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口腔衛生重要性范文1
正畸過程中由于口腔衛生的清潔護理相對難于順利進行，容易并發牙齦炎、牙周炎等牙周健康問題。我院口腔科固定矯正治療過程中采用家庭護理干預方法，希望為矯正治療過程中家庭護理提供一定經驗，現報道如下。
1 臨床資料
2007年1月—2010年6月在我院口腔科進行固定矯正治療，經常規口腔護理指導后，菌斑指數、軟垢指數≤1的患者100例，其中男48例，女52例，年齡12～31歲，平均14.4歲。進入該研究的所有研究對象(家長及患者)已進行矯正治療口腔衛生護理的常規教育，認識到治療過程中維護口腔衛生的意義，對其進行口腔清潔衛生指導后，患者已掌握正確的刷牙方法，且身體健康，不吸煙，無長期喝茶、咖啡等習慣，無全身系統病史。按患者就診號碼末數的單、雙號將100例患者分為家庭護理干預組及對照組，每組50例。
2 方 法
2.1 家庭護理干預
對干預組家長進一步培訓家庭護理干預的內容，強調家長在口腔衛生護理的重要性，不斷提醒、督促患者注意口腔衛生。每天認真刷牙，刷完后檢查是否有食物殘留在矯治器及牙面，并及時記錄，若刷牙不干凈需督促重刷?；颊邉t需在家長忘記檢查時，提醒家長檢查刷牙效果及記錄結果。復診時帶記錄本給予總結評價，對下一步家庭護理要點進行指導。對照組家長給予常規口腔衛生指導后，對予治療過程中的家庭護理，未予進一步干預。
2.2 觀察指標
[1] 治療前及治療后1周、1個月、3個月時，對患者下頜中切牙進行牙周檢查記錄口腔菌斑指數、牙齦指數。口腔菌斑指數：齦緣區無菌斑為0分;齦緣區的牙面有薄的菌斑，但視診不可見，若用探針尖的側面可刮出菌斑為1分;在齦緣或鄰面可見中等量菌斑為2分;齦溝內或齦緣區及鄰面有大量軟垢為3分。牙齦指數：正常牙齦為0分;牙齦略有水腫，探針探之不出血為1分;探之出血則記為2分;有自發出血傾向或潰瘍形成為3分。
2.3 統計學方法
采用SPSS 13.0統計軟件，數據以(±s)表示，采用獨立樣本的單因素方差分析，以P
3 結 果
在矯正治療后干預組口腔菌斑指數、牙齦指數均少于對照組，差異無統計學意義(P
4 討 論
在使用固定矯治器的矯治過程中，由于固定矯治器帶用時間長、過程復雜，如果護理不當易導致牙齦炎、牙周炎等與口腔衛生密切相關的并發癥，影響矯治治療的正常進行，不僅影響治療的時間及效果，甚至因口腔衛生太差，使矯正治療不能正常進行。正確的護理方法能有效減少這些并發癥，使整個矯正順利進行。高士光等[2]研究提示，兒童口腔固定正畸過程中家長的護理功能尤為重要，因為正畸治療療程長、復診次數多，還可能會破壞日常生活規律或干擾社會活動，患兒因此常易引起情緒和心理變化，家長在注意觀察及幫助患兒適應治療期的生活規律，鼓勵患兒積極配合中都有重要作用，特別是在口腔衛生維護中，家長要強調腔衛生的重要性，不斷提醒、督促患兒注意口腔衛生，每天早晚要用含氟牙膏認真刷牙，刷完后要幫助檢查是否有食物殘留在矯治器中。我們觀察發現，家長能進行良好監督治療，患兒口腔衛生都較好，矯正一般能順利進行，而家長不能及時督促患兒注意口腔衛生，幫助患兒檢查刷牙效果的治療中，有很多治療因口腔衛生而影響整個治療的正常進行。
本研究通過指導家長對正畸患兒的口腔衛生督促，并每天記錄，使患兒每天口腔衛生都得到有效控制。在對照組未能完成研究的2例中，1例為口腔衛生太差，拆除矯治器，擇期再治療，另1例為轉學去外地?？梢娂议L在正畸過程的作用，尤其對治療中的口腔衛生、牙周健康控制有重要作用。牙周病的家庭護理也可借鑒正畸治療中家庭護理的成功經驗。
參考文獻
口腔衛生重要性范文2
隨著口腔正畸學的發展，口腔衛生保健宣傳的普及和人們物質精神生活水平的提高，人們對自我形象完美程度的不斷追求，越來越多的口腔正畸患者及其家屬逐漸認識到正畸治療的必要性。在正畸治療中，由于要在口腔內添加固定或活動矯治裝置，給牙齒的清潔帶來一定的困難，使菌斑容易堆積，加之正畸療程一般較長，從而易造成釉質脫礦、牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍等疾病，影響矯治的順利進行，因此，在正畸治療中，做好口腔保健尤為重要。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2004年3月至2008年4月，我院口腔門診收治正畸患者168例，男82例，女86例。年齡11～25歲。矯治方法:固定矯治器矯治技術(方絲弓矯治技術)。
