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危險廢棄物管理辦法范文1
【關鍵詞】醫療廢棄物制度化管理監督
中圖分類號:R197.3文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)8-289-02
醫療廢棄物管理是醫院感染管理的一個重要組成部分,如何做好醫療廢棄物的處置與管理,真正杜絕二次污染的發生,關系到千家萬戶乃至整個社會的安全健康問題。近年來。我院根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等有關規定的要求,加強了對醫療廢棄物的處置和管理,建立了相關的管理制度,使醫療廢棄物的管理逐漸走上規范化管理的軌道。尤其是隨著《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的相繼頒布和實施,我院對該項工作重要性的認識更深一層,結合具體工作實際,制定了《醫療廢物管理實施方案》,使醫療廢棄物的管理更趨制度化、科學化,各項措施得到更好的落實,現將我院的做法介紹如下:
1 建立健全醫療廢棄物管理組織及各項規章制度
為了貫徹實施國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,有效預防和控制醫療廢棄物對人體健康和環境產生危害,對醫療廢棄物實行規范管理。我院成立了醫院“醫療廢物管理小組”,負責監督全院醫療廢棄物處置情況,對發生或可能發生傳染病傳播或環境污染事故時及時采取減少危害的各項處理措施。并相繼制定了《醫療廢物管理規定》、《防止醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故發生的應急預案》、《醫療廢物處置操作注意事項》等各項管理制度和管理措施,形成以總務科主要負責,護理部、醫院感染管理科實施監督檢查,使該項工作有專門的管理組織、管理制度和管理方法。
2 加強全員醫療廢棄物處置等法規知識教育
為了使全院員工思想上對醫療廢棄物正確處置的重要性有個明確、清晰、充分的認識,醫院嚴格按照醫療廢棄物處理制度和實施細則,加強了全院員工的培訓工作。
2.1 醫務人員的培訓醫療廢棄物的管理需要全院各個部門的齊心協力以及每個工作人員的積極參與。醫院廢棄物處置管理部門多次組織全院性講課、崗前教育及實習生講課,并經常到科室指導醫療廢棄物的分類,醫療廢棄物處置的操作注意事項等。使醫務人員認識到醫療廢棄物安全管理的重要性,提高醫務人員在醫療廢棄物管理中的自覺性,做到依法管理,確保安全。經過培訓,醫務人員思想由被動轉為主動,且對自身安全有了新的認識和要求,從原來被刺傷后僅初步處理到現在主動向醫院感染管理部門報告,要求采取進一步措施如定期血清學檢查等。
2.2運送人員、保潔人員的培訓針對保潔人員文化水平低,對院感知識缺乏,對醫療廢棄物的危害性不了解,導致出現各類垃圾混放,醫療垃圾未密閉運送,垃圾桶未及時保潔等問題,加強對保潔人員、運送人員及物業公司的管理人員的培訓,提高環保意識及自我防護意識,要求他們在醫療廢棄物的收集、貯存、運送、處置過程中按規定進行,戴橡膠手套,各種操作后及時洗手。嚴格做到垃圾分類放置,每日運送二次,及時對運送車和垃圾桶進行消毒。嚴禁各類人員將醫療廢物私自販賣,若有發現,即予開除處理。
3 嚴格醫療廢棄物的管理
3.1分類管理及處置
分類與標識醫院對醫療廢棄物采取分類管理的辦法:生活垃圾置于黑色垃圾袋中,醫療垃圾置于黃色垃圾袋中;損傷性廢物如針頭、刀片等銳利器具置于有警示標識的防滲漏、防刺的容器內。
包裝及處置對實驗室的病原體培養基、標本菌種、毒種保存液等,要求相關科室先高壓滅菌后再放置在防滲漏的黃色垃圾袋;對于病理性廢物如手術截除的肢體、人體組織、器官、病理取材后的人體組織等由專人負責統一送殯儀館焚燒;各醫療單元專人負責做好醫療垃圾的包扎、密封工作;醫療垃圾袋內容物達膠袋容量3/4時,及時對垃圾袋進行封袋包扎,封口嚴密,膠袋外貼好醫療廢物的標識并注明醫療廢物的種類、時間、科室。
3.2職業安全防護要求工作人員嚴格遵守本院制定的醫療廢棄物處置規程:在傳遞銳利器具,處理針頭、卸下刀片、穿刺針時不要將銳利面對著他人;嚴禁將使用過的針頭插回針帽,防止刺傷;用過的針頭不能留在治療臺、治療車、床旁桌上,用后的銳利器具不同其他廢棄物混放。對從事醫療廢物回收、運送人員及暫時貯存和處置的人員,配備必要的防護用品,如乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、防護眼鏡、雨靴等,避免其在操作中受到傷害。工作人員在工作中被醫療廢物刺傷時,應立即用肥皂水、流動水、無菌水清洗污染的皮膚,如有傷口輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用流動水沖洗,并用75%酒精、015%碘伏涂沫傷口,并采取相應的措施,及時上報醫院感染管理部門,根據具體情況采取醫療措施,醫學觀察。
3.3運送和貯存醫療棄廢物的運送使用防滲漏、密閉的運送車輛,物業運送人員醫療廢物按照醫院制定的規定路線,在規定時間運送到醫院醫療垃圾暫存處,在運送過程中,做好醫療廢物的防盜工作,及時、完整地將垃圾送到醫療垃圾暫存處。
