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醫療糾紛預防和處理方法范文1
【關鍵詞】醫療糾紛；原因分析；處理
【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-202-02
近年來，隨著社會大環境的影響，人們維權意識的加強，加上患方利益的趨動，醫療糾紛呈逐年上升的趨勢。在實際工作中，我們遇到了不屬于醫療事故的醫療糾紛事件遠遠超過了醫療事故。如何認定醫療糾紛的責任，把握經濟補償的額度，正確有效地處理好醫療糾紛，是當前工作中的難點。醫療糾紛賠款金額越來越難以接受，給醫院造成了較大影響，帶來了很大壓力，特別是部份重大案例，如何客觀公正妥善的處理，備受管理者的關注和高度重視。我們對近年來所發生醫療糾紛的產生原因及處理技巧進行了調查分析和總結。
1 醫療糾紛產生的原因
1.1 醫療行業的自身特點：由于醫療行業的高風險性、醫學領域的不可知性和醫療過程的不可逆性所決定。加之服務對象的特殊性及其生命的不可逆性，即使病人本身就屬于正常死亡，患方則難以理解，難以接受，稍有不慎，就可能引發糾紛。
1.2 醫務人員責任心不強：醫護人員不遵守操作規程，對操作要求不熟悉，對用藥說明不了解；主動性不夠，解釋不耐心，服務不熱情；觀察不仔細，查對不認真，交接不清楚；監督檢查不力，管理力度不夠，核心制度執行不到位；個別醫護人員責任心不強，制度落實不夠，由此而造成工作疏漏引發糾紛。
1.3 自我保護意識不濃：醫護人員未認真履行告知義務，對注意事項交待不詳細，對可能的風險告知不清楚；說話不分場合，溝通態度不端正，溝通技巧不當，溝通方法不妥；記錄不及時，內容不完善，重點不突出；醫護記錄、解釋不一致，互相推諉扯皮，抬高自己或貶低他人，被患方鉆了空子，激化了矛盾，引發了糾紛。
1.4 存在收費偏差：因為收費不規范，重復收費和錯收費而引發，加上發生后解釋不到位，解釋方法不妥，讓患方難以理解接受，而引發糾紛。
1.5 利益趨動患者家屬受經濟利益的趨使，動機不純，無理取鬧。
1.6 轉嫁矛盾：有的老年病人長期住院，子女在醫療費用上“拘禮推諉”，都不想出錢，入院就隨時收集一些對自己有利的信息，尋找醫務人員語言行為上的不是，把家庭、政府、社會、單位的矛盾轉嫁到醫院或醫務人員身上。
1.7 期望值過高：病人及其家屬都希望服務優，技術好，少花錢，效果好。而客觀上現有醫療條件又不可能完全都依雙方的意志為轉移，特別是當其病人病情危重，治療效果不滿意或出現死亡后，患者家屬無法理解，難以接受而引發糾紛。
1.8 社會原因社會輿論的導向和新聞媒體的炒作，個別媒體把醫療糾紛當成焦點報道，大肆宣染，起了推波助難的作用，而普通民眾對正常醫療過程不能正確理解，患方易被社會同情，使醫方處于被動局面。
2 醫療糾紛的處理技巧
2.1 分析事件性質：收集相關證據，分析事件性質，完善搶救記錄，對現場實物做好保留封存。查找有無過失存在，分析過失與后果間有無因果關系，做到心中有數，以便采取相應策略。
2.2 了解患方動機是因為無理鬧事、得到索賠，還是因為確實對醫療技術或醫療服務不滿，必要時可采取旁敲側擊或尋找相關摸清家底，了解患方的具體情況和真實想法，以便做到知已知彼，為下一步糾紛處理提供基礎和前提。
2.3 進行妥善處理
2.3.1 告知處理程序做好換位思考，理解患方感受，穩定患方情緒，務必冷靜對待，做好說服工作；告知處理程序，明確解決途徑，逐級進行匯報，爭取多方支持，得到社會理解。
2.3.2 切忌一味遷就：對有無過失的糾紛給予區別對待，對確實有過失者應明確過失與后果之間是否有直接的因果關系。對患方的無理要求不能一味遷就，切忌息事寧人，快速表態，賠款了事，更不能有花錢買平安的思想，以免被患方抓住把柄，得寸進尺，提出更高的索賠要求。
2.3.3 盡量爭取主動：在處理糾紛過錯過程中要積極主動，對可能難以明確責任的糾紛或涉及患者死亡的，積極爭取醫療事故鑒定和尸檢。其他糾紛也要爭取主動，既不能給患方有醫方在推卸責任的感覺，而激化矛盾；又不能過于積極，而給患方產生醫方存在想“私了”的感覺，從而漫天要價，不利糾紛解決。
3 處理醫療糾紛體會
醫療事故的處理，通過醫療事故鑒定后賠償問題有法可依，《醫療事故處理條例》中有具體的計算公式。而大量醫療糾紛的處理無需鑒定，雙方協商，責任的認定，經濟補償的額度難以把握，應當在仔細核實調查的基礎上，本著實事求是的原則認真分析認定院方在醫療糾紛事件中有無責任，責任有多大，認定醫療結果對病人有無身體損害，損害程度有多大，同時根據病人已支付的費用及實際必須花費的費用等情況，給予減免、退款，確定存在責任大、損害大的要給予適當的經濟補償，盡可能地減少病人的損失。對醫院無責任、無過錯的醫療糾紛，無論患方以任何方式，如吵鬧、沖砸、媒體曝光等，院方在做好解釋、安撫、調解的同時必須依法辦事，向患方宣傳《醫療事故處理條例》中有關解決醫療事故的途徑和方法，決不輕易給予經濟補償，必要時借助上級主管部門，當地社會矛盾調解中心，當地派出所協調，引導患方走合理合法的糾紛解決途徑。醫療糾紛的處理主張一次性解決，不留尾巴。在雙方多次反復協商后達成的協議，無論補償額多少，都必須以書面形式，雙方簽字留存，以免事后反悔。
杜絕醫療事故，減少醫療糾紛關鍵在預防。要使醫院的每個人都明確重要的基礎是守法，醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守衛生管理法律、行政法規、和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，對不規范行為引起的醫療糾紛事件要從重處罰。
醫療糾紛預防和處理方法范文2
1醫療糾紛的防范
1.1加強醫療管理，提高醫療質量首先要加強醫務人員的醫德醫風教育，增強工作責任心，規范服務語言，積極提倡禮貌用語。在診療過程中通過加強對病人疾病知識的健康教育、解釋溝通、心理護理等，建立融洽的醫患關系，努力提高對病人的服務滿意度。其次是建立健全醫療服務質量控制體系，對違反診療護理規范的人員要認真查處，責任到人。建立培訓考核制度，嚴格實習生、進修人員的管理，明確帶教人員的責任。加強醫療質量監督管理，定期進行醫療技術質量的動態分析、評估和跟蹤調查，從嚴把好質量關，使醫療技術操作達到規范化、制度化、科學化的標準。醫療機構醫務人員不能存在僥幸心理，在醫療活動中絕不能違反醫療衛生方面的國家法律或職業規范，杜絕失職行為是醫院避免醫療糾紛的根本方法。
1.2改善就診環境，方便病人就診積極改善診療區的醫療條件和基本設施，努力為患者創造良好的就醫環境，根據患者的需要，調整門診布局，方便病人就診，努力創建“花園式環境，賓館式服務”的現代化醫院，徹底消除病人掛號、收費、取藥排隊的現象。建立便民服務措施，如供應茶水、免費郵寄化驗單、設立健康教育咨詢臺、值班主任及時解決病人的需求等，形成便民服務流程和網絡。
1.3強化法律意識，樹立法制觀念組織醫務人員學習有關法律、法規。如醫療事故處理條例等，使其懂得如何用法律武器保護自己，更重要的是使醫護人員自覺的依法行醫，有效避免醫療糾紛的發生。因此，醫務人員通過法律的學習應具備以下2點意識。
1.3.1糾紛意識醫院醫務人員應更新觀念，樹立法律意識和糾紛意識，在診療活動中保持清醒的頭腦，認識到自己的一言一行、一舉一動若稍有不慎就會引起病人的不滿，就有可能引發醫療糾紛。
