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呼吸科醫生工作計劃范文1
一、加強受援工作的領導:我院成立了受援項目領導小組,由院長任組長,一名業務副院長為副組長,醫務科、護理部、行辦、總務科負責人為受援領導小組成員,由醫務科具體負責派駐醫務人員在醫療、教學、科研等工作的落實,由總務科負責派駐人員的生活安排。
二、制定受援計劃:為確?!叭f名醫師支援農村衛生工程”順利實施,我院制定了受援工作計劃,根據我院普外科、婦產科、泌尿外科的腔鏡技術較落后情況,要求支援醫院在這些科室的人才培養、技術培訓方面給予大力幫助,加強呼吸內科、肝病診療技術和CT診斷技術,協助開展1—2項市級新技術項目,幫助和指導醫療、護理質量管理工作,提高醫療、護理管理水平,開展教學查房,指導科室醫療業務工作等。制訂了醫學繼續教育計劃,安排支援醫師進行醫學講座和幫助醫務人員的“三基”培訓。
三、派駐人員的管理:贛州市人民醫院派駐支援醫務人員,由我院統一管理,按正常工作時間上下班,參于各科室的門診診療和病室工作。
四、駐人員按計劃,實施了以下幾項工作:
1、根據專業對口,支援醫師參于臨床一線,進行上級醫師查房、會診,參于手術示教、危重病人的搶救和疑難病人、死亡病例的討論。對低年資醫生手把手帶教,與高年資醫師相互探討臨床工作經驗,使醫護人員的業務水平得到了提高。
2、組織CT、X光閱片,落實閱片制度,規范檢查報告書寫。各臨床科以學科專業單位分別組織醫師閱片診斷培訓,提高醫師閱片診斷水平。
呼吸科醫生工作計劃范文2
2017年呼吸內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】
今天我要這樣說,是因為我在呼吸科得到了老師們的愛,這種感情是我實習過程中從未有過的。這里從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始,我就喜歡上了這里,所以無論干什么我都是發自內心的去接受,愿意去做。因為老師們愛著我們,同時也被我們深深的愛著。
第一天下科室,我早早的來到了呼吸科,我就被老師們的熱情感染了,無論什么操作老師們都會帶上你,只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗,她是一個特別直率的人,熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業的知識,還給我講實習經歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。
在這段實習期間,我了解了呼吸機的使用,氣道切開病人的吸痰護理,胸腔引流袋的置換,并親自作了導尿和抽動脈血氣;并且還學會了怎樣提醫囑,怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試,其實也是成功的,只是手法不太好,老師就給我們講做皮試的竅門,怎樣才能做的更漂亮,又親自示范給我看,一有機會就讓我自己動手,終于我的皮丘漂亮了,老師也笑了。
林麗老師還常常對我講:小高,你還有什么不會的就問我,我給你講,如果太深的問題我也不會的話,我就去給你問醫生。短短的一句話,也許老師并不是有心的,但是我卻被感動的講不出話來,這份愛我永遠都不會忘記的,這也許就是人們常說的:說者無心,聽者有意吧。
在跟彩艷老師上治療的日子,我也過的很充實,??频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了,并且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進步,成功率有多少,我的心就像長草了一樣,心想:她剛下科室一個月就這樣了,和我實習半年的有什么區別呢?我覺不甘落在別人后面,于是我更加努力。
我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結束時,她叫我把操作手冊帶去,指導我如何規范操作,給我機會讓我去藥房核對口服藥。過后我想,雖然在操作上我沒有多大的進展,但我還是充實了自己,我還是有進步的!
總的來說,在呼吸科是我學東西最多的一個科室,護士長以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時間,甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學生,我們心里對她們充滿了感激??删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點亮了心中的明燈,也成為了我心中永遠的榜樣。
2017年呼吸內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】
不知不覺,在呼吸內科已經實習一個星期,在呼內的一個星期受益匪淺,學到了很多東西,做了很多錯事。真正進入臨床,才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯系實際,靈活運用!
第一周,就學習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發現這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針后沒平行在進去,導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開始有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關關了,現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態度進針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護士,真的技術很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢醫|學教|育|網搜集整理?
