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疾病預防控制法范文1
近年來，玉米紋枯病在一些玉米產區發病日趨嚴重，而農民往往忽視對該病害的防治。紋枯病在春、夏、秋玉米上皆可發生，發病株率22%～71%，個別地塊或品種甚至達100%，由該病導致的損失一般在15%左右，發病重時果穗腐爛，造成嚴重減產，成為制約玉米增產的重要病害因素之一。
1、癥狀
玉米紋枯病主要危害玉米葉鞘、葉片、莖稈和果穗，最初多由基部葉鞘發病，從下而上逐步擴展，典型癥狀為在葉片、葉鞘或苞葉上形成不規則的云紋狀病斑，邊緣呈深褐色，病斑逐漸擴大，包圍葉片和葉鞘直至干枯。莖稈受害后期組織松軟解體，植株極易倒伏，而果穗受害時常造成腐爛，使果穗禿頂，粒重下降，影響玉米品質和產量。環境濕度大時，病斑上可見白色菌絲體，病部組織內或葉鞘與莖稈間常產生褐色不規則的顆粒狀菌核，菌核成熟后極易掉落至田間，越冬后成為翌年初侵染源。
2、防治措施
（1）農業防治。利用抗病或耐病品種是防治該病最經濟有效的途徑，但目前生產上尚無對玉米紋枯病免疫的品種，高抗紋枯病的品種也較少。但選用早熟、耐病、高產的玉米良種，同樣條件可降低病情。應適當晚播，盡可能避免病害的發生高峰期與雨季相遇。清除遺留在田間的病株，并深翻土地，將帶有菌核和病殘株的表土層翻壓在活土以下，以消滅越冬菌源，減少初侵染源；在玉米心葉期和心葉末期及時剝除病葉鞘及葉片，減少再侵染源。實行間作、輪作，避免連作重茬；合理施肥，基肥為主，種肥、追肥為輔，有機肥為主，化肥為輔，適當增施鉀肥；合理密植，防除雜草，開溝排水，改善田間環境。
（2）藥劑防治。防治玉米紋枯病較好的化學藥劑有井岡霉素、禾枯靈、甲托、多菌靈、寶穗、粉銹寧、退菌特、拌種雙等，其中以井岡霉素的防治效果最好。另外，用0.4%的消病健苗粉對玉米種子進行拌種處理，播后80 d防效達81.8%，且具有增產的效果。在防治時期方面，井岡霉素防治該病的適期應掌握在病害進入盛發期前，受害葉鞘位不超過第8葉葉鞘時。在施藥方法上，在發病初期，用5%井岡霉素可濕性粉劑3 kg/hm2拌入過篩滅菌細土300 kg/hm2，點入玉米喇叭口內，此法防效高，且藥效持續時間長。
二、玉米空桿
玉米生產過程中常出現不結穗或結穗不結籽?？斩挼默F象，除先天性不育外，還有后天不育型，即植株上有效的雌穗不出花絲，不結籽粒。引起空稈的原因很多，主要和果穗分化發育期間玉米體內是否獲得充足的營養用于穗的發育有關。近幾年來東港市玉米空稈率在3%～36%，已成為影響玉米單產的重要因素之一。
1、發生原因
一是種植密度過大，對于同一品種，在同等施肥條件下，隨著種植密度的增大，玉米的空稈率逐漸增加。在同一塊地上，每個玉米品種都有適宜的栽培密度，栽培密度過大，造成田間郁閉，通風不良，光照不足，光合作用減弱，合成有機營養減少，因此空稈率增加。二是肥力越低，密度越大，空稈率越高。單一施肥比配方施肥空稈率高，施用二元肥料比三元肥料空稈率高。三是玉米的生長發育需要從土壤中吸收大量的水分，如果水分供應不足，植株生長矮小細弱，葉片發黃，雌穗分化與發育受阻。據試驗，玉米抽雄前后20d內，1m3土層保持180mm水量，穗粒數761粒；保持138mm水量，穗粒數486粒；保持50mm水量，穗粒數只有311粒，因此當土壤供水不足時，有可能導致玉米空稈。四是玉米抽雄散粉期陰雨連綿，花粉粒吸水膨脹破裂死亡或黏著成團，喪失散粉能力，形成空稈。2008年東港市春季由于雨水偏多，地溫低，夏季陰雨天居多，晴天較少，生育推遲7～10d，在玉米授粉期8月10日左右又受熱帶風暴“麥莎”影響，造成授粉受阻，空稈率增加。五是病蟲危害當玉米遭受地下害蟲、玉米螟危害時，咬斷根系，咬食葉肉，有的甚至傳毒，破壞輸導組織，使組織壞死，致使水分和養分不能正常運輸；或是受黑粉病、病毒病危害，大量養分被病菌奪走而影響體內正常生理活動，造成雌穗發育受阻，易形成空稈。
2、防止措施
疾病預防控制法范文2
關鍵詞：路基土石方工程；質量通病；公路建設；公路路基；路基沉降 文獻標識碼：A
中圖分類號：U416 文章編號：1009-2374（2015）35-0095-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2015.35.047
公路路基在長期的使用過程中，在各種外力作用下，比如行車荷載、內力作用、地形地質條件和水文等因素，會導致公路路基出現各種病害。公路路基在施工過程中經常出現的問題主要有路基沉陷、路基邊坡坍塌、泥石流、滑坡和翻漿。這些現象的出現在嚴重的情況下會導致公路塌方或者沉降等問題的出現，會給公路的使用安全帶來比較嚴重的影響。所以探討路基土方石工程中的常見質量通病的處理方法和預控方案，對維護路基安全、維護公路的使用安全具有重要的意義。
1 路基沉降
路基沉降指的是路基在使用的過程中給沿著垂直方向出現比較大的沉落現象，導致局面路段產生破壞，對交通產生不利的影響。路基沉降主要有兩種形式；一種是路堤沉降；另一種是地基沉降。具體的表現如圖1和圖2所示：
2 路堤沉降的防控措施
