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社區衛生服務的重要性范文1
社區衛生服務,是隨著現代醫療保健的需求而產生的一種全新的衛生服務模式,它是“以社區醫院全科醫生為主體實施的,以保護和促進社區健康為目的,以社區為范圍,家庭為單位,需求為導向,以老人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人為重點人群,集預防、治療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導六位一體的綜合衛生服務模式?！盵1]其目的是把服務模式從醫療為主轉變為以保護和促進社區健康為主;把服務對象從以病人為主體擴大為以社區全體人群為主體;把服務內容從以治療為主擴展為預防、治療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導等多個方面。這是新形勢下醫療服務模式的必然轉變。這種服務目的、服務對象、服務內容的轉變,無疑會給社區居民的健康帶來良好的影響。
1 口腔健康教育是社區口腔衛生服務的重點之一
社區口腔衛生服務是以社區人群為對象,以口腔健康為中心,融預防、保健、醫療、康復、健康教育等服務為一體的綜合服務模式。其中口腔健康教育是促進社區居民口腔健康,預防和控制口腔疾病最實用、有效的途徑?？谇唤】到逃褪峭ㄟ^傳播口腔健康知識,提高人們的口腔自我保健意識和能力,樹立正確的口腔保健觀念,改變人們那些直接影響或間接影響人們口腔健康的觀念和行為,提高居民對維護個體口腔衛生和社會衛生的自覺性和責任感,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛生習慣。這是社區衛生服務的工作重點之一。
1.1 口腔健康教育的內容 世界衛生組織把口腔健康作為人類現代文明的標志之一,口腔健康是反映生命健康質量的一面鏡子?？谇唤】档臉藴适?牙齒清潔,無空洞,無疼痛感,牙齦顏色正常,無出血現象。因此,口腔健康教育的內容包括:了解口腔健康的標準;了解口腔常見病,多發病的危害,如齲病、牙周病的病因及其預防;氟化物的正確使用;窩溝封閉劑防齲術;齲齒的預防及早期充填;乳牙的保護;青少年牙列畸形的危害及早期治療;孕產期口腔保健;如何正確刷牙,延緩避免“老掉牙”[2];牙刷、牙膏的選擇;義齒的正確保護及使用;飲食與健康;吸煙與口腔癌等。另外,隨著健康教育的深入,口腔疾病與心血管疾病的關系;口腔疾病與糖尿病的關系等。
1.2 口腔健康教育的形式 針對社區不同的人群,不同對象,像兒童、青年、老年人、孕產婦、流動人口等,采取不同的方式:利用會議、廣播、圖片、文字、宣傳欄、掃盲學校、家長學校等,進行有計劃,有步驟的不同內容的普及教育,利用候診時間進行候診教育,向患者及陪護人員播放口腔保健知識的電視錄像,發放《牙病常識》、《愛牙專刊》等健康教育資料。在就診過程中,有針對性的對患者進行口頭講解和宣教;社區醫師還可以利用家庭訪視、出診的機會,和患者進行面對面的交談;進行入戶體檢,建立個人健康檔案,針對不同健康問題進行衛生指導,適當安排預約就診和就醫咨詢。
1.3 口腔教育的目的 開展口腔健康教育,傳播口腔健康知識,意在改變人們陳舊的知識結構與信息,改變那些直接或間接影響人們口腔健康的觀念和行為,摒棄不良的口腔衛生習慣和行為方式,樹立正確的口腔保健觀念。提高人們的口腔自我保健意識和能力,并掌握自我口腔保健的方法和技能,使人們能采取有利于口腔健康的行為和生活方式,提高居民口腔衛生健康素質,以達到終生保持口腔健康的目的[3]。
開展口腔健康教育,就是普及口腔衛生常識,提高人們對口腔疾病的認識,減少齲病、牙周病的發生,讓缺牙者盡早鑲牙,恢復美觀和咀嚼功能。強化口腔健康意識,養成定期口腔檢查的衛生習慣?？谇唤】到逃褪且岣呷藗兊目谇蛔晕冶＝∫庾R和能力,樹立正確的口腔保健觀念,最終在全民形成有益于口腔健康的生活方式和衛生習慣。
2 口腔健康教育在社區衛生服務中的重要性
健康是人類最寶貴的財富,維護健康是人們的第一需要,口腔健康是人體健康的一面鏡子,是全身健康的重要組成部分,世界衛生組織早已把口腔健康作為人體健康的十大標準之一。隨著口腔醫學的發展和人們生活水平的提高,口腔疾病不斷成為影響人們正常生活的常見病之一,齲病、牙周病發病率逐年增高,但是人們的口腔健康意識薄弱,預防口腔疾病的知識知之甚少,對口腔疾病的危害性缺乏足夠的認識,甚至有些地方人們都不刷牙,導致口腔疾病發生率增高。如果人們預防保健意識淡薄,一旦發病,大多為牙病的中晚期,病人痛苦不堪,高額的醫療費用必將成為人們的負擔。因此,在社區衛生服務中,應向人們普及口腔衛生保健知識,強化口腔健康意識,動員人們自覺地參加到口腔衛生保健和口腔疾病預防中來,對于預防和減少口腔疾病的發生,提高全民族 的口腔健康水平有十分重要的意義和作用。
3 討論
社區衛生服務是我們基層醫院的工作重點,健康教育又是衛生保健的重要組成,通過健康教育,提倡有益于健康的行為,并幫助人們看到自己的行為對健康產生的影響,從而鼓勵人們選擇一種有益于自身健康的生活方式。在社區這個大家庭,作為一個基層醫務工作者,開展社區衛生服務工作,應以人的健康為重點,健康教育為龍頭,圍繞社區衛生保健,為社區居民開展一種綜合的新型醫療服務模式。其中口腔健康教育是我們社區口腔醫務工作者在社區首要開展的工作,我們需要不斷更新觀念,積極主動適應社會需求,不能僅滿足于對口腔疾病的診治,應不失時機的開展口腔健康教育,干預人們的不良生活方式和行為習慣,使居民增加對維護個體口腔衛生和社會衛生的自覺性和責任感,積極參與社區口腔衛生保健活動,達到口腔健康的目的。提高社區人群的自我保健意識,使健康教育真正起到預防疾病、改善健康、提高全民素質的強大功效,這是我們每一個口腔醫務工作者義不容辭的責任。
參考文獻:
[1]施嘉聰.試論健康教育在社區衛生服務中的作用和地位[J].中國健康教育,2000,16(3):172-173.
