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骨科護理診斷及護理措施范文1
【關鍵詞】 紐曼系統模式；圍手術期；骨科手術；焦慮；疼痛；護理干預
作者單位：014030 內蒙古包頭市第四醫院
紐曼的系統模式其主要包括3個部分,壓力源、機體防御和護理干預措施，主要考慮壓力源對人的作用及如何幫助人應對壓力源［1］。手術對人產生的壓力?？蓪е率中g患者產生不同程度生理、心理反應,反應過于強烈者可突破機體的易變防線、正常防線、抵抗防線等，損害機體結構及引起系統功能紊亂［1］,從而影響手術的整個過程和治療過程［2］。我們應用紐曼護理模式,對骨科圍手術期患者進行了護理干預觀察，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2009年12月至2010年10月，年齡35～65歲。全部患者均無認知功能障礙。男50例，女50例，其中膝關節表面置換10例、人工全髖關節置換20例、股骨頭置換14例、上肢骨折12例、下肢骨折44例。隨機將100例骨科患者分為干預組和對照組各50例，2組患者的年齡、性別、手術方式、診斷、治療、文化程度比較無統計學意義（P＞0.05）。
1.2 方法 對照組采用常規的術前訪視，術中護理措施，術后回訪。干預組應用紐曼系統模式為指導采用自編的手術患者術前評估單準確評估壓力源，對患者進行評估分析并確立問題，得出護理診斷，建立有效的應對措施，在術前、術中、術后及時發現問題采取三級預防維持基礎結構和正常防御功能，幫助護理對象安全順利的渡過圍手術期。①評估壓力源：在紐曼系統模式中，人被定義為包括生理、心理、社會文化、精神與發展的一種整體系統［5］。通過術前與患者的接觸，對患者承受的壓力源進行分析并確定護理診斷給予有針對性的護理干預。主要焦慮的原因：對手術相關知識了解少，擔心手術預后及失敗，擔心費用高及家庭經濟狀況，對生活和工作能力表示擔憂受到不同程度的影響等；②確定護理目標：患者情緒穩定，焦慮程度減輕，術中積極配合，術后疼痛程度減輕；③制定護理措施：一級預防措施：在紐曼系統中,一級預防是指當懷疑或發現壓力源存在而壓力反應尚未發生時,為強化機體的彈性防線,而采取的護理干預措施重點是保護正常防御線增強彈性防御線，防止手術患者壓力源侵入,采取減少或避免與誘發因素接觸。措施包括手術室護士術前1 d到病房訪視患者，了解病情，評估患者情況，收集相關資料，指導術前飲食及禁食情況，做術前一些相關的健康指導，介紹手術室環境、手術醫生、麻醉方式、麻醉醫生，手術過程和效果及注意事項。并且介紹手術成功者的事例,從而解除他們的思想負擔,減少術前患者不利于手術的心理狀態,取得患者的信任與合作；二級預防：重點是增強內部抵抗機制,減輕或消除壓力反應,恢復機體穩定性。二級預防是整個系統的最內層,增強識別機制以及強化抵抗線是此階段的重點,也就是對手術患者護理中早期發現問題和積極采取護理措施。①增強自身識別機制：手術患者入手術室后有不同的反應,預防患者由于緊張而導致不利于整個手術過程的因素和避免嚴重并發癥關鍵在于護士早期觀察發現、早期干預,做到提前預警;②強化抵抗線：a針對患者術前的心理反應由訪視護士迎接患者，熱情主動向患者介紹手術室環境，消除陌生的壓力。