路堤沉降現象出現的原因主要是填料的選擇不當、壓實不足、填筑的方法不合理，在水、荷載和溫度的綜合作用下，路堤有可能出現沉降現象。路堤沉降現象的防控措施分析如下：第一，優化路基填料的選擇。在路堤的施工規范中嚴禁使用含有草皮樹根、腐殖質和生活垃圾的土料作為路基的填料。在施工的過程中要對路基填料進行嚴格的控制，要優先使用液限在50%以下，塑性指數在26以下、含水量比較好的填料進行施工，特殊填料比如濕陷性黃土、鹽堿土或者膨脹土可以在進行改良檢驗之后使用；第二，在路基施工的過程中，要對機械設計和分層填筑方式進行組合，在施工前要進行相關的試驗，在試驗之后再確定路基填料在鋪設時的厚度；第三，在填筑的過程中將其控制在同一個水平層上，使用同一種材料進行施工，在50厘米的厚度范圍內要使用同一種填料通過連續的方式進行填筑；第四，在路基的修建工期合理的前提下，在路堤填筑完畢之后，或者在高填方路堤的時候要進行超載預壓，要經歷凍融循環時間；第五，在路堤土方石工程進行的過程中，要按照從下到上的順序來進行，在填筑過程中使用的石塊要按照從大到小的順序排列，同時要使用石屑或者石渣將空隙填補完整，以保證路基的壓實度；第六，如果在結構層施工之前，路堤就出現了局部沉降，就可以將路堤挖出來重新進行填筑，在填筑的時候可以使用強夯的方法來進行。
3 地基沉降
如果修建地基的工程地質條件比較復雜，比如施工地多雨潮濕、土層較軟、屬于水稻田、沼澤分布、存在膨脹土、存在多年凍土、鹽漬化嚴重、有巖溶分布等或者原有的地質表面屬于軟弱地質、沼澤地質、水稻田和黃土地質，在對地基進行填筑之前沒有進行換土或者壓實工作，就會導致地基沉降現象的發生，會導致地基側面出現剪裂凸起的現象，會導致路堤出現下陷的問題。所以為了有效地保證地基的穩定性和強度，就要使用合適的方式對地基進行處理。
3.1 地表土的處理
在進行路基填筑的時候，如果不將路基結合面上的草木進行清除，在路基成型之后，草木腐爛就會導致路基出現不均勻沉降，進而對路堤的穩定性產生嚴重的影響。為了防止這種情況的出現，在路基填筑之前，要對路基結合面的樹根、雜草等雜物進行徹底的清理，要做好表層土壤的處理工作。尤其是在路基的填筑高度比較小的時候，一定要將路基填筑周圍的草木和樹根進行徹底的清理。在對這些樹根和雜草進行清理的時候，可以使用人工的方式進行處理，也可以使用機械的方式進行處理，但需要注意的是不能使用焚燒的方式進行處理。因為使用焚燒的方式進行處理，一旦火勢失控就會產生嚴重的后果。比如，對基底表層土系的腐殖土進行處理，就必須使用挖掘機或者人工的方式來進行換土處理，換土的厚度要根據實際情況來進行確定，一般情況下，換土的厚度要大于30厘米，并且要通過分層壓實的方式對其進行壓實處理，壓實度要符合相關規定。如果在路基處理的過程中發現鼠洞、溶洞、裂縫或者草炭層，就要做好相應的處理，防止日后出現坍塌的情況。在路堤修筑完成之后，比如腐殖土等清除物就可以用作護坡保護層，也可以用作綠化帶或者分隔帶的填土。如果路基的修筑要通過耕地，在對路基進行填筑之前，要預先進行填平壓實處理。如果其中含有大量的有機質或者雜質，在碾壓的時候因為彈性比較大，從而對碾壓的效果產生不良的影響，就要換填干土來進行碾壓。
3.2 基底的處理方法
如果基底是坡面，在荷載作用的影響下，粒料非常容易發生失穩或者沿坡面滑移的現象，所以在對路基的基底進行施工之前要首先對基底的坡面進行處理，然后才能進行相應的填筑。
3.2.1 防控措施。如果基底位于軟土層，可以使用的處理方法分別是換填土法、化學固結法、擠密法和排水固結法等。常用的處理措施有強夯法、換填法、土工織物法、水泥粉噴樁法、砂井法、塑料排水板法、CFG樁法、灌漿法、石灰樁法、高壓注漿法、拋石擠淤法、預壓法等。
3.2.2 處理方法。如果原有的地面屬于軟弱土層，路堤的高度比較矮，并且行車中斷的時候，可以換填填料，然后將原有的高度路基夯實壓平；如果路基的高度比較高，同時不能將行車中斷的時候，可以使用打砂樁、松木樁和混凝土樁的方式來進行或者可以使用化學灌漿法或者注漿法來進行處理。其中化學灌漿法就是利用氣壓、液壓或者電化學的原理，將可以產生固化的漿液注入裂縫，將地基的物理性質進行改變，以達到穩固地基的目的。使用高壓注漿法來進行灌漿，就是利用注漿管將漿液注入發生路基沉陷的土體中，漿液通過滲透、填充、擠壓的效應將原有土體結構中的空氣和水分擠出，將松散的土體進行固結，以形成一個防水性比較好、穩定性比較好、強度比較大的結構體，從而提升路基的穩定性和整體性。
4 結語
公路運行穩定性和使用壽命的關鍵就是路基的穩定性。在路基土石方工程中經常會出現兩種現象：一種是路堤沉降；另一種是路基沉降。無論哪種問題的出現都會對公路的正常使用產生不利的影響。路堤沉降的防控措施和處理措施就是優化材料的選擇，優化機械的配置，在出現沉降的時候可以重新填筑的方式來進行處理。路基沉降的防控措施和處理措施就是進行填料的換填的處理或者通過注漿的方式增強土體的穩固性。通過探討路基土方石工程中常見質量通病的處理方法和預控方案，對維護路基的穩定性、對維護公路的使用安全具有重要的意義。
參考文獻
[1] 王宏謀.路基土石方工程常見的質量通病處理方法及預控方案[J].民營科技，2015，（5）.
