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口腔衛生常識范文1
[關鍵詞] 正畸治療;綜合干預;依從性;滿意度
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)01(c)-0129-03
Haynes RB等[1]將依從性定義為“患者遵從醫囑或治療建議的程度”。由于口腔正畸治療療程一般為1~2年,而且還需要佩戴1~ 2年的保持器,再加上患者年齡、文化水平參差不齊,接受健康教育以及配合治療的自律性有很大的差異,這在很大程度上影響了正畸治療的效果。正畸治療的矯治效果和矯治時間的長短不僅取決于醫生的診療水平,而且與患者的心理狀態、配合程度關系密切[2]。筆者針對青少年正畸患者的依從性較低的問題,采用綜合干預措施來提高患者的依從性?,F報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2007年5月~2011年5月在本科接受正畸治療的患者400例,其中,男172例,女228例,平均年齡14.6歲。將400例患者隨機分為實驗組和對照組,每組200 例。兩組患者在性別、年齡、錯頜類型及矯治方法等方面比較,差異均無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組在正畸治療的同時僅輔以口腔衛生指導,實驗組在正畸治療的同時進行全程護理干預,包括采取醫院和學校護理干預、提高家庭支持系統的作用以及從認知、心理、行為三個方面進行個體化的綜合干預措施。具體如下:
1.2.1 醫院護理干預 (1)進行個性化的口腔健康教育。針對患者的錯頜類型、矯治方案、心理問題等向家長和患者講解相關的口腔疾病常識并進行必要的心理指導,讓患者和家長充分認識到只有破除口腔不良習慣、保持良好的口腔衛生、接受正確的治療、按時復診,才有可能擁有健康的口腔和美麗的容顏。(2)電話隨訪。建立正畸患者檔案,記錄患者的姓名、性別、電話、通信地址,定期進行電話聯系,提醒和督促患者按時復診。同時告訴患者聯系方式,患者和家長如有問題可以隨時進行咨詢。
1.2.2 學校護理干預 通過制作口腔科普知識板報等形式,科學宣傳錯合牙畸形的形成原因、癥狀、危害性、發病情況、矯治方法、療程、正畸注意事項等,增加老師和學生對錯合牙畸形及正畸治療的正確認識。目的主要是繼續進行口腔健康行為指導,使正畸患者能保持良好心態,積極參加校內活動,讓患者的正畸治療能得到老師和同學的理解與支持。
1.2.3 提高家庭支持系統的作用 (1)家長督促患者破除不良口腔習慣,以利于口腔健康發育。(2)提供良好的家庭氛圍,多鼓勵、多引導,以增強其治療的信心。(3)提醒患者不吃硬、黏食物,以免引起矯治附件脫落,同時還應該養成良好的口腔衛生習慣,以保持口腔組織健康。
1.2.4 認知干預 首先建立干預基礎,即建立良好的醫患關系[3]。良好的醫患關系能明顯提高醫患之間的合作程度,最大限度地調動患者的主觀能動性,而有效的溝通則是建立良好醫患關系的基礎[4]。通過良好的溝通使患者充分認識到錯合牙畸形的危害、矯治的重要性、正畸治療方法、口腔衛生以及按要求復診對正畸治療效果和療程的重要影響,從而提高患者對口腔正畸的認知水平。
1.2.5 心理干預 在心理干預的過程中,首先醫務人員應該注意自身的形象,主動接近患者,培養與患者的感情,認真傾聽患者的感受,而不能單純說教,根據患者的具體情況制定個性化的干預措施。通過創造機會與患者經常交談,逐漸改變其不良的心理和行為,逐步培養青少年患者的自覺性、堅韌性和自制性,通過多鼓勵和贊賞,使其能自覺地遵守醫生的要求,而不產生敷衍和逆反心理。
1.2.6 行為干預 (1)調整飲食習慣。在戴矯治器的初始階段,患者常有明顯的異物感,發音不清或咀嚼不適,這是正常的反應,這個階段患者應該進食一些稀軟之類的食物,一般通過一段時間的適應后,這種不適感會逐漸消失,可以逐漸恢復正常飲食。由于過硬食物可以造成矯治器附件損壞,過黏的食物可使食物的殘渣粘附在矯治器上不易清除,從而引起菌斑附著導致齲齒和牙齦炎癥等疾病,所以注意不能進食過硬、過黏的食物;前牙不能啃大塊的食物,可以將水果或大塊的食物分離成小塊,再放入口內咀嚼。(2)保持良好口腔衛生。食物容易粘附在矯正器周圍,不易清潔,所以每次進食后應該及時刷牙或漱口,徹底清潔牙齒各面及托槽四周,刷牙對保持口腔正畸口腔衛生非常重要,只有正確刷牙才能避免口腔的炎癥和齲齒。應該堅持每次飯后進行刷牙,以盡早清除食物殘渣?;颊邞撚帽=⊙浪⒑驼麑S醚浪ⅲㄖ虚g刷毛短)交替刷牙,保健牙刷用于對牙齒的縱刷,正畸專用牙刷可以順著弓絲用于橫刷,以徹底清除嵌入牙間隙、托槽、弓絲內的食物殘渣,充分保持口腔清潔。刷牙應采用改良BASS法刷牙[5],同時還應該注意刷牙的時間,不能敷衍了事,保證每次3~5 min,認真仔細地刷牙,只有這樣才有可能保持良好的口腔衛生。推薦使用含氟牙膏,這樣可以更好地預防齲齒。(3)嚴格遵醫囑。按時復診,患者不能自行調節正畸力量,如出現嚴重疼痛、帶環托槽脫落及矯治器損壞等特殊情況應及時復診并帶回脫落的裝置[6]。
