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醫療技術管理辦法范文1
（第一次修訂）的通知
各科室：
為了進一步規范我院醫療新技術、新項目的臨床應用管理，促進學科發展，保障醫療安全，根據《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《醫療技術臨床應用管理辦法》、《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法（試行）》、《四川省第二、三類醫療技術臨床應用能力技術審核工作制度》等有關規定，結合本院實際，醫院醫療技術委員會組織專家對我院《醫療新技術、新項目管理辦法》進行了第一次修訂，現全文印發給你們，請遵照執行。
特此通知。
附件：
1、醫療新技術、新項目管理辦法（第一次修訂）
2、新技術、新項目申報書
3、新技術、新項目收費申報備案表
4、開展新技術、新項目需購買設備、器械申請審核表
XX縣人民醫院
2018年7月30日
附件1
XX縣人民醫院
醫療新技術、新項目管理辦法
（第一次修訂討論稿）
第一章 總則
第一條 目的
為了加強醫院對醫療新技術、新項目的規范管理，保障醫療安全，促進學科發展，根據《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法（試行）》、《四川省第二、三類醫療技術臨床應用能力技術審核工作制度》等法律法規，結合本院實際情況，特制定本辦法。
第二條 概念
本辦法所稱新技術、新項目是指醫院新開展的、尚未使用的包含可能對人體健康和生命安全、社會倫理道德、醫療質量和醫療安全產生重大影響的醫療技術項目
第三條 適用范圍
本辦法適用于醫院范圍內臨床、醫技、護理開展新技術、新項目的管理。
各科室開展的醫療新技術、新項目必須對應相應診療科目，醫師開展的新技術、新項目應與其執業范圍相一致。
第四條 管理組織和職責
1、醫療技術委員會負責對新技術、新項目的準入審查、鑒定審批、動態監管、驗收審核；負責制定和完善醫療技術監督評價、中止、技術損害處置預案等管理規定；負責對實施新技術、新項目的人員的技術授權和動態監管；負責對新技術項目實施過程的督查與持續改進。
2、醫學倫理委員會負責對新技術、新項目的醫學倫理審查。
3、醫務科承擔醫療技術委員會辦公室職能，負責初步審查臨床提交的新技術、新項目申請材料；負責醫療技術委員會對新技術、新項目進行鑒定、審批的籌備工作；負責對新技術、新項目的發文、建檔、監管、驗收工作；負責對新技術、新項目轉為常規技術的移交、歸檔、請獎等工作。
4、質控辦負責對新技術、新項目的質量監督管理。
5、醫保辦負責新技術、新項目有關收費項目的審查以及新增收費項目的申報、審批、備案等相關工作。
6、設備科負責開展新技術、新項目所需要的醫療器械、醫療設備的購進。
7、科教科承擔倫理委員會辦公室職能，對新技術、新項目進行倫理學論證、審批、備案的各項工作。
8、各科主任負責本科室醫療新技術、新項目的全面質量、安全管理。
9、項目主持人負責新技術、新項目的具體實施，包括申報材料準備、參與人員技術培訓、準入后執行、項目自查總結等工作。
第二章 立項管理
第五條 醫院對新技術、新項目實行立項審核制度，經“兩委會”批準立項的新技術、新項目方可在醫院內實施。
第六條 醫院對新技術、新項目實行分級管理，按照項目的科學性、先進性、安全性分為國家級、省級、市級、院級等四級。
1、國家級：指具有國際先進水平的新成果，在國內醫學領域里尚未開展或尚未使用的醫療技術、項目。
2、省級：具有國內先進水平的新成果，在省內尚未開展或尚未使用的醫療技術、項目。
3、市（州）級：具有省內先進水平的新成果，在市（州）內尚未開展或尚未使用的醫療技術、項目。
4、院級：具有市內先進水平，在本院尚未開展或尚未使用的醫療技術、項目。
第七條 準入條件
醫院鼓勵研究、開發、引進和應用國內外先進醫療技術。禁止開展衛計委和或國家法律法規已明令禁止的、已經淘汰的或技術性、安全性、有效性、經濟性、倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術和項目。申請新技術、新項目應符合以下條件：
1、擬開展的新技術、新項目應符合國家相關法律法規和各項規章制度，符合社會倫理規范。
2、擬開展的新技術、新項目應具有科學性、有效性、安全性、創新性和效益性。
3、項目負責人應具有在本院注冊的主治醫師或相當于主治醫師及以上專業技術職稱或碩士及以上學歷的臨床醫技人員。
4、開展新技術、新項目要與醫院的等級、功能任務、核準的診療科目和專業技術能力相一致。擬開展第二類、第三類醫療技術臨床應用前，項目負責人應向醫務科提交申報材料，由醫務科負責向上級衛生行政主管部門提出申請，經指定部門審核批準后方可在本院實施。
5、擬開展的新技術、新項目所使用的醫療儀器須有《醫療儀器生產企業許可證》、《醫療儀器經營企業許可證》、《醫療儀器產品注冊證》和產品合格證，提供加蓋本企業印章的復印件備查；不得使用資質證件不齊的醫療儀器開展新技術、新項目。
6、擬開展的新技術、新項目所使用的藥品須有《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》和產品合格證，進口藥品須有《進口許可證》，提供加蓋本企業印章的復印件備查；不得使用資質證件不齊的藥品開新的診療項目。
7、擬開展的新技術、新項目應遵循衛計委《醫療技術臨床應用管理辦法》等法規，執行醫院《醫療技術臨床應用管理制度》、《手術分級管理制度》、《醫療高風險技術資格許可與授權管理制度》、《重大手術報告審批制度》等管理規定。
第八條 提交材料
開展新技術、新項目應提交以下材料：
1、項目申請書：包括技術原理和先進性，在國內外的應用情況；技術開展的必要性和可行性論證；技術應用方案；專業人員、設施、設備條件；臨床應用效果評價方法及科室承諾等內容。
2、知情同意書（樣式）。
3、項目經費來源證明或相關說明。
4、相關法律法規規定應當具備的資質證明。
5、涉及知識產權應提供知識產權歸屬協議。
第九條 受理程序
