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醫療糾紛預防方案范文1
[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）01（b）-145-02
醫療安全與糾紛是社會關注的熱點之一，婦產科的醫療糾紛在各醫院中均排在前位?？赡芘c醫學技術的復雜性、治療過程中的高風險性、治療對象的非選擇性、醫療操作常規的滯后性因素有關。因補償機制不健全，醫生的保險制度尚未建立，醫生在整個醫療診治中充滿各種風險，也缺少尋求援助的機制和法規。醫務人員應重視新形勢下的婦產科行業的醫療糾紛問題，否則醫療的正常運行、學科建設、業務發展及醫生安危均會受到影響。
1 影響醫療安全的因素
1.1 醫原性因素
醫務人員的言語或行為不當或過失給患者造成的不安全感和不安全結果。
1.2 醫療技術因素
醫務人員醫療技術水平低下、經驗不足或技術能力不高而對患者安全構成威脅。
1.3 藥源性因素
用藥不當、藥物配伍不當或無效用藥都可能給患者造成藥源性疾病，造成不安全結果。
1.4 產科的工作性質
產科是一個不分晝夜、不分節假日，隨時隨地接診患者的科室，而分娩時的順產與難產是在互相轉化的，分娩的風險往往發生于瞬間，如羊水栓塞、肩難產、產后出血、彌漫性血管內凝血等。這就要求醫院手術室要保證能夠隨時手術，并備有充足的血源等，要有一支專業水平高、應急能力強的醫療隊伍，只有具備這樣的條件，才能使分娩風險降低到最低限度。
1.5 組織管理因素
由于醫院管理缺陷，如思想工作薄弱、醫療管理制度不健全、業務技術培訓欠缺、設備管理不善等都會給患者造成不安全。
2 婦產科領域常見醫療糾紛的引發因素
醫療糾紛是指患者或其家屬認為醫療機構和醫務人員實施了錯誤的診斷、治療、操作，導致患者出現了不良后果而與醫療機構及醫務人員發生爭議，增多的醫療糾紛成為社會和的熱點。
2.1 婦產科常見醫療糾紛
2.2.1 異位妊娠近年來，異常妊娠發生率明顯上升，在異位妊娠中輸卵管妊娠占絕大多數，有宮頸妊娠、卵巢妊娠等多種復雜類型，異常妊娠發生誤診，以及處理失誤所導致醫療糾紛不斷升高，常見發生糾紛的幾個環節如下：①病史詢問過于簡單，既往史、月經史、現病史等應仔細詢問，患者的一過性腹痛或無停經史的陰道淋漓流血在病史中亦有意義。②忽視某些特殊癥狀，如里急后重可能誤診為腹瀉。③未做必要的檢查，只有婦科檢查才能發現宮頸舉痛，后穹隆觸痛等輸卵管妊娠內出血特有的體征，不能因有月經而不做婦科檢查。B超檢查可以確定妊娠的部位、宮內宮外，也是重要的輔助檢查。④不能正確選擇輔助檢查，進行HCG測定、超聲檢查、后穹隆穿刺、診斷性刮宮以及腹腔鏡檢查等。⑤忽視患者的生育要求，在條件允許時可行保留生育功能的手術。⑥未能正確掌握期待療法和保守性藥物治療的指征和正確實施。⑦治療措施滯后，貽誤時機以及對少見情況的疏忽，如宮內妊娠與宮外妊娠同時存在。
2.2.2 婦科惡性腫瘤常見糾紛發生的幾個環節如下：①術前對情況估計不足，如術前沒有可能得到病理診斷，沒有進行臨床分期，缺乏全面周密的手術計劃，相關科室會診準備等 ．②術前向患者及家屬交待病情欠完整和妥貼。③術中切除標本未送冰凍或病理檢查。④術中發生意外，包括輸尿管、膀胱、腸道等損傷以及血管損傷大出血等。⑤術后交代病情不真實，不準確，對術后病情進展估計不當。
3 婦產科領域常見醫療糾紛的防范措施
3.1 醫院建立完善的制度及診療規范
