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社區衛生服務制度范文1
內部控制為現代管理理論的核心組成部分，對社區衛生服中心多由接到中心衛生院演變而來，多數存在內部管理松弛、信息可信度低下、數據準確性不足等問題，諸如此類問題追根究底實乃機構內部控制制度不健全所致，或由內部控制制度落實不力造成。故而，建立健全社區衛生服務中心內部控制制度，并確實落到實處，對強化機構內部控制、提升內部信息質量、促進機構發展大有卑益。
一、社區衛生服務中心內部控制制度存在的不足
（一）內部控制意識缺乏
良好的內部控制意識可為內部控制制度的建設與實施保駕護航，然而當下社區衛生服務機構管理部門對內部控制的重要性認識程度較為淺薄，對內部控制制度建設重視力度不足，部分負責人視預算控制為機構內部控制，甚至否定服務中心的內部控制制度監督，認為無內部控制制度的情況各項事務處理更為便捷，從而造成相關事務處理未能制度化、程序化，內部控制毫無嚴肅性可言，對機構發展造成嚴重威脅。如在對大型醫療設備進行采購時，未對采購方案的可行性進行有效分析，所有事宜均是主要負責人“一言堂”，造成部分設備采購回來后長期無法收回投入資金，使不必要的資源浪費嚴重。
（二）內部控制體系不完善
社區衛生服務中心在醫療制度建設方面投入的財力與精力極大，而內部控制建設所需的人力、物力投入較為匱乏，加之財務人員專業素養參差不齊，在進行風險控制時，僅僅依賴財務軟件，而實際工作中一旦意外事件出現，便使內部控制失去意義，意外指出隨意性較強，也使得機構內部控制制度完善步履維艱。服務中心的內部控制制度制定后，出現意外事件，往往特殊對待，置所訂立的內部制度于不顧，如臨安事宜，上級管理部門規定1萬元以下賠償金額由服務中心與患者協商，這樣就造成同一病種不同協商人員經辦，所賠償的金額卻大相徑庭。
（三）會計監督不力
制度執行是否到位與內部監督和外部監督息息相關，有效的監督是保證制度深入落實的有力保障，只有在強有力的監督中，內部控制制度才能發揮其功效，推進社區衛生服務中心的持久發展。然而當下內部控制的不健全，使會計監督猶如空殼，而會計監督的失控，又使內部控制名存實亡。如服務站點建設方面，主管部門對招標方面無明確要求，機構確定施工隊施工，由審計單位審計后支付施工款項，而內部審計完全缺失，易滋生貪污、受賄等惡劣行徑，嚴重危害機構發展。
（四）財務人員素養亟待提高
會計制度、會計工作的有效實施與開展離不開高素養的財務人才。隨著科學技術發展，會計信息化程度顯著提升，財務操作系統、收費系統等方面的信息化使會計信息質量顯著提升，然而社區衛生服務中心在當下的人員編制限制中，較難聘請到高素質的專業財務人才，妨礙了機構內部控制水平的提升。
二、社區衛生服務中心內部控制制度的建設策略
（一）加強內控治理
內部控制制度的深入落實離開與之匹配的治理結構。在社區衛生服務中心的內部控制建設中，應建立起完善的法人治理結構，由服務中心單位選拔任用中層管理人員，并對單位負責，建立起黨委與中層管理人員的委托關系，從產權制度上為內部控制制度建設提供基礎保障，進而使服務中心的內部治理結構得到強化，明確各自權利與責任，從根本上消除內部控制問題，避免重要相關事宜決策上的隨意性與個人化，保證領導層面具備良好的內部控制意識。
（二）完善內部控制機構體系建設
社區衛生服務中心應科學編制內部審計機構，擔負起對內部控制制度實施的評價，并使機構與財務部門分開，對服務中心負責人負責，機構具有獨立性，從而確保其各項工作開展具有獨立性與權威性[6]。內部審計機構需制定新的審計方式，將分析與評價相結合，通過自身獨立性與權威性的職能的發揮，使服務中心目標得以實現。一方面，中心其他各部門需對本部門的工作和內部控制進程進行匯報，另一方面，內部審計機構需對其他各部門進行審計，并對其審計進度進行評價，以推進內部控制運行。此外，應加強對內部審計人員的培訓，提升其綜合素養，為內部控制制度的貫徹實施提供保障。
（三）提升財務人員綜合素養
社區衛生服務中心一方面需進一步提升自身信息化水平，通過引進先進的軟件系統技術與經驗，升級收費系統、會計信息系統等，提高服務中心財務信息化水平，改善工作效率低下現狀。另一方面需對高素養人才的重視，以人為本，加強對內部控制人員思想教育工作，提高內部控制意識，提高風險控制意識，并加強對會計人員思想水平與專業素質的重視，通過培訓、學習，提高其認知水平和專業技能，提高社區衛生服務中心內部控制水平。
三、結語
綜上所述，隨著社會經濟發展，社區衛生服務中心要在日趨激烈的市場環境下持久健康發展，亟需改進既往的內部管理模式，加強中心內部控制制度建設，通過強化內部控制治理、健全內部控制機構體系、提高人員素養等措施，使內部控制制度不斷完善，逐步提高，并使之深入貫徹實施，提高內部控制水平，促進服務中心經濟效益最大化的實現。參考文獻：
[1]張麗琴.醫院內部控制制度存在的問題及改進措施探討[J].臨床合理用藥雜志，2011（29）.
[2]蓋彥芳.淺談非營利性醫院內部控制的現狀與對策[J].中國經貿，2010（18）.
[3]石瑋.醫院內部審計工作存在的問題及改進措施[J].中國現代藥物應用，2010（1）.