讓我很開心的是,呼吸內科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養不成好的習慣,這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學會吃苦,學會忍耐,學會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應社會的,學會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學會照顧自己!
呼吸內科,我將停留八個星期,希望以后的學習,自己能很快適應,能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!
2017年呼吸內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】
工作在病人整個治療過程中發揮著不可或缺的重要作用,護理學 又是一門涉及面廣、更新快的學科。因此,我不滿足于在學校掌握的那點知識,把多數的業余時間都用在自學上。1991年起參加省內首屆護理專業自學考試,用了五年多的時間相繼獲得哈醫大護理??坪捅究茖W歷。
我不是為了拿到文憑而走過場,從基礎理論到每個問題都要弄個明明白白、記得滾瓜爛熟。遇到難題上班時把寫著問題的紙條帶上,向資深的主任和醫生請教。教科書的空格里寫滿了注解,筆記記了十幾本,當時的狀態用如饑似渴、廢寢忘食來形容毫不過分。我就是用這種扎扎實實地勁頭,把專業知識錄進自己的腦海里,為日后臨床護理工作奠定了豐厚的理論基矗
我把所學到的知識與臨床護理緊密結合起來,做到用理論指導工作,用實踐升華理論,使護理工作質量、效率大幅度提高,先后在省級和國家級刊物上發表二十多篇論文和技術創新。為了提高工作效率和護理文件書寫作規范性,我發明并制作了體溫脈搏繪畫筆,在本院和周邊醫院使用了多年,為此獲得黑龍江農墾職工技術創新優秀科技成果獎和黑龍江省職工合理化建議優秀成果獎。
化療藥物外滲是治療腫瘤患者經常遇到的問題,一旦處理不當就會給病人造成皮膚潰爛,帶來很大的痛苦。我通過潛心研究,查閱 藥理、參考大醫院的護理經驗,撰寫了治療化療藥物外滲的新方法和莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護理體會,用于指導臨床護理工作取得很好的效果,并獲黑龍江農墾職工技術創新優秀科技成果獎。在小兒內科,每當護士給患兒扎頭皮針時,經??吹交純杭议L用心痛的表情、焦慮的目光注視著,護士則是在緊張、責備的氛圍中進行操作。
為了提高穿刺成功率,降低患兒的痛苦,我潛心摸索總結穿刺成功的方法,收集、歸納、借鑒了大量國內外經驗,撰寫了小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧用于指導護士操作,使患兒家長滿意度大幅度提高。為了解決內科臥床病人易發壓瘡的難題,我相繼編寫了壓瘡的治療與護理綜述壓瘡的治療與護理新方法指導性論文。對預防、治療、護理壓瘡歸納總結了多項靈活、適用、便利、見效的操作方法,為攻克壓瘡這一護理上的難題作出了貢獻。
呼吸科醫生工作計劃范文3
醫院控煙實施方案120XX年我院將根據控煙相關的文件精神及創建三甲醫院的要求,持續開展無煙醫院的創建工作,為推動我院控煙工作的深入開展,使廣大職工和群眾遠離煙草危害,減少因吸煙引發的各種疾病的發生,促進整個社會健康水平的提高,現將我院20XX年控煙工作計劃安排如下:
一、明確目標,進一步加強組織管理
根據醫院20XX年度工作安排,進一步明確控煙工作領導小組組成和職責,加強組織領導,領導小組由黨委書記、院長任組長,主管控煙工作副院長任副組長,相關職能部門負責人任成員的控煙工作機構。后勤保障部負責控煙工作并負責細化分解各項措施,各科室緊密配合,積極開展控煙工作。創建無煙單位作為我院的年度目標,把控煙工作納入醫院的年度工作計劃,確??責煿ぷ饔杏媱?,有組織、有檢查、有落實。
二、落實責任,強化各種控煙措施
