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疾病預防的概念范文1
關鍵詞：失配性疾??；疾病預防；檔案；數據庫
文/趙瑋，曾奇，陳心恬
失配性疾病是美國哈佛大學人類進化生物學教授丹尼爾·利伯曼提出的關于非傳染性的慢性疾病概念。應該說，現代人體與現代環境的不匹配造成了“失配性疾病”的產生。它主要有兩種，即“能量太多”造成的疾病和“用進廢退”造成的疾病。因能量太多導致的疾病主要有糖尿病、腦卒中、高血壓、高血脂、心腦血管疾病等；因用進廢退造成的疾病主要有骨質疏松、肩頸下背痛、關節炎、風濕、心肺功能低下。[1]產生這些疾病的主要原因是文化快速進化和生活方式的快速轉變。這些疾病隨著人類文化及生活方式的飛速變化，范圍在不斷擴大，患病幾率在不斷升高，并逐漸呈現年輕化，死亡人數也在逐年增多。它給病患者及家屬造成巨大的痛苦和沉重的經濟負擔。它不僅降低了家庭幸福指數，也給社會帶來沉重的壓力，因此致貧返貧的現象已經成為社會扶貧攻堅的重點。我們必須采取多種手段，利用多種渠道進行預防和遏止。
一、失配性疾病預防數據庫構建的資源現狀
失配性疾病預防數據庫資源經歷了多年發展、累積和沉淀，不同種類的失配性疾病預防文獻已經相當豐富。眾多醫學工作者特別關注這類疾病的發生發展及它們的嚴重危害性，如北京大學人民醫院心血管疾病研究所專家胡大一提出，彌合臨床醫學與公共衛生/預防醫學的裂痕及如何不失配的對策。北京大學第一醫院郭曉蕙教授，中國工程院院士、中華預防醫學會會長王隴德等強烈呼吁要防治慢性疾病，[2]還有不少的失配性疾病臨床專家對不同類型的疾病預防發表了自己的見解，積累了很多成功的預防經驗。這些經驗為失配性疾病深化的研究及預防數據庫建庫的深化研究提供了非常有價值的資源。盡管他們對各種失配性疾病的預防起到了積極作用，但是預防數據資源相對零散，醫者大多是站在某一角度針對某一種疾病預防，沒有形成深入系統的整合，沒有產生全面完善的失配性疾病預防數據庫。
基于眾多見解和不同領域專家預防的成功經驗，本庫將以失配性疾病預防基本理論指導下的方法與應用體系為主線，根據失配性疾病預防知識資源的內在聯系性，構建針對不同慢性疾病而采取的立體式預防檔案數據資源庫，為今后的其它各類疾病預防庫構建和知識服務研究做前期的基礎性數據準備。
二、失配性疾病預防數據庫的構建
數據庫設計關乎系統功能實現度、穩定性、擴展性等多個方面的內容。[3]
（一）失配性疾病預防數據庫設計框架
根據失配性疾病框架，擬設定預防數據庫表，注重表與表之間的內在聯系性。本數據庫的團隊參考教科書和相關的分類方法，按不同的失配性疾病人群非常關心的預防知識，如膳食合理、身體活動、心理健康、未病養生、家居環境和減肥瘦身等，進行了有效編碼、存入。結合相對成熟的預防具體實踐應用，又把各類失配性疾病預防分為基本理論預防、方法預防、應用預防三大類。從理論、方法到應用三個層面組建預防知識的相關內容。其中基本理論預防主要是為預防對象提供預防思想和原則，預防方法和預防應用是預防理論的基礎。預防方法主要是為預防對象提供不同層面失配性疾病的操作與指導方法。預防應用則提供不同階段的疾病預防思路，是預防方法的應用范圍。（見圖1）。
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圖1預防知識分類框架
（二）失配性疾病預防數據庫形式內容設定
本數據庫的建立主要是根據各類失配性疾病的不同特點及不同層面來設定相應的預防內容。它將各類非傳染慢性疾病不同的預防基礎知識、預防方法和預防應用關聯在一起。因此，本數據庫首先建立失配性疾病預防方法的各類數據表，據此分別建立預防理論表、疾病表、來源表、病證關聯表，并根據預防知識分類和特點、疾病表及處理表中的數據（見表1）來進行失配性疾病數據庫的不同字段設定。表1中二級知識分類、各種慢性疾病、證候、體質、來源、時節分別與相應的預防知識分類表、疾病表、病癥關聯表、體質表、來源表、時節相關聯（見圖2）。具體內容的加工和關系展示見圖2。
