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骨科理論知識內容總結范文1
【關鍵詞】骨科護理;帶教;3D打印技術;方法;效果
3D打印技術的基礎是通過數據來設計文件,之后把材料一層層地粘合或者沉積,最終形成三維物體[1]。很多領域都應用了3D打印技術,就醫療領域而言,3D打印技術應用最普遍的科室是骨科、牙科、整形。3D打印技術在骨科的最重要的應用價值在于提高診斷的準確性與精準度,而且還能詳細地計劃手術方案,節省手術時間,保證手術質量,減少患者的術中出血量[2]。護理專業的學生必須要經過臨床護理實習才能正式踏上工作崗位,帶教是實現理論知識與實踐技能相互結合的關鍵途徑。骨科護理的專業知識非常豐富,很多內容抽象難懂,比如髖臼、骨盆等部位的骨折病理特點,必須要借助一定的空間想象力才能理解[3]。傳統骨科護理教學是通過X線片幫助學生理解知識,從帶教現狀來看依然存在局限性。為此,我院在骨科護理帶教中引入3D打印技術,現作出如下報告。
1資料與方法
1.1資料
本研究對象為2016年7月~12月我院2個骨科50名護理專業的實習生,所有實習生均為女性且來自于同一所學校,實習生年齡18~23歲,平均年齡(22.3±0.2)歲。隨機將實習生分為對照組與觀察組,每組各25名,實習時間30d,由護師以上職稱的帶教老師實施教學。
1.2方法
對照組應用X線片講解骨科知識,觀察組應用3D打印出的骨折模型進行講解。帶教方式分為兩種:集中授課每周1次,每次2h,主要講解病例與課本的理論知識;床旁帶教每周3次,每次1.5h。留出最后一周實習時間總結學生的學習情況并針對性地給予學生指導。
1.3觀察評定標準
教學結束后,從護理理論知識、護理操作技能、護理記錄書寫三方面進行考核,各項考核成績滿分100分。①護理理論知識考核內容:如何描述骨折移位情況、如何觀察骨折血運情況、骨折的治療原則、并發癥與術前術后的健康教育指導、相關注意事項等;②護理操作技能考核內容:如何搬運骨折患者、患者的骨牽引配合操作、患者的軸線翻身操作手法等,重點考核實習生在臨床中與患者的交流、是否能夠詳細理解骨折移位等;③護理記錄書寫考核內容:骨折患者入院時、手術前、手術后病例的書寫是否規范、準確、清晰等。
1.4統計學方法
應用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
出科考核成績,觀察組護理理論、護理操作、護理記錄書寫得分分別為(92.3±3.1)分、(93.5±2.8)分、(95.5±3.3)分;對照組護理理論、護理操作、護理記錄書寫得分分別為(86.2±3.4)分、(87.6±2.7)分、(89.7±2.5)分(P<0.05),詳見表1。
3討論
3D打印技術應用于骨科護理帶教的優勢顯而易見:①豐富了教學內容:通過3D實體模型,可以全面展示骨折的受傷機制、解剖結構、功能鍛煉、骨折類型以及內外固定物的安裝等,能夠把骨折的發生原因、發展過程、臨床治療與護理等統一結合[4],清晰地呈現給學生;②更加直觀形象:骨科專業很多理論知識抽象難懂,僅依靠課本講解很難啟發學生想象,而實體模型可以將抽象的理論知識用最直觀、最具體的方式展現出來,更便于學生理解;③有助于學生掌握骨科護理技能:扎實的理論知識給學生的臨床護理奠定了基礎,學生可以更熟練地運用術前準備、術后功能鍛煉、健康教育等護理技能,幫助患者盡快康復[5]。本研究中,觀察組出科考核各項成績均優于對照組(P<0.05)。對照組實習生普遍反映X線片的閱讀難度很高,無法很好地理解復雜的骨折病例,臨床護理中,與老年患者的溝通存在困難,使用X線片講解,患者很難理解專業知識,因為護患溝通出現問題所以很難建立良好的護患關系;觀察組實習生普遍表示可以通過3D技術打印出的三維骨折模型來理解骨折的生理、病理特征以及護理要點,自身的護理技能和理論知識都有相當明顯的提高,采用實體骨折模型來與患者交流,更便于患者理解自身的骨折情況,護患溝通良好,患者能夠自覺、積極地配合護理,因此實習生的學習積極性與護理信心明顯提高;帶教老師反映,借助尸體骨折模型講解骨科專業知識與臨床護理重點,實現了帶教效率與帶教質量的雙重提高,學生對骨科知識的理解更加深入透徹,教學過程相對輕松。綜上,在骨科護理帶教中應用3D打印技術,有助于實習生更好地掌握骨科專業知識與護理操作技能,是值得推薦的帶教方法。
作者:石梅蓮 單位:湖南省懷化市第二人民醫院護理教研室
參考文獻