社區衛生服務制度范文2
關鍵詞：事業單位會計制度;社衛中心;固定資產銜接問題;賬務處理
一、社衛中心固定資產概況
（一）社衛中心固定資產概況。社區衛生服務中心是按照國家醫改規劃而設立的非營利性基層醫療衛生服務機構，實行以健康為中心、家庭為單位、社區為半徑、需求為導向的服務宗旨，建立集預防保健、全科醫療、婦幼保健、康復治療、健康教育、計劃免疫、計劃生育指導為主的 “六位一體”的連續性、綜合性、低成本、高效率、方便群眾的衛生服務體系。從性質上講，社衛中心屬于收支兩條線的具有一定公益性的事業單位。
無論是企業還是事業單位，固定資產都是財務管理乃至單位內部管理的一項重點。而對于社衛中心來說，醫療器械、醫用設備等固定資產是主要資產。因此，加強固定資產管理，對社衛中心尤為重要。
（二）社衛中心固定資產賬務處理的政策變化。（1）2012年12月5日，我國財政部對《事業單位會計準則》做出了修訂，修訂后的新《事業單位會計準則》于2013年1月1日起在全國范圍內予以施行。（2）2012年12月19日，我國財政部對《事業單位會計制度》做出了修訂，修訂后的新《事業單位會計制度》于
2013年1月1日起與新《事業單位會計準則》同時施行。（3）2012年11月29日，我國財政部印發了第21號文―― 《行政事業單位內部控制規范（試行）》。該《規范》對風險評估、內部控制、評價與監督等都做出了相關規定，要求于2014年1月1日起在全國范圍內予以施行。（4）2013年1月10日，財政部以財會〔2013〕2號 印發《新舊事業單位會計制度有關銜接問題的處理規定》。該《規定》分新舊制度銜接總要求、將原賬科目余額轉入新賬、按照新制度將基建賬相關數據并入新賬、財務報表新舊銜接、其他銜接事項5部分。
社衛中心的固定資產賬務處理就是在上述規章制度的逐漸完善中變得更加規范和有效。本文主要依據2012年12月19日修訂、2013年1月1日起正式實施的新《事業單位會計制度》為依據，探討了社衛中心在新舊會計制度下的固定資產銜接問題的賬務處理。
二、新《事業單位會計制度》下關于固定資產管理的主要變化
（一）關于固定資產定義的定義。新《事業單位會計制度》下對固定資產的含義進行了重新定義，即明確了事業單位持有的使用期限超過1年（不含1年）、單位價值高于1000元（專用設備的單項價值高于1500元），并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產作為固定資產。單位價值雖未達到規定標準，但使用期限超過1年（不含1年）的大批同類物資，作為固定資產核算和管理。相較于舊制度，固定資產價值標準提高，即通用設備由500元提高至1000元、專用設備從800元提高到1500元。對固定資產分類進行調整，即把“房屋和建筑物”調整為“房屋及構筑物”、把“一般設備”調整為“通用設備”、把“圖書”調整為“圖書、檔案”、把“其他固定資產”調整為“家具、用具、裝具及動植物”。[1]同時，針對固定資產進行了更為詳細、確定的分類，更方便社衛中心等事業單位對固定資產進行分類登記和管理。
（二）新制度下固定資產計提折舊。相較于舊制度，新制度對固定資產折舊也進行了修訂。在新制度中，事業單位除了不需要對檔案、文物、圖書、動植物等不需要計提折舊之外，其他固定資產均需要計提折舊。此外，新《事業單位會計制度》還引入了“累計折舊”科目。能夠更加直觀和清晰的表現固定資產后續計量情況，而且能夠更有效的保證會計數據的有效性和準確性，有利于單位對固定資產的核算與管理。
（三）新制度引入了“權責發生制”。通過對比新舊《事業單位會計制度》，可以明顯的發現，在新制度中引入了“權責發生制”原則，這是新制度的一大創新。固定資產無論是形成、使用，還是報廢，均應以權責發生制為原則，進行計量、確認和報告。在引入權責發生制原則之前，我國事業單位基本都以收付實現制為會計基礎，無法真實而準確的反映事業單位固定資產的價值和變化，不利于單位管理者和會計信息使用者及時了解事業單位固定資產的狀況。
三、在新舊制度銜接下我國社區衛生服務中心對固定資產的賬務處理
（一）年初“固定資產”要素新舊制度銜接辦法。（1）對于達不到新制度中固定資產確認標準的，應當將相應余額轉入新賬中“存貨”科目，將相應的“固定基金”科目余額轉入新賬中“事業基金”科目;對于已領用出庫的，還應同時將其成本一次性攤銷，同時做好相關實物資產的登記管理工作，在新賬中，借記“事業基金”科目，貸記“存貨”科目。
借：存貨
貸：固定資產
同時：借：固定資產
貸：固定基金
（2）對于符合新制度中固定資產確認標準的，應當將相應余額轉入新賬中“固定資產”科目。
借：固定資產 （新入賬）
貸：固定資產 （舊賬）
同時：借：固定基金
貸：非流動資產基金―固定基金
（3）新制度未設置“固定基金”科目，但設置了“非流動資產基金”科目，核算事業單位長期投資、固定資產、在建工程、無形資產等非流動資產占用的金額。年初轉賬時，應將原賬中“固定基金”科目的余額（扣除轉為存貨的固定資產對應的固定基金數額后的余額）轉入新賬中“非流動資產基金――固定資產”科目。
（二）新增固定資產，應當按照新制度的規定按月計提折舊。（1）新增固定資產計提折舊的方法。1） 年限平均法：公式一：每年應計提折舊額=固定資產原始價值/預計使用年限;公式二：每月應計提折舊額=固定資產原始價值/預計使用月份。2） 工作量法：公式一：單位工作量折舊額=固定資產原始價值/預計總工作量;公式二：某項固定資產月折舊額=該項固定資產當月工作量*單位工作量折舊額。（2）固定資產按月計提折舊的賬務處理。借：非流動資產基金―固定資產;貸：累計折舊。（3）明確固定資產計提折舊的范圍。新制度要求事業單位除文物和陳列品、圖書和檔案、動植物名義金額計量資產之外的固定資產均需要計提折舊。但是折舊年限卻并未做出明確規定?！妒聵I單位會計制度》規定：“事業單位應根據固定資產的性質和實際使用情況，合理確定其折舊年限。省級以上財政部門、主管部門對事業單位固定資產折舊年限作出規定的，從其規定?！倍矣嬏嵴叟f時無需考慮凈殘值。社衛中心在對固定資產進行核算時，也應依照此規定計提折舊。關于計提折舊，有一點需要注意，即社區衛生服務中心的固定資產在折舊全部計提完畢之后，在繼續使用固定資產的過程中不再計提折舊;同時，提前予以報廢的固定資產也不再計提折舊。
（三）社區衛生服務中心在固定資產賬務處理中引入“待處理資產損益”科目。通過對比新舊《事業單位會計制度》，不難發現，社衛中心的固定資產盤盈或盤虧時，都要將資產先計入“待處理財產損益”?！按幚碡敭a損益”科目的引入，也是新制度的一大創新。社衛中心的資產無論是增加還是減少，均需先通過該科目進行匯集，然后再進行結轉。但是，也并非所有的固定資產減少都需要通過該科目，比如：當社衛中心調出資產時不需通過該科目，而是直接通過“非流動資產基金――固定資產”科目?！按幚碣Y產損益”科目還可設二級明細科目，用于具體的會計核算。
四、各地社衛中心應重視固定資產管理
（一）社衛中心應建立健全中心內部管理機制，保障固定資產管理的有效性。各地社衛中心應嚴格參照新《事業單位會計制度》、《行政事業單位內部控制規范（試行）》，以及《事業單位國有資產管理暫行辦法》等相關規定，在提供醫療衛生服務的同時，建立健全社衛中心內部管理機制，尤其是對固定資產的購置、使用、處置，以及維修、盤點、保管等各個環節，制定嚴格的管理規定，使單位對固定資產管理有章可循。同時，社衛中心還應明確相關人員責任，加強相關人員業務培訓，提高工作能力，將資產管理責任落實到人。