醫院制定完善的規章制度，明確各級醫師職責，制定首診負責制度、會診制度、查房制度等，并定期檢查監督，這是防范醫療糾紛的主要保障。
3.2 醫生要提高自身素質
加強醫療安全，醫務人員不斷自我完善，加強業務學習，提高業務素質，這是防范醫療糾紛的根本。醫務人員要認真學習相關法律法規，加強自我保護意識，依法行醫，以德行醫。作為醫務人員，應努力提高醫療質量，只要醫患溝通、理解，醫療質量提高，相應配套政策等法規完善，定能減少和化解醫療糾紛，使醫務人員能在良好的環境下發揮更大的作用，促進醫學發展。
3.3 加強產科醫療安全管理的措施
3.3.1 加強產科質量管理，分析產科醫療安全的影響因素，隨著孕產婦健康意識的增強和對診療期望值的增高，醫務人員要正確認識產科醫療安全管理的誤區和盲點，落實全程質量管理制度，為孕產婦提供多層次的優質服務。
3.3.2 重視知識更新和醫療隊伍建設：在高新技術時代，醫院建立一支具有現代化理念、全面的專業知識、過硬的專業技術、健全的心理及身體素質。鑒于產科的工作性質和特點，每位成員以飽滿的工作熱情為孕產婦提供最好的醫療服務。同時要學會運用社會、心理、公共關系的理論和技巧來滿足患者的診療需求，以周到、熱情、高效的服務，提高患者的滿意度。
3.3.3 加強孕前咨詢和產前檢查工作并增強孕婦保健意識，加強孕前咨詢，重視系列產前檢查，有些高危因素在孕前就存在，如營養不良或不健康的生活方式，如果得到及時的糾正，孕產過程將更加安全；某些慢性疾病如高血壓、糖尿病等，在孕前得到及時的治療和有計劃的控制，可大大改善妊娠結局；對有不良孕產史的產婦進行必要的遺傳咨詢，如孕前及時的補充必要的維生素，可大大降低神經管畸形的發生，降低新生兒并發癥，提高出生人口素質，降低產科醫療風險。
[參考文獻]
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[3]崔勇生.防范醫療糾紛的關鍵[J].中國現代醫生,2007,45(21):144-145.
醫療糾紛預防方案范文2
醫療糾紛案例收集:本研究來源于無錫某三甲醫院2009年至2013年五年間發生的正式立案辦理存檔的醫療糾紛典型案例共367例。
1.1文獻研究方法廣泛查閱CNKI、萬方及維普數據庫，檢索國內外相關文獻，收集有關資料，了解其他醫療機構對醫療糾紛的解決方法和措施，通過研究和借鑒，結合實證案例，綜合性分析醫療糾紛發生的因素，提出適合的醫療糾紛處理的發展策略。
1.2定量分析方法應用EXCEL軟件進行數據的錄入和整理
2結果
2.1醫療糾紛案件數量的年度分布情況本研究分調查案例來源于無錫市某三甲醫院2009～2013年四年間所受理的醫療糾紛投訴案例，共367例。這五年間的醫療糾紛數量2011年最多，為86例，所占比例為23.4%;2009年醫療糾紛數量最少，為65例，所占比例為17.7%;2010年為74例，所占比例20.2%;2012年為73例，所占比例為20%;2013年為69例，所占比例為18.8%。
2.2醫療糾紛的科室分布情況
2.2.1按一級學科分類外科發生總例數147例，占五年發生總例數40.1%，內科發生總例數102例，占五年發生總例數27.8%，婦產科發生總例數54例，占五年發生總例數14.7%，兒科發生總例數21例，占五年發生總例數5.7%，急診科發生總例數43例，占五年發生總例數11.7%。