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骨科理論知識內容總結范文2
1.資料與方法
1.1一般資料:我院作為二級甲等綜合醫院,承擔著多家醫學院校的臨床實習任務,近五年,平均每年約有200名護生在我院各科室實習,由護理部安排中級職稱以上的護士(副主任護師、主管護師)或工作能力、教學能力較強的高年資護師擔任帶習老師,筆者作為主管護師,近五年共帶實習生58名,其中大專生24名,中專生34名,女生56名,男生2名,均順利完成在骨科的實習任務,職業意識和職業道德得到強化,對骨科常見病、多發病的表現、病情變化規律、護理常規有了一定的認識,對骨科常進行的基礎護理、??谱o理操作技能有了一定程度上的掌握,對骨科常用的理療、功能鍛煉器具的使用也能部分掌握;對護患關系、醫護關系、護患溝通、醫護溝通有一定認識。
1.2方法:
1.2.1結合骨科??铺攸c,制定帶教計劃。護理部安排實習護生在我科實習時間為四周,由于我科護理專科性強,病情急、重且復雜多變,護士的專科理論水平、觀察能力、工作責任心常影響病情轉歸。為了能夠讓護生更好地了解臨床骨科護理知識、盡快熟悉日常護理工作,制定合理的帶教計劃就非常重要,我們主要做好以下幾點:①責任落實到人,實行“一對一”固定跟人跟班模式,明確帶教老師職責,便于帶教老師對護生的管理;②合理安排時間,職業道德教育、護患溝通能力和技巧教育、護理教學查房、護理操作演示、??谱o理講課都提前安排時間和老師,要求實習學生全部參加;③帶教老師根據護生的實綱要求,對護生本階段的實習進行考核和評價。
1.2.2帶教方法:
①入科教育:帶教組長統一對護生進行入科安全教育和職業道德教育,主要介紹科室特色、收治疾病種類、潛在的安全隱患(包括消防和防盜)、如何盡早發現并排除不安全因素,確保病人安全;強化護生的服務意識、責任意識,教育護生穿上神圣的白大褂,就是病人健康的守護神,病人和家屬就對我們寄予了非常高的期望,我們要不辱使命,盡職盡責,踏實做好自己的本職工作;強化溝通意識,培養溝通技巧,教育護生要禮貌對待患者及其家屬,在對病人做任何操作前,都應與病人或家屬溝通,向他們講明操作的作用、注意事項和病人如何配合、尊重患者,注意保護患者隱私;教育護生要培養團隊合作精神和溝通交流能力,服從領導,尊重老師,團結同事,不懂的要虛心請教,切忌不懂裝懂,注意維護集體形象。
②操作規范演示:由帶教老師對常用基礎護理及骨科??谱o理操作進行規范化演示,邊示范邊講解每步操作的要點、注意事項,注意教育護生將愛傷意識貫穿操作始終,使病人感受到護士的關心,實習護生要仔細觀察、學習老師的操作細節,帶著問題學習,反復練習,不斷總結,直至基本掌握。
③定期小講課:選臨床經驗豐富的帶教老師擔任授課人,選題一般為骨科常見病的病情觀察要點,骨科常用藥物的作用、用法、用藥的注意事項、不良反應及處理要點,長期臥床病人的基礎護理,如何有效預防褥瘡、墜積性肺炎、尿路感染等并發癥,如何合理飲食、配合治療、預防便秘,骨科病人的功能鍛煉,如何預防肌肉萎縮、關節僵硬,骨科常用理療器械的使用等,以多媒體的形式制作課件,圖文并茂,生動形象,加深學生印象,要求學生作好筆記,小講課對鞏固實習護生的基礎理論和提高實習護生的臨床技能水平有很大的幫助。
④出科理論及操作技能考核:出科理論及操作技能考核能幫助帶教老師了解實習護生對骨科護理理論知識的掌握情況及操作熟練情況,理論考試內容主要為骨科病情觀察的內容、專科護理要點、簡單的病例分析,操作考試為基礎護理操作和??谱o理操作,對照操作評分標準評分,考試結果及時反饋給護生,使他們知道哪些知識點和操作要點還沒有掌握,及時進行強化訓練,直至掌握。
⑤教學評價會:實習結束前,由護士長組織教學評價會,帶教老師和實習護生參加,首先實習護生對本階段的實習進行總結,然后帶教老師進行點評,對實習過程中好的表現予以肯定和鼓勵,對不足也要客觀指出,以利于學生不斷改進、提高,也希望護生對帶教老師的不足予以指出,使帶教老師不斷改進帶教方法,提高帶教質量。
骨科理論知識內容總結范文3
關鍵詞:PBL教學模式;骨科;臨床教學
