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醫療糾紛處罰管理辦法范文1
一、指導思想
以“三個代表”重要思想、落實科學發展觀為指導，堅持深化醫療衛生體制改革，嚴格依法依規執業，不斷提高醫療質量，加強行業作風建設，有效預防和化解醫療糾紛，改善醫患關系，徹底改變我區醫患糾紛民意調查排名落后的現狀，促進和諧社會建設，維護社會穩定大局。
二、現狀分析
全區醫療機構共計238家，其中區直醫療機構10家，院外網點49家，社區衛生服務中心5家，社會團體醫療機構4家，村衛生室55家，民營醫院3家，廠礦醫院及醫務所25家，個體診所87家。全區醫療機構開設病床360張，醫務人員共計1083人。近三年來，共計發生醫鬧糾紛5起、復雜糾紛9起、簡單糾紛36起，經過政法、公安、衛生、鄉鎮（街道）等相關部門的調處，這些醫療糾紛均得到圓滿解決，醫患雙方滿意。
縱觀近三年來所發生的醫療糾紛，綜合分析有以下幾種情況：
一是從糾紛發生的單位來看，醫療糾紛多發生在民營醫院，其次是個體診所。
二是從糾紛發生的科室來看，醫療糾紛多發生在普外科、婦產科和急診科。
三是從糾紛處理的結果來看，多數是醫患雙方協商解決，極少數是通過醫學鑒定解決。部分醫患糾紛不構成醫療事故，患方拒絕作醫學鑒定，為保穩定，防止事態擴大，不進行醫學鑒定而一次性補償患方。
從糾紛發生的原因來看，除存在比較復雜的社會方面的原因外，衛生系統醫務人員本身存在一些問題，大致是以下幾個方面：
1．對衛生工作的法律法規學習不夠，不能很好地運用法律法規，保護醫護人員自身的權益，有針對性地作好病人的思想工作，化解醫療糾紛，往往在醫療糾紛形成后，釀酒成醋。
2．超范圍行醫的現象時有發生，特別超越手術批準權限，擅自開展二、三類手術，這類現象在民營醫院表現比較突出。其次是醫務人員充當“萬金油”醫生，內、兒、婦、外什么都干。
3．用藥不合理。主要表現在多種抗生素同時使用，其次是濫用激素類藥品。對藥物用法用量把握不準，對藥物副作用不能有效防范。
4．病歷處方書寫不規范?；鶎俞t務人員對自己要求不高，門診病歷簡單，處方書寫不規范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。
5．醫療設備簡陋落后、醫生責任心有待加強。由于條件的限制，醫生在觀察和檢查病人時，存在著不認真、不全面、不及時，漏診和誤診現象時有發生。
6．技術水平有限，臨床經驗不足。個別醫務人員醫學知識膚淺，對某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時會診和轉診治療，延誤了有效搶救時機。
7．基層醫務人員對急診病人處置能力偏低，對急診病人治療手段和風險認識不足，加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處理不下才被迫轉診。
8．基層醫療機構輔助科室不健全，或者是醫生不能正確理解檢查報告結果，不結合臨床實際情況，造成誤診漏診。
9．虛假醫療廣告或擅自亂打招牌，從某種程度上造成欺騙性招引病人，而實際療效與廣告內容相差甚遠，以致釀成醫療糾紛。
10．消毒管理不嚴格。未能認真執行《消毒管理辦法》，治療室、手術室、以及消毒打包器械等消毒不嚴，消毒檢測嚴重超標現象時有發生。
11．制定規章制度不切合實際，難以落實，或無視規章制度的存在，違反醫療護理技術操作常規。
12.某些個體診所在登記審批和校驗辦證時，所提供的醫護人員符合資質條件，并在衛生局登記注冊，而實際在崗執業的卻是未經登記注冊的人員，有的甚至不具備醫護人員資質條件。
非醫療行為引起醫患糾紛現象也時有發生。諸如患者對醫療結果的期望值過高；患者不遵守醫院規章制度，擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現病情外的特殊意外；不良的醫德醫風、服務態度引起的醫療糾紛等等。
自月上旬以來，我局組織衛生監督所，對城區內所有的醫療機構，進行了嚴格的執法檢查，共檢查116家醫療機構，取締無證行醫1家，下發限期整改意見書7家，處罰27家。存在問題比較突出的是民營醫療機構、個體診所、太平小區和雨母山的院外網點。從整治的效果和新醫藥體制改革的要求來看，對醫療機構強化日常監管、加大執法力度，仍是我區當前和今后一段時期內的重要工作，必須常抓不懈。
三、整改措施
1．強化組織領導。成立專項整治工作領導小組，將專項整治工作作為當前的重點工作來抓，XX區醫患糾紛專項整治工作領導小組名單如下：
1．要求轄區內一級或相當于一級的醫療機構，均應成立相應的領導小組，領導小組每月召開一次工作調度會，匯報總結前段工作，研究部署下段工作。
2．強化醫療機構規范化建設。嚴格執行《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國醫療機構管理條例》等法律法規，嚴厲打擊非法行醫，認真清查違規執業行為，對問題比較突出的單位和個人，依法予以處罰。今后，由局分管領導組織衛生監督所和局醫政部門組成檢查組，對各醫療機構開展常規檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業整頓的則停業整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節嚴重的，則移交司法部門處理，決不姑息遷就。
3．加強醫患糾紛調處。認真貫徹落實衡綜治辦〔〕7號文件精神，對醫患糾紛的處理，采取由政府牽頭，綜治辦統一組織協調，以衛生行政部門為主，司法和公安機關密切配合，整合各方面力量，建立行政調解、人民調解、司法調解“三調聯動”的醫患糾紛調解機制。醫療機構在發現醫患糾紛和醫鬧糾紛苗條時及時向衛生行政部門、司法和公安機關匯報，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實為依據、以法律為準則，組建XX區醫患，糾紛專業調解委員會，辦公室設區司法局，運用“三調聯動”化解糾紛。開展集中排查治理醫患糾紛專項行動，對排查出來的問題，逐一登記備案集中調處，并落實責任單位和責任人，限期處理到位。對醫患糾紛突出、醫鬧現象嚴重的單位，實行掛牌整改，并由衛生局派出專項整改工作組，深入醫院幫助和督促專項整改工作。
4．強化“二個教育和一個培訓”。一是要加強醫德醫風教育，在診療活動中，要以病人為中心，強化服務意識，改善服務態度，不斷提高患者滿意度，為病人提供優質、便捷、價廉、及時的醫療衛生服務，設立醫德醫風舉報信箱，實行隨門診病歷同時發放“病友就診意見卡”的做法，接受病人的監督和評判；二是要加強醫療安全教育，以身邊醫療糾紛為例，組織醫務人員開展分析討論，從中吸取教訓，進一步更新醫療安全理念，切實增強風險意識、安全意識和責任意識；三是要強化“三基培訓”，每季度舉行一次三基培訓考試，同時采取多種形式的醫療質量檢查評比和醫療護理操作技能競賽活動，進一步提高醫療質量，保障醫療安全，優化醫療環境，改善醫患關系。