移動患者上手術床時動作輕柔，保暖遮擋，減少患者的不良反應，在進行各項操作時要告知患者。協助擺放麻醉，巡回護士守護患者旁給予撫摸安慰消除患者的各種復雜心理，保持機體的穩定性。手術擺放時給予保護墊防止壓傷，及電刀燙傷;b為患者手術切口消毒時要防止碘酒灼傷患者其他處的皮膚，保證消毒合格，預防術后切口感染，術中嚴格監督無菌操作，預防感染;c手術開始后巡回護士密切觀察患者的反應,對器械的撞擊聲給予告知和解釋消除患者不良情緒，加強支持治療，增強患者機體的抗病能力；三級預防：通過健康指導讓患者及家屬協助預防應激反應重復產生，使得個體系統達到再適應，并進一步維持個體的穩定性。①增加患者對手術治療的信心并使患者更好的配合治療和護理;②根據患者心理特征、文化程度及家庭成員的態度給予支持和鼓勵，使患者能以積極樂觀的態度面對手術。
1.3 評定方法 焦慮評定采用焦慮自評表（SAS）［3］，疼痛程度評定采用數字評分法［4］。滿意度調查采用自編滿意度表，焦慮評定為患者決定手術及術前訪視后和手術后3 d各1次，疼痛測定時間為術前訪視后，患者手術后3 d。手術后第3天進行滿意度調查。
1.4 統計學方法 統計學方法：將所有數據錄SPSS13.0統計軟件進行統計分析，以P＜0.05為有差異的統計學意義，計量資料經正態性檢驗符合近似正態，各組以均值±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分比計，組間采用以χ2檢驗。
2 結果
表1 兩組患者焦慮自評量表得分比較（x±s）
表2 兩組患者術后3 d疼痛程度比較（例，%）
表2 兩組患者總體滿意度比較（例,%）
實驗組患者與對照組患者在決定手術后進行的首次焦慮水平評定結果顯示，兩組的平均得分差異無統計學意義（P＞0.05），在護理干預下,實驗組患者的焦慮水平在手術室護士訪視后和手術后3 d均較對照組在手術護士訪視后和術后3 d的焦慮水平有顯著下降（P＜0.05）。表2結果顯示：兩組患者術后3 d疼痛程度所占百分比經統計學比較，差別有統計學意義，結合本資料說明，經過應用紐曼保健系統模式干預后，對疼痛的感覺輕于對照組。表3結果顯示：兩組患者滿意度構成比，經統計學比較，差別有統計學意義，說明經過紐曼保健系統模式干預后患者滿意度優于對照組。
3 討論
紐曼系統模式是將人看成一個開放的系統，完整的個體，與周圍的環境互動并維持平衡，其主要是考慮壓力源對人的作用及如何幫助人應對壓力源。紐曼系統模式要求護士準確評估現存的和潛在的壓力源及服務系統對壓力源的反應，采取三級預防的干預。在健康改變的情況下，各種因素都會成為應激原，而手術本身也是應激原，無論何種手術對患者都是比較強烈的應急刺激。骨科患者因急性創傷或由于長期的疼痛，關節功能改變等因素，是各種應急反應尤為增強。因此，將紐曼系統模式運用到骨科患者圍手術期的護理中，通過研究結果表明，采用紐曼系統模式對骨科手術患者圍手術期進行護理干預，可使患者減輕術前及術后的焦慮水平和疼痛程度，提高患者對護理工作的滿意度，從而使患者能更好的配合手術，輕松順利的度過圍手術期。
參考文獻
［1］ 李小妹.護理學導論.人民衛生出版社,2008：11 .
［2］ 曹偉新，李樂之.外科護理學.人民衛生出版社，2007：71 .
［3］ 姚樹橋，孫學禮.醫學心理學.人民衛生出版社,2008：6.