表1預防方法
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圖2失配性疾病預防數據庫構建
（三）失配性疾病數據庫功能設定
數據庫是存儲在計算機上、可共享、具有一定格式的數據集合。數據庫中的數據具有多樣性，如用戶數據、數據字典以及數據存儲路徑等，通過數據庫可以定義、存放和管理這些數據。失配性疾病數據庫不僅可以實現數據庫的基本功能，如數據庫的定義、管理、維護，也可以實現對失配性疾病預防數據的操縱。也就是說，用戶可以操作數據庫內的數據，如進行數據的存儲、查詢、插入、修改與刪除。此外，也能通過本庫所建立的各數據表及表與表之間的關系數據，提取各字段內的所需要數據。本設定的宗旨就是要為用戶提供方便快捷的最佳服務。
三、失配性疾病預防數據庫構建的具體路徑
（一）預防知識獲取路徑
近年來通過深入的研究已經為失配性疾病預防理論與預防實踐積累了大量而豐富的檔案資源。這些資源主要保存在失配性疾病書籍以及目前的臨床研究文獻中。為了獲得較為全面的預防知識數據，研究利用大數據庫進行文獻采集，并將不同類型的失配性的預防思想、預防原則、預防方法等作為關鍵詞，來獲取指南或相關標準；利用教科書中所載、健康類報紙、預防類期刊和古籍等等獲取文獻資源，如從《黃帝內經》《周易》《諸新病源候論·時氣病諸侯》等文獻中獲取。
（二）預防知識采集
所收集的預防知識量大、數據較為復雜且不易處理，從這些數據中提取出滿足要求的數據至關重要，數據庫知識發現技術應運而生。數據庫知識發現技術在數據處理過程中，會從大量數據中提取有效、可信、新穎且能被人們理解的模式。[4]在文獻數據資源基礎上，應用數據庫知識發現技術梳理、篩選出預防內容相對具體而且比較具有權威性、原始真實清晰、涵蓋面大、知識表達相對完整的知識片段。例如，對癌癥疾病預防知識的采集，采用世界癌癥研究基金會的對癌癥預防總結的十四法：合理膳食、控制體重、堅持體育鍛煉、多吃水果蔬菜、注意吃些谷類食物、限制飲酒、不過量吃紅肉、少吃高脂肪食物、少吃鹽、不吃在常溫下存儲過長的食物、用冷藏或保存方法易腐爛的食物、防止污染食品、不吃燒焦的食物、不過分依賴營養補充劑等預防知識。[5]
（三）預防數據加工處理
經過采集得到的數據往往不能完全滿足結構化的處理要求，需要經過進一步嚴格處理，為后續數據組織入庫奠定基礎。在數據處理過程中，以常見的失配性疾病預防為主，建立失配性疾病相關的預防病典，規范處理相關知識，如對心腦血管疾病預防數據的加工，從建立預防高血脂、高血糖、血壓高等病典開始，再根據數據依賴與規范化要求，對數據進行嚴格處理，主要是為后期對數據庫字段內容進行調取做基礎準備。
（四）預防數據審核
數據審核主要從準確性和完整性兩個因素來考慮。其主要功能是在整理數據前對原始數據進行審查與核對。在采集加工數據過程中，大多包含了人為的主觀因素，如在采集抑郁病檔案數據過程中，采集者往往會根據自己的閱歷與背景去主觀地臆想，夾雜很多復雜不確定成份。為了保證數據的質量，盡管對數據進行了加工，也一定要根據建庫的標準做進一步嚴格審核，以充分確認數據的規范性和科學性。
（五）預防數據入庫
數據庫與外部進行數據交換可以通過數據的導入與導出來實現。在數據入庫過程中，以建立的數據表結構與數據表關系為基礎，將Excel、Oracle等其它數據庫中的數據轉移到當前數據庫中，并將失配性疾病預防數據進行保存、處理和審核。
疾病預防的概念范文2
1資料與方法
1.1資料來源
資料來源于《直報》、《專報》、《上海市結核病人報告追蹤表》、《上海市隔月網絡直報追蹤表》、《數據庫》。
1.2方法