1.3.2舉證責任意識新的醫療事故處理條例，在舉證責任的分配上使醫療機構承擔了較大的責任。在醫療訴訟案件中，原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現了人身損害后果，就算完成了原告的舉證責任。此后，舉證責任的“皮球”就踢給了被告——醫院，由醫院提供證據來證明醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯，如果醫院不能提供充足有利的證據，即舉證不利，將承擔敗訴的結果。因此，醫務人員應當有舉證責任意識。在診療活動中不能重治療、輕病歷，不能光做不記或光說不記。病歷不僅是記載病人病情和醫務人員診療理活動的醫療文書，也可能成為以后出現醫療糾紛時的法律文書，成為決定自己在醫療官司中命運的重要證據。
1.4要有預見性醫務人員面對不斷增多的醫療糾紛，不僅要有高尚的醫德和精益求精的醫療技術，而且要有預見突發事件的能力，利用各種條件預防醫療糾紛的發生，以確保醫療安全及醫療活動的正常進行。我們發現以下的疾病種類和人群容易引發醫療糾紛。
1.4.1酒后之人。患者或家屬酒后，控制能力下降，容易發生爭端。個別人發酒瘋制造事端。
1.4.2經濟拮據者，對用藥、治療費用易產生懷疑，擔心被開大藥方或無關的治療檢查項目。
1.4.3慢性、復發性疾病，因不能根治，花費較多，心情煩躁，往往對治療效果不滿，易產生抵觸情緒。
1.4.4患者家中有從醫人員者，由于醫務人員熟悉醫療行業中的瑕疵，如某項醫療活動影響醫療效果，很容易引起糾
紛。
1.4.5應用激光、外科手術進行美容、整形的患者，因收費較高及期望值較高，如果沒有達到預期的效果，易產生糾紛。
1.4.6本院職工的熟人，往往減少醫療程序，減少檢查項目。因是熟人不做詳細交待，不簽協議書，留下了糾紛隱患。對于上述疾病和人群，醫務人員應嚴格執行醫療制度，多和病人解釋溝通，完整書寫病歷和各項記錄，努力避免醫療糾紛的發生。
2處理醫療糾紛的技巧
2.1一些糾紛在現場燃起“戰火”時，病人或家屬往往情緒激動、大吵大鬧并在現場引起圍觀，有時還會引起其他病人的打抱不平。這時首要的任務是想方設法讓矛盾雙方分開，以維護醫療秩序，保護醫護人員安全?？勺尰颊唠x開現場，或請病人到辦公室坐下商談，耐心傾聽病人的投訴，使病人逐漸息怒。
2.2對于病人由于醫護人員服務不到位、就診不方便引起的不滿，在耐心傾聽病人的訴說時，表示理解和贊同，這時病人的憤怒往往有所下降，我們代表院方向病人表示歉意，并盡量滿足病人的要求，必要時由當事人當面向病人賠禮道歉。
2.3對于醫院沒有過失，只是由于患者缺乏醫學常識，對診療行為不理解造成的糾紛，我們耐心向他們講解有關醫學知識、診療的風險性、可能出現的副作用及副作用的預防等，贏得他們的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。
2.4有些病人無論你如何解釋，非要醫院賠錢，否則就會曝光媒體。在醫務人員沒有過失的情況下，我們要據理力爭，正告患者醫院是不怕病人的胡攪蠻纏和媒體曝光的，可告知病人索賠的依據和方法，讓病人通過法律等正常途徑獲得賠償。
醫療糾紛預防和處理方法范文3
近年來醫療糾紛明顯增加是不爭的事實?！夺t療事故處理條例》實施一年整醫療糾紛是否增加相關報到還不多。醫療糾紛的發生對醫院建設發展客觀上起了負面作用。醫療糾紛是客觀現象不容回避。對醫療糾紛的成因進行分析，發現和遵循其規律積極主動采取相應措施防范和妥善處理之是十分必要的?，F就這些問題我們所作的一些思考及一些做法和體會做一個總結，以資交流。
一、成因及分析
醫療糾紛成因應當說多數是綜合因素所致，引起醫療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫方因素、患方因素?，F就這三方面因素淺析如下。
1.1背景因素
背景因素也可稱社會環境因素或深層次原因。醫療糾紛不論以什么形式表現出來，背景因素都在其中起作用，也就是說它對醫方因素和患方因素都起著作用。
首先在我國由計劃經濟向市場經濟轉型期間，社會保障體系特別是醫療保障體系不健全時存在兩個問題。一是舊的醫療保障不復存在，新的醫療保障確實存在保障不夠；二是受保障人群對新的醫療保障（包括商業保險）需要自己出錢構筑認識不足，心理承受力不足。這兩個問題都會成為引發醫療糾紛的基礎原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾（基本醫療保險與參保職工的矛盾）轉嫁成醫-患矛盾，或曰社會機制問題。
其次醫療機構一方面是“福利性的公益事業”受到嚴重低于成本的價格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時“被推向市場，要引入競爭機制”；對于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費者的爭論；源自商業經營中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫務人員、病患及家屬在思想認識上的不知所從必然在日常的醫療服務活動中有所反應。有些認識上的誤區甚至是醫療糾紛的直接起因。
第三部分新聞媒體從自身利益出發不負責任的炒作，誤導造成人們在此問題出現的認識誤區也是醫療糾紛增多的重要原因。以致在醫療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫院的口頭禪。
再有由于社會變革造成人們心理承受發生問題及部分人對社會不滿，轉而把醫院及醫務人員當做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數?！耙赂蛔鍪中g，做了手術扯事故”并非空穴來風。甚至有些病患明說“你們哪么大個醫院，給一點算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國家的就是不吃白不吃的肥肉。
1.2醫方因素
醫務人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫生反對自己的子女學醫做醫生的情況非常普遍。醫療糾紛中按患方不滿醫方因素可分為服務態度問題、價格問題、和醫療效果及管理的問題幾方面。細分下來有服務水平低、醫務人員缺乏耐心細致的工作作風、工作拖拉、對就診患者漫不經心、上級醫師對下級醫師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當、病情解釋或交代不清、違反醫療常規和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷 、醫院管理水平不高、記錯賬、技術水平不高及缺乏經驗等。醫方因素歸結到一條就是未完全遵守國家衛生管理法律、法規、規章、技術規范及常規。
1.3 患方因素
患方因素導致醫療糾紛的有患者的個體差異而患方對此沒有相應認識、因缺乏醫學知識對疾病的復雜性認識不足、對醫療效果期望值過高、甚至有病人進醫院等于進“保險箱”認識誤區對醫院規章制度理解不準確、有個別醫療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經濟或人際關系不良的情緒轉移、患者及其家屬持有不同心理等因素等?；挤揭蛩刂胁慌懦贁翟谄渌胤剑òǚ轻t療服務行業）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。
二、體會與對策
關于背景因素在引發醫療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場合進行微弱呼吁。本來“非典”的發生給了全社會對衛生事業發展道路一個反思的機會，至少對衛生隊伍整體的評價能更接近其真實情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫院發展的變化出現。因此估計在短時間內醫療糾紛仍會保持上升的趨勢。至少不會明顯下降。