5．嚴格實行責任追究。首先要進一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責和制度，并按職責和制度的要求，采取定期和不定期的檢查、督導和考核，根據考核的情況，實行嚴格的責任追究制度，對引發醫患糾紛負有責任的醫療機構領導和醫務人員實行責任追究，該追究行政責任的則追究行政責任，該追究經濟責任的則追究經濟責任，該移交司法處理的則移交司法處理。
6．強化衛生行政管理，嚴把衛生行政“三個準入”關。一是嚴把醫療機構設置準入關，嚴格按照醫療機構設置標準，在人員、房屋、設備、制度和資金上，一律嚴格依據《醫療機構管理條例》逐條進行審批，缺一不可；二是嚴把崗位人員的資質關，凡是不具備醫護人員資質條件的，一律不許在醫護崗位上從事醫療活動，違者按非法行醫論處；三是嚴把醫療技術準入關，嚴格依據醫療機構的等級審批診療項目，重點查處超范圍行醫的行為，發現一起，查處一起，并重罰屢教不改者，不斷加強醫療機構自身建設，從源頭上預防和減少醫療糾紛，促進醫療衛生事業穩步而健康的發展。
四、整治措施
一是要高度重視。區轄各級各類醫療機構，要從講政治、講大局、構建和諧社會的高度，來認識醫患糾紛處理的重要性，將醫患糾紛的預防和調處工作，列入醫院目標管理的重點，并實行一票否決。
二是要明確職責。各單位、各部門均應結合實際，制訂醫療糾紛調處工作預案，成立醫患糾紛調處工作領導小組，明確各崗位人員職責，并嚴格實行責任追究制。
醫療糾紛處罰管理辦法范文2
關鍵詞 處方管理 審核處方 問題 對策 用藥安全
《處方管理辦法》實施已幾年來，隨著國家藥品管理的不斷深入，在醫院購買藥品必須依據處方購買，對于處方審核是一項專業技術性要求很強的工作。藥房工作人員不僅要有全面的藥學知識，還要有對患者高度的責任感。為促進藥品的合理應用，保障患者用藥安全。嚴格質控處方，對提高處方質量，加強臨床醫生對患者進行藥物治療的信息溝通，也是處理醫患糾紛及醫療事故的條規法律依據，處方質量是衡量醫療水平的一個重要方面。其好壞直接影響醫生對患者的診斷和處理、以及患者對診斷水平的滿意度。醫院必須重視處方質量監控、加大力度規范處方管理，規范臨床用藥行為，努力提高醫療質量。自2007年5月1日起《處方管理辦法》正式實施以來，我院門診和住院處方質量逐月提高，按照周月隨機抽取門診住院處方12 000張，進行統計分析，重要存在問題是處方前后記錄缺項，不完整、藥名、劑型、規格、用法、用量書寫錯誤。臨床用藥與診斷不相符合，配伍禁忌，藥品相互作用，超品種開藥，未劃斜線、醫生簽名、藥師簽名等問題，現就處方存在問題進行闡述。
臨床資料
抽查2009年12月～2010年4月和2010年5～9月門診和住院處方12 000張，其中2009年12月～2010年4月和2010年5～9月各6000張處方。按照審核程序從處方的前記、正文、后記及用藥情況，進行存在問題的分析。在嚴格執行《處方管理辦法》和相關合理用藥原則以后，處方質量從前記正文到后記都有很大的提高。
統計結果
2009年12月～2010年4月抽查的6000張處方中不合格處方占處方總數的17.85%。其中處方前記和后記、正文缺項不完整的有665張(11.1%)。處方正文不規范、不準確(合不合理用藥)、配伍禁忌522張(8.7%)。2010年5～9月，抽查的6000張處方中，不合格處方占6.56%，其中處方前、后記，缺項不完整的有186張(3.1%)，處方正文不規范、不準確(合不合理用藥)、配伍禁忌159張(2.65%)。
處方審核中對存在的問題進行分析
在審核處方中，主要存在年齡、科別填寫不全，主要原因是個別醫生對項目填寫的重要性認識不夠。如年齡漏填，以“成人”代替或只寫年齡數字，不寫“歲”字，這對判斷患者用藥治療劑量的準確性帶來一定的困難。如無科別、住院號寫錯，容易對藥師調配處方中產生誤導。在用藥過程中超范圍用藥，臨床診斷和用藥是否相符，是否存在潛在臨床意義的禁忌證等方面不能有效地預防、控制差錯事故和醫療糾紛的發生。
藥品名稱不規范，通用名寫成商品名、別名、習慣用名。如藥品名稱為注射用頭孢曲松鈉寫成注射用菌必治注射液，硫酸慶大霉素注射液寫成注射用慶大霉素，布諾芬緩釋膠囊寫成布諾芬膠囊，西地碘片寫成華素片，氨咖磺敏膠囊寫成速效傷風膠囊，復方利血平片寫成復方降壓片，鹽酸普萘洛爾寫成心得安。國家已從2007年5月1日起使用通用名，醫師可以使用由衛生部公布的藥品習慣名稱開具處方。
劑型錯誤：如鹽酸克林霉素膠囊寫成克林霉素(注：根據用法判定)加替沙星片寫成加替沙星；頭孢氨芐膠囊寫成頭孢氨芐；卡托普利片是片劑，醫生寫成膠囊劑。
格式不寫或寫錯，數量單位未標：尤其是復方制劑、外用藥(婦科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科)最多見。不寫規格在藥品調劑中容易出現調配錯誤，發錯藥。在收費中，收費人員多收或少收費。如頭孢曲松鈉不寫規格，而藥房有1g、2g，乙烯雌酚片0.5mg寫成0.5g。刺五加注射液20ml寫成刺五加200ml，硝酸咪康唑栓0.2g×7枚，寫成硝酸咪康唑栓0.2×7。
劑量超量、錯寫或漏寫、劑量超限如：鹽酸曲嗎多注射液最大日劑量≤400mg，而醫生開成700mg，一旦發生醫療糾紛，我院只能處于被動地位。正紅花油劑量寫成適量或少量，大多為外用藥，還有特殊管理的藥品，如品、時有超過規定量者。
用法不當、模糊或錯誤：主要發生在外用藥品，如乳膏劑、滴眼液、滴鼻液、噴霧劑等。這些藥品用法簡單，醫生自認為患者可以自行使用。外用處方中經?？梢钥吹健巴庥谩弊謽?，這是在處方管理辦法中所不允許的。用法錯誤主要表現在外用藥品寫成內服。如硫磺洗劑本來用于外用的，但醫生卻寫成口服用藥；布諾芬緩釋膠囊口服每日2次而醫生卻寫成每日3次。使用方法不正確。注射劑中，肌肉注射劑與靜脈注射劑不能相替代，醫生常有寫錯的，原因是醫生不熟悉或粗心大意。藥師在審核藥品處方時如果不能發現問題或提出疑問，很可能發生醫療事故。
處方中存在問題最多的是臨床診斷與治療不相符。大多數是開人情方，本來患者患的是一種疾病或是兩種疾病，醫生開處方時，卻要根據患者本人的要求開些自己需要的藥品。有些醫生是技術水平的問題，如一般的病毒性感冒，醫生非要開抗生素或抗生素加抗病毒藥，根據抗生素臨床應用指導原則，是屬于不合理用藥。還有些患者是輕微的皮膚過敏但也使用昂貴的抗菌藥物，這樣不但給患者增加了經濟負擔，浪費醫藥資源，還延誤病情，得不到有效的治療。