骨科護理診斷及護理措施范文2
【關鍵詞】骨科手術；切口感染；預防護理；效果
骨科作為醫院中的重要科室，對于骨科患者的治療和康復有著重要作用。在醫學水平和現代科技不斷發展的今天，骨科手術不斷運用到骨科患者的治療當中，對于患者的快速康復和痊愈起到了極大的作用。然而，在進行骨科手術時，常常因為多種因素導致患者的切口感染，使得患者的切口引發炎癥和疼痛，為患者的康復造成巨大的負面影響[1]。通過對患者進行有效護理，在患者手術后采取預防護理措施，能夠大大降低患者切口感染率[2]。我院在骨科手術切口感染相關因素的研究和預防護理的臨床效果研究具有較大突破，對于了解骨科手術切口感染的病發原因進行了深入研究，現報告如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
對我院于2001 年 1 月―2009 年4月收治的640例骨科手術患者的臨床資料進行回顧性分析，將其分為對照組。對于其中的16例骨科手術切口感染患者的臨床資料和臨床表現進行研究分析，并通過病原學資料的研究，以探討切口感染的相關因素，如患者年齡、不同手術切口類型、實施手術的時間長短、不同手術部位等。其中，所有切口感染患者經診斷標準確診為切口感染。同時，以我院于2009 年5月―2014年7月收治的300例骨科手術患者為研究對象，將其分為觀察組，通過對患者采取預防護理，觀察護理效果。
1.2護理方法
通過掌握骨科手術切口感染的相關影響因素，安排專業的護理人員，對觀察組患者采取有效的預防性護理措施。護理人員應當加強對患者術后切口情況進行嚴密觀察，當患者出現切口感染癥狀，或者患者出現其他異常情況，立即通知主治醫生，采取及時有效的辦法對患者的感染情況進行處理。同時，護理人員應當保證患者的清潔，保證患者的血液流通，同時，在引流管方面，應保證其固定。對于老年患者，應當保證患者的營養補充，確保其正常健康的飲食，以提高老年患者的機體免疫力，降低患者切口感染發生概率，并為其切口的康復提供營養保障。另外，應當為患者提供預防性抗菌藥物，以有效預防患者切口感染。還需注意的是，確保護理人員的護理用品的清潔和醫院環境的消毒清潔，以有效避免病毒和細菌侵入患者切口處，降低患者感染發生概率。
1.3統計學分析
患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以X2來檢驗，P〈0.05為具有統計學意義。
2.結果
2.1患者切口感染相關因素結果分析
年齡超過60歲的患者以及手術時間在三小時以上的患者切口感染率較高。同時，Ⅲ類手術切口以及手術部位為腰髖部及以下部位的患者切口感染率較高。數據具有顯著的差異（P〈0.05），有統計學意義。如表1所示。
2.3 切口感染率分析
觀察組和對照組的切口感染率進行對比發現，觀察組并無患者出現切口感染，對照組切口感染率為 2.5%（16/640），差異有統計學意義（P〈0.05）。
3.討論
骨科手術因其為開放性傷口，很容易因各種因素造成患者傷口的感染[3]。作為骨科手術當中的并發癥之一，切口感染不僅使得患者骨科臨床治療效果大大削弱，還會因治療時間的延長和治理費用的增加而加重患者的身體負擔和經濟負擔[4]。為有效避免這一情況的發生，對患者采取有效的預防護理，能夠有效降低患者切口感染的發生概率，使得患者能夠快速康復，避免切口感染帶來的經濟壓力和身體上的負擔。
本次研究發現，年齡超過60歲的患者以及手術時間在三小時以上的患者切口感染率較高，Ⅲ類手術切口以及手術部位為腰髖部及以下部位的患者切口感染率也較高。因此，應當加強對此類患者的預防護理。同時，有效的預防護理能夠大大降低患者切口感染情況的發生概率，為避免患者術后并發癥的發生提供巨大保障。因此，應當對骨科手術進行切口感染的預防護理，使其在臨床治療和護理中得到推廣和應用。
【參考文獻】
[1]李巍.淺談骨科手術切口的感染與預防[J].中外醫療.2011（04）：32-33
[2]徐碧，張燕，趙洪青.骨科手術1010例術后感染的預防護理[J].中國誤診學雜志.2010（26）：145-146
骨科護理診斷及護理措施范文3
關鍵詞：骨科：護理查房；整體護理；護理質量
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0399-01