引發醫療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預防和處理好醫療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會要做好這項工作首先要處理好與醫院發展建設的關系。醫院軟、硬件建設上去了，技術水平提高，內強素質、外樹形象有成效了，醫院發展壯大了能很大程度抵消引發醫療糾紛的背景因素對醫療糾紛預防和處理的不利影響。
我院在防范和處理醫療糾紛的一些具體作法簡介如下，不妥之處敬請指正。
2.1學習運用醫療事故處理條例全面促進醫院管理水平提高
醫療事故與醫療糾紛在概念上有明顯的區別，但條例中關于醫療事故的預防與處置的原則對預防和處理醫療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫院在條例實施前用2個月時間組織各級種類醫務人員對條例逐字逐句學習、討論。強化醫務人員的法律意識，知道醫療活動必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。對照條例中對醫療服務質量監控部門、病案管理部門要求；對病歷書寫具體要求；對醫務人員應告知病情、醫療措施、醫療風險的具體要求；對醫療活動中發生了醫療過失行為的報告制度等要求，醫院對規章制度全面清理。對醫療活動中與條例規定要求不相適應的工作程序進行調整，從源頭上減少醫療糾紛發生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫院在學習條例時特別加入了最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定內容的學習，使醫務人員在醫療活動中養成保存證據的意識，提高了醫務人員自覺遵守規章制度的素養。對部頒的條例配套規章也組織醫務人員認真學習。醫療質量監控管理部門嚴格按照條例要求，認真履行職責，促進醫療服務質量管理的制度化。
2.2加強醫療服務質量重要控制環節管理
我院長期把醫療服務質量管理放在一些重要環節上。首先對接病人最頻繁又最容易忽視的掛號室、出入院處、收費處門診藥房、護士站等“窗口部門”加強管理。同時對手術三關、急診急救病例、以及醫院根據工作經驗總結的年紀較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進行重點要求。保證醫療確保質量不出大問題是對醫療糾紛最有效的預防。
2.3每月定期召開臨床科主任聯席會
會議內容為布置近階段醫療質量管理重點工作；反饋上一階段對醫療服務質量監控檢查的結果和醫療事故隱患；各科室交流新開展的工作及需要配合的事項；其它需要“關著門”講的事情。
2.4落實醫患溝通制
按衛生部、重慶市衛生局要求將長期以來化解醫療糾紛行之有效的醫患有溝通作法制度化。制定了醫生、護士接診新收病人制度，術前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫師談話制度等。在制定上述制度時將多年總結出的能有效減少糾紛的要點作為談話內容制度化。
2.5 抓好病歷書寫和操作常規培訓
重點在低年資醫師中反復訓練對某項疾病診斷處理的常規工作，使其形成條件反射。強化病歷書寫中對疾病診斷標準（診斷依據）的撐握在病歷中有明確的反應。強化對治療中用藥和治療方法的依據的病歷書寫，使年輕醫師養成醫療活動是有充分依據并在病歷中有反應的習慣。在出院醫囑中強化向病人交待復查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時記錄。這些要求能很大程度的防范醫療糾紛或便于醫療糾紛的處理。
2.6認真處理已發生的醫療糾紛及時總結
對于已發生的醫療糾紛應認真對待妥善處理。按照國家相關法律、法規通過協商、行政調解、訴訟三個途徑處理。其中要克服怕打官司的想法，因為通過鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會，對于內部醫務人員的處理也更有說服力。當然不管哪種處理都要注意總結避免犯同樣的的錯誤。
三、討論
醫療糾紛預防和處理方法范文4
[關鍵詞]醫療糾紛；特點；案件；分布
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）10（b）-0141-03
[Abstract]Objective To understand the characteristics of medical dispute prosecution cases in Shanxi province，and to provide reference for the prevention of medical disputes，protection of the rights and interests of patients and medical personnel.Methods 28 cases （from January 2012 to April 2016） related to this study of Chinese referee instruments net were collected and arranged by comprehensive using literature analysis and statistical methods.Reasons for the prosecution of medical institutions，fault participation degree and amount of compensation were focus analyzed.Results Cases of medical disputes in Shanxi province mainly occurred in Taiyuan and the southern part of Shanxi province；the higher level of medical institutions，the lower fault degree of participation in the case，the higher amount of compensation and the longer time the decision to prosecute；the mainly reason that Two grade hospitals were being sued was the misdiagnosis，while mainly reason that Three grade hospitals were being sued was inadequate treatment；compensation for patients with death as the outcome were more than those with disability.Conclusion Two grade hospitals should improve the professional skills of medical personnel through training and Three grade hospitals through summary experience， developing plan to deal with the protection to protect the patients′ health right and prevent medical disputes.
