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醫院醫療廢物管理實施方案范文1
一、指導思想
依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作，切實履行傳染病防治監督職責，嚴格落實責任制和責任追究制，促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。
三、檢查對象
(一)醫療機構：
縣衛生局衛生監督所負責：縣直各醫療機構、民營醫院，鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。
(二)疾病預防控制機構：
縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。
四、檢查內容
(一)醫療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。
(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況，詳見表2。
表格使用：每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后，衛生監督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所，同時報衛生局疾基婦股備案。
縣衛生監督所聯系人：張昌華
衛生局疾基婦股聯系人：*
六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組：
傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員：
組長：*縣衛生局局長
副組長：*縣衛生局副局長
張昌華衛生監督所所長
成員：*縣衛生局疾基婦股股長
王章良衛生監督所副所長
李文良衛生監督所干部
衛生監督工作組設在衛生監督所，由衛生監督所具體負責。
六、工作要求
(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區內的監督檢查。
(二)切實加大執法力度，對檢查中發現的違法行為，要依法糾正，依法嚴肅查處。
醫院醫療廢物管理實施方案范文2
深入貫徹落實科學發展觀，嚴格執行《固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，以有效控制醫療廢物環境風險為目標，以醫療衛生機構和醫療廢物處置單位為監管重點，嚴厲打擊非法收集、轉移、利用和處置醫療廢物行為，切實解決醫療廢物管理中存在的問題，進一步提高醫療廢物規范化管理水平。
二、整治內容
（一）嚴厲打擊醫療廢物回收加工等非法行為。排查和取締醫療廢物回收加工點，對清理出的醫療廢物進行無害化處理。對違反規定將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或個人收集、運送、貯存、處置的，依法嚴肅處理。加強塑料制品生產企業監督檢查，防止以醫療廢物為原料生產塑料制品。
（二）切實規范醫療衛生機構醫療廢物管理。在全縣醫療衛生機構開展醫療廢物集中大檢查，重點查糾不嚴格執行分類收集規定、不認真落實集中暫存設施管理制度、不規范處置醫療廢物等違法違規行為，對發現的問題限期整改到位。
（三）進一步加強醫療廢物集中處置監管。嚴格規范醫療廢物集中處置單位經營行為，加強集中處置設施建設，落實集中處置管理制度，不斷提高醫療廢物處置規范化水平。
三、工作步驟
這次專項整治行動自年5月開始至6月底結束，共分三個階段：
1．自查整改階段。全縣各級各類醫療衛生機構要對本單位貫徹實施《醫療廢物管理條例》情況，對照整治內容進行自查，并針對發現的問題及時進行整改。