（二）社衛中心應全面實施會計電算化，進一步規范賬務處理程序。目前，我國企業基本都已應用會計電算化軟件進行會計賬務處理。很多社衛中心也引進了會計電算化系統。但是很多社衛中心的財務軟件都局限于總賬、出納、應收應付等模塊，對固定資產的模塊相對忽視。對此，筆者建議我國社衛中心應建立健全固定資產總賬、臺賬、明細賬等的電算化處理程序，加強固定資產的會計核算，應用現代化的科學手段進行固定資產管理。
（三）社衛中心應加強對固定資產的清查與盤點。各地社衛中心還應對固定資產實施定期或不定期的清查盤點，目的是確保會計信息的真實可靠。清查與盤點工作應由財務部門負責，使用部門參與。凡是發現賬實不符或者盤虧盤盈，均要查明原因，并追究相關人員的責任。
我國各地社衛中心的醫療器械、醫用設備、房屋等固定資產在其資產總額中占比較大的份額，同時也是國有資產的重要組成部分。2012年底重新修訂并的新《事業單位會計制度》，在事業單位固定資產核算與管理方面的變化較大。因此，我國各地社區衛生服務中心應加強固定資產管理，結合“新制度”的相關規定，好有關固定資產銜接的賬務處理問題。通過完善賬務處理，克服固定資產管理中的潛在問題與缺陷，做好固定資產的管理工作。
參考文獻：
社區衛生服務制度范文3
【關鍵詞】 社區衛生服務；顧客滿意度指數（CSI）；PLS（偏最小二乘回歸
隨著我國醫療體制改革的不斷深入，城市社區衛生服務中心數量的不斷增多，其醫療服務水平和質量的高低再次受到人們的關注和質疑。因此，有必要對我國目前社區衛生服務狀況進行深入研究，為提高衛生服務質量提供參考和建議。顧客滿意度是一種從消費者角度客觀進行評價的一種手段，國內醫院已廣泛采用作為其健康狀況的晴雨表。但目前的研究有一定局限性：一是缺乏從整體行業角度的影響因素研究，二是測量社區衛生服務顧客滿意度的量表基本上是經驗設計，缺乏邏輯性與系統性。故本文將利用結構方程模型，在構建顧客滿意度指數（CSI）模型基礎上來探討上述問題。
1社區衛生服務CSI模型和指標設計
1.1社區衛生服務CSI模型
在分析文獻和醫療消費行為特殊性的基礎上，本文參考國內劉桂英，王韜[1]朱航宇[2]梁燕[3]所構建的顧客滿意度指數模型，以ACSI基本架構為模板，建立了如下醫療CSI模型：
本模型共選擇了7個結構變量，其中顧客滿意的起因包括信息、顧客期望、感知質量和感知價值；顧客滿意的效果包括顧客抱怨、顧客忠誠和顧客滿意度；而信息是外生變量，其余結構變量均為內生變量。該模型與ACSI模型的主要區別是加入了信息這一結構變量，基于目前醫療服務市場嚴重信息不對稱的考慮。著名經濟學家、諾貝爾經濟學獎獲得者阿羅(Arrow,1963)[4]在論述醫療市場的特征時指出，醫療市場中醫患雙方處于信息不對稱狀態，從而使購買醫療服務出現很大的風險和不確定性。另外在調研中發現社區衛生服務中心沒有導醫員，沒有問詢處，該機構的服務流程、服務項目和科室分布等應在顯著位置明示或發放傳單給社區居民，以保證信息的公開、充分性，這一點勢必對滿意度水平有顯著影響；在查閱了一些國外社區診所、藥房的滿意度相關文獻后，機構的利用度作為一個重要影響因素而被看作是顧客收集到的信息，原因在于其利用程度直接意味著該機構的知曉度、美譽度等的高低，進而影響滿意水平。由此可以看出，在顧客滿意度調查中加入信息因素對CSI的測評起著非常重要的作用。
1.2指標設計
本文運用層次化結構設定測評指標。由于信息、顧客期望、感知質量等結構變量實際上都是不可直接測度的，因此需要對這些隱變量進行逐級展開，直到形成一系列可以直接測度的指標。下面為上述模型的結構變量和觀測變量之間的對應關系：
隱變量：信息、顧客期望、感知質量、感知價值、顧客滿意、顧客忠誠、顧客抱怨
次級隱變量：1）信息的充分性2）對質量的總體預期對可靠性的預期3）所感知的產品質量所感知的服務質量
觀測變量：1）服務流程、信息須知、機構的利用度2）實際感知質量同預期的差距環境衛生及舒適度同預期的差距3）①醫療技術水平、醫療設施水平、就醫方便性②服務態度、健康教育、就醫記錄4）醫療費用（含藥品、檢驗等支出） 時間成本 5）總體滿意度實際感知同理想的差距6）重復選擇的可能性向他人推薦的可能性7）投訴的頻率 批評的頻率
變量名稱：1）X11、X12、X132）X21X223）①X31、X32、X33② X34、X35、X364）X41 X425）Y11Y126）Y21 Y227）Y31 Y32
2實證研究和研究結果
2.1數據來源和樣本概況
調查問卷采用國家發改委公布的5級服務顧客滿意度量表設計，讓社區居民就其最近一次社區衛生服務對19個題項進行評價，分別設置A~E五個選項、A~C三個選項和A、B兩個選項，分值分別為5~1分；3~1分；2~1分。
共調查了3家社區衛生服務中心，分別位于某城市的三個區，選擇這三家社區衛生服務中心周邊前往就診的居民為調查對象，收回有效問卷50份。調查方法采用攔截式，故不能完全保證樣本的隨機性；由于前往社區衛生服務中心就診的居民數量較少、年齡分布不均的客觀原因，樣本量較小、回收率低、有效率低都會對結果造成一定影響。
2.2模型擬合情況
本文采用PLS算法對模型進行參數估計。PLS（偏最小二乘回歸）是一種新型的多元統計數據分析方法，與一般多元回歸方法相比，PLS以類似于主成分回歸的方式克服共線性問題，并能有效解決變量之間的多重相關性問題，另外，它還適用于樣本容量小的情況。[5]
下面，運用SPSS17.0軟件中的PLS模塊，對原始數據進行偏最小二乘回歸。由多元線性回歸我們知道，對模型進行擬合優度檢驗需要測定R方值，公式為： ，其中 為因變量Y的估計值，因此利用SPSS軟件的模型擬合過程：
模型：Y11-模型_1、Y12-模型_2、Y21-模型_3、Y22-模型_4、Y31-模型_5、Y32-模型_6
預測變量數：1、6、4、2、0、1
平穩的 R 方：.268、.683、.455、.532、8.142E-16、.111
統計量：31.842、15.414、17.082、13.041、.714、15.747
DF：18、18、18、18、18、18
Sig.：.023、.633、.518、.789、1.000、.610
離群值數：0、0、0、0、0、0
可以看出變量Y31即結構變量“顧客抱怨”相對應的觀測指標“投訴的頻率”擬合度不好，可能的原因有二：一是問卷所提供的選項設置不合理，沒有給顧客充分的選擇余地或思考空間；二是對于投訴這一敏感話題大多數人不愿意提起或承認其有過類似行為，心里負擔較大。國內許多學者在設計顧客滿意度指數模型之初就刨除了“顧客抱怨”這一結構變量，認為國內消費者的維權意識、投訴行為等受到傳統思想束縛而不會選擇正式的途徑去維護自己的利益，故變量特征不明顯，這在上述表格中也有所體現；然而普遍認同的事實是顧客體會了不滿意的醫療消費經歷后，會向周圍的親戚、朋友等采取非正式抱怨行為，另外，近年來國內醫療糾紛的發生率呈現逐年上升趨勢，顧客通過正式抱怨的形式調解不滿意消費經歷后的心理緊張狀態也日益被國內消費者接受并習慣。[5]根據社區衛生服務的特殊性，顧客選擇正式抱怨的途徑不會顯著，故剔除“投訴”變量，保留“批評”變量即非正式抱怨變量。
2.3變量結果分析
將各個變量的評價分值換算成百分制，通過PLS計算，13個觀測指標所對應的結構變量的評價分值及其對滿意度的影響大小如下：
結構變量：信息滿意度、顧客期望滿意度、感知質量滿意度、感知價值滿意度、顧客滿意