[Key words]Medical dispute；Characteristics；Prosecution case；Distribution
目前我國醫患關系緊張，暴力傷醫事件頻發。其最主要的原因是醫療資源分布不均，醫務人員超負荷勞動，患者對醫療行業、醫學科學認識不足等[1]。因此國家通過調整醫保支付比例、建立醫師培訓制度、完善相關法律法規等手段來遏制醫療暴力事件的發生[2]。但醫務人員診療水平的改變、患者對醫學科學的認識、醫療法律法規的健全都不是短期內可以完成的，是一個長期的過程。在這個過程中了解醫療糾紛發生的特征對于預防醫療糾紛進一步演變為醫療暴力至關重要。
本文對山西省醫療糾紛判決書進行分析，旨在發現醫療糾紛發生的特征，為醫療機構和醫務人員預防醫療糾紛及醫療暴力提供借鑒。
1資料與方法
1.1研究資料
以山西省、醫療損害糾紛賠償為關鍵詞，從中國裁判文書網共80個案例中篩選出28個（2012年1月～2016年4月）。
納入標準：①參與醫療機構為山西省；②為醫療損害糾紛賠償判決書；③有賠償金額和法院判定的過錯參與度。
排除標準：①不是發生在山西省醫療機構中的醫療糾紛事件；②沒有關于案件的情況介紹；③沒有賠償金額、過錯參與度、患者最終結局等指標的案件。
1.2研究方法
主要采用文獻分析法、統計及邏輯分析方法，將篩選出28個案例的發生機構、賠償金額、過錯參與度、訴訟時間等進行全面分析，發現其中存在的共同特點。
2結果
2.1山西省醫療糾紛事件的地域特征
在調查的28個案例中，太原發生的醫療糾紛事件最多（6例），賠償金額也最多（352 706.43元），詳細數據見表1。
2.2不同等級醫療機構醫療糾紛事件的特征
調查的28個案例中有23個醫療機構可以明確醫院等級，其中二甲醫院10所，三乙醫院2所，三甲醫院10所，民營醫院1所。其中二甲醫院平均過錯參與度為64.5%，三乙醫院為50.0%，三甲醫院為37.45%，民營醫院為20.0%。平均賠償金額中，三甲醫院最多，后依次為民營醫院、二甲醫院、三乙醫院。患者從到判決經歷的時間中三甲醫院最長（30.88個月），后依次為民營醫院、二甲醫院、三乙醫院（表2）。
2.3不同等級醫院被的原因
二甲醫院被的主要原因集中在診斷不足與診斷錯誤方面；三甲醫院被的主要原因是治療不當和效果不佳（表3）。
2.4不同治療結局糾紛事件的特征
在被篩選的28個案例中有27個案例提及參與患者的治療結局情況，其中6個有明確的傷殘等級鑒定，10個未有傷殘等級鑒定但健康狀況受損恢復為原狀態較難，有11例參與患者死亡。以死亡為結局的患者從到判決的平均時間最長（28.44個月），獲得的平均賠償金額也最多（184 029.90元）。
2.5不同疾病糾紛事件的特征
在被調查的28個案例中有9例是因為意外事故導致的骨折等疾病，4例是心臟類疾病，3例是與分娩有關的糾紛，還有其他多臟器、多系統病變，腦梗死，失血等12種單獨疾病。
3討論與思考
3.1醫療事件呈現地域聚集特點
從28個案例分析結果可知，71.4%的醫療糾紛案件發生在太原及其以南的長治、臨汾和運城。2014年山西省統計年鑒數據顯示，太原市、長治市、臨汾和運城的地區總產值較其他地區高[3]。經濟越發達，醫療糾紛發生的數量也會越多[4]。
優質醫療資源的配置極度向發達地區傾斜，必然導致欠發達地區居民涌向發達地區就醫[5]，這縮短了患者個別就診時間并加重了醫務人員的工作負荷。因此經濟發達地區醫療機構在發展醫療衛生事業時，既要為醫療衛生事業投入硬件設施，也要注重軟件設施的建設[6]。軟件的建設應該包括兩個方面：①醫療質量的提高，如落實核心制度，制定醫務人員培訓方案等；②加強醫德醫風建設，醫生的職責是救死扶傷，使患者盡可能的恢復健康，在當前以經濟利益為導向的社會價值觀的影響下，部分醫護人員喪失了原有的道德價值觀，出現過度醫療、索要患者紅包、拿不當回扣等現象，使得醫患之間互信度顯著降低，醫患矛盾日益緊張[7]。良好醫德醫風是構建和諧醫患關系的關鍵，因此醫療機構應該重視醫護人員醫德醫風的培養，樹立以患者為中心的服務理念，達到醫務人員與患者和諧相處的目的。
3.2醫療事件呈等級分布特點
調查結果顯示，從二甲到三甲，隨著醫院等級的升高，醫院在醫療事件中的過錯參與度隨之降低，賠償金額和到判決的時間隨之升高和延長。三甲醫院是中國優質醫療資源的聚集場所，聚集了較多的高素質醫務人員[8]，這些醫務人員均經過了良好的醫學教育，醫療技術水平相對較高，因此在處理疾病時較為規范，過錯參與度較低。而二甲醫院的醫療資源相對較少、醫務人員的素質相對較低[9]，可能導致其過錯參與度較高。
在被調查的案例中，二甲醫院主要被的原因是由于診斷不足與診斷錯誤；三級醫院主要被的原因是對患者病情考慮不全面。二甲醫院之所以被是因為醫務人員診療水平較低，處理的病例種類較少，到最后在遇到癥狀不典型的患者時發生了誤診；三級醫院之所以被是因為，被送到三甲醫院的患者大多是疑難重癥病例，所患的疾病并不是一種疾病，而是多臟器、多部位病變，醫務人員在診療時由于未能全面考慮導致部分病情未得到治療。
為避免醫療糾紛的發生，二甲及以下醫院應該加強對醫務人員診療技術的培訓，鼓勵醫務人員到三甲醫院進修學習[10]；三甲醫院首先應培養每個醫務人員的會診意識，醫學分科一方面加強了專業深度，另一方面削弱了全科意識[11]，目前三級醫院的患者大部分是疑難重癥患者，患者的疾病不是單一病種，大多是多病共存，這要求醫生在治療其主要癥狀的同時及時請會診；其次應該制定更加人文關懷的診療方案，以保護患者生命健康，避免醫療糾紛發生[12]。
3.3醫療事件呈結局分布特點
在有明確描述患者治療后結局的27個案例中，有11個死亡病例，10個健康受損病例和6個有明確傷殘鑒定的病例。結果顯示，死亡病例的賠償金額最多，從到判決的時間也最長。
目前，國內的醫療機構把精力放在了滿足患者的期望值上，導致患者期望值較高，認為到醫院就醫，患者的疾病就可以被治愈[13]。導致患者這種不合理期望值的主要原因是，①不恰當的醫患溝通：患者在進行手術、診療前醫務人員過分強調成功率，直觀上給患者及家屬一種錯覺，即醫師是有把握可以治好患者的疾病，如果術后患者一旦死亡，患者家屬就對診療行為存在疑惑，醫患關系就可能產生矛盾。②不當使用傳統文化：孔子提出“仁者，愛人”的思想，道家提出“以和為貴”的思想對當代構建和諧醫患關系都具有積極的影響[14]，但是許多醫院在科室門口都懸掛如“妙手回春”“再世華佗”等錦旗，無形中提高了患者的期望值，為醫患矛盾埋下了隱患。
過高的期望值，在患者死亡后成為醫患矛盾激化的導火索，因此各級醫院應該制定針對以死亡為結局的醫療糾紛處置預防措施，使得事件一旦發生在醫院就可以做出相應正確行動，以保護醫生人身安全和維護患者權益[15]。
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醫療糾紛預防和處理方法范文5