《直報》信息由各級各類醫療保健機構對疑似、確診肺結核病人進行網絡直報生成。轄區疾病預防控制中心每日對轄區醫院直報信息、追蹤、核實，整理信息并監測結核病疫情?！秾蟆沸畔⒂筛骷壗Y核病定點醫院對非定點醫院轉診的疑似確診肺結核病人由直報網收入進行網絡專報，并按系統要求補錄、整理各類信息；直接就診的疑似、確診肺結核病人，網絡專報生成報表。轄區疾病預防控制中心每日對轄區結核病定點醫院及市定點醫院網絡專報信息進行瀏覽，經社區衛生服務中心核實后落實登記管理編號?！渡虾Ｊ薪Y核病人報告追蹤表》由區、縣疾病預防控制中心，對轄區各級各類醫療保健中心報來的疑似、確診肺結核病人的傳染病報告卡按戶口分揀后，再行追蹤核實后生成。2004年以季報形式上報市疾病預防控制中心?！渡虾Ｊ懈粼戮W絡直報追蹤表》由區、縣疾病預防控制中心對《直報》收錄轄區各級各類醫療保健機構報告的疑似、確診肺結核病人，直接追蹤核實后生成。2005年隔月上報市疾病預防控制中心?！稊祿臁酚蓞^、縣疾病預防控制中心按戶口確認轄區確診結核病人，登記編號，錄入區級數據庫，按月上傳市疾病預防控制中心，由市疾病預防控制中心對數據整理匯總后生成。
2結果
2.1《直報》與《報表》肺結核病人報告數比較
2004年《直報》自動統計報告肺結核信息12 923條，重復、誤診刪除5 388條，實際報告肺結核7 535例；《上海市結核病人報告追蹤表》（手工統計）報告肺結核14 484例，重復、誤診刪除5 548例，實際報告肺結核8 936例；《直報》數∶《報表》數為1∶1.19。2005年《直報》自動統計報告肺結核信息13 421條，重復、誤診刪除6 210條，實際報告肺結核7 211例；《上海市隔月網絡直報追蹤表》（手工統計）報告肺結核14 597例，重復、誤診刪除6 125例，實際報告肺結核8 472例；《直報》數∶《報表》數為1∶1.17，系統統計數均小于手工統計數，見表1。
表1直報系統自動統計與手工報表統計數據比較
表2兩種追蹤表數據的比較
2.2《直報》與《專報》報告數比較
2005年《直報》報告發病數6 081例，其中菌陽2 764例；《專報》報告發病數7 109例，其中菌陽3 223例，《專報》報告病例數均大于《直報》報告病例數，《直報》∶《專報》＝1∶1.15。
2.3《專報》與《數據庫》確診病例數比較
2005年《專報》共登記確診病人7 109例，《數據庫》共登記確診病人7 063例，兩系統間總數較接近，病人分類數據接近，但新病人數與復發數相差較大，《數據庫》新病人數∶復發病人數=7.16∶1；《專報》新病人數∶復發病人數=10.19∶1，見表3。
表3系統間肺結核確診病例數的比較
3討論
《直報》自動統計與《報表》手工統計肺結核病人報告數比較，《直報》數小于《報表》數，其差異是因為系統進行統計時外來人口中純流動人口不計入總數，而手工報表將其計入總數,且《直報》系統數是年終一次性計算，而手工報表數是每月累計計算，對跨月、跨區的重復無法全部刪除造成。
《直報》《專報》是建立在Internet平臺上的網絡系統，信息是同步直觀的，可以隨時監測結核病的疫情報告，及時追蹤落實病人的管理，實時進行報表核對和工作評價； 但《專報》與《直報》在統計條件選擇等方面的不同步，如《直報》進行統計時外來人口中純流動人口不計入總數，《專報》卻計入總數，造成統計數據不一致。因此，兩系統仍需磨合。
疾病預防的概念范文3
自2007年上半年起，國家中醫藥管理局開始在全國范圍內開展“治未病”的試點工程，希望通過發揮中醫的“整體調理、辨證施治”的養生優勢，為廣大百姓的健康造福。
近日，滬上首個“治未病中心”在上海中醫藥大學附屬曙光醫院正式亮相。該院主管“治未病”項目的行政管理部主任竺炯和治末病中心副主任艾靜就大眾比較關心的問題接受了本刊記者的專訪。
中醫“治未病”與西醫“疾病預防”有何不同?