1.2 方法 將固定正畸患者隨機分為2組，干預組80例，共有牙齒1120顆;對照組88例，共有牙齒1232顆。在裝配固定矯治器前徹底清潔牙面，使菌斑指數為0。干預組給予常規治療的同時，進行口腔衛生宣教及有效刷牙方法的指導，并在正畸過程中嚴格監控口腔衛生狀況。對照組進行常規治療裝配矯治器后按原有刷牙習慣，未給予口腔衛生宣教及有效刷牙方法的指導。
1.3 有效刷牙方法指導 講解正確刷牙方法，采用豎刷牙法，強調每日早晚、飯后刷牙，每次3 min，飯后5 min，并使用含氟牙膏及洗必泰漱口水漱口。
2 結 果
在裝配固定矯治器6個月、12個月分別對患者口腔衛生狀況進行評估，由同一醫生檢查并紀錄其患齲牙、患齦炎牙數、患脫礦牙數，結果見表1。表1 兩組6個月、12個月口腔衛生狀況分析表1中可見經過口腔衛生宣教的干預組，裝配固定矯治器后不同時期菌斑、牙齦炎等升高幅度明顯低于對照組，經χ2檢驗，6個月的χ2=2.394，P=0.302，差異無顯著性，而12個月的χ2=2.394，P=0.0所以說，12個月治療差異有顯著性。此結果表明口腔衛生宣教，對正畸患者菌斑控制，預防牙齦炎有積極作用，應該作為固定正畸患者的常規口腔護理措施。
3 討 論
3.1 固定矯治器引起口腔不潔的相關因素
(1)使用固定矯治器正畸治療中，粘附在牙面上矯治器附件妨礙局部的刷洗和口腔自潔作用，加之戴固定矯治器早期牙間組織敏感，影響刷牙等原因，導致附件周圍食物殘留，菌斑大量堆積，引起牙齦炎癥反應。(2)由于固定矯治器的安放、帶環、粘固材料等對牙齦的機械和化學刺激，降低了刷牙的有效性，常有利于菌斑的堆積，引起牙齦炎癥，治療期間口腔衛生水平將直接影響到牙周健康。(3)戴用固定矯治器后，由于缺乏口腔衛生維護意識，口腔衛生狀況不佳者，牙齦腫脹出血、增生，不僅損害牙間組織健康，導致牙齦炎、牙周炎，同時也不利于牙齒的移動，還會產生釉質脫礦、牙齒齲壞，影響正畸治療。因此，保持良好的口腔衛生習慣，是矯治順利進行的重要條件。
3.2 對策 提高正畸患者對菌斑控制重要性的認識，明確口腔衛生不良的危害。指導患者在口內戴有矯治器情況下如何維護自身的口腔健康。刷牙是控制菌斑，預防牙齦炎的基本方法。日常對菌斑控制主要由患者完成，在復診時醫生檢查進行專業清理，必要時可用一些藥物如洗必泰、氟化亞錫等輔助控制菌斑。要求患者養成飯后刷牙習慣，強調飯后即刷在菌斑形成前予以清除。
3.2.1 心理護理 患者的合作是關系到整個治療過程成敗的關鍵。首先，牙科醫生、護士應與準備就診的患者討論治療目標、治療過程、所需時間、操作時可能碰到的問題等。與患者建立起彼此之間的信任。對臨床常見的正畸心理，如怕痛、怕拔牙、擔心效果、擔心復發、猶豫、緊張、焦慮，自卑心理做正確的心理輔導，向患者說明拔牙矯治的重要性和不要害怕的理由，對牙齒排列有障礙者，最好帶其參觀了解類似手術術后患者，或者用矯治好的患者牙模給予形象解釋，幫助患者了解正畸治療的基本過程及注意事項，使患者有充足的心理準備，增強自信心，使患者初診就感受到關心和被重視，在心理上得到安慰，取得患者及其家屬信任，爭取主動配合。
3.2.2 矯治前口腔準備 在正畸治療前，仔細檢查口腔衛生狀況和存在的牙體牙周疾病，對治療前口腔狀況較差者，需要進行徹底的超聲潔治，對已存在的牙體牙周疾病應進行系統治療，口腔衛生盡可能恢復至良好的狀況后，再開始進行正畸治療。對較深的窩溝給予封閉。了解醫生的治療計劃，做好護理配合。
3.2.3 矯治器裝配過程的護理 在試帶環時，應注意帶環是否壓迫牙齦，調磨帶環時，應去除帶環邊緣的毛刺。粘接帶環后，應除去多余的水門汀，特別是近齦緣處，否則易引起齦炎。在酸蝕牙面時，應注意不要將酸蝕劑接觸牙齦，以防止齦炎的發生。在粘貼托槽時，應將多余的粘接劑去除，特別是近齦端，以防止菌斑形成導致牙齦炎[1]。
3.2.4 口腔衛生宣教 矯治期間可能因口腔衛生狀況惡化而出現釉質脫礦和牙周炎癥[2，3]，囑患者準備好軟毛牙刷，并教會患者在戴用固定器后的刷牙方法，每日早晚及飯后應仔細刷牙，刷牙時應沿弓絲的方向輕輕刷動，每次不少于3 min，采用臨床研究已認可的傾斜45°刷牙方法，將牙刷的刷毛伸入弓絲后面重點清潔;在局部輕微顫動刷牙，避免牙頸部過度磨損;備用2 把以上牙刷，用后風干4 h 以上;對系統化刷牙方法仍不能有效清潔的牙齒鄰接處，以及弓絲下區域，可同時使用間隙刷刷牙。使用含氟牙膏及牙線，因為固定矯治器對牙齒的干擾，推薦使用浸蠟牙線。牙周情況差者應持續12 w使用氯已定漱口液。定期復診檢查刷牙效果及刷牙技巧。以上系統化刷牙醫囑形成常規治療內容，在治療之初即讓病人了解、反復學習，并邀請觀看口腔衛生教育錄像片等，以便病人配合治療。常規正畸治療后醫囑還包括提醒病人注意口腔衛生、預防刷牙出血、改變不良刷牙習慣，適當增加刷牙次數等。
