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社區衛生服務中心考核細則范文1
按行政村(社區居委會)設立社區衛生服務站,或根據服務人口3000-5000人設立一所社區衛生服務站。新建社區衛生服務站建筑面積不少于250平方米(改建應不少于200平方米)。內部設置要通過市衛生局審核,要求流程科學、布局合理,要充分體現保護患者隱私、無障礙設計要求,并符合國家衛生學標準。站內應設有以下科室:全科診室、觀察室、治療室、注射室、換藥室、處置室、藥房(庫)、預防保健室、健康教育室、康復室、計生指導室、健康信息管理室、衛生間等,有條件的地方可設中醫(理療)科。要根據實際需要添置必要的基本設施設備,主要包括至少設置三張日間觀察床(不設病床),以及診察床、聽診器、血壓計、體溫計和必要的消毒滅菌設施,藥品柜、檔案柜、電腦、電話及健康教育影像設備。
二、人員配置
每個社區衛生服務站至少配備二名以上社區醫生,目前主要以注冊鄉村醫生為主,其中一名為女性,均具備執業資格。鼓勵醫院將醫生、護士下派到社區衛生服務站開展工作。
三、機構管理
社區衛生服務站由社區衛生服務中心統一管理,社區衛生服務站法人由社區衛生服務中心主任兼任,人員由社區衛生服務中心統一調配,社區衛生服務站會計核算工作實行統一管理、集中核算。各村(社區)根據服務人口提交12元/人/年的公共衛生服務經費,用于社區衛生服務人員報酬、社醫保費用及學習培訓費用。社區衛生服務中心組建包括中層干部、責任醫師、責任護士各一名組成的服務團隊,定期下社區服務站進行業務指導及幫助開展工作。并制定相關考核細則,加強對社區衛生服務站日常工作考核,根據考核情況發放社區衛生服務站人員報酬。
四、社區功能
社區衛生服務機構是由政府舉辦,為群眾提供公共衛生服務和基本醫療服務,是非營利性的公益服務機構。社區衛生服務以社區、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點,以主動服務、上門服務為主。社區衛生服務中心主要開展健康教育、預防、保健康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務,并受市級衛生行政部門委托承擔所轄范圍的公共衛生管理職能。要充分發揮中醫藥在社區衛生服務站中的作用,著力推廣針灸、推拿、拔火罐等中藥適宜技術和中藥治療、養生保健咨詢等特色服務。
五、經費安排
社區衛生服務中心考核細則范文2
一、加強和改進社區衛生服務的指導思想、基本原則和工作目標
(一)指導思想
以科學發展觀為指導,推進社區衛生服務機構管理體制和運行機制改革,逐步建立機構設置合理、人員素質較高、籌資渠道暢通、政策措施配套、運行機制科學、監督管理規范的社區衛生服務體系,提高公共衛生服務和基本醫療服務能力,滿足人民群眾基本醫療衛生服務需求。
(二)基本原則
堅持把衛生工作的重點放在社區,加大對社區衛生服務的投入和支持力度;堅持社區衛生服務的公益性質,充分體現衛生服務的公平、效率和可及性;堅持政府主導,鼓勵社會參與,多渠道發展社區衛生服務;堅持實行區域衛生規劃,以調整和利用現有衛生資源為主,改擴建和新建為輔,健全社區衛生服務網絡;堅持城鄉一體化發展,將符合條件的衛生院(室)納入社區衛生服務體系,大力發展農村社區衛生服務;堅持綜合改革、整體推進、穩步實施的原則,改革人事管理制度,實行績效考評、購買服務的分配制度。
(三)工作目標
通過深化改革,建立科學、規范的社區衛生服務運行機制和以績效考核為主的管理體制,全面實行基本藥物零差率銷售,增強基本公共衛生和基本醫療服務能力,進一步提高醫務人員素質,完善財政補助方式,積極推進社區衛生服務協調發展。
二、推進社區衛生服務體系建設
(一)明確社區衛生服務機構的性質和功能定位
社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人和貧困居民等為服務重點,主要承擔疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務,具有公益性質,不以營利為目的,不向醫院模式發展。主要職責是提供預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術服務。
(二)健全政府主導、社會參與的社區衛生服務網絡