處方中還存在不合理用藥：如氨茶堿和普茶洛爾一起應用后，由于氨茶堿的中樞興奮作用，患者出現心悸而普萘洛爾以減慢心率。還會引起支氣管痙攣，加重哮喘，甚至引起死亡。二甲雙胍和普萘洛爾合用由于普萘洛爾系β受體阻滯劑隨可表面的減輕二甲雙胍出現的低血糖反應(心悸出汗)；但于普茶洛爾可阻擬肝糖的代償性分解而不能緩解從而增加發生虛脫危險性。使用對象不正確，對于一些特殊人群，如兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女的用藥，不根據其特點而使用藥物類別，如
未嚴格執行抗菌藥物分級管理辦法：對抗生素的管理辦法是指根據抗生素藥物的適應證、安全性能、價格等因素，分成一、二、三級進行管理，住院醫生可以使用一級抗菌素，主治醫師以上專業技術醫師可使用一、二級抗生素，科主任、副主任醫師以上職務專業職務醫師可以使用一、二、三級抗菌藥物，在實踐中跨權限使用抗菌藥物，醫院進行這項管理。
注射用藥品皮試存在問題：對于青霉素類、頭孢類等藥物，不注明“皮試陰性”就劃價到藥房去拿藥，給藥房工作人員帶來不必要的麻煩。超過5種藥品，未畫斜線，原因是醫生對處方管理辦法規定認識不夠，未引起足夠的重視。處方后記中醫生簽名、藥師簽名、處方金額等問題。原因為醫生、藥師未按時簽名，或帶教老師臨時外出辦事，工作疏忽未簽名或實習、進修醫生代簽名。一旦發生醫療糾紛，醫生、藥師就要承擔相應的責任。審核處方中，經常發現有些處方未填寫金額，原因是收費人員忙時來不及，工作不認真。
對 策
嚴格審查處方，提高醫師對處方書寫質量的重要性。①處方是由注冊的執業醫師和執業助理醫師在診療活動中為患者開具的，由藥學技術人員審核、調配、核對，并作為發藥憑證的醫療用藥的醫療文書，它具有法律、技術、經濟上的意義。處方中的一個錯誤對患者來說可能就是一個大損害，萬一發生醫療糾紛，處方是必不可少的證據之一。因此，處方書寫是醫療活動的重要內容之一，處方質量的高低，關系到醫療質量和醫療安全，要不斷提高醫師對處方書寫質量的重要性認識。醫生在工作中必須以高度的責任感，加強業務知識、藥學知識的學習，深入病情分析，明確診斷，合理使用藥物，確保處方質量和醫療安全。②藥師應認真逐項地檢查處方前記、正文和后記，書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。藥師應當對處方用藥適宜性進行審核。內容包規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定，處方用藥與臨床診斷的相符性：劑量、用法正確性，選用劑型與給藥途徑的合理性，是否有重復給藥現象，是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌，其他用藥不適宜的情況，藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫生，請其確認或者重新開具處方。藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并應當記錄，按照有關規定報告。對不規范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調配。
建立處方質量控制小組，定期對處方質量進行檢查和分析，我院質量管理科和藥械科負責對處方質量進行管理和監督。根據《處方管理辦法》和有關合理用藥原則，質控小組對處方書寫質量定期的檢查，每月進行，抽查一定數量的處方，記錄結果，月終匯總。對于處方書寫中出現的有關缺陷，每周分析，反饋給有關科室和醫生，要求更正，并與科室對個人考評掛鉤。
不斷提高藥師的業務素質，加強對藥師的綜合知識培訓和考核工作，是把好處方質量的關鍵。只有掌握豐富的藥學知識和臨床醫學知識，才能發揮藥師在處方審核和調配中對處方質量的監督作用，在審核、調劑中發現不合格的處方則退回修改拒絕調配，發現不合理用藥處方及時與醫生聯系，更正確認后方可調配，嚴格把好處方質量關。
利用《藥訊》，向臨床各科提供藥品信息，利用我院藥劑科編輯的藥訊和醫生參加學術交流向臨床醫師傳達和得到藥品信息，也可以利用醫生和藥師在用藥方面的溝通使臨床醫師盡可能掌握藥品信息，了解臨床應用情況和藥品詳細資料，以便提供臨床治療選擇和處方書寫規范化、格式化。
積極提高醫生的合理用藥水平。近年來，我院不合理用藥現象時有發生，主要表現在濫用抗生素方面，醫院應加強不合理用藥的監管力度，要利用質量控制組的檢查，對不合理處方進行點評、公示，并按《處方管理辦法》規定進行處罰。為加強醫生合理用藥的意識，進一步提高醫生合理用藥的水平。強化、更新醫師、藥師的藥物學知識。
執行處方相關制度，規范醫生開具處方的行為：根據《處方管理辦法》和抗菌藥物臨床應用原則，在院長、主管院長的領導下，由醫務科、質控科和藥械科共同檢查，監督各種制度的貫徹落實情況。
我院醫師要通過嚴格認真地審查處方，可以有效地預防處方差錯的發生，提高處方合格率，加強處方質量管理，做到定期檢查和質量監督，參加繼續教育提高醫生和藥師的業務素質和業務水平，強化醫生處方書寫質量意識，不斷分析、反饋，及時糾正醫生處方書寫錯誤，才能有效地提高全院處方質量及臨床合理用藥水平，確?；颊哂盟幱行О踩?/p>
參考文獻
醫療糾紛處罰管理辦法范文3
1 資料與方法
1．1 一般資料 我院從2005年6月開始，病區護士根據護理級別書寫護理記錄，將以往的交班報告變為記事本。抽查全院中醫、內、外、婦科4個病區2005年6月至2006年6月1 000份出院病歷中的護理記錄，其中危重患者記錄107份，占10．7%，一般患者護理記錄893份，占89．3%。
1．2 方法 按照衛生部2002年9月1日開始實施的《病歷書寫基本規范》結合我院護理記錄書寫要求，制訂護理記錄質量檢查標準。
2 存在的問題
2．1 無執業資格的護理人員 見習、實習、進修等人員從事護理治療工作(0．11%)。
2．2 病情記錄欠客觀真實性(11．0%)，由于醫護人員溝通少，醫生和護士記錄出現差異，護理記錄中對病情描述與醫生的病程記錄不一致，如“房顫”患者心電圖提示心率過快，而護理記錄是正常的或只有脈搏記錄，無心率記錄等，另外搶救措施、用藥、死亡時間也不一致，這是潛在發生醫療事故糾紛時舉證不力的關鍵法律責任問題。
配合搶救過程記錄簡單，無動態，甚至無搶救措施，在檢查的死亡病案中有16份搶救過程記錄簡單，2份無搶救記錄，占了12．5％。
2．3 缺少對患者病情的知情同意方面的內容，病情變化和處置結果欠及時性(14．9%)，護士在記錄中往往只記錄了問題，而沒有記錄護理或處置措施，或記錄了問題、措施，而沒有記錄實施后的結果，在搶救危重患者時，因繁忙或疏忽而未及時記錄，就有延誤患者搶救和治療的嫌疑，如遇醫療糾紛時是無法推卸的法律責任。