[2] 呂鵬.淺談路基土石方工程常見質量通病及防治措施[J].中國新技術新產品，2015，（4）.
疾病預防控制法范文3
【關鍵詞】 護理干預；糖尿病；血糖控制； 并發癥
1 資料與方法
11 一般資料 2008年10月至2010年10月來我院就診的糖尿病患者40例，均無器官損害，無惡性腫瘤、無嚴重的急慢性疾病。其中，男22例，女18例，年齡29~65歲，平均年齡48歲，病程1~10年，平均病程25年。其中，病程小于3年的患者有20例，3~5年的患者有10例，5年以上的患者有10例。隨機分為觀察組和對照組兩組。每組患者有20例，20例觀察組患者中男11例，女9例，年齡29~64歲，平均年齡47歲，病程1~10年，平均病程24年。其中，病程小于3年的患者有10例，3~5年的患者有5例，5年以上的患者有5例；20例對照組患者中男11例，女9例，年齡29~65歲，平均年齡49歲，病程1~10年，平均病程26年，其中。其中，病程小于3年的患者有10例，3~5年的患者有5例，5年以上的患者有5例。兩組患者的年齡、性別、病情等方面差異無統計學意義，具有可比性(P>005)。
12 方法 兩組患者均進行積極有效的治療，控制患者的血糖水平。對照組患者進行常規的方法進行護理，觀察組在常規護理的基礎上給予心理干預、飲食干預、藥物干預等護理干預措施。具體如下：
121 心理干預措施 糖尿病是一種長期病和慢性病，由于需要長期的藥物治療，患者具有較大的心理負擔，容易產生消極和悲觀的心理。針對患者存在的心理問題如：緊張、恐懼、焦慮等。提供心理護理，減輕患者的心理負擔，消除患者的負面情緒，增強患者治療的信心。同時將心理護理貫穿患者在院期間各項治療及護理操作的始終，讓患者更好的配合治療工作。
122 飲食干預措施 糖尿病患者進行飲食干預，主要包括進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，控制葡萄糖。水果等攝入，多食富含纖維素的食物。進食時要細嚼慢咽，以免造成消化道出血。
123 健康教育措施 糖尿病的健康教育是重要的基本治療措施之一，傳統醫學模式被生物心理社會醫學模式所取代，醫療護理工作也從以疾病為中心向以患者為中心轉變，糖尿病現代綜合療法已經遠遠超過了以往傳統的治療觀念，健康教育被公認為是糖尿病其他治療成敗的關鍵，良好的健康教育可充分調動患者的主觀能動性，增加患者的依從性，積極配合治療，有利于疾病的控制及延緩甚至避免各種并發癥的發生和發展。醫務人員應該告訴患者糖尿病是終身疾病，治療需要持之以恒，讓患者學會治療所需要達到的目標，學會監測血糖變化，生活規律，定期隨訪，在醫生的指導下堅持合理治療。
13 護理干預效果評價標準 按照以下制定的標準評價治療糖尿病血糖控制和預防并發癥中護理干預的效果。對糖尿病患者的生活質量進行評價，包括軀體健康、心理健康等情況，并對生活治療進行評分。
14 統計學處理 對統計學數據錄入SPSS 120進行統計數據，并對統計數據進行χ2檢驗，差異(P
2 結果
兩組患者住院時間為15~30 d，平均22 d。出院前進行空腹血糖、餐后2 h血糖檢查。具體情況見下表。
表1 兩組不同護理措施的臨床效果表
組別 例數 空腹血糖 餐后2 h血糖 生活質量評分
對照組 20 693±190 976±155 775±205
觀察組 20 639±178 837±133 5075±225
經χ2檢驗，觀察組與對照組各檢查指標差異具有統計學意義(P
3 討論
糖尿病患者由于胰島素分泌的絕對或相對不足或機體對胰島素的敏感性降低，產生胰島素抵抗，而引起糖代謝紊亂，進而引起脂肪、蛋白質及全身電解質的紊亂［3］。久病可以引起全身多系統的損害，導致眼、腎、神經、心臟及血管等組織的慢性病變，引起功能缺陷及衰竭，嚴重影響了患者的生活質量。尤其是老年患者，他們對糖尿病的認識不夠多，也不知道該如何控制血糖，同時也會因為糖尿病的遠期并發癥帶來的諸多不便而加重了老年患者的心理負擔，如果不及時干預會逐漸發展為心理障礙性的疾病，極大程度上影響這類患者的生活質量及預后［4］。糖尿病治療的目標不僅是糾正代謝紊亂，消除糖尿病及相關問題的癥狀，防止和延緩并發癥的發生，維持良好健康和勞動生活能力，延長壽命，降低病死率，此外，還應該把提高患者生活質量作為重要的指標，糖尿病治療的5個要點分別為：控制飲食，適量運動，監測血糖，藥物治療及糖尿病教育。除了臨床醫生的治療外，護理干預對患者的預后及生活質量的提高的作用也是非常有意義的。
參 考 文 獻
［1］ 汪瑾護理干預提高糖尿病合并肺結核用藥依從性的分析與對策.健康必讀雜志,2011,12(12):153.