1.3 療效判定標準
治療結束后,對兩組患者遵醫依從性進行評價。量化依從性具體體現在臨床病例記錄上,(1)按預約時間復診:A通常準時;B間斷或有空才來。(2)矯治裝置的保持:A偶爾;B經常。(3)口腔衛生:A好;B較差。并對患者和家長進行滿意度調查,主要內容有:口腔及牙齒的美觀、口腔功能和矯正過程。
1.4 統計學方法
本組數據應用SPSS 12.0統計軟件進行處理,計數資料采用χ2檢驗,P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
與對照組相比,實驗組在按時復診、矯治裝置的保持和口腔衛生等反映依從性方面以及在滿意度方面均有明顯改善,差異均有高度統計學意義(P < 0.01),見表1、2。
3 討論
本文筆者分析研究了口腔正畸臨床依從性的影響因素以及改善和提高的方法,以保證良好的口腔正畸效果。本研究中,對照組在進行正畸治療的同時僅輔以口腔衛生方面的指導,實驗組進行正畸治療的同時,進行醫院和學校護理干預系統以及提高家庭支持系統的應用,通過實施全程護理干預,患者不僅在醫院得到系統的口腔健康教育,還可在學校得到老師和同學的理解和支持,并充分發揮家庭作用。醫院系統化、個性化的健康教育使患者及家長對正畸及口腔保健等相關知識有了充分地了解,從而容易建立正確的健康觀念并影響其行為。學校是為學生傳授知識的場所,讓學生了解必要的口腔健康常識,正確對待常見的口腔疾病,使學生養成良好的生活習慣、自覺的遵醫行為。家長的文化程度、性格、生活經歷等也能影響患者對正畸治療的態度和依從性等。為了取得良好的治療效果,就需要家長的密切配合與必要的監督,醫院、學校、家庭、患者四方面的相互支持和密切配合是提高患者遵醫依從性的關鍵,同時還針對不同的患者進行必要的認知、心理和行為干預[7]。結果顯示,實驗組在按預約復診、矯治器保護和口腔衛生方面均優于對照組,確保了矯治的順利進行,同時患者和家長對治療過程、美觀和口腔功能方面的滿意度都有比較明顯的提高。
青少年患者在正畸治療中依從性不高,主要表現為:矯治器附件經常損壞、不能按預約時間復診、口腔中有較多的食物殘渣和菌斑等。而患者的主觀愿望對正畸治療起主要作用,所以醫生應與患者建立良好的、相互信任的關系,并與患者進行充分地交流,只有當患者對正畸治療有了充分的了解和必要的心理準備并提出矯治要求時才能正式接診。另外,醫生應該多鼓勵患者,當患者看到牙列逐漸整齊,就會增強信心,主動配合醫生、愛護矯治器、保持良好的口腔衛生和按預約時間復診,從而達到滿意的治療效果[8]。同時,醫生應該根據患者的具體情況,在治療前適當運用心理學理論知識和方法進行心理咨詢,了解患者的心理狀態,提供有針對性的、個性化的心理疏導[9],并對患者的行為進行必要的干預,以提高其臨床依從性。
由于固定矯治器不方便患者口腔衛生的清潔,導致刷牙效果明顯降低,即使患者能夠保證刷牙次數和時間,也常常不能保持良好的口腔衛生。有資料顯示,在戴用固定矯正器2個月后,青少年正畸患者與非正畸患者相比,正畸患者牙齦炎發病率顯著增高[10]。因此,應該加強青少年正畸患者在治療中的健康指導,通過醫院、學校和家庭的共同努力,使患者逐漸養成良好的口腔衛生習慣,保持口腔的清潔和衛生,減少不必要的并發癥,這在很大程度上能提高正畸治療滿意度。有研究表明,刷牙的技巧和認真程度比正畸牙刷的使用更重要[11]。通過對患者行為的必要干預,可以提高患者的刷牙技巧和認真程度,不僅保證了矯治的順利進行,還使患者養成了良好的口腔衛生習慣,有利于口腔健康。
全程護理干預還可提高患者對正畸治療的滿意度。青少年錯合牙畸形的患病率較高,是接受正畸治療的主要人群。中華口腔醫學會于2000年以個別正常牙合為標準的錯牙合畸形患病率調查顯示,錯牙合畸形患病率中乳牙期為51.84%,替牙期為71.21%,恒牙初期為72.92%。發生錯牙合畸形的主要原因有:遺傳因素、口腔不良習慣、內分泌障礙、替牙障礙、疾病和營養不良等。有些錯牙合畸形能影響患者正常的生長發育,也可影響口腔功能,減低牙齒的咀嚼效率,增加胃腸負擔,也可影響口腔衛生的清潔,導致口腔疾病的發生而影響口腔健康。如果不及時治療,就可能出現面部畸形、影響美觀、發生口腔疾病、影響口腔功能,甚至對患者造成嚴重的心理和精神障礙,從而明顯影響患者的生活質量。表2顯示實驗組患者對矯治后其口腔功能、牙齒美觀、矯正治療過程等的滿意度明顯高于對照組(P < 0.01),說明通過全程護理干預,患者得到醫院、學校和家庭三方面的共同理解和支持,提高了患者的依從性,從而能積極配合治療,進而提高了矯治效果和滿意度。