進一步鞏固醫院《創建無煙醫院獎懲辦法》的相關規定,為切實保證醫院控煙工作制度的落實,每個科室按照衛生部《公共場所衛生管理條例》實施細則的相關規定,做好禁煙宣傳教育工作,各科室甄選員工為兼職控煙監督員,采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫院將科室控煙情況與科室績效考核相結合。特別加強戒煙門診的力度,控煙門診由原來的每周一天,更改為每周五天;主治醫生加強住院病人的管理,認真詢問病人的吸煙史,并針對患者的情況進行健康教育。
三、切實開展各項控煙宣傳活動,營造控煙良好氛圍
1、營造控煙氛圍。將醫院控煙工作計劃、控煙制度及健康指導等利用醫院網站進行公示,控煙公益廣告宣傳,使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會議室、走廊、等所屬區域醒目位置設置控煙警語、標示和監管部門電話,隨時提醒院內職工和院外群眾不要吸煙。
2、開展主題日宣傳活動。利用愛國衛生月(每年4月)世界無煙日(5月31日),控煙工作領導小組要開展控煙宣傳教育活動,組織義診,發送宣傳單等形式,提高廣大群眾對煙草產品的認識,控制煙草危害。
3、醫院今年6月以前將增加醫院內的電視滾動屏宣傳。
3、將控煙工作納入科室健康教育考核。要求各臨床科室每年至少開展一次關于控煙工作的健康教育,并將此作為健康教育內容確保落實到位,根據醫院的相關獎懲條例進行獎懲。
四、加強管理督導
控煙工作領導小組要定期和不定期的對醫院各科室的控煙落實情況進行督查,并提出整改措施并在年底進行評比。通過20XX年度控煙工作的落實,醫院盡力為群眾營造一個無煙、無污染的健康環境,爭取達到三甲醫院A條款的標準。
醫院控煙實施方案2各科室:
根據衛生部等部門《關于20XX年起在全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》,為在全院開展控煙活動,禁止醫務人員在醫療公共場所吸煙,倡導醫務人員率先戒煙,創建“無煙醫院”,醫院制定以下工作計劃:
一、工作目標
通過醫院控煙活動,提高醫務人員控煙意識,降低醫院職工吸煙率,幫助吸煙者戒煙,達到衛生部《無煙醫院衛生機構標準》的基本要求,逐步實現人人自覺戒煙、醫院公共場所和工作場所無煙的目標。
二、總體要求
在醫院內所有診療場所、辦公室和會議室等區域禁止吸煙,在醫院設立戒煙門診和固定的吸煙區并有醒目標示,進一步加強領導,嚴格考核管理,確??責熁顒娱L期、有效、深入開展。
三、具體實施方法
1、廣泛宣傳:利用醫院網站、宣傳欄、健康教育、宣傳資料、醫院簡報和新聞媒體等對吸煙的危害、戒煙的益處、如何戒煙等內容進行廣泛的宣傳。
2、張貼宣傳畫和禁煙標識,制作控煙宣傳欄,設立固定的吸煙區。
3、控煙培訓:開辦控煙知識講座、競賽等系列控煙活動,加強和促進醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧。
4、設立控煙告示牌:告知醫院職工、患者和家屬及來訪者禁止在醫院吸煙,不向醫生敬煙。
5、在醫院內所有診療區域、辦公室、公共場所等區域禁止吸煙。
6、在全面禁煙前設立固定的吸煙區域,吸煙者必須到規定的吸煙區吸煙。
7、控煙辦公室將組織定期檢查監督各部門開展禁煙情況,對違反規定的部門和個人提出處理意見。
8、調查我院目前的吸煙率,創新控煙措施,針對吸煙人群加大控煙工作力度。
四、創建無煙醫院管理制度
1、醫院成立控煙領導小組,下設控煙工作辦公室,具體負責本制度的實施、檢查和監督。
2、醫院控煙工作實行院科二級管理制度,醫院與科室簽訂控煙工作目標責任制。各科室實行科主任負責制,成立以科室負責人為組長,護士長和一名控煙骨干為組員的控煙管理小組,負責制定本科室域內控煙管理制度,并根據醫院工作計劃開展控煙管理工作,在病區內以及病區門前進行監督和勸阻吸煙者。醫院保安與保潔員,負責院內及病區巡查吸煙情況,發現煙頭及時處理。
3、醫院內所有室內場所,包括候診區、治療區、病房、檢查室、手術室、實驗室、醫護辦公室、值班室、會議室、行政后勤各部辦,以及有天花板的大廳、走廊、樓梯、地下停車場等公眾場所全面禁煙。吸煙者只能在設有吸煙標志的室外吸煙區吸煙。
4、設立戒煙門診,設在預防保健科。
5、全院職工應大力宣傳吸煙有害健康。全院職工不得在病人面前吸煙,不得穿著工作服在室內外任何區域吸煙。
