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口腔衛生健康范文1
【關鍵詞】口腔健康；健康教育；大學生；口腔衛生
1一般資料與方法
1.1一般資料
在2014年4月間，選取我校在校大學生200名作為本次的觀察對象，按照隨機數字表法分為2組，一組為常規組，對其免費發放牙刷、牙膏的同時，給予簡單的刷牙講解（刷牙的必要性以及如何正確刷牙），一組為健康組，對其免費發放牙刷、牙膏的同時，給予口腔健康知識講座以及一對一的健康教育會談，每組各100名。常規組：女生45名，男生55名，年齡20歲～24歲，平均年齡（22.62±1.02）歲；健康組：女生47名，男生53名，年齡20歲～24歲，平均年齡（22.75±1.21）歲，將兩組的基本資料進行比對，得出結果無統計學意義，P＞0.05。
1.2方法
常規組：對大學生發放統一的牙具，并指導其正確的刷牙知識。健康組：（1）展開口腔健康教育講座，使大學生積極參加，對口腔衛生知識、口腔的常見疾病以及正確有效刷牙的必要性告知大學生，并將實際的技術操作進行規范的示范，并在講座結束后進行考核，由考核合格的大學生建立健康宣傳小組，對考核不合格的大學生進行延伸性的口腔知識健康教育，并對該組的每位成員統一發放與常規組相同的牙刷和牙膏，同時將用餐后需要進行的口腔清潔、牙線的正常使用方式以及常見的口腔疾病的基本預防和日常護理知識告知給該組的大學生，并對大學生存在的口腔問題進行耐心的解答[2]。（2）進行簡單的一對一的交談，在大學生進行一段時間的牙齒護理后，對其口腔的健康進行簡單的評估。（3）針對于出現的口腔問題進行集中的討論，發現問題，及時解決。
1.3觀察指標
分析2組在入選時以及6個月后的口腔衛生知識得分。對2組觀察對象在入院時以及6個月后進行口腔健康知識調查問卷的發放，調查問卷包括：口腔衛生與飲食、刷牙的意義與方法、口腔衛生的態度與觀念。每項分值均為50分滿分，分值越高表明對口腔健康知識掌握得越好。
1.4統計學處理
使用t值檢驗對本文的入選時以及6個月后的口腔衛生知識得分進行整理和分析，t值檢驗選自SPSS24.0統計學軟件中，并以（x±s）表示對比的結果，以P＜0.05為差異具有統計學意義的標準。
2結果
入選時以及6個月后的口腔衛生知識得分比較。入選時，兩組的口腔衛生知識得分比較無顯著差異（P＞0.05），6個月后，兩組的口腔衛生知識得分顯著高于入院時，且健康組高于常規組（P＜0.05），差異顯著。
口腔衛生健康范文2
[關鍵詞]口腔微生物；早期定植；年齡
現代生物學觀念認為，人體是一個由真核細胞和共生在體內的微生物群落共同構成的超級生物體[1]。人體的代謝是由宿主自身基因組調節的各種代謝途徑以及微生物基因組調節的代謝過程共同組成，這種宿主與微生物之間的共同代謝過程最終調節著宿主的整體健康。人類個體的健康狀況與寄居微生物緊密相關。從出生后，嬰兒就開始不斷發生人與人或人與環境之間的緊密接觸，從而與微生物之間建立密切聯系。在人體口腔中，微生物定植的第一步就是細菌的黏附。在嬰兒期的最初幾個月，口腔中能發生細菌黏附的只有黏膜表面，隨著牙的萌出，細菌黏附位點顯著增加。細菌的黏附不僅發生于細菌與口腔位點之間，也同樣發生于細菌相互之間。例如綠色鏈球菌，以及另一種嚴格厭氧菌-具核梭桿菌之間即可發生特異性黏附。從嬰兒期開始，個體口腔微生物的定植已經有明顯的不同，嬰兒的照顧者及其他親密接觸者的口腔微生物種類對嬰兒口腔微生物的定植有明顯影響[2]。同時，嬰兒的飲食或藥物的應用等也對微生物在口腔的定植產生影響。在乳牙開始萌出后，牙的出現為微生物的定植提供了新的生態位點，口腔微生物的構成有明顯改變。在混合牙列期，恒牙開始萌出，口腔微生物構成也發生新的變化。目前隨著分子生物學技術的發展，更多的非培養，高通量方式被應用于口腔微生物的檢測中，如DNA芯片，高通量測序等。這些方式的應用讓研究者對人類口腔微生物的定植產生了新的理解。在這個新的技術時期之前，研究者們推測口腔內存在的細菌約有1000余個種屬或者種系型[3]，但目前的研究發現口腔內的微生物種屬可能高達19000個[4]，其中絕大多數為不能培養的細菌。同時，目前的研究也發現口腔的感染性疾病，如牙周疾病或是齲病，并非單一菌種感染致病，而是多菌種協同致病的結果[5-6]?？谇晃⑸镌诳谇粌雀鱾€生態位點定植，相互作用，其整體的平衡與失衡與口腔及全身健康息息相關。那么，了解口腔微生物在健康狀況下的定植，并進一步對比其在疾病狀況下的變化，對進一步了解對口腔這一微生物進入身體的門戶至關重要。本文主要對近年來年齡相關的口腔微生物正常定植情況研究進行綜述。