社區衛生服務機構由社區衛生服務中心和社區衛生服務站組成,市社區衛生服務管理辦公室負責對全市社區衛生服務機構的監督管理。社區衛生服務中心以政府舉辦為主,按照3-5萬居民規劃設置。在人口較多、服務半徑較大的社區,根據需要可設置若干社區衛生服務站。社區衛生服務站舉辦主體可多元化,社區衛生服務站可由社區衛生服務中心舉辦,或由綜合性醫院、??漆t院舉辦,也可按照平等、競爭、擇優的原則,根據國家有關規定,通過招標選擇社會力量舉辦。要將社區衛生服務機構建設用地納入城市規劃之中,在新建和改建居民區時,要預留社區衛生服務機構用房或用地不少于1000平方米,做到社區衛生服務設施與居民住宅同步規劃建設、同步投入使用。對未規劃預留用地或建設社區衛生服務設施的,規劃建設部門不予辦理規劃和施工許可證。醫院所屬社區衛生服務機構通過結構和功能改造,在人事、業務、財務單獨管理的條件下,在醫院內組建社區衛生服務中心,負責對其所屬社區衛生服務機構的管理;其業務、技術指導、監督管理等統一由市社區衛生服務管理辦公室管理。社會力量舉辦的衛生醫療機構,符合資質條件和區域衛生規劃的,可以認定為社區衛生服務中心(站),提供社區衛生服務,鎮衛生院和符合條件的村衛生室納入社區衛生服務體系管理序列。
(三)建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院合理分工的協作關系
調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能,適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔。疾病預防控制、婦幼保健機構和二級以上醫院要選派主治(管)醫師以上職稱的醫務人員定期到社區衛生服務機構進行業務指導和技術支持。實行社區衛生服務機構與二級以上醫院多種形式的聯合與合作,落實分級醫療和雙向轉診制度,探索開展社區首診制試點,由社區衛生服務機構逐步承擔二級以上醫院的一般門診、康復和護理等服務。探索改革全科醫生執業方式和服務模式,引導全科醫生以多種方式到基層執業,推行全科醫生與居民建立契約服務關系,加強對全科醫生服務質量的監管,逐步建立以按簽約居民數獲取服務費為基礎的新激勵機制。
(四)加強社區衛生服務隊伍建設
堅持政府主導,鼓勵社會力量參與,多種形式培養社區衛生專業技術人才。市級衛生醫療單位,要主動承擔社區專業技術人才的繼續教育任務,一方面要無償接收社區人才進修培養,另一方面要每年分批派出專業技術骨干到社區服務3個月以上。鼓勵退休醫務人員和高等醫學院校畢業生到社區衛生服務機構服務,社區衛生服務機構要為他們提供便利,享受相應待遇。凡到政府設立的社區衛生服務機構工作的醫師和護師,可提前一年參加全國衛生專業技術中級資格考試;工作一年以上的,在聘任中級職稱時可免予下鄉,免于外語、計算機考試。
(五)完善社區衛生服務機構運行機制
要嚴格執行《省基層醫療衛生機構績效考核辦法(試行)》,按照“核定任務、核定收支、績效考核”的原則,認真落實工作目標。要結合工作實際,對社區衛生服務機構以服務數量、質量、效果和群眾滿意度為重點進行全面考核。并根據考核結果,對完成任務的兌現補償和獎勵經費,社區衛生服務機構應建立健全內部績效考核機制,實行考核任務與績效工資掛鉤。
(六)加強社區衛生服務機構監督管理
規范社區衛生服務機構的設置條件和標準,依法嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目的準入,明確社區衛生服務范圍和內容,健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度,完善社區衛生服務考核評估制度,推進社區衛生服務信息管理系統建設。加強社區衛生服務的標準化建設,對不符合要求的社區衛生服務機構和工作人員,要及時調整、退出,保證服務質量。加強社區衛生服務執業監管,建立社會民主監督制度,將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。加強藥品、醫療器械管理,確保醫藥安全。嚴格財務管理,加強財政、審計監督。
(七)充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢
要加強社區中醫藥和民族醫藥服務能力建設,合理配備中醫藥專業技術人員,鼓勵社區衛生服務機構采用中醫藥、民族醫藥的適宜技術開展醫療服務。在預防、醫療、康復、健康教育等方面,充分利用中醫藥和民族醫藥資源,發揮中醫藥和民族醫藥的特色和優勢。積極開展中醫藥特色社區衛生服務機構創建活動。
三、落實發展社區衛生服務的政策措施
(一)完善對社區衛生服務機構的財政補助政策
全面落實省財政廳、發改委、人社廳、衛生廳《關于完善對政府舉辦基層醫療衛生機構財政補助的暫行辦法》,按照公共財政的要求調整財政支出結構,建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制,加大對社區衛生服務的投入力度。
1.政府舉辦的社區衛生服務機構為全額撥款事業單位,其人員經費、公用經費和社會保險及住房公積金單位繳費部分等費用由市財政全額撥付。