2．4 病情描述醫學術語欠準確和客觀數據錯記、漏記(11．8%)，
主要是醫學術語使用不準確，含糊其辭，概念不清；病情描述沒有使用客觀測量結果的數據作證，出入量計算不準確或測量的數據結果不準確；記錄中也有客觀數據記錄錯誤現象。
2．5 病情記錄欠連續性和完整性(13．7%)。入院后對有關主訴癥狀無連續觀察記錄，記錄內容不連貫，重點不突出，看不出有價值的內容；另外上一班病情變化或實施的護理措施，下一班無觀察及評價記錄；記錄往往主訴多，治療多而護理本身的內容少。
手術護理記錄單中的內容與麻醉記錄單內容不相符，如患者入室時間不一致等。
2．6 眉欄不全、字跡不清、涂改、錯字、格式欠規范(6．6%)，《醫療事故處理條例》第九條規定：“嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料”。檢查中發現涂改、重抄、補記的有8份，占20％。
3 分析
3．1 由于受市場經濟和醫護差距懸殊因素的沖擊，護理人員專業思想不穩定，工作不嚴謹，精力不集中，導致護理質量下降，護理記錄存在較多的法律問題。
護士的綜合素質欠缺，一些護士缺少護理程序及心理學、社會學等其他人文科學方面的知識，知識面相對較窄，以及現有知識的老化，因而影響了護理記錄的書寫質量。而且，部分護理人員的質量意識淡薄，自身專業技術水平不高，缺乏書寫護理記錄的基本功，使護理記錄中有價值的部分得不到有效提取，影響了采集患者信息的準確性，造成護理記錄形成時的錯誤。
3．2 護理人員法律意識淡薄。當前，法制教育在醫學界還沒有引起足夠的重視，護理人員還沒有充分認識到護理記錄在醫療糾紛舉證證明的重要作用，護理書寫規范的學習和有關法律、法規的學習不夠，特別是年輕護士，業務知識不扎實，實踐經驗少，缺乏應急搶救知識和熟練的搶救技能。經常把對護理記錄的重新抄寫、內容的增減看作是個人行為，破壞了護理記錄的法律憑證作用，致使由于護理記錄的缺陷使護士在醫療糾紛中承擔了本不該承擔的法律責任，不僅給醫院造成了經濟損失還破壞了醫院的公眾形象。
3．3 對病歷質量的監控力度不強，特別是基礎環節和中間環節。由于護士缺編嚴重，護士長、責任組長只能每天忙于日常的護理工作，因而疏忽對病歷的檢查，使病歷“帶病”歸檔。
3．4 護理記錄內容復雜，如在重癥單上入量的記錄重抄了醫囑的內容，使計算困難，又費時間。
3．5 護士的責任心不強，護士對《規范》的要求掌握不夠準確，對正確書寫護理記錄的重要性認識不足，書寫記錄時粗心大意，缺乏敬業精神，這也是引起記錄錯誤的重要原因之一。
4 對策
4．1 關于執業資格 護理工作必須由具備護士資格的人來承擔?！吨腥A人民共和國護士管理辦法》第2條“本辦法所稱護士系指按本辦法規定取得《中華人民共和國護士執業證書》并經過注冊的護理專業技術人員”，這就是護士在法律上的定義。一旦發生醫療糾紛，當事人是否具備合法的執業資格是醫療、護理方面的專家參與醫療事故爭議技術鑒定和人民法院審理案件所圍繞的幾個要點之一，應引起醫療機構及護理人員的足夠重視。
4．2 加強護士對舉證責任倒置的新形勢認識和自我保護意識；要提高護士的法律意識，增強證據意識及自我保護意識和能力，自覺履行法律義務。護理文書實際上是最重要的法律文件，是在處理醫療糾紛、醫療保障等事件中不可缺少的重要原始依據，具有民法、刑法等法律證據意義。護理文書的多種法律學意義確立了其嚴肅性、真實性和科學性。護理部應定期組織學習相關法律、法規，樹立法律意識，使護士意識到護理記錄不僅可作為法律依據，也反映護士的專業理論水平，從而提高護理人員對護理記錄重要性的認識。
強法制教育，增強法律意識，樹立醫療糾紛重在防范的觀念，重視護理書寫的法律認識，提高護理書寫的自我保護意識，護理文書存在的潛在法律責任問題都是由護士書寫不規范造成的，要通過病歷質量書寫規范培訓，提高護士書寫護理記錄基本技能。同時提高護士觀察病情的能力，提高專業技術水平，培養嚴謹的工作作風和實事求是的科學態度，避免護理人員因護理記錄的缺陷造成在醫療糾紛中承擔本可以避免的法律責任。
加強法律知識的培訓與學習，通過規范護理行為，完善護理記錄。為預防醫療事故的發生，護理人員必須認真學習醫療衛生相關的法律、規章、診療護理常規，并在實踐工作中認真貫徹執行。結合目前手術護理記錄單中存在的相關法律性問題，邀請法律專家講解和分析，不斷提高護士對護理記錄單重要性的認識，增強法律自我保護意識。
通過學習重點加強護士的法律意識，提高護士對依法執業、依法管理的重要性的認識，以使臨床護士學法、知法、懂法并依法行護，使護士意識到自己的疏忽行為所可能導致的法律后果，把責任感和提高自身建設有機結合起來，從而減少醫療糾紛中不必要的損失，提高護理水平。
4．3 關于執行醫囑 護士的功能有獨立性、依賴性及合作性之分。依賴即指在醫生或其他醫務人員的指導下所完成的護理任務。執行醫囑是護士的依賴之一，為了保護自己和患者，明確在執行醫囑中的醫護責任，避免在醫療糾紛中代人受過，護士必須明確自己在醫囑執行中的責任范圍及法律責任[1]。醫囑是護士對患者實施治療及護理的法律依據，護士在執行醫囑時，須注意以下幾方面問題：①執行醫囑要準確;②護士對醫囑有疑問時，應進行核查，切不可主觀臆斷，造成差錯;③護士如果發現醫囑有明顯錯誤時，有權拒絕執行;④慎對口頭醫囑及“必要時”等形式的醫囑；一般應盡可能的避免口頭醫囑；在急診等特殊情況下，必須使用口頭醫囑時，護士應向醫生重復一遍，確信無誤后方可執行；在執行完醫囑后應盡快記錄醫囑的時間、內容、當時患者的情況等，并讓醫生及時補上書面醫囑;⑤如果患者對醫囑提出疑問，護士應核實醫囑的準確性;⑥隨意篡改醫囑是違法行為;⑦在醫囑執行單代簽字或隨意簽字要負法律責任。
4．4 規范護理記錄書寫標準 護理記錄要求客觀真實記錄觀察的患者情況，不要帶有主觀性，及時記錄囑咐患者的內容、所采取的護理措施及健康宣教的內容，記錄時間到分鐘，遇到搶救患者在搶救結束后6 h內如實補記，并加以注明，要準確記錄，避免使用含糊詞語，書寫內容要精確，與治療相符，記錄認真，書寫準確，嚴禁涂改，如需要修改時用雙線劃在需涂改的地方，修改后能辨認原字跡，加強規范培訓，護理部定期組織護士進行技能考核，通過不斷學習和培訓，逐步提高書寫能力[2，3]。
加強病歷質量管理：①每月對抽查病案中發現的問題，整理后進行書面總結，在護士長會議上進行反饋，提出改進意見，對檢查不合格者進行處罰;②成立病歷質量檢查小組，實行三級質量監控，一級為各病區的責任組長，二級為護士長，三級為護理部人員，并定期組織活動，分批組織二級人員到護理部集中檢查病歷，每月1次，每次半天，使護士長既做老師又做學生，取長補短，提高整體質量。