2．建章立制階段。醫療衛生機構要建立和完善醫療廢物管理責任制度、醫療廢物分類收集制度、內部轉運安全制度、安全防護制度、交接登記制度、意外事故緊急處置制度、一次性醫療用品管理制度、集中處置制度、監督考評制度、經常性培訓制度和應急預案體系。按《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》使用醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識。在醫療機構內設置臨時貯存設施、設備要符合衛生要求。對使用后的一次性醫療器械要進行毀形消毒，如沒有毀形消毒，直接收集于醫療廢物專用包裝物內集中處置，針頭、刀片等銳器收集在防銳器穿透的專用收集容器內，再集中處置。
3．組織檢查階段。衛生行政部門要在全縣范圍內所有醫療衛生機構開展拉網式監督檢查，檢查結果要在一定范圍內予以通報。進一步完善全縣專項整治工作臺帳資料，迎接省市檢查。
四、組織領導
（一）加強政府統籌協調。開展醫療廢物管理專項整治，對于防止疾病傳播、保護環境安全、保障人民群眾身體健康具有重要意義，各鄉鎮要高度重視，抓緊研究制定實施方案，精心組織，周密安排，保證專項整治行動順利開展。要按照屬地管理原則，對轄區內所有醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位進行全面檢查，切實做到不留空白、不留死角。
醫院醫療廢物管理實施方案范文3
（上海市楊浦區衛生局衛生監督所，中國 上海 200090）
【摘 要】目的：了解區域二三級醫療機構醫用一次性輸液袋（瓶）使用后處置情況。方法：采用現場檢查調查表形式，對醫療衛生機構醫療廢物分類收集，醫療廢物使用專用包裝物及容器、運送、暫時貯存、醫療廢物交接登記、醫療廢物的去向及處置方式、一次性醫用塑料等情況進行調查。結果：6家三級醫療機構均與本市指定集中處置單位簽訂醫療廢物和醫塑集中處置合同，簽約達100%。7家二級醫療機構中均與本市指定集中處置單位簽訂醫廢處置合同，簽約率達100%；僅3家與指定集中處置單位簽訂醫塑集中處置合同，簽約率僅42.9%。討論：可能存在將醫療廢物混入醫塑交由非指定集中處置單位的現象。
關鍵詞 二三級醫療機構；醫塑；處置；現狀調查
隨著醫學科學技術的發展，醫院采用的一次性醫用器材越來越多，并廣泛應用于臨床工作的診斷和治療中，有效預防控制了醫院感染，提高了工作效率和醫療質量。然而一次性醫療用品（輸液袋）使用后的處理不善，將嚴重危害醫院環境并造成社會的污染。為防止醫用一次性輸液袋（瓶）使用后被不當收購，保障人民群眾的身體健康和社會公共衛生安全，我們于2012年～2013年對本轄區116戶醫療機構醫療廢物安全處置情況進行了監督檢查，并選取轄區二、三級醫療機構使用后的一次性塑料輸液瓶（袋）處置情況進行了專題調查?，F將結果分析如下：
1 對象與方法
1．1 對象
轄區13家醫療衛生機構，其中包括二級?？啤⒕C合醫院7家，三級專科、綜合醫院6家。
1.2 調查內容
主要對醫療衛生機構醫療廢物分類收集，醫療廢物使用專用包裝物及容器、運送、暫時貯存、醫療廢物交接登記、醫療廢物的去向及處置方式、一次性醫用塑料等情況進行調查。
1.3 調查方法
根據滬衛衛監[2012]11號《關于印發2012年傳染病防治與學校衛生監督工作實施方案的通知》和滬衛監督[2013]4號《關于開展醫療機構醫療廢物管理專項監督檢查的通知》的要求,結合本區的實際情況,按市衛監所統一制定調查表的內容進行現場檢查、詢問并填寫調查表。
2 結果
2.1 醫療機構基本情況
共有一、二、三級醫療機構116家，其中三級醫療機構6家，二級醫療機構13家，一級醫療機構13家，民辦醫院12家，其他72家。116家醫療機構均建立健全醫療廢物管理責任制、崗位責任制等相關制度，定期對相關處置人員進行培訓，個人安全防護措施落實，醫療廢物做到分類收集，登記資料完整，并按要求使用專用包裝物，規范內部運送和貯存。
2.2 醫療廢物、醫塑集中處置簽約情況