2.2.2按二級學科分類在2009年～2013年五年間醫院所發生的367例醫療糾紛中，糾紛數量排在前五位的是內科、胃腸腫瘤外科、急診科、心胸外科和腫瘤內科。其中內科發生糾紛66例，占18%;胃腸腫瘤外科發生糾紛46例，占12.5%;急診科發生糾紛43例，占11.7%;胸心外科和腫瘤內科發生36例，占9.8%。
2.2.3醫療糾紛的解決方式分析在367例醫療糾紛案例中，雙方協商解決的醫療糾紛有229例，占62.4%;第三方調解解決的醫療糾紛有115例，占31.3%;司法途徑的醫療糾紛有23例，占6.3%。其中第三方調解和司法解決都逐年增多，由此可知第三方調解機構的作用發揮較大，應該更好的將醫療糾紛由第三方進行調解，減少矛盾的激化;并且應該重視提高醫務人員的法律意識。
3討論
3.1外科是醫療糾紛發生率最高的科室(1)本研究中，外科發生總例數147例，占五年發生總例數40.1%，糾紛數量居各科室的首位。主要原因是外科下設胸心外科，骨科，肝膽外科，神經外科，泌尿外科，胃腸腫瘤外科等諸多科室，病種繁多，病情復雜，大多為手術治療，風險高，發生醫療糾紛的概率高于其他科室。(2)外科的二級學科中胃腸腫瘤外科發生最多，糾紛例數為46例，占12.5%。
3.2探討其原因(1)醫師醫務人員醫患溝通不到位，沒有向患者交代清楚術后的相關注意事項。(2)術后病人的管理關心工作做得不夠，或者說流于形式，對病情觀察也不夠，對一些術后并發癥防范措施不到位。(3)術前風險評估工作不夠細致，對病人的情況掌握不夠，對大手術后的并發癥沒有充分的預見及應對措施。(4)規章制度執行不嚴:各種規章制度［1］是醫院管理的依據，是防止差錯、事故、超正正常醫療秩序的基本措施，有些醫護人員在具體實施中常存在僥幸心理，不嚴格執行各項核心制度。
3.3醫療糾紛的解決方式以協商為主，其次是第三方調解，最后是訴訟方式解決［2］。第三方調解近年來逐漸增加，調解是我國法治建設中一項獨特的制度，具有第三方主持、調解方中立，案件處理快捷等優勢［3］，由于第三方社會地位中立，能打消機構與醫院是同一伙的顧慮，雙方都能接受的中立調解機構從中調解，不僅能讓醫院避免醫鬧之苦，也能及時維護患者的利益，防止矛盾激化，對解決糾紛具有良好的效果。雖然訴訟方式解決的糾紛數量最少，但也是逐年增加。本研究中，訴訟方式解決的醫療糾紛逐年增多，2009年為1例，2010年為2例，2011年為4例，2012年為7例，2013年為9例。探討其主要原因有隨著社會和經濟的發展，患者的法律意識和維權意識不斷增強，人們的自我保護能力也越來越強，懂得用法律武器保護自己的權益，所以司法途徑解決的糾紛也越來越多。長久以來醫護人員對醫療與法律的重要性認識不足，從而導致了只懂醫不懂法。此種觀念與自我保護的法律意識不斷增強的病人需求發生明顯沖突，容易引發醫療糾紛［4］。
4醫療糾紛預防的相關措施
4.1預防的理念高于治療“不治已病治未病”是祖國醫學精髓。如果把預防的理念用于醫療風險也是最高明的方法，是唯一途徑，因為無論多么好的處理也莫過于預防［5］。
醫療糾紛預防方案范文3
一、建立醫療糾紛人民調解機制的必要性和重要性
人民調解是一項具有中國特色的社會主義法律制度，是維護社會穩定、促進地方經濟發展的“第一道防線”和長效機制。目前，我市醫療糾紛逐年增多、醫患矛盾突出、解決糾紛難度不斷加大，影響了正常醫療工作秩序和社會的和諧穩定。建立醫療糾紛人民調解委員會，是運用人民調解手段預防和化解醫患矛盾糾紛，構建和諧醫患關系，建設“平安*”的現實要求，是實踐科學發展觀，維護社會穩定的工作舉措。
二、醫療糾紛人民調解機制的組織機構及主要職能