2.將社區衛生服務機構為社區居民提供的公共衛生服務,列入財政補助范圍。社區公共衛生服務由政府采取購買服務的方式,根據社區衛生服務機構轄區常住居民數和提供的公共衛生服務項目、數量、質量以及單位(或綜合)項目補助定額,在全面考核評價的基礎上核定補助。市衛生局、財政局按照《市基本公共衛生服務項目考核評估標準》要求,將社區公共衛生服務經費補助與服務效果掛鉤,在嚴格監督和考核評價社區衛生服務機構提供的服務情況的基礎上予以核撥。社區衛生服務機構參與突發公共衛生事件處理和災害防疫等工作所需補助經費,由市財政局會同市衛生局根據實際支出情況核定。
3.將社區衛生服務機構房屋修繕、基本設備配置、人員培訓等所需資金按項目支出情況核定補助。對政府舉辦的社區衛生服務機構,其房屋修繕、基本設備配置,經有關部門批準和專家論證后,進入財政專項資金補助滾動項目庫,由市財政本著輕重緩急的原則統籌安排。對社會力量舉辦的社區衛生服務機構,其房屋修繕、基本設備配置、人員培訓所需經費,市財政可根據實際情況給予適當補助。在事業單位養老保險制度建立以前,政府舉辦的社區衛生服務機構符合國家規定離退休的人員費用,由市財政根據離退休人數和國家統一規定的離退休金、補貼項目和標準核定補助。
4.社區衛生服務機構提供的基本醫療服務原則上通過醫療保險、醫療救助以及個人付費等方式,由服務收費補償。對因政策原因造成的社區衛生服務機構基本醫療服務虧損,由市財政根據基本醫療服務成本與收費標準之間的差額,統籌考慮社區衛生服務機構的整體收支情況給予適當補助。
5.政府設立的社區衛生服務機構的建設項目,按照社區衛生服務機構建設標準、建設程序編報項目建議書、可行性研究報告、初步設計方案等,經市發改委綜合平衡、審核批準后,列入年度投資計劃,所需資金由市發改委核定安排。社會力量舉辦的社區衛生服務機構要納入我市社區衛生發展規劃,其基本建設按規定納入國家基本建設程序。
6.社區衛生服務機構要嚴格執行《省基層醫療衛生機構財務制度實施細則》(財社〔〕22號)的有關規定,建立健全內部財務管理辦法、機制,規范會計核算,提高財務收支透明度。政府舉辦的社區衛生服務機構實行收支兩條線管理,其取得的各項收入全部上繳財政專戶,納入預算外管理,全額用于社區衛生服務機構的發展;市衛生局可實行收入統籌政策,對綜合效益較好的政府舉辦的社區衛生服務機構每年統籌上解一定額度資金,由市衛生局統盤考慮使用,作為協調社區衛生服務的發展基金,不得用于平衡財政預算及用于其他方面的支出。政府舉辦的社區衛生服務機構年末收支結余為正數的,可按60%提取專用基金,剩余40%部分轉入事業基金;專用基金的提取和用途按《省基層醫療衛生機構財務制度實施細則》相關規定執行。
(二)明確社區衛生服務機構的人員編制
市編辦只核定政府舉辦的社區衛生服務中心的人員編制,其它社區衛生服務中心和綜合性醫院、??漆t院舉辦的社區衛生服務站不再核定人員編制。原則上社區衛生服務中心編制按每萬居民4.5-5名配備。要在核定編制的基礎上,指導社區衛生服務中心實行以科學設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內容的聘用制度和崗位管理制度。要充分利用退休醫務人員和醫學院校畢業生資源,鼓勵社區衛生服務機構聘用具有相應資質的衛生技術人員,實行同工同酬。
(三)完善基本醫療保障制度
市人力資源和社會保障局要將社區衛生服務中心全部納入城鎮基本醫療保險定點范圍,對符合條件的社區衛生服務站也要及時納入醫保定點單位。并逐步將家庭病床納入醫保支付范圍,適當提高參保人員在社區衛生服務機構就診費用的報銷比例,參保人員在社區衛生服務機構就診的起付標準和個人負擔的比例要低于二級以上醫院,具體起付標準和報銷比例,由市人力資源和社會保障局根據以收定支,收支平衡的原則確定。
四、加強對社區衛生服務工作的領導
(一)加強組織領導
要充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧的重要意義,進一步加強對社區衛生服務工作的領導,將社區衛生服務列入重要議事日程,納入市政府年度工作考核目標。成立由市政府分管領導任組長,三區、市發改委、財政局、人社局、編辦、衛生局、民政局、建設局、規劃局、人口委、食藥局等部門參加的社區衛生工作領導小組,制定發展社區衛生服務的政策措施,統籌協調社區衛生服務工作,形成多部門協作共同促進社區衛生服務發展的運行機制。
(二)部門各司其職
政府有關部門要各司其職,各盡其責,加強協調配合,共同推進社區衛生服務的發展。
三區要整合社區資源,為社區衛生服務機構提供設施保障;指導社區居委會配合社區衛生服務機構開展入戶調查,積極參與健康教育和社區調查工作,推進社區衛生服務健康發展。