調查發現，6家三級醫療機構均與本市指定集中處置單位簽訂醫療廢物和醫塑集中處置合同，簽約達100%。7家二級醫療機構中均與本市指定集中處置單位簽訂醫廢處置合同，簽約率達100%；僅3家與指定集中處置單位簽訂醫塑集中處置合同，簽約率僅42.9%。（表1）
2.3 簽約以來交付集中處置單位的醫塑重量
將6家三級醫療機構按1～6的順序編號排序，將7家二級醫療機構按1~7的順序編號排序。6家三級醫療機構都按規定將一次性塑料（玻璃）輸液瓶（袋）交付簽約的集中處置單位處理，集中處置率為100%。（表2）
7家二級醫療機構中2家醫療機構不開展輸液診療，故無醫塑產生；2家醫療機構雖已簽約，因為醫塑量較少未達到集中處置單位上門收集的重量要求，基本交由其他單位處理，并簽署合同；1家醫療機構交由物資回收利用總站收集；1家交由區城市廢棄物管理所處置；1家醫療機構輸液量較大，醫塑均交由指定集中處置單位。（表3）
3 討論與建議
醫塑是指醫療機構使用后的各種一次性塑料（玻璃）輸液瓶（袋）。根據衛生部辦公廳、國家環?？偩洲k公廳《關于明確醫療廢物分類有關問題的通知》（衛辦醫發[2005]292號，以下簡稱“《通知》”）規定，使用后的未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫療廢物，不必按照醫療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。
二、三級醫療機構的門急診和病區輸液量較大，為了了解二、三級醫療機構收集并運送醫塑的情況，我們于2012~2013年對上海市某區二、三級醫療機構醫塑處置情況進行了調查。
3.1 醫療機構對醫療廢物較重視
《醫療廢物管理條例》頒布多年，經過衛生監督部門多年來的培訓、指導和嚴格執法，各醫療機構領導對醫療廢物分類收集和集中轉運等管理非常重視，均建立健全了醫療廢物的管理制度，設置專人負責醫療廢物的安全管理工作。有統一的交接流程，有專用的儲存場所，有具體數據的登記專冊，有與合法回收單位雙簽名的交接記錄。
3.2 醫塑集中處置存在問題
按照規定，使用后的一次性醫療器械屬于醫療廢物，作為醫療廢物進行處理，其風險得到了有效控制。但使用后的一次性輸液袋（瓶），因其未被病人血液、體液、排泄物污染的不屬于醫療廢物，不必按照醫療廢物進行管理[1]。但其是否被污染，在界定上存在一定的難度，從而在一定程度上增加了環境污染和疾病傳播的風險。2005年衛生部、原國家環保總局《關于明確醫療廢物分類有關問題的通知》精神和市政府對市衛生局、市環保局《關于加強對本市醫療機構使用后的一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)管理的請示》的批示意見就規定了一次性塑料輸液瓶須統一收集，2009年市衛生局發文要求加強一次性塑料（玻璃）輸液瓶（袋）的集中回收處置，但由于醫塑未被病人血液、體液、排泄物污染，未引起部分醫療機構和集中處置單位的重視，故醫塑的集中處置存在較大問題。可能發生個別醫療機構將醫療廢物混入醫塑交由非指定集中處置單位的現象。
3.3 對策
衛生行政部門應加強醫療機構相關領導和專職人員培訓，加大對醫塑集中處置的執法力度，避免醫療廢物與醫塑混在一起交運。
參考文獻
［1］醫療廢物管理條例[Z].
［2］關于加強本市醫療機構使用后的一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)集中回收處置的通知[Z].
醫院醫療廢物管理實施方案范文4
一、加強領導明確職能
1.建立健全管理機構。目前省、市、區環保職能部門都相應成立了，專門從事固體廢物和核與輻射安全監管工作機構。*區環保局固廢科負責全區的固體廢物和核與輻射的日常監督管理和行政執法檢查等工作。望各單位（產生危險廢物和核與輻射應用單位）都應成立相應的機構或組織（可兼職），明確其職能，并報區環保局備案。
