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醫療機構收費管理辦法范文1
[關鍵詞]收費管理 票據管理 措施
中圖分類號：TS895 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2013）36-0547-01
引言
醫療收費管理是經濟管理和財務管理的重要環節，醫療收費管理的好壞直接影響著醫院的經濟效益和社會效益。因此，加強醫療收費管理，合理、合法地收取醫療費用，既是醫院取信于民的重要內容之一，又可提升醫院競爭力，促進醫院長期穩定發展。
1 醫院收費管理存在的問題
我院是一所具有60余年歷史的二級綜合性醫院，又是全國首家惠民醫院。多年來，周邊地區的居民、廣大的外來務工人員及各區的特困人員等均到本院就醫診治，醫院門診量和住院人數呈逐年上升趨勢，即使是新建的門診綜合樓，收費掛號窗口前排長龍的現象也時有發生?？v觀近幾年來收費處的情況，醫院收費管理主要存在以下幾個問題：
1.1 溝通不順暢
收費人員的工作單調、枯燥、重復性強，并要求業務熟練、準確性高、責任心高。而這種高強度的工作環境使得收費人員的身心長期處于緊張的狀態，既要保證收取費用的準確性、保持微笑服務，又要向病人及其家屬解釋因對醫療保險信息認識存在偏差而產生的疑惑之處。有時某些問題經收費員反復解釋后病人及其家屬仍無法理解，此時，收費人員的情緒難免會有些波動，在后續溝通中會有些情緒化，造成溝通上的障礙。
1.2 制度不完善
醫院財務部門依據《江蘇省行政事業性收費和政府基金票據管理辦法》的有關規定，制定了適合本院的《收費人員崗位職責》、《掛號收費退費規定》等規定。即使有相關制度約定，每日結賬后，除備用金外收費人員手中仍滯留著大量的現金，現金數額因病人的數量、病情的輕重而有所不同，無法真正做到日清月結，會給現金資產的安全帶來了一定的隱患，易造成醫院資金被挪用。
2 改進醫院收費管理的幾項措施
2.1 健全崗位責任制
制定完善的收費崗位職責制度，明確主管領導、物價崗位、醫護崗位、票據稽核崗位、收費崗位在醫療收費過程中的各自職責，保證收費工作的正常開展。其中主管領導統籌大局、協調各部門、維護收費人員權利；物價崗位工作必須嚴格執行《醫療收費物價》，負責維護好醫療收費項目；醫護人員負責看病診治、錄入醫囑；票據稽核人員負責醫院所有收費票據的購買、保管、發放、使用、核銷等環節的管理；收費人員根據醫護人員開具的處方收取費用。
2.2 限制操作權限
加強醫療收費信息系統的權限管理控制，避免權力濫用。權限設置不僅要滿足崗位操作管理的要求，還要保證系統的安全。根據崗位職責及管理要求，設置操作工號、登陸密碼，并授予相應的操作權限。
2.3 強化業務培訓及管理
隨著醫療保險改革的不斷深化和院收費系統的不斷完善，收費處不定期地組織收費員進行崗位培訓，學習各種收費結算方式及相關醫保政策，熟悉業務流程、熟知相關政策，利用所掌握的的知識對到窗口咨詢的患者進行釋疑，讓患者明晰政策、清楚消費。
2.4 優化窗口服務
過去我院的門診掛號窗口、醫保收費窗口、現金收費窗口是相互獨立、分開設立的，各收費窗口前排長龍的現象經常輪番出現，這種設立方式既浪費場地又浪費人力資源。隨著新門診綜合樓的投入使用及硬件設備的不斷提高，我院完善了收費系統，讓患者到任何一個窗口均可掛號、繳費。這樣，既方便患者繳費，避免因錯排、重排引起的爭執和不必要的時間浪費；又提高了辦事效率、優化了勞動資源，提升了患者的滿意度。
2.5 嚴格退費管理
門診退費比較常見，其流程為：經手醫生簽字，寫明退費原因、退還藥品數量等―藥房主管核實藥品，收回未拆封使用藥品，退還發票存根聯給患者―收費人員依據醫生簽字、藥房主管簽字，收回所有發票聯次后做退費處理，若為刷卡繳費，不得直接退還現金，應填寫銀行退款憑證并銀行卡持有人簽字。至此，發票所有聯系均退回至收費人員手中，所有聯次缺一不可。
結語
醫院收費窗口是一個服務性的窗口，直接影響到醫院的整體服務水平和社會形象，醫院收費管理的好壞直接影響醫院的經濟收入乃至發展。因此，完善醫院收費管理制度，加強醫院收費環節的內部控制，保障醫院收費工作安全、有序、高效地進行，才能確保醫療收入的合法、合理、安全和完整，才能確保醫院的可持續發展。
參考文獻
醫療機構收費管理辦法范文2
1、加大價格總水平調控力度。著力提高價格調控能力，準確把握調控的時機和力度，努力將價格總水平穩定在合理區間。加強價格形勢分析，科學預測價格總水平和重要商品價格的變動趨勢。加強與宣傳部門和新聞媒體的溝通協調，發揮輿論導向作用，爭取價格工作寬松有利的輿論環境。
2、加強市場價格監測預警。認真貫徹執行《省價格監測預警管理辦法》，密切關注糧食、食用油、石油、鋼材、化肥等重要商品價格變動，繼續加強豬肉等副食品價格監測，及時發現影響價格變動的苗頭性、傾向性問題。著力提高價格監測分析的質量，及時調查了解重要商品成本、價格、效益、供求等情況，提高價格異動應急能力，提升價格預警信息化水平，增強應對價格異常變動的主動性。強化網絡宣傳和政務公開力度，提高網站內容的可讀性。
二、積極穩妥推進價格改革
3、落實成品油價格改革政策。認真落實國家成品油價稅費改革政策，妥善處理各類連鎖反應，完善相關行業價格聯動機制和補貼機制，確保油價改革順利實施。按照成品油價稅費改革要求，根據國家和省出臺的相關規定，及時調整交通運輸價費政策。
4、繼續推進水價改革。盡快實施“十一五”水價改革方案，落實污水處理費和水資源費調整政策。研究再生水價格管理辦法，促進水的循環利用。落實省調整農業用水價格分類，降低農民旱田水費支出。