6、醫院內禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動。
7、禁止醫院餐廳等區域銷售香煙。
8、禁煙場所必須設置禁煙標志,不得擺設煙具以及與煙草有關的物品。
9、每位醫院工作人員都要成為控煙工作的宣傳員和監督員,如在非吸煙區發現吸煙者,應大膽管理,耐心勸阻,堅決制止,勸阻無效時可報告醫院控煙辦公室。
10、將控煙工作納入到各科室的工作計劃,列入日常工作和年度綜合目標任務考核檢查內容,與年度評優工作掛鉤。
附件:
1、創建無煙醫院工作領導小組成員名單
2、創建無煙醫院各組織機構工作人員職責
二0xx年二月一日
醫院控煙實施方案3為了保障“創建無煙醫院”項目順利進行,特制定本實施計劃。
一、創建無煙醫院目的
1、為患者和醫院職工創造健康良好的就診和工作環境;
2、提高醫務人員戒煙意識,掌握戒煙方法和技巧,降低醫務人員的吸煙率,保護醫務人員的身體健康;
3、完善醫院控煙制度,建立科學的醫院控煙模式,推動醫院控煙工作持續開展;
4、為履行《who煙草控制框架公約》做準備;
5、總結醫院控煙經驗,為國家推廣控煙政策及在全社會推動控煙工作
提供依據。
二、創建無煙醫院目標
1、醫務人員率先戒煙,創造醫院無煙環境,并積極參與社會控煙工作;
2、20XX年達到《“無煙醫院”評估標準》,爭創“全國無煙醫院”。
三、目標人群
1、重點干預對象:400名臨床醫生、重點考慮呼吸內科、胸外科、
心內科、神經內科、神經外科、腫瘤內科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干預對象:全院職工
3、宣傳覆蓋對象:病人及病人家屬
四、實施步驟及辦法
(一)準備階段(20XX年3月)
1、成立醫院創建無煙醫院項目領導小組;
2、制定創建無煙醫院實施方案;
3、召開創建“無煙醫院”控煙工作動員會,部署創建工作。
(二)實施階段(20XX年3月—12月)
1、建立科室項目工作小組。由科主任、護士長、控煙骨干組成;
2、醫院設立控煙宣傳員、控煙督導員和巡視員;
3、修改完善各項規章制度及職責;
4、進行基線調查(每科設立一名基線調查員)
1)對科室基線調查員進行培訓;
2)采用實名制或記工號方式對400名醫生控煙知識、態度、行為進行基線調查;
3)基線調查表錄入數據庫,上報北京市;
4)北京市對醫院50名患者進行攔截調查。
5、醫院控煙措施
1)院內工作場所有明顯的禁止吸煙標志;
2)院內小賣部及自動售貨機不出售煙草制品;
3)院內所有的室內不擺放煙具、煙灰缸;
4)醫院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內樓道吸煙;
5)結合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動;
6)利用院內局域網、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進行控煙宣傳教育;
7)向醫務人員發放《醫生控煙知識宣傳材料》、《醫院控煙指導手冊》;
8)對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓;
9)院內設戒煙門診或戒煙咨詢醫生,設立咨詢電話,提供戒煙指導和服務;
10)院區設立戶外吸煙區;
11)不接受煙草商資助和采用任何標明有煙草廣告的物品。
五、評估與總結
按照實施方案與無煙醫院標準進行評估與總結,并將項目執行情況形成書面材料上報北京市。
六、申報全國無煙醫院(20XX年12月)
醫院根據中國控制吸煙協會和中國醫院協會有關要求,提供相關文件資料,提出全國無煙醫院申請。
呼吸科醫生工作計劃范文4
【關鍵詞】產后;醫院感染;原因分析;護理對策
產后感染是院內感染群中的一種,隨著現在西方醫學的引進,產后院內感染的高風險發生率已成為管理中的難題?,F代科學與生物技術的發展及診療技術的進步,臨床大量的介入性診斷與治療操作的使用,大量的抗生素、放療、化療的廣泛應用,使得醫院感染更成為影響醫療質量的重要因素。醫院感染已成為影響患者安全、醫療質量和增加醫療費用的重要因素[1]。有數據顯示中國醫院院內感染發生率約為8%,每例院內感染患者平均住院時間延長14天,花費增加6542元人民幣,全國每年因醫院感染造成的直接損失超過150億元人民幣。因此有效控制和預防產后感染是提高醫療質量、降低產后院內感染風險、保證醫療安全的必要保障?,F就我院對于產后醫院感染的原因分析及護理對策綜述如下。
