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骨科理論知識內容范文1
關鍵詞:案例教學法;骨科護理教學;應用效果
中圖分類號:r-4 文獻標識碼:B
doi:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.19.133
引言
在傳統骨科護理教學中,常常只重視學生專業知識的學習,忽略了培養綜合能力素質的重要性,造成學生的專業知識水平和能力結構不相符,導致其在臨床實踐中常常出現脫節的現象[1]。案例教學法是指教師依據教學的內容與目的,制定一些代表性較高的案例,在教學中引導學生進行針對性的討論、分析,將學生帶入問題具體的情景中積極主動的探索、思考,從而提高學生對問題進行分析、思考及解決的能力[2]。本文就對案例教學法在骨科護理代教中的應用效果進行探討,現將具體報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年2月至2015年期間來我院骨科實習的134例護生,所有實習護生均為女性,年齡21至25歲,平均(22.7±1.1)歲,其中89例為本科生,45例為大專生。
1.2方法
在骨科護理代教中實施案例教學法,案例設計在符合教學大綱內容的前提下,遵循可行性、科學性的原則,選取在臨床上的常見病與多發病進行骨科護理教學案例的設計,內容需由淺至深、由簡至繁。在代教中先將案例通過多種方法引入課程內容,教師與實習護生共同對基本概念及原理進行探討,根據案例情景的要求對實習護生進行分組,并進行本組資料的收集,再對每個小組提出設計的問題,小組成員共同對問題的解決方法進行探討,并在實踐中依據案例情景讓實習護生共同學習及探討解決問題的有關技術,對實踐技能與相關的理論知識進行總結后,再進行本階段的小結,最后以對原本案例進行擴展或者導入新案例的方式來學習下一個階段的知識。教學評價方法:在代教結束后均給所有實習護生發放教學質量評價表,實習護生按照真實感受自主進行填寫。教學質量評價表的內容包括代教內容評價與代教效果評價。
2結果
2.1教學內容評價情況
134例實習護生經案例教學后,認為教學內容緊扣理論知識點的護生有109名(81.34%),認為教學內容與護理專業特點很好結合的護生有114名(85.07%),認為教學內容對知識加深有幫助的護生有112名(83.58%),認為教學內容較易理解的護生有103名(76.87%),認為案例內容生動的護生有115名(85.82%);詳細情況見表1:
2.2教學結果評價情況
134例實習護生經案例教學后,有90.30%的護生認為自己的學習興趣提高了,有86.57%的護生認為能夠促進自己自主學習,有79.85%的護生認為能夠提高自己交流溝通的能力,有82.83%的護生認為案例教學法比傳統的代教方式好;詳細情況見表2:
3討論
案例教學法能夠將實習護生對學習的主動性與興趣提高,在案例教學中,案例的準備與導入通常會利用現代信息教育技術,通過圖片、影像等還原真實的案例情景,讓護生感受到自己身臨其境,使護生探討與思考的興趣被激發[3]。案例的使用能夠增加代教課程的靈活性,擴展教學的空間。并且案例將理論知識與實際相結合,還能夠將護生對護理問題進行解決的能力提高,有利于培養護生的綜合素質。本調查也顯示,85.82%的護生認為案例教學的內容生動且有趣,促進了自己自主學習,提高了自己的學習興趣。案例教學法能夠增強護生與教師間的互動,在傳統代教中,通常是老師一人講述有關的專業理論知識,而護生只負責聽老師講課,掌握這些理論知識。而在案例教學中,教師只是發揮了組織與引導的作用,而代教討論中的主體是學生,教師負責引導學生進行討論。故案例教學法能使老師與護生之間的互動大大增加,并能使教學氣氛更加活躍。綜上所述,在骨科護理的代教中采用案例教學法,能夠激發實習護生對學習的興趣與主動性,提高護生團隊合作的能力與解決問題的能力,有助于護生綜合素質的培養。
參考文獻
[1]郭云.案例教學法在護理教學中的應用[J].新教育時代電子雜志(教師版),2014,13(34);229.
[2]郭賽金.案例教學法在外科護理教學中的應用與效果[J].現代養生B,2014,18(5);283-284.
