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醫療機構整改措施范文1
第二條衛生行政部門應當建立健全醫療事故報告制度。
醫療機構應當建立健全重大醫療過失行為和醫療事故報告制度。
第三條醫療機構發生或發現重大醫療過失行為后，應于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告。報告的內容包括：
（一）醫療機構名稱；
（二）當事醫務人員的姓名、性別、科室、專業、職務和/或專業技術職務任職資格；
（三）患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況；
（四）重大醫療過失行為發生的時間、經過；
（五）采取的醫療救治措施；
（六）患方的要求；
（七）省級以上衛生行政部門規定的其他內容。
第四條重大醫療過失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現人身損害的，醫療機構應當立即向所在地縣級衛生行政部門報告，地方衛生行政部門應當立即逐級報告至衛生部；中醫、中西醫結合、民族醫醫療機構發生上述情形的，還應當同時逐級報告至國家中醫藥管理局。報告的內容包括：
（一）醫療機構名稱；
（二）患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況；
（三）重大醫療過失行為發生的時間、經過。
第五條醫療事故爭議未經醫療事故技術鑒定，由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起7日內向所在地縣級衛生行政部門作出書面報告。報告的內容包括：
（一）雙方當事人簽定的協議書，載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級、醫療過失行為責任程度以及協商確定的賠償數額等；
（二）協議執行計劃或執行情況；
（三）醫療機構對當事醫務人員的處理情況；
（四）醫療機構整改措施；
（五）對當事醫務人員的行政處理建議；
（六）省級以上衛生行政部門規定的其他內容。
第六條醫療事故爭議經醫療事故技術鑒定確定為醫療事故，雙方當事人協商或衛生行政部門調解解決的，醫療機構應當在協商（調解）解決后7日內向所在地縣級衛生行政部門作出書面報告。報告的內容包括：
（一）醫療事故技術鑒定書；
（二）雙方當事人簽定的協議書或行政調解書，載明協商確定的賠償數額；
（三）雙方當事人簽定的或行政調解達成的協議執行計劃或執行情況；
（四）醫療機構對當事醫務人員的處理情況；
（五）醫療機構整改措施；
（六）對當事醫務人員的行政處理建議；
（七）省級衛生行政部門規定的其他內容。
第七條醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的，醫療機構應當自收到生效的人民法院調解書或者判決書之日起7日內向所在地縣級衛生行政部門作出書面報告。報告的內容包括：
（一）人民法院的調解書或判決書；
（二）人民法院調解書或判決書執行計劃或者執行情況；
（三）醫療機構對當事醫務人員的處理情況；
（四）醫療機構整改措施；
（五）對當事醫務人員的行政處理建議；
（六）省級以上衛生行政部門規定的其他內容。
第八條省、自治區、直轄市衛生行政部門應當將上一年度本轄區內發生醫療事故的有關情況匯總，于3月31日前上報至衛生部（見附表）；其中中醫、中西醫結合、民族醫醫療機構發生的醫療事故，也按附表要求匯總后報國家中醫藥管理局。上報的內容包括：
（一）按醫療事故等級統計的醫療事故數量；
（二）按醫療事故等級和解決途徑（雙方當事人協商、行政調解和民事訴訟）統計的醫療事故數量；
（三）按醫療事故等級和醫療過失行為責任程度統計的醫療事故數量；