醫療垃圾暫存處有明顯警示標識,加鎖管理,防止醫療廢物的丟失。運送車輛每日進行清洗并用含有效氯500~1000mg/L消毒液進行消毒。
3.4醫療廢物的登記 物業運送人員與病區指定人員做好醫療廢物的交接登記工作,交接登記內容包括廢物的來源(科室)、時間、、種類、重量、處置方法、最終去向以及交接雙方經辦人簽名等。醫療廢物暫存處專人負責每日與區環衛固體廢物處置公司簽收登記“醫療廢物轉移交接單”。有關的登記資料集中在總務科保存備查,保存期限3年。
3.5 特殊醫療廢棄物的處理①具有放射性的醫療廢棄物裝入紅色污物袋,注明日期并單獨放置于環境保護部門認可的專用貯存室內,由專人按照國家有關標準進行管理,等待放射物的衰減,使用監測器測量放射性程度直到能夠安全處理。無關人員不準入內。②使用過的一次性醫用器具,按規定分類消毒浸泡后,集中毀形并詳細登記記錄,裝入統一配置的專用容器,交指定的有證回收單位收購,專人負責。
3.6 職能部門分工合作醫療廢棄物由于種類較多,其管理涉及臨床、職能多個部門的工作,要求各部門間必須做好分工合作,才能保證醫療安全和杜絕污染的醫療用品外流,做好醫療廢物的處置管理工作。根據有關文件要求,管理小組明確各自的工作職責,做到分工合作,交叉管理,落實各項工作責任。①總務后勤部門保證醫療廢物處置設施正常運轉,負責做好包裝容器的臨床供應工作,組織做好醫療廢物收集運送和移交過程的檢查監督工作。②藥劑部門按要求對臨床的過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品的檢查監督管理,做好分類收集和無害化處置工作。③預防保健、護理部門則按要求加強對臨床醫療廢物收集、分類消毒及處理過程的檢查監督管理,做好有關醫療廢物的消毒和個人防護知識的培訓工作,對在醫療廢物處置過程中出現的意外事故按要求及時做好上報和協調處理工作。④)醫械、醫務、院感、保衛科等職能部門按照醫療廢物處理的規定,認真做好相關的協調管理工作,確保醫院的醫療廢物處理規范化、日?;⒖茖W化,達到衛生、環保的標準。
4 監督與反饋
由醫療廢物管理小組負責臨床醫療廢物處理的監督工作,采取定期檢查與不定期抽查的方式,檢查醫院醫療廢物的處理情況。醫院感染管理科將檢查中發現的問題,以書面協辦單的形式發給科室負責人,列出發現的問題,提出整改意見,要求科室負責人限期將整改情況反饋給醫院感染管理部門。
同時將檢查結果納入醫療質量控制的范圍,作為醫療質量評分的一部分與負責人政績掛鉤、與獎酬金掛鉤。歸納檢查中普遍存在的問題,通過間周一次的醫院院周會(全院中層以上干部)大會通報,每月一期的醫院OA辦公內網以及醫院《醫療質量簡訊》訊刊上公布,將反饋意見傳達到各個科室。
5 體會與思考
通過以上管理措施的實施,使醫院醫療廢棄物管理取得了明顯的成效。
5.1 領導重視、建立健全各項規章制度、加強監督管理、嚴格醫療廢物的收集、運送、貯存、處置流程,有效地改善了醫院的衛生狀況,減少了院內感染的發生,防止了病原微生物的傳播,避免了醫療廢物的隨意丟棄,對確保醫療安全和保護環境起了積極作用。
5.2 加強醫療廢棄物管理后,使醫護人員執行各項相關操作時有章可循,有據可依,能夠按照相關規定要求進行醫用廢棄物分類放置、處理,逐步的達到和實現了國家醫療廢棄物處置法制化、制度化、規范化的標準要求。全院上下密切配合。定期檢查并隨時抽查醫院感染制度落實情況,發現問題及時整改補救,并分析講評,敦督落實到位、杜絕了類似問題重復發生。
5.3 全員教育提高了全院員工的法律意識,環保意識。作為制度性要求,嚴格將醫療廢棄物相關知識、醫院感染管理相關知識列為在職員工培訓必備內容,促使各科室各級各類人員在認識上都得到了提高,管理好醫療廢棄物是預防和控制醫院醫療感染的關鍵且人人有責。
5.4 改變了全院員工作中的不良行為與習慣,營造了一種防范醫療垃圾污染的氛圍。由于各項操作規范化,并采取逐級帶教方式,使醫院各級人員都熟悉并能較好掌握,加上經常性的檢查督導,從而改變了員工隨手亂丟亂扔、醫療垃圾混放現象明顯減少不少不良習慣,做到了規范化處理醫院的醫療廢棄物。
5.5 醫院工作人員自身防護意識增強。醫療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環境,而且傳播疾病,各種污染針頭刺傷是醫院內傳播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途徑。醫療廢物管理好壞,對社會、環境、人類健康有直接影響。在加強廢棄物管理工作中,一定程度上也增強了工作人員的自身防護意識,從而減少了傳染病的傳播,提高醫院醫護管理質量。
實踐證明,加強醫療廢物的規范化管理是體現醫院整體管理水平的重要標志,是防止疾病傳播、保護人體健康的主要手段,是改善醫院環境、提高患者滿意度的有效措施,是預防醫院內交叉感染、提高醫療科研水平的重要保障。加強醫療廢物的規范化管理同樣也是我們醫務人員義不容辭的責任。今后工作中,我們要不斷總結經驗,認真對待存在的問題,不斷完善管理辦法,嚴格督促檢查,持之以恒地抓好員工教育,做好依法醫療費的管理,力爭做到有效控制醫院感染,保證醫療安全。
參考文獻
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[3] 張紅玲 .醫用高度危險性物品的全程質控管理.中華醫院感染學雜志2003,13(5).