2.加強宣傳，增強全社會環境意識。相對環境保護其他方面的宣傳，固體廢物和核與輻射污染防治的專題宣傳還很落后。要加強宣傳，提高公眾認知度，提高公眾參與固體廢物和核與輻射管理。我們每一位具體工作負責人都是一名宣傳員，不但要把固體廢物和核與輻射污
染防治帶向社會，同時也要及時向單位領導宣傳，引起足夠重視，要知道固體廢物和核與輻射方面出問題都是大問題，容不得絲豪馬虎。
二、*年的主要工作任務
1.認真做好危險廢物的處置工作。我區所有醫院、醫療機構醫療廢物、工業危險廢物集中處置率達到100％。*年我們將對二級以上醫療機構及產生危險固廢的工業企業不少于四次的現場監察；一級醫療機構和產生普通固廢的工業企業每年不少于兩次的現場監察；一級以下醫療機構每年不少于一次的現場監察。堅決杜絕醫療危險廢物、工業危險廢物污染環境事件的發生。我們要加強對醫療危險廢物和工業危險廢物的貯存、收集、轉移、處置活動過程中的監管，加強日常巡查，發現一起違法行為，查處一起。
2.依法完善各項規章制度。①申報：凡產生醫療危險廢物、工業危險廢物和核與輻射應用的單位，每年年初必須依法向環保局進行專項申報。沒有危險廢物排放的單位進行零申報。②申請：醫療危險廢物每年填報一次《江蘇省危險廢物交換、轉移申請表》。工業危險廢物每轉移一次填報一次《江蘇省危險廢物交換、轉移申請表》。核與輻射應用的單位購買核素、處置廢源、添置和報廢射線裝置的必須向環保局提出申請。③轉移聯單：醫療危險廢物采取月報{《危險廢物轉移聯單》(醫療廢物專用)格式}的形式，每月5日前報環保局。工業危險廢物每轉移一次填寫一次危險廢物轉移聯單（五聯單七張紙），并把其中二張交回環保局。④許可：持有原衛生部門頒發的放射工作衛生許可證的單位，必須于20*年6月30日前按照許可條件到環保部門換發輻射安全許可證，逾期未換發輻射安全許可證的單位，原衛生許可證一律視為無效，并將依法予以查處。⑤標識：凡產生醫療危險廢物、工業危險廢物和核與輻射應用的單位，都應在危險廢物暫存點和輻射工作場所設立警示標志。⑥規章制度：凡產生醫療危險廢物、工業危險廢物和核與輻射應用的單位，都應在危險廢物暫存點和輻射工作場所懸掛有關規章制度、規范臺帳記錄、應急預案和意外事故防范措施等。
3.加強事故應急能力建設，確保環境安全。為保障環境安全，確保危險廢物和輻射突發事故發生時，能夠迅速、準確、高效地做出響應，減少或消除事故對公眾和環境的影響，各單位應制定《輻射事故應急預案》和《危險廢物事故應急預案》，增強事故發生時的應急能力。年內我局要根據有關法律法規，對各單位進行監督檢查。
4.建立、健全輻射工作單位的網絡檔案。我們將建立轄區內所有核技術、射線裝置應用等單位的臺帳、檔案，各單位對核技術、射線裝置的購置、轉移、處置和分管領導、負責人、工作人員的變動應及時更新，并上報我局，確保準確與全面，及時與有效，有利于實施跟蹤管理。我局將對轄區內所有核技術、射線裝置的單位進行監督檢查。適時開展轄區內核技術、射線裝置使用單位的例行監督監測工作。
三、工作要求
1、要強化思想認識。固體廢物和核與輻射安全監管工作行政許可內容多，如申報登記、轉移聯單、經營許可、行政代執行、使用許可等。各單位進一步規范操作，嚴格實施，形成有序、健全的管理機制和秩序，真正把對固體廢物和核與輻射管理落到實處。
醫院醫療廢物管理實施方案范文5
*年，在市委、市政府的正確領導下，全市環保系統認真貫徹落實科學發展觀，牢固樹立正確的政績觀，倡導循環經濟、綠色GDP的可持續發展新理念，以改善環境質量、保護群眾健康為根本出發點，以“創建國家環保模范城市、建設生態城市”為載體，以污染物總量控制為主線，努力控制環境污染和生態破壞，各項工作取得了很大的成績。
（一）環境保護和生態建設