[2]梁青.口腔門診健康教育的初步實踐[J].中華護理雜志,1999,2(34):121-122.
社區衛生服務的重要性范文2
【關鍵詞】 高職護生;預防醫學;工學結合;實踐教學
隨著我國醫療衛生體制的改革和新型衛生服務體系的建立，社區衛生服務得到了迅速發展，社區衛生服務對高職護生的需求量顯著增加，培養面向基層、面向社區、面向農村的高素質技能型護理專業人才成為各類醫藥高職院校人才培養的方向。預防醫學是培養醫學生(護生)具備醫療(護理)、預防、保健、康復、健康教育與健康促進等綜合素質所不可缺少的重要課程[1]。本文開展了工學結合模式下高職護生預防醫學社區實踐能力的調查，了解高職護生社區群體預防和個體預防的知識和技能現狀，為預防醫學教學改革提供科學依據。
1 對象與方法
1.1 調查對象 從我院護理專業社區實踐站點以單純隨機抽樣的形式，隨機抽取43家社區衛生服務中心(站)，對其實踐指導教師開展了高職護生預防醫學社區實踐能力調查。
1.2 調查方法 本次調查以問卷的形式開展，自行設計“高職護生預防醫學社區實踐能力調查表”，其內容可概括為3個方面，包括：(1)社區衛生服務中預防保健服務的重要性;(2)預防醫學社區實踐能力的需求;(3)高職護生預防醫學社區實踐能力現狀的評價。
1.3 統計學方法 采用excel軟件，將計數資料量化，將很重要(很好)、比較重要(較好)、一般、不太重要(較差)、不重要(差)分別賦分5、4、3、2、1，計算均值，進行統計描述。
2 結 果
2.1 調查問卷回收率 共發放問卷120份，回收問卷112份，回收率為93.33%，其中有效問卷112份，有效率100.00%。
2.2 調查項目與結果 本次調查項目與結果見表1、表2。表1 高職護生預防醫學社區實踐能力的需求[(n)%]表2 高職護生預防醫學社區實踐能力的現狀
3 討 論
3.1 社區衛生服務中預防保健服務的重要性和預防醫學實踐能力的需求 社區衛生服務工作中預防保健服務工作重要性介于很重要和比較重要之間，說明社區衛生服務的迅速發展使社區衛生服務工作中預防保健服務工作占據了越來越重要的地位。本調查顯示在社區實踐中對高職護生健康教育、健康體檢和危險因素干預指導的能力需求均介于很重要和比較重要之間，說明社區衛生服務在不涉及用藥及其他治療的情況下，主要內容是向慢性病病人發放各種宣傳材料，組織慢性病病人參加預防、保健、自我護理等知識技能講座;為病人監測血糖、血壓、腹圍、體重;對飲食、情緒等高危因素進行干預指導等，預防并發癥發生，控制慢性病發展，教會病人帶病生活。同時，社區居民的健康體檢與個人和家庭健康檔案建立已成為各社區衛生服務中心的重要任務之一[2]，這就要求社區護理工作人員也必須具備一定的數據統計錄入能力和社區健康調查能力。
3.2 高職護生預防醫學社區實踐能力的現狀及分析 本次調查發現，在基本素質中社區預防工作服務態度和主動學習能力，趨于一般，反應出學生預防為主的意識不強和對社區衛生服務工作的認識不到位，應變溝通技巧也有待加強;在社區預防醫學服務能力中健康教育、健康體檢和危險因素干預指導能力介于一般和較好之間，進行數據統計錄入的能力和社區調查能力，介于較差和一般之間，反映出學院高職護生預防醫學社區實踐能力與社區衛生服務要求尚有一定的差距。原因分析：在傳統醫學的教育影響下，預防醫學在護理專業教學中未能得到應有的重視，護理專業教育著眼點常放在疾病的診治和護理上，相對輕視預防醫學教學，忽視了現代社區衛生服務的迅速發展對預防保健能力的需求。而高職護理專業預防醫學教學內容依舊未能脫離 “三大衛生”(環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生)和流行病學、統計學方法、群體健康及其影響因素的本科預防醫學專業課程瘦身壓縮版[3]，與社區衛生服務實際工作需求差距較大，教學形式重理論輕實踐。在這樣的教育模式下，高職護生形成了重臨床、輕預防的思想，認為將來主要從事臨床護理工作，預防醫學與其今后工作聯系不大，對預防醫學缺乏足夠的認識和積極的態度，導致有效開展健康教育能力和家庭、社區衛生保健服務能力薄弱。
4 對 策
4.1 樹立高職護生預防為主的意識，將預防為主的思想貫穿于高職護理教育始終 現代醫學模式下，“預防為主、防治結合”已經成為醫學發展的必然趨勢，進入21 世紀，衛生服務將屬于衛生保健型體制，突出預防為主和群眾性的自我保健。在這種形勢下，我國護士的職責擴大為“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦”;護理工作范圍從個體擴大到社區人群，從臨床治療擴大到預防、康復和保健，護士將在社區衛生服務工作中承擔更多更重要的任務。社區中護理人員的工作對象是社區的基層居民，既有病患者也有健康人，以慢性病、常見病的預防保健為主，工作目的是為了維持群體的最佳健康水平。在護理專業教學中加強預防觀念的教育，認識到預防在衛生服務工作中的重要性，使學生在“預防為主”的思想指導下，主動學習促進健康，預防疾病的相關知識、技能，增加學生識別、評價和控制各種不良因素對人群健康影響的思維方式和工作能力，從而在預防醫學社區實踐中有效地發揮作用，并為將來的社區衛生服務工作打下堅實的基礎。