1 資料與原因
1.1 一般資料:在2006年6月~2009年12月期間,收集我院生產后感染的產婦193例。年齡在22~41歲,平均年齡在28.6歲。其中上呼吸道感染14例,會陰切口感染69例,腹部切口感染13例,泌尿系感染26例,生殖道感染37例。乳腺感染34例。2007年、2008年、2009年產后感染率分別是11.5%、9.8%、1.5%。無l例產婦因產后感染而致殘或死亡,也無產婦沒有發生交叉感染。
1.2 產后醫院感染風險性高的原因:
1.2.1內在原因。孕產婦生殖道內有大量的病原體,妊娠晚期及臨產后,生殖道原有的生理防御機制被破壞,如陰道的自凈作用,宮頸粘液等。其次分娩過程中體能大量消耗、產程延長、產前產后失血、慢性疾病、孕婦貧血、營養不良、體質虛弱、大量出汗、抵抗力低、產程中的焦慮情緒以及妊娠晚期性生活均可成為產科感染誘發因素,使細菌感染的機會增多。
1.2.2外在因素病房管理混亂,沒有形成健全的制度,管理工作停留在表面,沒有做到責任到人,責權分明;科室工作人員感染知識匱乏,醫護手段流于程序,沒有做到個性化服務。全員參與及醫院感染預防控制意識不強,沒有意識生產后感染的危害性和嚴重性:醫生對抗生素使用不規范,不按《抗菌素使用管理規范》給藥。工作人員業務素質低,無菌技術操作不規范:護理人員給產婦做健康指導不到位或沒有向產婦做健康指導。同時產婦和家屬感染知識缺乏,封建舊思想嚴重,家屬不允許開窗通風,至室內空氣混濁。不允許產婦洗頭、洗澡、刷牙等,產婦個人衛生差,產后身體虛弱,大量出汗等因素使抵抗力降低等均可導致產婦產后院內感染的發生。同時不換衣被污染的衣物、用具、各種手術診療器械、接觸患者、頻繁的侵入性操作,如:肛查,陰道檢查,人工破膜、導尿、分娩助產操作。會陰切開,產鉗,剖宮產消毒不嚴等;種種因素導致整體環境差。探視人員過多等均是引起產后院內感染的外在因素。因此,為了降低產后院內感染的風險必須做好護理。
1.2.3新生兒感染亦母嬰垂直傳播感染。這種感染往往來自產前、產時和產后。產前多為宮內感染。母體內的肝炎、風疹等病毒通過血液循環直接進入胎兒體內,也叫母嬰垂直傳播:產時感染多發生在分娩過程中,胎兒吸入了污染的羊水或產道分泌物,多為大腸桿菌感染:產后感染多來源于外界環境、醫護人員以及家人之手。
2護理策略
2.1責權分明,建章立制。護理部成立醫院感染護理管理組織;負責制定醫院感染護理管理工作計劃;承擔監督、檢查、指導工作的責任;負責完成預防醫院感染護理方面的培訓,以及每月一次的手術室潔凈級別檢查的監查工作和每季度一次的質量通報任務。各科室設有醫院感染監控小組和組長;并且組長參加醫院感染護理管理組織。它根據護理部的醫院感染護理管理工作計劃,制定季度工作任務和月工作重點;組長負責監督指導,并組織參與完成工作;每周向全科通報一次本科院內感染控制執行情況。各科抗感染小組長定期檢查各項制度的落實和有關感染知的學習情況,做到檢查有結果、考核有成績、學習有筆記、整改有措施, 以杜絕和預防院內感染的發生。
2.2培養醫內感染防范意識 現階段院內感染的嚴重性沒有得到廣泛重視,醫護人員按照傳統觀念、傳統流程進行醫護工作。這是相關知識不足的體現。應定期組織護理人員學習相關知識??梢缘缴霞夅t院參觀學習。由科護士長、科主任或質控員定期組織醫護人員學習《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理制度》、《醫院感染監測制度》、《抗菌素使用規范》、《醫療廢物管理制度》等知識,使醫護人員培養抗感染意識,在工作中有章可循、有法可依。讓所有醫護人員都了解預防和控制產后院內感染的重要性。
2.3合理使用抗菌素 在科主任的控制下,每位醫生格執行《抗菌素使用規
范》。醫務科和院內感染組織定期抽查醫囑和用藥處方,對不按《抗菌素使用規范》用藥的醫生進行批評教育,規范醫生的用藥行為。 轉貼于