總之,口腔正畸治療是一個復雜的問題,在正畸治療的各個階段,針對不同的患者,需要調動醫院、學校和家庭等一切可以調動的力量,采用個性化的綜合干預措施,使患者保持良好的心態和口腔衛生,積極配合醫生,以取得良好、穩定的治療效果。
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口腔衛生常識范文2
【關鍵詞】口腔正畸;健康教育;牙菌斑
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0450-02
錯頜畸形多發于恒牙頜期,其發生率為73%左右,替牙頜期為72%左右[1]。采取口腔正畸進行治療是目前最有效的治療手段,但是經治療后,牙周的健康問題,一直是臨床治療中的常見問題。為確保其療效,在口腔正畸的治療前后的過程中,根據不同階段,實施階段性強化教育,確定護理目標,使得患者可以參與到整個護理過程中,使得護理臨床效果獲得更好的效果,報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2010年3月至2013年5月收治的90例行口腔正畸的患者為研究對象,男性34例,女性56例,年齡12~35歲,平均年齡(17.2±3.7)歲。文化程度:小學11例,中學42例,中專及以上37例。所有患者采取MBT直絲弓矯治方法進行治療。
1.2方法
針對患者在實施口腔正畸后不同階段中出現的健康需求,以及健康問題。從而針對不同階段情況落實階段性強化教育。
1.2.1治療前
在患者進行治療前,需要向患者介紹主管護師、治療方式、環境、主治醫生等;對于疾病的情況,以及采取的治療方式進行較少,讓患者可以對疾病有一定的認識[2]。了解患者的基本情況,身體健康情況,以及其口腔的衛生狀況。
做好患者的心理護理工作,積極與患者交流,強調在治療過程中,患者積極配合對疾病治療的重要性,并舉例之前的成功病例,讓患者能夠與醫護人員配合,提高其治療信心,消除不良情緒。針對患者病情,積極介紹患者需要注意的常識。對菌斑在牙疾病中的危害做闡述,并對其防御措施進行進行講解[3]。對患者口腔情況進行檢查,指導患者正確的刷牙方式,嚴格每日兩次的刷牙習慣,指導患者采取含氟溶液進行漱口,及時糾正患者飲食習慣。
1.2.2治療階段
帶上矯治器后,指導患者如何有效的刷牙,對帶環和托槽進行清潔等。使用含氟化亞錫牙膏與三氯聚苯醚牙膏;飲食需要嚴格進行指導,在此過程中,應該盡量避免使用大塊食物、過于粘黏食物、硬度過大使用,避免對矯治器造成損害。在治療過程中,對于出現的不利因素,應該及時予以糾正,消除不利因素對患者治療帶來的影響,針對問題采取針對性措施。
1.2.3隨訪
每周進行1次電話隨訪,針對強化教育中的計劃,對患者在矯正器使用的情況下,飲食規律、刷牙、刷牙執行等進行進一步指導,并針對在生活中出現的問題進行分析,并從中找到原因,幫助患者找到有效的解決方案。
1.2.4復診
經治療后6周左右,需要復診,對患者的口腔衛生狀況進行檢查,并對患者強調反復刷牙對口腔健康的重要性。并及時指導患者在治療過程中,使用漱口水,起到良好的口腔治療效果。
采取問卷方式,對患者健康教育的實施情況,以及健康教育實施效果,治療后健康情況進行評價。
1.3觀察指標
對患者實施節段性強化教育后,口腔衛生情況,身體健康情況,治療前后PLI、GI指標進行分析。
1.4統計學分析
將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行統計學分析,以P
2結果
經治療結束后,有95%的患者可對健康教育內容進行掌握,其余患者可基本掌握。經口腔正畸治療后,患者GI、PLI下降,(P
3討論
采取階段性強化教育后,可顯著提高患者對健康內容的認知率。采取節段性強化教育方式,以規范化、程序化的模式實施,可減少漏項情況出現。在行使此項方案過程中,護理人員也能夠對自身的工作內容了如指掌,可減少因護理人員自身原因,造成的護理問題,可顯著提高護理質量。每周進行1次電話隨訪,對患者的口腔正畸效果,以及刷牙情況進行了解,對于患者所遇到的問題,可及時予以幫助,增加護患間的交流,也能最大限度滿足患者需求,可提高患者滿意度,減少醫療糾紛,增進護患和諧。