（四）按醫療事故等級和首次鑒定、再次鑒定、中華醫學會組織鑒定統計的醫療事故數量；
（五）按醫療事故等級和醫療機構類別統計的醫療事故數量；
（六）按醫療事故等級統計的醫療事故賠償總金額，個案最高賠償金額、最低賠償金額；
（七）按醫療事故等級和行政處理方式統計的對醫療機構的行政處理情況；
（八）按醫療事故等級和行政處理方式統計的對醫務人員的行政處理情況；
（九）衛生部規定的其他內容。
第九條衛生行政部門違反《醫療事故處理條例》和本規定的，按照《醫療事故處理條例》第五十四條的規定處理，并予以通報。
第十條醫療機構違反《醫療事故處理條例》和本規定的，按照《醫療事故處理條例》第五十六條的規定處理，并予以通報。
第十一條省、自治區、直轄市衛生行政部門可以根據本規定確定本轄區醫療事故的報告內容、程序和時間。
醫療機構整改措施范文2
20__年1-6月份，根據《20__年__市無證行醫和非法采供血專項整治方案》要求，我市繼續嚴厲查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展醫療執業活動的單位和個人；嚴肅查處醫療機構及從業人員非法行醫行為；打擊非法胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠行為，嚴厲查處各類無證醫療場所的“兩非”行為；嚴厲查處非法采供血行為，保障血液安全；探索建立綜合治理措施和長效工作機制，完善查處無證行醫和非法采供血行政執法和刑事司法工作銜接機制為重點，深入開展打擊非法行醫和非法采供血專項整治工作。
一、嚴厲打擊非法行醫。按照方案要求，重點打擊無證行醫，對無證行醫者堅決予以取締；對已取得執業許可證的醫療機構重點規范執業范圍、執業地點、執業人員、執業注冊和醫院感染管理，對非法行醫的予以嚴厲打擊，對未經執業注冊未取得《執業證書》人員行醫的依法嚴肅處理，對非進行法胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的各類醫療場所嚴厲查處，對非法廣告做到該糾正的立即責令改正，該取締的立即取締。上半年我市共出動執法人員576人次，車輛147車次，檢查醫療機構203家次，取締醫療機構31家，罰款7.8萬元。
二、開展血液安全工作督查。落實對血站執業行為的經常性監督檢查，加強對醫療服務執業人員和采供血機構的監督，確保臨床用血安全。20__年我局共對市中心血站采供血及全市9家醫療機構的臨床用血情況進行監督檢查，其中三級綜合醫院2家，二級綜合性醫院5家，婦幼保健院2家。對檢查中發現的問題，衛生監督員都制作了衛生監督意見書，逐一提出整改意見，督導有關單位做好整改。
三、開展打擊“兩非”專項治理督查行動。20__年上半年，我局對全市各縣（區、管委會）有關醫療保健機構進行打擊“兩非”專項治理督查，督查組共抽查了部分公立醫院、民營醫院及鄉鎮衛生院等21家醫療機構。對于督查中發現的問題，督查組要求相關醫療機構立即改正，加強行業自律，切實做好禁止“兩非”管理工作。
四、抓好案件查處工作。對上級批辦、轉辦的舉報案件及群眾來信來電舉報情況，都迅速組織力量或督促有關縣區認真核查，及時處理、反饋。切實做好舉報案件線索的查辦、督辦、轉辦、交辦工作，認真核實案情，做到案件查處到位、責任追究到位和整改措施到位，做到件件有落實，件件有回音。20__年1-6月我市共接到各類投訴舉報47件，調查處理47件，辦結率達到100%。
醫療機構整改措施范文3
一、通過區衛計局對第一社區衛生服務中心、區人民醫院開發區分院督導考核有以下問題：
1、《醫療機構執業許可證》副本未按期效驗；
2、抗菌藥物管理應符合相關規定；
3、醫療器械管理、醫學證明文件管理建立符合相關規定的制度、資料。
二、整改措施：
1、《醫療機構執業許可證》副本已安排專人負責效驗。