2.4健康指導 對產婦和家屬進行現代產科護理知識培訓。告知產婦和家屬產后易發生感染的部位(手術切口、乳腺、泌尿道、生殖道、呼吸道)、原因、防范措施、感染給身體帶來的危害性。鼓勵產婦及早下床活動,不能下床者取坐位或半臥位,利于惡露的排除,預防生殖道感染。鼓勵并幫助產婦做好會護理,指導產婦養成定期排尿的習慣,保證攝入充足的液體量,督促產婦每4小時定時排尿一次,預防泌尿系感染。
2.5洗手管理:在醫院感染的傳播途徑中,護士的手是造成醫院感染的重要原因之一。據報道,護士為病人進行晨問護理后,從她們的雙手采樣作細菌培養,帶菌率為100%[2]。而每1項護理操作都要通過護士的手去完成,加強手的清洗是控制外源性醫院感染的主要措[3]。護理部規定每項操作前后及接觸病人前后都要認真按照科學六部曲洗手法洗手。
2.6統計學方法 統計學處理計數資料以百分率表示,組間比較采用卡方檢驗,P>0.05為差異無顯著意義。
3結果
將表1數據,用卡方檢驗,2008年感染發生率比2007年,p<0.05,2008年感染發生率與2009年比較p<0.001,療效上均有顯著性差別,認為通過護理,有效的預防了感染的發生率。
表1兩組療效比較
4總結
在防范產后院內感染的工作中,護理工作的作用是不可低估的。護理人員在醫院感染控制過程中,承擔著大量的工作,承擔著重要的責任,為產婦產后恢復,及新生兒的健康起到了不可替代的作用。其重要性是可想而知的。為此,職業道德、醫德醫風的培訓,“慎獨”作風的培養,是護理部在醫院感染護理管理中,堅持不懈的重要任務;監督檢查、質量管理是護理部常抓不懈的核心工作;“預防為主,預防在先”是護理部在醫院感染護理管理中的指南;醫院感染護理管理的方法和策略,是我們控制醫源性感染,努力探索的目標和方向[4]。
參考文獻
[1]王羽.醫院感染管理辦法及適用指南[M].北京:中國法制出版社.2006:26
[2]張磊,王艷.醫院感染環節的調查分析與質控對策.華醫院感染雜志,1995年,(特刊):127
呼吸科醫生工作計劃范文5
2009年醫院急診科工作計劃
2009年是我院‘二甲’評審后重要的一年,也是我院急診科適應市場經濟持續發展十分關鍵的一年。來源:免費這一年我們將全面落實科學發展觀,以急診發展作為第一要務,凝聚人心,以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力,加強急診管理,提高醫療服務質量,鞏固并壯大急診隊伍,使急診醫療體系更加規范化,加快我院急診發展。現計劃如下:
一、指導思想
在上級主管部門的正確領導下,以黨的十六大精神為指導,以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標,以維護健康,關愛生命,全心全意為人民服務為科室宗旨,為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1.醫療質量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上,結合等級醫院復審整改工作,圍繞“質量、安全、服務、價格”,狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置,進行急診醫學知識的學習,了解急診急救在當前社會的重要性,穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導,加強三級會診,加強與其他專科的協作配合,使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。2.質量管理。
很抓“三基三嚴”,加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評,重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容,完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度,堅持一周一小查,一月一大查,對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控,促進基礎質量持續改進和提高。