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一、資料與方法
1.一般資料。選取2015年1月-2016年7月于我院骨科實習的60名護士作為此次觀察分析的對象,按抽簽分配法將其分為對照組與研究組,每組30名。對照組中,男性有3名,女性有27名;平均年齡為(21.15±1.26)歲;受教育程度:本科學歷為3名,大專學歷為11名,中專學歷為16名。研究組中,男性有2名,女性有28名;平均年齡為(20.65±1.12)歲;受教育程度:本科學歷為4名,大專學歷為13名,中專學歷為13名。根據兩組護士的一般資料進行對比分析,發現P>0.05,無統計學意義存在,有可比性。2.方法。對照組采用傳統的教學方法,在實習護士進入骨科后,由骨科的護理長帶領實習護士熟悉骨科與醫院的環境,之后分配給帶教老師實施一對一的帶教。研究組采用情景教學法,具體方法如下:(1)安排實習護士在第一周學習人文關懷的理論知識,形成基礎的人文關懷理念。(2)實習護士在進入骨科的當天加入到科內關懷小組的微信群,在群里帶教老師與實習護士共同討論如何解決臨床護理的常見問題。同時,帶教老師在群里上傳人文護理的相關理論課件,促使實習護士主動地學習人文關懷的理論知識。(3)在實施護理操作的練習與演示時,采用情景教學法中的模擬病房情景,帶教老師將需掌握的5種疾病設計成具體的案例,促使實習護士通過角色的體驗,對臨床情景進行模擬,由實習護士輪流扮演護士與患者,對患者的感受進行體驗。通過角色的扮演,促使實習護士產生移情,增強其人文關懷的意識。同時,也能促使實習護士對人文關懷的方法進行掌握。(4)鼓勵實習護士在骨科實習期間撰寫反思日記與關懷報告兩篇,以提高實習護士的關懷能力與關懷意識。(5)在考核操作技能時,應將人文素質的評價列入考核的標準中,占總成績的20%,其他列入考核內容有舉止表情、儀表、保護患者的隱私、語言溝通的能力、關心患者的程度、應急應變的能力等。3.觀察指標。觀察并比較兩組實習護士的人文關懷能力。分數越高,表明護士的人文關懷能力越強。4.統計學方法。對研究數據進行分析時使用SPSS20.0統計學軟件,計量資料應以(x±s)表示,并采用t對其進行比較,計數資料則采用卡方值χ2進行比較,若比較結果顯示P<0.05,則說明存在統計學差異。
二、結果
對照組的人文關懷能力低于研究組,有統計學差異存在(P<0.05)(見附表)。
三、討論
護理帶教是護理教育中重要的組成部分,是實習護士將在課堂所學到的理論知識與護理實踐進行消化、融合的過程,也是實習護士從學生到護士的轉變過程,護理帶教效果的好與壞會對實習護士的人生價值與職業道德起到重要的作用[2]。而骨科護理是臨床護理的重要內容,對護理人員的操作能力與綜合素養有著較高的要求,帶教作為從理論到實踐的過程,運用正確有效的教學方法極為重要[3]。人文關懷是指對人的關懷,對人的個性進行重視,關心人、關注人,對人的需求進行滿足,人文關懷的最終目標為關照人的精神。情景教學法是一種以授課為基礎的教學方法,將人文護理的教學理念融合到護理帶教中,采用案例式分析與情景教學中的角色扮演的全新教學方法,將傳統的以教育者為中心的教學理念轉為以實習護士為中心的教學思想,強調實習護士的思維分析能力與實踐操作的能力。同時,將護理技術操作、??频睦碚撝R與功能鍛煉采用情景教學的方法與人文關懷融合于一體,不僅能激發實習護士學習的興趣與積極性,發揮其自主解決問題與探索問題的能力,還能提高實習護士的綜合能力,并能促進實習護士全面掌握知識[4]。該方法既注重對實習護士操作技能的訓練,又對實習護士人文關懷的能力與意識進行培養,從而保障了骨科實習護士的教學質量,臨床教學效果良好。
綜上所述,將人文護理的情景教學法應用于骨科護理的帶教中,有利于提升實習護士的綜合素質,建議推廣。
[參考文獻]
[1]筱梅.臨床護理路徑管理模式在骨科護理帶教中的應用與體會[J].飲食保健,2015,2(11):11-12.
[2]韓書環,馬巧靈,李三華.階段式帶教方法在骨科護理教學中的應用效果探討[J].中國繼續醫學教育,2016,8(27):4-5.
[3]王淑峰,許紅云,鄭丹蓓.PBL教學法在骨科護理帶教中的應用[J].河南外科學雜志,2015,21(5):80-82.