危險廢棄物管理辦法范文2
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2014年2月24日~4月23日, 吉林市中心醫院在院腹膜透析患者55例, 男29例, 女26例, 其中患有乙型肝炎的患者2例, 丙型肝炎患者1例。同期吉林地區居家腹膜透析患者233例, 其中男122例, 女111例?;加幸倚透窝椎幕颊?例, 丙型肝炎患者3例, 梅毒患者1例。
1. 2 方法
1. 2. 1 本次調研采用面對面交流詢問及實時填寫調查問卷的方式。調查內容包括個人基本信息, 是否攜帶傳染性疾病, 腹膜透析液的使用數量及其處置方式, 產生廢棄一次性引流袋數量及其處置方式, 紅細胞生成素注射器使用數量, 一次性注射器針頭的處置方法, 有無被針刺傷的經歷, 患者對醫療廢物處置的認知情況。
1. 2. 2 查閱PUBMED文獻庫, 對美國居家腹膜透析醫療廢物處理情況進行數字提取。
2 結果
2. 1 吉林市中心醫院住院患者醫療廢物處理情況 經調研, 在院患者醫療廢棄物正確處置率100%, 均符合《醫療廢物管理條例》規定?;颊咄肝鼋Y束后, 專業腹透護士將每位患者的雙聯袋(腹膜透析包裝袋、裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋、導管)帶出病房, 統一放置于醫療廢物回收站。處置時, 帶好醫用手套, 將裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋剪開, 每袋投入8片84消毒片, 靜置30 min。消毒30 min后, 袋內液體倒入下水管路。將導管剪斷, 再將導管、消毒后的一次性引流袋、腹膜透析包裝袋一起投入醫療廢物回收桶。注射紅細胞生成素的患者產生的一次性注射器針頭投入利器盒中, 針管投入醫療廢物回收桶中。
2. 2 吉林地區居家腹膜透析患者醫療廢物處置及認知率情況 腹膜透析廢液正確處置率4.3%;廢棄一次性引流袋及注射器正確處置率4.7%;廢棄一次性注射針頭正確處置率5.1%。吉林地區腹膜透析患者醫療廢物處置認知率較低。其中, 醫療廢物對他人健康產生危險認知率16.3%;醫療廢物對環境有影響認知率10.7%;處置醫療廢物的重要性認知率47.2%。有57例患者及家屬被針頭刺傷。
2. 3 美國紐約州居家腹膜透析患者醫療廢物處置及認知率情況 美國居家腹膜透析醫療廢物處置數據來自紐約州奧爾巴尼藥學院的Bailie GR等[1]的研究。該研究通過對59例腹膜透析患者的如實問卷調查發現64%的患者使用容納針頭的廢棄盒子。80%的患者直接丟棄腹膜透析袋于垃圾中。7%~17%的患者隨機直接丟棄針頭在垃圾中。37%的患者沒有進行廢物回收處理, 而其余的患者主要由護士進行廢物回收。腹膜感染的32例患者中20例患者直接處理感染后的腹膜透析袋, 并沒有采取與非感染時不同的處理方法。61%的患者認為處理腹膜透析產生的醫療廢物是很重要的, 16%的患者認為醫療廢物對他人健康產生危險, 10%認為醫療廢物對環境產生影響。
吉林地區居家腹膜透析患者醫療廢物處置整體不規范。吉林地區腹膜透析患者醫療廢物處置認知率較低, 盡管其與美國紐約州腹膜透析患者醫療廢物處理認知率相似, 但對醫療廢物的規范化處置情況與美國相比仍有很大差距, 正確處理情況比較見表1, 錯誤情況比較見表2, 認知情況比較見表3。
3 討論
3. 1 在院腹膜透析醫療廢物處置100%達標原因分析 吉林市中心醫院腎內科是全國腹膜透析培訓示范中心, 院內從透析過程的無菌化操作到透析后的消毒分類處理全部嚴格按照規范化流程進行, 由專業化培訓的專業腹透護士嚴格操作, 因此吉林市中心醫院在院患者的醫療廢物消毒、分類、放扎工作能夠嚴格遵守國家規定。
3. 2 居家腹膜透析醫療廢物處置不達標原因分析
3. 2. 1 居家治療管理缺失 我國《醫療廢物管理條例》[2]和《醫療機構醫療廢物管理辦法》[3]都對醫療廢物的管理指出了明確的方法、提出要求、劃分了責任。許多居家治療產生的醫療廢物能夠找到明確的規定。但是由于這些條例主要是對醫療衛生機構及其監督機關的管理規定, 并沒有提出針對居家治療患者的要求?;颊卟荒芟到y了解規定, 加上醫護人員疏于監管和宣教, 從而導致嚴峻情況。