市發改委負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃,根據需要安排社區衛生服務機構基礎設施建設投資,按照國家和省上政策,研究制定社區衛生服務收費標準,加強藥品價格管理。
市財政局負責制定社區衛生服務的財政補助政策及財務收支管理辦法,對經費收支及社區衛生資金進行監督管理。
市衛生局負責制定社區衛生服務準入標準和管理規范,制訂社區公共衛生服務項目,加強行業監督管理。組織社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續醫學教育。
市民政局要積極推進城市醫療救助制度,發揮社區衛生服務在城市醫療救助中的作用。
市編辦負責按程序辦理社區衛生服務機構、編制和領導職數相關事宜。
市建設局負責社區衛生服務房屋設施建設,并依法進行監管。
市規劃局負責將社區衛生服務機構建設用地納入城市規劃,在新建和改建居民區時,預留社區衛生服務機構用地。
市人社局負責制定促進城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施;制定社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用辦法和吸引優秀衛生人才進社區的有關政策。
社區衛生服務中心考核細則范文3
一、通過區衛計局對第一社區衛生服務中心、區人民醫院開發區分院督導考核有以下問題:
1、《醫療機構執業許可證》副本未按期效驗;
2、抗菌藥物管理應符合相關規定;
3、醫療器械管理、醫學證明文件管理建立符合相關規定的制度、資料。
二、整改措施:
1、《醫療機構執業許可證》副本已安排專人負責效驗。
2、制定《區第一社區衛生服務中心、區人民醫院開發區分院抗菌藥物合理應用及分級管理實施細則》并實行。
3、成立醫療器械質量管理小組,制定藥品醫材采購管理制度及醫學診斷證明書管理制度。
三、針對以上問題整改期間,根據各項進展情況及工作核查結果,及時上報中心主管領導。
第一社區衛生服務中心
社區衛生服務中心考核細則范文4
一、目的意義
為更好地滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求,理順鎮街衛生院、社區衛生服務中心與村衛生所的關系,明確兩者在農村衛生服務中的責、權、利,最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能,提高衛生資源的利用率,逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。
實施鄉村一體化管理,是農村衛生改革與發展的需要,有利于鞏固農村三級醫療預防保健網絡;有利于農村衛生資源的合理配置和有效利用;有利于鄉村醫生業務素質的提高;有利于促進新型農村合作醫療的鞏固和發展;有利于規范鄉村醫療衛生服務行為,維護農村醫藥市場秩序,保證農民看病和用藥安全。
二、工作目標
根據我區的實際情況,采取試點先行、因地制宜、分類指導、穩步推進辦法,今年每個鎮街要先行選擇3-5個基礎設施較為規范、條件比較成熟的村衛生所為試點,年全區要完成鄉村一體化管理的村衛生所達到60%以上。其中,新度鎮、黃石鎮2個鎮,在試點工作基礎上,年10月要完成鄉村一體化管理的村衛生所達到80%以上。各鎮街要在年10月開始全面實施,力爭在2012年8月底完成鄉村一體化管理工作。
三、組織領導
區人民政府成立以分管副區長為組長,區直有關部門負責人為成員的鄉村一體化管理工作領導小組(名單附后),領導小組下設辦公室在區衛生局,具體負責全區鄉村一體化管理工作的組織協調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。各鎮街成立相應組織機構,具體負責轄區內組織實施、落實方案、考核建檔等工作。在推進鄉村一體化管理的過程中,要發揮農村衛生協會作用。區衛生局委托區農村衛生協會協助實施指導鄉村一體化管理工作。鄉村一體化管理工作區政府將列入年和2012年各鎮街政府績效考核內容之一。
四、工作步驟
(一)第一階段(—.6.30)
1、各鎮街要高度重視鄉村一體化管理工作,切實加強領導,成立鄉村一體化管理工作領導小組及其辦公室,辦公室主任由衛生院院長、社區衛生服務中心主任擔任,明確2名以上專兼職人員負責本轄區內的日常工作管理。
2、按照“五統一、兩獨立”(村衛生所的規范建設、人員隊伍、業務工作、藥械配置、績效考核的統一和法律責任、財務核算獨立)的要求,完成本轄區內鄉村一體化管理工作,并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題,要及時向區鄉村一體化管理辦公室反饋。