三、促進經濟平穩較快發展
5、繼續強化收費清理工作。認真落實淮政發[2008]206號文件精神，認真清理收費項目，全面貫徹國家、省、市取消、停征行政事業性收費項目、降低收費標準政策，加強督促檢查，切實減輕企業負擔。
6、服務“成本洼地”建設。繼續抓好促進服務業發展的各項優惠政策措施的落實，保持服務業用水、用電、用氣價格與工業并軌。逐條落實市政府《關于加強水電氣熱價格和收費管理切實減輕企業負擔的意見》，規范水、電、氣、熱價格和收費行為，保持水氣熱價格和收費不高于省內其它城市。加強水電氣熱等外接工程收費的監管，規范價格行為，營造“成本洼地”。
四、著力服務三農發展
7、落實農村價格改革政策。認真貫徹落實黨的十七屆三中全會精神，落實我省運用價格杠桿推進農村改革發展的政策意見，完善支農惠農價格政策，積極利用價格杠桿促進農民增收。全面清理規范涉農收費，切實減輕農民負擔。，印制《市主要涉農價格和收費公示目錄》和《市主要涉農價格和收費公示》手冊，強化涉農收費公示力度。貫徹落實農產品運輸“綠色通道”的各項政策，降低農產品運輸成本。
8、推進農村土地管理制度改革。按照規范推進農村土地管理制度改革的各項要求，適時制定我市土地流轉和集體土地征用過程中的最低保護價、片區指導價等各種配套價費政策。
9、促進農村經濟社會發展。進一步加強農民集中居住區住房價格和農民自建住房收費監管，加強農民集中居住區物業收費管理。加快農村客運交通、農村廣電、通信事業發展。著力利用價費政策，促進農村公用事業的發展。
五、繼續做好民生價格工作
10、著力規范教育收費行為。繼續保持各級各類學校收費的基本穩定。加強幼兒園和民辦學校收費管理。統一規范幼兒園收費項目，合理核定收費標準。利用價費政策促進農村中等職業教育加快發展，按照省統一要求，推進農村中等職業教育免費政策的實施。加強成本監審，嚴格民辦學費、住宿費審批程序。全面清理涉及民辦學校的收費，落實教學和學生生活用電、用水、用氣價格優惠政策。
11、深化醫療服務價格改革。貫徹國家醫改方案，落實各項改革措施。落實省調整醫療服務差比價政策，促進醫療衛生資源的合理配置和患者合理分流。合理制定新增醫療服務項目價格，新增項目要符合衛生經濟學的要求，反映醫療市場需求。
12、規范藥品價格管理。按照國家《關于改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見》和《藥品價格管理辦法》規定，落實我省藥品價格管理辦法。積極推進基本藥物制度和廉價藥品價格政策的實施，鼓勵各類醫療機構使用低價藥品，減輕城鄉群眾的實際用藥負擔。
13、完善保障性住房價格與租金管理。加強對公益性商品房的價格管理力度，落實保障性住房價費優惠政策。嚴格經濟適用房價格和廉租房租金政府指導價和政府定價管理，完善相應管理辦法，從緊核定價格和租金標準，指導各縣（區）制定政府統一規劃建設的農民工公寓、人才公寓等租金管理辦法。
14、深入推進價格檢查工作。按照“全面進、扎實干、重創新、求實效、持久抓”的要求，構建公共服務網絡、創新工作方法。進一步探尋服務路徑，豐富服務內容，為群眾提供維權、自律、政策、信息、協調、綜合等六方面服務，切實提高服務成效。積極開展價格誠信建設和“價格服務進萬家”活動，推進價格舉報管理信息系統建設，加強舉報重點案件督辦，提高辦結時效和質量，及時化解群眾價格矛盾。改進完善價格監督檢查程序，進一步推進說理式執法文書。認真開展價格監督檢查，突出重點注重質量，做到“精、準、實”，即檢查項目要少而精，存在問題要查得準，處理整改工作要扎實。
六、夯實價格基礎工作
15、深入推進價格法制建設。協助省局做好《省政府定價目錄》和《省政府價格決策聽證辦法實施細則》的修訂工作。在清理審核行政權力的基礎上，及時修訂職權目錄和流程圖，推進價格行政權力網上公開運行。
16、扎實推進軟環境建設。抓好黨風廉政建設，引導廣大黨員干部秉公用權、廉潔從政。深入推進行政審批制度改革，分解、公布審批流程，規范審批程序，提升審批效率，為服務對象提供便捷、高效、優質的服務。強化價格執法行政監察，有效實行公權制約和流程監控，保證依法行政和秉公辦事。強化軟環境建設的領導，落實責任，細化任務，實行動態考核、全過程管理。
17、開展成本調查和成本監審。扎實開展農產品成本、土地成本、地方優勢特色農產品收益節本增收等成本調查，服務政府決策，加強農產品成本分析系統的開發和利用。全面推進成本監審點制度，開展“專家庫”和“數據庫”等兩庫建設，提高成本監審工作質量和工作水平。
18、高標準做好價格認證工作。按照國家發改委對價格認證機構改制“五步走”的要求，做好價格認證機構的發展定向、職能定位、機構定性工作；繼續貫徹《省涉案財產價格鑒證條例》，加強與公檢法和稅務、工商等行政管理部門的溝通聯系，鞏固司法領域涉案財產價格鑒證的主導地位，拓展行政執法領域價格鑒證業務；積極開展商品和服務價格認證工作，改進價格評估行政許可工作，擴大價格評估“雙認定”的社會認同度。
19、提升開發區分局窗口形象。開發區分局要加強轄區內價格監管工作，全面完成職責范圍內的各項任務，深化價格服務工作，在創新服務上求突破，要力爭成為全市價格工作的示范單位。
20、開展“一保三評”、“一強雙比”活動。保證價格管理行為符合法制要求，評卷宗檔案、評工作規范、評計劃總結；自強素質，比自身形象、比實績貢獻，健全干部素質檔案和實績檔案。邀請市人大代表、政協委員視察價格工作?；I辦價格系統第一屆職工運動會，增強干部體質。通過豐富多彩的職工文藝活動，營造團結緊張、嚴肅活潑，寬松有序、和諧高效的良好環境。