3. 2. 2 居家治療的患者對處理醫療廢物的意識極差, 大部分患者不愿投入時間、精力處理產生的廢棄物。
3. 2. 3 對醫療垃圾造成環境污染的意識薄弱 患者沒有意識到醫療垃圾對環境造成的污染, 沒有感受到區分醫療垃圾和生活垃圾的必要性, 這在根本上不利于醫療垃圾分類處理的開展。
3. 2. 4 沒有正確的終端回收部門 因沒有終端回收部門, 所以大部分患者的廢棄針頭最終混入生活垃圾。與張鶴等[4]的研究相似。
通過本次調研顯示, 我國居家腹透醫療廢棄物的處置情況非常嚴峻, 大部分患者不能按照出院前宣教的要求執行, 在脫離監管的情況下不經處理擅自丟棄廢棄物, 這對周邊環境及人群健康都有極大威脅。長此以往, 居家治療將會給生態環境和人類健康帶來不可逆轉的危害, 尤其是針刺傷帶來的危害, 因為在使用過的注射器中, 乙型肝炎病毒能存活1周[5], 所以無措施、無保護的銳器丟棄、販賣醫療廢棄物的行為必須嚴令禁止。如何開展腹膜透析居家治療產生的廢棄物的管理, 將是環保部門和醫療機構迫在眉睫的任務。根據本次調研結果, 提出具體建議如下:①提高患者對醫療廢物分類必要性的認識, 加強宣傳教育。②設置居家醫療廢物專用回收鏈及終端回收部門。③經濟鼓勵醫療廢物回收。
參考文獻
[1] Bailie GR, Kowalsky SF, Eisele G, et al. Disposal of CAPD waste in the community. Perit Dial Int, 1991, 11(1):72-75.
[2] 國務院.醫療廢物管理條例, 2003:6-16.
[3] 衛生部.醫療衛生機構醫療廢物管理辦法, 2003.
[4] 張鶴, 高峻, 張俊蕾, 等.糖尿病患者居家醫療廢物處置現狀調查及分析, 中國護理管理, 2010(06):54-55.
危險廢棄物管理辦法范文3
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
三、存在問題
1、制度完善但執行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關法規法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
危險廢棄物管理辦法范文4
【關鍵詞】城市生活垃圾 資源化 循環經濟 公眾參與
目前,我國正處于一個快速的城市化和工業化的發展階段,城市居民生活水平正在逐步提高,由此帶來的城市生活垃圾產生量逐年增大,我國許多城市人均生活垃圾產生量已經超過了1kg/(人?d)這個標志性的水平線[1];而且城市生活垃圾成分的組成也呈現出多樣化的發展趨勢。然而,我國許多城市的生活垃圾管理還處于強調垃圾的無害化處理以及提高清運率階段,城市生活垃圾產生量的迅猛增加以及為無害化處理需要付出的高額基礎設施建設投資和處理處置費用,為城市環境管理帶來了巨大的經濟、社會和環境壓力。
一、我國城市生活垃圾現狀
(一)我國城市生活垃圾產量及特點
近10年,我國城市生活垃圾產生量大幅度增加。中國城市環境衛生協會提供的數據顯示,目前我國人均生活垃圾年產生量為440kg,全國城市垃圾年產生量達1.5億t,且每年以8%~10%的速度增長,全國歷年垃圾存量已超過60億t,約有2/3的城市陷入垃圾圍城的困境。
城市生活垃圾來源主要是道路清掃、保潔的垃圾,單位、居民區的生活垃圾,商業垃圾,部分工業垃圾和建筑、裝修垃圾。我國城市生活垃圾的特點主要是有機物增加,可燃物增多,可回收利用物增多,可利用價值增大。垃圾種類的多樣化,尤其是電子垃圾,如電視、電腦、手機、音響等產品日漸成為困擾我國環境的大問題。
(二)我國城市生活垃圾處理方法
我國城市生活垃圾處理主要采用填埋、焚燒和堆肥等方法,其中,最主要方式是填埋,占全部處理量的70%以上;其次是高溫堆肥,占20%以上,焚燒量甚微[2]。處理能力小,處理設施技術水平低,存在污染隱患多[3]。大多數城市還未將生活垃圾分類裝袋、分類收集、分類運輸和分類處理利用,依然以混合收集為主。部分中小城市垃圾仍然沿用直接傾倒和簡易填埋等原始方式處理,約有50%的城市生活垃圾直接向外界排放。
(三)我國城市生活垃圾處理政策