3、村衛生所要統一布局,確保村衛生所內外衛生清潔,室內辦公設備、藥品、醫療器械統一擺放,鄉村醫生著裝整潔,配戴上崗證,按甲級村衛生所設置標準完成醫療器械配置。
4、建立健全鎮街衛生院、社區衛生服務中心及鄉村醫生對鄉村一體化管理工作的考核和獎懲制度,鎮街與村要簽訂責任書,確保鄉村一體化管理工作的順利實施。
(二)第二階段(.6.1—.7.31)
1、各鎮街組織實施鄉村一體化“五統一”和“兩獨立”的管理,對各種資料整理歸檔,資料整齊、統一有序。
2、各鎮街衛生院、社區衛生服務中心,根據工作情況,查漏補缺,分析統計各類報表,進一步完善鄉村一體化管理各項工作。
(三)第三階段(.8.1—.8.31)
區鄉村一體化管理辦公室組織相關人員對此項工作進行評估驗收,并對未完成工作的單位和個人,要追究相關責任人的責任。
五、實施內容
鎮街衛生院、社區衛生服務中心依照區衛生局的委托履行本轄區內衛生管理職責,在向農民提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務的同時,承擔對村衛生所的業務管理和指導職責。村衛生所承擔行政村的基本公共衛生服務及一般疾病的初級診治等工作。
鄉村一體化管理的主要內容是,鎮街衛生院、社區衛生服務中心對村衛生所實行“五統一兩獨立”為基本內容的規范管理,即對村衛生所的規范建設、人員隊伍、業務工作、藥械配置、績效考核進行統一管理;村衛生所的法律責任獨立、財務核算獨立。具體實施如下:
(一)統一機構規范建設
根據我區衛生規劃和醫療機構設置規劃,由鎮街衛生院、社區衛生服務中心重新提出村衛生所設置意見,確定鄉村一體化管理的村衛生所和人員,報區衛生局審批。設置規劃要綜合考慮農民醫療服務需求、人口分布、交通條件、病人流向等因素,本著方便群眾和優化衛生資源配置的原則,合理設置村衛生所。原則上一個行政村設一個村衛生所,人口較多和自然村較為分散的行政村,可酌情增設村衛生室;人口較少的行政村可合并設立村衛生所;鎮街衛生院、社區衛生服務中心所在地的行政村原則上不再增加設立村衛生所。沒有村衛生所的,實行鎮街衛生院、社區衛生服務中心設點或周邊村衛生所包干責任制,采取統一派駐、巡診等方式,滿足當地農民就醫和公共衛生服務等需要。鎮街衛生院、社區衛生服務中心按照區衛生局要求,對實行鄉村一體化管理的村衛生所要統一機構名稱,統一制作機構標識牌匾,統一制發機構印章和工作制度牌。
逐步實行村衛生所由政府或集體舉辦,村衛生所業務用房由村委會統籌安排并無償提供。各級政府應采取多種形式支持村衛生所(室)建設,按衛生部《村衛生室建設指導意見》進行標準化建設。即:業務用房面積至少60平方米,常駐人口在500人以下的村衛生所面積可放寬至40平方米。應設置診室、治療室(處置室)、藥房,達到三室分開、相對獨立、分區布局合理。適當配套建設供水、衛生廁所、宣傳欄、資料室等,統一集中處置廢棄物,保證村衛生所業務工作區的相對獨立性。
(二)統一人員準入與執業管理
村衛生所衛生技術人員執業應達到《鄉村醫生從業管理條例》或《執業醫師法》規定的條件,新進入村衛生所的醫生原則上應當具備執業助理醫師及以上資格或者符合省政府《關于不具備執業助理醫師以上資格的人員進入村醫療衛生機構執業的暫行規定》(政[]11號)。實行鄉村一體化管理的村衛生所人員必須進行公開選聘,由區衛生局統一組織,按照公平、公正、公開的原則,通過考試或考核的方式擇優聘用,在同等條件下可優先聘用戶籍關系在本村或本鎮的鄉村醫生;具備執業助理醫師或大專學歷以上資格的人員優先聘用。聘用人員由區衛生局審核后,統一辦理注冊或變更注冊手續。鎮街衛生院、社區衛生服務中心應及時建立鄉村醫生檔案,對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。鄉村醫生可在鎮街范圍內統一調配,促進人才合理流動,確保村衛生所人員隊伍穩定。
(三)統一業務管理
建立健全村衛生所規章制度、診療規范和常規,健全鄉村醫生崗位職責,做到依法執業、規范服務。區衛生局要統一規范村衛生所處方、診療日志、藥品、院感、急救、雙向轉診、公共衛生服務、財務等管理制度,規范醫療和公共衛生服務行為。鎮街衛生院、社區衛生服務中心要加強對村衛生所的業務指導,推廣適宜技術、適宜設備、基本藥物和中醫藥特色服務項目,督促鄉村醫生嚴格遵守診療規范和常規,加強內涵建設,提升服務水平。鎮街衛生院、社區衛生服務中心和村衛生所要為農村居民提供規范的國家基本公共衛生服務,配合疾控、監督、婦幼等專業公共衛生機構落實基本公共衛生服務項目、重大公共衛生項目和日常公共衛生管理等工作。
實行在崗鄉村醫生繼續教育和崗位培訓制度。支持鄉村醫生參加醫學學歷教育,鼓勵符合條件的鄉村醫生參加執業(助理)醫師資格考試。鎮街衛生院、社區衛生服務中心要制定村衛生所從業人員培訓計劃,通過業務講座、臨床帶教和例會等多種方式加強對村衛生所的業務指導,切實提高村衛生所從業人員的業務技術水平。村衛生所從業人員應積極參加各類培訓,不斷更新知識,提高專業技術水平。