1．污染防治工作成效顯著。扎實開展大氣環境容量測算工作。通過采取有力措施，淘汰4噸燃煤鍋爐31臺，我市現有4噸燃煤鍋爐基本淘汰完畢。開展水泥立窯生產線淘汰工作，歷城區關停4家水泥立窯生產線。強化對機動車尾氣污染防治的監督管理，對群眾反映強烈的公交車冒黑煙問題開展專項整治行動，對超標車輛依法下達《限期治理決定書》。對市區內各類施工工地和道路路面揚塵污染防治情況進行監督檢查，督促相關主管部門加大揚塵污染防治工作管理力度。組織完成全市流域環保工作進展情況調查，監督裕興化工總廠實施污染限期治理和搬遷工作。開展環境噪聲達標區創建、復查工作，創建市級安靜居住小區47個。規范廢油脂的回收管理，取締部分非法廢油脂回收點。開展小型醫療機構醫療廢物集中處置試點，137家一級以上醫院、22家門診部和19家小診所參加醫療廢物集中處置。對占全市危險廢物產生量90%以上的30家危險廢物產生單位加強環境管理。強化放射源購置審批與廢棄放射源安全處置工作。完成76家涉源單位放射源安全監管信息系統和386枚在用放射源編碼信息匯總與整理工作。組織開展全市電磁環境污染源申報登記工作。對我市危險化學品環境管理工作進行全面檢查。
2．生態環境保護取得新突破。積極開展生態功能保護區、自然保護區建設工作，柳埠、大寨山市級自然保護區的審批請示已上報省政府。組織對“兩區一園”進行了執法檢查。章丘市制定出臺《章丘市生態環境監察案件移送辦法》，規范生態環境監察行為。積極開展生態示范區創建工作，章丘市白云湖省級濕地生態功能保護區建設規劃通過專家評審；平陰縣把建設國家級生態示范區、創建環保模范城與環保目標責任書三項工作同分解、同調度、同檢查、同考核，完成了生態示范區的驗收準備工作；濟陽縣以實施“綠色濟陽”為主線，組織實施生態農業、生態林業、生態水利、生態城市、生態景觀、環境優美鄉鎮六大工程；商河縣生態示范區建設工作已全面展開。組織開展創建環境優美鄉鎮活動，8個鄉鎮完成環境優美鄉鎮規劃編制工作。
3．建設項目環境管理力度進一步加大。促進東部新城及產業帶集中供熱規劃的落實，3個核心熱源項目全部通過國家環?？偩值膶徟?。督促長清大學園區高校落實各項污染防治措施，有效降低該地區污染物排放量。推動我市規劃建設化工工業園區，積極協商解決市區現有的化工、印染、電鍍等重污染行業的外遷選址問題。促進城市污水管網的盡快配套和完善，解決日益嚴重的生活污染問題。建議市政府和有關部門在實施城市道路改造的同時，進行雨污分流，完善城市污水管網，加快我市污水管網改造和建設速度。拒批不符合環境功能區劃及國家產業政策、污染重的建設項目13個。批復監測方案30多個，對20個項目進行“三同時”驗收。
4．環境監測實現新的突破。完成環境質量例行監測任務,取得監測數據萬個。開展生活飲用水源地緊急監測和農業生態環境及無公害農產品產地調查監測，完成29個鄉鎮的無公害農產品產地監測。建成小清河辛豐莊斷面水質自動監測站。完成第二批10個單位煙氣在線監測系統的安裝調試工作并投入運行。投資150萬元購置應急監測車，實現環境應急監測與日?？諝赓|量監督監測的結合。對環境空氣質量、水環境質量、煙氣污染源等自動監測系統及機動車排放監控系統進行整合，建成濟南市環境監控中心。
5．環境宣教、信息、對外合作等基礎工作穩步推進。利用環保知識下鄉、保護母親河生態監護、世界環境日等活動，加大宣傳聲勢。開展地理信息系統和遙感解譯工作，完成章丘轄區內1：5萬地形圖的數字化工作。開展東部產業帶遙感解譯工作。基本完成中國-歐盟環境管理合作計劃《濟南市空氣質量管理系統》項目任務，并通過國家專家預審。參與荷蘭創新與可持續發展局等8單位關于《歐洲經驗在中國城市固體廢物管理中的應用》項目的申報工作，落實我市需配合完成的有關事宜。完成黃臺電廠利用世界銀行貸款電廠脫硫項目來濟評審與現場考察工作。完成日本山口縣環保技術交流團等6個外事代表團來濟考察訪問接待工作。
二、2006年環境保護工作重點
2006年，全市環保工作要牢固樹立科學的發展觀和正確的政績觀，倡導循環經濟、綠色GDP的可持續發展新理念，努力實現人與自然的和諧，為我市“三個走在前面”目標的實現和社會經濟的可持續發展，提供有力的環境支撐。