3.設備管理
要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理,及時發現問題排除故障,使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用,使醫護人員能夠熟練掌握,正確使用,確保安全運行,以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練,使心肺復蘇技能達到高級水平。
4.服務態度
要抓優質服務工作。堅持以病人為中心,深入開展創建“優質服務示范崗”活動,規范服務行為,創新服務內容,注重服務技巧,落實醫患溝通、知情告知制度,及時妥善處理各類糾紛,定期進行分析、總結,強化安全措施,防范醫療事故發生。延伸服務范圍,保證服務質量,全面提高醫療服務水平,提高患者滿意率,構建和諧醫患關系
5.培訓計劃
要制定各級各類人員培訓考核計劃,加大在崗培訓力度,有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式,分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓,強化全員職業責任意識。2008年在院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科,神經內科,ICU或CCU等相關專業,這樣才能更好地開展業務。同時,樹立一批醫、德雙馨的先進典型,促進人才的全面發展。
6.中醫特色建設
要貫徹以“中醫為體,西醫為用”的方針,突出優勢目標,加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術培訓計劃,加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。按照二甲中醫院急診科建設要求,要有本科常見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程,使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率,急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能,提高急危重癥的中醫藥使用率,使中醫藥參與率在30%以上。
7.推進醫療保險改革
要搞好醫療保險改革順利推進,使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳,提高服務質量和水平,努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。
8.重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究,使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9.院前急救
呼吸科醫生工作計劃范文6
【關鍵詞】 嚴重多發傷早期救護
近幾年交通事故頻發,導致的創傷發生率也是逐年上升,據有關數據統計,在醫院的急診人數中,創傷發生率幾乎占到了人數的一半,針對這一現狀,作為醫院如何更好的、更加及時的搶救傷員的生命,這一課題越來越受到醫護人員的高度重視,所以為了更好的解決這一難題,盡早的對救護過程中進一步探討,我院結合多發傷患者115例和大家探討。
1 患者資料
1.1 選取患者的病例共有115例,男性83例,女性32例,年齡11-65歲,平均36.5歲。
1.2 依據傷情情況 交通傷68例,墜落傷17例,重物砸傷11例,擠壓傷6例,刀刺傷5例,其他8例。所有傷員損傷嚴重度評分均大于21。
1.3 救治措施及預后 所有傷員到達急診后進立即進行抗休克治療,在急診實施確定性搶救手術后立即轉入急診監護室繼續治療。
2 對患者進行急救
2.1 醫護人員在接受患者后,要對患者進行及時的氧氣治療,保證病患呼吸通道的暢通,在緊急的情況下可以采用氣管插管,這樣讓傷者得到呼吸機的輔助呼吸可以大大的提高傷者的生還率。