大眾醫學：“治未病”這種說法對大眾而言似乎是全新的。但若換成西醫的表述，即“疾病預防”，大家就都能懂了。中醫“治未病”與西醫的“疾病預防”有什么區別?
竺炯：中醫“治未病”理論包括“未病先防、既病防變，病后防復”三大主題，并不僅僅局限于疾病預防。
中醫藥素來注重養生防病，早在兩千多年前就已提出了“治未病”的理論。該理論包括“未病先防，既病防變、病后防復”三大主題。它要求人們：在沒有患病的時候，要預防疾病的發生；在患病以后，要積極采取措施預防疾病加重；在病愈或病情穩定之后，要注意預防復發，時刻掌握健康的“主動權”。
與西醫不同的是，中醫的“治未病”并不是簡單的體檢加治療建議。中醫有系統的養生防病理論體系和獨特的傳統療法。對那些“感覺不舒服，但查不出病”的亞健康人群，西醫往往束手無策。而中醫可以運用其特有的體質辨識、整體調理的方法對這類人群進行具體，細致的健康指導(包括飲食、運動)、中藥調理及中醫特色治療，使其恢復到健康狀態。對那些已經患病的人，中醫藥可以對其作整體調理，以減少藥物治療過程中的不良反應，預防疾病進展，促進疾病康復。對大病初愈者，中醫藥更可以發揮其整體調理的優勢，幫助患者盡快恢復元氣。
“治未病”概念的提出將給大眾帶來什么影響?
大眾醫學：中醫學界近期高調提出“治未病”這個理念，主要原因是什么?會給大眾帶來什么影響?
竺炯：積極倡導“治未病”，或可緩解百姓“看病難，看病貴”。
在過去的很長一段時間里，醫學的目的被定義為“治已病”，人們也普遍認為“有病才需要去醫院”，忽略了疾病預防的重要性。如今，隨著大眾健康保健意識的不斷增強，人們逐漸認識到單純治療“已病”是消極的，甚至是得不償失的?！爸我巡 辈粌H會給個人帶來沉重的經濟和心理負擔，也使國家的財政支出不堪重負。
有研究顯示：一元的預防投入可節省7元的醫療支出，更可節約近百元的重癥搶救費用。因此，積極倡導“治未病”這個理念，提高大眾的自我保健意識，可有效阻止或延緩疾病的發生，意義深遠。
“治未病”門診與普通中醫門診有何區別?
大眾醫學：據悉，國內已有數家中醫院開設了治未病門診。同樣用中醫理念，中醫治療，治未病門診與普通的中醫門診有何區別?
竺炯：治未病門診與普通門診最大的不同就是它的著眼點在于預防――預防疾病發生、發展和復發，而不是簡單的開藥?！爸挝床￠T診”作為國家中醫藥管理局力推的一個試點項目，已在國內幾家實力較強的中醫院(廣東省中醫院，浙江省中醫院、上海曙光醫院)亮相。由于該門診的設立是一個從無到有的過程，大家都在嘗試和摸索。我院的治未病中心是在國家中醫藥管理局領導下，與北京的昆侖保險公司、炎黃健康公司等健康管理機構合作，在原體檢中心的基礎上，抽調了部分有豐富經驗的中醫內科醫生組建而成，并整合了我院的優勢學科(如傳統中醫科、骨傷科、針灸科，推拿科等)。中心主要以非藥物治療對求診者進行健康干預，發揮預防疾病、減輕病癥的作用。同時，中心還將為就診者建立個性化的健康檔案，進行動態的健康管理。與此同時，我院還希望“治未病”能“走出去”，“走”進社區、敬老院，乃至現代辦公樓里去，讓更多的人從中受益。
中醫“治未病”在對付現代人最易遭遇的“未病”――亞健康有什么特色?
大眾醫學：現代人生活、工作壓力大，亞健康現象非常普遍，“治未病”門診是怎么治療亞健康的?