結構變量評價分值：65.1、63.8、79.8、64.4、67.2
觀測變量：1）X11、X12、X132）X21、X223）X31、X32、X33、X34、X35、X364）X41、X425）Y11、Y12
觀測變量評價分值：1）63.6、74.0、57.62）64.4、63.23）75.2、79.2、82.8、87.6、78.4、75.64）66.0、62.8 5）76.058.4
對滿意度的影響大?。?.358、0.351、0.439、0.354、-
以上顯示，感知質量對顧客滿意度的影響最大，為0.439。說明社區衛生服務中心及其醫務人員只有充分為消費者提供高質量的產品和服務，才能使顧客感到滿意。其次為信息對滿意度的影響，影響系數是0.358。說明相關信息的獲知對社區衛生消費而言還是非常重要的，這也從一個側面反映出我國居民對醫療素質要求的提高。感知價值對顧客滿意度也有一定程度的正向解釋能力，但較感知質量不強。原因可能為社區衛生服務中心配置的大多為基本藥物，藥價本身并不高；另外醫療檢查收費也比大醫院要低得多。故人們在消費過程中，雖然對價格有一定的敏感性，但更注重與強調該機構的內在質量。顧客期望對顧客滿意度影響最小，說明可能存在部分居民對社區衛生消費觀念不清晰，社區衛生服務宣傳力度不夠等。
3結論與討論
通過上述實證研究，得出以下研究結論：首先，模型中各結構變量的系數在各個社區衛生服務中心之間不存在顯著性差異。說明消費者在評價不同衛生服務中心時采用的標準近乎相同，也就是說社區居民在消費時表現出較強的需求同質性。其次，“顧客抱怨”的模型擬合度在本次調查中反映不高，在分析文獻和客觀實際的基礎上，認為隨著我國法制化進程的加快以及消費者維權意識的提高，這一結構變量仍需保留。第三，幾個原因變量對滿意度的影響大小依次為感知質量，信息，感知價值和顧客期望。說明社區衛生服務中心醫療費用低、方便，使得消費者對這些方面的訴求程度不高，但提高就醫環境和醫療設施水平以及提供更完備的信息是改善社區衛生服務的方向。
本文是結構方程模型在我國城市社區衛生服務行業中深入研究應用的嘗試，對于揭示其顧客滿意度現狀具有一定的代表性，但由于樣本采集量小使得本研究缺乏全面性。
針對以上局限，未來的研究可以擴大調查數量和范圍，甚至將一些城鎮、農村納入研究，對比不同區域的衛生服務中心顧客滿意度模型結構的異同點，從而進一步驗證其可行性與實用性方面的意義。
參考文獻
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社區衛生服務制度范文4
中圖分類號：R197.322 文獻標志碼：B 文章編號：1672―4208(2011)03―0006―02
社區衛生服務以個人為中心，以家庭為單位，以社區為范圍，是近年來世界各國公認的一種整合生物醫學、行為科學和社會科學的新型醫療服務模式。隨著社會經濟和小康社會建設的不斷發展，社區衛生服務管理的評價體系和指標也要與時俱進。本文就社區衛生服務運營管理評價體系制定的原則、內容及推進社區衛生服務管理與評價體系建設等方面內容報道如下。
1 社區衛生服務運營管理評價體系制定的原則
1.1 公平原則 公平是指無論其收入水平的高低和支付能力的大小，社區居民對社區衛生服務擁有的數量和質量是相等的。公平又分為水平公平和垂直公平兩種，水平公平是指具有等量社區衛生服務需求的人能得到相同數量和質量的服務；垂直公平是指需求不同的人們所得到的社區衛生服務數量和質量也不同，需要水平高者得到較高數量和質量的社區衛生服務，反之則小。
1.2 效率原則 效率是單位衛生資源所獲得的社區衛生服務的產出，可分為三種，即分配效率、技術效率和管理效率。
1.3 可行性原則 評價的指標要能對社區衛生服務的質量進行有效的評價。一個好的指標不僅可以反映社區衛生服務發展的真實水平，也能使社區衛生服務的發展更有方向。
2 社區衛生服務運營管理評價體系的內容
2.1 方針與政策 這包括政府對社區衛生服務的重視力度，一、二級醫療衛生機構結構功能改造成為規范化社區衛生服務機構的比例，大醫院、企事業單位、社會團體和個人舉辦社區衛生服務機構情況，政府和社會對社區衛生服務機構的投人情況，社區衛生服務結構納入醫療保險的情況，社區衛生服務的延伸、自主定價情況等。
2.2 網絡建設 即社區衛生服務機構是否納入區域衛生規劃，居民區是否有家庭責任醫生，社區衛生服務機構是否布局合理、基本設施齊全、具有人性化的環境，是否建立了方便、快捷的服務呼叫系統，上級醫院與建立了明確分工的雙向轉診體系等。
2.3 人才隊伍建設是否有一定數量經過省級衛生行政部門認可培訓的社區衛生服務技術人員，全科醫師的布局是否合理，是否有全科醫師培訓基地，上級醫院是否有專家定期到社區指導工作，是否有明確的政策吸引高素質的人才到社區衛生服務機構。
2.4 績效評價主要包括社區居民到社區衛生服務中心(站)、診所等各類社區衛生服務機構就診的比例，社區疾病預防控制、重點人群保健、殘疾人康復、計劃生育技術服務、中醫藥進入社區等工作的成效，以及婦女兒童系統保健管理率、老年保健管理率、慢性病規范化管理率、健康檔案利用率、社區居民健康知識知曉率、居民對社區衛生服務滿意度及社區居民的醫藥費用平均支出逐年下降幅度等。
3 推進社區衛生服務管理與評價體系建設
3.1 堅持政府主導、鼓勵社會參與，建立健全社區衛生服務網絡 地方政府要制訂發展規劃，有計劃、有步驟地建立健全以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體，以診所、醫務所(室)、護理院等其他基層醫療機構為補充的社區衛生服務網絡。在大中型城市，政府原則上按照3～10萬居民或按照街道辦事處所轄范圍規劃設置一所社區衛生服務中心，根據需要可設置若干社區衛生服務站。社區衛生服務中心與社區衛生服務站可實行一體化管理。社區衛生服務機構主要通過調整現有衛生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫院和國有企事業單位所屬醫療機構等基層醫療機構進行轉型或改造改制設立?，F有衛生資源不足的，應加以補充和完善，要按照平等、競爭、擇優的原則，統籌社區衛生服務機構發展，鼓勵社會力量參與發展社區衛生服務，充分發揮社會力量舉辦的社區衛生服務機構的作用。
3.2 加強社區衛生服務隊伍建設加強高等醫學院校的全科醫學、社區護理學科教育，積極為社區培訓全科醫師、護士，鼓勵高等醫學院校畢業生到社區衛生服務機構服務。完善全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度，制定聘用辦法，加強崗位培訓，開展規范化培訓，提高人員素質和專業技術能力。要采取多種形式鼓勵和組織大中型醫院、預防保健機構、計劃生育技術服務機構的高、中級衛生技術人員定期到社區衛生服務機構提供技術指導和服務，社區衛生服務機構要有計劃地組織衛生技術人員到醫院和預防保健機構進修學習、參加學術活動。鼓勵退休醫護人員依照有關規定參與社區衛生服務工作。