總之，防止護理記錄問題發生是一項長期而艱巨的任務，有賴于醫院全體醫護人員的共同努力及各級領導的重視，通過努力，護理記錄的書寫質量一定會有所提高。
4．5 提高護士的觀察能力 護士長應結合患者的臨床表現，指導護士如何觀察記錄，督促護士勤巡視，不斷深入病房，通過對護理觀察內容和范圍的學習，結合?？浦R的培訓，學會通過觀察收集資料寫出高質量的護理記錄，從根本上提高護士的觀察能力和記錄水平，從而寫出高質量的護理記錄。
4．6 關于知情同意 從法律角度講，患者在醫院所接受的主要治療必須在患者或其家屬全面了解情況，經過自身判斷，自愿表示同意的條件下才能進行?！夺t療事故處理條例》第11條“在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是應當避免對患者產生不利后果”?！蹲o士管理辦法》第21～23條規定別強調護士有充分的告知義務。在醫療實踐中，對患者進行特殊檢查、治療及手術前均有作知情同意簽字，相比之下護理領域在這方面的工作相對滯后，需要廣大護理人員轉變觀念，尊重患者的知情同意權，認真履行告知義務，在一些侵襲性的治療護理中做好書面知情同意簽字，從而避免不必要的糾紛發生。在履行這一義務時應特別注意[4]：①知情同意決不是推脫責任，而是對患者負責任的嚴肅行為;②告知對象的主體首先是患者本人，只有在患者無行為能力如未成年人、精神病患者的情況下才能由其監護人簽字;③簽訂了知情同意書只能證明護士是否盡了告知義務，避免“生死合同”式的無效條款，《合同法》明確規定造成對方人身損害的免責條款是無效條款。
4．7 加強醫護交流，避免記錄不符 護士在發現醫生的記錄與自己的不一致時，應主動找醫生予以核實，避免記錄不符，使護理記錄與醫生病程記錄不發生矛盾。
4．8 重視護士的繼續教育，提高護士的綜合素質 護士素質的高低決定著護理記錄書寫的質量，護士長應鼓勵護士進行專科及本科學習，提高理論知識水平，開展各科新理論新技術講座，定期組織學習疾病護理常規和?？谱o理常規。
加強專業思想教育，針對這一問題，一方面在全院護士中組織進行專業思想教育，請專家講護士修養和禮儀的專題講座，在全院開展敬業愛崗、優質服務、爭做優秀護士的活動，另一方面多爭取領導的支持，關心護士，愛護護士，增加人員，提高待遇，穩定護理隊伍[5，6]。
4．9 加強各環節質量監控，層層把關，責任分明，提高護理文書書寫質量具體實施方法：①個人自查，按照護理文書規范自己檢查，每完成1次護理文書后應檢查核對一遍，保證每班次每人無誤;②科室質控，護士長每天檢查各班次護理記錄，及時發現問題并解決，對存在的共性問題組織學習并指導正確書寫，杜絕不合格的記錄出病房，最大限度地把不安全因素控制在科室內，保證歸檔護理文書質量，并將結果納入科室綜合質量考評;③加強護理部三級質控的指導作用，護理部將非共性問題向所在科室的護士長指出，督促其及時糾正。對共性問題則利用每月1次的護理業務學習進行講解、糾正，提高護理文書書寫質量。
參考文獻
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醫療糾紛處罰管理辦法范文4
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.397
隨著社會的發展，法制不斷完善、健全，人們的法律意識也日益增強。新的《醫療事故處罰條例》內容加大了對患者的保護，加重了醫療機構及醫務人員的責任。作為高風險職業的醫務人員，更需要認真學習，要知法、懂法，更好地為患者服務。護理記錄是護理人員對病情觀察和實施措施的原始文字記載，是具有法律意義的原始文件依據［1］。護理記錄是有法律意義的原始文件依據，特別是涉及到醫療糾紛案件時，它是支持醫院、醫生、護士工整地評價事實的最關鍵的證據，其書寫質量就顯得尤為重要。制定相應的醫療對策，即保護了患者的合法權利，也是護士自我保護、提高醫療護理質量的需要。
護理記錄中出現的問題
法律意識淡?。河涗洸患皶r、欠準確、相符性差或隨意記錄；病情描述不確切，用詞模棱兩可，使用非醫學術語。記錄涂改多、漏記、字跡潦草。特殊性檢查沒有護理宣教記錄及簽名。危重患者沒有時間性記錄。署名不實，護士之間執行醫囑時隨意簽名或代簽名，使護理記錄失去了真實性、完整性，一旦出現醫療糾紛，勢必造成舉證困難甚至舉證失敗。記錄帶主觀性的描述，缺乏客觀性、連貫性，不能體現專科護理特點。
防范對策
加強法律知識學習，提高自我保護意識，隨著《醫療事故處理條例》的實施，患者自我保護意識的增強，護理人員應學習相關的法律、法規知識，按書寫標準認真書寫護理記錄［2］。護理人員應認真學習相關法律知識，特別是對《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員關系密切的法律知識有所了解，從而認真、及時、準確記錄。避免由于書寫不當引起法律糾紛。
加強護理記錄的規范化培訓，提高護士的專業技術水平，避免疏漏，樹立起護理記錄書寫質量的責任意識。
培養護士臨床觀察能力，以務實態度書寫護理記錄，護理觀察是指護士在臨床工作中積極啟動自己的感覺器官，有計劃、有目的地考察護理對象的健康狀況［3］。
加強護理記錄各環節的質量監控，保證病歷書寫質量，實施崗位責任制，責任明確到人，培養護士“記你所做的，做你所寫的”這一實事求是的工作作風，是保證護理記錄內容能作為法律依據的關鍵?？陀^、真實、準確、完整是護理記錄書寫的準則。
加強醫護溝通，做好病例保管：醫療護理記錄的不符，主要是醫護雙方在收集患者的資料過程中信息來源的誤差而產生的，當護士發現護理記錄與醫生的病情記錄不一致時，應主動找醫生核實，避免醫護記錄的不相符性。
強化護理人員的證據意識，新“條例”出臺后，護士面臨的是舉證責任倒置的新形式。舉證責任倒置無疑使護士的臨床工作又多了一份證據責任，因此，要加強“條例”的學習，掌握“侵權責任法”新規則。
及時補充護理記錄：經過搶救的危重患者應在搶救工作結束后6小時內及時書寫并補全護理記錄，并注明補記時間，要準確記錄，避免使用含糊詞語，書寫內容要精確，與治療相符，記錄認真，書寫準確，嚴禁涂改，如需修改時用雙線畫在需涂改的地方，修改后能辨認原字跡。
履行告知的義務：醫療護理工作是一種高風險的職業，在法律上醫護人員無法承擔這種高風險的責任，應加強事先告知，讓患者明白既要接受醫療服務，又要接受可能受到損害的風險。患者同意是醫療護理侵權行為的必要免責條件，是醫療護理行為合法性的前提［4］。
參考文獻
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醫療糾紛處罰管理辦法范文5
一、工作目標