從2007年7月1日起,由建設部新制定的《城市生活垃圾管理辦法》正式施行。同時,作為“中國環境宏觀戰略研究”的專題之一,包括城市生活垃圾、危險廢物、工業廢物在內的“固體廢物管理污染控制戰略研究”已經全面啟動。這些都為進一步規范垃圾處理行業發展奠定了基礎并提供了保障。
2007年11月22日,國務院了由國家環??偩趾蛧野l改委制定的《國家環境保護“十一五”規劃》,該規劃中明確指出:將推進工業固體廢物、廢舊家電處置與綜合利用等固體廢物的治理。不少有識人士已經看到了其間蘊藏的巨大商機,垃圾產業的投資已經成為一種時尚投資模式[4]。政府對環境保護的重視必將推進垃圾處理行業的快速發展。
二、我國城市生活垃圾處理的思考
(一)通過立法強化垃圾管理
20世紀90年代,我國出臺了《固體廢物污染環境防治法》、《城市市容和環境衛生管理條例》、《城市生活垃圾管理辦法》等針對垃圾處理的法律法規,但是由于缺少相應的實施細則,可操作性差,導致實際中很多做法與這些法律法規相背離,執法力度也不強,給依法管理帶來很大困難。
(二)完善垃圾處理費的征收和管理
2002年6月,經國務院同意,原國家計劃委員會和國家財政部、建設部、環保總局聯合下發了《關于實行城市生活垃圾處理收費制度促進垃圾產業化的通知》,之后2年內全國有13個省、自治區、直轄市制定了生活垃圾處理收費管理辦法或相關法規、政策;有118個城市實行了城市生活垃圾處理收費制度,還有相當一部分城市將要開征垃圾處理費。
(三)加強垃圾分類回收
2004年4月,我國選定了北京、上海、廣州、南京、深圳、杭州、廈門、桂林8個城市進行垃圾分類回收的試點工作[5],取得一定的成效,但與國外一些國家相比差距很大。政府投入不足,宣傳力度不夠,人們對垃圾分類的好處認識不足,環保部門設備落后等綜合原因使得我國在垃圾分類回收方面還有很多工作要做。
要加強垃圾分類回收,首先應加強垃圾分類回收的宣傳教育。通過廣泛開展垃圾分類的宣傳、教育和倡導工作,宣傳垃圾分類回收的重要意義,呼吁每個公民積極參與垃圾分類回收工作。其次,應該將垃圾分類產生的經濟效益用于垃圾分類。
(四)加大垃圾處理技術研究的力度
目前,我國城市生活垃圾的減量化與資源化工作仍處于起步階段,管理體制日益暴露出缺陷與不足,并且缺乏一支專業的垃圾管理隊伍;因此,應進一步加強城市生活垃圾的減量化與資源化領域的科研工作,加大垃圾處理技術研究的力度,完善管理體制,建立一支從事垃圾處理技術研究的專業隊伍,形成對垃圾處理行業發展的科研支撐,為垃圾分類綜合利用提供技術保障,從而實現垃圾資源的綜合利用和循環利用。
參考文獻:
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危險廢棄物管理辦法范文5
1.1實驗室設施、設備不完善
實驗室在設計和建設上沒有嚴格遵守國家相關法律法規,致使實驗室本身在建設方面就沒有達到相應標準,如室內流通環節不合理、密閉性差、通風系統過濾器裝置不合理等,存在實驗室生物安全隱患;缺乏與承擔教學和科研任務相適應的實驗室生物安全設施和設備,在影響正常實驗活動開展的同時,也存在著實驗室生物安全隱患。
1.2日常管理不規范
醫學檢驗技術專業實驗室是進行實驗教學和科研的工作場所,操作者在進行標本涂片、染色鏡檢、分離培養、生化鑒定、藥敏試驗、血清分型等不同實驗操作時,都要接觸各種病原微生物及生物危險因子。日常管理不規范的表現有:個別實驗室存在不使用微生物專用培養箱而采用大房間開放式培養微生物的現象;在實驗教學過程中產生廢棄物所需要的收集、包裝和滅活等用品與設備不能完全滿足實驗室的生物安全要求;有些實驗室采用沒有標志的普通垃圾袋包裝生物垃圾;學生將實驗室工作服帶出實驗室個人保管,不符合實驗室生物安全要求。日常管理不規范暴露出許多安全隱患,因此,加強醫學檢驗技術專業實驗室的生物安全管理是非常必要的。
1.3學生自我安全意識薄弱、操作不當
由于專業的特殊性,許多實驗課所用的標本來自病人,如臨床檢驗基礎、免疫學檢驗、生化檢驗、微生物檢驗等采用人體的各種分泌物、排泄物、體液等標本。即使是學生提供的標本,也可能存在諸如乙肝病毒、流感病毒、痢疾志賀氏菌、沙門氏菌等病原菌。另外,在微生物學檢驗中,經常接觸的有三類、四類病原微生物以及少數二類高致病性微生物和有害生物因子,這些都出現在醫學檢驗實驗教學中,學生常常接觸已知和潛在的生物危險因素。目前,由于實驗室生物安全教育未能到位,部分學生對于生物安全知識了解甚少,沒有意識到實驗室生物安全的重要性,未能認識到實驗過程中可能存在很多安全隱患。例如有的學生進實驗室不穿工作服,接觸陽性標本不戴手套,微生物接種時不戴帽子、口罩,有的甚至在實驗室吃零食、喝飲料,將干凈的書或物品隨手放在實驗臺上,將實驗廢液隨意倒在下水道里,實驗用過的陽性標本不經處理就扔在垃圾桶里,下課不洗手或不認真洗手。