艾靜：中醫辨證論治的法則能在干預亞健康的過程中發揮非常積極的作用。人的健康狀況可分為健康、亞健康(含高危狀態)和疾病這三種狀態?，F代社會生活節奏快、壓力大、競爭激烈，再加上不良飲食、生活習慣，亞健康人群與日俱增。據統計，中國處于亞健康狀態的人已超過7億。占全國總人口的60％～70％!亞健康人群多表現為疲乏、易怒、失眠、頭痛，咳嗽、上火、便秘等，體檢時常查不出指標異常或明確的疾病，又感不適，不知道該看哪科的門診。值得注意的是，亞健康狀態的發展是雙向的：如果忽視調理，使機體長期處于亞健康狀態(含高危狀態)，就有可能導致疾病的發生；如果接受合理調整干預，機體可恢復至健康狀態。眾所周知，人一旦從亞健康進入疾病狀態，尤其是慢性重大疾病，如糖尿病、高血壓。冠心病等，醫療費用的投入將是巨大的，而治療效果卻未必理想。
由于亞健康人群尚未達到疾病狀態，沒有明顯的病理變化，西醫缺少綜合性的干預措施，只能通過針對性改善睡眠、通便、止痛等方法來緩解癥狀。而中醫辨證論治的方法則能在干預亞健康的過程中發揮非常積極的作用。中醫認為：亞健康雖然癥狀繁多，但總體而言是陰陽升降失衡，臟腑功能失調所致。
“治未病”門診通過為亞健康者提供合理的、多方位(飲食宜忌、運動方式、心理疏導，必要時輔以中藥或非藥物干預)的健康指導，從而實現“不治已病治未病”。
治未病門診的流程如何?
疾病預防的概念范文4
為科學評價疾病預防控制工作,促進疾病預防控制事業全面、可持續發展,衛生部于2008年12月印發了《各級疾病預防控制機構基本職責》、《疾病預防控制工作績效評估標準》和《推進全國疾病預防控制績效考核工作方案》,明確要求各地在2010年底前至少完成一輪轄區疾病預防控制機構考核。因此,績效考核已是擺在各級疾控機構面前一項重要而緊迫的任務,同時,也對各級疾控機構的管理提出了更高的要求,本文通過對績效管理定義、考核流程建立進行分析,探討疾控機構如何有效實施績效管理,供同行參考。
1 基本概念
1.1 績效管理的定義
績效管理是戰略管理的一個非常重要的組成部分,在企業中應用最早,已成為當今企業管理最先進的管理體系[1]。所謂績效管理是指管理者與員工之間在目標與如何實現目標所達成共識的過程,是激勵員工成功達到目標的管理方法以及促進員工取得優異績效的管理手段[2]。它是一個完整系統,系統內所有員工包括領導在內都要全部參與。
1.2 績效考核的定義
績效考核是績效管理不可或缺的一部分內容,但不是它的全部,只是績效考核的一個點,是進行績效考核的一種有效手段,所謂績效考核是指按照約定的考核指標、方法定期地對員工的工作質量、數量、效率、效益等進行科學評估[3],以發現員工工作中存在的問題,并確定員工的成績、貢獻及薪酬等的一組活動。
1.3 績效管理和績效考核關系
績效管理和績效考核是經常被混淆的二個概念,兩者之間既有區別也有聯系?？冃Э己耸强冃Ч芾淼囊粋€環節,績效考核從本質上說是考核的過去的績效,而不是未來的績效;績效管理更注重對未來績效的提升,著眼于未來的發展戰略。
績效考核是進行績效管理的一種手段,它不包括前段的貫徹理論,也不包括后端的發展戰略,但是,前段的貫徹理論和后端的發展戰略又直接影響到考核的進行,因為漠視前端會使員工對考核標準認同度不高引發抵觸情緒,漠視后端考核可能會形同虛設費力不討好。
2 績效管理的功能
疾控機構是公益性質的事業單位,以向社會和人群提供優質高效的公共衛生服務為宗旨,以完成政府授予的疾病預防與控制任務為目標,績效管理作為一種有效的管理工具,具有以下三個功能[4]:
2.1 從戰略層次看
績效管理體系將員工的工作活動與企業的戰略目標聯系起來,通過提高員工的個人績效來提高部門工作績效,進而提高企業的運作績效;
2.2 從職能管理層次看
績效管理體系可以對員工的績效表現給予評價,并依次給予獎勵,有利于發現、培養和提拔專業骨干和管理人才,作為企業進行薪酬、晉升和解雇的重要依據;
2.3 從個人激勵層次看
績效管理體系能夠幫助企業發現員工的不足之處,進而有針對性地對員工進行培訓,通過提高員工的知識、技能和素質來促進員工的個人發展。
3 建立績效管理的流程