1、申報：項目主持人須詳細填寫《醫療新技術、新項目臨床應用準入申請書》。涉及新的收費項目和需要新購醫療器械設備的，應同時填寫《新技術、新項目收費項目醫保審核表》和《開展新技術、新項目需購買設備、器械申請審核表》，并附相關報告等資料送交醫務科。
2、審核：醫務科對項目申請資料初審合格后，于收到申請書的30個工作日內，報請醫院倫理委員會和醫療技術委員會進行評估、鑒定和審核。
3、審批：經醫療技術委員會和倫理委員會討論決議后，醫務科將審批意見發送給項目負責人，準予開展的發送《準入通知書》。需要醫保審核辦理的收費項目，經醫保辦批準后實施。
第十條 不予受理情形
出現下列情形之一的，醫療技術委員會不予受理：
1、擬申請的醫療新技術、新項目已被上級衛生行政主管部門廢除或者禁止使用。
2、距上次否定性結論出具時限不足6個月的。
3、擬開展醫療新技術、新項目的主要專業技術人員在一年內發生三級以上醫療事故并負主要責任的。
4、因超范圍行醫受衛生行政部門處罰不足1年的。
5、提供材料不真實的。
6、違反上級衛生行政主管部門規定的其它情況。
第三章 應用、監督和管理
第十一條 培訓與授權
醫務人員在實施醫療新技術、新項目前，應接受相關技術項目的專門培訓。按照醫院醫療技術分級授權管理等要求，涉及有創操作的醫療技術包括手術、介入、麻醉及內腔鏡等高風險技術項目，相關醫務人員應獲得醫療技術委員會授權并在醫務科備案。
第十二條 實施管理
1、新技術、新項目準入后由醫療技術委員會負責全程監管。
2、實施新技術、新項目的醫務人員應嚴格執行《醫療機構醫療技術臨床應用管理辦法》及醫院相關管理要求。
3、項目負責人應向醫療技術委員會提交書面自查報告，提交時間為自批準實施之日起第6個月、第12個月和第24個月。醫務科負責收集、匯總技術監控相關運行材料。
4、由業務院長或業務副院長牽頭,醫務科、質控辦等職能部門應定期對新技術、新項目的質量、安全、療效、經濟和社會效益等進行追蹤管理和評價，對實施過程中出現的問題提出監管整改措施。
5新技術、新項目在監管運行2年期滿后，由醫務科提交醫療技術委員會進行驗收審查。驗收通過后醫務科向項目負責人書面驗收通知書，轉為常規醫療技術項目管理。
6、對不能如期完成的技術項目，項目負責人應向醫療技術委員會詳細說明原因。醫療技術委員會根據技術項目實施情況向項目負責人提出書面處理意見。
7、開展器官移植等第三類醫療技術、首創新技術、新項目以及首例第二類醫療技術項目時，應將醫院倫理委員會討論情況載入相關病歷。
8、新技術、新項目準入實施后，項目負責人應妥善保存好有關技術資料；新項目驗收后，應將技術總結、論文復印件交醫務科存檔備案。
第十三條 首例病例討論
為保證臨床應用安全，在首例新技術、新項目實施前，項目負責人應認真查閱、收集、整理國內外相關著作及文獻，寫出書面綜述或論證報告（附相關資料），制定各種防范意外情況的應急預案，提交科主任組織全科集體討論。參與人員應包括業務院長或業務副院長、醫務科科長、質控辦主任、科室正（副）主任、相關護理人員和技術人員，充分發表意見并詳細書面記錄。
第十四條 高風險技術審批
凡是涉及高風險的手術、介入、麻醉等新技術、新項目，在監管運行期內應嚴格履行手術審批制度，在每一例實施前均應經科主任、醫務科、業務院長或業務副院長逐級審批。
第十五條 知情同意
新技術、新項目開展前，主管醫師應向患者或其委托人進行溝通，重點交待該項技術項目的、意義、可能的風險及防范措施，有無替代治療方案等，尊重患方選擇，醫患雙方共同簽署知情同意書后方可實施。
第十六條 技術損害防范
在開展新技術、新項目過程中因技術復雜、操作難度大等原因，可能給患者造成難以預料的損害。
一旦發生技術損害或意外損害，當事醫務人員必須立即采取補救措施，盡量減輕患者的損害后果，同時報告上級醫師。上級醫師處理有困難時應立即報告科主任?？浦魅螒⒓磮蟾驷t務科，必要時報告分管院長或院長，及時啟動醫療技術損害處置預案。
第十七條 效果評價
項目負責人應定期對新技術、新項目開展的療效、安全性、風險性和效益等進行分析、追蹤和評價，形成書面報告，不斷總結經驗，改正不足，使其更加完善。
第十八條 項目負責人變更
新技術、新項目經審批后應按計劃實施，若有技術項目增減、項目負責人變更等情況需報經醫療技術委員會審核、批準、備案后方可進行。
第十九條 暫?；蚪K止
新技術、新項目運行期間，如果出現以下情形之一者，由監管部門提交醫療技術委員會討論，決定暫?；蚪K止該技術項目。
1、申請開展的醫療新技術新業務已被上級衛生行政主管部門廢除或禁止使用的。
2、開展醫療新技術新業務的主要專業技術人員發生三級以上醫療事故并負主要責任的。
3、在醫療新技術新業務實施過程中因客觀原因導致該技術不能繼續開展的。
4、自準入之日起2年內尚未開展10例的。
5、違反上級衛生行政主管部門規定的其他情形。
凡是已被終止的新技術項目重新開展時應按照本辦法規定重新申報。
第二十條 激勵機制
醫療技術管理辦法范文2
為認真貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》及《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》，依法規范母嬰保健技術服務機構和人員執業準入的監督管理，依據衛生部頒發的《母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》、《新生兒疾病篩查技術規范》、《產前診斷技術管理辦法》及《省縣鄉兩級助產技術服務標準》，現就進一步規范母嬰保健技術工作相關要求通知如下：
一、母嬰保健技術服務的范圍
（一）有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；
（二）婚前醫學檢查；
（三）產前診斷和遺傳病診斷；
（四）助產技術；
（五）實施醫學上需要的節育手術；
（六）新生兒疾病篩查；
（七）有關生育、節育、不育的其他生殖保健服務
二、母嬰保健技術服務機構的審批權限及其服務項目
（一）縣（市、區）衛生行政部門負責審批轄區內一級醫療機構開展助產技術、上取環、結扎和終止妊娠手術的母嬰保健技術許可。