3.2.5 飲食宣教 牙齒疼痛或不適感在戴上矯治器的第1天就開始出現，第2 天達到最高峰，而后幾天逐漸減弱，1 w后基本消失[4]，必要時服止痛片緩解癥狀。正畸治療中牙齒可有少許松動，帶環和托槽及其附件在受力時容易脫落，導致弓絲變形，因此，不要食用過粘、過硬食物，以免損壞托槽、帶環。食用水果類食物時，可切成碎塊后慢慢咀嚼。，每天自檢口腔衛生，不要自行調整矯治器。交待戴固定矯治器的注意事項，培養患者良好的自我護理意識。每次復診要主動詢問患者的自我感覺，適時進行正畸專業知識的宣教。
4 小 結
正畸治療過程中，要想達到理想的矯治效果，必須有一個良好的口腔衛生環境，因此， 治療中防治釉質脫礦和牙周組織損害是一項長期的任務，貫穿于整個正畸治療過程?？谇蛔o理的好壞是治療中的關鍵，應當引起正畸醫生和專業護士的足夠重視。在治療中也應有意識地做好口腔健康教育并提醒和督促患者做好口腔衛生保健，同時配合各種措施進行防治。只有完善的口腔保健及正畸患者的積極配合，才能提高矯治的整體水平，最終達到口頜系統的平衡、穩定及美觀。
參考文獻
[1] 林珠，段銀鐘，丁寅.口腔正畸治療學[M].西安:世界圖書出版社西安公司，1997：602-605.
[2] 黃曉峰，張丁.裝有固定矯治器離體牙齒的刷牙實驗研究[J].現代口腔醫學雜志，2002，16(2):150-151.
口腔衛生重要性范文3
關鍵詞：住院患者；口腔衛生；健康教育；行為轉變理論
引言
住院患者一般屬于病情較嚴重的患者，這類患者在住院期間的口腔衛生護理是重要護理環節，做好該護理環節更能保障患者的生命安全[1]。但在住院階段，大多患者由于病情影響，自身心理和精神都較差，難以做好自我衛生管理，對此，需要采取適當的健康教育，幫助其調整心態，提高治療護理信心[2-3]。本文為研究行為轉變理論在住院患者口腔衛生健康教育中的應用效果和價值，特從我院抽取120例患者展開分組探討，詳細報告如下。
1對象和方法
1.1對象
抽取我院護理部于2020年3月至8月的120例住院患者納入本組研究，按照隨機數字表法將其均分為兩組，各占60例。兩組患者基本病例資料如下：對照組，男性34例，女性26例，年齡40~85歲，平均（63.49±10.35）歲；觀察組，男性32例，女性28例，年齡40~90歲，平均（63.71±10.42）歲。兩組患者對比基本病例資料（P>0.05）。經確認，所有患者家屬皆知情并簽署了研究同意書，且本次研究已獲準醫院倫理會研究批準許可。
1.2方法
對照組患者采取常規住院護理，主要的護理內容包括疾病相關知識的健康宣講、簡單口腔護理的注意事項、飲食健康教育指導等。觀察組采取基于行為轉變理論的護理方案，主要的護理措施如下：①意向萌芽階段，此階段患者大多沒有明確的口腔衛生護理意識，護理人員需要對其講解口腔健康的重要性，使其產生口腔護理需求；②意向階段，基于萌芽階段的認知，患者開始意識到了口腔護理的重要性，但護理意向不夠明確，意識不夠清晰，護理人員需要多講解相關護理知識，使其掌握一定的口腔護理技能；③準備階段，該階段患者已然具有較高的口腔護理意識，護理人員需要拓展其口腔護理范疇，除了需要正確漱口刷牙之外，還需注意飲食、生活習慣的改變，教導其形成系統的口腔衛生護理模式；④行動階段，指導患者進行正確的口腔護理步驟，例如選擇合適的牙刷、牙膏和漱口水等口腔衛生護理工具，指導其正確的刷牙時間和方法，告知其飯后需正確清潔口腔，睡前刷牙后不再進食等；⑤維持階段，此階段患者已經基本掌握完整的口腔護理流程，護理人員需要告知其必須堅持口腔護理，即便出院后也應該維持住院期間的口腔衛生護理，降低患者因環境改變提高并發癥風險。
1.3觀察指標
（1）對比兩種不同護理模式對應患者的護理總體效果，采用口腔護理清潔度調查評分表作為本次護理成效判定標準[4]。評分范疇包括口唇、牙齦、粘膜、舌頭、唾液、牙齒、假牙、牙菌斑以及口臭等7項，每個項目1~4分，總分在7~28分。分值與口腔健康值呈反比。顯效：通過護理，評分較護理前改善90%以上；有效：通過護理，評分較護理前改善60%~89%；無效：通過護理，評分較護理前改善低于59%。護理總體效果=顯效率+有效率。（2）對比兩種不同護理模式對應患者的口腔并發癥率，可能發生的口腔并發癥有口腔感染、牙齦出血以及口腔黏膜損傷等[5]。（3）對比兩種不同護理模式對應患者的口腔健康知識掌握情況，采用自行設計的相關調查問卷對患者的口腔健康知識掌握度進行評分[6]。根據Cronbachα系數檢驗，本次問卷信度值在83.56%，具有較高的信效度。發放和回收有效問卷均為60份。問卷設置的評分問題主要涉及以下幾個方面：基本的口腔護理技巧、口腔自我護理意識、并發癥防治對策等，滿分為100分，90分以上就可評定為完全掌握，70~89分評定為基本掌握，70分以下則評定為未掌握。掌握度=完全掌握率+基本掌握率。（4）對比兩種不同護理模式對應患者對健康教育相關護理服務滿意度情況，采用自制問卷調查表的形式調查患者對護理的滿意度[7]。經Cronbachα系數檢驗，本次問卷信度值為85.02%，具有較高的信效度。發放與回收有效問卷均為60份。問卷涉及調查的項目包括：口腔護理技術、解答疑問的態度、指導用藥等，總分100分，90分以上為非常滿意，70~89分為滿意，70以下為不滿意?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。