醫療機構收費管理辦法范文3
一、拓展價格認證領域，凸顯服務發展職能
一是進一步優化價格認證服務。圍繞經濟發展大局，對市重點工程有關價格認證服務，進一步簡化環節，優化服務，做到“急事急辦、特事特辦”。重點做好龍煙鐵路、西海岸工程、潮水機場等項目涉及的地上附著物價格認證工作，確保按照工程進度要求及時、準確地完成任務。二是扎實推進價格鑒定工作。做好公、檢、法、司和行政執法機關涉案物品等價格鑒定工作，努力探索價格認證新領域，不斷拓展涉稅、涉紀等行政執法機關委托涉案物品價格認定工作。同時加強交通事故車輛定損的管理，保質、保量出具交通事故車物定損報告。三是積極開展企業、群眾價格糾紛調解工作。在做好認證工作政策咨詢、宣傳同時，對部分企業之間，當事人之間發生的財產價格糾紛，在雙方當事人共同委托的情況下，客觀、公正地做好價格認證工作，使價格糾紛在進入司法程序前予以化解。
二、切實加強收費管理，優化經濟社會環境
服務于我市經濟社會發展大局，狠抓收費行為規范，優化經濟發展環境。一是嚴格落實省市取消收費項目和調整收費標準的規定。組織相關部門，對我市收費執行情況進行一次調研，并按照有關文件精神，對所有收費單位的收費項目進行審核。二是加大對社會公共服務領域的價費清理。全面落實免征小型微型企業22項行政事業性收費、取消和免征30項行政事業性收費的政策，切實減輕企業和群眾負擔。三是規范收費行為。對全市行政事業性收費單位和服務性收費單位嚴格實行收費許可證、收費員證、收費公示、收費年審和收費票據五項制度，從源頭上治理亂收費現象。四是加強對公立醫院改革試點方案的定期監測，每月匯集情況，對調整過程中遇到的實際問題，及時向上級部門匯報。與相關部門共同對運行情況中的價格問題進行分析，及時提出調整意見，以確保實現醫療機構正常運行、患者負擔減輕的良好效果。
三、強化價格監督檢查，創新市場監管方式
進一步強化價格監督檢查，創新監督方式，努力維護我市公平、公開、競爭、有序的市場價格秩序。一是開展涉農收費、教育收費、實施基本藥物零差率專項大檢查。二是規范我市房地產市場價格。開展商品房銷售明碼標價檢查，加大物業收費管理力度。三是進一步創新市場價格行為監督方式。對超市、集貿市場等屬于經營者自主定價范圍內的市場價格行為開展監督方式創新，采取上門提醒、告誡和座談會等方式，嚴厲打擊價格欺詐、捏造散布漲價信息和哄抬價格等價格違法行為。四是大力推進價格誠信建設。開展價格誠信單位評選活動，充分發揮價格誠信單位的典型示范作用。進一步規范市場明碼標價，大力推進明碼實價工作；集中整治和規范商業促銷中各種不規范行為和宣傳用語；選擇與民生關系密切、消費群體大、近年價格執法涉及較多的超市、商場、醫院和旅游景點等，先行起步，建立企業價格誠信檔案。五是積極處理價格矛盾。著力打造“12358”無障礙價格投訴平臺，使之成為老百姓與價格主管部門直面交流、投訴舉報價格違法問題的“綠色通道”。
四、扎實推進價格改革，積極疏導價費矛盾
一是深化資源環境價格改革。穩步推進用電價格改革，加快推行居民生活階梯電價方案實施。二是深化公用事業價格改革。調整城市供水價格，落實超計劃用水累進加價制度；進一步理順天然氣銷售價格。三是深化服務價格改革。落實上級物業服務收費管理辦法，完善物業服務企業收費備案和服務等級標準審核制度。
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一、服務區域發展大局
（一）積極服務沿海開發。及時辦理洋口港經濟開發區工業用水項目、污水處理項目等定調價手續；為循環經濟產業園平原水庫水利工程供水價格提供價格政策服務；合理調整沿海經濟開發區工業用水價格和污水處理費標準；做好我縣大洋口、小洋口兩個景區旅游服務的成本監審和價格制定工作；為五大園區積極向上爭取價格優惠政策，提供高效優質的涉稅財物價格認定、涉案財產價格鑒證、重要商品和服務的價格認證。
（二）著力減輕企業價費負擔。貫徹《省行政事業性收費監督辦法》，對各收費單位收費項目和收費標準進行全面梳理，對國家明令取消和降低的收費項目、標準以及省、市、縣對企業收費優惠、減免政策的落實情況進行全面檢查和評估，督促減負政策落實到位。
（三）助推城市和生態建設。認真做好城市建設中的價格管理工作。積極參與政府相關房屋征收政策的會商制定，配合相關部門積極疏導、解決征收中的各類價費矛盾；認真貫徹國家可再生能源價格政策，積極支持可再生能源和綠色電力發展，擴大差別電價實施范圍，促進能源節約。
二、保持價格基本穩定
（一）加強價格監測預警。加強消費品價格的監測分析，注重監測數據的分析運用，及時為領導決策、企業發展和群眾消費當好參謀；圍繞市場熱點以及國家重要價格政策出臺后的影響，及時跟蹤監測，為政府提供重要的價格信息；加強市場價格異常波動的監管，密切關注重點時段、重要商品的市場價格動態，提高應對價格突況的能力。
（二）強化平價商店建設。加大平價商店日常巡查力度。完善年度考核獎勵，建立退出補充機制，實行優勝劣汰，抓實長效管理。努力發揮平價商店穩價惠民作用。
（三）做好民生價格公示。進一步加大民生價格信息公布力度，擴大商品零售價格比價的品種，根據群眾關注度、季節性消費規律和商品價格波動情況等要素，選擇重點商品“價比三家”，增強價格信息的與引導功能。
三、穩步推進價格改革
（一）實施醫藥價格改革。積極實施縣級公立醫院醫藥價格綜合改革，認真落實藥品“零差率”政策，試行醫療服務價格動態管理，做好新舊醫療服務價格項目規范的對接；努力推進非完全實行基本藥物的中心衛生院的醫藥價格綜合改革工作；進一步規范非營利性醫院病房床位價格管理；探索放開民辦非營利醫療機構的醫療服務價格管理。