4.2 基于“項目引領、任務驅動”的教學模式，進行預防醫學教材及教學內容的改革 目前預防醫學教材主要以本科預防醫學專業課程瘦身壓縮版，教學內容側重于理論知識介紹，社區保健服務的實用技能教學薄弱，迄今尚無為高職護理專業教育量身定制的，眾口皆碑的預防醫學教材。對社區衛生服務工作進行調研，將社區衛生服務所需的知識技能進入教材和課堂，開發基于“項目引領、任務驅動”的高職護理預防醫學課程配套教材，注重教學內容與社區衛生服務工作任務的針對性和實用性是高職護理專業預防醫學課改的方向。具體而言，教材中應當增強諸如預防接種、婦幼系統保健、社區健康教育、社區保健服務等立足社區衛生服務工作的教學內容;在統計和流行病學的教學內容方面，適當降低理論要求，加強其與社區居民的健康體檢、個人和家庭健康檔案建立等主要工作任務相結合的內容;適當縮減“三大衛生”與社區衛生服務工作任務無關的教學內容等，從而使預防醫學教材及教學內容充分體現高職護理教學特色，促進學生預防醫學社區實踐能力的提高。
4.3 工學結合，院校交融，構建預防醫學社區實踐體系 基于工作過程的實踐訓練是提高學生社區預防服務職業能力的關鍵所在。因此，聯合社區衛生服務站，采取“引進來、走出去”的模式開展預防醫學社區實踐教學。“引進來”：引入行業專家進課堂，與行業專家共同開發預防醫學校內實踐項目，如兒童體格測量、婦女保健、家庭訪視、預防接種等;與社區衛生服務站合作，拍攝如計劃免疫、婦幼保健、公共衛生監督等教育視頻，通過觀看視頻教學，增加了學生“實地”見習的機會;借助社區案例，將統計學和流行病學的教學與社區衛生服務具體工作相結合，運用案例引入式教學，采取案例討論和計算評價方法，使統計學和流行病學相對枯燥無味，抽象難懂教學內容具體化，形象化，達到理論與實踐的完美結合?！白叱鋈ァ保号c社區衛生服務站共同設計階梯式的實踐教學體系，增加護生課間見習和社區見習的機會，讓護生參與到真實的社區服務工作，有助于學生加深對預防醫學重要性的認識和提高學習興趣;整合校內資源，將校內醫務室改造成校內社區衛生服務中心，在此基礎上，根據高職護生自身的專業特點和優勢開展第二課堂活動，支持學生在校園內參與健康調查，健康體檢，開展健康宣教等活動，并將此類活動輻射到周邊地區的托幼機構、小學、老人院等進行社會實踐，使護生在學習和實踐過程中充分體會到學以致用的樂趣，增強護生的維護健康、促進健康、預防疾病的社會責任感和使命感。預防醫學社區實踐教學場所的擴大，實踐教學方式的多樣化，也符合了現代高職護理教育的理念。
總之，社區護士在社區衛生服務中肩負著重要的社會使命，預防醫學的專業教師在教學中要重視教育教學方法，積極開展實踐教學的改革創新，將高職護生預防醫學社區實踐能力的培養貫穿于預防醫學教學過程的始終，以培養出適應和滿足社區衛生服務發展需求，具有群體預防和個體預防知識與技能的社區護理工作者。
參考文獻
[1] 由 娟.臨床醫學專業《預防醫學》實踐教學法的比較研究[J].基層醫學論壇，2008，17(12)：955-956.
社區衛生服務的重要性范文3
【關鍵詞】社區衛生服務；社區居民；健康干預
1社區衛生服務存在的問題
1.1社區衛生服務人員數量相對不足：目前，社區衛生服務工作主要是由社區衛生服務站的人員承擔，她們先承擔著在服務站的醫療工作，包括對病人診斷，進行靜脈輸液、肌內注射、換藥。此外，還需入戶為居家的病人提供上門服務。同時還承擔著預防保健，健康教育宣傳等工作。因此，人員相對不足。
1.2社區衛生服務人員綜合素質不夠：在社區工作人員中，醫療大多為新分配的大中專畢業生，護理大多為退休人員，而預防保健專業人員更是缺乏。因此，普遍存在知識老化現象，尤其是社區衛生服務的相關知識和技能更為缺乏。而對家庭的概念，家庭的功能，家庭因素與健康及疾病的相互關系等知識則比較缺乏，不能有效地利用家庭資源和社區資源；缺乏相關的人際溝通技巧，心理學知識及獨立發現問題與解決問題的能力。
1.3社區衛生服務缺乏相應的管理制度：在目前的社區衛生服務過程中，缺乏相應的管理制度。如：沒有嚴格要求醫護人員進行有關的護理文書記錄；對醫護人員入戶時所攜帶醫療物品及著裝沒有統一要求；對居家衛生服務的各項工作沒有進行檢查督促與質量反饋。因此，在大量的社區衛生服務工作沒有留下文字記錄，給研究社區衛生服務工作與科研工作帶來不便。社區衛生服務的質量控制只局限于社區衛生服務站，對入戶干預質量、健康教育成效缺乏監督機制，全憑著醫護人員自覺遵守職業道德來完成工作，但對技能上的差異及處理上的錯誤就不能及時發現。
1.4對社區衛生服務宣傳力度不夠：據社區居民衛生服務需求調查顯示，對健康指導及體格檢查的需求量比較大，對家庭病床及上門護理和康復服務需求量相對較少。
因為傳統觀念及宣傳力度不夠，居民對社區服務的人員素質，服務質量均不夠了解，因此造成社區居民一些小病也往大醫院，而不是先去社區衛生服務站。
2對策
2.1充實社區衛生服務人員，注意角色轉變：根據衛生部新醫改的精神，衛生部門各級領導要充分認識到社區衛生服務工作的重要性，社區衛生服務中心要將工作重點從治療護理工作轉移到預防保健，健康教育工作中。尤其是加強社區服務人員的隊伍建設和業務培訓。同時，我們還特別注重了社區衛生服務人員的角色轉換，要以人的健康為中心，尊重病人，幫助病人，與病人及家屬建立伙伴式關系，而不是以專家自居，要樹立無私的奉獻精神，不計較工作時間，不計較個人得失，樹立社區衛生服務人員的良好形象。
2.2加強社區衛生服務人員的培訓，提高業務素質：通過培訓將基層醫護人員轉變為社區衛生服務人員是行之有效的方法。我們通過半脫產，短期集中學習，自學，函授等多種途徑，進行與社區服務相關的知識與技能培訓，除鞏固原有的基本知識外，還增加了社區衛生服務的相關知識，如心理學、社會學、人際溝通學、健康教育學與促進學、康復護理學等知識，重視社區服務人員的能力培養，包括專科技能的訓練，管理與指導能力與同行合作的能力。培養并提高工作人員有較強的工作責任心，有較強溝通技巧，使社區居民對社區服務人員的滿意度不斷提高。