［2］ 吳鳳會綜合護理干預對妊娠糖尿病孕婦妊娠結局的影響.臨床醫學工程,2011,12(18):19391940.
疾病預防控制法范文4
【關鍵詞】疾病；預防控制體系；首要問題；形成機制
疾病影響著人類的身體健康，特別是一些具有傳播性的疾病，一旦發生將會造成社會的極度恐慌，引發社會動亂等現象，為有效的防止這種現象的發生，需要建立嚴密的預防控制體系，本文重點針對此展開分析和研究。
一、研究方法和樣本
1.研究方法
在針對疾病預防控制體系可持續發展首要問題與形成機制的研究中主要采用的研究方法有：問卷調查、現場采訪調查、專家論證分析等，當面對流行性疾病的時候，應當采取怎樣的方式來進行有效的預防，建立起完善的疾病預防控制體系。
2.調查目標
隨機抽取全國6個省、60個市和60個縣的疾病預防控制中心，對它們展開問卷調查、現場采訪調查，并將采訪結果進行歸類整理，總結出目前疾病預防控制體系中存在著的問題以及應當采取的有效性策略。
二、研究結果
經過此次關于疾病預防控制體系可持續發展首要問題的研究，得出以下兩點研究結果。
1.首要問題：公共職能缺位
我國在經歷了非典傳染性疾病之后，將疾病預防控制體系中存在著的諸多弊端徹底的表現出來，為有效控制和預防傳染性疾病，關于疾病的預防控制也越來越多。本文經過調查研究總結出：在目前的疾病預防控制體系中最為主要的問題在于公共職能缺位和錯位。針對這一結論，專門征詢了160所疾病預防控制中心工作人員的意見，他們中90%以上的人贊成該結論。
2.疾病預防控制體系首要問題的表現形式
在當前的疾病預防控制體系中，首要問題公共職能缺位主要表現為：疾病預防中心更加注重經濟的收入，在服務上更傾向于有償，很少具有無償的情況。對于疾病預防中心而言，它們的工作重點放在機構內部人員的生存問題上，考慮的是如何能夠獲取利益，這也直接造成許多的公共商品淪為準公共商品，本來可以免費領取的物品變為有償性購買，導致疾病的預防控制成效降低。
3.疾病預防控制體系首要問題產生的原因與形成機制
通過研究發現，疾病預防控制體系首要問題主要由兩個方面的原因引起，分別為政府籌集資金引起的職能缺位和政府管理職能缺位，并且在采訪中針求廣大被采訪者意見，取得了大部分人的認可。
首先，各級政府在籌資上面引起職能缺位。這也是造成當前我國疾病預防控制體系最為主要的原因之一。在調查中，絕大多數人認為政府在公共物品籌資上存在較大的問題，主要表現為籌資投入較低、效率低下等現象。據統計政府在2015年的時間里，包含疾病預防控制中心自身運營的收入，政府在公共籌資職能缺位上就欠缺100億元以上，如果不考慮疾病預防控制中心自身的運營收入，欠缺的金額將會更加的龐大。如此龐大的公共籌資職能缺位欠缺金額，制約著疾病預防控制體系可持續發展目標的實現與完成。
其次，各級政府部門的管理職能存在問題。政府在疾病預防控制中投入的資金較少，疾病預防控制中心為維持其中人員的經濟收入，將本應當為公共服務產品變為準公共服務產品，需要人們付出一定的代價才能夠獲得。這也就使得各級政府部門在針對疾病預防控制上存在著較大的管理職能缺位。
4.疾病預防控制體系首要問題產生的影響
疾病預防控制體系首要問題中的公共職能缺位為社會帶來了許多的不利影響，同時也影響著疾病預防控制中心的整體形象。疾病預防控制中心在此種模式下，實質上淪為一種盈利的機構，為獲得更多的利益，使得出現較多的亂收費，不合理收費現象，各級疾病預防控制中心為利益也發生不正當的競爭關系等。這一系列的現象無不影響著人們對于疾病預防控制中心的印象，使得疾病預防控制中心的現象在人們的心中逐漸的降低。除此之外，公共職能缺位也使得疾病預防控制中心缺失大量的人才，單靠一些服務性費用難以維持疾病預防控制中心人員的正常開支，使得其中的員工收入普遍較低，這也就造成其中許多的優秀人才選擇離開，尋找經濟效益更高的工作崗位。
三、結束語
綜上所述，我國在疾病預防控制體系的建設和完善過程中，應當將改變公共職能缺位列為其中的首要目標，采取有效的措施彌補公共職能缺位引起的原因，在此過程中，政府部門首先應當對疾病預防控制引起高度的重視，不斷加大疾病預防控制中心的經濟投入，并明確疾病預防控制中心的公共職能特性，加強疾病預防控制中心的管理。逐漸改善疾病預防控制中心在人們心中的形象，發揮出疾病預防控制中心的真正價值，最終實現疾病預防控制體系的可持續發展。
參考文獻：
[1]陳政，于競進，郝模，汪華，于明珠，施培武，龔向光，羅力，岳建寧，羅實，楊峰，梁占凱，王敦志. 疾病預防控制體系可持續發展的首要問題與形成機制研究[J]. 中國公共衛生管理，2004，05：395-398.