1胎兒期
過去，人們一直認為，胎兒在子宮內是在無菌環境下發育完成的。但是，Bearfield等[7]發現，70%孕婦的羊水中出現了口腔微生物的早期定植。其中最常見的微生物為具核梭桿菌，一種牙周可疑致病菌。這也有力解釋了為什么孕婦及低體重兒具有高牙周疾病感染風險。在懷孕期間，口腔微生物可能是通過菌血癥到達子宮內，尤其是在有母親有牙周感染的情況下。由此可見，孕婦孕期口腔篩查及口腔健康維系非常重要。
2新生兒期
從出生時，嬰兒的口腔內即出現微生物的定植，這一時期定植于口腔的微生物，并不會全部都在口腔中長期的生存下來[8]，但先期定植微生物通過分泌及代謝產物等方式影響隨后定植的微生物種類。例如唾液鏈球菌作為新生兒口腔中最早定植的細菌之一，能夠產生胞外聚合物從而為其他細菌提供黏附位點。而這種微生物定植的早期區別能夠影響微生物后續定植并最終產生口腔成熟生態系的差別。那么，了解最初在口腔內定植的微生物構成，對研究口腔疾病的發生發展非常重要。不同的生產方式對嬰兒的口腔微生物定植產生不同的影響。LifHolgerson等[9]發現，不同生產方式的嬰兒口腔微生物可以顯著區分為2個類別。Dominguez-Bello等[10]發現，在出生后5min以內，在新生兒身體上即發現細菌定植（口腔、鼻咽部、皮膚及腸道內）。與母體身體不同部位高度分化的微生物定植情況不同的是，新生兒全身的微生物定植情況并沒有較大差異。順產的新生兒其微生物的定植與母體陰道的微生物定植情況相似，以乳桿菌屬、普雷沃菌屬及纖毛菌屬為主。剖腹產的嬰兒其微生物定植情況與母體皮膚相似，包括葡萄菌屬、棒狀桿菌屬及丙酸菌屬等。在出生后幾個小時以內，新生兒的口腔即出現大量微生物定植，其來源為呼吸，喂食，與父母的接觸以及醫院內接觸等。就在這段時期，口腔內微生物的永久性定植開始發生，在24h內，口腔微生物的早期定植已經出現，革蘭陽性球菌，如鏈球菌及葡萄球菌等為優勢菌。與成人相比較，3個月的嬰兒口腔微生物的豐富度明顯較低，但順產的嬰兒口腔中的微生物種類顯著多于剖腹產的嬰兒。剖腹產的嬰兒在口腔中具有獨有的Slackiaexigua菌，在76%的剖腹產嬰兒中，能夠檢測到其存在。Slackiaexigua是一種革蘭陽性嚴格厭氧菌，在牙周炎，根管感染及腸膿腫中可以檢測到。雖然Slackiaexigua只能在剖腹產嬰兒口腔中檢測到的確切機制還并不清楚，但LifHolgerson等[9]推測順產嬰兒其口腔內較多的微生物定植可能抑制了Slackiaexigua的生長。隨著年齡增長，嬰兒口腔內的微生物群落也在進化。隨著與外界環境接觸的增加，如進食、與其他人或寵物的接觸、衛生習慣的建立等，在5個月的嬰兒口腔中，其口腔微生物已經與母親出現明顯差異。Cephas等[11]通過454焦磷酸測序發現在無牙頜兒童中有99%的序列可以歸為以下6個門：厚壁菌門、變異菌門、放線菌門、梭桿菌門、螺旋體門及擬桿菌門。在無牙頜兒童及母體中，厚壁菌門、變異菌門、放線菌門及梭桿菌門均為優勢菌門。在28個具有明顯差異的菌屬中，鏈球菌屬在嬰兒口腔中檢出率明顯高于成人，韋榮球菌屬、奈瑟菌屬、羅思菌屬、嗜血桿菌屬、孿生球菌屬、顆粒鏈菌屬、纖毛菌屬及梭桿菌屬也是嬰兒口腔中的優勢菌，嗜血桿菌屬、奈瑟菌屬、韋榮球菌屬、梭桿菌屬、羅思菌屬、密螺旋體及放線菌是成人口腔的優勢菌。雖然在嬰兒中能檢測到的口腔微生物較少，其口腔微生物的多樣性確比其父母更高。對于變異鏈球菌來說，采用剖腹產出生的嬰兒感染變異鏈球菌的概率是順產嬰兒的11.7倍。在6個月大的嬰兒中，變異鏈球菌的感染率即高達50%，其感染的相關因素有高糖攝入，母乳喂養及與母體間的親密接觸等。在感染變異鏈球菌的嬰兒中，其母體的唾液中變異鏈球菌的含量普遍較高，同時口腔衛生狀況差，高牙周炎患病率，較低的社會經濟地位及較高的零食攝入次數均會導致變異鏈球菌的高感染率[12]。
3乳牙列期