2、制定《區第一社區衛生服務中心、區人民醫院開發區分院抗菌藥物合理應用及分級管理實施細則》并實行。
3、成立醫療器械質量管理小組，制定藥品醫材采購管理制度及醫學診斷證明書管理制度。
三、針對以上問題整改期間，根據各項進展情況及工作核查結果，及時上報中心主管領導。
第一社區衛生服務中心
醫療機構整改措施范文4
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹落實《中華人民共和國執業醫師法》、國務院《醫療機構管理條例》和《中華人民共和國治安處罰法》等法律法規，根據市《關于開展2012年市打擊非法行醫整治行動的通知》精神，大力開展非法行醫專項整治，著力解決醫療服務市場存在的突出問題，積極營造安全和諧的就醫環境，使全區醫療服務市場沿著法制化、規范化、標準化道路健康發展。
二、整治內容
(一)重點打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何行醫資格的游醫、假醫。
(二)嚴肅查處醫療機構和計劃生育技術服務機構聘用非衛生技術人員行醫的違法行為，以及未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》擅自非法開展相關診療活動的醫療機構。
(三)嚴厲打擊借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫學科研院所、軍隊、武警的幌子誤導和欺騙患者，嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫活動。
(四)嚴肅查處醫療機構和計劃生育技術服務機構非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性的人工終止妊娠行為。
(五)嚴肅查處非法開展醫療美容的行為，重點查處生活美容機構非法開展醫療美容活動的行為，以及醫療機構未經批準擅自開展醫療美容的行為。
(六)嚴厲打擊黑救護車、擾亂院前急救的違法行為。
(七)嚴厲打擊“醫托”行為，整頓規范醫療服務市場。
(八)嚴肅查處醫療機構非法開展人類輔助生殖技術的行為。
三、職責分工
(一)各街道辦事處：配合制定本轄區內具體實施方案，協助摸清非法行醫基本情況，協助組織實施非法行醫取締行動。
(二)區綜治辦：協調督促各街道辦事處綜合治理辦公室和區有關部門積極開展打擊非法行醫工作，將各街道和區各有關部門打擊非法行醫工作納入平安創建考評內容。
(三)區衛生局：負責查處無《醫療機構執業許可證》、未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》和無行醫資格擅自非法開展相關診療活動的行為；查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的行為；查處醫療機構出租、承包科室的行為；查處醫療機構非法為他人進行胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠手術的行為；查處非法開展醫療美容的行為；查處黑救護車違法行為，涉嫌違法違規運送的案件，依法移交相關部門；查處非法開展人類輔助生殖技術的行為；查處未經備案核準的義診活動。
(四)區人口和計生局：負責查處未經批準、擅自從事計劃生育技術服務的行為；查處計劃生育技術服務機構未經批準、擅自增加計劃生育服務項目和未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展《計劃生育技術服務管理條例》規定以外的其他臨床醫療服務項目的行為；查處計劃生育服務機構聘用非衛生技術人員行醫的行為；查處非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性的人工終止妊娠的行為。