（二）加緊資源價格改革。加強縣城自來水價格管理，落實污水處理費和水資源費政策；認真搞好全縣區域供水成本監審和調查，合理制定全縣區域供水價格水平；試點縣城居民家庭生活用水階梯水價政策。
（三）推進環境價格改革。積極探索縣城建筑工地揚塵排污費征收，促進大氣污染防治；試點推進建制鎮開征污水處理費；完善熱電企業蒸汽脫硝加價政策，促進節能減排。
四、加強民生價費管理
（一）加強涉農價費管理。落實糧食最低收購價及執行預案政策；密切關注化肥、農藥、種子等農資價格走勢；規范農村自來水價格行為；開展農村供水價格調研；進一步推進涉農價費公示工作；認真落實農產品初加工用電政策；切實加強農灌水費管理。
（二）規范房地產價格管理。加強公租房、廉租房等租金的管理，抓好各類保障性住房惠民政策的落實；完善普通商品住房價格備案制度，充分發揮市場對資源配置的決定性作用，引導房地產開發企業合理定價。貫徹落實《省物業服務收費管理辦法》，會同縣物業行政主管部門出臺我縣物業服務收費實施細則，及時出臺分等級物業服務收費指導價，研究制定住宅小區內車輛停放服務收費標準。
（三）深化教育收費管理。深化教育收費公示制、督查制和問責制；明確并落實好中小學收費等管理政策；規范各種代收費和服務性收費；貫徹落實好國家和省有關加強中小學教輔材料使用管理的規定；規范學前教育收費行為；規范培訓收費行為。
（四）完善公益性收費管理。修改完善《縣機動車輛停放服務收費管理暫行辦法》；進一步規范和加強我縣農村公路客運票價管理；研究我縣養老機構收費、殯葬服務收費管理措施；配合省、市物價局做好涉車收費清理工作。
五、規范市場價費行為
（一）認真開展價格專項檢查。按照上級部署認真組織開展涉企收費、教育收費、醫藥價格、商品房銷售明碼標價等專項檢查；及時對價格改革中的相關商品和服務價格行為開展跟蹤監督，確保價格改革順利進行。
（二）強化市場價格行為監督。開展對糧食、成品油等商品價格的市場巡查及普通商品流通市場的明碼標價檢查，做好對停車場、物業服務收費、理發服務業明碼標價專項整治；加大對價格欺詐和價格串通等違法行為的打擊力度；推進“價格誠信單位”創建活動；做好放心消費創建工作。
（三）加強價格舉報工作。著力提升12358價格舉報熱線的服務質量，認真做好群眾價格咨詢的答復工作；加大對舉報、投訴的價格違法案件的查處、回訪力度；做好與12345熱線、縣長信箱、價格舉報箱、論壇、微博等渠道的群眾投訴、咨詢的對接處置，努力提高工作效能。做好12358價格舉報信息系統實現四級聯網對接工作。
六、積極推進依法行政
（一）提升依法行政能力。加大學習和培訓力度，增強工作人員法制意識；嚴格規范定調價、行政處罰案件的集體審議，認真做好行政權力陽光運行，增強程序意識，從源頭規范價格行政行為；扎實開展重大價格決策績效評估和風險評估工作；繼續抓好規范性文件的制定、備案；著力規范價格行政行為，提升預防瀆職犯罪能力。
（二）不斷深化政務公開。拓展價格信息公開渠道，及時政府公開信息；認真落實政府信息公開重點工作的各項要求，重點研究落實依申請公開工作流程和規定，健全內部工作機制；扎實做好舉報、行政訴訟、行政復議和信息公開工作，主動防范法律風險。
（三）深入落實“三集中、三到位”。進一步清理、核準行政審批事項，簡化環節，壓縮承諾時限，優化審批服務流程，加大對窗口的授權力度；進一步規范審批事項的運作程序，明確工作職責，提高辦事效率。
七、優化價格公共服務
（一）提升成本調查監審水平。強化成本監審和農本調查的服務意識。加強資源性產品成本監審，積極開展重大價費政策項目成本監審和跟蹤評估；積極推動農本調查點向產業化、規?；N植戶延伸，增設規模化種植大戶，與傳統種植方式的農本調查數據開展對比分析研究；進一步開展動態成本調查和主要農產品成本收益預報預警工作，確保預報預警信息的及時、真實、準確，切實發揮好服務職能。
（二）拓展價格認證服務領域。強化價格認證服務工作。進一步做好涉案、涉紀、涉稅價格鑒證（認定）；有序開展商品和服務價格認證工作；加強涉及重大突發、應急事件的價格認定工作；規范國有資產處置的價格認證，做好查封扣押物品處置、公車改革等價格認證工作。
（三）積極做好價費矛盾調處。加強與縣大調解中心和法治綜治工作的聯系，在化解重大矛盾糾紛中發揮價格部門的專業優勢，妥善調解價格爭議。
八、大力加強隊伍建設
（一）認真開展“教育實踐”活動。根據全縣群眾路線教育實踐活動的工作部署，嚴格落實國家、省、市關于“改進工作作風、密切聯系群眾”的各項規定和中央反“”的要求，主動聽意見、查問題、找原因、尋對策、抓落實。堅持落實上級要求與體現部門特色相結合、思想上接受教育與行動上主動實踐相結合、領導帶頭與群眾參與相結合、教育實踐活動與價格業務工作相結合，通過教育實踐活動，取得作風轉變、業務提升“兩不誤、兩促進”。
醫療機構收費管理辦法范文5
一、充分發揮政府投資的杠桿作用，放開民間投資，拓寬建設資金渠道
（一）開放民間投資。放寬民間投資領域，擴大民間投資的市場準入，除關系國家安全和必須由國家壟斷的產業領域外，其余領域允許民間資本進入；清理各類投資法規和政府規章，改革政府審批制度和政府投資管理方式，消除制約投資的消極因素，促進社會投資的擴大；清理并取消對民間投資的各種限制性和歧視性政策，積極支持民間資本按照國家規范化要求，以多種方式投資于基礎設施、金融、通信和信息服務、交通、外貿、科技、教育、衛生、中介服務等領域；允許設立投資公司（包括私營企業和自然人）；對私營企業用稅后利潤進行實業再投資的，給予部分抵扣所得稅支持。大力吸引證券公司、基金公司及其他中介機構等來上海開展業務。同時，營造政策和體制環境，制定和完善促進科技創業投資的管理辦法，鼓勵創業，大力培育風險投資家和創業者隊伍。