PBL(Problem-based learning)教學模式是基于現實世界的以學生為中心的教育方式,以學生的主動學習為主, 教師起引導作用的新型教學模式。PBL教學模式起源于20世紀20年代,美國醫學院校由于醫學和醫學相關知識的不斷豐富增多,學生負荷不斷加重,要求掌握的理論知識多,然而醫學教學過程中卻忽視實踐能力、臨床思維能力、醫德醫風等方面的培養,針對當時醫學教學中存在的偏差和危機,提出對醫學教學模式改革[1]。1969年,美國神經病學Barrows教授以信息加工心理學和認知心理學為基礎,根據建構主義學習理論的"情境"、"協作"、"會話"和"意義建構"學習環境中的4大要素,創立了PBL教學模式[2]。是近年來國際上很受歡迎的一種教學模式,也是目前國外醫學院校的主流教學模式之一[3]。 如今,PBL教學模式也將成為我國醫學教育改革發展的方向之一,當前面臨著諸多困難,需結合目前醫學教育實際及各院校教學環境而探索出行之而有效的教學法。
骨科學是一門綜合性很強的學科,專門研究骨骼肌肉系統的解剖、病理與生理、生物力學、影像學及治療方式, 牽涉知識面龐大且廣,要求掌握的內容多,伴隨醫學高速發展 目前骨科領域新理論、新技術以及新內固定材料亦得到迅速發展,對骨科醫師的綜合能力要求更高,因此, 如何在目前新形勢下提高骨科臨床教學質量, 為培養未來的綜合能力更強的骨科醫生奠定基礎,是我們醫學院校當今面臨的迫切需要解決的新課題。所以,我們通過改革現行的骨科臨床教學模式,采用PBL教學模式,現將所得的心得體會與大家分享學習。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機從2010級5年制臨床醫學系學生中抽取64例學生,隨機分為兩組,每組32例,分成常規組和實驗組,常規組教學采用: 采用傳統教學,即以教師講解為主。實驗組:采用PBL教學法。教師團隊由2位副教授或高年資講師組成(均從事骨科專業),授課內容為:根據第八版陳孝平主編《外科學》骨科章節教學大綱要求掌握的內容,在進入臨床見習之前學生先要完成骨科這章的理論學習。
1.2方法 常規組采取傳統教學模式,即"傳授知識-接受知識"單向"灌輸式"教學法[4],以老師講解為主,教學過程:首先帶教老師梳理提綱,并指出骨科這章節重點、疑難點及要求掌握的內容,待理論課授完后,學生到醫院在帶習老師的指導下進行骨科臨床見習,每組8例學生。第一步:學生先病史采集、查體、閱片、輔助檢查;第二步:在臨床帶教老師帶領下,匯報病史、診斷、治療方案(其他學生可以補充及提出自己的觀點)。帶教老師對學生的問題指出不足及對該疾病更深層次講解,歸納總結。實驗組采用PBL教學法。教學步驟:第一步:帶教老師縱觀整章節選取典型的具有代表性的骨科臨床病例, 每個病例均由發病機制(或受傷機制)、臨床表現、影像學表現、臨床化驗檢查、診斷及鑒別診斷、治療方案等組成,并對這類疾病做解剖學、組織學、病理生理學等相關方面的知識拓展。第二步:帶教老師一般在課前至少5~7d給出PBL教學案例,讓學生有充足的時間去準備本章節的內容及查閱相關資料及國內外文獻。第三步:每小組到骨科病房采集病史(病例由帶教老師事先已安排選定的)、查體、閱影像學資料。第四步:實施PBL教學法,專門的PBL教師,首先由小組一名學生匯報病史、查體、輔助檢查。組織討論:從疾病的發病機制(或受傷機制)、臨床表現、體征、影像學表現,診斷和鑒別診斷及治療方案,評價手術風險及預后可能情況。小組成員圍繞疾病的發生、發展進行思考、分析、推理;帶教老師這時起導向作用,引導學生向預定的教學目標進行及向這方面疾病的知識更深層次拓展。第五步:由學生自己總結該疾病的重點及難點,老師可以給以適當的補充及糾正。
1.3評價指標 骨科這章教學全部完后,根據教學大綱內容,對兩組學生同時進行綜合能力考核,考核內容包括:骨科基礎理論知識和骨科臨床病案分析兩個方面,從疾病相關理論知識掌握、臨床病史采集、體格檢查、影像學資料簡單分析、疾病診斷及鑒別診斷、治療方法選擇等方面對學生進行測試, 并與以往傳統教學模式下及學員的考試成績作比較并進行統計學分析。
1.4統計學方法 采用SPSS 13.0進行數據統計分析, 計量資料采用(x±s)標準差表示, 組間比較采用t檢驗, 檢驗水準為以P
2結果
見表1。
兩組教學模式考試成績比較,在專業實踐能力測試成績這兩方面比較差異無統計學意義(P>0.05),但在骨科基礎理論知識成績方面,常規組明顯好于實驗組(P
3討論