社區衛生服務的重要性范文4
關鍵詞：公共衛生；績效考評；平衡計分卡；層次分析法
一、研究背景及目的
建立科學合理的績效考評指標體系，加強社區衛生服務的科學化、標準化、規范化管理是進一步規范社區衛生服務、提高社區衛生服務質量的關鍵。本文在對以往國內外資料分析整理的基礎上，通過對上海市青浦區衛生局下屬10所社區衛生服務中心的訪談，構建適應社區衛生發展現狀，符合和諧社會建設要求的平衡計分卡（BSC）指標體系框架，為社區服務中心未來的規范化管理奠定基礎。
二、研究方法
以往績效考評指標體系不能體現我國社會主義市場經濟體制下社區衛生服務非盈利的功能定位及社會作用；不能很好地體現績效的動態性，忽視了對過程的評價和考核；沒有考慮顧客即患者滿意度評價指標，未能重視屬地居民的滿意度評價；考評指標體系設計缺乏對社區衛生服務中心長遠發展規劃的評價，未能起到以績效考評促管理的作用。
目前，國內外具有代表性的一些主要績效考評方法有：
（一）平衡計分卡（BSC）
平衡計分卡使用框架及中心原則將組織的使命和戰略轉化為綜合性的績效評價。平衡計分卡的評價目標由財務目標、顧客、內部經營過程、學習與成長四個方面組成。它提供了短期與長期目標、財務與非財務措施、外部與內部績效指標間的平衡，促進組織發展。
（二）關鍵績效指標考核體系（KPI）
關鍵績效指標，是通過對組織內部某一流程的輸入端、輸出端的關鍵參數進行設置、取樣、計算、分析，衡量流程績效的一種目標式量化管理指標，是把企業的戰略目標分解為可運作的遠景目標的工具，是企業績效管理系統的基礎。
（三）目標管理法
目標管理廣泛征求一線工作人員的意見，結合總體目標從業務指標體系、醫療護理質量指標體系、服務質量指標體系、科室管理指標體系、科研教學指標體系5個方面制定了一線中層干部績效評估指標體系。
綜合看來，平衡計分卡方法更著重考慮各方面指標間的平衡，其功能在于協助經營者把策略化為行動，讓組織關注策略的執行?？梢允剐l生服務中心的遠景目標、財務目標、病人及內部業務之間達到一種平衡，把長期戰略與短期行為聯系起來，并將遠景目標轉化為一套系統的業績考核指標。KPI法的思路把總體目標層層分解，落實到每位職工的評價中，有時難以量化一些工作指標，給實際操作帶來了難度。目標管理法是一種側重于結果評估的方法，不是很重視過程考核測評。
三、績效考評指標體系構建分析
根據青浦區衛生局的新的戰略目標，為使社區衛生服務中心達到醫療、預防監督、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導六位一體的目標，選擇使用平衡計分卡將遠景戰略轉化為4個方面績效考評的指標維度，14個二級指標小類。并對二級指標進行李科特分值打分。其中，1分為很不重要，5分則非常重要。
（一）財務維度
這是在考核社區衛生服務中心的財務業績，通過對財務指標的考核能很好的控制成本開銷，使各單位的資源得到合理配置。社區服務中心采用的是“收支兩條線”預算管理標準，其目的是切斷社區衛生服務從業人員個人收入與業務收入的直接聯系，減輕群眾的醫療負擔，保證社區衛生服務的公益性質。財務維度的指標一直是考核整體績效的一類主要指標。
（二）患者維度
這個指標維度用來考核社區衛生服務中心的運營能力。顧客維度指標體現了社區衛生服務中心對外界市場變化的反映，中心為了獲得長遠的發展就必須提供顧客滿意的服務。其中最重要的是顧客滿意度，它在一定程度上反映出社區衛生服務中心的服務質量和社會聲譽。平衡計分卡指標體系利用這些指標，就能夠從顧客方面對社區衛生服務中心目前的服務能力加以系統評價。
（三）內部流程維度
內部流程維度也是考核社區衛生服務中心的運營能力的指標維度。該維度指標把長期戰略與短期行動聯系起來，是社區衛生服務中心提高綜合競爭能力，改善醫療服務能力的基礎。
（四）創新與學習成長維度
該維度用來考核社區衛生服務中心未來成長的潛力。激烈的市場競爭要求社要求社區衛生服務中心不斷改進現有技術水平和服務方式，這就需要激勵員工不斷學習，不斷地創新，為顧客提供更多附加價值并提高工作效率，才能保持競爭優勢。平衡計分卡在這個維度的指標強調短期和長期均衡的優點，避免短期行為，重視長期戰略。同時，這部分指標的設計也對社區服務中心人才梯隊的培養建設起到了一定的推動作用。
本研究針對衛生行政部門領導、醫院管理專家、臨床專家等，采取5分制對備選的指標進行問卷調查，然后對每個專家的打分進行加權平均，根據得分情況將備選指標排序。本研究共發放120份問卷；共回收問卷111份，其中有效問卷110份，包括局機關5份，公共衛生單位62份，醫院12份，下屬其他單位10份，無法識別單位的17份。最后綜合考慮了各專家的意見和建議，篩選出重要的指標，添加了專家認為重要的指標，并對初選指標進行了調整，最后建立了指標體系，如表1文字部分所示。
（五）數據處理暨權重計算
我們對青浦區衛生局下屬社區衛生服務中心中高層領導干部發放共110份調研問卷，回收有效問卷107份，回收率達97.3%。而后利用層次分析法對數據進行處理，計算各項一級指標、二級指標的權重。