乳牙的萌出對微生物的黏附和定植提供了新的生態位點，故其對口腔微生物構成具有深刻的影響。在之前的研究中，有些學者曾將這一時期命名為“感染窗口期”，認為某些致齲菌，如變異鏈球菌等只在這一時期才開始定植。但最近的研究顯示[11]，早在無牙頜時期，就可以檢出上述菌屬，證明口腔軟組織可能起到很重要的“微生物儲備庫”作用，即使是無牙頜期兒童，其口腔衛生維系仍然不可忽視。Xu等[13]采用454高通量測序對乳牙列兒童進行分析，共發現8個門，15個綱，21個目，30個科，41個屬的細菌微生物。無論是否有齲壞，兒童的口腔微生物中有99%的序列可以歸為5個門：厚壁菌門、變異菌門、放線菌門、梭桿菌門及擬桿菌門，以及7個屬：纖毛菌屬、鏈球菌屬、放線菌屬、普雷沃菌屬、卟啉單胞菌屬、奈瑟菌屬及韋榮球菌屬。Ling等[6]的研究結果也相似。乳牙萌出后，變異鏈球菌的感染率隨年齡增加而增加，2歲的嬰兒中，有81%感染變異鏈球菌[14]。在嬰兒中，感染變異鏈球菌的平均年齡為15.7個月，與變異鏈球菌感染相關的因素有入睡前含糖液體的攝入，高糖暴露率，零食攝入，與成人分享食物及母體唾液高變異鏈球菌水平等。與此同時，變異鏈球菌的低定植率與刷牙，抗生素攝入等呈負相關。三歲時，兒童的唾液微生物群組構成已經非常復雜，但其微生物構成在不同時期，如乳牙列期，混合牙列期及成人期仍在不斷變化。乳牙列期兒童較其他時期而言，其口腔微生物構成中具有更多的不動桿菌屬，莫拉菌屬，水棲菌屬等，而隨年齡增長，從混合牙列期到成人期，在口腔微生物構成中發現了更多了的韋榮球菌科微生物（韋榮球菌屬及月形單胞菌屬）及普雷沃菌屬，發現肉桿菌科（顆粒鏈菌屬）減少[15]。Kamma等[16]對4~5歲的乳牙列期兒童齦下菌斑進行培養后，共發現41個菌種。而Gizani等[17]在乳牙列和混合牙列期兒童中，均可檢測到致齲菌，變異鏈球菌及血鏈球菌在軟組織，齦下菌斑及齦上菌斑中的檢出量隨年齡增加而顯著增加。致齲性鏈球菌在軟組織，唾液及舌體上比在牙面上更容易定植，這些部位可能是口腔致病菌的“儲藏庫”。
4混合牙列期
隨年齡增加，牙周可疑致病菌牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體、福賽斯坦納菌及4種橙色復合病原體含量也增加[18]。而Cortelli等[19]用PCR技術檢測無牙頜新生兒及混合牙列期兒童時，均沒有發現牙齦卟啉單胞菌。而齒垢密螺旋體均有檢出，提示在無牙頜期，即有齒垢密螺旋體的定植。在混合牙列期兒童中，直腸彎曲菌、中間普雷沃菌、福賽斯坦納菌、侵蝕艾肯菌等的檢出量明顯增多，提示這些細菌的大量定植與恒牙的萌出具有相關性。在混合牙列期兒童齦下牙周袋中，齒垢密螺旋體與福賽斯坦納菌檢出量呈現正相關，提示在無牙頜期齒垢密螺旋體的定植與牙萌出后福賽斯坦納菌的定植可能具有相關性。總的來說，牙的萌出是口腔微生物定植的關鍵因素。在Cortelli等[20]的研究中，他們發現在0~4個月大的嬰兒中，即可檢測到直腸彎曲菌，說明直腸彎曲菌的定植不依賴于牙萌出所提供的生態位點，牙齦卟啉單胞菌的定植是從混合牙列期到恒牙列期過渡時才開始出現，福賽斯坦納菌及中間普雷沃菌定植的時間較早，從混合牙列期，恒牙開始萌出時開始定植。Sakai等[21]發現，在巴西混合牙列期兒童中有高達70%~80%的比例感染伴放線放線桿菌、牙齦卟啉單胞菌及齒垢密螺旋體中的一種。但值得一提的是齒垢密螺旋體在日本混合牙列期兒童中并未被檢出，推測其定植可能有地域或飲食因素[22]。
5微生物在口腔不同部位的定植
由于口腔中多定植位點的存在，使口腔微生物組是人體中最為復雜的生態系統。不同的生態定植位點、其氧壓力、營養成分、溫度及宿主免疫體系均不相同[5]。在口腔基本所有的生態位點上，均有微生物定植，但其定植密度及成分各不相同。與黏膜及唾液相比較，牙面及舌部定居的微生物相對更多。在軟組織、唾液、舌部及齦上菌斑中，可以發現有更多的鏈球菌屬。輕型鏈球菌和口腔鏈球菌是軟組織中含量最大的微生物，唾液鏈球菌在唾液、軟組織及舌部也占有非常大的比例。放線菌屬在齦上及齦下菌斑中具有非常高的比例。而在舌部，可以找到更多的嗜乳酸桿菌及革蘭陰性桿菌[13]。唾液可以傳送游離出來的微生物，起到“傳輸帶”的作用，而舌背部等軟組織則在很大程度上起到“微生物儲備庫”的作用。某些微生物不僅可以在口腔軟組織面找到，還可以存在于人體上皮細胞中。如伴放線放線桿菌、牙齦卟啉單胞菌及福賽斯坦納菌等可以協同作用共同進入宿主上皮細胞內。同時，在口腔上皮細胞內不光能發現口腔致病菌，還能發現全身致病菌的存在，如在頰黏膜上皮中，發現金黃色釀膿葡萄球菌、糞腸球菌及綠膿假單胞菌的定植[23]。說明口腔軟組織可能起到全身微生物“儲備庫”的作用。
口腔衛生健康范文3
【關鍵詞】 社區衛生； 2型糖尿??； 口腔衛生保??； 干預
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.9.081 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）09-0145-02
【Abstract】 Objective：To evaluate the the efficacy of community health care intervention on oral health in patients with type 2 diabetes mellitus.Method：A total of 80 patients with type 2 diabetes were selected and enrolled in this study.All the patients were randomly divided into two groups：the intervention group and the control group，with 40 patients in each group.Patients in the control group were treated with family doctor service and self management.And the patients in the intervention group were treated with oral health care on the basis of family doctor service and self management.After one year，the glycosylated hemoglobin and oral hygiene status of the two groups were observed and compared.Result：Before the intervention，there were no significant differences between the two groups with respect to glycosylated hemoglobin（P>0.05）.And after the intervention，there was no significant difference between the two groups with respect to glycosylated hemoglobin（P>0.05）.While，the periodontal pocket depth（PD），the periodontal attachment loss（CAL），the sulcus bleeding index（SBI） and the simplified oral hygiene index（OHI-S） in the observation group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P0.05）.Conclusion：Oral health care presented a significant intervention efficacy on patients with type 2 diabetes，which is worth to be popularized in the community，expanding the connotation of community health service.