當今醫學骨科知識量的成倍增加及知識更新周期越來越短暫,傳統的醫學教學模式已無法很好滿足臨床教學的需求,對醫學院?,F有的教學模式提出挑戰[5],如何提高臨床骨科教學質量,為此我院將PBL教學模式應用到骨科這章的臨床教學中,我們在運用PBL臨床教學法中所得經驗及心得體會與大家討論,PBL教學模式在骨科臨床教學中優勢主要體現在如下幾方面。①PBL教學法同傳統教學法相比,教師的角色改變,由先前的知識傳授者轉變成為學生們的引導者,但此教學模式要求帶教老師不斷學習擴大知識面,及時更新知識結構來提高教學;同時學生也盡早適應向醫生這個角色的轉換[6-8]。②增強學生在學習方面的主觀能動性[9],提高學生臨床分析及解決問題的能力。當帶教老師給出臨床病例資料,學生根據自己現有掌握知識,查閱相關文獻資料, 實踐,去尋找解決問題的方法, 經歷這些過程來形成自己的一套正確的科學的知識體系, 增進學生的求知欲望。③PBL教學法有促于知識的系統性、連貫性[10],同傳統臨床教學模式相比,PBL教學模式是將該類知識科學的、系統的融合在一起, 使骨科這章節的知識更加系統性和完整性, 知識掌握更加全面而深入 。④促進多學科之間的知識相互滲透[11],例如1例女性患者由于車禍外傷導致骨盆骨折,采用PBL教學法該病例所涉及科室有:受傷機制由生物力學原理解釋,其它并發癥有:泌尿外科的膀胱尿道損傷、婦產科的子宮損傷、普外科的直腸等損傷、重癥監護科、血管外科、急癥科等相聯系,以及學生為解決這問題運用信息檢索工具及電腦知識,強度多學科的知識整合,提高學生的創新能力及思維能力。⑤加強學生之間的團結及協助能力,增強團隊意識, PBL教學法在臨床教學中以小組的形成, 要求學生之間相互溝通、合作、分工等去解決問題,但在這過程中學生可以根據所學知識表達自我,增進學習能力和競爭意識, 有效的反應自己及他人在該學科的優點及不足,相互借鑒、學習。
PBL教學模式在我國目前醫學院校正處于探索階段, 國外研究報道[12],PBL教學模式針對已選定的教學內容可以很好地拓展且深入,但缺乏傳統教學模式的系統性、全面性。相比傳統醫學教學模式,PBL教學法是對教學模式的根本改變,是對教學方法、教學形式、教學條件、教學目標、教學理念、教材編排、考核指標等多方面的改革。雖然我們在實驗中取得一些經驗成果,但是我們在教學中并未完全放棄傳統醫學教學,而是進行有效的整合, 相互取長補短、互相融合及補充的教學模式。以近幾年我國高校擴招迅猛,師資力量不足,教學硬件無法跟上,很難滿足PBL教學模式在高等院校全面推廣,還有很多困難面臨去解決。
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骨科理論知識內容總結范文4
1影像學種類和各種檢查方法的基本原理,臨床應用。本部分概括的介紹骨科常用的影像學檢查方法,包括了X光,CT,MRI,B超,ECT,PECT等,介紹每一種檢查方法的優點,不足之處,對各種檢查方法在某些方面進行橫向對比介紹,著重介紹骨科臨床工作中的適用征。比如在介紹CT時,我們通過多媒體課件的全面展示和形象生動的講解,強調其在骨骼系統中成像效果是所有影像學檢查中是最佳的,可以斷層成像觀察復雜的解剖部位和微小病變,同時亦可三維重建成像從整體和不同角度觀察,但其在椎體新鮮性抑或陳舊性骨折判斷上和軟組織分辨率方面較MRI差。通過其特性介紹,使學生能夠更直觀了解各種檢查方法優缺點,能夠初步結合臨床疾病的特點選擇合適的影像學技術。
2培養醫學生掌握正確的的閱片技能。醫學影像學是一門實踐性、客觀性很強的學科,提高學生的閱片實踐能力是教學的重要環節。首先強調攝片的幾個原則:①常規正側位,必要時特殊。②包鄰近關節。③必要時重復再照,對比再照。在初學者中強調遵循一定閱片步驟,可使短時間內有效地傳授正確閱片知識成為可能,并取得良好的教學效果。我們設計基本閱片步驟為:①收集臨床資料,包括病史體查、輔助檢查等,強調影像學診斷必須結合臨床,特別是骨腫瘤的診斷必須臨床、影像學、病理三結合。②影像學資料質量的判定,質量好的影像學資料才能幫助診斷,包括投照的是否正確,曝光的強度是否合適等。③先整體后局部或先局部后整體,閱片應注意有序性和完整性,注意從軟組織、骨皮質、骨松質、髓腔、關節間隙、解剖關系等逐層順序觀察,以期不遺留微小病變,同時還要有整體觀察概念。④結合影像學資料和臨床知識綜合分析做出診斷或提出進一步檢查的建議[1]。
3介紹骨科常見骨骼、肌疾病的典型影像學表現。主要介紹骨外科常見的骨科疾病的典型影像學表現,注重臨床結合影像學,包括病史、典型體征、術中圖片、病理圖片等等,以增進對疾病的認識,加強記憶。