3.3 完善社區衛生服務運行機制 政府舉辦的社區衛生服務機構屬于事業單位，要根據事業單位改革原則，改革人事管理制度，按照服務工作需要和精干、效能統一的要求，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核。對工作績效優異的人員予以獎勵，對經培訓仍達不到要求的人員按國家有關規定解除聘用關系。要改革收入分配管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，加強和改善工資總額管理。社區衛生服務從業人員的收人不得與服務收入直接掛鉤。要積極探索建立科學合理的社區衛生服務收支運行管理機制，規范收支管理，有條件的可實行收支兩條線管理試點。地方政府要按照購買服務的方式，根據社區服務人口、社區衛生服務機構提供的公共衛生服務項目數量、質量和相關成本核定財政補助，尚不具備條件的可以按人員基本工資和開展公共衛生服務所需經費核定政府舉辦的社區衛生服務機構財政補助，并積極探索、創造條件完善財政補助方式。各地區要采取有效辦法，鼓勵藥品生產經營企業生產、供應質優價廉的社區衛生服務常用藥品，開展政府集中采購、統一配送、零差率銷售藥品和醫藥分開試點。
3.4 加強社區衛生服務的監督管理 規范社區衛生服務機構的設置條件和標準，依法嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目的準人，明確社區衛生服務范圍和內容，健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度，完善社區衛生服務考核評價制度，推進社區衛生服務信息管理系統建設：加強社區衛生服務的標準化建設，對不符合要求的社區衛生服務機構和工作人員，要及時調整，保證服務質量。加強社區衛生服務執業監管，建立社會民主監督制度。將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。發揮行業自律組織提供服務、反映訴求、規范行為等作用。加強藥品、醫療器械管理，確保醫藥安全。嚴格財務管理，加強財政、審計監督。加大考核力度，繼續完善激勵約束機制，充分調動社區醫務人員的積極性，切實履行社區衛生職能。完善逐級考核、多方評價的綜合評價體系和績效考核評價機制，采取年度考核和日?？己讼嘟Y合，定性考核和定量考核相結合，績效評估、社會評價和專家指導相結合的方法，推動社區衛生工作健康、快速發展。
社區衛生服務制度范文5
一、指導思想
以*理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,堅持以保障社區居民健康為中心,深化城市醫療衛生體制改革,構建新型城市衛生服務體系,為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟、綜合、連續的公共衛生服務和基本醫療服務,有效解決城市居民看病就醫問題。
二、基本原則
(一)堅持社區衛生服務的公益性質,注重基本醫療、預防、保健服務的公平、效率和可及性,在城區優先發展社區衛生服務。
(二)堅持政府主導,社會參與,部門聯動,以公有制為主體,多渠道、多形式發展社區衛生服務。
(三)堅持科學規劃,立足于調整現有衛生資源,以改擴建為主,新建為輔,優化城市衛生服務體系結構,健全社區衛生服務網絡。(四)堅持公共衛生和基本醫療并重,中西醫并重,防治結合的“六位一體”(健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務)的服務模式,堅持主動服務、全程式服務、全方位服務。
(五)堅持因地制宜,著力體制、機制、制度創新,積極推進社區衛生服務發展。
三、目標任務
(一)總體目標。根據我市社區衛生服務發展水平,結合“*”衛生發展規劃,到2009年底,城市所有街道辦事處基本建成設置規劃合理,配套政策落實,人員素質較高,服務功能完善,監督管理規范,適應社會需求的社區衛生服務體系。
(二)具體目標。
1.在城區建成完善的社區衛生服務網絡。原則上每個辦事處或每3-10萬居民設置1所社區衛生服務中心,根據需要每1—1.5萬居民或1公里左右服務半徑設置1個社區衛生服務站。以社區居委會為單位的城區社區衛生服務覆蓋率達到100%。各社區衛生服務中心業務用房建筑面積不少于1000平方米,服務站不少于150平方米。在社區衛生服務機構中,一般常見病、多發病、慢性病可得到有效治療和管理,居民可享受到預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導等公共衛生服務和基本醫療服務。
2.建立配套的社區衛生服務政策體系。落實社區衛生服務公共財政補助政策,理順服務價格體系,社區基本醫療服務納入城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險,有條件的可引入商業保險。社區衛生服務設施納入居住區建設規劃,并無償提供服務用房。
3.建立規范的社區衛生服務管理制度。完善社區衛生服務機構的發展設置規劃,健全社區衛生服務機構、人員、技術的行業準入制度和各類工作監督制度,推行社區首診負責制和雙向轉診制。
4.建立一支社區衛生服務隊伍。每萬名服務人口配備2-3名全科醫生、3名社區護士、1名公共衛生人員,根據需要合理配置社區管理、藥劑、檢驗等其他有關專業人員。5.完善社區衛生服務功能。城市居民在社區衛生服務機構就診率明顯增加,慢性非傳染性疾病病人的規范化管理率達到90%,居民對社區衛生服務的知曉率和滿意率分別達到95%和90%,社區居民到社區衛生服務機構就診人次占本地區門急診總數40%以上,居民“看病難、看病貴”的問題明顯改善。積極推進社區衛生服務向農村拓展。
四、加快推進社區衛生服務體系建設
(一)堅持公益性質,明確功能定位,提高服務水平。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務,堅持公益性質,不以營利為目的。以基層衛生機構為主體,以全科醫師為骨干,以居民的健康為中心,以家庭為單位,以社區為范圍,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為重點,以滿足社區公共衛生和基本醫療服務需求為目的,開展“六位一體”服務。
(二)堅持政府主導,鼓勵社會參與,統籌規劃,合理配置衛生資源,健全社區衛生服務網絡。根據行政區劃和社區衛生設置規劃,每個街道辦事處所轄范圍,設置1所政府舉辦的社區衛生服務中心,并根據社區人口數量、服務半徑,設立社區衛生服務站。社區衛生服務中心和社區衛生服務站實行一體化管理,社區衛生服務機構實行屬地化全行業管理。通過調整現有衛生資源,對政府舉辦的一級、二級醫院和國有企業事業單位所屬醫療機構按社區衛生服務的要求進行結構與功能改造。正確處理堅持政府主導與鼓勵社會參與的關系,統籌社區衛生服務機構的發展,堅持社區衛生服務機構整體上以政府舉辦為主,鼓勵社會力量投資興辦社區衛生服務機構。
(三)建立社區衛生服務機構、預防保健機構和綜合醫院的合理分工協作機制。調整醫院、疾病預防控制和婦幼保健機構職能,將適宜社區開展的公共衛生服務項目交由社區衛生服務機構承擔,并提供業務指導和技術支持。實行社區衛生服務機構與大中型醫院多種形式的聯合與合作,由社區衛生服務機構承擔三級醫院一般門診和多發病、常見病、住院疾病康復期的治療護理及慢性病防治等服務。
五、建立和完善社區衛生服務運行機制
(一)完善社區衛生服務運行機制。改革醫院承辦社區衛生服務機構的運行模式,改革政府舉辦的社區衛生服務機構的人事管理制度和收入分配管理制度,實行定崗定編、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的管理辦法,不允許任何人承包社區衛生服務中心(站)和內設科室,不允許沒有資質的人員在社區衛生服務機構從事醫療活動,不允許社區衛生服務機構以外人員借技術合作等借口在社區衛生服務機構從事經營活動,社區衛生服務人員的收入不得與醫療收入直接掛鉤。逐步建立科學的社區衛生服務收支運營管理機制,探索實行社區衛生服務機構收支兩條線管理。