（二）市衛生行政部門負責審批全市二級以上醫療機構及縣（市、區）婦幼保健專業機構開展婚前醫學檢查、助產技術、上取環、結扎和終止妊娠手術的母嬰保健技術服務項目許可；
（三）省級衛生行政部門負責審批醫療機構開展產前診斷、遺傳病診斷和新生兒疾病篩查的母嬰保健技術服務項目許可。
（四）《母嬰保健技術服務執業許可證》有效期為三年。凡有效期滿，繼續開展該項技術服務的，應當在有效期滿前三十日，按照原審批程序向發證機關申請辦理審批手續。
三、母嬰保健技術服務從業人員的準入審批及標準
（一）從事母嬰保健技術服務的人員需具備以下條件：
1．具有相關專業執業醫師（執業助理醫師）、助產士資格并在合法的母嬰保健技術服務機構中執業；其他專業的執業醫師（執業助理醫師）、護士從事母嬰保健技術服務須在二級甲等以上醫療機構經一年以上本專業進修培訓；
2．通過母嬰保健及計劃生育相關法律法規和助產技術專業知識和技能培訓，取得《母嬰保健技術考核合格證書》。
（二）市、縣（市、區）衛生行政部門負責審批權限內母嬰保健技術服務機構從業人員的培訓、考核并頒發《母嬰保健技術考核合格證書》。
醫療技術管理辦法范文3
一、積極推進農村衛生工作
深入貫徹落實省委、省政府《關于進一步加強農村衛生工作的決定》精神，大力實施農民健康工程，深化農村衛生改革，以加快新型農村合作醫療制度建設為總抓手，加強農村衛生服務體系建設，提高農村衛生服務能力，進一步提高農村衛生工作的整體水平。
（一）重點抓好新型農村合作醫療試點工作
認真貫徹全國和全省新型農村合作醫療試點工作會議精神，加大力度，加強調研，強化督導考核，總結推廣先進經驗，實行分類管理，認真解決試點過程中出現的突出問題，完善相關配套政策和措施，提高工作質量和水平。
1、做好2009年新農合全覆蓋工作。*要圍繞新型農村合作醫療的籌資機制、補償機制、監管機制和費用控制機制進行積極探索，力爭有所突破；*、*、*、*、*五縣要做好動員發動，搞好基線調查，制定具體實施方案，健全各項制度，確保按省要求高標準、高起點順利啟動。對2009年新增5個省級試點縣的方案逐一進行審核，指導試點縣完善試點方案。實現20*年前4個試點縣參合率達90%以上，新增試點縣參合率達80%以上。
2、建立工作激勵機制，實行分類管理。完善省級試點縣工作情況公示制度，市每月公示1次各縣（區）合作醫療運行情況和有關信息，督促各縣區按照實施方案規范運行。建立督導考核制度，市進行隨機抽查，對工作不力、農民得實惠少、群眾意見大的縣（區）實行重點跟蹤管理。
3、強化新型農村合作醫療定點醫療機構管理，嚴格控制醫藥費用不合理增長。根據《*定點醫療機構管理暫行規定》要求，制定我市管理意見，建立對定點醫療機構分級認定和動態管理制度。6月底前完成定點醫療機構的申請、驗收、公示、簽定協議和掛牌工作，對所有定點醫療機構都要建立管理檔案。制訂《菏澤市新型農村合作醫療基本藥物目錄》、《菏澤市新型農村合作醫療診療項目目錄》、《關于加強鄉鎮農村合作醫療定點醫療機構管理的意見》、各縣區制定“100種常用藥品最高限價和不少于10種單病種限價規定”報市局備案，采取綜合措施，加強對新農合定點醫療機構服務行為的規范化管理，建立和完善新農合定點醫療機構服務收費和服務行為監管機制，認真總結和推廣各縣（區）在控制醫療費用方面的經驗和做法，努力降低農民醫療費用。
4、加強合作醫療管理和經辦機構建設，提高管理能力和水平。做好新型農村合作醫療管理機構籌建工作。督促各縣（區）完善經辦機構建設，落實人員編制和工作經費，加強人員配備。加強指導力度，及時發現和解決新情況、新問題，召開不同專題的研討會，強化分類指導和經驗交流。充分發揮市新農合專家技術指導組的作用，充實調整成員，舉辦培訓班對經辦和管理人員分級分類培訓，組織一次全市新農合相關知識考試，認真貫徹魯政辦發［20*］96號文件，嚴格執行新農合試點工作相關政策和紀律，加強基金監管，保證基金安全，嚴肅查處違規違紀行為。
5、搞好合作醫療信息系統建設及監測工作。搞好市級新農合網絡信息平臺的建設和使用工作，6月底前全部實現省級試點縣數據資料網上直報。各縣（區）建立和完善新型農村合作醫療信息網絡，各級定點醫療機構全部實行網上審核，現場結算，簡化就診、報銷程序，方便參保農民，加強新農合信息管理，完善新農合信息統計制度，著手建立新農合監測系統，及時了解試點運行情況，為政策調整和決策提供科學依據。
6、開展對新農合試點工作的系統評價。按照省制定的新農合考核評價指標體系，年底組織開展對新農合試點工作評價。指導各縣不斷總結、完善試點方案，規范運行機制。
7、完善基金補償方法,確實提高農民抗大病風險的能力。各區縣要及時調整新型農村合作醫療的實施意見及相關規定，科學合理的確定補償范圍、補償標準和補償方式和確定大額或住院醫藥費用補助的起付線、封頂線和補助比例,要制定控制醫藥費用的有效措施，努力提高農民保障水平，使農民能夠真正受益，調整方案報衛生局備案，待條件成熟時制定全市統一的報銷比例方案，打破現行一縣一方案的局面。
8、加大新農合宣傳力度，努力樹立政府形象。充分利用市電視臺、廣播電臺、報社等新聞媒體，在全市范圍內搞好新農合的宣傳工作，各縣區每月要上報市新聞媒體一個新聞。
㈡深化農村衛生改革，強化農村衛生服務體系功能
深化以鄉鎮衛生院為重點的農村衛生改革，加強人員培訓，提高農村衛生管理水平，加強農村衛生服務體系建設，提高農村衛生服務能力。
1、研究制定我市加強農村衛生工作的意見，爭取市政府出臺相關政策，對鄉鎮衛生院上劃縣級管理、農村公共衛生、新型合作醫療、農村衛生體制改革等工作提出明確要求。
2、開展農村衛生管理能力培訓。組織實施鄉鎮衛生院院長管理知識培訓，提高鄉鎮衛生院院長的業務素質、法律意識和管理水平。
3、推進鄉鎮衛生院內部人事分配制度改革。根據事業單位改革的總體要求和部署，在全市推廣公開選聘鄉鎮衛生院長的經驗和做法，搞活鄉鎮衛生院內部分配，充實鄉鎮衛生院的技術力量，增強鄉鎮衛生院的內部發展活力。
4、加強鄉鎮衛生院內涵建設，提升綜合服務能力。開展創建標準化鄉鎮衛生院活動，2009年選擇50個鄉鎮衛生院搞好創建試點，年底統一驗收。