在使用矯治器期間,會對患者的牙齦、牙齒、牙槽存在一定的破壞性。從國外相關研究中表示[4],矯治器佩戴易引發牙齦炎,若未及時醫治,還會發展為牙周炎。在本次研究中,采取有效的預防措施后,可有效減少牙周組織破壞性。國內研究顯示[5],在口腔正畸中,口腔衛生和牙周健康密不可分,可見口腔護理的重要性。
經階段性強化教育的實施之后,牙周與牙齦的情況改善,可見其能促進患者健康行為,經連續性、規范化得健康教育后,患者也能夠對一些健康知識進行掌握,增加對口腔健康的重視,增強可自身治療信心,可自覺護理口腔衛生,控制菌斑的滋生。
從本次研究結果中顯示,經治療結束后,有95%的患者可對健康教育內容進行掌握,其余患者可基本掌握。經口腔正畸治療后,患者GI、PLI下降,(P
參考文獻
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口腔衛生常識范文3
【關鍵詞】 口腔患者;口腔保?。环治雠c建議
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.772 文章編號:1004-7484(2014)-03-1799-02
口腔內科疾病是一種十分常見的多發病癥,齲齒、牙周病等都是人們十分常見的口腔內科疾病,其中,齲齒更是口腔疾病中嚴重威脅人類健康的三大疾病之一。近些年,口腔疾病呈現不斷上升的趨勢,人們對口腔健康的重視程度也在逐漸提升,為了對人們的口腔健康狀況有所了解,并調查口腔內科患者對口腔相關知識的掌握情況,醫院對前來就診的患者進行了調查,并針對調查結果給出了合理的建議。
1 調查對象與調查方法
1.1 調查對象 醫院在2012年2月到3月這一個月的時間內,對前來本院口腔內科就診的患者進行了調查,按照自愿參加的原則,尊重口腔患者的隱私。
1.2 調查方法 本次口腔調查采取問卷調查的形式,醫院自行設計了調查問卷,調查內容包括口腔患者的個人信息、就診原因、個人口腔護理狀況以及口腔健康檢查等,并設置了一些跟口腔內科相關的知識問答以及口腔保健之類的題目。本次問卷調查由口腔內科的護士進行發放,一共發放了720份,并全部回收,其中有效調查問卷有698份,調查有效率在95%以上。
1.3 數據統計 口腔內科對口腔患者相關知識掌握情況進行調查之后,采用SPSS13.0軟件進行數據處理,并將處理結果用百分比的形式顯示。
2 調查結果統計
2.1 患者基本信息的調查結果 本次有效的調查案例為698例,男性有282例,女性416例,調查對象中最年輕的22歲,年齡最大的是74歲,大專及以上學歷有254例,高中或者中專271例,初中及小學有173例。
2.2 患者就診原因調查結果 分析患者就診原因,有25.50%的患者是因為牙齒疼痛,25.50%是因為牙齒松動,18.05%的患者是因為齲齒,8.45%的患者是到醫院進行常規口腔健康檢查。
2.3 患者口腔護理狀況調查結果 統計患者口腔護理情況可以看出每天刷牙在兩次及兩次以上的患者占88.11%,每次刷牙實踐在三分鐘以上的患者占29.80%,有81.95%的患者刷牙時各面都會刷到,而其他患者則刷唇頰面。
2.4 患者對口腔健康檢查的認知情況 在本次調查中,71.20%的患者認為口腔健康檢查十分必要,需要定時進行口腔健康檢查,其中有7.45%的患者認為兩次口腔健康檢查應該相距3個月,20.20%的患者時間間隔應為半年,有43.55%的患者認為口腔健康檢查應該一年進行一次,還有28.80%的患者認為沒有必要進行定期的口腔健康檢查,他們認為等到病情顯現之后再進行口腔健康檢查也來得及。
3 對口腔內科患者提供的一些建議
醫院分析本次口腔調查結果后發現,口腔內科患者對口腔疾病及相關知識缺乏認識,并缺乏必要的口腔保健基本知識,很多患者沒有進行定期口腔內科健康檢查的意識,也沒有養成良好的刷牙習慣,每次刷牙時間過短,刷牙時往往只清潔牙齒和唇頰面,有遺漏部位,因而不能有效清除口腔內細菌,從而導致口腔疾病的產生。接受調查的患者中有九成以上是出現了明顯的口腔病癥才來醫院就診,而能夠定期進行常規口腔健康檢查的患者僅占8.45%。為了讓患者早日擺脫口腔疾病的困擾,減少口腔內科疾病的發病率,醫院制定了切實可行的策略,并給患者提供了合理的建議。
3.1 對口腔內科患者加強口腔保健知識的宣傳教育 醫院口腔內科的大夫及護士要對前來就診的患者進行口腔保健知識的宣傳教育,使患者認識到口腔疾病的危害以及養成良好口腔衛生習慣的重要性;免費為口腔患者發放口腔保健知識宣傳手冊、就醫指南等,方便患者翻閱;大夫及護士還要耐心接受患者的口腔問題咨詢,在口腔內科患者候診區內循環播放口腔保健知識的宣傳片,引起患者的注意。通過有效的口腔健康知識教育,患者在得到醫療服務的同時還能不斷提高自身的口腔健康保護意識和防病能力,降低患口腔疾病的概率,并能通過人們的口耳相傳,提高公眾的口腔健康防護意識,并使公眾在日常生活中不斷積累口腔衛生常識,增強健康意識,在不斷積累的過程中養成健康的刷牙習慣等。