(二)創新社區衛生服務機構藥品管理機制。建立社區衛生服務基本藥物制度,對常用藥品和醫用耗材由政府組織集中采購和統一配送,減少藥品流通環節,弱化藥品收入對社區衛生服務機構的補償作用,有條件的縣(市)、區要探索實行社區常用藥品零差率銷售。加強收費監督管理,不允許在社區衛生服務機構開展用于銷售藥品和保健品的免費講座,不允許開展其他形式的增加醫療成本、增加居民保健經濟負擔的活動,社區衛生服務機構只接受免費和贈予的新技術、新設備,不允許借技術合作、推廣新技術或新儀器設備等各種途徑,從社區衛生服務機構提取任何費用,確?；居盟幍统杀具\行,切實減輕群眾的醫藥費用負擔。
(三)加強對社區衛生服務的監督管理。根據要求建立健全社區衛生服務技術操作規程、工作制度和監督管理制度,制定社區衛生服務機構考核辦法及標準,對社區衛生服務機構實行目標責任制考核和動態管理。通過對社區衛生服務的質量考核、服務評價,增強社區衛生服務機構的競爭意識、服務意識,不斷提高醫療水平、服務質量和居民滿意度。根據每年社區衛生服務機構的綜合考核結果確定等級,對取得優秀和合格等次的采取以獎代撥的形式給予獎勵。
六、完善社區衛生服務功能
(一)強化社區公共衛生服務功能。要突出社區衛生服務機構的公共衛生服務功能,不斷提高應對突發公共衛生事件的能力。要以社區、家庭和居民為服務對象,及時掌握社區人群健康狀況和影響健康的主要危險因素,有計劃地實施預防保健服務,預防殘疾發生。要開展常見病、慢性非傳染性疾病、傳染病防治、婦女兒童保健、老年保健、社區康復、精神衛生、健康教育與健康促進、計劃生育技術指導和殘疾人康復等服務。
(二)拓展社區衛生服務功能。在落實基本醫療和公共衛生服務功能的基礎上,社區衛生機構要根據社區居民需求,提供不同層次的?？票＝》蘸图彝プo理、臨終關懷等延伸服務。積極開展惠民醫療衛生服務,對城市低保家庭等符合條件的居民實行費用減免政策,開設惠民門診。加大財政支持力度,由政府負責安排改造惠民病區所需經費,優惠減免的醫療費用由市和縣(市)、區兩級財政按1∶1的比例承擔。
(三)提高基本醫療服務能力。發揮社區衛生服務的特色和優勢,開展主動服務、上門服務,不斷完善服務功能。要有計劃地安排中高級技術人員定期到社區衛生服務機構出診和舉辦講座,邀請省、部級大醫院專家到社區進行技術指導,根據社區需要,組織社區衛生服務機構的醫生、護士聽取相關病例討論和學術報告,鼓勵離退休醫護人員參與社區衛生服務。建立社區衛生服務首診制度和雙向轉診制度,逐步形成“小病在社區、大病轉醫院、康復回社區”的醫療服務格局。
(四)發揮中醫藥在社區衛生服務中的優勢與作用。加快社區中醫藥服務能力建設,合理配備中醫藥服務設施和中醫藥專業技術人員。大力推廣和應用適宜的中醫藥技術,充分發揮中醫藥的特色和優勢,開展中醫藥預防、保健、康復服務以及常見病、多發病的診療服務。
(五)建立和推廣社區衛生服務管理信息系統。逐步實現社區衛生服務信息化、網絡化管理,提高社區衛生服務的管理水平。
七、強化社區衛生服務保障措施
(一)認真實施社區衛生服務發展規劃。各級政府要將社區衛生服務納入經濟社會發展規劃和城市建設總體規劃,實現新建和擴建居民區的社區衛生服務設施與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。因城市建設需要拆遷社區衛生服務機構用房的,要按照規定給予安置和補償。
(二)加大對社區衛生服務機構的經費投入。建立社區公共衛生服務由政府購買,基本醫療服務由醫療保險和個人支付,醫療救助由政府和相關部門予以補助的多渠道、多層次的社區衛生服務籌資和投入機制。從20*年起,按照每服務人口每年不低于15元的標準安排專項資金,在省財政補助1元的基礎上,市和縣(市)、區財政分別補助8元和6元,由市財政、審計、衛生、勞動和社會保障部門嚴格考核后撥付,并根據經濟社會發展逐年提高補助標準。市和縣(市、區)兩級政府在預算中安排社區衛生服務機構基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓等經費。
(三)發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用。按照城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理有關規定,把符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險定點范圍,將符合規定的基本用藥、診療項目、服務項目等納入基本醫療支付范圍。引導參保人員到社區衛生服務機構診治常見病、多發病和慢性病,促進社區衛生服務機構與上級醫療機構之間形成有效的雙向轉診機制。
(四)落實促進社區衛生服務健康發展的優惠政策。社區衛生服務機構按國家規定收費價格取得的醫療衛生收入和非醫療衛生收入直接用于改善醫療衛生服務條件的部分,享受國家規定的對非營利性醫療機構的稅收優惠政策。積極探索按單病種收費辦法,允許社區衛生服務機構依據政府指導價,在規定浮動范圍內確定實際醫療服務價格。企事業單位、社會團體、個人的房屋和土地等不動產,在無償提供給社區衛生服務機構使用期間,按國家規定免征房產稅和城鎮土地使用稅。
八、加強社區衛生服務隊伍建設
(一)加強社區衛生技術人員的崗位培訓。廣泛開展社區人員崗位培訓,推動規范化培訓和繼續醫學教育,有計劃地安排社區衛生服務機構新招聘的醫學院校畢業生到大中型醫院和預防保健機構進行規范化培訓。建立全科醫學培訓制度,立足在職教育和崗位培訓,培養一支能夠掌握社區基本醫療、預防保健、康復指導、慢性病防治、健康教育和計劃生育技術的全科醫學隊伍。
(二)建立專家進社區和對口支援制度。定期安排政府醫療預防保健機構的中高級職稱醫務人員到社區衛生服務機構進行業務技術指導,做好社區診斷、社區干預、疾病預防控制和重點人群保健,并定期巡視、評估,及時幫助社區衛生服務機構解決業務技術問題。建立三級醫院和部分二級醫院與社區衛生服務機構之間的合作培訓機制,不屬于大、中型醫院舉辦的社區衛生服務機構要與1所上級醫院建立對口支援的雙向合作關系,不斷提高社區衛生服務機構人員的業務技術和服務水平。
(三)建立吸引人才進社區制度。完善社區全科醫師、社區護士等專業技術人員的任職資格制度和職稱評聘制度,在晉升上一級資格時,其轉前轉后年限合并計算,在職稱崗位設置方面給予政策傾斜,同等條件下優先聘任。落實衛生技術人員在晉升高級職稱前在社區衛生服務機構累計服務1年,享受與衛生支農同等待遇的政策。
九、明確各部門職責
(一)衛生部門。負責制訂準入標準和管理規范,制訂社區公共衛生服務項目,加強行業監督管理;建立信息平臺,為社區衛生服務機構提供本地有關大中型醫療機構?？圃O置、聯系方式等轉診信息,支持社區衛生服務機構與大中型醫療機構建立轉診協作關系;按照國家、省有關規定,組織開展社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續教育,制定推動中醫藥為社區居民服務的有關政策措施。
(二)發改部門。負責將社區衛生服務納入國民經濟和社會發展規劃,協助做好社區衛生服務發展規劃的編制和實施,根據需要將社區衛生服務基礎設施建設項目列入固定資產投資計劃。