1．大力發展循環經濟。制定循環經濟發展中長期目標及實施計劃。建設循環型企業，大力推行和實施清潔生產，加快構建企業層面的循環經濟小循環模式。建設生態工業園，用生態工業和循環經濟理念，組建區域生態工業網絡，初步建立循環經濟中循環模式。建立城市生活垃圾分類、回收、再造系統，城市及區域中水回用系統，生態型產業系統，信息系統等，努力構建循環經濟社會的區域大循環模式。
2．實施排污許可證制度，嚴格控制污染物排放總量。通過環境容量核定和總量分配，將污染物削減任務以排污許可證的形式發放到重點企業，建立一套以環境容量為基礎、以排污許可證為主要管理手段、以改善環境質量為目標的污染防治管理體制。
3．進一步搞好污染綜合防治工作。組織編制完成全市大氣和水污染物總量削減分配方案，對占排污負荷90%的大氣和水污染源發放排污許可證。繼續組織開展第4批8家大氣污染源和第2批11家水污染源自動在線監測系統安裝工作。組織劃定高污染燃料禁燃區200平方公里。新建噪聲達標區約20平方公里，復查噪聲達標區66.62平方公里，噪聲達標區覆蓋率達到70%。繼續做好機動車尾氣檢測工作，對車型老、污染重、無法治理達標的機動車實行強制淘汰。完善濟南市危險廢物管理信息系統，提高危險廢物動態化管理水平。加大對全市產生實驗室類危險廢物的15家重點科研院所的環境管理工作力度，對全市93家產生危險廢物的重點單位進行全過程規范化管理，對占全市危險廢物產生總量90％以上的30家單位進行重點監控，實現產生危險廢物的重點單位規范化達標率80％以上，危險廢物安全處置率達到100%。擴大醫療廢物污染防治試點范圍，實現全市醫療廢物集中處置率達到95％以上。開展全市廢棄危險化學品摸底調查，加強廢棄危險化學品安全處置監督管理。配合做好清潔生產實施方案的落實和新一輪清潔生產審核試點工作。進一步嚴格建設項目環境管理，“三同時”執行率達到95%以上。
4．不斷加強生態環境保護工作。加強生態示范區建設，做好農業生態環境保護。開展環境優美鄉鎮創建工作，爭取5個鄉鎮達到優美鄉鎮標準。協調做好自然保護區、風景名勝區、森林公園、生態功能保護區的環境管理工作。加強“兩區一園”、畜禽養殖場、礦山生態環境及秸稈焚燒的環境監察工作。
醫院醫療廢物管理實施方案范文6
醫院至始至終堅持教育、制度、管理、監督四個環節常抓不懈。以患者滿意度為衡量標準,進一步加強服務意識改變服務形態,提升服務品質開展科學管理,以建立“三優一滿意醫院”活動為載體,打造“名院、名醫”在群眾中樹立了良好的形象。醫院的社會、經濟效益日漸增加,這既是市衛生局的正確指導下以及社會稿各界的大力支持下取得的,也是全院干部職工同心同德、奮力拼搏、共同努力下取得的,但是工作與上級的要求，與友鄰單位相比,還有一定的差別?？傊优ぷ鳎訌娽t院管理大力創建和諧的醫患關系,把眼科醫院辦成群眾滿意的品牌醫院。我代表本院全體干部、職工,首先對各位專家學者的到來表示由衷的歡迎。在這里就年工作簡要匯報如下：
其中專業技術人員200人，院現有在職職工215人。高級專業技術人員27人，中級專業技術人員68人，初級專業技術人員105人。
積極開展新技術、新業務，近年來醫院引進和開展的50多個診療項目分別榮獲國際金獎、國家級科研效果獎、省級科研效果獎。省級以上核心期刊100多篇。目前與我院開展技術協作的全國著名眼科醫院、眼科研究所已有十余家。醫院分設四個病區9個專業組。使醫院的?？漆t療技術不時向“高、精、尖”領域發展。開展的準分子激光治療近視，白內障超聲乳化吸出人工晶體植入術，激光治療眼底病，角膜移植，高難度視網膜脫離手術，眼眶腫瘤手術治療，眼外傷，眼部美容整形，斜弱視治療，青光眼診療技術等，都達到國內先進水平。社會信譽度逐年提高，被省衛生廳譽為 的醫林明珠。
一、統一思想精心組織、落實責任。