緊密結合深化醫藥衛生體制改革和創先爭優活動，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，進一步解決醫療服務和行業作風中存在的突出問題，保障人民群眾健康權益，推進醫改順利進行，促進社會和諧。
二、工作內容
(一)改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。
1、優化醫院門急診環境和流程，
將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點，落實便民、利民措施，通過預約掛號、合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、逐步推行“先診療，后結算”模式、提供方便快捷的檢查結果查詢服務、推進同級醫院部分檢查檢驗結果互認等，積極探索、創新，有計劃、有重點地推進各項改善醫療服務的措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，不斷促進醫療服務水平的提高。廣泛開展便民門診服務，開展雙休日及節假日門診，加強簡易門診，充實門診力量，延長門診時間。推廣優質護理服務，病房開展優質護理服務，建立主管護士負責的小組責任制整體護理模式。開展整體化護理，合理調配護士人力，根據科室工作量實行彈性排班。實施護士崗位管理，建立護士績效考核制度，考核結果與護理服務的質量、數量、技術難度和患者滿意度相結合，多勞多得、優績優酬。
2.加強“三基三嚴”培訓
以醫務人員能力素質建設為出發點，夯實醫療基本功，加強醫療法規、傳染病、合理用藥等基本理論的培訓，繼續開展教學查房、急救技能、體格檢查等基本技能的訓練，嚴肅學習考核紀律，增強醫務人員法律意識，服務意識，規范醫療行為，使醫療質量持續改進。
3.健全“醫療糾紛投訴制度”
進一步完善“醫療糾紛接待流程”，認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，及時化解醫患矛盾，努力構建和諧醫患關系。
(二)加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
1.落實醫療質量和醫療安全的核心制度
嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。
2.健全醫療質量管理與控制體系
建立醫療質量三級質控小組工作制度，加強科室醫療質量管理。建立醫療不良事件報告和醫療安全隱患的主動報告制度。進一步完善科主任目標責任制度，對科室醫療質量考核方案進行細化、優化，持續改進醫療質量。
3.加強藥品安全使用管理
認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范，開展抗菌藥物臨床應用專項檢查，嚴格規范醫師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。完善藥事管理領導組織，建立抗菌藥物管理制度，明確責任。進一步加強處方點評力度，建立抗生素分級使用管理制度，開展抗生素藥物培訓，嚴格掌握適應癥。建立臨床藥師制度，有明確的臨床藥師崗位職責和相應的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫療質量管理體系中的責任和任務并認真落實。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。建立不良藥品反應及時上報制度。
4、推進臨床路徑的管理工作
開展急診常見病病種的臨床路徑，逐步使醫療管理向專業化、精細化發展，持續改進醫療質量，滿足人民群眾的就醫需求。
5.加強院內感染管理
完善醫院感染管理組織，制定并落實相關規章制度。貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范和指南，加強醫療器械的清洗、消毒、滅菌，開展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度，做到出現問題及時發現、及時處理，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害。
(三)加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
1.繼續加大醫德醫風教育力度
堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，結合醫療衛生特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風，增強愛民、便民、利民的自覺性，引導廣大醫務人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，自覺為群眾健康服務。
2.制定完善醫德醫風制度規范
制定醫務人員行為規范，簽訂醫德醫風責任書，完善服務承諾制度，強化各級干部的責任意識，進一步細化工作指標和考核標準，認真做好醫德考評落實工作，加大對醫療違法違紀行為的懲戒處罰力度，建立領導問責制度，形成有效的激勵和約束機制。
3.堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件
嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良事件，充分發揮查處的警示作用。按照全市部署，開展收受醫藥回扣專項治理活動，完善制度建設，堵塞漏洞，注意杜絕不正之風產生的根源，凈化醫療環境。
(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
1.針對不同的崗位設計患者滿意度調查問卷，定期開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務，使患者滿意度逐步提升。
2.繼續開展民主評議活動，以評促糾、注重整改。不定期召開社會行風監督員座談會，了解社會上對醫療衛生服務的評價、存在的問題、不滿意的問題，有針對性地進行整改，促進社會對急診科評價的好轉。
三、活動步驟和安排
醫療糾紛處罰管理辦法范文6
虛心向老同志學習，向實踐學習，取人之長補已之短，爭取在新的一年里以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰，爭取做出更加優異的成績。下面是小編為大家整理的醫務科人員各方面的自我鑒定五篇，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!