市醫療糾紛人民調解委員會（以下簡稱醫調會）由若干名專職人民調解員、兼職人民調解員組成，屬人民調解專業性組織，在市司法局指導管理下，依照國家法律、法規、規章、政策及社會公德開展醫療糾紛調解工作。醫調會主要工作職責是：接受醫患雙方的申請對醫患糾紛進行調解；及時排查發現醫患糾紛隱患，向有關部門反饋情況，提出防范的意見建議；主動介入調解有可能激化、演化為的醫患糾紛；接受當事人法律、醫療方面知識的咨詢等。
醫調會根據工作需要聘請專職調解員若干名，專職從事醫療糾紛調解工作，在各鄉鎮（街道）和有關部門中聘請兼職調解員若干名，根據調解需要協助工作。聘請一定數量的醫學、法律專家，建立醫學、法律專家庫，主要職責是為調解工作提供專業技術及法律咨詢服務。醫學專家庫由市衛生局推薦相關專業醫學專家組成，法律專家庫由市司法局推薦資深法律人才組成。建立醫療糾紛人民調解工作指導委員會，由市司法局、衛生局和法院負責人、專家組成，負責對醫調會的業務指導和工作考核。
醫調會辦公地點按照方便群眾、便利工作的原則設置，醫調會工作經費和調解員工資、專家補貼經費，按照《財政部、司法部關于進一步加強人民調解工作經費保障的意見》精神，由市財政予以保障；醫調會調解員的推薦、招聘、培訓、業務管理、考核、指導等由市司法局會同其他有關部門實施；醫調會調解員因調解工作需要調閱檔案、詢問相關人員、咨詢專家意見等正當權利應得到保障。
三、醫療糾紛人民調解的工作方式
（一）受理調解：醫療糾紛發生后，醫患雙方可以向醫調會申請調解，符合受理條件的，醫調會應當及時受理，需要進行醫療事故技術鑒定的，應當告知當事人申請醫療事故技術鑒定。對于疑難重大醫療糾紛，可邀請相關專業醫學、法律專家咨詢論證，確定調解方案并開展調解。
（二）受托調解：醫調會可根據需要和相關規定，接受市衛生局、法院委托的醫療糾紛（案件）并開展調解。
（三）協助調解：醫調會可接受市衛生局、醫療糾紛發生地鄉鎮（街道）調委會邀請，協助調解；醫調會根據調解工作需要，可邀請兼職調解員協助調解，也可由當事人指定1名兼職調解員協助調解（兼職調解員的指定遵循回避制度）。
醫調會應在糾紛受理調解之日起1個月之內調結，到期未達成協議的，視為調解不成（雙方當事人同意延期的除外）；調解不成的，醫調會應當正確引導當事人通過訴訟渠道解決糾紛。
四、醫療糾紛人民調解的工作要求
（一）提高認識，加強領導。建立醫調會是為緩解醫患矛盾，構建和諧醫患關系，保證社會安全穩定的一項工作舉措，各相關部門要切實提高認識，加強組織領導，積極探索，勇于實踐。
（二）抓緊時間，精心準備。各相關部門要立即著手組建醫調會，設立調解室，聘請醫學、法律咨詢專家，配齊相應的人員和設施設備，制訂相應的工作制度和規范，明確分工，落實責任。
（三）嚴格選拔，抓好培訓。從事醫療糾紛調解的人民調解員除原已從事醫療糾紛調解的人員外，新錄用人員應當具有豐富的人民調解經驗，責任心強，處事公正，身體健康，按照錄用標準，面向社會招聘。內勤人員可從有醫政工作經驗的人員中選取。具有法律職業資格和曾獲優秀人民調解員榮譽稱號的可優先錄用或適當放寬標準。
醫療糾紛預防方案范文4
關鍵詞 預警 干預 防范 醫療糾紛 作用
防范和減少醫療糾紛，盡可能避免醫療事故的發生是各級醫療機構一個永恒的主題。近年來，由于人民群眾法制和自我維權意識的增強，如醫務人員在醫療活動中失誤或過失、醫患溝通信息不暢、或由于醫療技術及醫務人員工作責任心等問題，以及醫學科學本身的復雜性、多變性及不可預知性等方面原因，當醫方醫療活動達不到患方所希望的結果，就容易使患者對醫方醫療活動產生質疑，引發醫療糾紛。我院從2010年開展醫療危機預警和干預管理后，醫療糾紛明顯減少，為醫院又好又快，更好更快發展營造了良好的工作環境。