(三)人事編制部門。負責審核、審批政府舉辦的社區衛生服務機構的人員編制,負責完善社區全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度和聘用辦法,制訂吸引優秀衛生人才進社區的有關政策。
(四)財政部門。負責制訂購買公共衛生服務的相關補助政策、財務收支管理辦法,提供經濟運行指導,參與績效考核。
(五)勞動和社會保障部門。負責制訂促進城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策。
(六)規劃部門。負責將社區衛生服務設施納入城市建設規劃,制定衛生專項規劃,依法加強落實和監管。
(七)民政部門。負責將社區衛生服務納入社區總體規劃,并作為社區工作考核的重要指標,建立以社區衛生服務為基礎的醫療救助制度,落實有關社區惠民醫療救助政策。
(八)市政公用部門。負責社區衛生服務機構的供暖、供水等基本運轉費用按照居民收費標準和相關規定收取。
(九)物價部門。負責制訂社區衛生服務收費標準和藥品價格政策,并依法監督。
(十)食品藥品監管部門。負責社區衛生服務所需藥品和醫療器械的質量監督管理。
(十一)教育部門。負責學校的社區衛生服務預防、保健、康復的宣傳工作。
社區衛生服務制度范文6
第一條為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔*〕10號），加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規制定本辦法。
第二條本辦法所稱社區衛生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區（市、縣）級政府衛生行政部門登記注冊并取得《醫療機構執業許可證》的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。
第三條社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。
第四條衛生部負責全國社區衛生服務機構的監督管理。區（市、縣）級以上地方政府衛生行政部門負責本行政區域內社區衛生服務機構的監督管理。
第二章服務功能與執業范圍
第五條社區衛生服務機構服務對象為轄區內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。
第六條社區衛生服務機構提供以下公共衛生服務：
（一）衛生信息管理。根據國家規定收集、報告轄區有關衛生信息，開展社區衛生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區公共衛生狀況的建議。
（二）健康教育。普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。
（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監測，協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛生工作。
（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。
（五）精神衛生服務。實施精神病社區管理，為社區居民提供心理健康指導。
（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。
（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。
（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。
（九）殘疾康復指導和康復訓練。
（十）計劃生育技術咨詢指導，發放避孕藥具。
（十一）協助處置轄區內的突發公共衛生事件。
（十二）政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。
第七條社區衛生服務機構提供以下基本醫療服務：
（一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。
（二）社區現場應急救護。
（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。
（四）轉診服務。
（五）康復醫療服務。
（六）政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。
第八條社區衛生服務機構應根據中醫藥的特色和優勢，提供與上述公共衛生和基本醫療服務內容相關的中醫藥服務。
第三章機構設置與執業登記
第九條社區衛生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區衛生服務中心難以覆蓋的社區，可適當設置社區衛生服務站或增設社區衛生服務中心。人口規模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區衛生服務中心。人口規模小于3萬人的街道辦事處，其社區衛生服務機構的設置由區（市、縣）政府衛生行政部門確定。
第十條設區的市政府衛生行政部門負責制訂本行政區域社區衛生服務機構設置規劃，并納入當地區域衛生規劃、醫療機構設置規劃。社區衛生服務機構設置規劃須經同級政府批準，報當地省級政府衛生行政部門備案。
第十一條規劃設置社區衛生服務機構，應立足于調整衛生資源配置，加強社區衛生服務機構建設，完善社區衛生服務機構布局。政府舉辦的一級醫院和街道衛生院應轉型為社區衛生服務機構；政府舉辦的部分二級醫院和有條件的國有企事業單位所屬基層醫療機構通過結構和功能改造，可轉型為社區衛生服務機構。
第十二條新設置社區衛生服務機構可由政府設立，也可按照平等、競爭、擇優的原則，通過公開招標等方式確定社區衛生服務機構舉辦者，鼓勵社會力量參與。
第十三條設置審批社區衛生服務機構，應征詢所在街道辦事處及社區居民委員會的意見。
第十四條設置社區衛生服務機構，須按照社區衛生服務機構設置規劃，由區（市、縣）級政府衛生行政部門根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》進行設置審批和執業登記，同時報上一級政府衛生行政部門備案?！渡鐓^衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》由衛生部另行制定。
第十五條社區衛生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科、中醫科（含民族醫學）、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科，有條件的可登記口腔醫學科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經區（市、縣）級政府衛生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛生行政部門備案。社區衛生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科，有條件的可登記中醫科（含民族醫學），不登記其他診療科目。