(五)區城管局：負責配合各街道、各相關部門對無證游醫的取締工作。
(六)區文化局：利用廣播、電視、報紙等各種形式，廣泛深入宣傳開展打擊非法行醫活動，以及整頓醫療服務市場秩序專項治理工作的政策、意義、措施和要求。
(七)工商分局：負責醫療、藥品器械廣告的查處。根據《醫療廣告管理辦法》等法律法規和文件精神，加大對各新聞媒體、廣告經營者、廣告者承接、制作、醫療廣告的檢查力度，嚴厲打擊虛假宣傳行為，以及打著醫學科研院所的幌子誤導和欺騙患者的行為；對無批準文號和虛假廣告的依法給予處罰。
(八)公安分局：負責配合各街道和相關部門依法嚴厲打擊非法行醫的違法犯罪行為和“醫托”行為；查處暴力抗法行為，對拒絕、阻礙有關部門依法執行公務以及暴力抗法的人員，依法予以查處。對構成犯罪的，依法追究其刑事責任。
(九)區食藥監局：負責對發現的假冒偽劣藥品和醫療器械依法進行查處，對給無證行醫提供藥品、醫療器械的單位和個人，按照法律法規予以處罰。
(十)區監察局：會同衛生、人口計生等部門，對貫徹法律法規和政策不力，違法違規審批，推諉扯皮、行政不作為，造成人民群眾反映強烈、醫療秩序混亂、非法行醫問題嚴重的，依法依紀嚴肅追究相關部門和街道責任。
四、實施步驟
按照“政府主導、職能前移、屬地管理、區街聯動、條塊結合”的總體要求，集中開展為期三個月的打擊專項行動，分四個階段具體實施。
(一)動員部署階段(8月1日—8月31日)：成立專項行動領導小組，建立完善工作機制，結合本區實際制定具體實施方案，對專項行動進行全面動員部署、調查摸底和自查自糾。以街道為基本單元，對轄區內非法行醫行為進行拉網排查，確保橫向到邊、縱向到底，確定需重點整治片區和需取締黑診所清單，為科學、合理配置整治力量，高效完成整治工作奠定基礎。
(二)組織實施階段(9月1日—9月30日)：按照專項行動方案確定的職責分工和工作部署，各街道在各自轄區內，會同公安、食藥監、計生、工商、城管、衛生等部門，積極開展聯合執法行動，對無證行醫行為予以取締，對情節嚴重和屢打屢犯的，移送司法部門處理；對有證醫療機構未達到準入條件或違反法律法規規定而不認真自查自糾的，責令限期整改或停業整改，整改后仍達不到要求的，堅決依法吊銷醫療機構執業許可證。
(三)督查整改階段(10月1日—10月31日)：區打擊非法行醫專項整治工作領導小組對各街道專項整治行動開展情況進行督查，通過督促檢查，形成層層負責、層層抓落實的良好機制，確保專項整治行動整改措施落實到位、案件查處到位、責任追究到位。
(四)總結階段(11月1日—11月30日)：各成員單位要認真總結打擊非法行醫專項行動的經驗、成效和不足，加強源頭把關和制度建設，逐步建立健全長效監管機制，確保專項整治行動得到鞏固和提高，確保全區醫療市場健康有序運行。
五、工作要求
(一)提高認識，切實加強對專項行動的領導。開展打擊非法行醫專項行動，是實踐科學發展觀、落實以人為本的具體體現，各街道和相關部門要從執政為民、保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，從保民生、保穩定的高度，充分認識打擊非法行醫專項行動的重要性。要將打擊非法行醫列入重要議事日程，精心部署，周密安排，綜合運用法律、行政等各種手段，切實將該項工作抓緊、抓細、抓出實效。
(二)分工協作，明確專項行動責任。在“政府統一領導，街道具體負責，部門指導協調，各方聯合行動”的工作要求下，各街道和相關部門要充分認清自身責任，充分發揮各自職能作用，相互支持，主動配合，齊抓共管，積極開展聯合執法等行動，切實加強對各級各類醫療機構和醫療服務市場的監管。要建立完善定期聯席會議制度、信息通報和溝通制度、案件移送制度等，形成全區上下聯動、部門聯動的工作合力。