1.4統計學分析
選擇spss22.0統計學軟件分析計量資料（年齡）和計數資料（性別、護理總體有效率、并發癥率、健康教育知識的掌握度、護理滿意度），兩種資料對比分別采用獨立樣本t和c2檢驗，分別以均數±標準差（±s）、率（%）來表示，P<0.05表示有統計學差異。
2結果
2.1兩種不同護理模式對應患者的護理總體效果對比
觀察組的護理總體有效率為93.33%，遠高于對照組的80.00%（P<0.05），詳情見表1。
2.2兩種不同護理模式對應患者的口腔并發癥率對比
經過臨床觀察記錄顯示，兩組患者皆發生了不同程度的口腔并發癥，觀察組的并發癥率為6.67%，遠低于對照組的23.33%（P<0.05），詳情見表2。
2.3兩種不同護理模式對應患者的口腔健康知識掌握度對比
觀察組護理后對口腔衛生健康教育知識的掌握度為90.00%，遠高于對照組的76.67%（P<0.05），詳情見表3。
2.4兩種不同護理模式對應患者的護理服務滿意度對比
經過問卷調查，觀察組對本組健康教育相關的護理服務總滿意度為96.67%，遠高于對照組的83.33%（P<0.05），詳情見表4。
口腔衛生重要性范文4
1．1調查對象
本研究是一項橫斷面調查，調查對象(受試者)為本院口腔科門診或住院患者，符合輕度至中度慢性牙周炎的臨床診斷標準，目前在接受基礎治療。受試者納入標準(反之為排除標準)包括:在不同象限至少有4顆牙的探診深度(probingdepth，PD)≥4mm，有骨喪失的放射影像學證據，健存牙齒數≥20顆且至少有4顆磨牙，納入調查前6個月內沒有接受廣泛的牙周治療，全身健康狀況良好，簽署知情同意書。
1．2數據采集
在牙周病基礎治療前，通過臨床口腔檢查和問卷調查采集相關數據。臨床口腔檢查:在采集完整病史后即行牙周檢查，在每顆牙的6個位點記錄下列牙周參數:
①PD:檢查時用Williams探針，精確到毫米(mm);
②牙齦出血記分:記錄為上述探針檢查后有無出血。排除以下幾個牙齒的檢查:阻生牙、殘根及殘冠。
③菌斑記分:采用“菌斑控制記錄”(plaquecontrolrecord，PCR)方法記錄有無齦上菌斑，以百分率(%)表示菌斑控制率。問卷設計與調查:根據文獻和理論來設計問卷內容。通過文獻回顧確認口腔衛生和自我照料的幾項關鍵行為(后述)，基于“自我照料”和“口腔健康促進”兩個理論引入口腔健康態度和信念。經過預測試并征求口腔醫師的修改意見后，本問卷最終版本由14個問題組成，其中前12個為“選擇回答”，后2個為“自由回答”。調查時由護士督促患者現場完成問卷，以確保所有問題能夠被正確理解。
1．3統計方法
數據錄入Excel電子表格，并進行校正和檢錯。對于問卷調查數據，因不能確立變量的定性界值，故將應答頻次二分化(轉換為二分類變量)。應用Fisher精確檢驗來評估應答頻次變量與口腔衛生狀況的關系。所有統計分析均使用SAS9．1統計軟件，P值經雙側檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。2結果2．1一般情況共有72名患者參加本次調查，其中男性27人，女性45人，平均年齡(53±16)歲，年齡范圍24～76歲，受試者平均每人完成問卷調查的時間為5～11min。調查人群的臨床特征:平均牙齒數為(25±3)顆，PD為(3．47±0．84)mm，探診后出血的位點占(27．1±21．5)%，PD≥4mm的位點占(32．3±20．8)%，PCR為(48．5±21．6)%。
2口腔衛生
在口腔衛生(行為)方面，1/2受試者表示1天刷牙3次或以上，17%的人表示1天僅刷牙1次;絕大多數受試者使用牙膏;近2/3的人表示定期用牙間隙刷或牙線清潔牙間隙;35%的人使用漱口液或其它輔助潔牙產品。為便于分析與菌斑的關系，將每個PCR值二分化，界值設為40%(考慮到PCR均值、受試者處在起始治療階段，這個界值設定是合理的)，PCR成為分類變量。分析發現，刷牙次數和牙間隙清潔與菌斑有統計學顯著關聯性(P＜0．05):每天刷牙3次以上的習慣與PCR改善有關，清潔牙間隙的習慣同樣與PCR改善有關。
3口腔健康觀點