現代的護理人才應該具備豐富的專業知識，好的專業素質這樣才能適應當今社會的發展提高護理質量，我院每個科室都進行護理查房，這樣可推進整體護理更好的開展，一切從病人出發的護理查房形式，使護理查房逐漸完善做的更好，對提高護理質量和護士整體素質有重要的影響，總結如下：
1 方法
1.1 按計劃組織護理查房:每周五組織一次科室的護理查房，由護士長主持，每月兩個骨科組織一次護理查房，有針對性地選擇一個有意義，疑難的病例進行分析提問，根據護理診斷及措施，評價護理效果。聽聽大家對本病的護理見解，及時修改護理計劃，使患者得到更好的護理，為患者提供全身心的整體護理。
1.2 選擇護理查房對象:由責任護士主持，選擇骨科多發疾病匯報病例，參加的護士都要發言，提出對本病的不同看法，使大家對本種病認識了解的更多。
1.3 每周的學習都存檔:科室每周的護理查房內容，都有完整的記錄。
2 形式和內容
2.1 整體護理查房:把整體護理貫穿在護理全過程中，包括評估、問題、措施、評價、結果、健康教育進行查房，讓護士按照護理程序護理患者，為患者解決實質性的問題。
2.2 有針對性的查房:挑選骨科常見病例，對本病進行全方面的查房，既可復習了基礎理論知識，又鞏固了專科知識，可對新參加工作的護士對疾病有所了解。
2.3 有特殊護理病例的查房:有特殊的護理問題時，護士長根據病人當時存在的護理問題提出要點，參加護理查房的護士可根據自己的經驗提出自己對本病的看法和見解，經過大家的討論得出最好的護理方法，由護士長總結評價。
如我科年齡大臥床的患者，對其進行護理查房，讓護士認識到長期臥床對形成壓瘡及肺部感染、形成血栓的機會增加，多和患者及家屬溝通，讓患者及家屬了解其中的重要性，配合護士們的工作，提高了患者的生命質量。
2.4 護理評價:護理查房結束，由護士長進行總結講評，表揚護理查房中的長處，指出不足之處，以得到更好的改進。
3 討論
3.1 利于整體護理的開展:護理查房是以“病人為中心”的護理查房模式，一切從病人的角度出發，想其所想，為患者解決了身、心、健康等方面的問題，促進了護士對骨科專業知識和技能的提高，對整體護理起到推動作用。
3.2 提高護士的溝通技巧:在護理查房中增加了護士與患者及家屬的交流，為患者解決了實際問題，對護士更加信任，從而形成了良好的護患關系，提高了護理質量。
骨科護理診斷及護理措施范文4
骨科創傷指的是外界附加因素對人體造成的骨骼的損害。在交通事故、施工現場等地點，由于患者沒有相應的應急措施，骨科創傷往往會給其帶來較大的傷害[1]。有研究表明：骨科創傷造成的患者死亡分三個高峰，在第二個高峰期（患者受傷），是搶救患者的最佳時間，也是搶救的黃金時間，因此患者的預見性護理顯得尤為重要[2]。本文選取于我院接受治療的120例骨科創傷患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，兩組不同方法進行護理。結果表明：觀察組效果較為理想?，F報告如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
選取2012年1月至2015年1月于我院接受治療的120例骨科創傷患者作為研究對象，均符合骨科創傷診斷標準。隨機分為觀察組和對照組，觀察組為60例患者，男35例，女25例，年齡在23-62歲之間，平均年齡為（42.21.3）歲；對照組同為60例患者，男32例，女28例，年齡在23-65歲之間，平均年齡為（44.21.8）歲。兩組患者在性別、年齡、病因等一般資料上的差異不具有統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組
對照組采用常規護理方法，如生命體征監測、普通包扎、術前準備。健康教育等。
1.2.2觀察組
首先，入院時護理。第一，當患者入院時，護理人員要觀察患者是否有煩躁不安、手足發涼、毛細血管充盈時間較長等癥狀，從而判斷患者休克指數；第二，保持患者呼吸道通暢，排除呼吸道阻塞，向患者供氧以改善其缺氧癥狀；第三，建立靜脈通道，對開放性骨折合并休克病人準備兩條通道，必要時要進行靜脈切開手術。如果出現急性大出血休克現象，靜脈穿刺常采用頸部穿刺方法；第四，采取積極有效措施進行止血，如止血帶止血、壓迫止血等方法；第五，觀察患者生命體征變化，如脈搏、呼吸、血壓、膚色等，注意患者的保暖工作。