(三)突出重點，狠抓落實。各街道和相關部門要緊緊圍繞本次專項整治活動的內容和重點，分別制定具體實施方案，及時掌握整治進展情況，密切注視非法行醫活動的新動向，積極研究非法行醫犯罪活動的特點和規律，及時發現并解決專項行動中遇到的問題，不斷總結經驗，提出對策，確保專項行動取得實效。
(四)加大執法力度，嚴肅查處違法違規行為。各街道和相關部門要嚴格按照法律法規規定，加強監督執法檢查，特別要做好對重點區域、重點環節的檢查，及時發現問題，責令限期整改，依法嚴肅處理，特別是要重點查處大案要案，凡涉嫌非法行醫違法犯罪的必須移送司法機關查處，絕不以罰代刑。各有關部門在案件查處過程中和結案之后，要及時向專項行動領導小組辦公室通報有關案件情況。
醫療機構整改措施范文5
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【正文】
根據《關于印發〈百色市2019年度社會評價群眾意見建議整改方案〉的通知》（百績發〔2020〕4號）精神及要求，結合我局工作職能涉及的其它性意見建議共有5條，現將所涉及的5條意見建議的完成整改落實情況報告如下：
一、高度重視
根據下發《通知》精神及要求，我局及時召開黨組會議，研究制定出臺了《百色市醫療保障局2019年度績效考評社會評價意見建議整改方案》文件，明確了意見建議的整改責任領導、完成時限、責任科室及負責人，具體負責抓意見建議的整改工作，確保意見建議整改落實如期完成。
二、主要采取的整改措施
（一）開展調查研究。根據涉及我局工作職能反饋到的意見建議，有針對性下到各相關部門單位開展工作調研，向醫保經辦、醫療衛生機構了解意見建議所涉及的問題、政策執行情況，確保政策執行規范，保障人民群眾利益。
（二）加大政策解釋和宣傳力度。為進一步針對意見建議所反映的問題，做好政策解釋，創新實施“九個一”，零距離宣傳解讀醫保政策，多角度、多形式、全方位、全覆蓋，確保家喻戶曉、深入人心，不斷提高群眾的滿意度與獲得感。
一是開設一個宣傳櫥窗。依托市、縣、鄉定點醫療機構LED顯示屏、板報等開設醫保扶貧政策宣傳櫥窗，統一規范醫保宣傳內容。目前，全市完成開設宣傳廚窗1315個，張貼（播放）醫保政策11萬余條。
二是建立一個微信公眾號。加快推進“互聯網+醫保經辦”，建成“百色醫?！蔽⑿殴娞?，十二個縣（市、區）醫保局也相繼開通微信公眾號形成了強大的宣傳陣地，提升市民便捷度和滿意度。據統計，目前各級醫保部門微信公眾號宣傳醫保扶貧政策達1100余篇(次)。
三是發送一條短信。市、縣兩級醫保部門負責向轄區內建檔立卡貧困人口定期或不定期發送醫保扶貧政策、醫保辦理提醒、醫保成效等信息短信。據統計，目前已發送醫保政策短信68余萬條，短信唱響醫保好聲音。
四是利用一個“集中宣傳月”活動進行宣傳。結合四月份統一開展“打擊欺詐騙保集中宣傳月”活動為契機，各縣（市、區）醫保部門在本轄區范圍內懸掛宣傳橫幅，張貼宣傳海報，公布舉報電話，發放宣傳折頁，專人負責政策咨詢，滾動播放“打擊欺詐騙?！?、“醫保扶貧”動漫宣傳片，醫保扶貧政策深入人心。
五是印制一套宣傳折頁資料。整合8項醫保扶貧政策印制《醫保扶貧政策解讀》、整理城鄉居民基本醫療保險11個問題印制《城鄉居民醫療保險有問必答》共計87.86萬份。
六是公布一個政策咨詢電話。在宣傳折頁、手冊、公眾號、戶外廣告統一公布各縣（市、區）轄區政策咨詢電話，保持工作日電話暢通，及時為參保群眾答疑解惑。
七是印制一本醫保政策問答漫畫手冊。分利用國家醫保局制作《醫保政策問答手冊》漫畫書箱，采取漫畫的方式將參保繳費、待遇及報銷等整合成8個方面共44個問題，配上通俗易懂的文字進一步加大宣傳。
八是組建一支宣講隊伍。市、縣兩級醫保部門主動與扶貧、衛健部門對接，積極引導駐村扶貧工作隊員、家庭醫生簽約服務團隊通過進村入戶對貧困戶宣講、發放宣傳資料等方式進行醫保扶貧政策宣傳。目前已組織各級駐村扶貧工作隊員、家庭醫生簽約服務團隊入戶開展宣傳16萬余人次以上。