3.2 幫助患者養成良好的刷牙習慣 正確的刷牙方式以及養成良好的刷牙習慣等對于保護口腔衛生,遠離口腔疾病具有十分重要的意義??谇粌瓤频拇蠓蚣白o士要指導口腔患者正確選擇牙刷與牙膏,選擇牙刷時一般要選擇刷頭適中,刷毛柔軟、清潔度好而且能夠清潔各個牙面的保健型牙刷。
3.3 培養患者定期進行口腔健康檢查的意識 口腔疾病是一種十分常見的多發病癥,口腔內科疾病中,齲齒更是被視為威脅人類健康的三大疾病之一,因此口腔內科大夫及護士要培養患者定期進行口腔衛生檢查的意識,使患者認識到口腔疾病的危害性??谇患膊∈且环N慢性疾病,病變過程較長,初期沒有十分明顯的臨床癥狀,患者如果忽視口腔健康,不定期進行口腔檢查,等到口腔疾病表現出明顯的臨床癥狀時就會忍受巨大的痛苦,并且要付出更多的治療時間和治療費用。因此,醫生建議患者每半年或者一年進行一次口腔健康檢查,若有醫囑應按時復查。
4 結 語
口腔疾病是威脅人們身體健康的一大殺手,近些年,口腔疾病的發病率呈現上升趨勢,本院對前來就診的口腔患者進行調查之后發現,患者對口腔疾病相關知識的了解與掌握程度不夠,缺乏必要的口腔保健知識,也沒有養成良好的習慣。醫院需要加強相關的口腔衛生知識普及與宣傳工作,培養患者的口腔保健意識,使患者養成正確的刷牙習慣,降低口腔內科疾病的發病率,更好地保護人們的身體健康。
參考文獻
口腔衛生常識范文4
【關鍵詞】 乳牙;齲病;健康教育
乳牙齲病是學齡前兒童常見的口腔疾病之一,臨床資料顯示,兒童乳牙患齲率高、發病早,多數集中在3~6歲。石四箴等報告,上海市1991年兒童乳牙患齲率分別是:3歲59.53%,4歲77.25%,5歲83.39%,6歲88.7%。馮軍等1994年報告,西安市6歲兒童乳牙患齲率為97.2%,受檢者的齲均數位2.65~5.87[1]。根據1995至1998年進行的第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查的結果,5歲兒童乳牙齲齒患病率是76.55%,齲均為4.48;北京5歲兒童乳牙患齲率為75.56%,齲均為4.18。
乳牙齲病高發病率受到了有關部門的高度關注,積極預防兒童牙病已刻不容緩。因此,加強口腔健康教育,提高兒童及家長的愛牙意識,做好預防保健,降低患齲率,提高口腔健康水平具有重要意義。
1 乳牙易患齲的原因
由于兒童乳牙的生理結構特點和飲食結構特點,以及口腔自潔和清潔作用差等原因,兒童乳牙較恒牙更易患齲。(1)乳牙的牙釉質、牙本質薄,礦化度低,抗酸力弱。一旦發生齲病則迅速達深齲。(2)乳牙牙頸部明顯縮窄,鄰牙之間為面接觸,牙列中的生理間隙易致食物滯留,且易成為不潔區。(3)小兒的飲食細軟,對牙齒的粘著性強,含糖量高,易發酵產酸,可使牙釉質脫鈣,產生齲病。(4)口腔衛生差,不良生活習慣,喜食零食,含著奶瓶或含糖飲料睡覺,沒有刷牙的習慣。
2 乳牙齲病的危害
乳牙齲病對兒童口腔局部和全身都有不良的影響。一是影響咀嚼功能。齲壞早期牙齒酸痛,兒童不敢咀嚼,影響進食;齲壞后期會導致牙體缺損或缺失,不能咀嚼,會直接影響兒童對食物的消化和吸收,進而影響身體的發育。二是影響頜面部的生長發育。乳牙早失或者不敢咀嚼,造成頜骨的發育不足,或偏側咀嚼引起面部不對稱。乳牙早失會致咬合關系紊亂,從而導致恒牙的排列不齊,影響面容。三是影響恒牙的健康。如果乳牙齲缺損或齲早失,就會影響恒牙萌出的順序和位置。牙列不齊又會導致口腔自潔作用差,使口腔衛生惡化。在齲齒細菌不斷增長的環境下生長,恒牙就會形成新的齲齒。四是由齲病轉成的口腔病灶牙與機體的其他感染有關,影響全身的健康。五是影響兒童學習發音。六是齲蝕的牙齒也影響美觀,還會給兒童心理上造成一定的壓抑,對身心健康有不良的影響。因此,雖然乳牙終將被恒牙替換,但是不能忽視乳牙齲病。
3 開展口腔健康教育的內容、對象和方法
3.1 口腔健康教育的內容 (1)宣傳乳牙齲病的病因及其危害,提高家長的愛牙意識。(2)指導家長對幼兒的口腔正確護理,預防乳牙齲病的發生。(3)宣傳窩溝封閉技術,糾正不良習慣等。
3.2 口腔健康教育的對象 幼兒家長、幼兒教師、準媽媽及其他愿意學習口腔保健者。
4 開展口腔教育的途徑和方法