院領導集體首先達成共識，自醫院管理年活動開展以來。認為醫院迎來了新的歷史發展機遇，要繼續和發揚“以病人為中心”服務模式，樹立“以人為本”思想，構建社會主義和諧社會的新形勢下，努力建設和諧醫院。醫院全面動員，通過深入廣泛的宣傳教育，使全院上下思想認識正確，形成了共同自覺深入廣泛開展醫院管理年活動的巨大合力，使活動的熱情一年更比一年高。連續三年來，醫院院長一直擔任醫院管理年活動領導小組的組長，并按管理職能，成立了醫管年活動辦公室，明確職責和分工。依照衛生部副部長提出的理念再深化、管理再加強、質量再提高、服務再創新”要求，針對醫院實際，制定了院的醫院管理年活動實施方案》下發到全院各科室，形成項目分解到科，責任落實到人，科室負責人作為第一責任人負總責的工作格局，積極落實實施方案，使醫院整體面貌發生了很大的變化。
二、嚴管醫護質量確保醫療平安、讓患者放心。
1.以人為本”人性化服務
以病人為中心。就是要堅持把病人的利益放在第一位。首先要保證醫療質量，確保醫療平安。醫院將醫療質量，確保醫療平安的核心制度匯編成冊，把相關的醫療法律法規匯集成《醫療法律法規文件匯編》下發各科室，組織醫務人員認真學習，加強培訓與考核，規范醫療行為，提高醫療質量，保證醫療平安起到有效地促進作用。院領導、醫務科和有關專家開展經常性監督檢查，全院各科室嚴格執行“醫師執業準入制”科主任目標管理細則”三級醫師查房”病例討論及集體閱片等相關規定，定期舉辦三基三嚴培訓和法律法規培訓，大幅提高了工作人員的綜合素質，有效地預防和減少了醫療糾紛、醫療事故的發生。
2.了解第一手資料
對不完善的地方在院中層會上通報，醫院管理年活動領導小組逐條對照《醫院管理年活動評價方法與評價標準》對臨床各科室遵守醫療規章和病歷書寫情況進行檢查和督導。院領導也親自到臨床科室檢查工作。并在科室朝會上重點布置，以強化對醫療關鍵環節的質量控制。
3.做到公開、透明、公正。院所用的藥品
嚴格執行國家有關藥品集中招標推銷制度和規定。重要耗材全部進行了招標。認真落實“雙十制度”建立臨床用藥、化驗、檢查合理性分析。杜絕了非病情需要而重復檢查的現象。減輕了患者的經濟負擔。建立與藥商、器械商的銷售活動的有關規定。對每月銷售金額前五名醫生用藥情況進行監控分析。嚴格執行“抗生素”三線用藥制度。每周有專人對合理用藥情況及處方進行全面檢查，一周一通報，對不合格處方進行通報批評。問題嚴重的給予一定的經濟處分。做到用藥合理、平安、有效。
4.加大管理力度
對于醫院重點科室。做到醫技部門圍繞臨床工作，保證檢查結果按時保質保量發放；檢驗科嚴格實施殺菌消毒舉措，供應室設備、設施的正常運行。健全醫院感染管理體系，嚴格規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理，積極開展醫院感染發病率監測和環境衛生學監測，使感染發病率及手術切口感染率均為零。
三、加強行風建設樹立良好形象、讓患者滿意。
1.行風建設關系到群眾切身利益。
關系到醫院的社會信譽，更關系到衛生行業的整體形象。院高度重視行風建設，將其作為構建和諧醫患關系，促進醫院健康快速發展的有效手段，堅持教育與懲處并重，完善規章制度，建立糾風長效機制。并結合創建三優一滿意醫院活動，全院強力推行“十個一”和“十八字工作法”并以此來推動行風建設向深層次發展。十個一”即：一是嘴巴甜一點，二是腦袋活一點，三是行動快一點，四是效率高一點，五是做事多一點，六是理由少一點，七是肚量大一點，八是脾氣小一點，九是說話輕一點，十是微笑露一點；十八字工作法”即：熱心接﹑細心問﹑耐心講﹑精心做﹑主動幫﹑親切送。并在此基礎上，要求全院爭創“滿意窗口”﹑“微笑醫生”﹑“滿意護士”促進了醫院的科學管理水平和醫護質量的進一步提高。
2.全面推進了醫療質量考核、監督檢查和信息公開等工作。
保證了醫療平安，同時轉變了職工的服務觀念，改進了服務流程，方便了患者就醫，構建了和諧的醫患關系。利用多種形式公示醫療服務相關信息，向社會公布服務許諾內容，公布醫務人員廉潔行醫規定以及違諾處罰規定。建立舉報獎勵制度，公布舉報電話，設置意見薄、意見箱。醫療門診大廳公示收費項目、藥品價格。
3.建立健全醫德醫風教育、激勵、監督、懲罰制度和醫務人員醫德醫風檔案。
考核情況記入醫德醫風檔案，院醫護人員高尚的醫德、優質的服務，樹立了良好的形象。今年共收到病人感謝信、錦旗、鏡匾共計90余件，新聞報道60余次。拒收病人“紅包”4萬余元。對門診和住院病人進行的問卷調查中，群眾滿意度達98%以上。