5、充分發揮鄉鎮衛生院在農村衛生服務網絡中心樞紐的作用，加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務管理和指導，搞好為村衛生室的服務，正確處理鄉鎮衛生院與鄉村醫生之間的關系，保護鄉村醫生的合法權益和工作積極性，穩定鄉村醫生隊伍。
6、鞏固提高村衛生室規范化建設的成果，筑牢三級農村衛生服務“網底”，努力實現農民小病不出村的目標。開展創建“農民滿意村衛生室”活動，2009創建1000所“農民滿意村衛生室”。
7、加強鄉村醫生從業管理。對各縣區執行《鄉村醫生從業管理條例》情況進行檢查，完善鄉村醫生執業注冊的配套措施，加強對執業證書的管理，2009年對全市12461名鄉村醫生都要建立起從業管理檔案，為規范管理鄉村醫生提供基礎資料，檔案管理內容市局將制定具體管理辦法，今年要做好2年一度的鄉村醫生執業考核注冊，提高鄉村醫生隊伍素質。
二、開展城市社區衛生服務試點工作
把發展社區衛生服務作為城市衛生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口，認真貫徹中央、省關于發展城市社區衛生服務工作的一系列文件精神，加大工作力度，明確規劃目標，完善政策措施，完善運行機制，抓住當前社區衛生服務的有利政策，搞好我市社區衛生服務的試點，努力實現“小病在社區，大病進醫院”的目標。
1、貫徹中央、省城市社區衛生工作有關文件精神。按照國務院常務會議和全省有關對發展城市社區衛生工作提出的要求，提出貫徹意見，報請以市政府名義召開全市城市社區衛生工作會議，部署全市社區衛生工作。
2、建立城市社區衛生工作領導協調機制。報請市政府調整城市社區衛生服務工作領導小組，明確責任，加強部門協調配合，共同做好社區衛生工作。
3、制定并完善城市社區衛生政策措施。以市政府名義制定出臺《關于大力發展城市社區衛生服務的指導意見》，并研究制定相關的配套文件，為社區衛生工作提供政策支持，不斷完善社區衛生服務運行機制。根據我市社區建設情況，綜合考慮社區人口分布、居民健康需求和衛生資源利用情況，研究制定城市社區衛生服務發展規劃、菏澤市城區社區衛生設置規劃，確定區域性分步驟工作目標。
4、加快建立健全城市社區衛生服務網絡。以提高居民公共衛生和基本醫療服務的可及性為目標，堅持政府主導，舉辦社區衛生機構。加大城市衛生資源機構調整力度，促進衛生資源向社區流動，推動基層公立醫療機構或國有企事業單位所屬醫療機構通過轉型和改造成為社區衛生服務機構，鼓勵社會力量參與，加快社區衛生服務中心（站）建設試點，構建以社區衛生服務為基礎的新型城市衛生服務體系。
5、建立社區衛生服務督導、評價、考核機制。制定社區衛生服務工作評價、考核指標體系，建立工作調度督導制度，加強監測與評價。
6、健全信息化網絡。社區衛生服務中心（站）要建立社區居民電子健康檔案系統、社區公共衛生信息直報系統和社區衛生服務信息管理與評價系統。
三、進一步規范婦幼保健工作
堅持以實施“一法兩綱”為核心，努力降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發生率，重點抓好醫療保健機構產科建設。
1、認真貫徹落實衛生部下發的《關于進一步加強婦幼衛生工作的指導意見》、《婦幼保健機構管理辦法》等一系列文件精神，適時制定我市規范婦幼保健工作各項政策。
2、認真組織實施降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率行動。按照分層次培訓和分級負責的原則，對各級醫療保健機構、鄉鎮衛生院婦幼保健人員、助產人員和鄉村醫生等人員開展孕產婦保健、產科危急重癥處理、新生兒窒息復蘇和產科常用技術操作規程等技術培訓。建立完善孕產婦死亡和嬰兒死亡評審制度，積極開展孕產婦孕產期保健、安全分娩知識等宣傳教育。
3、加強醫療保健機構產科建設，鞏固愛嬰醫院成果。加強各級醫療保健機產科建設，特別是鄉鎮衛生院產科建設，今年完成50個鄉鎮衛生院產科建設的試點，提高產科服務質量.嚴格執行《*各級醫療保健機構產科建設標準》、《*助產技術管理辦法》，實行等級評審和管理，對達不到標準的，依法取消其母嬰保健專項技術服務資格。繼續做好產科技術人員培訓工作。
4、加強產前診斷和新生兒疾病篩查工作。進一步貫徹落實《產前診斷技術管理辦法》，加強和規范產前診斷和產前篩查技術的管理和應用，完善篩查網絡功能，加強人員技術培訓，提高產前診斷和產前篩查技術水平。認真貫徹落實《新生兒疾病篩查技術規范》，規范新生兒疾病篩查工作，提高篩查率和篩查質量，做好陽性患兒的追蹤治療，建立完善新生兒疾病篩查和產前診斷信息報告制度。
5、做好防治艾滋病母嬰傳播工作。做好防治艾滋病母嬰傳播工作。指導各示范區按照《全國艾滋病防治示范區預防艾滋病母嬰傳播工作方案》和《*關于預防艾滋病母嬰傳播工作的實施意見》的要求，通過外出參觀學習、舉辦培訓班等形式，做好衛生技術人員預防艾滋病母嬰傳播知識培訓、孕婦免費咨詢檢測和母嬰阻斷工作。
6、加強母嬰保健監督執法工作。嚴格掌握母嬰保健專項技術準入條件和標準，堅持依法行醫。將制定專項監督檢查方案，對貫徹執行《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》、《*禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規定》和《*助產技術管理辦法》情況進行一次監督檢查。依法搞好對B超等醫療檢測設備的監管，加強對實施人工終止妊娠手術人員的教育和監督，杜絕非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠現象的發生。
7、加強婦幼衛生信息工作。加強婦幼衛生年報和“三項監測”的質量控制，規范使用婦幼衛生信息報表，提高信息報送質量和時效。加強婦幼衛生信息網絡建設，實現孕產婦死亡、兒童死亡和出生缺陷病例網上直報。
8、進一步規范《出生醫學證明》的使用與管理。健全完善管理制度，做到專人領取、專人保管、微機化管理、加蓋專用章，嚴格執行省衛生廳有關收費標準，嚴禁出現搭車收費等現象，保證《出生醫學證明》使用和管理工作依法、順利開展。