（二）加強對企業特別是中小企業的金融服務。進一步改善對個體民營經濟的金融服務，引導本市金融機構加大對中小企業（包括私營、個人合伙企業）的貸款支持力度，多渠道擴大中小企業擔保基金規模，探索對中小企業的融資租賃業務和儲蓄型保單的質押貸款業務。探索建立多層次的中小企業直接融資市場，疏通風險投資的退出機制。支持企業集團財務公司在依法和符合規定的基礎上拓展業務，探索新的負債業務，籌集資金，支持企業技術改造、新產品開發及開拓市場。
（三）擴大個人投資范圍。通過試點住房抵押貸款證券化、設立產業投資基金、中外合作投資基金等金融創新工具，擴大吸收自然人和法人的投資，允許債券作為資本金投資設立公司；募集的資金可用于解決一部分重大基礎設施項目的資本金。個人進行國家提倡和鼓勵的實業投資的，對個人出資部分給予適當的政策優惠。
（四）放大政府投資效應。積極爭取延續浦東各項政策，并爭取擴大企業債券的發行規模；通過政府貼息、投資公司運作的方式，擴大利用銀行信貸資金和社會資金的規模，發揮政府投資的杠桿作用，支持重大基礎設施項目建設。對其中前景和效益較好的項目，加大市場融資力度，可以由有實力的上市公司、民營企業承擔。發揮市場機制的作用，積極探索項目融資的新方式。推進投資體制改革，進一步推進國有專業投資公司市場化、社會化運營新機制。同時，適當增加市財力投資的比重，使預算內建設財力的增長與財政收入的增長相適應。
（五）增強國有企業投資能力。采取切實有效措施，增強國有企業特別是國資授權公司的投資融資能力。逐步解決加入WTO后的國有企業與不同所有制企業之間的公平政策待遇問題。繼續推進債轉股及地方金融機構債轉股工作。對發展前景好、具備條件的國有企業，支持其改造為股份公司，并繼續支持其上市或收購兼并上市公司殼資源。
繼續擴大擔保基金規模，提高擔保能力，完善擔保體系，增強國有企業市場融資功能。對一般競爭性行業，市財力資金原則上不再直接投入，主要采取貼息等方式，引導社會資金重點支持高新技術產業發展，促進結構調整和產業升級。同時，完善國有企業內部的投資激勵機制和約束機制，建立投資收益的獎勵機制，完善國有控股公司投資決策制度，提高投資決策水平。
（六）盤活國有資產存量。大力推進國有資產的戰略性重組，政府要有選擇地退出一些領域。在施行市政府辦公廳轉發的市國資辦《關于進一步推進國有資本從小企業中退出工作的若干意見》（滬辦發〔2000〕25號）并取得經驗的基礎上，進一步擴大實施范圍。對一般競爭性行業（包括優質資產），不斷探索退出的各種形式，鼓勵民間投資參與國有經濟調整、改組，充分發揮證券市場優化配置資源的功能，大力推進本市上市公司的資產重組，在上市公司中率先實施國有股減持，盤活國有資產存量。根據各領域的發展重點，將國有資產盤活的變現資金，主要用于高新技術產業、基礎設施和公益性項目的投資，以及充實社會保障基金，支持經濟結構的戰略性調整。
（七）拓展吸引外資領域。研究進一步擴大利用外資的新思路、新辦法，拓寬利用外資的新領域，將利用外資的重點從過去以工業為主轉向工業與服務貿易并重，吸引外資投向金融、保險、證券、科技、電信、信息服務、交通、房地產、旅游、商業等第三產業領域，加快研究制定以存量吸引外資的新方式。同時，根據WTO的原則，抓緊梳理本市利用外資的政策，提高政策的透明度，平等內、外資政策，實行國民待遇，加強服務，簡化審批程序，改革審批辦法，發揮投資政策的導向作用。
二、營造政策環境，推進消費升級
（八）加快清理限制性消費政策。全面清理傳統體制下抑制需求的政策，重點清理個別部門及一些帶有壟斷性行業在短缺經濟下制訂的政策規定，促進各個領域的潛在需求轉化為現實需求。
（九）擴大住房消費。一是加強對新建住宅規劃建設的管理。在住宅規劃、設計、施工質量和科技含量等方面加強管理，不斷提升新建住宅品質，有效防止低品質住宅的重復建設，推動住房消費的升級換代；對空置已久的低品質商品住宅，進行強制降價。二是簡化交易環節，減少中介收費。繼續清理各項收費，推廣使用《建設項目繳費登記卡》，制止不合法、不合理的收費和攤派；推行并監督土地出讓價格的公開競標，統一商品房內、外銷政策；規范房產交易收費，取消對購房者實行捆綁式強制性的服務；全面推行經營性項目用地公開競標。三是理順租、售、管比價關系。繼續降低商品房價格，提高公房租金，鼓勵居民購房；規范物業管理，降低當前反映比較大的商品房物業收費，以責、權一致為原則，設置服務收費項目及收費標準；在物業管理中，全面引入競爭機制，加快培育若干家經營規模大、管理水平高、運營成本低的骨干物業管理公司。四是繼續鼓勵居民購房，加快推進住房制度改革。延續本市居民購房個人所得稅抵扣返還等有關優惠政策；停止住房實物分配，全面實行貨幣化分配；進一步推行和擴大貨幣化動遷安置，鼓勵動遷戶購房消費。
（十）擴大汽車消費。清理歸并不合理收費，降低購車成本和使用成本；適度放寬新增車輛額度控制，取消企業購車控購額度管理，將財政撥款單位購車全部納入政府采購管理，對非財政撥款企事業單位購車統一進入市場；適度發展汽車租賃市場，培育二手車市場，簡化過戶手續，活躍舊車交易和置換；鼓勵有條件的單位推行各種形式的公車改革，先在部分國有企業試點，再擴大到行政事業單位。