4.1 習慣是根基,從小做起 2歲以前,嬰幼兒自己不能清潔口腔,要求家長在每次飲食之后用棉簽蘸清水,最好是淡鹽水,給小兒輕輕擦洗牙面、牙齦和口腔各部位軟組織。3歲以后,要教會兒童自己刷牙。4歲以后,可以開始用含氟牙膏。讓幼兒從小養成愛牙護齒的良好習慣。家庭是幼兒的第一生活場所,父母是幼兒的第一任老師。家長是兒童建立良好口腔習慣的重要指導者和督促者,家長本身良好的口腔衛生習慣也是兒童效仿的榜樣[2]。在日常生活中加以正確輔導;家長以身示范,讓每位幼兒能夠掌握正確愛牙護齒的方法。做好幼兒齲齒預防工作,對幼兒一生的健康至關重要。
4.2 通過家庭與幼兒園的共同參與,共同預防齲齒的發生。一些家長錯誤地認為“乳牙反正是要被替換掉的,有齲齒也無所謂,對兒童的口腔保健意識淡漠,不重視對乳牙的保護。幼兒園通過指導和干預,提高家長對幼兒齲齒危害的認識和了解,提升家長保護幼兒口腔健康的意識,以達到家園同步,共同對幼兒采取各種科學的干預措施,促進幼兒健康成長的目的。
4.3 定期檢查、防治結合。定期請口腔科醫師到幼兒園檢查幼兒的口腔健康情況,或者家長定期帶兒童到醫院檢查或做窩溝封閉,及早發現或預防齲齒。
4.4 結合全國愛牙日,將每年的9月份定為愛牙護齒月??梢酝ㄟ^宣傳欄、宣傳頁、宣傳圖片、健康教育處方、健康教育手冊等,開展愛牙護齒的系列活動,提出保護牙齒、從小做起、從我做起的愛牙護齒目標。每年的愛牙日,邀請牙防醫生到幼兒園為全體幼兒家長、教師進行愛牙護齒的健康教育講座,發放愛牙健齒資料,共同了解和掌握齲齒對幼兒的危害,以及刷牙小常識,正確選購牙刷、牙膏。掌握刷牙的基本要領、牙刷正確握法及刷牙的正確方法,來幫助家長樹立正確的愛牙護齒的意識,使家長意識到早晚刷牙、飯后漱口的重要性。
4.5 營養膳食、科學安排。齲齒的發生往往與口腔環境、口腔衛生習慣、生活方式、飲食和衛生習慣等密切相關[3]。因此,在安排幼兒飲食的時候,嚴格控制食糖用量,注重甜咸搭配、粗細搭配、干濕搭配、葷素搭配;在菜肴的安排上,盡量讓幼兒多吃些富含纖維的蔬菜、新鮮水果、粗糧,如玉米、高粱、小米、蕎麥、燕麥、薯類及各種豆類,讓幼兒有規律地咀嚼硬度適當、彈性纖維素的食物。這樣既可以除去附著在牙齒表面的食物殘渣、軟垢,還可以防止幼兒牙齒生長排列不整齊,有利于牙齒和牙齦組織的健康。
5 小 結
乳牙齲病的發生是一個慢性、漸進的過程,是完全可以預防的。家長應加強對兒童進行口腔健康教育,使兒童逐步樹立正確的愛牙護齒的意識,養成口腔保健的良好習慣,從而有效降低齲齒發生率,使兒童能更健康地成長。
參考文獻
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口腔衛生常識范文5
摘要:隨著年齡的不斷增長,老年人的健康狀況亦在不斷下降,老年人的口腔保健意識是否強,將直接關系到老年人的身心健康。本文首先探討了老年人口腔保健的必要性,接著分析了老年人口腔疾病的來源,然后提出了老年人口腔保健的具體措施。
關鍵詞:老年人;口腔;保健
在當今社會,人們對于自己的身心健康越發看重,尤其是老年人,他們的身心健康更需要高度重視。中國已經逐步進入老齡化階段,老年人的口腔衛生和身體情況有很大的關系,老年人的口腔疾病是否能夠得到有效預防,將直接關系到老年人的身心健康。本文主要探討了老年人進行口腔保健的意義。
1老年人口腔保健的必要性
老年人的口腔保健是否到位,將直接關系到老年人的身體健康狀況。口腔健康可以反映到人整體健康程度,還關系到老年人的文化程度。文化程度不同的人的口腔保健行為也會有所不同,因此,老年人的口腔保健行為意識與文化程度有著密不可分的關系,這關系到他們對牙齒保健的常識是否理解,因此也就關系到其口腔保健的實際效果。對于現代人而言,口腔健康則意味著健康的生活,關系到人的壽命與生活質量,因為口腔是重要的人體消化器官門戶。雖然一些口腔疾病難以避免,但還是需要高度重視,因為這樣會困擾到人的健康。
2老年人口腔疾病的來源
2.1口腔組織器官的增齡性變化
1)牙齒硬組織。牙齒硬組織之所以會發生增齡性改變,主要是由于牙釉質的水分和有機成分降低,或者由于牙髓腔減小,根管出現了閉合堵塞情況,或者由于牙頸部出現了楔狀缺損同樣會導致牙齡應組織發生增齡性改變。
2)牙周組織。牙周組織會發生增齡性改變,主要是因為牙周膜變薄,降低了牙周功能,促使牙周組織發生增齡性改變。
3)牙槽骨組織增齡性改變。發生在牙槽骨組織的增齡性改變主要是因為隨著老年人年齡的逐漸增長,牙槽脊的高度降低,脊骨密度發生了變化。
4)口腔軟組織。口腔軟組織發生增齡性改變主要是因為老年人隨著年齡的逐漸增長,牙槽脊骨也會發生收縮,這種的變化會因牙齒的缺失而呈現出更加明顯的狀態,軟組織的位置會發生變化,還會導致面部皺紋的產生。
5)口腔粘膜組織結構。口腔粘膜組織結構會發生增齡性改變,主要是因為毛細血管變小,血管隨之不斷硬化,導致口腔黏膜的上皮萎縮,色澤變淡,一旦外界有刺激,不能及時進行抵抗,就會出現增齡性變化。