9、進一步做好婦女兒童保健工作。積極開展婦女常見病防治工作。貫徹落實《關于進一步加強婦女病防治工作的意見》，建立健全婦女病普查普治制度，提高婦女生殖健康水平。
醫療技術管理辦法范文4
在20歲生日來臨之前，就讀于陜西省西安市西京大學的鄭萌珠，第一次探訪了她的出生地――北京大學第三醫院（北醫三院）生殖醫學中心。
走進一間不算寬敞的實驗室，她好奇地打量著那些培養胚胎的試管，并在顯微鏡下觀察和卵細胞。2月25日，在2008年北京人類生殖醫學國際研討會的新聞會上，她落落大方地描述“回家”的感受：“那么小的地方，竟然可以孕育出生命，太神奇了。”
作為中國大陸首例試管嬰兒，鄭萌珠見證了一個嶄新生殖時代的誕生。
如今，以試管嬰兒為代表的人類輔助生育技術(ART)，給數以萬計的不孕癥患者帶來了希望。根據衛生部門的統計，截至2004年底，中國大陸共有近3萬名通過人類輔助生育技術誕生的嬰兒。
這個數字還在迅速增長，目前衛生部已批準130多家醫療機構開展人類輔助生殖技術。2007年，僅中信湘雅不孕與遺傳?？漆t院和北醫三院就分別完成了4000多個周期和3000多個周期的試管嬰兒治療（經過一個月經周期的治療之后，能夠成功分娩試管嬰兒的可能性約為四分之一――編者注）。
艱難出生
1978年7月25日，世界首例體外受精――胚胎移植(IVF-ET)的試管嬰兒在英國劍橋誕生。在技術的輔助下，人類終于第一次在孕育新生命的過程中擺脫了對的依賴。從女性患者體內取出卵子，放入試管中和共同培育受精，然后將早期胚胎移植到女性子宮之內，最終可以形成胎兒。
當時中國的“”剛剛結束，尚處在封閉之中，科學界并未及時獲知這一里程碑式的醫學事件。一兩年后，湖南醫科大學（即湘雅醫學院）盧惠霖教授才得知試管嬰兒誕生的消息，并率先提出在中國大陸發展人工輔助生育技術的設想。
盧惠霖之女、現任中信湘雅不孕與遺傳?？漆t院院長盧光教授告訴《財經》記者，她的父親當時曾與中國科學院遺傳所陳秀蘭等研究人員開展合作。但由于這一技術與中國的傳統倫理觀念有出入，在行政部門的干預下，這項合作研究被迫中斷。
到了1984年，北京大學附屬第三醫院教授張麗珠等人在國家自然科學基金支持下，也著手開始試管嬰兒的研究。張麗珠在接受《財經》記者采訪時，對于當初的艱難仍然記憶深刻：研究人員開始的時候連卵子的形態都不認識，儀器設備也是少得可憐，只好土法上陣，將有限的幾根陰道穿刺針反復使用，針頭鈍了以后，再拿到鐘表修理店去磨尖。
1986年，衛生部正式將試管嬰兒列入了“七五”（1986年－1990年）攻關項目，在北醫三院、湖南醫科大學和北京協和醫院分頭進行，張麗珠擔任該項目負責人。
即使此時，很多公眾仍然認為試管嬰兒研究是與“計劃生育”這一基本國策背道而馳。面對種種壓力，項目只好取了一個聽上去似乎與試管嬰兒沒有關系的名稱：“優生――早期胚胎的保護、保存和發育”。
1987年5月，甘肅省禮縣的小學教師鄭桂珍從中央電視臺《九州方圓》欄目了解到試管嬰兒研究，夫婦倆專程趕到北醫三院來找張麗珠。鄭桂珍家四代單傳，她18歲結婚，但由于輸卵管阻塞，婚后20年都沒有懷上孩子。
1988年3月10日上午8點多，鄭桂珍終于分娩下一名女嬰。作為中國首個試管嬰兒，這個女孩取名為“萌珠”，“萌”是萌芽之意，“珠”則是為了感謝賦予她生命的張麗珠教授。
僅僅三個月后，湖南醫科大學也誕生了兩名試管嬰兒：章皿星和羅優群。自此，中國試管嬰兒終于開花結果。
在中國生殖醫學的歷史上，有兩張特別的照片已成彌足珍貴的記憶：67歲的張麗珠教授抱著剛出生的鄭萌珠，以及88歲的盧惠霖教授抱著剛出生的羅優群。
技術躍進
過去20年中，試管嬰兒在技術上取得了長足進展。
早期，試管嬰兒的成功率上不足一成；張麗珠教授對《財經》記者表示，目前北醫三院的試管嬰兒臨床妊娠率可達40%多；即使考慮到流產等問題，總的活產率也可達25%。也就是說，女性患者在一個月經周期內妊娠成功并最終順利產下嬰兒的幾率，可以達到四分之一。
據了解，一個（月經）周期的治療費用，通常為人民幣2萬元至3萬多元。如果第一次治療沒有成功，患者可以考慮繼續治療。
單從成功率來看，中國大陸醫院的技術水平與國外同行相差無幾。隨著求診人數迅速增加，試管嬰兒早已經從早期的醫學探索，變成了現今的“流水作業”。
在傳統的體外受精－胚胎移植(IVF-ET)技術之外，目前還衍生出了多種新的人類輔助生育技術。
對于男性弱精、少精難以與卵子順利結合的情況，可以通過單卵胞漿內注射（ICSI）技術，助“一臂之力”，將其直接注射到卵子的卵胞漿內。此外，對于存在單基因遺傳隱患的情況，則可借助胚胎種植前遺傳學診斷（PGD）技術，確保生下健康的嬰兒。
在業界，亦有人將ICSI和PGD，分別稱為第二代和第三代試管嬰兒技術。中國大陸的首例ICSI試管嬰兒和PGD試管嬰兒，1996年和1999年先后誕生于廣州中山大學附屬第一醫院。
2月24日至26日，在2008年北京人類生殖醫學國際研討會上，加拿大麥吉爾大學（McGill University）婦產科學系千日成博士還報告了一種更新的技術――自然周期體外受精和未成熟卵母細胞體外成熟（IVF/M）。
在大多數試管嬰兒治療中，女性患者都會被注射增加排卵的促性腺激素類藥物。但這類藥物也會帶來卵巢過度刺激綜合癥等副作用，甚至出現過藥物運用不當而導致女性患者死亡的個別案例。
這一最新的技術，避免了給女性患者注射昂貴的促排卵藥物，而是在女性的自然月經周期內，將未成熟的卵母細胞取出，在體外培養成熟。從理論上講，這樣不僅避免副作用，還可望大幅度降低治療費用。
臨床研究表明，IVF/M作為一種有效的不孕癥治療方案，尤其適用于35歲以下的婦女。不過這一技術本身目前尚不成熟。
倫理和監管
與輔助生育技術的飛速發展相比，監管步伐總是顯得大為滯后。
張麗珠教授在接受《財經》記者采訪時就承認，人類輔助生育技術作為一把雙刃劍，在不斷造福人類的同時，也帶來了許多倫理道德和社會法律問題，比如買賣和卵子的牟利行為等。
盧光教授亦有同感。她警告說，人類輔助生育技術如果管理得好，自然會利國利民；但一旦管理得不好，“則會禍國殃民?！?/p>
例如，那些通過或卵子捐贈出生的試管嬰兒之間，可能在不知不覺中發生近親結婚的悲劇。