（十一）實施城市交通政策。在優先發展公共交通的同時，適度增加私人轎車。采取逐步過渡的辦法，尋求城市交通政策與適度發展小汽車的動態平衡點，實現擴大汽車消費與城市交通道路設施建設相互促進的良性循環。根據城市交通容量，擴大上牌額度拍賣總量，逐步放開私車上牌；運用經濟、法律和必要的行政手段，控制中心城區交通流量，提高郊區道路利用率；加大中心城區道路、交通設施和停車泊位的建設、管理力度，降低停車庫收費。提高中心城區通行能力，為發展私人汽車創造條件。
（十二）擴大公用事業消費。鼓勵居民用電、用氣，積極推行民用峰谷分時電價，降低谷電價格；降低單位新增用電或擴大用電量的供配電費和供電工程費用；加快對農村電網的改造，實行“一戶一表”，切實降低農村居民電價；加快實施居民用氣增量遞減的價格政策。同時，根據國家有關政策，改善電信服務質量，及時調整電信計費標準和計費辦法，進一步降低收費水平，鼓勵居民上網，擴大電信和信息服務消費。
（十三）開拓假日消費。切實執行國家法定假期規定，維護職工帶薪休假的權利，充分發揮“假日經濟”效應，擴大假日消費；優化旅游環境，加大旅游設施功能建設，建立吃、住、行、游、購、娛等一條龍的旅游購物服務體系，積極開發有上海特色的旅游產品，加強商業、交通、文化、體育等與旅游業的結合，加強假日旅游客運組織；加強節假日價格執法檢查，堅決制止亂漲價、亂收費，加大打擊假冒偽劣商品力度，創造良好的旅游購物消費環境，吸引國內外游客來滬，探索實行購物退稅，完善有關過境免簽證和落地簽證的辦法。研究擴大本市旅游消費與各類旅游景點收費的關系，理順各類旅游景點收費與其他服務收費的比價，針對不同消費群體推出優惠價格，實現以節興市、以旅促商。
（十四）大力推動中介服務消費。改革中介機構管理體制，營造公平、公開、公正的中介服務環境，發展多種所有制的中介服務組織。大力發展技術、信息、咨詢、設計、律師、經紀、會計、廣告、社區服務、家政服務等各種商務及中介服務機構。
（十五）完善個人消費金融服務。繼續擴大個人住房公積金貸款和商業性貸款的規模，調整目前購房人（借款人）反響較大的有關抵押房產的財產保險規定，降低購房貸款抵押保險費，放寬對二手房抵押貸款的限制。鼓勵銀行根據居民需求，發展車房組合貸款、個人綜合消費貸款、助學貸款、旅游貸款及農村消費貸款等消費信貸業務。
簡化消費信貸手續，提高金融服務水平。同時，各部門要協同推進上海個人消費信用聯合征信試點工作。
三、優化資源配置，促進教育、衛生等社會事業產業發展
（十六）優化社會事業產業發展的體制、機制。兼顧公益性和產業化，積極發展社會事業產業，重點是優化資源配置，打破壟斷，促進競爭，研究政府退出主辦社會事業的一些領域，鼓勵多種經濟成分的介入，促進社會辦事業格局的形成?？傮w上，逐步實現政府由“辦事業”向“管事業”的轉變，滿足人民群眾日益增長的多元化、多層次需求。
（十七）繼續擴大教育投入。在繼續加大政府對教育投入力度的同時，鼓勵社會力量參與非義務教育辦學，開展中外合作辦學試點；鼓勵企業集團與大學合作，以股份制方式組建教育集團；鼓勵上市公司將投資新建、擴建、改建的教育設施作為公司資產，由學校租賃使用；鼓勵一批重點高校以品牌、師資與部分企業的資金以及職教存量資源相結合，成立民辦機構和股份制高職學院；對新教育園區和大學城的建設采取新的投融資機制，鼓勵社會投資主體以建立具有獨立法人資格分校的形式投資教育，清晰產權關系；把教育投資作為公益性設施建設，對教育用地和建設配套投資實行優惠政策，鼓勵地方銀行開展優惠利率教育貸款，或在教育事業費預算中建立政府教育貼息基金，擴大教育投資資金來源。積極探索中外合作、合資和外資獨資辦學的新模式，并率先在高層次人才培養、中小學和幼教試行雙語教學等方面進行試點。
（十八）繼續擴大教育消費。制訂和實施新的教育管理辦法，逐步按照新標準設置和建設各類學校，進一步提高本市教育的設置、設施和教育水平，積極推進高校后勤社會化，滿足日益增長的教育消費需求。實施現有教育資源重組，尤其是部分中專、成人學校與普通高中、大學和高職之間的資源重組；大力擴招外地生源，同時加大吸引境外留學生的力度，允許寄宿制高中、民辦學校和普通高校在完成本市招生任務的前提下，擴大對外省市的招生；繼續推進高校轉制改制試點；改革教育收費機制，研究制定新形勢下教育收費管理辦法，合理核定學校教育成本，規范教育收費標準，非義務教育要按新的教育標準控制最高學費標準，并逐步探索以成本核定收費標準，名牌高校實行按質論價，引入競爭機制。政府教育經費要重點保證義務教育的需要。
（十九）推動衛生保健消費和健康投資。結合醫藥衛生體制改革，打破醫療機構行政隸屬關系和所有制界限，實行衛生全行業管理。
深化醫療機構人事、分配、后勤社會化等綜合改革，積極推進病人選醫院、選醫生，促進競爭，提高服務質量和效率。搞好區域衛生規劃，優化衛生資源配置，盤活、調整和重組現有衛生資源，引導醫療機構聯合重組，建立醫療服務集團，促進醫療資源合理布局，提高資源利用效率。各級政府要確保衛生基本建設投資，要在加大政府對基本衛生事業投入的同時，鼓勵社會多元化投入，探索多種經濟成分辦醫。對衛生用地和基建配套投資給予必要的政策支持，根據投資體制改革的要求，可將部分財政性投資改為貸款貼息，扶持衛生重點項目建設。醫療機構按照營利和非營利實行分類管理，在確?；踞t療的基礎上，打破壟斷，放開非基本醫療服務，以滿足社會多層次的醫療保健消費需求。
（二十）發展老人服務和保健消費。適應上海老齡化社會，大力培育老年教育、老年醫學、老年服務市場等老年服務產業，鼓勵社會開辟開展電話咨詢、陪護就醫等多種形式的老年人服務項目；積極發展咨詢服務、上門服務和租賃服務，允許民間投資設立私人養老保健院。大力發展社區衛生服務，積極開拓婦幼保健、老年醫療護理、康復保健、健康咨詢、家庭醫生等服務領域，以適應居民新的衛生保健消費需求。