1.險評估工作不到位
在使用傳染性或有潛在傳染性標本進行實驗前,必須對微生物的危害進行風險評估,確定實驗應在哪一級的生物安全防護實驗室中進行,并根據評估結果制訂相應的操作規程、管理制度和緊急事故處理辦法,形成書面文件并嚴格遵守執行。然而一些高校對這一重要環節重視不夠,風險評估工作不到位,還有一些高校完全沒有對在實驗室中進行的病原微生物實驗進行風險評估,沒有形成行之有效的管理文件。
1.5管理監督措施缺乏
目前,醫學檢驗技術專業實驗室一般都建立了實驗室質量管理體系,制訂了標準操作程序,但往往忽略了實驗室生物安全的內容,不但缺乏實驗室生物安全的行政管理規范,而且缺乏具體的實驗室技術操作管理規范。部分實驗室尚缺乏完善的生物安全管理及監督措施,多數條款沒有具體分工,未能責任到人,監管不力。
2開展實驗室生物安全教育的措施
2.1做好生物安全的培訓工作
應對實驗室工作人員和學生進行生物安全知識培訓,組織教師和學生認真學習《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則(WS233-2002)》等法規文件,把實驗室生物安全教育納入日常管理工作,做到常態化、制度化、規范化。在日常實驗教學中,教師應將生物安全知識灌輸給學生,使學生盡早樹立安全意識,養成良好的實驗習慣,嚴防生物安全事故的發生。
2.2完善并嚴格執行生物安全管理制度
建立健全實驗室規章制度,制訂并嚴格執行實驗室生物安全管理規程。同時,把責任分級落實到在實驗室開展實驗活動的所有人員,做到“誰管理誰負責、誰使用誰負責”,并落實責任追究制度,絕不姑息任何違反生物安全管理制度的行為。建立嚴格的實驗室準入制度,學生進入實驗室必須穿清潔的工作服,除必要的書籍、筆記本和文具外,其他個人物品一律不得帶入實驗室。嚴禁在實驗室里大聲說話、打鬧、亂走動,嚴禁學生在實驗室里吃東西、喝飲料、吸煙、嚼口香糖,不可把任何東西放入口中。如果受到病原菌污染,應立即消毒,不可輕視和怠慢。微生物實驗材料的數量和種類繁多,如化學試劑、劇毒藥品、玻璃器材、生物制品、菌種、實驗儀器、培養基等,若不加以科學管理,實驗室就雜亂無章,直接影響實驗室的整潔和工作效率,因此應嚴格執行生物安全管理制度。
2.3加強實驗室的硬件建設工作
加強實驗室生物安全硬件建設已成為當務之急,要遵守國家的相關法律法規,科學合理地設計和建設。對已開展病原微生物研究活動的實驗室進行定期檢查,確定不同生物安全級別實驗室的儀器設備是否運行、保養良好,是否配備了有效的生物安全防護設備。
2.4加強實驗室日常工作中的生物安全管理
嚴格管理菌種、危險品、劇毒藥品。目前實驗室所涉及的病原菌有炭疽桿菌、傷寒桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、產氣桿菌、痢疾桿菌、葡萄球菌、黃色微球菌、鏈球菌、水弧菌、腦膜炎雙球菌等。為了合理有效地保藏管理菌種,根據《中國醫學微生物菌種保藏管理辦法》和實驗室實際狀況,制訂實驗室菌種的保藏管理辦法:(1)購買菌種時必須是衛生部規定的正規單位,為了避免菌種的死亡或變異,應采取妥善、可靠的方法,設置專用冷柜保存菌種。(2)建立菌種使用記錄,指定專人負責,對一、二類菌種設專柜,單獨保存。(3)使用菌種時采取嚴格防護措施,并嚴格遵守操作規程。(4)加強菌種安全管理,防止菌種丟失。(5)危險品、劇毒藥品管理應符合國家和公安部門及學校統一規定,落實必要的安全防范措施,由專人、專柜保管且上鎖,防止危險品及劇毒藥品被盜、泄漏或誤用。
2.5加強對實驗廢棄物和實驗動物的管理