根據衛生部的法規，同一供者的、卵子可以使五名婦女受孕。由于庫建立了嚴格的保密制度，接受捐贈的夫婦無權查閱供精者的身份，那么，這五名婦女及其子女均無法得知捐精男子的身份。誰能擔保這些子女長大成人后，彼此之間不會發生或者是走進婚姻殿堂呢？
《財經》記者了解到，各地庫的信息并未聯網，如果一名男子在某個庫捐過精，其他庫根本無法得知。至于某些地下庫的采精行為，則更加難以掌控。也就是說，一名男子的有可能使更多的婦女懷孕，從而增加悲劇發生的可能性。
英國政府部門曾因此修改了相關規定。從2005年4月1日起，那些通過或卵子捐贈出生的試管嬰兒長到18歲以后，將有權查詢他們的遺傳學來源。但迄今為止，中國仍未在這方面做出更明確的規定。
獨身人士是否可以通過人類輔助生育技術生育后代，也是一個爭議極大的話題。2002年9月通過的《吉林省人口與計劃生育條例》規定，達到法定婚齡決定不再結婚并無子女的婦女，可以采取合法的醫學輔助生育技術手段生育一個子女。但吉林省這一條例和衛生部的相關規定是沖突的。根據現有的管理辦法，尋求輔助生育技術手段的，必須是合法結婚而無法正常懷孕的夫婦。
此外，在現實中，濫用促排卵藥物、未經患者夫婦同意將多余的胚胎出售給他人，以及設立所謂的“名人庫”，代孕及買賣、卵子的商業行為，近年來時有發生。
鑒于此，2001年，衛生部頒布了《人類輔助生育技術管理辦法》和《人類庫管理辦法》。此后又陸續出臺和修訂管理細則，希望遏制種種違規甚至不法行為。
包括湖北省武漢廣德婦科醫院等在內的多家醫療機構，都因為擅自開展人類輔助生殖技術等違法行為被處罰。
此外，在衛生部批準設置的十家人類庫中，重慶計劃生育科學研究所附屬醫院庫由于“在采集、存儲和對外提供等方面存在嚴重的技術和管理問題”，也于2003年6月被責令停業整頓。2003年11月和2006年2月，經衛生部兩次復查，這家庫仍未達到整改標準而繼續被停業。
目前，濫用人類輔助生育技術的狀況已經基本得到遏制，主管部門在這一領域的監管力度也獲得了頗為中肯的評價。被英國、美國等多個婦產科學院榮授院士的香港婦產科中心梁家康博士就對《財經》記者表示，中國衛生部關于人類輔助生育技術的管理法規“比較合理”。
不過，對于管理辦法和實施細則中的一些具體條款，不少專家仍有不同看法。
例如，管理辦法禁止一切形式的代孕。而張麗珠教授認為，不應該搞“一刀切”。在管理辦法生效之前，她曾經為幾位先天性子宮缺失或后天性子宮摘除的婦女施行過代孕試管嬰兒治療。
實際在英國，并不是所有的代孕都被禁止。梁家康也認為，不提倡代孕，“但也不應把（代孕的）門完全關上?！睋?，衛生部也在組織對《人類輔助生育技術管理辦法》進行修改。
2007年10月，國務院行政審批制度改革領導小組依據《中華人民共和國行政許可法》的規定，將醫療機構設置人類庫審批和醫療機構開展人類輔助生殖技術許可的審批權，下放到省級衛生行政主管部門。
此次調整，雖然有利于發揮省級衛生行政部門屬地管理的職能，但也有專家擔心，一些地區審批人類庫和人類輔助生殖技術醫療機構時，把關不嚴的情況可能會惡化。
新的課題
2006年，國際輔助生育技術監控委員會曾經估算，全球已經誕生了300萬名試管嬰兒。而根據英國和澳大利亞衛生部門的統計，到2005年，這兩個國家通過試管嬰兒等輔助生育技術出生的新生兒，分別占到全部新生兒的1.2%和3%。
正如澳大利亞阿德萊德大學生殖健康研究中心邁克爾?戴維斯博士在接受《財經》記者采訪時所指出的那樣，“試管嬰兒已經成為新生人口中一支不可忽視的力量?！?/p>
和鄭萌珠一樣，出生在湖南醫科大學（即湘雅醫學院）的章皿星和羅優群也考上了大學。從今年5月起，醫學專業的羅優群將開始在盧光的實驗室實習；他畢業以后極有可能留在這個實驗室工作，從事試管嬰兒技術方面的工作。
然而，人類輔助生育技術對于母親及后代的長期健康影響如何，仍是一個被各國政府和科學界廣泛關注的課題。
國外有研究顯示，通過試管嬰兒技術，尤其是ICSI試管嬰兒技術出生的孩子，其出生缺陷率幾乎比自然懷孕高出一倍。
中國內地此前缺乏對試管嬰兒及其母親的跟蹤隨訪，目前仍難以對此做出準確評估。不過，中信湘雅不孕與遺傳?？漆t院院長盧光教授透露，衛生部已經要求對試管嬰兒進行隨訪。國家重點基礎研究計劃（簡稱973計劃）等研究計劃中，也開始深入探討人類輔助生育技術的安全性，如大量的藥物刺激對孕婦和胎兒究竟有何影響等。
此外，試管嬰兒中多胞胎的比例遠遠高于自然懷孕，不僅給母親和孩子的健康構成威脅，還會帶來一系列社會問題。盧光對《財經》記者強調，如果通過試管嬰兒技術懷上多胞胎，更有可能出現孕期并發癥，而且孩子的體重會偏低，出生畸形的比例則會明顯增加。
衛生部已經要求，對于多胎妊娠必須實施減胎術，避免雙胎，嚴禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。但即使如此，在官方的統計中，中國試管嬰兒中多胞胎妊娠的比例仍然高達26.4%。
醫療技術管理辦法范文5
關鍵詞：現代醫療器械 科學管理 探索
中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）03（b）-0090-02
看一個醫院規模和現代化水平的主要看這家醫院的醫療裝備，但是醫療裝備的管理水平還沒有跟上現代化的腳步。利用先進的現代科學技術手段進行量化、標準化、規范化管理是改變經驗型定性管理過渡到按法制、經濟規律的重要手段，從原來的被動管理變成主動管理，提高管理效率做出效益來。調動醫院醫療器械的人流、物流、資流使得高效利用，用最小的付出換取更大的產出，，則是醫療器械現代科學管理了解的重點。
1 概述
在更新時醫療器械技術要有以下幾種特征，更新速度快、產品種類五花八門、需求時跟的上腳步、有較高安全保障性。醫療器械科學化管理的改變是很一條很艱難的道路，對醫療器械全過程的管理的計劃。具有三方面內容：第一，技術方面的管理明確，它的主要內容包括醫療器械的計劃、購置、安裝、驗收、使用等相關環節，還有質量的控制、維修技術管理、淘汰與報廢等；第二，經濟方面的管理，包括資金的來源、對預算進行分析、預算成本、效益評估等；第三，施行信息、質量和標準規范化的管理的目標，使得醫療器械具有安全性、效率提高。醫療器械的科學化管理對于醫療先進技術來說必不可少，為良好醫院品牌形象鋪平了道路，逐漸成為醫院核心競爭力的重點內容。