其次，術前護理。做好術前檢查工作，如心電圖、血液檢查；執行術中醫療人員配合工作，搶救結束要及時記錄。
再次，術后護理。第一，生命體征觀察。監測患者的體溫、脈搏、血壓等指標，并做好記錄，觀察患者的面色及尿量情況。對靜脈壓進行觀察，從而確定輸液速度；第二，護理。麻醉手術后平臥，太高患者肢體，高于患者心臟，這有助于靜脈回流，減輕病人腫脹情況。腰椎骨折術平臥直線翻身，2h一次，保持整個身體呈直線；第三，疼痛護理。根據疼痛性質和程度采用不同治療方法，減少患者的不適及疼痛。骨盆骨折病人應該幫助其托起臀部，減輕骶骨受壓程度。更換身置時要保護好患者肢體，如果肢體在上部，要防止過度轉動對創面的壓迫引起的肢體疼痛。
此外，在預見性護理程序當中，還可以對患者采取并發癥護理，這對于患者同樣意義重大[3]。
1.3統計學方法
本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（N，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（X±s）表示，采用t檢驗，P
2結果
2.1兩組患者就診時間及搶救時間比較
觀察組的就診時間及搶救時間和對照組相比，兩者差異顯著（P
表1 兩組患者就診時間及搶救時間比較（min，X±s）
2.2兩組患者滿意比較
在患者滿意指標當中，觀察組96.67%和對照組75.00%相比，差異具有統計學意義（P
表2 兩組患者滿意比較（n，%）
3討論
3.1預見性護理的必要性
預見性護理將整體護理作為工作內容，將熟練的搶救方法作為基礎，以提高搶救質量作為只要目的。應用預見性將外觀預測作為判斷病情的主要標準，能使得患者在短時間內得到有效救治，如骨科創傷嚴重患者就可以以最快速度開放輸液通道，維持患者體液循環，從而贏得手術時間。另外，中度創傷患者也能夠根據這種手段及早發現早期癥狀，從而可以瞬間判斷、果斷處置，從而為創傷搶救提供生命綠色通道[4]。
3.2預見性護理的效果
預見性護理通過科學的方法提高了護理人員的觀察能力，其將癥狀護理作為依據，積極對患者的病情進行評估，按照流程實行有序護理，這縮短了搶救患者所需時間，還能夠減少患者并發癥，提高患者及其家屬的滿意程度，讓護理科室的管理趨向于正規化與標準化。通過預見性護理還能夠提高護理人員的急救意識和工作能力，從而建立起骨科科室的有效應急機制[5]。
本文選取2012年1月至2015年1月于我院接受治療的120例骨科創傷患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，兩組均為60例患者。對照組采用常規骨科護理流程，觀察組采用預見性護理方法，對兩組患者的就診時間及搶救時間、患者滿意度等指標進行比較。結果表明：觀察組的就診時間及搶救時間和對照組相比，兩者差異顯著（P
骨科護理診斷及護理措施范文5
【摘 要】目的：探討中西醫結合配伍耳穴壓豆法護理骨科臥床患者便秘的療效。方法：選取2011年4月～2011年9月我科60例骨折患者，隨機分成中西醫結合配伍耳穴壓豆組（給予藥物及常規護理措施外加神闕穴行中藥貼敷和耳穴壓豆法）和空白對照組（不采取任何措施）；選取2011年10月～2012年3月我科發生便秘的60例骨折患者，隨機分成中西醫結合配伍耳穴壓豆組和常規組（給予藥物及常規護理措施）。各組患者均已有3～5天便秘史，且未采取過任何醫護措施者。結果：骨折患者在采用中西醫結合配伍耳穴壓豆法后，其出現便秘者占為1.66%，而空白對照組（不采取任何措施）便秘者達到了56.66%，差異顯著, P均＜0.05。已發生便秘的骨折患者經中西醫結合配伍耳穴壓豆法治療后療效顯著者達93.33%，而常規治療的顯著率只有60% ，差異顯著，P均＜0.05。結論：采用中西醫結合配伍耳穴壓豆法對骨科患者進行護理，能夠很好的預防便秘的發生及對便秘的治療也有顯著效果。
【關鍵詞】中西醫結合配伍耳穴壓豆法；便秘；骨折；護理