對實驗過程中產生的廢棄物進行處理是控制實驗室生物安全的關鍵環節,必須明確掌握生物安全廢棄物的分類原則,并嚴格執行相應的處理程序,避免實驗室或環境污染,進而保證實驗教學的順利進行;使用的實驗動物必須經過檢疫合格,且不得擅自帶離實驗室飼養,實驗結束后存活動物要送回動物室,死亡動物要做無害化處理。實驗室廢棄物分為感染性廢棄物和非感染性廢棄物,不能隨意丟棄,應按《醫療廢物管理條例》的規定進行隔離、消毒、包裝、轉運、保存和處置。廢棄物應分類按不同要求進行消毒處理,如微生物實驗室感染性材料(血液、痰液標本等)及接觸感染性材料應放置于結實塑料袋中密封,高壓120℃消毒30分鐘才能移出實驗室。用過的實驗材料如試管、玻片、燒杯等放入裝有消毒液的廢液缸內,每天更換廢液缸的消毒液,應保證消毒液的量為廢液缸內總量的1/2,浸泡至少30分鐘才能移出實驗室。廢棄物應分類丟入垃圾袋,依據廢棄物的性質及數量選用適合的包裝材料,確保無泄漏,處理前后都應在固定位置存放,并由專人負責管理。
2.6加強實驗室的消毒和清潔管理
危險廢棄物管理辦法范文6
一次性塑料口杯
醫療垃圾病毒的危害性是生活垃圾的幾十倍甚至上百倍,在國際上被視為“頂級危險”和“致命殺手”,已被列入控制危險廢物轉移的《巴爾賽公約》條款之中,我國也將其列入《國際危險廢物名錄》,國務院也于2003年頒布了《醫療廢物管理條例》。
目前,我國有不少醫療單位,特別是基層醫療機構,對醫療垃圾處理仍不夠重視,導致醫療垃圾的泛濫。據《華商報》報道,目前在西安,一些小型加工廠通過各種不法渠道將回收來的一次性輸液器、塑料瓶、一次性口杯、,經過簡單處理,便生產出一袋袋的塑料顆粒。然后將這些塑料顆粒運往各地,大部分用來生產一次性食品袋,還有部分則被摻進聚丙烯廢料里,變成生產一次性塑料口杯的“黃金原料”。
在這里,這些醫療垃圾瞬間“煥然一新”,變成了外人根本無法看出究竟的化工原料。
據了解,目前一噸聚丙烯粉料要11000多元,而摻入白色塑料顆粒(俗稱白丙)以及回收塑料口杯粉碎后的舊料還不到5000元一噸。由于聚丙烯粉料價格上漲,原本地下生產的一次性塑料口杯,目前更是節約成本用舊料生產。生產凈利潤在每噸千元左右??梢哉f,沒有舊料,塑料口杯廠單純使用聚丙烯粉料根本難以生存。
毫不夸張地說,醫療垃圾已嚴重影響到人們的正常生活。香油瓶曾是醫院用過的葡萄糖或生理鹽水瓶;醫療垃圾制成了透明肩帶、純凈水桶和食品包裝袋;紗布、繃帶、帶血棉球重新制成了棉球;醫療垃圾致使兒童毀容、醫療廢棄石膏被用去做了豆腐……
醫療垃圾管理
要從源頭遏制
醫療垃圾往往使病人舊病未去新病又來,不僅給其身體帶來極大的危害,在精神上也造成了極大的創傷。人們談虎色變,醫療垃圾之害大有“猛于虎”的樣子。
醫療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍,又是各種疾病的傳染源。將使用過的一次性醫療器械二次使用,等于把各種病菌直接注入病人的身體里,病人有可能感染上各種疾病,危害巨大。
盡管從總數來說,有問題的醫療器械是極少數,但對于一條生命來說,一支不潔的一次性注射器也許就能毀了他的全部;醫療器械是用來救死扶傷的,一旦其成為生命的殺手,也就是公眾對其產生信任危機的時候,這才是真正危險的。因此,對于醫療垃圾的危害性,應該是怎么估計都不過分,怎么喊打也不過分。所以,醫務人員應從自身做起,從源頭遏制醫療垃圾流入市場。
陜西省衛生廳醫政處處長陳學文指出,目前醫療垃圾管理存在的諸多問題,其原因是多方面的,但源頭在醫院,醫院有不可推卸的責任。因此他們要求各醫院嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關規定,展開自查,摸清流向,發現問題的要采取果斷措施,立即進行糾正。
個體診所里的醫療垃圾
回收難
目前個體診所醫療廢物回收的執行情況很難達到全面徹底。個體診所數量多,分布散亂,逐個診所進行回收需要耗費巨大的人力物力。其次,這些小型個體診所往往散布在狹小的巷子里,回收車輛難以駛入,也是回收難以全面開展的一個原因。至于那些非法個體診所,回收的困難就更大了。
據調查,某市目前存在的非法醫療機構達數千家之多,每天產生的垃圾約10噸,每月將有300噸,全年就可達到約1200噸。這些醫療垃圾沒有經專門的處理,大部分與普通的生活垃圾一起進行常規處理。更為嚴重的是:一是注射器、輸液器等類的用玻璃或塑料制成的一次性廢棄器械被不法分子回收利用,或經加工后又以低廉的價格賣給非法診所重新使用;二是紗布、棉花、敷料等類的廢棄物被撿破爛者賣給黑心棉一類的地下加工廠,經過簡單處理后制成棉衣棉被后流回市場;三是非法醫療機構將藥瓶、器皿等類廢棄物賣給拾荒人員,未經嚴格處理就改變用途用以填裝其它物品等。