我國擁有相對落后的醫療器械管理水平、缺乏醫療的技術與外來的新技術、有著新型材料的現代化醫療器械有著不可避免的矛盾，妨礙了醫院的診療水準、現代化水平的發展。其矛盾主要在兩個方面：第一，醫學裝備、醫用衛生材料比較先進而醫療器械管理模式非常落后，從而產生矛盾；第二，沒有大量的資金對新型醫療器械引用，在發展中新技術、新業務得不到合理利用與引進醫療器械不合理、丟失和浪費之間的沖突。
2 現代醫療器械管理現狀
因為公立體制和歷史的不斷發展，維修的發展被死板的模式妨礙，導致維修人員能力低下，與醫院器械現代化發展腳步和服務需求不能配合，步伐緩慢。重點包括了以下方面。
2.1 缺乏重視
器械管理機構沒有遵從三級管理責任的管理模式發展，國內的一些醫院只顧著引進機器，對維修保養工作置之不理，雖然對它有稍微重視，但是連最基本的維修組都沒有形成。
2.2 制度缺失
制定規章制度對維修人員進行管理，對他們的行為予以約束，一般情況下都是按照原來的習慣來進行的。對維修管理計劃和行為準則沒有明確的目標規范，保養就更缺乏了。
2.3 缺少人才
現代的醫院缺乏人才，原來的人員都是新手沒有培訓，很多人都是由其他行業轉行過來，對現代化的器械缺乏認識意識。最近高校和醫學院都加強了對醫學工程專業的管理，對該專業學生進行專業的培訓，從此學生了解了許多先進的知識和掌握了先進的工具，但因為缺乏經驗，開始沒有能力去承受醫院的維修管理的責任。還有因為醫院忽視了對維修專業的學科建設，對其任務沒有繼續進行教育提高意識，對人才極度地缺失。因為醫院的總體發展缺少規劃，會導致維修技術人員工作沒有主動性，缺少責任感，所以人員流動性極其高，造成高素質人才被帶得懶惰，長此以往人員結構不合理，總體的技術維修水平降低，妨礙了醫院在未來的發展。
2.4 缺失資料
對維修資料方面沒有系統的管理方式，因為醫院在購買器械的時候，重視的是參數和價格，對廠家技術資料和軟件沒有進行了解，在使用器械后，各廠家對器械的維修技術進行控制、不透露技術資料妨礙器械的修理。醫院維修人員忽視了對維修進行記錄，或是記錄得不完整導致優秀技術無法發揮，對以后進行維修沒有供給任何有意義的東西。
2.5 缺少信息
醫院的維修管理工作水平較低，信息化沒有被利用，對器械不可以隨時控制。而只有實施計算機信息化管理系統，才能提高維修勞動力的水平，醫療器械整個生命周期都被了解控制，隨時進行數據管理和跟蹤，從而促進維修管理的規范化。
3 現代醫療器械技術管理
3.1 器械、器材購置的技術論證
在購買機械時，遵從技術上先進、功能上適用、價格上合理、售后服務有保障的準則。對功能相同的比性能、對同樣的性能比質量、對同樣的質量比價格、對同樣的價格比服務。要有拋劣選優的規則。
3.2 醫療器械的質量保證與質量控制
醫用器械要擁有高品質和質量控制技術和方法進行探索，保護好醫用器械，避免出現耗材使用的現象。加強實施大型醫用器械“三證制度”和“一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法”等有效的法律法規，對醫學儀器器械計量監測制度進行整頓，在器械使用前進行檢測，它的性能要與質量管理規程相一致，器械、器材的質量保證與質量控制的關鍵是建立健全預防維修為主的維修保養制度體系。
4 現代醫療器械效益管理
只懂得創收、沒有考慮到成本，引進不合理、購置重復，器械沒有被利用、使用率極低、耗費材料堆積丟失與浪費等問題，是國內各大中醫院大型醫用器械管理應當重視的。為了解決這些問題，要開展成本預算、經濟效益分析，利用經濟規律對器械進行管理的活動。此外，對大型醫用器械經濟效益做出相應的分析計劃，在實際中使用才是重要的。計劃中效益分析的目標要符合法律政策實施。在運行中，使用計算公式、評價標準、實施辦法等進行改革。明確器械、耗材成本效益分析的目標，處理好醫院醫用器械、耗材的運行狀況，掌握器械重復購買、器械沒被利用、使用率低和耗材積壓、流失與浪費等信息，對以后的器械、耗材的引進、購置決策提供了有力的幫助。在器械、耗材成本效益了解過程中，對器械、耗材引進論證、購置與管理的得失，從盤活器械閑置、重復購置、使用率低和耗材積壓、流失與浪費等問題的解決方案，對成本效益有著全盤的掌握。這有利于醫院器械、耗材管理由盲目引進過渡到事前進行論證、事后進行分析、向管理要效益的優質管理。
5 結語
在現代社會，通過醫療器械的引進和先進技術的合理利用，嚴格規范了醫療器械管理，對于當前的局面，醫院對器械科的發展擁有著無限的期望，根據時代的潮流，不斷對醫療器械管理進行創新。醫院需要建立健全各種制度，創造出一只有實力保障的團隊，進行科學化管理，確保臨床醫療器械合理運行，加強對人員的管理，加強人員素質，先進的醫療器械管理對醫療器械提供了強有力的幫助。
參考文獻
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醫療技術管理辦法范文6
【關鍵詞】 護理管理； 醫療風險； 作用
護理管理是運用現代管理的理論和方法，實行對護理工作以質量控制為中心的科學管理［1］。世界衛生組織（WHO）給護理管理作了如下定義：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統地利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環境和社會活動的過程［2］。護理管理的主要目標是提高護理工作的效率和效果，提高護理工作質量，為患者提供良好的服務。良好的護理管理可以使護理系統得到最優運轉，為患者提供最優質的服務，減少醫療糾紛，降低醫療風險。
1 正確面對醫療護理風險的存在
1.1 醫療行業本身是高技術、高風險行業；疾病種類繁多，病情各異且多變，也決定了醫療將面臨更大的責任與風險。有實證顯示，盡管醫護專業人士努力地工作，但仍有醫療事故發生，患者仍有受傷害的風險［3］。所有的醫療過程都是風險和利益并存的，而且貫穿于診斷、治療和康復全過程，即使極為簡單或看似微不足道的臨床活動，也帶有風險?！搬t療風險無處不在”已成為醫療界的共識。