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關鍵詞:骨科:護理查房;整體護理;護理質量
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0399-01
現代的護理人才應該具備豐富的專業知識,好的專業素質這樣才能適應當今社會的發展提高護理質量,我院每個科室都進行護理查房,這樣可推進整體護理更好的開展,一切從病人出發的護理查房形式,使護理查房逐漸完善做的更好,對提高護理質量和護士整體素質有重要的影響,總結如下:
1 方法
1.1 按計劃組織護理查房:每周五組織一次科室的護理查房,由護士長主持,每月兩個骨科組織一次護理查房,有針對性地選擇一個有意義,疑難的病例進行分析提問,根據護理診斷及措施,評價護理效果。聽聽大家對本病的護理見解,及時修改護理計劃,使患者得到更好的護理,為患者提供全身心的整體護理。
1.2 選擇護理查房對象:由責任護士主持,選擇骨科多發疾病匯報病例,參加的護士都要發言,提出對本病的不同看法,使大家對本種病認識了解的更多。
1.3 每周的學習都存檔:科室每周的護理查房內容,都有完整的記錄。
2 形式和內容
2.1 整體護理查房:把整體護理貫穿在護理全過程中,包括評估、問題、措施、評價、結果、健康教育進行查房,讓護士按照護理程序護理患者,為患者解決實質性的問題。
2.2 有針對性的查房:挑選骨科常見病例,對本病進行全方面的查房,既可復習了基礎理論知識,又鞏固了專科知識,可對新參加工作的護士對疾病有所了解。
2.3 有特殊護理病例的查房:有特殊的護理問題時,護士長根據病人當時存在的護理問題提出要點,參加護理查房的護士可根據自己的經驗提出自己對本病的看法和見解,經過大家的討論得出最好的護理方法,由護士長總結評價。
如我科年齡大臥床的患者,對其進行護理查房,讓護士認識到長期臥床對形成壓瘡及肺部感染、形成血栓的機會增加,多和患者及家屬溝通,讓患者及家屬了解其中的重要性,配合護士們的工作,提高了患者的生命質量。
2.4 護理評價:護理查房結束,由護士長進行總結講評,表揚護理查房中的長處,指出不足之處,以得到更好的改進。
3 討論
3.1 利于整體護理的開展:護理查房是以“病人為中心”的護理查房模式,一切從病人的角度出發,想其所想,為患者解決了身、心、健康等方面的問題,促進了護士對骨科專業知識和技能的提高,對整體護理起到推動作用。
3.2 提高護士的溝通技巧:在護理查房中增加了護士與患者及家屬的交流,為患者解決了實際問題,對護士更加信任,從而形成了良好的護患關系,提高了護理質量。
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方法:采用案整體護理查房的形式。查房的全過程是由帶教老師指導、護生主持,運用護理程序對骨科常見病的個案進行分析和討論。結果:護生精心準備,積極發言,討論熱烈。種查房形式得到了護生的認可。通過分析討論能將??谱o理知識應用于個案病例中。
結論:骨科護理教學查房激發了護生的學習主動性和學習興趣;提高了護生??浦R水平及臨床分析和處理問題的能力。
【關鍵詞】 護理查房 護生 骨科
在骨科臨床護理帶教過程中,護生普遍存在著專業知識掌握不全面、理論不能聯系實際的現象。為此,不斷改進教學方法,以護理教學查房的形式加強對護生??浦R的培訓,引導護生用理論知識指導臨床護理實踐,取得良好效果?,F將體會報告如下:
1 查房過程
1.1 時間安排 每年年初科室制定出臨床帶教計劃,為保證每一位實習同學有一次參與護理查房的機會,按照護生科室輪轉表的安排,定于 3 月和 11 月組織骨科護理教學查房一次。
1.2 參加人員 大外科所有實習同學、帶教老師和本科室年青護士。
1.3 查房形式 個案整體護理查房。查房時間確定后,由帶教老師選擇病案,提前一周通知在外科實習的同學和本科室年青護士做準備。如查房內容為“髖、膝關節置換術的護理 ”。同學要收集和復習髖關節、膝關節置換術的相關知識、治療和護理方法護理程序的內容。要到骨科病房查看病人實際情況,了解病情。由帶教老師指導一名骨科實習同學準備書面查房匯報材料。