關于自我口腔檢查的次數，45%患者表示每周至少有1次自我檢查;大多數患者強烈希望自己的牙齒能盡可能長久地保留;61%的患者表示他們愿意做一切事情來改善口腔情況;不到1/3的人定期去牙科接受檢查(1年內至少有1次);雖然知道預防的重要性，但仍有17%的人表示從不聽從或接受口腔護理的專業建議;27%患者不愿意接受挑戰和(或)改變他們的日常生活習慣(未列入表);66%的人相信他們的行動能夠影響口腔衛生。至于最后兩個“自由回答”的問題，對“你對自己口腔健康的期望”的討論在牙周病領域應強調口腔問題的多維性以及考慮患者的行為和口腔健康觀點，這將有利于牙周病的綜合治療。用一種完善的調查工具來進行綜合評估固然好，但可能由于醫生們工作繁忙、時間有限而難以實施。因此，有必要探尋一個簡易問卷，既能很快完成、同時又能提供制定牙周治療計劃所需要的信息。本研究設計的這份問卷簡短(打印僅需1頁紙)、容易回最多回答可歸納為“享受吃東西”和“沒有口腔異味”，對“你可能采取什么行動來改善自己的口腔健康”的最多回答可歸納為“執行醫護人員建議的口腔護理計劃”和“接受必要的牙科護理”。
分析發現，“定期做牙科檢查”和“接受專業建議”與菌斑有明顯的關聯，即定期進行牙科檢查和接受牙科醫師(護士)有關口腔衛生照料建議的患者PCR記錄更佳。答，患者可以不費力地完成。由于研究證實飲食習慣對口腔衛生的影響較小，故本問卷省略這一項調查內容，以突出重點。我們認為，在本研究范圍內這份問卷揭示了牙周炎患者口腔健康行為和觀念的主要信息。為防止齲齒和牙齦炎進展，一般建議患者每天刷牙2次、至少清潔牙間隙1次。在本研究中，83%的患者報告他們每天至少刷牙2次，61%的患者清潔牙間隙。但是，這些似乎良好的行為并沒有帶來令人滿意的菌斑控制效果，受試者初始檢查時PCR平均僅為48．5%。盡管如此，在這些人群中，“每天刷牙3次以上”和“有牙間隙清潔習慣”還是與較好的口腔衛生狀態關聯。因此，在牙周病的口腔衛生指導中必須把牙齒鄰面區域的清潔放在重要位置。本研究中只有28%的患者近1年內去牙科接受定期檢查，而17%的患者表示他們從來不遵從或接受關于口腔照料的專業建議。
我們發現，那些堅持定期牙科檢查者、更準確地理解并依從牙科醫護人員建議者，他們的牙科衛生狀況明顯更好。這些結果也體現了自我照料過程中患者承擔義務的重要性。我們選擇了兩個理論來研究口腔自我照料的決定因素，這些理論建立在已有的知識基礎上，并包含單一健康行為模型忽略的方面。自我照料理論提示:口腔醫護人員通過與患者對話交流來加強激勵作用，這種交流產生的結果是承擔義務即患者要對自己負責，設定目標?？谇唤】荡龠M理論可概括為:口腔健康促進是與口腔健康相關的情感、行為、認知、時間等因素的函數，這個理論在國外已被應用于成年糖尿病患者口腔自我照料的分析。口腔健康理論的臨床應用也具有教育意義:通過生物－心理－社會模式來理解口腔疾病預防的意義和口腔健康促進的基本要素，它們應成為口腔科護理學的內容。國外研究者一直嘗試引入關于自我照料的行為認知途徑，這些嘗試在牙周炎患者的口腔健康預后中已顯示出良好的結果。
研究表明，針對行為管理的心理學方法能改善口腔衛生相關行為。用對比研究來考察與健康行為相關的心理學特點，研究人員發現“自我效能”與口腔健康習慣及治療依從性有關。通過這些文獻回顧，我們匯集了各個口腔健康理論的精華，使本問卷中口腔自我照料的幾個關鍵行為得以確定。但是，所有健康行為理論在解釋人類健康行為的復雜性時都存在局限性，我們需要不斷探索，形成有效對策，改善患者對健康促進方案的長期順應性，特別是面對那些需要改變生活方式的慢性疾病(如牙周病)。本研究的局限性是人口的偏倚，樣本量較小，不一定代表整個慢性牙周炎患者人群。此外，我們沒有按性別匹配受試者，而有文獻報道年齡和性別差異可能是口腔自我照料的一個影響因子。我們下一步計劃在更大的患者人群中開展對健康照料行為與牙周參數關系的研究，評估年齡和性別差異的影響，進一步檢驗問卷的有效性和可靠性。
4總結
口腔衛生重要性范文5
幼兒期是齲齒的高發期，做好口腔保健是幼兒生長發育的需要。
從我園近十年對全園幼兒的體檢情況分析看，齲齒的患病率分別是：2歲為4.5％；3歲為11.1％；4歲為24.8％；5歲為32.8％。由此可見，幼兒患齲齒率隨年齡增長而增高。這是由兒童的年齡特點所決定的。首先，3～6歲是乳牙萌出停止階段，也是乳、恒牙交替的時期，如果乳牙保護不好，往往會造成恒牙排列不齊或恒牙萌出困難；其次，幼兒喜食甜食，如糖果、糕點、餅干、巧克力等，食物中的碳水化合物，尤以蔗糖的致齲作用最顯著，能加速口腔內變形鏈球菌的繁殖，導致齲齒的生成；第三，現在的家長講究幼兒營養，早晚都喜歡給幼兒喝牛奶，特別是晚上臨睡前給幼兒喝牛奶，有些家長讓孩子喝完牛奶后不漱口就立即入睡，也加速了齲齒的形成。