1.2 護理行為具有高風險性。如：護理人員沒有樹立以人為本的服務理念，主動為患者服務意識不強，服務態度不好，語言不當；護士業務能力的提高滯后于醫學的發展，高新技術引入臨床，護理人員操作儀器、設備不夠熟練；護士人員缺乏，護士與患者比例不合理；護理常規、操作規程執行不力，護理業務不熟，用藥不當；未履行病情告知或患者隱私保密等，均容易造成護理過失，引起醫療糾紛，增加醫療護理風險［4］。
2 加強護理管理，降低醫療風險
2.1 實行醫療護理風險管理 實行護理風險管理，是提高護理質量，保障患者安全、健康，減少和杜絕醫療糾紛的重要環節。醫療護理風險管理是指對患者、醫務人員、醫療護理技術、藥物、環境、設備、醫療護理制度與程序等風險因素進行管理的活動。醫療護理風險管理的目的是使醫療護理風險系數降到最低程度，保障患者與醫務人員安全［5］。護理風險管理的理念是把發生護理不安全事件后的消極處理，變為護理不安全事件發生前的積極預防［6］。也就是加強護理管理，減少護理過失，避免醫療糾紛，減低護理風險。雖然護理風險不能完全避免，但通過有效的護理風險管理，特別是對護理管理的對象-護理人員的管理，護理風險事件是可以減少和避免的。對護理人員的管理，最重要的是教育和培訓［6］，包括：（1）加強職業道德素質教育，樹立以患者為中心的服務意識，為患者提供最優質的服務；（2）樹立高度的責任感和責任心，要求護理人員工作認真細致、一絲不茍，嚴格遵守各項操作規程；（3）重視人文關懷，強調人性化服務，對待患者熱情有禮、樂于助人；加強與患者及其家屬的溝通，建立良好的醫患關系；（4）明確護理文書規范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度,力求做到及時、準確、客觀、真實，完整地反映患者的病情變化；（5）強化風險意識，正視醫療護理風險，消除醫療護理風險以及無關的態度；（6）建立可行性研究的風險預測，科學分析潛在的和現存的護理風險隱患，制訂醫療護理風險管理規范，有效地避免風險；（7）加強法制教育，增強法制觀念，學法、懂法，依法處理醫療護理風險，在維護患者利益的同時，維護自身合法權益，并消除對待醫療護理風險的一切消極情緒［5］。
2.2 強化護理質量管理 護理質量管理就是醫院護理管理系統中各級護理人員層層負責，一切從患者利益出發，用現代化的科學管理辦法，建立完善的質量管理體系，滿足以護理質量為中心的護理要求，保證高質量的服務過程與工作過程［2］，滿足人民群眾的健康需要，促進醫療衛生事業發展。護理的任務是幫助患者減輕痛苦、維護健康、恢復健康和促進健康，任何護理質量的評判都必須以此為依據。俗話說“三分治療，七分護理”，這就充分說明了護理的地位和作用。在護理過程中，每天與患者接觸最多的就是護士，患者的病情變化、心理狀態、日?；顒拥惹闆r，護士了解得最直接，掌握得最清楚，能否正確把握這些變化并及時的將信息傳遞給醫生，對于患者的治療和康復極為重要，這就要求有高質量的護理。護理質量管理必須遵循的幾個原則［2］：（1）以患者為中心，一切從患者的利益出發，以最佳的護理工作狀態，盡最大的努力滿足患者的需要；（2）預防為主，重視基礎護理質量，樹立預防為主的思想，從源頭上進行控制，預防為主、防檢結合、重點提高，做到防患于未然；（3）標準化原則，質量標準化就是建立質量管理的“法規”，包括制定各類護理工作標準、各種規章制度、各種崗位職責、各種操作規程以及質量檢查標準等，使護理人員有章可循、有據可依，使護理行為規范化、科學化。（4）分級管理，層層負責，護理質量管理組織系統由不同層次的人組成，各層次的職責有所偏重，即：護理部-護士長-護士等。
2.3 加強護理業務技術管理 護理業務技術管理是對護理工作的技術活動進行計劃、組織、協調和控制，使這些技術能準確、及時、安全、有效地應用于臨床，從而達到高質量、高效率目標的管理工作。護理業務技術管理是醫院管理的重要部分，也是護理管理的核心和衡量醫院管理的重要標志［2］。護理工作的對象是人，除了要求有良好的服務態度外，主要依靠護理技術。因此，從某種意義上來說，護理技術對提高護理質量有決定性作用。只有對護理工作進行科學的組織管理，才能使各項技術操作標準化、規范化，才能調動和發揮護理人員的積極性，合理使用技術力量，密切合作，提高護理質量和效率［2］，才能使患者盡快會恢復健康，讓患者滿意，從而減少醫療糾紛和風險。護理業務技術管理的范圍比較廣，主要包括：（1）建立健全有關護理管理各種規章制度，諸如：患者入院、出院制度，患者住院管理制度，值班、交接班制度，消毒、滅菌制度，查對制度，醫囑執行制度，分級護理制度，護理差錯管理制度等；（2）制定明確的各級各類人員崗位責任制；（3）加強監督檢查，保證各項規章制度的貫徹實施。（4）規范護理病歷的書寫和管理。（5）規范病房管理，建設以人為本的住院環境，使患者達到接受治療的最佳身心狀態。（6）執行保護性醫療制度，尊重患者的隱私。（7）落實患者知情同意權，對各種護理和治療要得到患者本人和家屬的同意，對有危險的侵入性操作，要與患者簽署知情同意書。
3 加強護理隊伍管理，提高護士的素質
護理管理的根本問題是做好護理人員的工作，只有提高護士素質、規范護士行為才能做好基礎護理、?？谱o理，才能有效保證護理質量。在護理隊伍建設和管理中要重視護理人員的自我意識、自我需要和自我管理，護理部做到既是護理人員的管理部門，也是護理人員的服務部門，在管理過程中滲透服務，在服務過程中推進管理，統籌安排，盡量為護理人員提供學習、進修的機會，并根據各科工作特點實行個別班次彈性班，保證護理人員的休息。同時護理部要實行“透明化”管理，在護理崗位調整時認真征求當事人意見，責任護士上崗實行公開競聘等等。同樣，護理人員在工作中也發揮了她們的主觀能動性，主動積極地對待每一項護理工作，還能不斷地向護士長、護理部提供一些護理管理中的建設性意見，從而保證了護理風險管理的有效實施［1］。
總之，在護理管理工作中，我們要貫徹以患者為中心的服務理念，加強護理風險管理、護理質量管理和護理業務技術管理，不斷提高護理人員的綜合素質，減少護理過失，和諧護患關系，避免醫療糾紛，降低醫療護理風險。
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