4.院嚴格把好財務關。重大經濟事件由院辦公會或班子會集體研究。
加強財務管理，進一步規范利息核算，控制支出，降低醫藥本錢。嚴格遵守各項財經制度，規范收費行為。重點加大對經濟管理活動中的監管力度和各項財經制度落實。開展物價咨詢指導活動，接受患者咨詢和投訴，并對發現的問題予以及時恢復和處理，保證收費規范、合理。嚴格執行國家藥品、醫用耗材集中招標推銷的制度和規定，嚴格執行國家藥品價格政策，從年至今我院藥品收入占業務收入的比例繼續下降。
5.建立“行風巡查”制度。
進行明察暗訪，聽取各方面的意見，同時公布舉報電話，對群眾提出的服務態度、飯菜質量、收費等問題，及時反饋，做了耐心細致的工作，化解了矛盾，溝通了醫患關系，定期召開患者、家屬座談會，聽取各方面的意見，對正確意見的采用率達到100%醫療服務綜合滿意率達95%以上。
四、履行服務許諾。
1.認真履行社會三級服務許諾內容。逐級簽定“責任書”并聘請了社會監督員，召開了社會監督員座談會，聽取了意見和建議，并請他經常到醫院進行隨訪監督。與新聞單位也加強了聯系，及時反饋群眾的意見，建立“舉報獎勵”制度，設立舉報電話、意見箱。
2.堅持醫療服務收費項目。各種收費明碼標價，門診收費窗口、住院處窗口都懸掛有物價部門統一制定的醫療收費規范，常用藥品價格表。如醫藥部門有價格變化，醫院藥械科及時進行價格調整公示。公示率100%住院費用“一日清單制”送交患者簽字知情率100%交一個朋友；住一位患者。
3.醫院緊緊圍繞“看一個病人。獻一份愛心；做一臺手術，出一個精品”認真落實各項規章制度，積極開展各項便民利民服務。設立了門診導醫導診服務臺，設專人熱情接待，提供咨詢，扶老攜幼，協助料理入出院手續，導診臺免費供應開水，真正方便了患者。為廣大患者就醫提供了方便、快捷、價格低廉的服務。積極開展“五心”活動，五心”即熱心、耐心、精心、細心、潛心。護理部在各科室推出了為您服務崗”由病房護士擔任，每個病區、每個病人都安排專門的責任護士，一張笑臉、一聲問候、一程導醫、一句祝福、一點建議，使患者在住院期間都能享受到全方位的醫療護理和生活護理服務。
4.堅持以人為本。堅持病人選擇醫生制度，對患者使用貴重藥品、作特殊檢驗、檢查和醫保自費項目，征求患者的意見，尊重患者的意愿，患者知情同意率達100%給每位住院患者介紹有關患者及家屬權利、義務內容和就醫指南的告知。實行人文醫療服務模式。即：①新病人來院全面護理1次；②早晚2次護理查房；③上級醫生一天3次和病人見面；④責任護士一天4次巡視病人（即：1次心理衛生，1次生活護理，1次健康教育，1次親情談心）⑤主管醫生要認真做好五項工作（即：記錄病程進展，認真檢查病人醫囑，調整病人心理，詢問病人要求，講明治療方案）
5.突出醫院內涵建設。對每一位住院患者有八個聲音。即：①患者入院時有迎接聲；②服務不周時有道歉聲；③身體不適時有問候聲；④患者詢問時有回答聲；⑤診療之前有提醒聲；⑥患者住院期間有關心聲；⑦患者配合治療有道謝聲；⑧出院之時有道別聲。全方位開展優質服務，并把“病人第一”貫穿在各項工作的全過程中，努力規范服務態度，提高服務質量，要求全院上下都要嚴格遵守醫院制定的十點要求”﹑“十八字工作法”嚴禁讓病人滿意意的事和話發生。
五、加強管理。
1.為了構建和諧醫院。從細節做起，建立內部和諧、科室和諧、醫患和諧關系。并出臺了一系列的便民舉措，改進優化服務流程，增加專家門診數量，懸掛規范、清楚、醒目、易懂的科室服務標識，實行咨詢、掛號、收費、取藥一站式服務，堅持病人選擇醫生制度，對患者使用貴重藥品、作特殊檢驗、檢查和醫保自費項目，征求患者的意見，尊重患者的意愿，患者知情同意率達100%給每位住院患者介紹有關患者及家屬權利、義務內容和就醫指南的告知。并在門診大廳配備有侯診椅，飲水機、茶水桶、電話等服務設施，實行門診科室中午不停診、下午延長下班時間。雙休日、節假日專家照常坐診、手術等便民措施。