【關鍵詞】醫療糾紛；認知；態度；行為；基層醫務人員
中圖分類號：R197.323.4文獻標識碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.05.021
【Abstract】ObjectiveTo know about the status of cognition，attitudes and behaviors of rural doctors on medical disputes related knowledge，so as to provide references for the managers to strengthen management for rurallevel medical institutions and regulate the behaviors of diagnosis and treatment among rural doctors.MethodsAn multistage cluster random sampling was conducted in 1697 rural doctors who worked in 603 rural health clinics （rooms） in Guangxi，and the survey contained cognition，attitudes and behaviors，etc.of medical disputes related knowledge.ResultsIn the cognition of medical disputes，88.7% of rural doctors understood the meaning of medical disputes，72.2% knew the relevant laws and regulations of dealing with medical disputes，56.7% thought that the medical disputes were caused by medical technology or medical ethics，76.3% of them felt that the medical disputes were due to medical liability issues and 71.1% felt that it was hard to prevent the medical disputes.In the attitudes of medical disputes，76.3% of them were aware of hardship of medical disputes，70.1% thought that China’s current doctorpatient relationship was tense，74.1% thought that the current medical disputes made them nervous，72.2% of them thought that doctors were becoming more and more difficult，and 57.7% thought that the medical disputes were increasing.In the prevention of medical disputes，67.0% of the rural doctors could patiently explain the illness and treatment to the patients，73.2% could tell the detailed illness and treatment to the patients’families，78.4% fulfilled the obligation of informing，82.5% of the rural doctors kept standard system for diagnosis and treatment in mind，38.1% believed that scope of inspections and projects needed to be expanded，56.7% thought that it was necessary to avoid patients with high risks and complicated diseases，and 50.5% of them might choose referral treatment.In the view of preventing medical disputes，77.3% of the rural doctors thought that it was necessary to improve their salary，91.8% of them thought that the key was to improve medical ethics，87.0% of them thought that they needed to improve their professional quality，diagnosis and treatment levels，70.1% of them thought that it was necessary to ask the villagers to act as supervisors，and 90.7% of them thought that it was necessary to receive training on knowledge of medical dispute prevention.ConclusionPrevention knowledge cognition on medical disputes among rural doctors is not enough，their attitude is negative，and they are not active enough while dealing with the medical disputes.Thus，it is necessary to strengthen the propaganda and training of medical dispute prevention knowledge as well as intervention of prevention attitudes and behaviors.