醫療糾紛原因分析
醫療糾紛發生的主要原因有5種：醫療技術原因、醫務人員工作責任心、醫患溝通、醫療服務收費及其他。2007～2009年發生醫療糾紛19例：醫療技術原因糾紛5例，醫患溝通和醫務人員工作責任心糾紛6例，醫療服務收費糾紛6例，其他原因2例。2011年1～12月發生醫療糾紛6起。技術原因1例，醫患溝通和醫務人員工作責任心2起，醫療服務收費3例。醫療糾紛發生率較采用危機預警和干預管理前明顯下降。
醫療糾紛的預警管理
醫療糾紛高危人群的介定：凡是危、急、重癥患者，術前患者，術后患者和經規范檢查治療療效欠佳患者及既往有醫療糾紛史的患者均為醫患矛盾高危人群，是醫療糾紛重點防范的群體，對上述群體應加強信息的采集。
醫療糾紛等級的評估：醫療糾紛共分為黃色預警、橙色預警、紅色預警三個等級。在醫患矛盾的初始階段，由所在科室主任和護士長對發生的糾紛迅速進行風險評估，初步確定醫療糾紛預警等級，啟動應急預案，化解醫患矛盾。黃色預警：醫方在醫療過程中不存在錯誤和過失，醫患矛盾程度較輕，有演變成醫療糾紛的可能，若演變成醫療糾紛預計造成的后果輕微，經科室內調解問題即可解決，醫患矛盾的原因主要是患者及家屬對醫方的工作不滿意不理解，認為醫方工作不積極、主動，對患者健康的恢復造成了影響。橙色預警，醫方在醫療護理過程中存在一定程度的不足，患者及家屬的不滿情緒明顯，演變成醫療糾紛的可能性大，一旦演變成醫療糾紛則較難處理，經科室內調解矛盾有得到解決的可能，但也有演變成醫療糾紛的可能性，若演變成醫療糾紛可能造成一定的不良后果。列為橙色預警的主要情形有：患者在較短時間內的正常死亡；患者病情短期內出現較大變化；醫療費用較高的病危、重大手術患者、療效欠佳患者的重大搶救；開展新技術、新業務后出現的并發癥、后遺癥等。紅色預警，醫患矛盾嚴重，雙方互不信任，極有可能演變成嚴重的醫療糾紛，醫患矛盾雖然經科室盡力調解矛盾也難以解決，醫方在醫療活動中存在明顯的失誤和缺陷，若演變成醫療糾紛將造成嚴重不良后果。紅色預警的主要情形有：醫方在醫療活動中存在明顯的缺陷或過失，導致患者死亡，殘廢，功能障礙，嚴重并發癥，引起患者或家屬極度不滿。
醫療糾紛預警處置：通過對醫療糾紛進行等級評估，根據評估結果立即啟動應急預案，將醫患矛盾和醫療糾紛化解到最小程度，最大限度的維護醫院利益和工作秩序，積極爭取解決醫療糾紛的主動權。黃色預警處置：收集到醫患矛盾的信息后，科室人員立即向科室主任或護士長匯報，科室負責人在接到報告后，立即調查了解詳細情況，對醫患矛盾和醫療糾紛原因進行分析，找出癥結所在，并及時開會通報相關情況，提出改進工作要求，滿足患方服務需要，同時科室負責人主動加強醫患溝通，爭取患方對醫方工作的理解和支持，化解醫患矛盾，使醫患雙方達成諒解。如科室處理不當，醫患矛盾加深，則預警級別上調為橙色。橙色預警：出現橙色預警情形時科室人員立即報告科主任、護士長，科室負責人在積極化解醫患矛盾的同時，應在6小時內上報醫務科護理部，醫務科護理部在接到情況匯報后立即參與矛盾的處置，化解醫患矛盾，防止醫患矛盾升級為醫療糾紛，并及時將處理情況上報院辦，如醫患矛盾不能調解消除，則預警級到上調為紅色預警。紅色預警，紅色預警情形一旦發生，科室負責人應立即上報醫務科護理部，醫務科護理部在積極處理醫療糾紛的同時，及時上報院領導，在院領導的參與指導下，努力化解醫患矛盾，積極爭取處理醫療糾紛的主動權。