九是舉辦一場培訓會。市、縣兩級醫保部門充分利用轄區內各級會議或專題舉辦各類醫保扶貧政策解讀培訓會1500余場（次），參訓人員達10余萬人（次），對幫扶干部詳細解讀國家、自治區醫療保障扶貧政策并答疑，醫保扶貧政策知曉率明顯提高。
（三）持續打擊欺詐騙保高壓態勢，維護基金安全。聚焦醫療保障領域違法違規和欺詐騙保行為，制定專項治理方案，以定點醫療機構自查自糾為核心，嚴肅查處定點醫療機構和零售藥店騙取醫療保障基金問題，聯合市衛健委整治醫療機構不規范醫療行為，大力整治過度檢查、過度用藥、過度醫療問題，規范醫療秩序，營造良好的就醫環境。
（四）規范醫療服務管理
1.落實國家談判藥品政策落地，確保參保人的用藥權益。為更好的保障參保人員的基本醫療需求，確保國家談判藥品的臨床供應，根據《廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳轉發人力資源社會保障部關于將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（桂人社函〔2017〕738號）《廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳 衛生計生委 醫改辦關于保障36種國家談判藥品臨床使用的通知》（桂人社函〔2018〕94號）文件精神，國家談判藥品執行參保人用藥申請、備案，兩定機構做好國家談判藥品用藥和銷售記錄。
2.醫療機構取消醫用耗材加成，實行零差率銷售。根據國務院深化醫藥衛生體制改革以及治理高值耗材改革工作方案有關精神，由自治區醫療保障局、衛生健康委組織醫藥衛生體制改革工作方案，百色市所有公立醫療機構，于2019年12月31日24時起全面取消醫用耗材加成，實行“零差率”銷售。
3.落實調整醫療服務價格。繼續深化醫藥衛生體制改革和治理高值醫用耗材的改革部署，根據國家、自治區醫療服務價格動態調整機制以及相關政策文件精神，結合我市實際，今年先后三次調整部分醫療服務項目價格近1000個。
三、整改成效
市醫保局通過以大規模、多層次、全方位的宣傳，宣傳內容上把政策講清講透，耐心做好答疑解惑。在宣傳上重點突出保障待遇的提高，以及藥品、耗材“零差率”銷售和醫藥帶量集團招標采購帶來的醫療成本的降低。
（一）打擊騙保，老百姓“救命錢”更安全。一是完成全市263家定點醫療機構自查自糾工作，集體約談全市41家二級及以上定點醫療機構負責人，追繳違規問題資金4000多萬元；二是完成全市827家定點醫藥機構的現場檢查，拒付、追回醫保資金600多萬元；三是積極引入第三方配合監管，提升監管效果。通過政府采購的方式，引進第三方專業技術服務公司，對縣級33家二級（含二級管理）的定點醫療機構開展現場檢查。四是按照“雙隨機、一公開”方式，抽查40家定點醫藥機構、1家縣級醫保經辦機構和45家參保單位進行現場或網絡監測檢查。五是開展以線上活動為主的“打擊欺詐騙保，維護醫?；鸢踩奔行麄髟禄顒?，提升群眾知曉度和維權意識。
（二）關注群眾獲得，讓醫療改革“紅利”輻射更廣。今年以來，組織全市245家醫療機構加入廣西藥品集團采購服務平臺，帶量采購降低藥價取得顯著成效。完成簽約采購230個醫院，合同總簽約4835條藥品品規，采購總金額4176萬元，23個通用藥品競價議價成功,中選價格較廣西現行采購價格平均降幅為41.56%,單品種降幅最大二甲雙胍，降幅87.62%。經過擴圍競價，25個通用名藥品，平均降價59%，降幅超過90%的共有4個，恩替卡韋每片價格由12.10元降至0.2746元，降幅97.73%。第二次國家集采平均降價幅度達到53%，最高降幅達到93%。
醫療機構整改措施范文6
【關鍵詞】處方點評；合理用藥；處方管理辦法
【中圖分類號】R95【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）04-0046-01