【Key words】medical disputes；cognition；attitudes；behaviors；basic medical staff
醫療糾紛是指在醫療行為過程中，在醫方（醫生或者醫療機構）與患方（患者或者患者近親屬）之間產生的因醫療過錯、違約、診療認識分歧、診療服務不滿等原因導致雙方利益受到損害而引發的糾葛，需要通過行政的或法律的方式方可解決的醫患糾紛[1～2]。根據我國衛生計生委公布的數據顯示，2013年全國醫療機構門診接待數量為73億人次，發生醫療糾紛為7萬件左右。雖然7萬件醫療糾紛在就診數量中的占比并不高，但每一起都會令眼下緊張的醫患關系雪上加霜。因此，醫療糾紛問題已經成為衛生領域不容忽視的問題，已經嚴重影響到了醫務人員的正常診療和患者治療問題，妨礙著衛生事業的健康發展。解決醫療糾紛問題是一個艱巨的任務，然而防范醫療糾紛的發生涉及各個方面的問題。農村地區的村醫是醫療衛生服務行業中最基層的服務人員，因此了解農村地區村醫對醫療糾紛的認知、態度、行為，對防范基層醫療衛生機構醫療糾紛的發生具有重要意義。為此，筆者對廣西地區的村醫進行醫療糾紛相關知識的認知、態度、行為調查，現將結果報告如下。
1對象與方法1.1對象采用多階段整群隨機抽樣的方法，于2014年5～7月在廣西14個地級市中隨機抽取3個市，在抽中的3個地級市的轄區內各隨機抽取一個縣，對共3個縣的所有行政村（603個）的村衛生所（室）的醫務人員進行問卷調查。
1.2方法（1）設計調查問卷。參考相關文獻[3～6]設計調查問卷的初稿，然后采用專家咨詢法，聽取專家意見與建議，擬定調查問卷各條目的內容；經預調查檢驗問卷條目設計的科學性和可操作性，同時進行信度和效度檢驗，進一步對問卷作修改和完善后，確定調查問卷各條目的內容。內容包括：①村醫的基本情況，如年齡、性別、工齡、學歷、月收入等；②村醫對醫療糾紛的認識，如醫療糾紛的含義，國家處理醫療糾紛的相關法規等，共14個條目；③村醫對醫療糾紛的態度，如對醫療糾紛的憂患意識，醫患關系是否緊張等，共11個條目；④村醫對醫療糾紛對診療行為影響的認識，如對患者的病情和治療方案是否向其或其家屬耐心講解，舉證責任倒置的原則是否會讓您為了防范醫療糾紛而廣泛檢查等，共14個條目；⑤村醫對防范醫療糾紛的看法，如目前的工作量與工作壓力跟收入相比，作為一個優秀的醫務人員的標準是什么等，共11個條目。（2）調查方法。由經指導或培訓過的當地鄉鎮衛生院的調查員對被調查者進行調查問卷，被調查者獨立填寫，并當場回收。
1.3數據處理所有數據采用Epidata 3.1軟件進行錄入，并設置數據核查命令，對數據輸入的正確性和邏輯性進行實時核查。通過SPSS 13.0統計軟件對數據進行描述性統計分析。
2結果2.1基本情況調查共發放問卷1717份，收到有效問卷1697份，有效率為98.8%。被調查的醫務人員中，男1137名，占67.0%，女560名，占33.0%；年齡28～70歲，平均（49.6±10.9）歲；從事村醫的平均工齡為（24.3±12.4）年；本科36名，占2.1%，大專53名，占3.1%，中?；蚋咧屑耙韵?608名，占94.8%。
2.2村醫對醫療糾紛的認知1697名村醫中，了解醫療糾紛含義者1505名（占88.7%），了解處理醫療糾紛的相關法律法規者1225名（占72.2%），認為醫療糾紛是由診療方醫療技術或醫德醫風問題導致者962名（占56.7%），認為醫療糾紛屬于醫療責任問題者達1295名（占76.3%），但也有507名（占299%）認為醫療糾紛基本上是患者故意刁難引起的。對于醫療糾紛防范前景有1207名（占71.1%）村醫認為醫療糾紛難防范，有1381名（占81.4%）認為告知患者診療方的管理內容、提供醫務人員信息、完善病例等措施可以防范醫療糾紛，有1470名（占86.6%）認為化解醫療糾紛的方法是早發現、早處理。
2.3村醫對目前醫療糾紛的態度本研究主要從村醫的角度調查村醫對醫患糾紛的憂患意識、醫患糾紛帶來的心理變化、醫療糾紛發展趨勢和產生原因的看法等內容。調查結果顯示，1697名村醫中，有1295名（占76.3%）村醫對醫患糾紛有憂患意識；1190名（占70.1%）村醫認為我國目前的醫患關系緊張；有1258名（占74.1%）村醫覺得當前的醫療糾紛讓自己感到緊張；有1225名（占72.2%）的村醫認為現在的醫生越來越難做；有979名（占57.7%）認為有上升趨勢。對醫療糾紛產生的原因：有613名（占36.1%）認為是醫療服務態度差，有263名（占15.5%）認為是缺乏醫患溝通，有154名（占9.1%）認為是患者或家屬無理取鬧，有244名（占14.4%）認為是醫療技術水平低，有139名（占8.2%）認為是醫生不滿足患者的要求，有122名（占7.2%）認為是醫療診療收費偏高，有122名（占7.2%）認為是患者法律意識增強，有88名（占5.2%）認為是診療方管理不到位，有70名（占4.1%）認為是診療方過度檢查和用藥，有70名（占4.1%）認為是診療方誤診誤治，有53名（占3.1%）認為是患者對疾病嚴重程度不了解，有53名（占3.1%）認為是由于國家相關法律法規不健全，有36名（占2.1%）認為是媒體的歪曲報道。
2.4村醫防范醫療糾紛的診療行為1697名村醫中，有1137名（占67.0%）村醫做到向患者耐心講解病情和治療方案，有1242名（占73.2%）村醫做到向家屬詳細介紹病情及治療情況，有1330名（占784%）村醫能做到對患者履行告知義務，有1400名（占82.5%）村醫能做到在診治患者時謹記診療規范要求。為防范醫療糾紛，有647名（占38.1%）村t認為需擴大檢查范圍和項目，有962名（占567%）村醫認為需回避高危和疑難患者，有857名（占50.5%）村醫對患者會做轉診處理。在遇到患者或家屬干擾診療方案時，有1173名（69.1%）村醫認為應嚴格按照診療原則實施診療行為，認為在不影響診療效果情況下盡量滿足患者或家屬要求的有579名（占34.1%）。