危機干預管理機制在防范醫療糾紛的作用
在醫療活動中由于醫療行為具有極強的隨機性、人體具有的個體差異性和醫術具有不完整性的特點以及患者維權和自我保護意識的增強，醫療機構在醫療過程中發生醫患矛盾在所難免。事實證明只要提高危機管理意識，建立健全危機干預機制，加強危機風險管理，采取強有力的干預措施防范醫患矛盾，就能有效化解和減少醫療糾紛的發生，為醫療工作的正常開展和醫院的快速發展創造良好的環境。
醫療糾紛預防方案范文5
【關鍵詞】科主任；防范；醫療糾紛
【中圖分類號】R192.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2010）11-0159-01
近年來，醫療侵權訴訟的數量急劇上升，醫患矛盾不斷升級，暴力沖突時有發生，醫療糾紛日益成為社會關注的熱點和焦點。尤其是手術科室專業性強，風險高，容易產生醫療糾紛。一旦產生醫療糾紛，將影響所在科室甚至醫院的日常工作，也給當事人造成很大的精神壓力?？浦魅巫鳛榭剖业男姓c業務負責人，上要對院長負責、下要面對科室職工，有義務與責任在防范、協調、處理科室內的各種醫療糾紛中發揮關鍵性的作用，保護醫患雙方的正當權益不受侵犯，以維護科室的正常工作秩序。醫療糾紛雖發生在醫院，但終歸于某一科室，直接或間接與醫務人員有著某種聯系。所以科主任在防范醫療糾紛中起著重要作用。下面就科主任在防范醫療糾紛中的作用談幾點看法：
1在日常醫療工作中
1.1科主任要有高尚的醫德：醫德是醫務人員應具備的思想品質，是指導醫務人員從事醫療活動的行醫準則?？浦魅渭葹樾姓I導又為學術帶頭人，在醫療安全中的地位舉足輕重，為此科主任要加強自身修養面，具備高尚的醫德，成為全科醫務人員學習的楷模。在實踐中發現，如果科主任醫德高尚，整個科室風氣就好，相反就會一團糟。
1.2遵守法律、法規： 落實與醫療安全有關的各種制度 醫務人員必須嚴格遵守國家法律、法規，必須嚴格落實與醫療安全有關的各種制度?！度夅t師查房制度》、《病歷書寫基本規范》、《術前討論制度》、《疑難病例討論制度》、《醫囑查對制度》等醫療安全核心制度不僅對醫療行為起到直接的約束作用，還有助于良好的工作作風的形成和鞏固。對于保證醫療質量、保障醫療安全、防范醫療糾紛的發生等都具有重要意義。
1.3科主任效應：科主任知識淵博，技術精湛，是本學科、本專業的學術帶頭人，在病人中聲譽較高，不僅對全科病人的診斷、治療掌握全面，而且科主任本身及醫術對病人及家屬的影響，對防范醫療糾紛都會起積極作用。在醫療工作中，科主任查房往往只查疑難危重病人，忽略“輕”病人。疑難危重病人若出事，患者及家屬往往能夠理解，因為科主任很重視，患者及家屬會認為：科主任都治不了的病，說明病情嚴重?！拜p”病人一旦出事，患者及家屬就會不依不饒，醫療糾紛多發生在“輕”病人，所以科主任查房要全面，有重點。
1.4設立科室質控小組，確保醫療質量不斷提高。 醫院的質控小組對全院醫療質量進行抽查，難免會有疏漏?？剖屹|控小組可以結合本科室特點，有針對性地主動查找不足。要制定適合本科室的整改措施，積極改進，在診療工作中互相彌補漏洞，豐富治療方案，預防醫療差錯?？浦魅我妹恳粋€機會增強全科人員的醫療安全、防范醫療糾紛的意識。