[2]李松. 疾病預防控制體系可持續發展的首要問題與形成機制研究[J]. 中國社區醫師，2014，01：118-119.
疾病預防控制法范文5
關鍵詞：疾病預防控制 檔案信息 開發利用 影響因素 應對措施
中圖分類號：R19 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）02（c）-0184-01
隨著每年疾病預防控制檔案的數量和質量均不斷提高，檔案管理人員素質和法制意識的進一步增強，開發利用檔案信息的質量得到進一步發展。尤其是在開展計量認證、迎接部門檢查考核等工作中，疾病控制檔案得到有效開發和利用，促進和提高了疾病控制事業的發展和質量，推動了經濟社會協調發展。為更好地開發利用疾病預防控制檔案信息，筆者分析其影響因素，并提出針對性的應對措施。
1 影響因素
1.1 科學技術因素
隨著科學技術的不斷拓展，數字化信息記錄技術越來越成熟，電子文件和檔案數字化已占據主導地位。電子檔案的利用方式和方法與傳統紙質檔案明顯不同，檔案管理人員無需到檔案庫房內調卷，而是通過調取服務器里的檔案數據為公眾提供服務，將數字化檔案通過網絡上傳服務器后，檔案查閱者通過網絡借助檔案管理軟件查詢調用檔案資料，達到服務快捷、信息共享的目的。
檔案服務和利用方面也面臨著新的問題，因為基于當今先進的網絡信息技術，人們對檔案信息的利用需求不斷增強，希望能夠快速準確地獲得檔案資源的要求與傳統的檔案服務流程在時間、地區、服務方式等方面的矛盾顯現出現。管理部門要利用網絡和計算機網絡資源共享來實現疾病控制檔案的收集、整理、編目、編研，為檔案信息的開發利用做好準備，對檔案信息在數量、質量等方面提出了更高的要求。
在辦公自動化系統中，檔案信息化系統涉及到大量機密文件，就要求檔案信息在整理、利用時要采取徹底的防范措施，在確保檔案信息的安全前提下，不斷提高疾病控制檔案管理的現代化水平，在加快機關檔案信息化建設的同時，既要保證檔案信息的安全又要為需求部門提供快捷、便利、系統的檔案信息。
1.2 疾病控制內部因素
在中國社會主義市場經濟體系逐步完善的過程中，人們往往會關注經濟發展的工作內容，往往不夠重視疾病控制檔案工作的實際作用和潛在意義，嚴重影響了疾病控制檔案工作的發展。單位雖然制定有相關的檔案管理規章制度，達到統一領導，分級管理的要求，確保檔案收集的完整、規范、準確，檔案工作納入本單位發展的規劃中，建立相應的檔案管理機構，配備專（兼）職檔案管理人員，建立檔案管理網絡體系等，但在制度執行的過程中還存在一定問題。如疾病控制科研檔案因項目完成跨越時間較長，檔案管理人員缺乏與科研課題負責人、科研相關部門經常性的溝通，易造成科研檔案收集不全，資料散落在部門內或個人手中；科研人員缺乏與檔案管理部門經常性的溝通，有利用檔案的需求卻得不到及時有效的服務，疾病控制檔案擁有、管理和利用部門之間無法形成有效的服務渠道，使疾病控制檔案無法發揮其應有的最大作用。
2 應對措施
2.1 樹立有利于疾病預防事業發展為目的的服務理念
疾病控制檔案管理是一項服務性很強的工作。國家十分重視疾病控制工作，疾病控制事業得到長足發展。疾病控制工作對疾病控制檔案的利用需求越來越高，側重點從傳統急性傳染病防治、五大衛生監督監測拓展到慢性非傳染性疾病和新發傳染病防治、突發公共衛生事件處置等方面。檔案管理人員要有良好的敬業精神、高度的責任感、熱情周到的服務態度，具有較高的外語和計算機知識水平。要解放思想，拋掉“重藏輕用”、“坐等上門”的舊觀念，能夠與單位業務人員廣泛交流，了解各部門工作職責和范圍，熟悉各業務工作的流程和具體內容，從中掌握業務人員的利用需求，根據不同的利用需求有針對性地提供檔案，開展定題服務、科研科題跟蹤服務。要明確檔案工作的根本目的是為了提供利用檔案以滿足各項工作的需要，疾病控制檔案的價值才能得以體現。公眾也只有在親身感受到疾病控制檔案對實際工作的作用時，才能不斷提高疾病控制檔案工作的社會地位。
2.2 充分研究和了解疾病預防事業的發展需要，熟悉館藏檔案
檔案利用工作的服務對象很廣泛，利用者的情況千差萬別，利用需求各有特點，且隨著時間的推移利用需求也在發生變化。研究檔案利用需求在很大程度上是了解檔案利用發展變化的規律，能夠作出科學的預測，從而為更好地開展檔案利用工作創造條件。檔案管理人員思想上要開拓進取，與時俱進，對有利于疾病控制檔案發展的事情大膽探索，并在實際工作中予以實踐完善；其次要開闊眼界，學習新知識新技術，把疾病控制檔案納入疾病防控信息化工作中，用計算機網絡化管理代替傳統的手工操作。熟悉檔案的內容是做好利用工作的另一必要條件。只有對檔案部門保存的檔案的內容、數量、保存狀況、存貯地點十分清楚，真正做到如數家珍，才能為利用者及時、準確、迅速地提供檔案，對利用者提供必要的參考咨詢幫助。
2.3 正確處理檔案基礎工作與利用工作的關系