第十六條社區衛生服務中心原則上不設住院病床，現有住院病床應轉為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區衛生服務站不設住院病床。
第*條社區衛生服務中心為獨立法人機構，實行獨立核算，社區衛生服務中心對其下設的社區衛生服務站實行一體化管理。其他社區衛生服務站接受社區衛生服務中心的業務管理。
第十八條社區衛生服務中心、社區衛生服務站是專有名稱，未經政府衛生行政部門批準，任何機構不得以社區衛生服務中心、社區衛生服務站命名。社區衛生服務機構須以社區衛生服務中心或社區衛生服務站進行執業登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。
社區衛生服務中心的命名原則是：所在區名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區衛生服務中心；社區衛生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區名+社區衛生服務站。
第十九條社區衛生服務機構使用統一的專用標識，專用標識由衛生部制定。
第四章人員配備與管理
第二十條社區衛生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛生專業技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫學、公共衛生、中醫（含中西醫結合、民族醫）等專業的執業醫師和護士，藥劑、檢驗等其他有關衛生技術人員根據需要合理配置。
第二十一條社區衛生服務機構的專業技術人員須具有法定執業資格。
第二十二條臨床類別、中醫類別執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍，可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療，不得從事專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區衛生服務機構開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。
第二十三條臨床類別、中醫類別執業醫師在社區衛生服務機構從事全科醫學工作，申請注冊全科醫學專業為執業范圍，須符合以下條件之一：
（一）取得相應類別的全科醫學專業中、高級技術職務任職資格。
（二）經省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師崗位培訓并考核合格。
（三）參加省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師規范化培訓。
取得初級資格的臨床類別、中醫類別執業醫師須在有關上級醫師指導下從事全科醫學工作。
第二十四條根據社區衛生服務的需要，二級以上醫療機構有關專業的醫護人員（含符合條件的退休醫護人員），依據政府衛生行政部門有關規定，經社區衛生服務機構注冊的區（市、縣）級政府衛生行政部門備案，可到社區衛生服務機構從事相應專業的臨床診療服務。
第二十五條社區衛生技術人員需依照國家規定接受畢業后教育、崗位培訓和繼續教育等職業培訓。社區衛生服務機構要建立健全培訓制度，在區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門支持和組織下，安排衛生技術人員定期到大中型醫院、預防保健機構進修學習和培訓，參加學術活動。各地政府衛生行政部門和社區衛生服務機構要積極創造條件，使高等醫學院校到社區衛生服務機構從事全科醫學工作的有關醫學專業畢業生，逐步經過規范化培訓。
第二十六條政府舉辦的社區衛生服務機構要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區衛生服務機構，實行自主用人制度。
第二*條社區衛生服務工作人員要樹立良好的職業道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業務技術水平，維護居民健康。
第五章執業規則與業務管理
第二十八條社區衛生服務機構執業，須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，加強對醫務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。
第二十九條社區衛生服務機構須建立健全以下規章制度。
（一）人員職業道德規范與行為準則。
（二）人員崗位責任制度。
（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。
（四）技術服務規范與工作制度。
（五）服務差錯及事故防范制度。
（六）服務質量管理制度。
（七）財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。
（八）醫療廢物管理制度。
（九）社區協作與民主監督制度。
（十）其他有關制度。
第三十條社區衛生服務機構須根據政府衛生行政部門規定，履行提供社區公共衛生服務和基本醫療服務的職能。
第三十一條社區衛生服務機構應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區衛生服務機構在關閉、停業、變更機構類別等情況下，須將居民健康檔案交由當地區（市、縣）級政府衛生行政部門妥善處理。
第三十二條社區衛生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規范家庭醫療服務行為。
第三十三條區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門要建立信息平臺，為社區衛生服務機構提供本地有關大中型醫療機構?？圃O置、聯系方式等轉診信息，支持社區衛生服務機構與大中型醫療機構建立轉診協作關系。社區衛生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫療機構診治。對醫院轉診病人，社區衛生服務機構應根據醫院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。
第三十四條社區衛生服務機構提供中醫藥（含民族醫藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫診療原則、醫療技術標準和技術操作規范。
第三十五條社區衛生服務機構應在顯著位置公示醫療服務、藥品和主要醫用耗材的價格，嚴格執行相關價格政策，規范價格行為。
第三十六條社區衛生服務機構應配備與其服務功能和執業范圍相適應的基本藥品。社區衛生服務機構使用藥品，須嚴格執行藥品管理法律、法規的規定，從具有合法經營資質的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。
第六章行業監管
第三*條區（市、縣）級政府衛生行政部門負責對社區衛生服務機構實施日常監督與管理，建立健全監督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。
第三十八條疾病預防控制中心、婦幼保健院（所、站）、?？品乐卧海ㄋ┑阮A防保健機構在職能范圍內，對社區衛生服務機構所承擔的公共衛生服務工作進行業務評價與指導。