為促進臨床合理用藥，保障患者用藥安全，衛生部于2007年5月1日起實施《處方管理辦法》[1]，要求“醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則”，并規定“醫療機構應當建立處方點評制度………登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預”。近期，衛生部又準備出臺《醫療機構處方點評實施細則》對處方點評工作進一步規范。要求醫療機構實施處方點評的根本目的就是在目前我國社會醫療需求和醫療資源供應沖突還很難有效解決的情況下，通過WHO推薦的技術方法，規范醫療機構臨床用藥管理和合理用藥教育，提升醫務人員合理用藥水平，進而對提高我國的合理用藥水平有著重要的現實意義。現結合我院處方點評工作談談個人體會。
1 完善我院處方點評制度
根據《處方管理辦法》規定，院領導高度重視，醫院處方點評工作由醫務科和藥劑科管理，組成評價小組。每月開展一次處方點評工作。醫院將點評結果與醫院醫療質量管理制度和醫生考核掛鉤，列入我院治理商業賄賂長效機制中。處方點評工作堅持科學、公正、實事求是的原則。有完善準確的書面記錄。并由醫務科通報相關科室和當事人。
2 我院處方點評工作的內容和實施
2.1 評價內容：評價內容主要包括：
（1）處方的書寫規范：按照《處方管理辦法》的要求正確書寫，從前記、臨床診斷、藥品名稱、用法、用量、后記等所有項目要求填寫完整清晰。
（2）處方的用量：一定要按規定的用量開具處方。特別是品和，要嚴格執行《品管理條例》和《管理條例》，對于超量處方進行嚴格控制。
（3）抗菌藥物的規范使用：根據《抗菌藥物臨床指導原則》，監測臨床用藥合理性，嚴格執行抗菌藥物分級管理，限定預防性抗生素使用的品種和范圍。
（4）臨床診斷相符性及藥物相互作用：關注用藥與臨床診斷的相符性，及時發現及干預實際存在或者潛在的藥物相互作用問題。
2.2 藥師審核處方：《處方管理辦法》中明確規定：藥師應當對處方用藥適宜性進行審核。這是《處方管理辦法》賦予藥師的責任和義務，也是處方點評工作不可缺少的內容。藥師在調配、發藥過程中對處方進行審核，發現問題處方及時干預。如：處方用量不合理、數量大、超常規用藥、配伍不合理、超適應癥用藥、相互作用等等。藥師與醫生及時溝通，通過溝通和醫生達成共識，加強合理用藥，提高醫院醫療質量，讓患者滿意。
2.3 定期處方分析：每月通過隨機抽樣方式選擇100張處方進行分析，按照《處方點評工作表》（附件）對門急診處方進行點評；病房（區）用藥醫囑的點評應當以患者住院病歷為依據，實施綜合點評[2]，并填寫《處方點評表》。如：處方平均品種數、抗菌藥物百分率、注射劑使用百分率、處方平均金額、平均品種單價等，將結果進行登記，并對臨床處方書寫、用量不合理、數量大、超常規用藥、配伍不合理、超適應癥用藥、相互作用等實施綜合評價。
2.4 處方專項點評：根據藥物臨床應用中存在的共性或突出問題，確定處方點評的范圍和內容，對特定的藥物或特定疾病的藥物使用情況，比如抗菌藥物臨床應用、血液制品臨床應用、激素臨床使用等每月進行監測。將每月監測結果上報醫務科，并建立超常預警機制。進行處方點評，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用。
3 制定并落實整改措施
研究制定有針對性的臨床用藥質量管理和藥事管理改進措施，并責成相關職能部門和臨床科室落實質量改進措施，醫院還將處方點評結果納入科室績效考核中，促進整改措施落到實處。
通過處方點評制度的實施，我院處方質量有了較大提高，處方的合格率明顯上升。促進了臨床合理用藥。同時也激勵藥師更加努力學習專業知識，提高業務水平，充分發揮藥師的價值。我們將在現有基礎上，將處方點評工作進一步深入。
參考文獻