(四)統一藥品與器械管理
逐步實施國家基本藥物制度,村衛生所配備使用《省基層醫療衛生機構用藥目錄(版)》內的藥品。鎮街衛生院、社區衛生服務中心對村衛生所的用藥情況進行監督管理,規范抗菌素、激素類藥物使用,嚴格輸液管理。在區衛生局的組織下,村衛生所藥械可由鎮街衛生院、社區衛生服務中心統一代購或由具備資質的藥品企業統一配送。禁止鎮街衛生院、社區衛生服務中心和村衛生所從非法渠道購進藥品。區衛生局要加強對鎮街衛生院、社區衛生服務中心和村衛生所人員合理用藥的教育、培訓和日常監督管理,切實維護群眾用藥安全。村衛生所應按照衛生部的村衛生所建設標準,配備一般診療設備和急救設施,加強器械管理,保證器械正常運行。
(五)統一績效考核
建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制,調動人員積極性,促進鎮、村衛生機構運行機制的轉變。受區衛生局的委托,按照《省鄉村醫生基本公共衛生服務績效考核指導意見(試行)》的要求,鎮街衛生院、社區衛生服務中心負責對村衛生所進行績效考核評價,考核結果記入個人業務檔案并作為公共衛生服務補助經費的發放依據。
(六)財務獨立核算
村衛生所按照國家法律法規及相關政策規定,獨立經營、獨立核算、自負盈虧,債權債務獨立承擔。村衛生所應公開醫療服務和藥品收費項目價格,提供收費憑證。做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證,收費項目規范、票據齊全,接受鎮街衛生院、社區衛生服務中心及上級有關部門的監督檢查。
我區在新農合普通門診統籌制度推行的基礎上,選擇一些條件成熟的村衛生所開展新農合普通門診統籌和門診特殊病種的定點報銷制度,對鄉村醫生和村衛生所的業務收入統一管理,實行統一的收費標準和票據管理。
(七)責任獨立承擔
村衛生所為非營利性醫療機構,村衛生所應由能夠獨立承擔民事責任的單位或個人按照《醫療機構管理條例》及其實施細則有關規定申請設置,其負責人依法承擔相應的法律責任。
六、加強對農村醫療市場的監管,取締非法行醫
按照社會主義市場經濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫的政策,凡符合法規規定準入條件者,均應支持和鼓勵,引導他們到農村基層開展醫療衛生服務。對非法開展診療活動的行為,要堅決打擊和取締,以凈化農村醫療服務市場。
七、建立目標管理工作考核制度
(一)區衛生局每年度要對鎮街衛生院、社區衛生服務中心開展鄉村一體化管理工作進行考核,考核的結果與公共衛生服務經費掛鉤。
(二)鎮街衛生院、社區衛生服務中心對村衛生所實行年度目標責任考核??己说闹饕獌热莅ǎ?、公共衛生服務指標的完成情況;2、村衛生所的醫療服務質量;3、村衛生所的內部管理;4、執行新型農村合作醫療管理規定的情況;5、群眾的滿意度??己嗽u分辦法按區衛生局制定的《區鄉村醫生績效考核評分表》執行。
(三)年度考核分值達90分以上者,除兌現全額的公共衛生服務補助費外,給予獎勵。年度考核分值80分以上90分以下者全額的兌現公共衛生服務補助費。年終考核分值80分以下者(不含80分),兌現70%的公共衛生服務補助費,年終考核分值60分以下者,不予兌現公共衛生服務補助費。
社區衛生服務中心考核細則范文5
一、總體目標
到2014年,全區建立適應農村經濟社會發展和廣大農村居民健康需求的新型農村衛生服務體系,規劃建設示范化農村社區衛生服務站318個,用三年左右時間基本建成。2013年已建成的65個社區衛生服務站進一步加以完善,2007年建成120個,2008年基本完成,到2014年,各鄉鎮社區衛生服務站覆蓋率達到90%以上,鄉村衛生服務網絡健全率達到95%以上,農村居民到社區衛生服務機構就診率達到60%以上;鄉村衛生服務人員資格合格率達到100%,繼續教育參與率100%,合格率85%以上。
各鄉鎮衛生院要按照社區衛生服務中心要求發揮應有的功能,積極創建示范社區衛生服務中心,到2014年基本達到機構網絡健全,基礎設施完善,基本設備齊備,人員隊伍素質明顯提高,醫療衛生機構運行規范的農村衛生服務體系,不斷滿足人民群眾健康需求。
二、實施要求
按照《省社區衛生服務先進區評估驗收標準及細則(試行)》開展工作,農村社區衛生服務站建設嚴格按照《省農村社區衛生服務站建設標準(試行)》的要求配套相應的房屋、設備和人員,并實施規范化管理,業務用房使用面積80M2-120M2,功能分區合理,流程科學,環境溫馨,符合國家衛生學標準,在醒目位置使用全省統一的社區衛生服務標識。農村社區衛生服務站應設全科醫療診室(包括中醫診室)、治療室、換藥室、觀察室、健康教育室和藥房等室。有條件的可單獨設立中醫診療室、康復室、計劃生育服務室、處置室、值班室和洗手間等,達到綠化、美化要求。