骨科患者，尤其是下肢，脊柱，骨盆骨折的患者，由于行動不便長期臥床，加之止疼制劑的作用，便秘成為了其常伴行的臨床癥狀之一，因其排便量的驟減，糞便的性狀堅硬，排便過程困難，嚴重影響到了患者的生活質量，以及對治療的配合程度和病情的康復過程，故對骨科患者便秘的護理成為了骨科護士護理患者所遇到的最為常見的護理問題之一［1］。2011年4月～2011年9月我科采用中西醫結合配伍耳穴壓豆法與傳統的便秘治療方法進行對照分析，比較出兩種方法的有效性和可行性，現將結果總結報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2011年4月～2011年9月我科60例骨折患者，隨機分成中西醫結合配伍耳穴壓豆組（實驗組）和空白對照組（不采取任何措施）；選取2011年10月～2012年3月我科發生便秘的60例骨折患者（大便性干燥，便時費力，每周不足三次），隨機分成中西醫結合配伍耳穴壓豆組（試驗）和常規組。各組患者均已有3～5天便秘史，且未采取過任何醫護措施者?；颊吣挲g40～80歲，各患者機體之間無明顯差異，均可作為研究對象進行比較。
1.2 方法：
中西醫結合配伍耳穴壓豆組（實驗組）：遵醫囑給予通便藥物，常規護理措施及護理教育外，同時對腹部便秘部位在耳的行對應的穴位進行耳穴壓豆法。
常規治療組：遵醫囑給予通便藥物，鼓勵患者多喝水，多食粗纖維食物，病情允許情況下多活動。
空白對照組：不采取任何措施。
1.3 療效評定標準：
借鑒國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準-1995》，將便秘治療效果分為：效果明顯:治療后一天內排氣排便；有一定效果：大便性趨于正常，接近病前時情況，在72小時內出現排氣排便；沒有效果：72小時候后，患者仍無排氣排便，便秘癥狀未得緩解。
1.4 統計學處理
采用SPSS15.0軟件，對文中所得數據進行統計學處理和分析，采用t檢驗進行資料計量，采用χ2檢驗進行資料計數， P＜0.05為有統計學意義。
2 結果
骨科護理診斷及護理措施范文6
骨科疼痛嚴重影響病患的身心健康，其原因有很多種，為病患的生活帶來了很大痛苦。目前，臨床上對于該類病人的處理結果往往不盡如人意，很多時候會導致病患出現本不該出現的疼痛，給病患帶來了不必要的痛苦[1]。本研究隨機選取2013年3月～2015年3月的320例骨科病患，分析研究其手術后疼痛的影響因素，并制定個體化的護理措施，結果取得了非常滿意的效果?，F將具體的統計學分析結果報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
本研究隨機選取2013年3月～2015年3月的320例骨科病患，其中男病患180例，女病患140例，年紀均在21.5～62.5歲之間，平均年紀為（38.5±10.5）歲。320例骨科疼痛的病患中，有210例是由高能量損傷導致的，剩余110例是由較低暴力的損傷導致的。隨機分為試驗組和平行對照組，每組各160例，兩組病患的一般臨床資料對比，沒有顯著性差異的存在（P>0.05），可以將其進行對比分析。兩組病患的一般資料對比如表1所示。
表1 平行對照組和試驗組的一般資料對比
1.2 方法
本研究中，對所有的病患最先都給予外部不定或者牽引術，經過手術前的準備及檢查工作，對其進行開放式的復位內固定手術，或者采取人工關節的成形手術，手術以后，均采取康復訓練。對于平行對照組，采取一般的常規護理措施，而試驗組則針對個體做出具體的評估后，針對個體進行一定的個體化護理措施，具有針對性的做出骨科疼痛的有效護理干預，并對兩組病患的結果進行統計學分析比較。
1.3 評價標準
對病患的疼痛情況進行評定：
（1） VRS-5法：一級疼痛（1分）：病患能夠忍受，可以正常生活;二級疼痛（2分）：對病患的睡眠有所影響，需使用一定量的止痛藥;三級疼痛（3分）：影響病患的休息，需麻醉止痛藥;四級疼痛（4分）：影響病患休息較重，病患無法忍受疼痛;五級疼痛（5分）：嚴重影響病患的休息，且具有其他一些癥狀。
（2） 病患疼痛的緩解程度：有效：經治療，病患手術后完全康復或者疼痛顯著減輕，休息基本上不受影響，可以正常生活;無效：疼痛有所減輕，睡眠仍然受到嚴重影響，甚至治療后疼痛沒有任何減輕。
1.4 統計學分析
采用統計學軟件分析兩組病患的手術前后的情況。疼痛的程度對比采用Wilcoxon檢驗方法，護理干預以后的疼痛的緩解情況對比則使用χ2檢驗，α=0.05.