四、擴大就業，增加收入，提高消費能力
（二十一）擴大社會就業。今后三年，積極爭取落實每年新增10萬個就業崗位，“十五”期間基本實現充分就業。凡納入財政預算（含內、外）支出的行政事業單位，要優先使用本地勞動力。進一步完善和活躍勞動力市場，切實有效地調控勞動力流向。
（二十二）完善社會保障。當前重點是深化本市城鎮職工基本醫療保險制度改革實施方案，協調做好方案出臺的各項工作，完善醫療保障制度。加快建立多層次、多渠道的社會醫療保障體系。
（二十三）調整收入分配。配合國家工資改革總體方案，抓緊研究本市進一步提高機關和事業單位職工工資的實施方案，逐步解決公務員工資收入偏低問題，完善工資政策，適當拉開級別檔次。行政事業單位要依據經濟和財政收入的發展狀況，結合機構改革，改進工資分配制度，建立正常的工資增長機制；國有企業要推行生產要素參與分配的激勵機制，合理確定經營者與職工工資的比例關系，試行期權、期股、年薪加延期支付制等新的分配方式。
五、建設現代物流服務網絡，大力拓展國內市場，提升上海城市集散和輻射功能
（二十四）高起點發展現代物流業。一是加快制訂現代物流業規劃。積極發展為全國特別是長江三角洲、長江流域服務的物流業，形成集貨、保管、分貨、轉運和配送等功能于一體的綜合性、現代化物流業。二是加強物流中心基礎設施建設。結合本市公路主樞紐規劃，加快建設面向內陸腹地的綜合物流中心。同時，大力推進海鐵聯運，進一步提高上海物流業向內地的輻射。加快上海國際航運中心和亞太地區國際航空樞紐港建設。三是用現代物流改造傳統商業貿易和交通運輸。結合“三港兩路”的建設和功能的完善，用現代物流改造重組現有的批發、倉儲、管理體系和交通運輸組織體系，建設專業配送中心和運輸網絡。四是加快現代物流網絡建設。積極發展電子商務，加快建設有形網和無形網相結合、電子交易和實物交易相結合、專業化和多層次相結合的現代大物流體系。加快培育一批具有國際競爭力的現代化、外向型的專業物流企業。五是進一步改善上海口岸環境，發展上海國際物流業，提高上海城市的集聚、輻射功能。同時，盡快制定促進現代物流建設和發展網絡經濟的辦法。
（二十五）加速推進郊區城鎮化建設。實施以新城與中心鎮為重點的城鎮發展方針和以“一城八鎮”為重點的“十五”城鎮發展目標，即建設一個重點新城（松江），八個重點中心鎮（朱家角、安亭、楓涇、羅店、高橋、周浦-康橋、奉城-洪廟、堡鎮）。通過整體規劃、整體開發、實現“一城八鎮”高起點、高標準和突進式的開發建設。實施以大交通和大市政基礎設施優先配套、行政區劃調整優先啟動、投融資體制創新與市場化開發運作優先推進、財稅扶持政策與土地使用政策優先落實、戶籍管理制度與社會保障制度改革優先開展為內容的“五個優先”政策。
醫療機構收費管理辦法范文6
1 新農合發展現狀和主要成效
該縣于2015年10月被列為山東省省新農合第二批示點縣。2015年10月至2015年12月，新農合累計籌集基金10313.15萬元，基金共支出9702.92萬元，截止2015年底累計結余610.23萬元；根據初步統計，2015年全縣參合農民164677人，每人籌資290元（其中個人50元，政府240元），籌資額達4775.63萬元； 2015、2016年農民參合率分別達96.9%、98.5%?；疬\行安全，籌資水平和參合率逐年提高。新農合開展以來，已經取得較為明顯的成效，在一定程度上緩解了農村居民看病難的問題，提高了農村居民的醫療保健意識，進一步縮小了城鄉經濟和社會發展的差距，提升了農民群眾的生命健康水平，使農民活得更有尊嚴，使農民的幸福指數進一步提高。
在工作上主要體現在以下五個方面：
1.1 組織領導進一步加強
縣委縣政府把實施新型農村合作醫療制度作為一項普惠性民心工程，納入全縣經濟社會發展重要內容，加強領導，狠抓落實。成立了縣新農合管理委員會及監督委員會，各鄉鎮（街道）村成立由主要領導任組長的新農合領導小組，縣里還成立管理中心，具體負責全縣新農合日常業務管理，為新農合制度的實施和發展提供了組織領導保證。
1.2 農民群眾的認識不斷提高
縣政府及有關部門把提高農民對新農合制度的認知度作為一項基礎性工作，通過各種形式、多種渠道，積極宣傳新農合的宗旨、特點、重要性、籌資方式、補償范圍、管理辦法等有關政策。每年都召開全縣新農合工作動員大會，簽訂縣鄉參合率目標責任書，各鄉鎮（街道）還通過張貼標語、發放宣傳單和以會代訓等形式進行廣泛宣傳。通過宣傳，把新農合惠民政策普及到千家萬戶，加深了農民對新農合制度的了解，提高了他們的參合積極性，增強了農民群眾的互助共濟意識，參合人數和參合率逐年提高，為廣大農民抵御疾病風險和緩解因病致貧返貧奠定了基礎。
1.3 醫療服務水平逐步提高
全縣15家定點醫療機構使用全省統一藥品目錄，將基本藥物全部納入補償范圍；配備了專用電腦、安裝了醫院收費管理系統和新農合操作系統，2015年底開始，參合對象到全省省、市、縣、鄉四級醫療機構就診，出院時就能進行即時結報，方便了群眾就醫報銷；2015年起實現新農合補償與農村醫療救助“一站式”服務，2015的上半年完成16萬參合對象“一卡通”個人基礎數據采集工作，為提高新農合信息化水平打好了基礎。
1.4 參合農民受益程度逐年提高