1.5尊重患者的知情同意權，充分履行告知義務。 《中華人民共和國執業醫師法》中明確規定了患者的權利，其中，知情同意權是重要的一項?；颊哂袡嗬泪t生對自己采取的診治方法，并對方法的有效性、成功率及并發癥有獲知的權利。在醫務人員充分告知的前提下來決定是同意還是拒絕。另外，為保證患者能充分行使知情同意的權利，《醫療機構管理條例》第33條規定“醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者本人同意，并應當取得其家屬或者關系人的同意并簽字”?！秷虡I醫師法》也對違反有關告知規定而產生嚴重后果的行為，制定相應的處罰條款。所以，忽略患者的知情同意和選擇權將會導致醫療糾紛，甚至法律糾紛。
1.6 制訂適合科室管理的配套獎懲措施。激勵與處罰是管理的兩項重要職能，科室管理應以激勵為主，調動科室人員的積極性，從某種意義上講，激勵更是一門藝術，如何使醫護人員熱愛本職崗位，具有持久的積極性，使保障醫療安全成為自覺的行動，這就需要科室管理者掌握必要的激勵方式，并研究不同的激勵方式作用于不同人的刺激量和激勵效果。另外，作為激勵機制的必要補充，合理地使用處罰制度是保證醫療安全的不可缺少的方式。處罰與激勵互為補充，相輔相成，體現出科室管理的公平與公正。
2當出現糾紛苗頭時
2.1科主任要第一時間到達現場，盡量把醫患糾紛苗頭解決在萌芽狀態，對患者及家屬提出的問題做好耐心、細致的解釋工作。對一時不能解決的問題，不要急于承諾，待事情搞清楚后再找患者及家屬溝通、解釋。
2.2對第一時間解決不了的糾紛，要妥善保管好相關資料，包括病歷資料、實物、現場等。
3當糾紛出現后
3.1及時組織討論：大多數醫療糾紛都是在科室處理不當或失敗后，患者及家屬才會到機關來投訴?？剖屹|控小組和科主任要及時組織討論，討論內容包括是否有過錯或過失，提出初步解決方案。
醫療糾紛預防方案范文6
【關鍵詞】美容整形；外科；醫療糾紛；預防措施
【中圖分類號】R-051 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0050-01
一常見的美容整形外科醫療糾紛種類
美容整形外科手術與其他外科手術存在很大的差別，手術的醫療效果清晰可見，手術中除醫生醫療技術外，醫生和就醫者的心理因素影響著手術的結果。盡管雙方都希望手術成功、完美，但是，每個人對美容整形的效果有不同的評價，這就極易造成矛盾糾紛，造成糾紛隱患，在目前的美容整形外科中，常見的醫療糾紛有：
1、就醫者對手術效果不滿意
2、就醫者在手術后出現并發癥
3、就醫者對醫護人員的工作態度和服務質量不滿意
4、醫生與就醫者之間溝通方式存在問題
5、醫療費用過高
6、醫療機構侵犯患者的知情權
二美容整形外科醫療糾紛產生的原因
醫療糾紛的發生情況是各種各樣的，產生糾紛的原因也各不相同，但是，總體歸納起來有以下幾種：
1、醫療模式的轉變
近幾十年，醫學模式發生著巨大的變化，由傳統的醫生主導地位轉變為醫患共同參與，醫生的絕對權威地位已經不復存在，就醫者的自主意識增強，但是，很多醫生并不理解，對就醫者的意見不重視，沒有在手術前讓就醫者真正了解手術的效果，部分問題不能達成一致意見。
2、醫護人員自我保護意識不強
在醫療活動中，醫護人員不重視自己護理過程中各種資料的記錄和保存，在與就醫者進行溝通時，不注重自己對治療效果的切實評價；在進行手術過程中，不能嚴格按照有關規定進行標準手術；手術出現失誤時，不能及時與就醫者進行溝通解決；在一定情況下，就醫者會對醫護人員的護理及收過程進行錄音錄像，而醫護人員不能及時對就醫者的手術效果進行整理書寫，可能導致醫護人員與就醫者對于治療過程的表述不一致。