要降低幼兒乳牙齲患率，關鍵在于改變舊觀念，做到家庭、幼兒園、醫院的早預防、早發現、早治療。
一、把好幼兒園的健康防護關
口腔保健是幼兒園衛生保健工作中的重要一環，幼兒一天基本上都是在幼兒園渡過的，一日三餐都在幼兒園吃，這使幼兒園自然成為幼兒齲齒防護的重要場所，我們就從以下方面進行健康防護。
1 培訓教師：幼兒教師是幼兒健康教育的最好老師，理應承擔起幼兒口腔保健的重任。首先，由保健醫生定期給老師上口腔保健課，講授口腔保健的重要性、從齲齒的形成、危害及如何防治等方面進行，提高老師們的衛生防病素質，同時組織教師進行幼兒防齲齒經驗交流，鼓勵教師自編與口腔保健密切相關的幼兒兒歌、課件、情景劇等對幼兒進行口腔保健知識宣傳教育，從小培養幼兒自我保健能力。并向幼兒反復傳授口腔衛生知識，進行口腔健康行為(如堅持飯后漱口，早晚刷牙)的反復訓練，使幼兒逐步養成良好的衛生習慣。同時，教育幼兒科學吃糖，如吃糖果糕點后要漱口，以消除致齲因素。
2 落實一日口腔保健常規：建立明確的一日口腔保健常規制度。幼兒每天早晨入園用淡鹽水漱口，起到清洗口腔作用。每日三餐后用清水漱口，清除口腔內食物殘渣。幼兒每日上午活動間隙喝一次含氟茶水，通過微量含氟物質吸收于體內，達到防齲的目的。
3 保健室每年定期為幼兒園體檢：發現齲齒幼兒及時與家長聯系，要求家長盡快帶幼兒到醫院進行治療，同時指導家長開展口腔衛生保健工作，做到早防、早治，降低患齲率。
二、抓好家庭健康防護關
家庭也是幼兒培養自我保健能力、預防齲齒發生的重要場所，只有家長提高了自己的口腔衛生知識，才能承擔起家庭齲齒防護的重要職責。對此，我們主要嘗試了以下方法：
1 加強宣傳，改變家長觀念：許多家長普遍存在著錯誤認識，認為幼兒乳牙僅是暫時存在，遲早要被恒牙所替換，因而忽視了對乳牙齲齒的早預防、早發現、早治療。其實，乳牙過早脫落，可導致乳牙換恒牙時產生牙列錯亂，牙頜畸形，不僅影響美觀，而且引起劇烈牙痛以及引起齒根齒槽的疾患，影響幼兒的食欲，咽嚼、消化吸收和生長發育，還可形成病灶引發全身疾患。因此，我們通過網站、溫馨提示、致家長信等形式，改變家長錯誤的觀念，提高口腔衛生保健知識，使家長充分認識到保護乳牙的重要性。
2 引導家長注意培養幼兒良好衛生習慣：3～6歲幼兒有強烈的好奇心和可塑性，正是培養各種良好衛生習慣的好時機，家長一定要承擔起第一位健康教師的職責，通過講故事、看圖畫、電視、VCD向孩子傳授口腔衛生知識，如齲齒是什么樣的、齲齒的危害、刷牙的正確方法、什么時候刷牙最好，等等，讓孩子從小養成早晚各刷一次牙、飯后漱口的好習慣，每天檢查，提醒孩子堅持刷牙漱口，經常查看孩子的牙齒，發現齲齒，立即帶孩子去醫院進行治療。
口腔衛生重要性范文6
[關鍵詞] 口腔健康教育；學齡前兒童；口腔衛生行為；乳牙；齲病；患齲率
[中圖分類號] R473.78；R781.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）32-0129-04
我國學齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養成率低的現象[1]。第三次全國口腔健康流行病學調查中全國5歲兒童患齲率為66%，齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預防齲病的有力保障。而學齡前兒童家長的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛生行為[2，3]。本調查選擇杭州主城區和城鄉結合部兩所幼兒園，研究對象分別是主城區兒童和城鄉結合部外來務工人員兒童，分別進行口腔齲齒檢查和家長口腔健康教育，并進行比較分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用隨機整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園：一所位于主城區，抽取124名兒童，其中男童67名，女童57 名，年齡3～6歲，平均4.5歲；一所位于城鄉結合部（為外來務工人員子弟幼兒園），抽取137名兒童，其中男童64名，女童73名，年齡3～6歲，平均4.5歲。2016年3月對這兩所幼兒園再次進行口腔齲病檢查，主城區幼兒園共抽取123名兒童，其中男童67名，女童56名，年齡3～6歲，平均4.5歲，城鄉結合部幼兒園共抽取122名兒童，其中男童60名，女童62名，年齡3～6歲，平均4.5歲。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法和診斷標準 在口腔健康教育前、后分別對兩所幼兒園的兒童進行口腔檢查。