2.2其他口腔病癥
1)齲病。齲病是一種牙齒應組織被破壞的牙齒疾病,導致齲病的因素有很多,主要表現就是牙齒缺損。據了解,超過半數的老人患有齲病,因此,齲病是老年人口腔疾病的主要類型。
2)牙周病。牙周病主要發生在牙齒支持的組織,包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質等組織的疾病。據了解,有百分之七十的老年人有牙周病。牙周病的形成時間較長,是一個慢性病,循序漸進,所以容易被人忽視。
3)缺牙和義齒修復。據了解,超過五分之一的老年人口內缺牙,即使是現存的牙齒也會有很多問題。如果確實的牙齒超過四分之一,就會影響到口腔功能,比如,無法正常咀嚼,影響失誤的消化和吸收。在外觀上也會有很大的影響,不僅會導致人的面部皺紋增加,還會加速衰老。
4)口腔黏膜疾病??谇火つぜ膊≈饕傅氖前l生在口腔黏膜的和口腔軟組織傷的疾病。隨著老年人年齡的不斷增長,其免疫功能正在逐漸降低,口腔粘膜疾病也很容易發生。常見的口腔粘膜疾病有口腔潰瘍、白斑、口角炎等等??谇火つぜ膊〉脑蛴泻芏啵械氖歉腥?,有的是其他疾病所引起,有的是內分泌導致,一旦患有口腔粘膜疾病,一般不容易治愈。
5)口腔癌??谇话┰诶夏耆后w中的發病率遠高于青年人和中年人。口腔癌是由于長期不良刺激造成的,比如具有抽煙、喝酒等不良嗜好,或者牙齒的殘根殘冠刺激導致的??谇话┎粌H牽動區域廣泛,而且治療手段比較復雜,給患者帶來很大的痛苦。口腔疾病如果不重視,很容易“牽一發而動全身”,影響人們的身體健康。比如,齲病如果不重視而任由其發展,就會出現慢性根尖周炎,牙齦還會因此而出現流膿,波及到其他組織,給人的身心健康帶來很大的影響。牙周炎也會影響到人身體的許多重要器官,比如心臟、肺、腎,這些器官由于牙周炎的間接影響而產生的疾病并不稀奇。同時,牙周炎還是許多死亡率很高的疾病的主要誘發因素。通常,牙周炎患者的口腔衛生意識普遍不高,因此,其肺部感染的概率也會比正常人要高。牙齒是否健康,口腔保健意識是否強,都會關系到老年人的身心健康。如果牙齒不好,就會影響咀嚼功能和消化功能,攝入營養不足,會影響壽命。
3老年人口腔保健的具體措施
如今,許多老年人的口中不僅缺牙,而且剩余的牙齒也存在一些問題,一旦缺失的牙齒超過四分之一,將會大大影響口腔的基本功能。世界衛生組織對老年人的口腔保健提出了目標,老年人到了八十歲至少還要保持20顆具備基本功能的牙齒,這樣才能有最基本的口腔功能,使老年人可以自理,延年益壽。
1)養成刷牙漱口的好習慣。老年人要注意養成刷牙漱口的好習慣,尤其在飯后要漱口,早晚刷牙,睡前不要吃東西。牙膏可以選擇適合老年人使用的含氟牙膏,牙刷可以選擇保健牙刷,防止刷牙時傷到牙齒。
2)戒煙戒酒,細嚼慢咽。進入老年期以后,有抽煙喝酒習慣的老年人要逐漸戒掉,養成細嚼慢咽的好習慣。老年人可以養成飲茶的好習慣,因為茶葉中的多酚物質可以有效抑制口腔內變型鏈球菌。
3)其他措施。如果有缺牙,要及時進行修復,避免出現問題。如果假牙不舒服或者有問題也要及時進行修復,或者替換。一旦發現口腔有病變,不要耽誤病情,要及時進行去醫院。對于不能獨立生活的老人要進行專業的口腔護理,及時為老人清潔牙齒,保持口腔衛生,防止口腔疾病的發生。老年人要按時進行口腔檢查,一旦發現疾病要及時就醫,不得延誤。
4結語
綜上所述,進行口腔保健有益于老年人的身心健康??谇槐=⌒Ч?,意味著老年人的口腔功能就會得到保護,具備正常的咀嚼功能和消化功能,提高老年人的生活質量,延年益壽。
參考文獻:
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口腔衛生常識范文6
【關鍵詞】牙;氟化泡沫;齲齒預防
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.587文章編號:1004-7484(2014)-01-0485-01
齲病是世界衛生組織重點防治的3大非傳染性疾病之一,是威脅人類口腔健康的全球性問題。根據第二次全國口腔流行病調查結果,我國兒童乳牙的患病率高,齲壞嚴重,在5歲兒童的乳牙中,城市和農村的患齲率分別達到了76.55%和78.28%[1]。學齡前兒童自身護理能力較差,對于口腔衛生的維護能力也較差,而且大多數學齡前兒童均十分害怕口腔治療且配合性差,導致乳牙齲病發病率高,病情發展迅速,乳牙損害嚴重,可影響學齡前兒童的生長發育及身心健康,如咀嚼能力降低,影響營養物質的攝入,患牙引起疼痛、牙髓、根尖及頜面部炎癥甚至造成牙頜系統發育障礙和畸形,影響恒牙的健康,損傷口腔黏膜,妨礙發音等[2]。因此對乳牙齲病的研究已引起國內外越來越多的重視。本研究對我縣1260名幼兒的乳牙齲病情況進行調查并且分析相關因素,為有效地提高兒童乳牙齲病防治水平提供依據。