醫學影像學是一門形態學課程,是通過各種成像技術,反映人體解剖、病理與生理的一門醫學橋梁科學。根據我院往年非影像學專業見習生及實習生的反饋意見及臨床教學實踐發現其普遍存在影像學基本知識差、閱片能力差、診斷能力低的情況,分析其原因考慮有以下:非影像學專業醫學生在校期間影像專業課課時少,較注重理論學習,與臨床聯系不夠緊密,學生重視程度不夠[2],影像專業的知識理論基礎相對薄弱;同時骨科影像專業性較強,在短時間內提高骨科影像學診斷能力有一定的難度;再者,在臨床見習中帶教老師往往在教學側重于骨科基本知識、基本理論、基本操作內容的教學,忽視了對學生影像學知識方面的教學。
骨科理論知識內容總結范文5
現在我國醫學院校中的骨科教學還主要使用傳統的方法,這些方法只要是粉筆、掛圖和課件。這些教學方法已經遠遠不能滿足教學的需要,特別是信息技術快速發展的今天。如果把網絡多媒體技術應用到教學中就可以大大提高教學效果,比如,教學過程中學生可以參與互動;可以和臨床實踐緊密的結合起來;可以讓骨科的疾病生動的顯示等等。這樣就可以培養學生綜合運用理論知識的能力。文章主要介紹了網絡技術在骨科教學中的實際應用。
1網絡技術應用到骨科基礎教學中的優勢
網絡多媒體技術現在正在快速的應用到各個領域,因為此技術可以把數據、文字、圖像和聲音緊密的融合在一起,同時和可以進行遠程教學。在豐富骨科教學內容的同時還可以很好的進行人機互動。這樣就大大提高的教學效率。
1.1生動形象,內容豐富
通過網絡多媒體技術進行教學可以很好的體現現在骨科教學的特點,能把各種各樣的素材融入到骨科教學中,比如,聲音、圖片、動畫和影響等素材。這樣就可以把一些枯燥的骨科基礎知識很生動的展示給學生,讓學生更容易接受相應的骨科知識。
1.2提高教學質量和效率
使用網絡技術進行骨科教學,可以展示給學生大量的信息,同時還可以把國際上最新的骨科相關知識成果及時、充分的展示給學生。和骨科有交叉的相關醫學知識可以滲透到教學中去,在課堂有限的時間內,學生可以學到更多的知識。相關的骨科教師不用把課堂時間浪費到大量的板書上,學生只需要認真接受新知識就可以了,不用再埋頭做筆記,只需要把教師講課的內容進行拷貝就行了。這樣能夠大大提高教學質量和效率。
1.3便于標準化教學,降低教學難度
我國目前的教學模式是教師處于主導地位,教師的知識水平和教學經驗直接決定著教學質量,不同的教師上課的效果是不一樣的。這樣就造成了同樣的課程不同的教師上課,上課的標準和教學質量的差別很大。使用多媒體網絡技術可以很好的進行標準化教學,多媒體中包含的信息都是一樣的,教師的發揮空間就很小了。知識豐富的老教師可以把相關的多媒體制作完善,新教師只需要學習老教師的多媒體內容就可以進行教學,這樣可以大大降低教學難度。
1.4調動學生的學習積極性
使用網絡多媒體進行教學可以讓學生直觀的進行臨床學習,比如骨科康復功能的鍛煉過程,在有限的時間內可以把整個康復過程展現給學生,在展示的同時可以通過文字總結相關的知識點,這樣就使得教學內容非常的精彩,避免了枯燥講解和文字給學生帶來額困惑。這樣就可以很好的調動學生的學習積極性,把學生被動的學習變成學生主動的學習,達到學生更喜歡學習的效果。
1.5激發學生的潛能
使用網絡多媒體技術進行教學,相關上課教師不需要把時間花費到板書的書寫上,對于教學的重點和難點可以反復的進行播放,同時還可以增加相關的技術前沿知識,這樣就可以在有限的時間內擴大學生的視野和知識面,從而激發學生的各種潛能。1.6有利于學生實習通過網絡多媒體技術進行教學,可以很好的把臨床的工作方法和思路融入到教學中,這樣學生就知道相關的理論知識在實際的用途,學生在參加實習的時候可以靈活的應用相關的工作方法和思路,讓實習過程變得更加簡單。
2網絡技術應用到骨科臨床教學中的優勢
醫學教學中最重要的教學環節就是臨床教學,傳統的臨床教學存在很多的問題。通過把網絡技術應用到教學中可以大大提高教學的效率。進行臨床教學的老師可以通過網絡系統調用附屬醫院的病例,通過具體的病例進行臨床教學,同時最先的數據資料也可以通過網絡進行資源共享?,F場的手術也可以通過網絡視頻進行直播,在直播的過程中老師可以講解相關的知識。另外老師可以建立一個學習平臺,便于和學生進行互動。
2.1在基本技能、基本操作教學中的應用
在臨床教學過程中,學生的心里壓力是個很難解決的問題。學生在學習理論知識的過程中掌握了骨科基本技能和基本操作,但是在把基本知識應用到臨床的時候就不可避免的出現心理壓力,學生沒有接觸過病人,擔心誤診、操作失誤等醫療事故的發生。教師可逸通過網絡多媒體技術把臨床的手術等具體的操作過程和方法可以通過視頻的的方法進行保存,可以讓學生反復的觀看,同時進行模擬操作。學生臨床見的多了,就可以避免學生面對病人心中無底、手足無措的情況的發生。