在疾病控制檔案業務工作中，利用工作是目的是主導，但利用工作必須建立在完善的基礎工作之上。在重視檔案利用工作的同時，要狠抓基礎工作，以利用工作促進基礎工作，以基礎工作保障利用工作，做到相互結合，共同發展。要明確影響檔案服務效益的關鍵是檔案服務中供求雙方的吻合度。檔案部門提供的檔案與利用者對檔案需求相吻合，利用者的需求才能夠滿足，檔案工作的效益才能實現。要提高供求雙方的吻合度，一是要求利用者能夠準確表達自己的需求，二是要求檔案管理人員能夠根據其需求提供快速、完整的檔案資料。
從檔案服務的角度來說，檔案管理人員要做好第二方面的工作。它既要求檔案管理人員研究利用者的心理，了解需求方向，預測需求變化趨勢，還要求檔案管理人員熟悉館藏，熟練地掌握提供檔案服務的各種業務技能，才能知已知彼，實現雙贏。
2.4 正確處理檔案利用與保密的關系
疾病預防控制法范文6
[關鍵詞] 食源性疾?。晃C管理；機制
[中圖分類號] R181.81 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2011）12（a）-159-03
Discussion of establishment of crisis management mechanism of food-borne diseases
LIU Xinrong, SUN Aiguo, GUO Qin, WANG Yan
Weihai Center for Diseases Control and Prevention, Shandong Province, Weihai 264200, China
[Abstract] Food-borne diseases severely jeopardize public health and life safety, disrupt normal production and life orders and endanger social stability. In order to solve the problems such as lagged crisis management mechanism of food-borne diseases, personnel structure, professional handling skills and laboratory testing that exists in the current centers for disease control, this paper proposes the crisis management mechanism of food-borne diseases to strengthen the leadership, establish and improve the crisis management operating mechanism of food-borne diseases, improve the professional team quality and strengthen the responsibilities of centers for disease control, and speed up the construction of laboratory capacity and improve the conditions of laboratory equipment.
[Key words] Food-borne diseases; Crisis management; Mechanism
食源性疾病是世界范圍內的重要公共衛生問題，它的暴發事關廣大人民的身體健康和生命安全，直接影響經濟發展及生活秩序，關系社會的和諧穩定[1]。目前，食品衛生管理薄弱環節較多，盡管現代科技己發展到了相當水平，但食源性疾病不論在發達國家還是發展中國家，都沒有得到有效的控制，食品污染隱患嚴重，食品安全形勢嚴峻：一是食源性疾病仍然是危害公眾健康的最重要的因素，沙門氏菌、致病性大腸埃希菌等引起的食物中毒頻繁發生。二是隨著食品加工過程中化學品和新技術的廣泛使用，新的食源性危害對健康的潛在威脅成為備受關注的熱門話題。三是大腸埃希菌O157∶H7、二■英等重大食品污染問題更加突出，嚴重危害社會安定和人民群眾的健康。如果缺乏科學的食源性疾病危機預警機制和可操作的應對方案，其結果往往要為平息危機而付出高昂的代價。因此，建立健全食源性疾病危機管理機制，獲得食源性疾病的充足信息，進一步做好食源性疾病的調查處理工作，迅速查明食源性疾病原因并及時采取適當、正確的措施有效地控制疫情的蔓延，達到有效預防、科學處置、及時控制食源性疾病疫情，保證食源性疾病突發疫情發生后醫療救護、疾病預防控制等應急工作高效、有序地進行，提高食源性疾病現場處置能力是當務之急。