績效管理體系是一個系統結構,設計科學的、操作性強的體系是實現疾控機構考核目的的基礎,建立流程一般分為(1)確定考核基準;(2)設計考核體系并制定考核方案;(3)學習培訓;(4)考核實施并動態管理;(5)考核結果反饋和持續改進。
3.1 確定考核基準
績效考核基準是績效考核的一個難點,基準把握不準則難以明晰績效考核指標的確立,一般來說,績效考核的基準包括:
3.1.1 機構機構的戰略目標
機構及機構員工的一切活動均應圍繞實現機構戰略目標而展開,員工的工作是否符合機構的戰略目標是評價其績效的最重要的基準。機構的戰略目標隨著機構所承擔的工作任務、階段發展目標而調整變化,以更好地適應政策變化和社會需求變化;
3.1.2 機構的規章制度
機構的規章制度是機構所有成員都必須遵守的規定,也是保證機構正常運轉的基礎,對每個員工都有約束力,因此,規章制度應成為員工績效考核的基準之一;
3.1.3職務說明書和崗位工作標準
職務說明書規定了職工應承擔的基本工作職責、工作內容和范圍,是各個職務的責權利作了明確規定;崗位工作標準明確了各個崗位的應達到的工作要求,提供了基本的判斷標準。因此,職務說明書和崗位工作標準是績效考核的基準之一。
3.2設計考核體系并制定考核方案
機構應組織各級管理人員、業務骨干及職工代表,必要時邀請績效管理專家參與,根據機構的考核基準,設計盡可能完善的績效考核體系,制定合理、公平、公正的考核方案,為順利實施績效管理打下基礎。
3.2.1 分解工作目標
根據機構戰略目標,將目標分解到每個部門及員工,成為部門及員工的工作目標,這些目標應具體詳細,是考核部門及員工工作是否滿意的主要依據。
3.2.2確定考核指標
依據職務說明書及崗位工作標準,確定相應的考核指標,這些指標以實現員工工作目標為主要內容,對員工的日常工作和行為作出質和量的規定;對部門負責人及以上人員的指標還要包括對部門職工培訓、指導、協調等內容。
3.2.3 制定考核方案
在工作目標及考核指標確定后,為保證考核的順利實施應制定一個完善的工作方案,方案應明確負責考核的責任部門、實施考核的周期、考核的方式與方法、考核的質量控制及考核結果評判標準等內容,盡量考慮周全,避免因思慮不周而造成考核時的被動。
3.3 學習培訓
績效考核本身較為復雜,疾控機構的所有部門、人員都要參與,而且涉及每位職工的切身利益,因此,在實施考核前加強職工的培訓,幫助職工正確理解考核的目的、指標等內容,消除顧慮,積極參與到單位的績效管理中去,對于順利實施績效考核是十分重要的。[5]
3.4 考核實施并動態管理
績效考核是績效管理中的一個關鍵步驟,考核者的主管、武斷、不公正是影響績效考核目的實現的重要原因,克服績效考核走形式應從建立健全績效考核監督機制入手,按垂直指揮系統的層次實行逐級考核,并且,考核結果必須與員工的收入、晉升等利益掛鉤。在績效考核過程中,應注意收集、分析存在的問題,及時微調考核指標,完善考核方式,對階段性考核優異的員工進行表彰和經驗推廣,對階段性考核差的員工進行真心幫助和再輔導,盡快提高每個員工的績效,進而保證整個機構績效的提高。
3.5 考核結果反饋和持續改進
現代績效考核是一個系統過程,通過績效考核發現問題,并采取措施提高員工的績效,進而提高組織的整體績效以實現組織的戰略目標,因此,在考核結束時也就是進一步提高機構管理水平、能力的機會,此時,機構主要負責人應親自掛帥,組織人員要對全機構及各科室進行評價和反饋,機構分管領導要對所負責的科室進行評價和反饋,科室負責人要對本科室員工的績效績效評價和反饋。通過考核者、被考核者雙方對績效評估的結果進行討論、面談,肯定成績,找出不足,共同制定績效改進計劃,達到持續改進、不斷提高的目的,使績效考核不如良性循環。
4 結語
績效管理是現代先進的管理模式,疾控機構是公益性質的單位,由于單位性質的特點,在以往實踐中,人浮于事、效率低下、投入產出嚴重失衡是許多疾控機構存在的通病,和繁重的疾病預防控制任務相比已很不適應,本文對績效管理的基本概念和作用進行了闡述,并對如何建立績效管理流程進行了說明,由于經驗和理論的不足,錯誤甚至謬誤在所難免,僅供同行參考。
參考文獻
[1]孫金虎.績效管理思路的探索[J].內蒙古科技與經濟,2008,20:41.