層次分析法（Analytical Hierarchy Process，AHP），是一種系統分析方法，它將定性與定量分析綜合，模擬人類決策思維過程，思路清晰、方法簡便、適用面廣、系統性強，是分析多目標、多因素、多準則的復雜大系統的有力工具。應用層次分析法原理就是用下一層次因素的相對排序來求得上一層次因素的相對排序，其思路是：首先根據問題的性質和需要達到的目標將問題分解為不同的組成因素，按照因素之間的相互影響和隸屬關系將各層次各因素聚類組合，形成一個遞進的有序的層次結構模型；然后對模型中每一層次每一因素的相對重要性，依據人們對客觀現實的判斷給予定量表示（也可以先進行定性判斷，再予賦值量化），再利用數學方法確定每一層次全部因素相對重要性次序的權值；最后通過綜合計算各層因素相對重要性的權值，得到最低層（方案層）相對于較高層（分目標或準則層）和最高層（總目標）的相對重要性次序的組合權值，以此進行方案排序，作為評價和選擇方案的依據。本文直接利用excel軟件完成層次分析法的數據處理任務，其中，一級、二級指標權重計算結果如表1所示。
由表1可知，區級社區衛生服務中心平衡計分卡中內部流程績效維度權重最大，為0.2628，創新與學習成長維度權重最小，為0.2348；內部流程績效維度下的醫療服務質量權重最大為0.3386?？梢?，對醫療衛生部門來講，內部流程績效作為一級指標來說最為重要，其二級指標包括了醫療服務質量、服務效率和安全性三項，三個二級指標獲得權重相當，主要體現在社區居民的健康水平狀態、門診服務總人次、醫療服務合格率等方面。值得一提的是，在這次的考評打分中，以往比較容易被忽視的創新與學習成長維度的權重相對來說雖然較小，但其絕對權重卻不容忽略，也占到了總比分的近1/4。其中，創新能力最為重要，具體體現在區級社區衛生服務中心的服務創新、團隊建設等方面，隨著人民群眾消費要求的提高，主動上門服務也成為創新能力提高的一種表現方式。
四、研究意義、創新與不足
經濟學中認為“資源的稀缺性”和“消費欲望的無限性”是一對不可調和的矛盾，同樣，在衛生系統中資源也是稀缺的，社區衛生服務中心的績效考評就是希望能夠通過指標考核進而達到優化籌集、配置和利用衛生資源的目的。我國政府現在以向人們群眾提供高效優質的衛生服務為宗旨，以提高績效為目標。此次構建指標體系充分體現了為建設“綠色青浦”服務，為構建和諧社會作貢獻的精神。本研究的創新在于將平衡計分卡指標體系設計方法引入公共衛生系統的考核，并將顧客維度轉化為患者維度，對患者滿意度、居民參與度、社區協調等考核內容給予重視。當然，本研究所構建設計的指標體系只是一個基本框架，尚有待于進一步改進、補充和完善，逐步形成更為精準、易于操作的指標體系。
參考文獻：
1、翟樹悅,吳健,陳恒年,范水平.國外醫療機構實施績效管理實例分析[J].中國醫院管理,2004(4).
2、明珠,馮顯威.平衡計分卡理論與方法在醫院績效管理中的應用[J].醫學與社會,2005(12).
3、陳瑞安,杜亞平,張淑藝.社區衛生服務中心綜合評價指標體系及其應用研究[J].中國全科醫學,2005(8).
社區衛生服務的重要性范文5
一、發展社區衛生服務的重要性和必要性
發展社區衛生服務是城市衛生工作的重點，是城市公共衛生和基本醫療服務體系的基礎，是豐富社區建設內涵、促進社區和諧發展的有效措施，也是解決人民群眾“看病難”、“看病貴”問題的有效手段。
社區衛生服務，是以家庭醫學和健康促進為主要手段，以全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，解決社區主要衛生問題的有效、經濟、方便、連續的基礎衛生服務。最近幾十年來，社區衛生服務在世界范圍內得到迅速發展。它作為醫療衛生體系的重要組成部分，成為城市公共衛生和基本醫療服務網絡體系的基礎，是醫療衛生服務的第一級提供者。國際國內相關研究表明，社區衛生服務是提高衛生資源使用效率和衛生服務的公平性，確保提供低成本、經濟有效的常見病和多發病診療、慢性病干預措施及老年人、婦女兒童醫療衛生保健的最佳途徑，是實現人人享有衛生保健服務的基礎。
改革開放以來，隨著經濟社會的快速發展，我市城市化進程不斷加快，2011年城市化率已達到58.18%，市區常住人口在80萬人以上。快速增加的城市人口，大量集中分布在各個社區之中。適應這一情況變化，積極發展社區衛生服務，既是形勢發展之所需，也是提高人民群眾生活質量、實現人人享有衛生保健服務目標的要求。我們現在正處于經濟社會轉型時期，經歷著培育社會主義市場經濟體制的艱難過程，政府的人力、物力、財力難以全面兼顧，社會保障制度也不盡完善。在這種情況下，通過發展社區衛生服務事業，提高醫療保障水平，關心脆弱群體健康，拉近社會心理差距，實現一定意義上的社會公平，無疑會對社會穩定和經濟發展起到“安全網”和“減震器”的作用，為構建和諧社會提供衛生服務方面的必要保障。
二、我市社區衛生服務發展現狀
（一）目前社區衛生服務機構規劃布局。國家關于社區衛生服務機構布局的要求是，社區衛生服務網絡建設原則上每個社區衛生服務中心服務人口3—10萬人，每個社區衛生服務站服務人口0.5—1萬人。根據這一原則，我市自1998年起，利用已有的衛生資源，對城市醫療機構和原街道門診部進行了結構調整和功能改造，將其轉型為社區衛生服務機構，同時，鼓勵二、三級醫療機構和社會力量舉辦社區衛生服務機構。2011年8月份以來，以加快構建新型城市醫療衛生服務體系為目標，制定了《市區社區衛生服務機構設置規劃》，對全市社區衛生服務機構設置進行了科學總體規劃。到目前，全市城市社區衛生服務體系基本建立，全市規劃設置社區衛生服務中心15處、服務站63處，服務人口近97萬，建立居民家庭健康檔案68.9萬份，環翠區、高技區和經技區實現了社區衛生服務全覆蓋。按照規劃，至2012年底，我市市區社區衛生服務人口覆蓋率將達到100％，三市社區衛生服務人口覆蓋率將達95％。