醫務科人員自我鑒定1作為醫院醫療質量管理的一線行政職能科室，醫務科全體工作人員盡職盡能，完成了本年度各項工作任務，經過和全院職工的共同努力，我院順利經過_中醫醫院復審工作。本年度我們充分認識到加強醫療質量內涵建設的重要性，加強醫務科的科室建設，充分發揮醫務科工作的效能，進取改正在_復審工作中的不足之處?，F將醫務科工作評價如下：
一、加大醫療質量管理力度。為提高醫療質量管理，加強醫療管理，保證經過中醫院_復審，今年我科主要集中力量多次進行醫療質量管理考評，分別考核了科室質量管理組織及運行情景、中醫診療方案建立使用情景、現行病歷存在問題、疑難病例討論、術前討論、科室業務學習考核、科室中醫藥適宜技術應用情景、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關醫療應急預案等，每次檢查后，進行評價，及時反饋，督導各科室嚴格按二甲相關規定查漏補缺，進行整改。_后，根據復審工作中提出的問題，我們及時調整工作重點，對不足之處進取整改，建立了科室管理十五個記錄本，中醫藥適宜技術應用獎勵制度，改善對科室考核辦法，進一步加強對科室的管理監督工作。每月下科室檢查臨床醫技科室管理落實及相關資料記錄情景、抽查運行病歷質量、重大手術申報比例、中醫診療方案使用、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、科室業務學習考核、科室中醫藥適宜技術應用情景，加大醫療質量管理力度，使_各項規章制度扎扎實實落實在日常工作中。
二、醫療安全工作常抓不懈。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨床科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，制定下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫療供給了較可靠保證。協助醫院處理發生的醫療事故、醫療糾紛，及時處理日常工作中的投訴及糾紛，及時整改，減少不安全隱患。
三、繼續完善病案管理相關工作。在病案管理方面，進一步完善了各種相關制度，從病人入院到病歷歸檔各個流程都建立并落實了管理制度及相關工作流程，建立了病案管理三級質控制度，定期組織培訓，安排專人負責病案質量管理，加大運行病歷檢查力度，使我院病歷質量有了顯著提高，甲級病案率到達_%以上。每月進行病歷考核評比，建立獎懲制度，病歷質量書寫前三名分別獎勵_元、_元、_元;發現丙級病歷罰款_元。
四、加強業務學習。督促臨床醫護及醫藥人員及時完成繼續教育學分，每月檢查科室業務學習、“三基”培訓資料及考核情景，長期派專人定期到三家基層衛生院督導，保證每周每家查房一次，現場指導。繼續完善中醫藥適宜技術教育網絡平臺建設，組織我院及基層衛生院相關人員參加遠程教育。協助并組織完成新職工崗前教育培訓工作。為進一步提高醫療質量，加速人才培養，輪流派出技術人員進修學習，不定期參加短期培訓，掌握新技術，開闊新視野，不斷提高診療技術。
五、繼續醫院與_對口協作工作，協助與_建立醫療聯合體。與兩家醫院建立實施了技術人員長期培訓、常駐專家門診、會診、查房、教學、中藥制劑引進、疑難危重病人轉診等協議，為提高我院醫療技術打下基礎。
六、加強醫療技術人員檔案管理工作工作。進一步健全醫療技術人員檔案資料，妥善管理，為醫療技術人員規范管理供給了方便。
回顧一年工作還存在許多問題，今后還應當進一步加強醫療質量管理，按照“_”各項制度要求嚴格落實，規范管理。進一步突出我院中醫特色，推動各科中醫優勢病種診療方案廣泛實施。擴大臨床路徑病種，推廣適宜技術應用。提高專業技術人員業務學習自覺性，鼓勵學術交流、。加大抗生素合理應用監管力度，降低臨床藥物比例，提高床位使用率等，我們還需不斷努力工作，為老百姓供給驗、簡、效、廉的中西醫藥服務，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。
醫務科人員自我鑒定220__年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現評價如下：
一、樹立以人為本，做到科學發展。
科學技術是第一生產力。20__年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了很多工作：
1、建立醫務人員技術檔案。
今年，醫務科經過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓供給了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好后勤、好幫手，提高醫務人員工作進取性。
20__年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位貼合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作進取性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20__年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。
今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全供給了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。
今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全供給了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督職責制。
一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、進取開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了很多工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。
四、進取調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。應對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自我處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務，增強醫院發展后勁。
新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六：開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。經過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力。
科學研究是學術發展的基礎。醫務科進取鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，進取開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文16篇。
八、開展臨床教學，培養后繼人才。
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共理解襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。理解進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢，造福學生、居民。
今年，我院對襄南6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區共計440多名教師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念，進取配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來了危險。應對這一特殊事件，醫務科進取組織與配合，及時完成了醫院甲型H1N1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而，20__年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好。
醫務科人員自我鑒定320__年醫務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫院的“質量、服務、安全、管理、績效、發展”，十二字方針醫務科做了如下工作：
一、主要工作完成情景：
(一)提高醫療質量，保障醫療安全。
1、今年為了加強醫療質量管理和醫療安全管理，嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程，確保醫療安全。
強化醫療的十四項核心制度執行，不斷完善并持續改善各項醫療核心制度的落實，將核心制度考核做為20__年上半年績效考核的重點資料，每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試，為提高醫療質量與安全供給了制度保障。
2、建立健全各種醫療管理組織，醫院建立了醫療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續改善措施，完善各種應急預案，為醫療質量與安全供給組織保障。
3、加強醫療工作中的環節質控，每一天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫生及時整改。
每周下科室對全面醫療質量的進行檢查與監導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發現的問題及時制定相關制度，根據住院病歷環節質量與時限基本要求，時限規定將由電子病歷系統自動控制，超時未能完成記錄者系統將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0、1績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率到達90、7%，乙級病歷率到達9、3%。無丙級病歷?？傮w上經過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。
4、加強醫療技術管理，根據《醫療技術臨床應用管理辦法》規定，實施手術分級管理制度及授權并簽署授權書、新技術新項目的準入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫療技術更安全、有效。
5、每月由主管院長帶領醫務科對全院科室進行督查，依據醫院重點醫療質量考核細則績效考核方案，三級醫師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫療質量，對發現的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫療質量管理與處罰措施，并進行相應的處罰。
對重點科室、高?？剖壹訌姳O管力度，及時發現醫療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監督管理醫療質量與安全的作用。
(二)進取配合科室加強醫療質量管理，防范醫療差錯的發生。
加強醫療質量的全面督查發現問題及時反饋，提出整改意見，加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關系，加強教育培訓，法律法規學習，防范醫療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫療秩序，同時及時評價案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經驗教訓，同時與被投訴醫生交換意見，幫忙分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓進取補救，制定整改措施，提高醫療質量。一年來接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起，無醫療事故的發生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發生醫療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。
(三)進取開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
1、今年醫務科圍繞全院醫療質量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發科室，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。
2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫療安全，就其急診急救醫院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發言，對發現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。
3、提高醫護人員應對各種突發事件的應急救治的本事，加強我院醫務人員急診急救意識。
我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會診及時到位。所有環節醫護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節奏緊湊，各項操作穩、準、快，體現了急診人員訓練有素的業務素質。四季度月份協助保衛科做好院內救火的應急演練。
4、督查全院的臨床，門診，醫技等科的醫療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發現問題及時提出整改措施并加以落實。
檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情景，10月份進行危急值大督查發現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情景，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監管措施，確保醫療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。
5、為保證醫療安全，使病人得到有效救治，實施院內多學科會診制度，加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。
各科室會診專家能踴躍發言，有不一樣意見時均及時提出，大家討論后進一步統一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。今年醫院院內大會診11次，院外遠程會診1人次。經過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。
(四)使用抗菌藥物的管理
1、加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。