2.2 在傷者來到急診室后要迅速的輸入500ml的平衡液與500ml的代血漿,并且盡快的給傷者輸入新鮮的血液,讓傷者在30分鐘之內恢復血容量,保證生命。要建立2條快速有效的靜脈通道,早期留置疏導尿液,并且隨時觀察并記錄尿量的變化,除此之外,要對傷者的呼吸、血壓和血氧的飽和度的變化,針對實際的情況要采取相應的措施對傷者進行搶救。
2.3 在創傷救治中緊急控制出血是搶救的關鍵,在接觸過的案例中有13例傷者出現了大量出血的情況,傷者的大血管被損傷,當時醫護人員采用敷料加壓包扎并配合醫生進行縫合出血,這就為傷者贏得了時間。在搶救的過程中,如果傷者沒出現嚴重的顱腦損傷或者是呼吸困難的,面對傷者因為疼痛休克,此時可以針對當時的情況對傷者進行50-100mg的杜冷丁。
3 討 論
3.1 堅持統一指揮,部門的協調是搶救成功的關鍵。在多次的搶救過程中,我們發現快速的為傷者建立一條生命的綠色通道可以為傷者爭取更多是時間,我們在多次的搶救經驗中總結了一條經驗,就是幾人協調,一人負責測定傷者的最初的生命體征,用最快的速度向急救室提供病情數據,并且實時的記錄傷者的變化的和搶救的過程。第二人進行后續工作的各項治療,用最短的時間放置導尿管,建立多條靜脈流通的通道。第三個人對設備進行監測,協助第二個人對患者進行針刺,這樣的密切配合有利于搶救工作的順利開展,有條不紊的進行。
3.2 傷者在到達醫院后的最短時間內,醫護人員要在最短的時間呢對傷者的病情進行并作出評估,并盡快的啟動搶救救護程序。因為盡快的恢復循環血量是搶救成功的基礎。醫護人員要以最快的速度對傷者進行輸液和輸血,有效的使用藥物對患者進行急救。在傷者的早期救治中要盡量的保證傷員的原始狀態,在保證生命體征穩定的情況下,對患者進行床旁B超、X線檢查,對一些特殊檢查如CT、血管造影等,除非搶救的需要,生命體征基本穩定后進行。
3.3 早期實施緊急確定性搶救手術是搶救成功的關鍵。對瀕死和危重傷員原則上急診科早期進行“救命性”手術,以避免出現傷亡的情況。目前認為92%以上危重傷員需早期實施確定性搶救措施。包括綜合復蘇和各種“救命性”手術。把搶救由二線手術室推到一線急診科,對于危重的創傷病人,在搶救的同時迅速進行術前準備。把手術黃金1小時作為搶救的中心,調動一切因素,創造一切條件,保證手術盡快開展并順利完成。此時,搶救護士要對病人實施快、準、細的搶救,實施有預見性的護理措施,如傷員來院后即將皮試、備皮、導尿、插胃管等術前準備工作與搶救工作同時進行。護士在靜脈穿刺的同時,采集血液標本,及時與血庫聯系,使病人在最短的時間內輸上新鮮血液,同時固定專人提血、認真執行各項醫囑、細致地觀察病人的生命體征及病情變化,保證“緊急救命性手術”順利進行,使傷員的生命得以維持,為后續治療打下基礎。本組115例嚴重多發傷患者在綜合復蘇的同時,早期積極實施各種救命性手術83例,成活率達60.2%。
3.4 重要臟器的功能監測是搶救成功的保證。多發傷救治過程中,應盡早將傷員轉入EICU密切監護,其中包括:生命體征的監測、神志監測、心電監測、中心靜脈壓及尿量監測、呼吸系統監測及呼吸機運行情況、定期血氣結果分析等。當檢測指標發生異常時,及時匯報醫生予以治療,積極配合醫生進行處置,不失時機地搶救生命,正確維護治療平衡,以減少對其他器官所產生的連鎖反應。
3.5 心理護理 處在搶救過程中的傷者在此不同階段的心理特點是非常復雜的,實施相應的醫療護理工作計劃,因為此時的患者不僅是患有疾病軀體的人,而且是一個伴隨著復雜心理活動的人。由于創傷、出血、疼痛、肢體缺損及各種監護儀器的使用,使傷員受到強烈的心理刺激,所以更要保證護理的質量,避免傷者產生絕望與輕生的念頭。醫護人員要將心理護理貫穿在整個急救護理中。對于早期的傷者,因為此時傷者處于神志不清的狀態,所以要耐心的積極配合醫生進行搶救,幫助傷員脫離死亡的威脅,使家屬和單位同事感到欣慰,要有強烈的責任心和同情心。對于中期傷者,此時的傷情已經逐漸平衡,并且有醫院去關心自己的傷勢,但是不要和傷者說明傷勢,以免讓傷者有更多的顧慮。針對后期的傷者:此時傷者差不多已經了解了自己的病情,此時醫護人員要了解傷者的處境,對傷者寬容,并且對傷者進行心理輔導,使得傷者情緒穩定。
4 小 結