3、醫護人員素質不高、醫療技術條件差
美容整形外科作為一門新興醫療學科，起步較晚，但是發展速度很快，在很多方面還存在局限性，尤其是技術方面，醫護人員綜合素質不高，使用的手術設備落后且不專業，部分非醫務人員在利益的驅使下走進美容整形領域，很多整形美容機構沒有從業許可，很大程度上增加了醫療糾紛發生的可能性。
4、就醫者維權意識的增強
現代社會，人們的法律知識水平不斷提高，維權意識也越來越強烈，隨著國家新的法律的制定實施，就醫者在就醫過程中更加注重用法律意識保護自己，注重各種治療方式以及手術過程等資料的收集，一旦在手術中發生問題，就醫者可以利用這些資料保護自己的利益。
5、就醫者對手術期望值過高
就醫者對于治療的期望值很高，他們認為，只要通過手術，就可以徹底改變自身外貌上的不足，他們對自身的外貌基礎沒有清楚的認識，不切實際地要求醫護人員按照個人要求進行手術，介于每個人對于審美的觀點都不同，醫護人員與就醫者很有可能在手術效果的評價上產生各種各樣的糾紛。
三美容整形外科醫療糾紛的預防措施
事實上，很多糾紛是可以避免的，醫護人員希望手術成功，給就醫者一個改善外貌的機會，而就醫者也希望看到滿意的治療效果，因此，雙方都有責任采取一定的措施減少美容整形外科醫療糾紛的發生。
1、就社會方面而言
社會的管理和保障是減少醫療糾紛的重要措施。政府相關單位要加強對美容整形中心的管理和監督，嚴格此類機構準入機制，嚴格要求相關機構工作人員持證上崗，同時，要進行定期或不定期的檢查，確保美容整形機構的正規性。
2、就醫護人員而言
從醫護人員的角度來說，首先要提高自身素質。整形美容要求醫護人員有精湛的醫療技術和高水平的業務素養，同時還要求醫護人員對心理學有一定的了解，要能為就醫者考慮，特別是在醫療過程中，醫護人員要學會與就醫者進行交流，遵守良好的職業道德，要將醫療過程中的各類文書準備完全并進行嚴格管理，為就醫者提供良好的服務。
再次基礎上，醫護人員要轉變服務理念，要能夠改變自己對就醫者的態度，站在就醫者的角度上考慮問題，對就醫者的要求進行全面的考慮、分析并給予反饋，使就醫者充分了解醫護人員的想法，對醫護人員的護理過程給予盡可能的支持。
醫護人員要做好前期咨詢工作和后期回訪工作。在治療前，醫護人員要與就醫者進行有效地溝通，在充分了解就醫者的要求和期望的基礎上對其進行治療，對于手術的過程及預期的結果進行深入溝通，讓就醫者了解真實的情況；手術結束后，要對就醫者的術后恢復等情況進行及時跟蹤回訪，一旦發現就醫者出現并發癥等情況及時處理。
3、就就醫者而言
對于就醫者來說，不能盲目選擇，要能夠區分媒體廣告與實際手術的差別，目前，媒體將很多美容整形的手術效果進行夸大，由于國內沒有明確的法律政策進行管理，很多醫療機構為了利益虛假廣告，誤導就醫者，因此，就醫者不能盲目相信廣告宣傳，在進行治療前，要對治療有全面的了解，要了解相關機構是否有資質，醫護人員是否專業，一定要多詢問幾家機構，并進行對比，多詢問醫護人員，找到最合適自己的治療方案，同時，要明確整個手術過程以及可能達到的效果或者可能出現的意外，手術后的注意事項等等，這樣，就可以大大降低醫療糾紛的發生。
與此同時，就醫者要在治療中保存好相關的就醫資料，對自己所進行的手術有深入的了解，一旦發生糾紛，就醫者可以借助這些資料保護個人權益。這其中最重要的就是手術協議書，這是醫護人員和就醫者對治療過程達成協議的文字證明，同時也是糾紛發生后的重要依據，在簽訂協議前，就醫者要認真研究協議中的內容，確保個人利益不會受損。
參考文獻