1.4 查房內容 由帶教老師主持護理查房,首先介紹查房內容和目的。讓同學明白,通過護理查房,要掌握骨科常見病的??浦R;會應用護理程序的方法解決臨床護理問題;學習與溝通交流的技巧,向患者傳達醫學信息和掌握健康教育內容等。由一名同學匯報病情及護理過程。老師以啟發式提問:針對骨科具體病案應該如何正確護理評估病人、準確提出護理診斷、制定護理計劃、組織護理實施、正確護理評價及怎樣進行健康教育等。同學們積極發言,展開熱烈的討論,能比較準確地評估病人,提出護理問題,制定護理計劃。能正確地介紹健康教育內容。年青護士補充臨床護理經驗,介紹骨科功能訓練方法。帶教老師進行歸納總結,完善查房內容,講解護患溝通技巧,評價查房效果。最后,老師帶護生到病房看病人,接觸病人,了解臨床護理過程,評價護理效果。
2 討論
2.1 護理教學查房激發了護生的學習主動性 以往的護理查房是以臨床老師為主,護生只是聽眾,不敢大膽發言,沒有主動參與思考。骨科護理教學查房的全過程是由護生組織實施,為了能在同學面前充分展現自我,為了能在討論中正確回答問題,在查房前護生必須認真復習專科護理知識,主動查閱有關醫學資料,主動請教帶教老師和醫師,主動下病房與病人溝通交流,了解病情,觀察疾病治療及護理效果。整個護理查房過程是一個護生主動學習的過程。護生由“要我學”轉變為“我要學”,主動參與性明顯提高〔1〕。
2.2 護理教學查房提高了護生的學習興趣 在查房中護生積極發言,將學習的??浦R和醫學信息與同學分享。對于??菩轮R、新技術是渴求了解。如在介紹膝關節康復器( CPM )訓練膝關節功能時,護生興趣很大,紛紛要求老師講解使用方法。老師則用 CPM 儀在同學身上示范操作方法,講解訓練時間以及注意事項。護生認真學習,在老師的指導下掌握了骨科訓練儀的操作技巧。護生有強烈的求知欲望,學習興趣大,達到了教學的預期目的。
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1.資料與方法
1.1一般資料:我院作為二級甲等綜合醫院,承擔著多家醫學院校的臨床實習任務,近五年,平均每年約有200名護生在我院各科室實習,由護理部安排中級職稱以上的護士(副主任護師、主管護師)或工作能力、教學能力較強的高年資護師擔任帶習老師,筆者作為主管護師,近五年共帶實習生58名,其中大專生24名,中專生34名,女生56名,男生2名,均順利完成在骨科的實習任務,職業意識和職業道德得到強化,對骨科常見病、多發病的表現、病情變化規律、護理常規有了一定的認識,對骨科常進行的基礎護理、??谱o理操作技能有了一定程度上的掌握,對骨科常用的理療、功能鍛煉器具的使用也能部分掌握;對護患關系、醫護關系、護患溝通、醫護溝通有一定認識。
1.2方法:
1.2.1結合骨科專科特點,制定帶教計劃。護理部安排實習護生在我科實習時間為四周,由于我科護理??菩詮?,病情急、重且復雜多變,護士的??评碚撍?、觀察能力、工作責任心常影響病情轉歸。為了能夠讓護生更好地了解臨床骨科護理知識、盡快熟悉日常護理工作,制定合理的帶教計劃就非常重要,我們主要做好以下幾點:①責任落實到人,實行“一對一”固定跟人跟班模式,明確帶教老師職責,便于帶教老師對護生的管理;②合理安排時間,職業道德教育、護患溝通能力和技巧教育、護理教學查房、護理操作演示、??谱o理講課都提前安排時間和老師,要求實習學生全部參加;③帶教老師根據護生的實綱要求,對護生本階段的實習進行考核和評價。
1.2.2帶教方法:
①入科教育:帶教組長統一對護生進行入科安全教育和職業道德教育,主要介紹科室特色、收治疾病種類、潛在的安全隱患(包括消防和防盜)、如何盡早發現并排除不安全因素,確保病人安全;強化護生的服務意識、責任意識,教育護生穿上神圣的白大褂,就是病人健康的守護神,病人和家屬就對我們寄予了非常高的期望,我們要不辱使命,盡職盡責,踏實做好自己的本職工作;強化溝通意識,培養溝通技巧,教育護生要禮貌對待患者及其家屬,在對病人做任何操作前,都應與病人或家屬溝通,向他們講明操作的作用、注意事項和病人如何配合、尊重患者,注意保護患者隱私;教育護生要培養團隊合作精神和溝通交流能力,服從領導,尊重老師,團結同事,不懂的要虛心請教,切忌不懂裝懂,注意維護集體形象。