1 問題
1.1 公共衛生認識依然缺位
自2003年非典疫情以來，各級政府對公共衛生管理工作重要性的認識雖然有了很大轉變，對疾病預防控制機構基礎設施建設給予了一定的資金投入，但是，各級政府依然只注重發生公共衛生突發事件或傳染病暴發流行時的臨時督戰，疏于對疾病預防控制工作的日常檢查督導，缺乏系統地規劃和組織實施，特別是專項疾病控制經費投入嚴重不足，與社會經濟發展速度對衛生防病工作的要求相差太遠，致使疾病預防控制機構對食源性疾病防控能力薄弱，達不到國家規定的標準要求。
1.2 人員結構不合理，專業知識缺位
由于編制等原因，公共衛生人員配備不足，特別是基層疾控機構公共衛生人員學歷層次比較低，專業構成不夠合理，技術能力無法滿足公共衛生服務和風險監測的需求。
1.3 組織和研究隊伍滯后
目前基層疾控機構多數科室均承擔著多個學科的工作任務，將食源性疾病調查處理安排在某一科室進行管理，單獨承擔或從事食品衛生管理專業人才極少，導致責任不明確，措施落實不到位，食源性疾病監測調查還處于起步階段，對食品安全問題難以做到早發現、早預防、早整治、早解決。
1.4 專業應急處置技能缺位
由于執法主體轉移等因素的影響，近幾年以來，各地的食源性疾病管理均由衛生監督機構承擔，致使多數基層疾病預防控制人員沒有參加省市舉辦的食品安全管理方面技能培訓，導致專業應急處置技能弱。一是對食品衛生相關法律法規和食源性疾病調查處理標準規范了解不夠全面，特別是對一些化學性食源性疾病的調查處理比較生疏，缺乏正確運用法律法規處置食源性疾病的技術能力。二是對食源性疾病調查處理的專業知識嚴重匱乏，從而導致基層疾控機構在接到食源性疾病報告后，不能認真按照國家規定的處理技術規范的要求開展現場衛生學、流行病學調查和實驗室檢測。
1.5 實驗室檢測技術和能力難以滿足日益復雜的食源性疾病調查的需要
1.5.1 儀器和技術落后 檢測功能、技術手段比較落后，儀器設備配置均達不到國家疾病控制機構建設實驗室的主要儀器裝備標準，特別是基層疾控機構缺乏有效的應對食源性疾病的現場病原學與病因學快速診斷、判斷、評價和處置的關鍵技術和儀器設備，直接影響食源性疾病原因的快速查明。
1.5.2 檢驗能力低 多數基層疾控機構實驗室達不到規定開展的檢驗能力標準，缺乏化學性和生物性危害因素監測、暴露評估、風險監測等，對食源性疾病只能檢測相關微生物等指標，對最常見的農藥中毒和化學基本無法檢測。
1.5.3 新技術缺乏 由于疾病譜、毒物品種不斷變化，檢驗人員專業知識面相對狹窄，檢測技術不過硬，對食源性疾病的檢驗知識儲備不足，缺乏引進新技術、新方法的力度，其實驗條件也難以適應各種食源性疾病調查的需要。
2 對策
2.1 強化領導，加大投入
2.1.1 危機管理重在預防 一是各級政府應充分認識食源性疾病對社會經濟發展帶來的危害性，切實把保障公眾身體健康和生命安全作為大事要事來抓，制訂策略性危機管理方針和實施計劃，消除或降低危機帶來的威脅。二是強化對疾病預防控制的督導，將衛生應急經費納入年度經費預算，保障培訓、演練、裝備、儲備、科研等經常性項目支出，并逐步加大對食源性疾病處置工作的投入，積極改善衛生檢測、實驗條件，及時解決疾病預防控制過程中出現的問題和困難，確保疾病預防控制法規標準有效地貫徹執行。
2.1.2 宣傳發動至關重要 完善宣傳機制，加強食品安全事故管理的衛生法律法規普及教育，強化食品生產經營單位和醫療機構及時報告的責任感，把預防食源性疾病宣傳滲透到社會各階層，提高公民守法意識和自覺參與意識，形成社會輿論氛圍，爭取社會公眾對疾病預防控制工作的理解和支持，發現衛生違法行為和發生食源性疾病時能及時主動報告。
2.2 建立完善網絡報告信息系統
建立順暢的食源性疾病報告系統，防控“非典”和禽流感的經驗再次表明，及時、靈敏、準確的疫情報告系統，是成功控制突發公共衛生事件的首要環節[2]。一是各級應積極采取危機管理的指導策略，深入研究集體性食源性疾病的危機信號監測、危機模擬應對和危機處理預案等前瞻性的防控措施，構建有效的食源性疾病危機防控體系，為政府有效地預防、解決食源性疾病提供科學依據。二是各級應建立完善食源性疾病應急決策指揮系統的信息、技術平臺，承擔食源性疾病及相關信息收集、處理、分析、和傳遞等工作。三是加強食源性疾病信息庫的建設與管理，利用現有的公共衛生網絡，整合公共衛生信息資源，保證應急處理信息的暢通、及時、準確，盡快實現衛生行政部門、衛生監督機構、疾病預防控制機構與醫療救治機構之間的信息共享[3]。四是各級應將防治工作納入法制化、科學化和規范化的軌道，做到預測、預報和預警，有效地避免和減少食源性疾病的發生。
2.3 健全危機管理運行機制