（二）現行的社區衛生服務政策。我市自1998年起，先后出臺了《市城市社區衛生服務實施方案》、《市城市社區衛生服務站管理辦法》、《市城市社區衛生服務基本標準》和《市城市社區衛生服務工作管理制度》，對社區衛生服務機構實行“三統一”管理，即統一規劃設置、統一標準、統一驗收發證。同時，把符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點機構。2011年8月，市政府出臺了《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》，市衛生局、財政局等部門聯合制定了《市區社區衛生服務機構設置規劃》、《市政府購買城市社區衛生服務實施意見》及《市城市社區衛生財政補助資金管理辦法》等一系列指導性文件，明確了財政補助政策，逐步構建起我市社區衛生服務工作的政策體系框架。
（三）社區衛生人力資源配置情況。近年來，特別是2011年以來，我市不斷加強社區衛生機構隊伍建設，到目前，市區社區衛生服務機構共有工作人員197人，其中經過全科培訓的醫護人員120人。去年，我市組織40處社區衛生服務機構的75名全科醫生和社區護士，參加了全省首批社區技術骨干培訓。2012年內我市將完成社區衛生機構技術骨干省級培訓，組織開展醫護人員市級培訓，并采取“下來一批、培養一批、返聘一批、引進一批”的方式，改善社區衛生隊伍結構和素質。
（四）社區衛生服務機構設施配備情況。從面上看，主要有三個問題。一是社區衛生服務機構業務用房困難。市區42個社區衛生服務機構中，有20個服務站沒有業務用房，靠租房開展工作，占47%，年租金總額60多萬元；有21個服務站房屋為自有，有1個為政府提供用房；有17個社區衛生服務站業務用房面積少于150平方米，占到40%；還有的社區衛生服務站的業務用房位于地下室或半地下室，工作條件較差。二是設備裝備配置也不齊全?；踞t療設備齊全的社區衛生服務站只有19處，占45.2％；約有50%的社區衛生服務站缺少心電、B超等小型醫療儀器和設備，一些常規檢查往往因為設備不全而無法進行；缺少開展預防保健、康復理療、健康教育等設備，難以組織有效的疾病監測和健康干預促進等活動。三是信息化程度比較低，沒有形成統一的信息化服務和管理平臺。
（五）社區衛生服務機構的業務工作開展情況。近年來，我市按照國家衛生部《城市社區衛生服務中心基本標準》和《城市社區衛生服務站基本標準》要求，不斷加強社區衛生服務機構基礎建設，去年以來，又對重點建設的10處社區衛生服務機構實行“統一視覺系統”：即統一門面、科室牌、人員工作牌等標識，統一員服裝、被褥、藥品柜、出診箱等用品，統一門診處方、健康檔案、健康處方等文書。制定了《市政府購買城市社區衛生服務實施意見》，推動社區居民建立健康檔案，2011年全市共為居民建立健康檔案26萬余份。社區衛生服務機構普遍推行收費標準公開，取消了掛號手續和收費，社區衛生服務功能得到逐步提升。
三、我市社區衛生服務發展中存在的主要問題
1．社區衛生服務功能單一。按照國家對城市社區衛生服務基本工作內容的要求，社區衛生服務應當集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導“六位一體”。這一功能定位，囊括了解決居民的公共衛生和基本醫療服務的多方面問題。但目前我市大多數社區衛生服務機構對有收入的醫療工作比較重視，沒有收入的工作開展得較少，普遍是以藥養醫、重醫輕防，其它功能只是部分到位或沒有到位。計劃免疫工作基本能夠完成，但康復和健康教育等延伸功能發揮得不好。社區衛生服務機構和人員的服務觀念比較陳舊，未能真正做到深入社區、深入家庭，圍繞居民的健康需求拓寬服務領域，“六位一體”的功能沒有得到充分發揮，防病功能未能很好落實。
2．社區衛生服務隊伍素質不高、人才匱乏。社區衛生服務機構的醫護人員包括全科醫生、全科護士、預防保健醫生、康復醫生等，但目前我市多數社區衛生服務站往往只有1—2名醫生和1—2名護士，約50%的社區衛生服務站不能提供24小時服務。尤為突出的是全科醫生缺乏，不能滿足開辦社區衛生服務站的需求。全科醫療是提供社區衛生服務的基礎和核心，全科醫生是開展社區衛生服務的骨干。按每名全科醫師服務5000名居民的低限標準計算，市區至少需要124名全科醫師。而現實情況是，197名社區衛生服務人員中，接受過全科培訓的醫師，不到社區醫生需求數的一半。而且，社區衛生服務機構的醫生多數由醫院下派或招聘，本身并非全科醫生，相當一部分社區醫生沒有接受過系統化的全科醫生崗位培訓，大多只有中?；虼髮W歷，醫學基礎知識較差，業務素質偏低，無法獨立負責預防保健和疾病診療等多方面工作。
3．醫保政策不配套。市政府文件出臺后，但醫保配套政策仍未出臺，不能很好地促進醫療保險參保人員充分利用社區衛生服務。糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病和老年病，家庭病床及康復治療等服務項目也未納入醫保報銷范圍。致使不少康復期病人、慢性病病人、恢復期病人等，受政策性限制，只能放棄在社區治療或滯留于大醫院。居民到社區衛生機構與到大醫院就醫，報銷比例沒有差別，患者更愿意到牌子響、級別高、技術力量雄厚的大醫院，難以達到把基本醫療服務從大醫院分流出來的目標。以2010年為例，市區社區衛生服務機構門診量19.2萬人次，出診服務1.48萬人次，僅占門診總量的12.3%，遠未達到要求。