②操作規范演示:由帶教老師對常用基礎護理及骨科??谱o理操作進行規范化演示,邊示范邊講解每步操作的要點、注意事項,注意教育護生將愛傷意識貫穿操作始終,使病人感受到護士的關心,實習護生要仔細觀察、學習老師的操作細節,帶著問題學習,反復練習,不斷總結,直至基本掌握。
③定期小講課:選臨床經驗豐富的帶教老師擔任授課人,選題一般為骨科常見病的病情觀察要點,骨科常用藥物的作用、用法、用藥的注意事項、不良反應及處理要點,長期臥床病人的基礎護理,如何有效預防褥瘡、墜積性肺炎、尿路感染等并發癥,如何合理飲食、配合治療、預防便秘,骨科病人的功能鍛煉,如何預防肌肉萎縮、關節僵硬,骨科常用理療器械的使用等,以多媒體的形式制作課件,圖文并茂,生動形象,加深學生印象,要求學生作好筆記,小講課對鞏固實習護生的基礎理論和提高實習護生的臨床技能水平有很大的幫助。
④出科理論及操作技能考核:出科理論及操作技能考核能幫助帶教老師了解實習護生對骨科護理理論知識的掌握情況及操作熟練情況,理論考試內容主要為骨科病情觀察的內容、專科護理要點、簡單的病例分析,操作考試為基礎護理操作和??谱o理操作,對照操作評分標準評分,考試結果及時反饋給護生,使他們知道哪些知識點和操作要點還沒有掌握,及時進行強化訓練,直至掌握。
⑤教學評價會:實習結束前,由護士長組織教學評價會,帶教老師和實習護生參加,首先實習護生對本階段的實習進行總結,然后帶教老師進行點評,對實習過程中好的表現予以肯定和鼓勵,對不足也要客觀指出,以利于學生不斷改進、提高,也希望護生對帶教老師的不足予以指出,使帶教老師不斷改進帶教方法,提高帶教質量。
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1資料與方法
1.1形成評價指標體系草案
本課題研究小組共5人,其中研究生導師1人,骨科護士長1人,骨科醫生1人,研究生1人,統計學專家1人,其主要任務是編制咨詢表、選擇專家、對專家意見進行歸納和分析等。在文獻調研的基礎上,通過對5位骨科護理與醫療專家[年齡(46.2±4.1)歲,工作年限(26.8±4.4)年,職稱均在副高級以上,領域涉及骨科臨床護理、骨科護理管理、骨科醫療]采取開放式問卷訪談后,初步形成了骨科??谱o士核心能力評價指標體系的草案框架。
1.2德爾菲專家咨詢
1.2.1專家選擇的標準和數量課題組擬定的專家選擇標準:本科及以上學歷,中級及以上職稱,在三級甲等醫院從事骨科護理、骨科醫療、護理管理工作10年以上,愿意接受函詢并保證持續參加本研究。共選取了重慶、北京、浙江、江蘇、四川、湖南、陜西21所三級甲等醫院的35名專家參與研究,參與問卷咨詢的專家均在骨科臨床護理、護理管理及醫療領域有豐富的經驗,熟悉本專業的要求、現狀及發展趨勢。1.2.2專家咨詢表的設計根據骨科專科護士核心能力評價指標體系的草案,設計專家咨詢表。包括以下7部分:第1部分為前言,包括研究背景、研究目的、專家的重要性、問卷回寄時間、填寫說明等;第2部分為專家的基本情況;第3部分為骨科專科護士核心能力評價指標項目內容界定參考,包括5個一級指標、14個二級指標、76個三級指標;第4部分為骨科專科護士核心能力評價指標咨詢表,是專家咨詢表的主體,各級指標的重要性采用Likert5級計分法(很重要為5分,重要為4分,一般重要為3分,不重要為2分,很不重要為1分);第5部分為專家的判斷依據與熟悉程度;第6部分為兩兩指標比較判斷矩陣,各級指標的相對重要性比較;第7部分為專家的建議。1.2.3專家咨詢的實施過程2015年3~8月由研究者當面或E-mail方式向專家發放并回收問卷,共進行了3輪咨詢。在每輪咨詢表收回之后,根據專家意見,刪減、增加和修改條目并整理分析,其后再進行下一輪專家函詢。對有疑問的條目采用電話詢問專家或當面與專家咨詢討論予以確認。在各級指標確定后,再采用層次分析法確定指標權重。