2.5村醫對防范醫療糾紛的看法1697名村醫中，有1312名（占77.3%）認為需提高待遇，讓工作量、工作壓力與收入成正比，有1558名（占91.8%）認為關鍵是提高醫德，有1476名（占87.0%）認為需提高自身業務素質和診療技術水平，有1190名（占701%）認為可請村民擔當監督員監督診療行為，有1539名（占90.7%）認為需對村醫開展醫療糾紛防范知識培訓。
2.6村醫獲取防范醫療糾紛知識的途徑1697名村醫中，有1558名（占91.8%）村t從與朋友聊天獲得防范醫療糾紛知識，有1400名（占82.5%）是吸取親身經歷的教訓獲得防范醫療糾紛知識，有665名（占39.2%）是通過宣傳資料獲得防范醫療糾紛知識，有1680名（占99.0%）是通過期刊獲得防范醫療糾紛知識，有1575名（占92.8%）是通過電視獲得防范醫療糾紛知識，有1101名（占64.9%）是通過上級會議或培訓獲得防范醫療糾紛知識。
3討論提高對醫療糾紛認知水平是防范醫療糾紛的必要措施。調查結果顯示，村醫對醫療糾紛的含義及國家處理醫療糾紛相關法律法規的了解程度較高，可是還有不少村醫對相關法律法規不甚了解，甚至還有大多數的村醫認為醫療糾紛難以防范。其實這種認識在很大程度上對于防范醫療糾紛存在很大的危害性，這種認識誤區可以很大地影響到村醫在今后的診療中采取消極的防御性醫療行為。所以，村醫在工作中提高防范醫療糾紛的認知水平是非常關鍵的，特別是需要加強對防范和處理醫療糾紛的相關法律法規的學習，如醫療行為構成侵權的要素（即違法行為、損害后果、損害后果與違法行為之間有必然的因果關系、主觀上有無過失）、舉證責任倒置、醫療文書記錄的注意事項、知情同意等等。村醫應懂得在診療工作中的法律責任與義務，明確醫療活動中的違規行為，從而規范自己的醫療行為，減少醫療糾紛的發生[7]。
調查發現，大多數村醫都能做到尊重患者的知情同意權，并認真履行告知義務。但也發現村醫對當前醫療糾紛的態度感到緊張，大多數村醫感到醫生越來越難做，認為我國醫療糾紛呈現一個上升的趨勢。這反映了當前村醫在加強醫患溝通，擺正服務態度等方面有待提高?，F實生活中，有些醫患矛盾和醫療糾紛的產生是由于醫患雙方不能換位思考，相互缺乏理解和信任造成的[8]。實證表明，不良的醫患溝通是導致醫療糾紛的重要根源，信息不對稱是阻擋醫患有效溝通的障礙，加強與患者之間的有效溝通是防范醫療糾紛的重要途徑[9]。
調查發現，大部分村醫認為遵循醫療規章制度是防范醫療糾紛的重要保障。有82.5%的村醫自認為在日常診療活動中能夠時刻謹記醫療服務各種規章制度，嚴格規范自身的診療行為。由此可見，基層醫療衛生管理部門需要加強對規章制度的督促落實，切實做到讓村醫在行醫過程中和處理醫療糾紛時能夠有章可循、有法可依。加強對村醫診療行為的監督檢查，實行責任制，把規章制度的落實與個人的切身利益掛鉤，促使村醫樹立起對患者高度負責的思想。有90.7%的村醫認為自己需要進一步接受醫療糾紛防范知識的培訓。因此醫療衛生管理部門應定期或不定期地加強對村醫展開培訓工作，在提高村醫的醫療技術水平，加強職業道德教育和法制教育的同時，增強村醫醫療糾紛的防范意識。
總之，當前醫療糾紛的產生是復雜的，村醫作為最基層的醫療衛生服務者，在服務中以高尚的職業道德、良好的工作作風、規范的診療行為開展診療活動是防范醫療糾紛的根本所在。在當前新時期醫學模式的轉變中，著力推進以人為本、以患者為中心理念的形成，促使村醫樹立起對患者高度負責的思想，提高醫療技術水平，提高服務質量，能有效防范醫療糾紛[10]。管理部門要做到定期或不定期地對村醫展開培訓工作和建立科學的質量管理體系，加強職業道德教育和法制教育，使村醫對如何處理醫患關系有進一步的認識，并在診療活動中采取積極的措施加以有效的防范，同時也要切實保障村醫的合法權益和社會聲譽。通過各方的共同努力，才能建立平等和諧的醫患環境。參考文獻[1]徐丹.論中國醫療糾紛訴訟解決機制的完善[D].桂林：廣西師范大學，2015.
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醫療糾紛預防和處理方法范文6
【關鍵詞】中醫醫院；醫療糾紛；對策
【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0027―02
深化醫藥衛生體制改革已進入攻堅階段，而關于醫療糾紛的報道卻頻頻出現，醫療糾紛所引發的惡性事件也時有發生，引起了人們的廣泛關注，也嚴重影響了醫療衛生事業的健康可持續發展。筆者對于某縣級中醫醫院2010年-2012年醫療糾紛發生情況進行了調查并對其進行分析，為采取防范措施和創新糾紛解決機制提供依據。
1 對象和方法
1.1 調查對象及基本情況
某縣級中醫醫院是一所功能齊全、中醫特色突出、醫療設備先進、臨床療效顯著的現代綜合型中醫院，是國家“三級乙等中醫院”、全國“示范中醫院”。醫院現有在職職工600余人，其中專業技術人員500余人。編制床位500張，開設8個住院科室、ICU、急診科和2個門診部。醫院服務半徑100余公里，服務人群300余萬。日門診500-800人次，年收治住院病人兩萬余例。
1.2 調查內容
被調查醫院2010年-2012年醫療糾紛發生和處理情況。
1.3 調查方法
采用匯總該醫院相關報表，查閱賠償案例案卷，對相關人員進行深度訪問的方式進行，力爭資料數據真實、準確。
2 結果與分析
該院在規模日益擴大，業務量與日俱增，人民群眾維權意識日益提高的情況下，醫療糾紛發生數量較為穩定，在解決方式上，協商解決方式占94%以上，方式僅占5%左右。涉及經濟賠償醫療糾紛數三年來較為穩定，賠償金額不高。“醫鬧”事件發生較少，僅在2010年發生一起在醫院私設靈堂、沖擊、打砸醫療機構的惡性事件。詳見表1。
該院三年發生的76起醫療糾紛中，患者或患者家屬主要職業為工人、農民的分別占了34.21%，32.89%，提示經濟拮據、學歷層次較低者，更易對治療效果、治療費用等產生懷疑。詳見表2。另經查閱資料發現，醫療糾紛當事患者或患者家屬中有一名以上飲酒者達32起，占全部醫療糾紛的41.11%，與酒后控制能力下降，容易發生爭端有關?；颊呋蚧颊呒覍僭嗅t療糾紛史的達18起，占全部醫療糾紛的23.68%，該類醫療糾紛的發生，與患者的主觀故意有關。醫療糾紛多發生在外科系統，其中科室分布前三位為：骨科、普外科、婦產科。醫技科室未有發生?？梢娡饪葡到y發生醫療糾紛風險較高，為重點防控對象。詳見表3。
