工作崗位能否繼續有效運用等，還需進一步探索研究。
作者：李愛夏 曹蕾 陳燕 袁愛娣 單位：寧波衛生職業技術學院護理學院