三、工作措施
(一)切實加強組織領導。加強農村社區衛生服務站建設,是建設社會主義新農村,實現“兩個率先”目標,構建和諧社會的重要內容。2013年省衛生廳將我區確定為第二批農村社區衛生服務省級試點縣(區),為切實加強對這項工作的領導,區政府成立了社區衛生服務工作領導小組。各鄉鎮要把農村社區衛生服務站建設作為一項重要工作,擺上重要議事日程,成立相應的組織,明確職責,認真組織實施。要將社區衛生服務工作納入經濟社會發展總體規劃,根據當地實際情況制定具體實施方案和年度工作計劃,層層分解落實任務。各鄉鎮、村(居)和區各有關部門要加強宣傳和發動,大力宣傳社區衛生服務在社會主義新農村建設中的重要地位和作用,要在用地、用房、經費等方面給予支持,衛生、建設、國土、環保、工商、稅務等部門要積極支持社區衛生服務站建設,對涉及到的相關費用,除上繳省、市部分外,其余給予免除。勞動保障部門要逐步將社區衛生服務站納入醫療保險定點機構,積極幫助社區醫生辦理養老保險。人事部門要做好社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用工作,招聘優秀衛生人才進社區衛生服務機構,落實好全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格政策。計劃生育部門要為社區衛生服務中心(站)提供宣傳資料和避孕藥具,負責社區計劃生育技術服務的指導和管理。民政、殘聯等部門要負責將社區衛生服務納入社區建設規劃,為社區衛生服務機構提供部分康復器材,使殘疾人的康復工作能夠在社區開展。區督查部門要把農村社區衛生服務站建設,列入各鄉鎮目標考核內容,加強督促檢查,推進全區農村衛生服務體系建設。
(二)加強農村社區衛生服務站建設。按照社區衛生服務中心和社區衛生服務站一體化的要求,本著方便群眾的原則,農村以行政村(居)或3-5千人口設置一個社區衛生服務站(社區衛生服務中心附近的村(居)可不設社區衛生服務站)。農村社區衛生服務站產權應保持集體所有,醫療衛生服務工作及醫務人員由社區衛生服務中心實行“一體化”管理。各鄉鎮要因地制宜,采取多種措施,按照示范化社區衛生服務站的要求,切實解決社區衛生服務站房屋問題。可采取以下一些方法:一是可利用閑置校舍、村部或具備條件的村衛生室改造;二是由村委會提供土地,鄉村醫生借資、工程隊墊資分期償還新建;三是由村委會提供土地,鄉鎮衛生院、村委會、鄉村醫生借資以及能人大戶捐資等多渠道籌集資金新建;四是可利用扶貧資金建立社區衛生服務站。對完全或部分由鄉村醫生個人出資建設的社區衛生服務站,社區衛生服務中心可按房屋折舊逐年返還其建設資金等辦法,轉為集體所有。社區衛生服務中心要幫助社區衛生服務站搞好內部設置、軟件資料建設等工作。對已建成的社區衛生服務站,區財政采取以獎代補的方式給予1萬元的補助。
社區衛生服務中心考核細則范文6
但有些地方由于人才、設備等條件還不盡人意,國家的政策沒有落到實處,使得中醫藥進社區沒有真正的發揮其作用,在實際運行中還存在著一些亟待解決的問題。
中醫進社區有了較快的發展
近年來在國家政策的倡導下,社區衛生服務加快發展,新型城市衛生服務體系正在形成,作為中醫藥特色社區衛生服務得到了長足發展,我國75%的地區已將中醫藥社區衛生服務納入本地區社區衛生服務發展規劃,40%的省、區設立了專項經費用于中醫藥社區衛生服務建設,90%的省、區將中醫藥社區衛生服務項目納入城鎮職工基本醫療保險支付范圍。社區衛生服務因為它的特有功能而倍受人們的青睞。
“我在社區衛生服務站用中醫療法治病只花了百八十塊錢,效果明顯,省錢還方便,多好啊?!痹诒本┪鞒菂^百萬莊社區衛生服務站門口剛看完病的楊大娘向記者發出感慨。她說,自己消化功能一直不好.且腰腿酸痛,行動不便,前后花了幾千元錢。吃了好多藥,效果都不佳。去年在社區衛生服務站中醫大夫的指導下,進行了幾個月的灸足三里,現在消化功能改善了,腿腳也利索多了。
作為全國中醫藥特色社區衛生服務示范區之一的北京市西城區等地正在探索著將傳統中醫藥納入社區衛生服務體系,以價廉質優的醫療服務,緩解百姓看病難、看病貴矛盾的有效途徑。楊大娘則有幸成為此舉的受益者之一。
記者在朝陽區一家社區衛生服務中心看到71歲的高大爺在針灸,老伴曲大娘陪伴在身邊。在談到中醫參與社區衛生服務給他們帶來的實實在在的好處時,大娘的喜悅之情溢于言表。“老伴9個月前患有腦血栓,手不能動,舌頭不會打彎兒,在醫院住了一段時間,脫離了危險,但康復需要很長時間,我們就回到社區衛生服務站了。”“今天是梁大夫治療的第23天,老伴的病情明顯見好。不僅手能拿東西了,說話也清楚多了?!鼻竽飳τ谀壳暗闹委煚顩r很滿意。