并完善抗菌藥物分級授權。
2、加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測
(1)規定理解抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%;
(2)理解限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%;
(3)理解特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。
(4)根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養及藥敏試驗的，發現一例，處罰經治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進行統計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人，做細菌耐藥培養的人數30人，送檢率26%。
(5)規范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實施情景進行統計分析不斷完善改善實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。
(五)開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
今年醫務科組織有經驗的臨床主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次，醫療法律法規培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次?！恫v書寫規范》培訓1次。20__年對新上崗醫師進行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、_線片及心電讀片診斷實踐考核。經考核合格后上崗。經過培訓與講座提高醫務人員技術水平。
(六)重點?？频慕ㄔO工作。
1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點?？?專病)項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點?？?0__年度診療方案進行系統的梳理與優化。
、依據本院制訂的重點?？平ㄔO評估細則及各項獎懲政策，依據各重點?？平ㄔO工作實際，醫院拿出五萬余元對七個重點?？七M行了專項獎勵。
2、每月對重點專科工作進行檢查督導，隨時協調解決各種影響重點?？平ㄔO的問題。
加強?？迫瞬奶蓐牻ㄔO，確定并培養重點專學科帶頭人，重點?？茖W術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫藥大學參觀學習，加強?？迫藛T及后備人員培養。今年腦病科確立重點專科，赤峰市三個重點?？品謩e是腦病科、蒙醫內分泌科、針灸科。加強院內重點專科建設。
3、為打造大學科聯合制，合心競爭力，必須打造自我的品牌，腦病科與腦外科聯合、針灸科與骨科聯合，優勢互補，根據病人病情什么時候針灸、什么時候手術、什么時候康復訓練，制定管理制度和聯合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫生圍繞病人轉，開展試點，經過幾個月實施情景試點取得成效。
(七)等級醫院評審準備工作
1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點資料細劃到職責人。
2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求，醫務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫院及科室的相關制度和流程，從而進一步規范診療行為。
使管理的各項制度進一步完善細化。
(八)全國農村中醫藥工作先進單位建設工作
1、成立了全國農村中醫藥工作先進單位建設工作領導小組。
2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫科梅科長來我院對先進地區建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。
(九)對口支援工作：今年對口支援衛生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫務科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛生院進行技術指導和義診工作。
(十)管理年活動：
1、完善等級醫院評審細則資料，制定醫院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規、做好醫患溝通，促進和諧的醫患關系。
發生醫療糾紛及時處理，并組織院內醫療事故鑒定委員會進行討論、分析、評價經驗。
2、加強基礎質量，環節質量，和終末質量管理，強化法律法規的學習，三基三嚴訓練，加強醫療質量的關鍵環節，重點科室、重要崗位的管理，經過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續改善醫療質量，為患者供給優質服務，安全服務。
3、兩非專項整治情景，20__年進一步完善兩非管理制度，醫院和婦科、B超室簽署職責狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據文件精神，完成20__年兩非專項治理自查工作評價。
10月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在問題提出整改意見。
(十一)及時完成院領導臨時分配的任務，盡量多聽取各科專業技術部門意見和提議。
二、醫療質量存在問題
(一)科主任對科內基礎質量，關鍵環節質量需要加大監管力度。
(二)三級醫師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫師存在缺陷。
(三)臨床醫師基本知識、基本技能、對常見病多發病掌握有待于提高，加強法律法規的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。
(四)臨床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。
(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。
(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。
(七)輔佐科室對醫生開具的檢查申請單填寫不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。
(八)優勢病種及重點?？撇》N，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實質性資料，評估優化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案資料掌握不全面。
三、整改措施
(一)針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，強化醫師職責心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫護人員的增強自我管理的意識，自我監督，做到慎獨修養。注意病歷質量內涵，保障病歷質量和醫療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監督環節基礎質量、和終末質量，科里要制定質控計劃和目標，定期評價。發揮各科主任及質控小組的作用，把本科的質量控制在關鍵環節。三關由醫院的質量考核組，加大深入科室督查，發現問題，及時提出整改措施，望每位醫生從我做起，強化自身素質，自我監督，自我防衛意識性提高。
(二)狠抓基礎知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執行三級醫師查房制度，正確指導下級醫師存在問題，使診療水平不斷提高。
(三)加強麻醉藥品的監管力度，組織培訓學習，嚴格執行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨床應用原則。
(四)臨床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療方案優化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實施情景進行統計分析，不斷完善和改善路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協助診斷，各科室加強協作更好完成工作，防范醫療差錯的發生。
(五)加強臨床合理用血的管理，做好很多用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。
(六)優勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的資料在臨床中得以應用，加強內涵建設，必須貼合等級醫院評審要求。醫務科將進一步加強各環節的督查。
(七)經過全面的基礎質量管理、環節質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理，使管理的質量不斷完善持續改善，促進醫療質量安全有效性提高。
醫務科人員自我鑒定420__年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行?，F將本年度的工作評價如下：
一、醫療質量?
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了必須的成效。?
1、基礎醫療質量?根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。
加強對各科室核心制度執行情景的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。?
2、醫療文書質量?嚴格按照新版《病歷書寫規范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔后由醫務科再次抽查。
今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度評價中，發現個別問題反復存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真評價和提出改善。
醫生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務科。使得醫生的職責意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及職責追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行職責追究，著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及(法制宣傳活動評價)醫療糾紛的處理情景，評價經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、20__年舉辦各種業務講座12場次。
主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規范應用等資料。
2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。
今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。3、完成對醫療醫技CME對象112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20__年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;
參加各類省級、學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院35篇，科研立項4項。
2、規范實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。
各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格后，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展，切實有效的規范了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻醉藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷毀進行監管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。
七、對口支援、下鄉義診
與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衛生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。
八、完成院里及上級衛生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作
醫務科作為醫院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫忙，我在此代表醫務科向大家表示感激，并且期望在新的一年里經過我們共同的努力使醫院的明天更完美!
醫務科人員自我鑒定5一年來，我在院黨委的正確領導下，在院領導的指導下，在同事的幫忙下，使個人素質、工作本事和業務水平等各方面都有了較大的提高。今日向領導和同志們述職如下。
一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的本事，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的本事，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
二、愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫務科嶄新形象做貢獻
1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔風險，寧肯自我有壓力，不要領導有不滿。
2、提高創新意識，增強創新本事。
使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。
3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。
4、正確處理各種關系。
對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互助互愛;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。