[2]王書軍,李申生.淺談衛生防病系統的績效管理[J].上海預防醫學雜志,2005,17(7):336-337.
[3]孫曉芳.醫院績效考核的實踐和思考[J].現代醫學,2009,9(8):126-128.
疾病預防的概念范文5
正準備寫這期的卷首語，我也剛好擬定了一個主題，然而一個晴天霹靂般的噩耗令我不得不放棄原來的內容――北京協和醫學院公共衛生學院院長、流行病學專家黃建始教授在美國洛杉磯凱澤醫院不幸因病去世。我當即決定用這一頁薄紙在第一時間表達我對黃建始教授英年早逝的沉痛悼念。
我和黃教授的交往不多，但交情還算深的。2003年北京爆發非典，他臨危受命，連夜從美國回到國內，為政府出謀劃策，立下汗馬功勞。作為流行病學專家，他一直致力推廣大健康概念，即重視健康科普和疾病預防，大力呼吁把衛生工作重點從臨床治療向健康管理和疾病預防轉移。黃建始教授無疑是中國健康管理的先導者，他最先把以美國為代表的國外先進健康管理理論及應用系統引入中國，大大推動了健康管理在中國的起步和發展。同時，他還積極投入到大眾健康教育和科普傳播工作中。2003年回國以來，他創作發表了健康科普文章100多篇，應邀在全國各地做健康管理和健康科普講座400多場，累計直接聽眾超過10萬人。他所著的《投資健康》是幫助我系統了解健康管理概念的第一本教科書。
和黃建始教授交往多年中，給我印象最深的還是他不惟上只惟民，不惟權只惟理的純專家氣質。大約兩年前，在廣州召開的行為醫學學術大會上，第一次聽到他在演講中提出設立國民健康促進委員會替代現在的衛生部設置的倡議。從我國衛生事業發展歷史的沿革到當今發達國家的先進經驗，對他自己提出的大膽倡議做了充分的解析和論證，彰顯出學者的睿智和嚴謹。給我留下及其深刻的印象。而他所倡導的這一衛生體制改革新觀點，其實也是很多專家乃至衛生系統領導敢想卻不敢言的。我甚至有信心期待，在不久的將來，中國政府機構名單中除了發改委、國資委，計生委，還會有國民健康促進委員會。我確信，那一天的到來會讓黃建始教授的在天之靈得到極大的告慰。
對逝者最好的悼念，是讓生者更好地活著。作為大眾健康教育和傳播事業的踐行者，我們除了對黃建始教授深深地悼念和緬懷，更重要的是要積極面對生活，熱愛和尊重生命，認真維護自己的健康。衷心祝愿中國大眾健康促進事業的同道者和我們一起，第一健康自己，所以快樂家人，最終有益社會。
愿黃建始教授在通往天堂的路上，一路走好!