2.2在新技術推廣中的應用
隨著醫療技術的快速發展,新技術的更新也越來越快,為了提高骨科醫生的知識結構,骨科醫生必須不斷接受新技術。使用網絡多媒體技術進行新技術的推廣可以大大提高骨科醫生的接受效率,可以把相關新技術的視頻進行反復的播放,然后加以講解。即使標本和材料有限也可以順利的進行。
2.3在手術觀摩與遠程會診中的應用
通過網絡技術可以實現跨地域的進行醫學協作。目前我國的醫療條件還很不均衡,很多偏遠地區的骨科醫療水平有限,骨科醫生進修的機會也很少,所以許多的疑難雜癥無法進行順利的診治。但是可以通過網和指定的醫院科室連接咨詢疑難病例。另外還可以通過網絡進行臺上會診,可以根據實際情況進行手術指導。偏遠地區的骨科醫生也可以通過網絡觀摩大醫院的手術過程,這樣就可以很好的提高骨科醫生的醫療水平。
3結論
骨科理論知識內容總結范文6
時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室
一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多...
在醫院實習中,我雖只是一個“大專”畢業生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關系,并且有較
強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴
謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床
旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現
作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的
學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”,在踏入醫院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:
一、明白實習學什么,也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一
個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫生的雙重身份
“實習醫生”,顧名思意,實習醫生即實習生加醫生,因此,作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實
習醫生是一名學生,在病人的眼里實習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內容上有其不
同,在學?!皩W習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫生應
具備的基本素質,臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內容要比
學校的學習內容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過
程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容,而實習的時間卻相對較短,我每到
一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在
一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識
,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我
所實習過的臨床科室的感悟做一些總結:
一、內一(心血管)內科實習:
內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超
聲心動圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周
圍結構的關系,還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結合進行診斷。我們在曲
靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷
加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業密切聯系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關系最密切的莫過于X
—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據,而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資
料。
在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識,如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的X線
檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生
在進入骨科實習應該具備的基本知識。
在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學到更多的有關骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本
手術及換藥知識。
三、內二科(呼吸內科)實習
在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分,干
羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結合實際病人,了解肺炎、肺結核、肺癌
病人X線的特點及臨床表現,同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識,系統的理解影像學表現及其治療方法,有
助于自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力,這種結合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學業聯系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的X線表現(包括腎結石x線表
現、輸尿管結石x線表現
、膀胱結石x線表現、盆腔靜脈石x線表現)及其靜脈尿路造影(KUB IVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分
有用。
經過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都
是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定
及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識,為以后的實
習打下了堅實的基礎。
五、結束了臨床科室的實習,我開始了影像專業科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經了解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對
于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習,初步掌握了專業基
本知識及影像學表現,能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白X線攝片
、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車,四者有機地結合,使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平
。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原
則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心
的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講