醫學是一門專業性極強的學科，具有高風險性、復雜性和效果不確定性等特點，醫患雙方信息不對稱，廣大人民群眾對此認識明顯不足。當治療效果與患者主觀愿望出現強烈反差，或醫方未做好溝通時，極易引發醫療糾紛。另個別患者維權意識增強而法律意識不強，部份人員為謀取私利成醫療糾紛幕后推手，個別媒體失實報道對醫療糾紛起到推波助瀾的作用，醫務人員技術水平有限、缺乏人文素養、對患者冷漠，在醫院發生跌倒等意外傷害事故也是糾紛產生的重要原因。綜合該院三年來醫療糾紛發生主要原因分布如下，見表4。
3 討論
3.1醫療糾紛處置現狀及難點
一是群體醫鬧得到有效扼制。醫院加強加強了危重病人和特殊病人的管理，加強了環節質量監控，落實24小時安全值班制度，對重點科室、部位實行24小時安全監控，在各項預防措施發揮相應作用，尤其是公安機關對醫療機構的強力保障下，有效遏制了醫患沖突的惡化傾向。但“武鬧”有轉為“文鬧”的趨勢，即部份患方采取長期糾纏，干擾醫療機構正常秩序等方式索取高額賠償。
二是醫患雙方協商是主要解決途徑，第三方調解機制作用凸顯。該地區于2008建立了第三方調解機制，成立了“醫患糾紛調解中心” 使其成為獨立于醫院和患者之外的第三方調解，打破了傳統的醫療糾紛處理難以使患方和社會信服的弊端。三年來，該院醫患雙方單獨協商與在第三方調解之下協商達成協議的醫療糾紛占比94.73%，證明該地已構建起醫患和諧的綠色通道。
三是患方“拒絕尸檢、拒絕鑒定、拒絕”成為醫療糾紛依法處理的難點。2010年至2012年間，該院因死亡引起的糾紛共6件，死者家屬均拒絕尸檢而要求給予賠償。醫院出于壓力給予了不同額度的賠償。該院三年間的糾紛處理，通過醫療事故技術鑒定或司法過錯鑒定解決的僅占40%，絕大多數案件患者均拒絕鑒定和，采取其它方式索取賠償。
3.2減少醫療糾紛的對策
3.2.1 抓住重點，提高醫療護理質量、改善醫療環境，從源頭上減少醫療糾紛
以骨科、普外科、婦產科等醫療糾紛發生風險較高的科室為重點，牢固樹立醫療質量安全是醫療的生命線的意識，開展全員醫療安全教育，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念，全心全意為患者服務。各臨床科室成立由科室主任為組長的醫療質量安全管理小組，負責定期分析研究存在和發現的隱患及問題，并持續改進醫療護理質量。落實各項制度，加強醫療溝通，增進醫療理解。在與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。嚴格執行醫療技術操作規范和常規，嚴把醫療技術準入關；科室負責人加強科室醫療質量管理，重視和加強醫院感染管理工作；各科組間不可互相在服務對象面前推托指責，同時要增強對不良反應事件的敏感性，發現問題及時處置上報。建立健全醫院醫療質量安全事件報告和預警制度妥善處置醫院醫療質量安全事件，推動持續醫療質量改進，切實保障醫療安全。
3.2.2 加強溝通，暢通投訴渠道，建立和完善醫療糾紛的接待和處置程序
提高醫護人員的人文素養，加強醫德醫風建設，倡導人性人性化服務，鼓勵醫護人員加強與患者的情感交流，針對醫療糾紛主體之一――患方人員構成多為文化水平較低群體的實際情況，醫護人員要將專業性較強的醫學術語“翻譯”成通俗易懂的語言與患者交流，獲得患者的信任、增強其依從性。醫院采取設立投訴信箱、公布投訴電話等形式接受患者投訴，并在顯著位置公布醫療糾紛的解決途徑、程序以及醫療糾紛第三方調解組織等相關機構的職責、地址和聯系方式。設立專門的投訴部門（醫療溝通辦公室）和專職投訴接待人員。對每一例投訴，均需要耐心聽取意見并詳細解釋、認真記錄，同時將投訴信息反饋給臨床科室，被投訴科室立即進行調查核實并反饋處理意見。
3.2.3 積極參加醫療責任保險，分擔自身風險
《侵權責任法》施行三年以來，醫療糾紛的賠償金額逐漸增加，具有救濟患者和保護醫療機構雙重功能的醫責險的推行逐漸成為各界共識。雖然醫療責任保險尚在發展之中，有其不成熟之處。但通過參加醫療責任保險，保險公司在第一時間介入、協調、調查并確定保險責任并賠付患者，在一定程度上不但可以有效分擔醫療機構自身經濟風險，也可將醫療機構從疲于應對醫鬧、糾紛的泥潭中解脫出來，從而將更多的精力用于醫療糾紛的源頭管理；對于醫護人員來說，亦可解決后顧之憂，激發他們治病救人的主動性與創造性，有利于醫學科學技術的持續進步。
3.2.4 增強法律意識，堅持依法處理
過去一些醫療糾紛處理中，部份醫療機構迫于壓力采取了“多鬧多賠，少鬧少賠，不鬧不賠”等非法定解決途徑的處理方式，其副作用已日益顯現。如部份患者蓄意滋事引發醫療糾紛、提供了職業醫鬧滋生的溫床與生存空間等。醫療機構應嚴格按照《醫療事故處理條例》及相關規定，一旦發生醫療糾紛，雙方只能在2萬元以下的范圍內協商。凡超過2萬元的，必須經第三方調解機構調解、或通過醫療事故技術鑒定、司法過錯鑒定明確責任，等方式解決。發生或可能發生“醫鬧”之時，盡快按程序向上級主管部門及視情況所需向公安部門報告，以便有關部門掌握事態進展，避免的發生。
3.2.5推行信息公開，合理應對媒體
醫療糾紛處理的好環，關系著醫療機構的整體形象和利益。近幾年，微博、微信的興起標識著自媒體時代已經來臨，國內正在形成一種新的輿論形成機制，即微博率先報道，傳統媒體不斷跟進，通過議題互動，共同掀起輿論。醫療機構不應以醫學專業性等為理由故步自封，應以積極主動的態度公開院務信息，在醫療糾紛發生之時，遵循及時主動、準確把握、實事求是、注重效果的原則，開展信息工作以引導輿論，避免公眾胡亂猜測或被別有用心之人利用。努力參與構建和諧醫患關系的良好輿論氛圍。
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