疾病預防的概念范文6
1.1一般資料
對某小學進行分層隨機抽取100名小學生，其中三年級學生有34名，四年級學生有35名，五年級學生有31名。男同學有48名，女同學有52名，他們的年齡在8~12之間歲，平均為(10.69±1.25)歲。
1.2調查方法
(1)口腔保健知識、行為的調查：用問卷的形式對兒童口腔衛生保健的知識以及行為進行調查，其評估標準是我國第三次全國口腔健康流行病學調查方案，問卷的主要內容包括：堅持飯前飯后洗手，飯后刷牙，每天刷牙的次數在兩次以上，牙刷應該選用小頭軟毛牙刷，因為這能夠有效避免牙齦出血以及齲齒的發生，同時可以減少局部細菌的滋生。(2)口腔檢查方法：對全部兒童進行口腔體檢，評估標準按照世界衛生組織的口腔監測標準，監測兒童進食前口腔的牙菌斑指數，然后對所有兒童的評估結果建立檔案。
1.3健康教育內容
1.3.1進行健康教育的基礎就是宣傳口腔的基本知識，主要請專業的口腔醫師為兒童進行講解，其講解的主要內容包括一些基本概念，如兒童乳牙、恒牙的概念，還有牙齒的基本結構，以及牙齒有幾種類型，同時介紹不同類型牙齒的功能；除此之外，應該著重向兒童介紹有關牙菌斑和齲齒的知識，明確告訴他們導致齲齒的主要病因就是細菌、口腔內碳水化合物等。
1.3.2其次是指導兒童要養成正確的生活飲食衛生習慣：家長要及時糾正孩子的錯誤飲食習慣，合理飲食，禁止暴飲暴食，禁止食用大量含有糖及淀粉的食用，同時要明確告訴孩兒童口腔衛生疾病的預防與健康教育鄒玲1，賽玉拉2（1.新疆阿拉山口市疾病預防控制中心，新疆博樂833418；2.新疆博州蒙醫院口腔科，新疆博州833400）摘要：目的對健康教育應用于兒童口腔保健的作用以及應用價值進行研究。方法隨機選取某所小學中的小學生共100名進行研究，然后進行為期一年的口腔衛生疾病的預防與健康教育，并對教育前后兒童對口腔衛生知識、口腔保健行為以及口腔狀況的了解進行對比，評估結果。結果在進行健康教育前兒童普遍缺乏對口腔的知識，在經過為期一年的有針對性的健康教育之后，兒童對口腔知識有了明顯提高，并且其口腔疾病的患病率也顯著降低。結論對兒童進行有針對性的口腔保健健康教育，能夠顯著提高兒童對保健知識的知曉率，同時也能夠糾正其錯誤保健習慣，從而顯著提高口腔衛生狀況，降低口腔發病率，值得在臨床上大為推廣。關鍵詞：兒童；口腔保??；健康教育中圖分類號：R780.1文獻標識碼：BDOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖類和淀粉，他們會在結合后產生酸性物質，造成牙釉質的受損，并最終形成齲齒。此外，禁止兒童在睡前吃含糖較高以及淀粉的食物，因為在夜間這些食物殘渣會腐蝕牙齒。在日常生活中還應該控制食物的進食量，飯后堅持刷牙或者漱口，用溫開水或者淡鹽水漱口，防止糖分以及淀粉積聚在牙齒上。此期兒童可以多食富含高纖維食物，例如瘦肉和水果蔬菜，因為這些食物能夠清潔牙齒比如蔬菜以及瘦肉等，因為高纖維的食物可以對牙齒產生摩擦而起到清潔的作用。
1.3.3指導兒童學會使用正確方法刷牙：最先要大力宣傳進行刷牙的目的，明確告訴兒童堅持刷牙能夠去除牙菌斑，同時也能夠保障個人口腔健康。最好使用小頭軟毛牙刷進行刷牙，因為這不但適合兒童口腔的大小，而且能夠充分接觸到孩子牙齒的周圍，可以徹底對牙周進行清掃。牙膏的選擇應該使用含氟牙膏并且定期更換品牌。堅持每天刷牙兩次，采用豎刷法。
1.3.4家長要多鼓勵孩子定期進行健康體檢，每隔半年去口腔醫院檢查一次口腔衛生，做到及早發現疾病，及早治療，有利于孩子養成良好的生活飲食衛生習慣，防止疾病的發生。
1.4統計學處理
運用統計學軟件SPSS13.0對所得數據進行統計分析，其中計量資料采取t檢驗，計數資料采用X2檢驗，若P<0.05說明存在明顯差別，具有統計學上的意義。
2結果
對實驗中的兒童進行健康教育，然后對比教育前后兒童的口腔衛生知識、口腔保健行為以及口腔狀況，結果教育后兒童對于口腔知識的了解，口腔保健行為以及口腔疾病狀況均大大優于教育之前（P<0.05），具有統計學上的意義。
3討論