一是新農合補償范圍進一步擴大。建立了普通門診、特殊門診、住院補償以及重大疾病補充補償等多種形式補償。2015年每人每年提取15元，建立重大疾病補充補償、參合農民當年住院費自付超過2萬元的，超過部分按70%比例補償，最高支付限額20萬元，我縣當年有74人受益，補償總額達57.97萬元，患者最高補償額達14.35萬元。二是補償比例不斷提高 。普通門診補償從20%提高到50%，特殊門診不設起付線，從零增加到26個病種，補償比例為50%，最高年封頂線從原來8000元提高到2萬元。三是住院補償大幅提升。鄉級、縣級、市級、市外補償比例分別提高到95%、80%、60%、55%；起付線分別降到50元、300元、500元、600元；參合對象醫藥費用補償年封頂線從2萬元提高到8萬元。
1.5 基金監管逐步規范
一是實行收支兩條線管理。設立了基金財政專戶和基金支出賬戶，對基金實行市級統籌、封閉運行、?？顚Ｓ?。二是建立了基金支付三級審核制度。即定點醫療機構初審、縣管理中心復審、縣財政部門終審后，將補償款撥付給定點醫療機構，嚴防基金違規支出。三是實行了醫療服務監督制約機制。把新農合工作納入年度各醫療機構績效考核，對抽查中發現的問題及時責令醫療機構限期整改，對整改不到位或屢教不改的醫療機構給予暫停下撥新農合基金、通報、警告直至取消定點醫療資格的處理；確定費用控制目標，對定點醫療機構次均門診費、次均住院費用等指標進行量化管理，超出部分由縣新農合管理中心扣回；開展抗菌藥物合理應用專項整治活動，控制基本藥物目錄外藥品的使用數量，在基層醫療機構實行藥品零差率銷售；建立新農合補償信息縣鄉村三級公示制度，主動接受人民群眾監督。
2 存在的主要問題
2.1 政策宣傳不夠深入細致
一是宣傳不到位。在調研過程中，有關人員反映，鄉鎮村兩級主要任務是按縣里下達收繳任務籌資，一些具體的新農合政策如報銷的病種、報銷的比例、報銷程序等他們也一知半解，所以他們在農戶收錢時也給群眾說不清楚。實施新農合的主要“窗口”--醫院，對新農合政策宣傳更少，只是按照上級文件執行有關政策，導致了看似都在宣傳，可效果并不理想，使老百姓對新農合政策含糊不清，給新農合工作的開展帶來諸多不利因素。二是宣傳形式單一，力度不夠。在走訪座談時農戶普遍反映，只是在收錢時才給他們講新農合政策，往往群眾在就醫時想問沒地方問。部分群眾對補償辦法和補償標準了解不夠、報銷期望值與實際情況有時不相符，致使產生懷疑，抵觸情緒，影響了繼續參合的積極性。在問卷調查的農戶中，只有一半的農戶認為是自愿參合的，30%的農戶認為是上級政府規定要參加才參加的，還有20%農戶認為是鄉村干部硬壓才參加的。三是部分農民對新農合的政策不夠了解。沒有真正了解新農合制度的意義，對“以保大病為主”和“體現互助共濟”的宗旨理解不夠，掌握不透，一些青壯年家庭由于自己身體好、生病住院的概率低，僅從自己短期得失的角度考慮，參合積極性不高。四是在外農民工新農合資金收繳不方便。我縣外出務工人員較多，他們往往要春節過年才回家，新農合政策宣傳無法到位，也影響了參合率的提高。
2.2 政策保障目標狹窄、農民總體受益面小
一是定點醫院就診少、個體診所就醫多。從問卷調查分析，村民看病有40%的人選擇在沒有報銷的村衛生所就醫，有40%的人選擇在鄉鎮衛生院診治，有20%的人選擇在縣級及以上醫院看病。在調研中，群眾普遍反映，偏遠村莊農民群眾到定點醫院看病路途遠、車費貴，額外費用高，不劃算，平時頭疼腦熱都是在本村衛生所開藥，不愿意去有補償報銷的定點醫院看病。二是定點醫院費用高、吸引力小。據查2014、2015年1-4月份，定點醫院次均普通門診費用分別為141.78元和105.43元，而村級衛生所、個體診所次均門診僅15-20元。一些常用新藥沒有列入補償目錄，有的醫生常開藥品目錄之外的藥，新農合雖然有補償報銷，但實際花費仍然比村衛生所、個體診所高，因此，定點醫院對農民群眾吸引力不大。一患者感冒發燒在縣醫院住院治療花費1716.79元，補償范圍內費用1124.78元，僅占65.5%，實際補償660元， 范圍內費用補償比58.6%，實際補償比僅38.3%。
3 對農村醫療保險工作的幾點建議
3.1 加強領導，認真解決新農合運行機制存在的問題
一要進一步完善和落實新農合各項制度建設?？h政府把門診納入新農合補償報銷范疇，是從以大病統籌為主的農民醫療互助共濟政策向服務于更多農民常見病、多發病診治的門診拓展，是診療“擴面”的重要舉措，能讓更多的農民得實惠。有關主管部門要針對運行過程中突出的問題，采取有力措施，從制度上、機制上認真加以解決。對50%左右農民游離于體制之外就診看病問題認真分析，要有質的轉變，通過政策設計要適時擴大特殊門診病種范圍，讓更多更困難的群體受益，使制度更加完善，讓參合農民得到更大的實惠。
二要協調處理好政府、醫院、農民三者利益關系。解決好需求方、供給方和政府三方吸引力不足問題，使政府花同樣的錢讓農民疾病得到更好的治療，醫院少成本多看病，農民少花錢看好病。特別是鄉鎮衛生院人員工資已由財政供養更應當突出公益性、服務性。
3.2 加強管理，積極創新鄉鎮衛生院醫療管理運行機制
一是在管理機制上，建立鄉鎮衛生院院長負責制。醫務人員提供規范化、標準化和優質化的醫療技術服務，是新農合定點醫院的基本要求，嚴禁把基層醫務人員個人收入與醫院的藥品和檢查收入掛鉤，破除以藥補醫舊體制，醫生看病要與創利脫鉤，與醫療質量、服務水平掛鉤。二是在人才培養上，抓緊配齊配強鄉鎮衛生院的各類衛技人員，解決專業人員短缺問題。要加強醫務人員的培訓，采取選送和委托代培相結合的方式，逐步實現每個鄉鎮衛生院有4名全科醫生的目標，增強解決常見病多發病的能力，提高醫療和服務水平。三是在設備配置上，要在政策資金和管理方面加大投入，逐步解決醫療設備簡陋、技術能力低下問題，不斷提高基層衛生院診療水平，讓農民能就近就地看病，使廣大農民群眾更好地享受醫療衛生服務。