1資料與方法
1.1一般資料采用隨機整群抽樣方法,2011年3月――2012年3月隨機抽取我縣所有3-6歲僅有乳牙列的兒童1260人作為研究對象,其中男620人,女640人,均為身體健康,無家族遺傳病史者。檢查前所有調查者由其家長代替全部簽署知情同意書,并且還獲得了醫院相關醫學倫理學部門的批準許可。將1260個幼兒按照隨機數字表法,隨機平均分為兩組,每組630例,分別標記為對照組、觀察組。兩組幼兒的一般資料差異無統計學意義(P>0.05),兩者具有可比性。
1.2方法對照組幼兒給予常規的護齒,觀察組幼兒在常規護齒的基礎上再給予氟化泡沫進行護齒,具體措施為:正確進行清潔牙齒,然后用一次性較軟的牙托,然后將氟化泡沫放置于牙托中,然后將牙托放入幼兒口腔中,讓其立即咬住,4-6min后取出牙托,吐出口腔中多余的泡沫。該操作的注意事項:在進行護齒操作前應該注意與幼兒溝通,進行心理的溝通,爭取到幼兒的配合。操作過程中動作一定要輕柔,避免幼兒出現惡心嘔吐,使幼兒產生逆反心理,在結束操作后禁食30-45min。2年后觀察幼兒齲齒發病情況。
1.3統計學方法采用SPSS16.0統計學軟件進行數據處理分析,計數資料均采用率表示,進行x2檢驗,以P
2結果
兩組幼兒齲齒的發病情況比較,見表1。對照組幼兒齲齒發病率為75.87%,觀察組幼兒齲齒發病率為48.41%,兩者比較差異具有統計學意義(P
3討論
乳牙齲病作為兒童最常見疾病之一,不但破壞牙齒,更會引起一系列并發癥損害兒童的生長發育與身心健康,因此對兒童乳牙齲病的早期預防和治療十分重要。多項研究表明,乳牙齲病發病率在發達國家呈下降趨勢,而在發展中國家發病率還在上升或居高不下[3]。近年來,盡管有各項公共衛生政策干預,我國兒童乳牙患齲率有所下降,但與發達國家相比,仍處于較高水平。齲齒疾病是一種慢性、進展性、破壞性疾病,牙齒一旦被破壞,自身機體無法自行修復,危害性大。形成齲洞,不僅破壞了牙齒的完整性而且有時還會造成殘冠、殘根導致牙齒失去切磨功能,咀嚼能力下降。除此之外,容易引起牙髓炎,引起劇烈疼痛,病情嚴重時這些感染可以作為感染病灶,細菌及毒素通過血液循環或者淋巴擴散到全身其他組織,引起相應組織的相應性疾病,嚴重影響到兒童的身體健康及生長發育[4]。
本組研究結果顯示,對照組幼兒齲齒發病率為75.87%,觀察組幼兒齲齒發病率為48.41%,兩者比較差異具有統計學意義(P
珍愛牙齒,防治齲齒具有十分重要的作用。為此,我們需要從多方面入手,加強口腔健康教育知識的宣傳與指導。①正確指導兒童形成良好的飲食習慣和健康的口腔環境,正確的飲食習慣可阻止牙垢形成,減少和抑制齲病的發生和發展。對牙面及牙齦緣形成的牙垢及附著物沉積用物理的方法去除(如刷牙)。兒童的飲食多較精細,同時含高糖量較高,含糖較多的食物在牙面上停留可直接促進齲病的發生,加之大部分兒童均有睡前喝奶的習慣,睡眠時唾液分泌量大大減少,更有利于細菌繁殖而發生齲齒,因此養成良好的口腔衛生習慣是防止齲齒發生的重要因素之一。還應該注意兒童營養的補充,多食用一些鈣、磷和維生素A、C、D含量較高的食物,如蛋、魚、蝦、瘦肉、豬肝及水果等,不僅能夠調節兒童體內鈣磷代謝,促使其在牙齒和骨骼中的沉積,對預防牙病的發生具有十分重要的意義。②氟素是預防兒童齲病的一種方法,如牙面涂布法,氟化牙膏的應用,氟化物漱口液。③窩溝封閉:是一種預防窩溝齲的常用且十分有效的方法,常用的材料是樹脂類物質。④讓兒童從小養成良好的口腔衛生習慣,早晚刷牙和飯后漱口的好習慣,并且指導兒童進行正確的刷牙方法,如上牙向下刷、下牙向上刷,牙的內外面和咬合面都刷到。⑤定期檢查口腔,兒童牙病常見,但早期多無明顯的自覺癥狀,易被忽視,應定期帶孩子到醫院作口腔保健檢查。一般半年1次,發現齲齒應及早治療。⑥定期對幼兒園教師進行乳牙保護和治療常識的培訓,普及口腔保健知識,提高人們對齲病的認識,使乳牙齲病問題得到幼托機構、家庭、社會的普遍重視。采用公共衛生干預措施,實施群防群治,如在幼兒園進行乳牙涂氟、氟水含漱、免疫防齲、窩溝封閉等。
通過患齲率的調查,分析兒童乳牙齲病的發病情況,要求我們兒童乳牙齲病的防治要從小抓起,越早越好。并制定相關的防治措施,對控制兒童乳牙齲病有重要的現實意義。氟化泡沫是一種氟化凝膠的代替物,與其他類似的氟化材料相比較,具有耗費小,操作簡單等優點。
綜上所述,使用氟化泡沫預防幼兒齲齒療效安全肯定,且易于接受,值得臨床推廣。
參考文獻
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