檢查項目按照《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》的診斷標準進行記錄[4]。檢查在人工光源下，以視診結合探診的方式進行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數（decayed teeth，dt）、乳牙因齲缺失的牙數（missing teeth，mt）、乳牙因齲充填的牙數（filling teeth，ft）。計算乳牙齲均（人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數，dmft/受檢人數）、齲補充填比[因齲充填的牙數與患齲牙數及因齲充填牙數總和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患齲率（患齲人數占受檢人數的百分比）。
1.2.2 質量控制 調查前統一診斷標準，4名檢查者經過標準一致性實驗，Kappa值均>0.8，并且由高年資醫師負責質量監控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫生完成。
1.2.3 健康教育方法 針對幼兒家長和老師開展持續一年幼兒口腔知識講座，每月一次，每次20 min，每次圍繞一個主題，內容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的發育；（2）乳牙的重要性；（3）齲齒是怎么發生的；（4）為什么要刷牙？何時開始刷牙？（5）正確的刷牙方法；（6）乳牙齲齒的危害；（7）兒童定期口腔檢查的重要性；（8）乳磨牙窩溝封閉的意義；（9）甜食與齲齒的關系；（10）如何讓寶寶愛上刷牙；（11）父母是孩子最好的老師；（12）正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽；給家長發放口腔健康知識小冊子及折頁等宣傳資料，教室內張貼愛牙刷牙宣傳畫，組織兒童觀看愛牙刷牙動畫片。
1.3 統計學方法
采用SPSS19.0軟件建立數據庫，對資料進行統計分析。計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗。計數資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗。P
2 結果
乳牙齲指數用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示，齲補充填比表示乳牙齲得到治療的情況。
2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補充填比比較
口腔健康教育后與之前相比，主城區幼兒園兒童乳牙齲均（t=0.023，P=0.037）和患齲率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趨勢，差異有統計學意義。主城區幼兒園齲補充填比在健康教育后明顯提高，差異有統計學意義（χ2=10.237，P=0.012），而城鄉結合部幼兒園兒童患齲率和齲補充填比在教育前后無差異（P>0.05），僅乳牙齲均呈下降趨勢（P0.05），齲補充填比差異有統計學意義（P
2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構成比比較
兩所幼兒園兒童在健康教育后，齲齒均數呈下降趨勢，差異有統計學意義（P
2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補人數百分比及構成比比較
健康教育后，主城區幼兒園乳牙齲壞人數百分比呈下降趨勢，差異有統計學意義（χ2=5.423，P=0.041）；因齲乳牙缺失人數百分比持平。健康教育后，主城區幼兒園齲齒充填人數百分比明顯上升（χ2=6.875，P=0.032），而城鄉結合部幼兒園上升不明顯（P>0.05）。健康教育前，兩所幼兒園d、m和f人數及構成比無差異。健康教育后，主城區幼兒園的ft人數和構成比明顯高于城鄉結合部幼兒園（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。
2.4 杭州市兩所幼兒園性別對乳牙齲均及患齲率的影響
兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無統計學意義（P>0.05）（表4）。
3 討論