1.3統計學處理
采用Excel表格進行數據錄入、整理,SPSS19.0統計軟件進行分析、處理。計算出各級指標的均數、標準差、變異系數、權重系數及協調系數,運用專家對指標的熟悉程度、集中程度、協調系數對專家函詢的可靠性進行檢驗。
2結果
2.1專家的一般資料
本研究選取的35名專家來自重慶、北京、浙江、江蘇、四川、湖南、陜西的21所三級甲等醫院,專家的基本情況見表1。
2.2專家的積極性、權威性及專家意見集中程度、協調程度情況
專家的積極性用函詢表的回收率來表示,本研究共發出3輪函詢,第1輪函詢回收率為94.3%(發放35份,回收33份),第2輪回收率為97.0%(發放33份,回收32份),第3輪回收率為90.6%(發放32份,回收29份);共有15名專家(46.9%)提出了建設性意見。專家的權威性用權威系數(Cr)表示,Cr一般由兩個因素決定:一是專家對問題的熟悉程度,用熟悉程度系數(Cs)表示;二是專家對方案進行判斷的依據,可以用判斷系數(Ca)表示。這兩項指標值的獲得以專家自我評價為主。本研究中函詢專家的Cs為0.794,Ca為0.872,計算出Cr為0.833,均大于0.700。專家咨詢的一級、二級、三級指標的協調系數分別為0.390、0.324、0.308,見表2。專家意見集中程度用各級指標重要性賦值的均數、標準差、變異系數來表示,見表3.2.3專家咨詢的結果經過3輪專家函詢后,最終建立起一級指標4個、二級指標14個、三級指標72個的骨科??谱o士核心能力評價指標體系。見表3。
3討論
3.1構建骨科專科護士核心能力評價指標體系的意義
??谱o士最早由美國提出并實施,最初是由部分醫院通過對護士進行短期培訓,使之成為某一領域的專家[9]。核心能力是指從事某項工作必須具備的綜合能力,自Prahalad等[10]提出后,于21世紀初才被應用于醫院管理之中,并逐漸出現??谱o士核心能力研究的報道。我國衛生部在《中國護理事業發展規劃綱要(2011~2015年)》中明確指出,爭取要在2015年前全國建立40個國家級專科護理培訓基地,并要求在各省建立省級??谱o理培訓基地,但我國??谱o士的培養和使用仍處于起步階段,涉及的領域僅局限于ICU、急診、血透、糖尿病等少數??祁I域[11]。關于骨科護士的培訓研究報道也較少,同時尚未形成系統的、科學的骨科護士評價指標體系[12-13]。本課題的實施是為護理管理者在培訓、考核和評價骨科??谱o士時,提供全面、客觀、合理及可量化的依據和標準,同時促進了骨科護理朝著更加專業化和精細化發展。
3.2評價指標的科學性和可靠性
一項研究結果是否科學,主要看研究設計是否合理,研究方法選擇是否正確。本研究以骨科護理理論指導原則為基礎,通過對國內外文獻的研究及對骨科醫療及護理專家進行深度交流后,形成了骨科專科護士核心能力評價指標體系的草案,采用目前構建評價指標體系中應用最廣泛的德爾菲法對指標進行刪減、增加和修改,再計算指標的均數、標準差、變異系數,運用層次分析法計算各級指標的權重,減少了經驗賦值的隨意性。其研究設計合理,研究方法選擇恰當,因此研究具有較高的科學性。對參與咨詢的專家資料及評價指標進行統計學分析后發現:(1)本研究所遴選的專家來自全國7個不同地域的21所三級甲等醫院,有一定地域廣泛性。(2)專家工作的領域涉及骨科臨床護理、骨科護理管理及醫療,且工作年限長、職稱高,在對研究指標的判讀是建立在豐富的理論基礎知識和扎實的實踐經驗之上的,能從多角度、全面地把握指標體系的內容。(3)3輪問卷的回收率均在90.0%以上,在第1輪問卷中有12位專家對課題研究內容提出了修改意見,在第2輪中有8位專家對課題研究內容提出了修改意見,這充分說明專家對本研究有濃厚的興趣和關注程度。(4)專家的權威系數大于0.700,各級指標重要性賦值的均數均大于3.500,標準差變化值較小,專家對一級、二級、三級指標的協調系數均大于0.250,說明專家對各級指標的意見集中,且協調程度好。本研究所建構的骨科專科指標評價體系具有很好的客觀性和較高的可靠性。
3.3主要評價指標的分析