2 結果
2.1平行對照組和試驗組病患手術后的疼痛程度對比。
具體如表2所示。
表2 平行對照組和試驗組病患手術后的疼痛程度對比
2.2 護理干預以后病患的疼痛的緩解情況對比。
具體如表3所示。
表3 護理干預以后病患的疼痛的緩解情況對比
3 病患術后疼痛因素分析
3.1 和創傷有關的影響因素
首先，病患創傷以及手術是疼痛的主要發生原因，一般來說，病患的疼痛大多在創傷發生時以及手術后的幾天內，然后疼痛便開始逐天減輕。其次，發生創傷后以及手術后，病患的不當也是導致疼痛的一個主要因素，因該種疼痛往往需要采取特殊的，才能降低病患的疼痛。再者，手術過程以及治療過程中，醫生需要對病患采取一定的如牽引、翻身以及外不固定等均會導致病患疼痛的發生。最后，一些醫護人員由于對病癥以及藥物的認識程度不夠，在手術以及護理過程中的操作不當等也會導致病患疼痛的發生[2]。
3.2 和創傷無關的影響因素
首先，病患的性別、年紀等會影響其對于自身疼痛的感知，一般來說，年紀越大，對于疼痛的耐受程度越大，并且男性相對于女性來說，對于疼痛的耐受程度更高。其次，病患的性格因素也會影響其對于疼痛的感知。心理因素往往是影響廣泛的，是可以導致疼痛的一個主要因素之一[3]。
4 護理干預對策
4.1 病患的心理干預
針對骨科疼痛病患，應結合具體的病患，給予個體化的護理措施，根據疼痛的影響因素，依據個人的具體情況，制定出合理的干預措施，調整病患的心理，使其積極的面對，不要過于焦慮。應努力做好與病患的溝通，對其進行詳細全面的了解，建立良好的醫患關系?？墒褂靡恍┐胧?，如音樂等轉移病患的注意力，可在一定程度上降低其疼痛程度[4]。
4.2 依據病患的評估結果制定個體化護理措施
依據病患的實際疼痛情況，對其作出評估，依據結果對其采取相對應的護理干預措施。針對不同的病患，針對不同的病情，采取對應的護理措施。應時刻預防病患在整個治療的過程中的并發癥的發生，在整個治療過程中，應增強對病患的觀測，加強醫師對疼痛護理的培訓。對嚴重的病患，應在對其移位前對其進行疏導，移位中應重點托起病患的受傷部位，降低其痛苦。
5 討論
骨科疼痛會給病患帶來很大的痛苦，并且存在很大的危害，增加病患的術后并發癥的發生率，從而引起病患機體系統的紊亂， 還會導致病患的神經系統紊亂[5]。由于疼痛會導致病患體內炎性介質的相對異常的釋放，嚴重加重病患的病情，在一定程度上還會引起病患體內蛋白質的合成異常，導致病患傷口的愈合緩慢[6]。
骨科病患的疼痛的影響因素有很多，包括主觀因素以及客觀因素。主觀因素主要有病患的性格、情緒等，而客觀因素主要有病患的生活環境、藥物影響等因素[7]。對骨科疼痛病患的干預護理中，應格外注意，分析其具體的原因，以及具體病患對于疼痛的感知程度及忍受程度，采取個體化治療措施，從最大程度上減輕病患的痛苦[8]。