2.3.1 建立長效和應急機制 各級疾控機構在積極協助衛生行政部門進行現場流行病學調查處理的同時，還要結合實際，構建預防為主、防治結合的食源性疾病長效管理與應急處理機制，建立疾病預防控制系統食源性疾病應急指導領導小組，組建食源性疾病應急處置隊伍，落實責任，盡快提高快速反應和應急處理能力。
2.3.2 建立激勵機制 建立引進人才、留住人才的激勵機制，逐步形成一支擁有流行病學、環境衛生學、食品衛生學、毒理學等多學科人才的專業技術隊伍，具體承擔食源性疾病的危險因素監測工作。
2.3.3 建立專家組 組織成立專家組，開展食源性疾病相關檢測技術和病因學的研究，加強食源性疾病信息庫的建設，定期分析各監測預警系統的信息，預測發生食源性疾病等突發公共衛生事件的可能性，并提出相應的對策和控制措施。
2.3.4 建立崗位責任制 建立全員調配管理機制，合理調配人員，明確相關科室責任，落實應急響應的崗位責任制，明確責任人及其指揮權限。嚴格執行24 h值班制度，隨時應對處理重大食源性疾病，全面提高食源性疾病的報告、處理和救治水平，積極有效地防制食源性疾病。
2.4 提高專業隊伍素質，強化疾病預防控制的責任
一是加強專業技能訓練，充分利用“現場流行病學培訓項目”，加大對食源性疾病應急處理、現場衛生學和流行病學調查等相關內容培訓力度，積極開展食物中毒相關業務知識培訓，不斷積累實踐技能，進一步提高專業技術人員的食物中毒應急處理能力和食物中毒診斷處理水平。二是加強隊伍的技術裝備建設，各級疾控機構要有計劃、有針對性地開展各種食源性疾病應急處置的現場技術演練，全面提高隊伍應對食源性疾病的實戰能力。三是積極做好食源性疾病應急處理各項準備工作，建立食源性疾病預警報告制度，認真分析當地食源性疾病發生的特點和規律，制訂和完善食源性疾病應急處理工作預案，一旦發生食源性疾病，力求在最短的時間內，組派有關專業技術人員奔赴現場，實施現場衛生學和流行病學調查。
2.5 加強實驗室能力建設，完善實驗室設備條件
儀器設備屬于實驗室的硬件，是實驗室能力和水平的體現，為疾病預防控制機構提供先進配套的儀器設備，是衛生防疫事業有序發展的物質基礎和重要標志[4]。
2.5.1 加強實驗室能力建設 加強實驗室能力建設，合理調整增加實驗室用房，有計劃、有目標、分階段購置必備的、先進的檢測儀器設備，盡快健全完善環境設施，配套相關技術，積極引進新技術、新方法，擴大、拓寬技術資料的收集和檢測試劑的采購渠道，研究開發食品安全中的關鍵檢測、控制和監測技術；建立計算機數據查詢網絡系統，逐步拓展新的診斷檢驗項目，全面提升處理食源性疾病的技術處理能力，以滿足食源性疾病應急處置的需要。
2.5.2 加強檢測檢驗技能培訓 加強檢測檢驗技能培訓，實行長期與短期相結合，定期培訓與繼續教育同步，在崗與脫產并舉的方法， 采取送出去學、請進來講、自行培訓等形式，組織人員參加有關部門組織的食源性疾病檢測技術培訓，提高食源性疾病檢驗工作的及時性和準確性。
2.5.3 積極做好實驗室檢測準備工作 積極做好食源性疾病實驗室檢測準備工作，包括常見食源性疾病檢驗所需的標準物質、試劑、檢測方法等。有關人員要掌握某些化學性食源性疾病的現場快速檢測方法，以確保對現場采集可疑食品進行檢測，在最短的時間內確定食源性疾病的病原，準確判定食源性疾病種類。
3 體會
“危機管理”[5-6]就是尋找遇到突發性事件時的最佳對策，也就是能夠正確分析和認識危機事件，通過危機預警、危機防范、危機處理把握和控制危機局面，最大限度地減少危機事件所產生的負面影響，并從危機中開拓出發展機遇的過程。將它應用于食源性疾病危機管理實踐，預測、分析、防范、利用危機，變危機為契機，爭取轉危為機，消除或降低危機帶來的威脅。本文從我國食品安全現狀和存在的關鍵問題出發，探討其建立食源性疾病危機管理機制的可能性，提出各級政府應樹立危機意識，強化危機管理功能，加大投入，建立和完善網絡食源性疾病監測和預警系統，健全危機管理運行機制；闡明了疾控機構承擔的責任，提高專業隊伍素質，加強實驗室能力建設，強化技能培訓，引進新技術、新方法，研究開發食源性疾病的關鍵檢測、控制和監測技術，尋找和獲得食源性疾病的充足信息，制訂行之有效的控制措施，預防食源性疾病發生，保護社會生產力，促進經濟建設健康持續發展。
[參考文獻]
[1] 劉秀梅,陳艷,王曉英,等.1992～2001年食源性疾病暴發資料分析――國家食源性疾病監測網[J].衛生研究,2004,33(6):725-727.
[2] 趙景石.河北省2000至2007年食物中毒情況分析[J].河北醫藥,2009, 31(16):2147-2148.
[3] 山東省衛生廳.山東省食物中毒事件衛生應急處置預案[Z].2008.
[4] 王隴德,齊小秋,祁國明,等.實驗室建設與管理[M].北京:人民衛生出版社,2005:289.
[5] 時淑娟,馬玉娜.危機管理在現代醫院管理中的應用[J].中國衛生事業管理,2006,22(4):198-199.