醫療垃圾殘留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物質,處理不當的話很容易引起各種疾病的傳播和蔓延。解決醫療垃圾的處理問題應引起有關部門的足夠重視,為此,有關專家建議:市、縣兩級政府應責成有關職能部門重視做好醫療垃圾處理工作,認真落實醫療垃圾監管責任制。同時應加大對基層“黑”診所查處力度,加大廢品回收站非法回收醫療垃圾的查處力度,加大對醫療垃圾處理過程的監管力度;對全市集中處理的醫療垃圾處理場應切實加強安全管理,要充分意識到醫療垃圾處理場對周邊環境和人民群眾身體健康的影響,以及老百姓對醫療垃圾場建設安全問題的擔憂,切實采取相關安全保障措施,并適當做好宣傳,解除恐懼心理,讓老百姓放心。
隨意處理醫療垃圾
將受嚴懲
西安市衛生局近日下發緊急通知,明確各醫療衛生機構必須同“西安市醫療廢棄物處置中心”簽訂醫療廢物回收處置合同,按規定將醫療廢物交由“處置中心”集中處置。任何單位和個人不允許非法轉讓、買賣和遺棄醫療廢物;不允許將醫療廢物混入生活垃圾;不允許交由非環保部門許可的單位和個人進行處置。
按照有關規定,醫療垃圾要專人負責、嚴格消毒、分類收集、定點存放、集中處置、統一銷毀,切實加強醫療機構的內部管理,嚴把出口關,堅決杜絕醫療垃圾流向社會;固定專職管理人員,建立崗位責任制,加強人員培訓,堅持“誰主管、誰負責”的原則,實行責任追究。哪個單位發生問題,造成不良社會影響的,將嚴肅處理,直至追究刑事責任。
有關負責人強調,凡不按相關規定回收處理醫療垃圾的醫療機構和個體診所,將依照《醫療廢物管理條例》的有關規定進行經濟處罰,同時追究院長和具體工作人員的行政責任,情節嚴重的依法吊銷《醫療機構執業許可證》。
醫療垃圾處理應建立
長效解決機制
SARS疫情發生以來,醫療垃圾的處理不僅成為各家醫院迫在眉睫的難題,也日益引起專家和有關部門的極大關注。日前,有人就醫療垃圾處理問題向國務院有關部門建言,需盡快建立起醫療垃圾處理長效解決機制。
醫療垃圾(危險廢物)不同于生活垃圾,應慎重實行產業化和市場化運作,強調政府的嚴密監控制約,否則將有可能造成嚴重的社會傷害。醫療垃圾的處理,從國際到國內,已經出現多起傷害事件和環境公害事件。如倫敦的“死云事件”,日本的“水俁病事件”等,臺灣曾經有79%的海灘被醫療垃圾污染。正因為問題的嚴重,世界各國對醫療垃圾的管理基本采取行政性管理,制定嚴格的五聯單制度和嚴厲的處罰措施,即:專用容器收集、收運司機當面過鎊填單、專門封閉冷藏運到處理廠過磅填單、進貯藏室過磅填單、出貯藏室進焚燒爐過磅填單、匯總到環保行政部門后回單給衛生部門。如果中間某個環節出現遺失、發生泄漏,將按殺人罪論處。因此這是一項責任性很強,屬于公共安全管理的問題,不應由私人公司來替代行政職能。
《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》中明確規定:醫療垃圾應由環保行政主管部門負責處理。但是,全國各地醫療垃圾的操作運行部門卻是“多龍治水”,分屬于衛生、環保、城建、市政環衛等不同職能部門,甚至私營企業。就北京市而言,“非典”疫情發生前,醫療垃圾處理運營由衛生局主管,交給某個公司來做?!胺堑洹币咔榘l生后,市政府做了協調,臨時轉由市政管委會分管。國家有關部門應系統協調,改變目前管理體制不順的局面。按照相關法律、法規,明確由環保行政主管部門負責醫療垃圾的監管,并明確細化環保部門對該項工作的管理職能和操作流程,保證在工作中有法可依,使醫療垃圾的處理真正做到萬無一失。
《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》出臺后,各地到目前為止,仍未能制定具體的實施辦法,造成各地有法不依、難于執行的局面,從而產生一系列實際問題。如有的小醫院,暗中收回利用一次性輸液管和針頭;也有不法商販,將未經徹底消毒和毀形的醫療垃圾,重新制成其他用品。正是這些不法行為,使得由醫療垃圾引發的危害健康事故頻頻發生。
就醫療垃圾的系統管理而言,應由國家環保局牽頭,在國家層面上制定有關垃圾收集、運輸、儲存、處理、消毒和系統管理規范制度,并盡快制定出“醫療垃圾處理技術和污染防治的標準”。