4．社區衛生服務體系建設尚需完善。硬件建設是社區衛生服務體系建設的物質基礎和前提，由于缺少資金支持，我市的社區衛生服務基礎設施薄弱。社區衛生服務站用房緊張，醫療設施設備配備很不齊全，影響了醫療業務的開展和服務功能的拓展。2011年，全市社區衛生機構門急診32.57萬人次，門診人次費用45.4元，僅為大醫院的1/3。
四、解決問題的思路與對策
（一）理順管理體制，培育有序競爭的服務市場。認真落實我市社區衛生服務工作的有關政策規定，實行機構管理一體化。堅持屬地管理，轄區衛生行政部門要統一規劃設置，科學管理，不斷健全包括基礎設施、基本設備、人員配備、服務流程、價格管理等社區衛生服務標準體系，建立以群眾滿意為核心的監督考核評價體系和激勵約束機制。要堅持舉辦主體多元化，打破所有制限制，通過基層醫療機構整體轉型、大中型醫療機構舉辦、個體醫療機構參與等形式，充分利用現有衛生資源，公開招標，擇優準入，嚴格考核，動態管理，為增強社區衛生服務活力和效率提供體制性保障。要堅持衛生服務規范化。盡快使社區服務機構統一標識、統一工作職責和制度、統一操作規范、統一服務流程、統一上崗培訓、統一收費標準等。建立疾病預防控制機構、衛生監督機構與社區衛生服務機構協作互動機制，確保健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務等公共衛生服務功能落實到位。
（二）完善補償機制，構建政府主導的財力支撐體系。2006年《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》要求：各級政府要調整財政支出結構，建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，加大對社區衛生服務的投入力度。同年，國家財政部、發改委、衛生部《關于城市社區衛生服務補助政策的意見》要求，區級和設區的市級政府承擔社區衛生服務補助的主要責任。結合現階段我市經濟發展水平和財政狀況，建議政府設立社區公共衛生服務補助資金。可采取政府購買社區衛生服務的方式，適當補貼，不足部分暫由社區衛生服務機構通過醫療收入等彌補，以后隨著政府財力增長逐步提高補助標準?，F階段可按服務人口（以常住人口計）年人均補助15元，市區兩級財政按1：2比例分擔。設立社區衛生服務機構建設資金。按照每個社區衛生服務中心15－20萬元和每個社區衛生服務站5萬元標準，統一配備基本設備，統一實行政府采購，由衛生行政部門統一管理、統一調配。社區衛生服務機構負責維護設備的正常運行，只有使用權，沒有所有權。退出時，需將政府出資購買的設施設備交與衛生行政部門。設立社區衛生服務人員培訓資金。對經崗位培訓取得相應的從業資格的社區衛生服務人員，每人給予適當補助。
（三）落實配套措施，營造部門聯動的政策扶持環境。一是落實規劃建設政策。在城市新建和改建居民區中，社區衛生服務設施要與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。二是完善醫保政策。完善城鎮職工醫療保險定點管理和醫療費用結算辦法，將符合條件的社區衛生服務機構全部納入醫保定點醫療機構，將診斷明確的糖尿病、高血壓、冠心病等慢性非傳染性疾病、家庭病床、術后康復等項目納入醫保統籌支付范圍。參保人員在社區衛生服務機構就醫費用，個人自付比例應明顯低于二級醫院就診自付比例，引導參保人員更方便、更合理、更有效地利用社區衛生服務，提高社區衛生服務機構就診比例。三是探索建立嚴格的社區首診和雙向轉診制度。衛生行政部門和勞動保障部門應制定統一的轉診條件、程序和監督管理辦法，推行綜合性醫院、?？漆t院與社區衛生服務機構定點協作，資源共享、利益和風險共擔，逐步由社區衛生服務機構承擔二級以上醫院的一般門診、康復和護理等服務。
社區衛生服務的重要性范文6
我州的社區衛生服務工作最先在個舊市于20__年10月啟動。截止20__年10月，全州有10個縣（市）組建了50個社區衛生服務機構，其中社區衛生服務中心19個，社區衛生服務站31個。50個社區衛生服務機構中，自有業務用房的社區衛生機構20個，租借業務用房的30個；有38個社區衛生機構屬醫療保健機構派出，4個屬一級醫院（衛生院）整體轉型，7個屬個體民營，1個屬企事業單位；承擔預防保健工作的社區衛生機構38個；納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構的社區有24個；有17個機構贏利，13個機構持平，20個機構虧損；全州>:請記住我站域名/醫生__名，護士100名，其它36名，已經過全科醫學轉型培訓的人員有42名。全州各地的社區衛生服務機構開展了深入社區的多種形式的衛生服務，如義診、保健知識宣傳、健康講座，受到了社區群眾的好評，體現了社區衛生服務“以低廉的收費，創造優質服務”的特點。
在社區衛生服務工作開展較早的個舊市，經過多年的摸索和實踐，已基本形成了較為完整的社區衛生服務體系。20__年初，個舊市衛生局與各醫院簽訂了衛生工作目標責任書，明確了社區衛生服務的工作任務。各社區衛生服務機構都按要求積極開展工作，如市人民醫院的五一社區衛生服務中心，兩次深入到乍甸的社會福利院為孤兒和殘疾人進行體檢和免費診治疾病，市中醫院的社區衛生人員多次為社區居民舉辦健康教育講座等。據統計，截止20__年10月，各社區衛生服務機構已簽訂家庭服務合同4861戶，建立健康檔案10079人，體檢率達86.64%，建檔率達97.1%，出診搶救病人178人次，轉診128人，舉辦健教講座106期，深受群眾的歡迎和好評。