齲齒對學齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦齲病累及牙髓腔，牙髓病會快速發展形成根尖周病變[5]，引起根尖周組織的腫脹，疼痛，患兒不能咬合，對進食和消化均會產生影響，不利于兒童對營養物質的消化吸收，影響兒童的生長發育和身心健康[6]。長時間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發育異常，導致恒牙列萌出后牙列不齊，給孩子和家長的心理均會帶來負擔[7]。但家長常常認為乳牙總是要換的，忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學齡前兒童家長口腔保健知識掌握情況直接影響家長對兒童口腔衛生行為的引導和監督[9，10]。有研究表明家長讓兒童越早開始刷牙并堅持早晚刷牙，用正確的方法刷牙，其防齲效果越好[11]。本研究針對杭州市主城區和城鄉結合部兩所幼兒園兒童家長進行為期一年的口腔健康教育，內容主要涉及口腔保健知識、正確的刷牙方法、正確的護牙愛牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高兒童家長的口腔保健知識認知度進而引導學齡前兒童建立良好的口腔衛生習慣，并探討其對學齡前兒童齲病狀況的影響。
本調查結果表明，口腔健康教育后，主城區幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢，差異有統計學意義。而健康教育前、后主城區幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉結合部幼兒園，但差異無統計學意義。主城區幼兒園齲補充填比在健康教育后明顯提高，差異有統計學意義，城鄉結合部幼兒園患齲率和齲補充填比在教育前后無差異，但乳牙齲均呈下降趨勢。家長經過口腔健康教育，提高了口腔保健知識認知度，能夠正確認識乳牙的重要性，關注幼兒的口腔衛生健康，引起兒童口腔衛生行為的改變，乳牙齲均和患齲率呈現下降趨勢。然而目前，從幼兒園教育開始的健康教育活動不多，重視力度不夠，因此建議政府重視對學齡前兒童家長的口腔健康教育[12，13]?？谇唤】祻耐尥拮テ?。對學齡前兒童家長的健康教育應制定合理的計劃，納入常規，并擴大范圍到社區[14]。
本次調查發現城鄉結合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區幼兒園，而齲補充填率卻明顯低于主城區幼兒園。且在口腔健康教育后，城鄉結合部幼兒園兒童的乳牙齲補充填率并無明顯改變。城鄉結合部幼兒園兒童父母多為進城務工人員，文化程度相對較低，口腔保健意識欠缺，收入相對有限，對子女口腔健康的投入欠缺。由此可見父母的職業、受教育程度、口腔健康教育接受度、對口腔疾病狀況的重視度以及對學齡前兒童的口腔健康投入度均與學齡前兒童口腔齲病情況相關[15]。
對乳牙齲均構成比和乳牙齲失補百分比深入分析表明，健康教育后，患齲牙齒均數依然占據較高的比例，因齲缺失牙齒均數比例較低，但齲補充填比依然不太理想，尤其在城鄉結合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢，家長對乳牙齲壞的危害有了一定程度的認識，但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進一步的推進。口腔保健意識的提高是一個緩慢的過程，失牙人數的下降表現緩慢，但齲齒充填人數的變化可以出現的更早。對兒童家長應進行持續不斷的口腔健康教育，提高家長的口腔保健意識，繼續提倡正確的刷牙方法，養成良好的口腔衛生習慣，把口腔衛生知識教育納入公共衛生健康教育體系，推動全社會尤其是家庭和學校的廣泛參與。對經濟困難家庭政府需要投入較多的資金改善學齡前兒童齲齒治療情況[16]。
有關性別與齲病的關系，目前尚無明確的定論，大多數調查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17]，但本次調查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無統計學意義，與國內部分省市調查結果一致[18，19]。
本研究表明，對幼兒園家長進行口腔健康教育，可以增進兒童及家長口腔健康知識認知度，是督促學齡前兒童養成良好口腔衛生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施，應該引起全社會的關注，尤其是外來務工人員子弟幼兒園及農村留守兒童幼兒園更應加大教育宣傳力度[20]。
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