記者了解到,在這個社區衛生服務中心里開展中西醫全科門診,醫??ㄒ部梢允褂?。此外,醫生還提供上門問診服務,社區居民可通過門診部提前預約市中醫院的專家。這個社區衛生服務中心主任說,“現在社區里的醫療服務點并不稀奇,但中醫進社區還不是很普遍?!庇浾吡私獾剑S著中醫進社區工程的推進,北京市還將在一些管理較完善的社區開設類似的中醫特色門診部。
通過幾年的探索,我國不少地區在中醫藥進社區方面取得了難得的經驗,國家中醫藥管理局繼2005年命名第一批13個全國中醫藥特色社區衛生服務示范區后,2006年2月再次命名河北省保定市新市區、呼和浩特市新城區等12個地區為第二批全國中醫藥特色社區衛生服務示范區.以促進該項工作的迅速全面鋪開。
軟硬件不足易致信譽危機
中醫藥進社區雖然取得了一定的進展,但是在實際工作中還存在一些困難。記者從國家中醫藥管理局了解到,目前,社區衛生服務機構中的中醫師和中藥師數量明顯不足。據統計,在社區衛生服務機構中,執業中醫師僅占執業醫師總數的7.14%.不少社區衛生服務站根本沒有中醫師?!皼]有高水平的中醫藥人才在社區,老百姓不會信任?!北本┲嗅t藥大學教授龍致賢坦言。
“不少百姓到社區醫療機構看病,需要的不只是純中醫診療,而是中西醫診療技術手段的配合?!北本┦形鞒菂^展覽路醫院社區衛生服務中心主任常淑玲深有感觸,“我們非??释M具備全科知識的中醫藥人才”。
“財力不足、基礎設施不齊全、工資標準低使得不少社區衛生服務機構陷入巧婦難為無米之炊的尷尬。從而也喪失了對人才的吸引力?!北本┲嗅t醫院門診部主任王國瑋一語道出其中的苦楚。有的社區衛生服務站里.甚至沒有足夠的空間擺放床位用以實施針灸、按摩等治療項目,不少中醫藥專業人才在面對社區衛生服務機構的力邀時會望而卻步。
在軟、硬件不足的情況下,難怪有患者表示。只有在患上疑難雜癥,或者西醫治療效果不好的時候才會想起向社區衛生服務機構中的中醫求助。
政策不到位也讓中醫藥進入社區衛生服務機構缺乏后勁。北京中醫醫院門診部主任王國瑋表示:“社區醫療到底要搞成什么樣,模式框架是什么,中醫在社區衛生服務中究竟如何發展等問題都是大家十分關注的。政府部門應及時制定相關細則文件進行指導。只有讓大家有章可循,有法可依,中醫在社區醫療中才能更好地發展.從而讓老百姓真正了解中醫社區衛生服務?!?/p>
記者在采訪中還了解到,隸屬北京某中醫醫院的社區衛生服務站于2001年在菊兒胡同建站,而今,卻不見了蹤影。幾位附近的居民紛紛搖頭表示,不知有這么個為百姓看病的地方:“沒印象。就是有,也是幾年前的事情了吧?!本烤故鞘裁丛蜃屵@個當初帶著滿腔熱情進社區的衛生服務站悄無聲息了呢?該醫院相關負責人對此諱莫如深。業內專家分析認為,軟硬件的不足讓一批曾經嘗試進社區為百姓服務的醫療機構不得不帶著遺憾而歸。
政策搭臺人才唱戲
面對困境,中醫藥進社區衛生服務站之路該如何走好,一直是業內人士十分關心的問題。而盡早出臺相關指導細則、建立適合社區衛生服務需求的中醫藥人才機制已成為中醫藥在社區衛生服務中發揮作用的必要保障。
事實上,政府部門一直都在研究中醫藥進社區過程中的問題,希望通過制定科學的政策,保證該項工作的順利展開。由國家中醫藥管理局和衛生部聯合制定的《關于在城市社區衛生服務中充分發揮中醫藥作用的意見》已于2006年6月出臺,其中包括中醫藥在社區衛生服務中的基本原則、工作目標、措施方法等,并就中醫藥在社區衛生服務中的困難和問題提出一系列指導意見,如資源的合理配置、服務功能的完善、人才的培養等。財政部、發展改革委、衛生部于2006年7月印發《關于城市社區衛生服務補助政策的意見》,進一步明確了政府對社區衛生服務的補助原則、補助范圍及責任劃分、補助內容和方式等方面的政策措施。這無疑為中醫藥在社區衛生服務中的發展提供了有力的保障。
國家中醫藥管理局要求各級中醫藥管理部門深入認識并研究中醫藥在社區衛生工作中的重要性和工作辦法,并將與各地相關部門聯手,加強對社區衛生服務中醫藥從業人員、中醫藥技術服務項目的準入管理,以及對中醫藥服務質量、中藥飲片和中成藥使用等方面的監督,將中醫藥業務開展情況納入社區衛生服務機構管理人員年度工作考核目標,并將接受中醫藥服務居民的滿意度作為考核社區衛生機構和從業人員業績的重要標準。
人們在期待獲得具體政策幫助的同時,相關部門與機構也將建立有效的人才機制等作為搞好中醫藥進社區工作的當務之急。國家中醫藥管理局醫政司副處長吳凱表示:“要在社區衛生服務中發揮中醫優勢,關鍵還在于人才,只有高素質的醫生隊伍才能贏得百姓的信賴?!蓖鯂|則認為,單一的中醫醫療已經不能滿足群眾的需求,社區衛生服務將更依靠全科醫生。因此,要培養大量中醫全科醫生,以更準確地判斷患者的病情,進行有效治療。