為了解社區衛生服務基本情況，農工黨個舊市委20__年下半年在城區進行了問卷調查和走訪調研：44%的市民了解社區衛生服務，22%不了解；65%的市居民知道住地有社區衛生服務站，18%不知道；44%的市民信任社區醫生，9%不信任，認為社區醫務人員服務態度好的占62%；認可社區醫務人員醫療技術水平的占30%；患病后有60%的人選擇社區治療，但僅有1%的慢性病病人選擇社區治療。有76%的市民選擇“小病進社區（治療），大病有選擇（醫院等級、水平）”。由此可看出，個舊的社區衛生服務工作是積極而卓有成效的。20__年4月“紅河州社區衛生服務工作經驗交流會”及20__年8月“云南省社區衛生服務健康經驗交流會及健康教育骨干培訓班”在個舊市舉辦充分說明了這一點。
通過問卷調查、到居民中走訪及到相關部門調研，我州目前社區衛生服務工作還存在以下困難和問題：
一、社區衛生服務體系建設總體相對滯后，發展不平衡。由于對社區衛生服務工作的重要性認識還存在差距，目前我州尚未出臺有關指導全州社區衛生服務工作的權威性文件，也沒有相關的配套政策，基本醫療保險制度還未完全與社區衛生服務工作掛鉤，社區衛生服務經費投入和補償機制、全科醫生隊伍的系統培訓機制還未建立。在已建機構的十個市（縣）中，除個舊市、開遠市初具雛形外，大部分縣都還處于起步階段。與形成方便、快捷、費用低廉、以居民健康為中心，集預防、治療、康復、保健、健康教育、計劃生育技術指導為一體的服務格局的要求還有很大差距。
二、社區衛生服務機構中，醫務人員編制不足、整體素質不高、醫療服務條件差、綜合服務能力不強。按國家對社區衛生服務中心、社區衛生服務站的設置標準及我州目前的城市人口情況，全州應設16個社區衛生服務中心和117個社區衛生服務站，共需人員1223名，其中全科醫師462人，公衛醫師76人，注冊護士538人，其他人員147人?，F有數與需要量相差甚遠，綜合服務能力與實際要求有較大差距。
三、經費投入不足。社區衛生服務作為政府實行一定福利政策的公益性事業，政府應給予必要的經費投入。但目前政府的投入很少，而其公共衛生服務項目如預防、保健、健康教育、計劃生育指導等均為公益性無收入的工作，導致目前社區衛生機構中醫療服務比重過大，工作績效及從業人員的工資福利還得以其經濟效益來量化。在這
種情況下，社區衛生服務機構的公共衛生服務職能很難發揮。許多社區衛生服務機構正在逐步萎縮，甚至出現了春辦秋停的現象。四、特慢病的所有病種滯留高級別醫院時間過長，許多康復性治療由于自付比例的不同不得不延長住院天數，不但加劇“看病貴”，而且淡化了社區以健康為中心、家庭為單位、需求為導向、社區為范圍，以婦女、兒童、老年人、慢性病和殘疾人為重點的服務功能。
五、資源共享、雙向轉診的模式流于形式，已在社區接受過檢查的病人，轉診后必須重復檢查，社區醫生的檢查不被認可，同是執業醫師卻不能獲得同樣的尊重和待遇，客觀上制約了社區衛生人員的業務技能拓展和“設備竟買比賽”，最終多掏腰包的仍是病人。
六、中醫中藥和傳統療法非常受歡迎，占治療首選比例高達72%，但實際上極少能在社區衛生服務中立足，原因是多方面的，最主要的是待遇差效益小留不住人。
為更好地建立和完善我我州社區衛生服務體系，我們建議：
一、盡快制定出臺我州社區衛生服務體系建設的相關配套文件，明確社區衛生服務機構的功能定位、機構設置的具體標準、資金投入及補助政策、明確雙向轉診的具體政策、建立人員編制與工作量匹配的配置標準等。如按照上級文件精神和先進地區經驗，增加對社區衛生服務專項經費的補助，最低限度應讓未進入基本醫療保險的居民能得到每人每年4—6元的補助，保障和支持社區衛生服務基本工作條件需求。
二、加大宣傳力度，提高廣大居民群眾對社區衛生服務的客觀認識及參與意識。規范和約定“基本醫療就是疾病的早期診斷和治療”這一概念。政府各職能部門和輿論媒體有義務按“大病進醫院，小病到社區，分級醫療，各司其職”的要求進行引導和分流。研究、調整和確定基本醫療保險政策，讓最低生活保障對象，進城務工人員和無固定收入城市居民等人群的一般常見多發病和已確診的慢性病在綜合性醫院和社區衛生服務單位中醫藥費的個人自付比例有區別和側重，如未經社區衛生:請記住我站域名服務站轉診而自行到二、三級醫院門診治療的應提高自費額度或自費，收住院的增加自付額度等，努力實踐政府調控功能。
三、衛生行政主管部門應加強對各類各級醫院和社區衛生服務部門的行業監管和資格準入在質量和安全的前提下實行真正意義上的“資源共享”、“報告互認”，避免重復檢查和只見疾病不見人，大力倡導“以病人為中心，一切為了病人，為了一切病人”。逐步實現“雙向轉診”和衛生執業人員的合理流動——各級別?？漆t師到社區衛生服務站作為下基層醫院進行輪流定期工作，各社區醫生在送出和接回病人時配合工作，提高治療和恢復性治療的連續性、安全性。
四、尊重和遵循傳統醫學的發展、演變，研究并逐漸完善科學規范考核，按照服務成本和服務效果補償的機制，以崗位培訓和崗位聘用相結合、“醫者仁術”與一專多能相結合、服務能力與服務效益相結合，支持和營造人和業精，和諧進步的工作環境，并讓不產生直接效益的健康教育、公共衛生等專業人員留得下、出成效。