【Key words】 Community health； Type 2 diabetes； Oral hygiene health care； Intervention
First-author’s address：Fengtai District Xincun Community Health Service Center of Beijing，Beijing 100074，China
S著社區衛生服務的發展，北京市逐步建立完善了家庭醫生式服務模式，對簽約居民提供全方位醫療保健服務；其中，口腔的衛生保健限于人員短缺等因素未能普遍開展。目前我國口腔疾病發病率非常高，尤其在糖尿病等慢病患者，有資料顯示，糖尿病患者患有口腔疾病的概率是正常人的2～3倍左右[1]，嚴重影響了糖尿病患者的生活質量。社區衛生服務中口腔衛生保健作為口腔疾病預防的關鍵，應發揮更大的作用。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年6-9月，新村社區衛生服務中心新簽約家庭醫生式服務且牙列完整（20～28顆）的2型糖尿病患者80例。隨機分為兩組，干預組和對照組，每組40例。對照組中男12例，女28例；干預組中男14例，女26例。兩組患者的性別、平均年齡、平均病程、糖化血紅蛋白及口腔衛生狀況等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組采取家庭醫生式服務及自我管理。干預組在家庭醫生式服務和自我管理的基礎上，開展口腔衛生保健。進行口腔衛生保健的方法是：講解牙周病與糖尿病之間的關系、牙周病的醫學知識、正確漱口刷牙的方法、減少含糖食物攝入、定期口腔檢查，協助建立良好的口腔衛生保健行為。干預周期為12個月。1年后，對比兩組患者的糖化血紅蛋白、牙周袋深度（PD）、牙周附著喪失（CAL）、牙齒松動度（M）、齦溝出血指數（SBI）及簡化口腔衛生指數（OHI-S）。
1.3 統計學處理
數據采用統計學軟件SPSS 16.0進行分析，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P
2 結果
2.1 糖化血紅蛋白
干預前，對照組和干預組的糖化血紅蛋白比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后，對照組和干預組的糖化血紅蛋白比較，差異也無統計學意義（P>0.05），見表1。
2.2 口腔衛生狀況
干預組的牙周袋深度（PD）、牙周附著喪失（CAL）、齦溝出血指數（SBI）及化口腔衛生指數（OHI-S）均明顯小于對照組，其差異均有統計學意義（P0.05），見表2。
3 討論
2型糖尿病是由多種因素導致的一種全身代謝性疾病，通過生活方式干預能夠有效控制疾病的發生發展。糖尿病有多種并發癥，如腎病、眼部疾病、心腦血管病，而新近研究顯示，牙周病已成為2型糖尿病患者第六大合并癥[2-3]。糖尿病患者需要特別注意日常的口腔衛生，保持良好的口腔衛生習慣，并注意控制血糖[4-5]。
近年來，北京市的家庭醫生式服務得到了長足的發展，不斷規范全科醫師向簽約居民提供服務，拓展服務內涵。我國的口腔衛生狀況不容樂觀，其原因在于居民對口腔衛生保健觀念不強，沒有良好的生活方式及習慣，全科醫師對口腔健康關注度不高等。口腔衛生保健的目的是使人們認識到并終生保持口腔健康[6-7]。本研究對干預組的患者采取在家庭醫生式服務的基礎上利用集中健康教育、發放宣傳折頁和宣傳單、面對面交流等多種形式，將口腔衛生保健的重要性和相關技能灌輸給簽約居民，培養并鞏固居民的口腔衛生觀念。研究結果顯示，干預前，對照組和干預組的糖化血紅蛋白分別為（7.61±0.54）%和（7.49±0.62）%，差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，對照組和干預組的糖化血紅蛋白分別為（7.23±0.39）%和（7.35±0.43）%，差異也無統計學意義（P>0.05）。說明口腔衛生干預對2型糖尿病患者的血糖水平無影響。進一步分析顯示，通過1年的家庭醫生式服務與口腔衛生保健干預，干預組患者的口腔衛生狀況明顯優于對照組，其中，干預組干預1年后的牙周袋深度（PD）、牙周附著喪失（CAL）、齦溝出血指數（SBI）及簡化口腔衛生指數（OHI-S）均明顯小于對照組，其差異均有統計學意義（P0.05），說明口腔衛生保健干預對于患者牙齒松動度無明顯改善，早期干預或長期干預效果有待進一步證實。
綜上所述，通過在新村社區衛生服務中心開展家庭醫生式服務與口腔衛生保健相結合的干預手段，證實能夠有效改善2型糖尿病患者的口腔衛生狀況，預防牙周疾病的發生發展，提高生活質量。社區衛生服務融預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導為一體，努力實現六個方面的相融互補和協調發展，為社區居民提供統一的、連續的、貼近群眾、貫穿一生的基層醫療保障服務[8-9]。在家庭醫生式服務的基礎上開展口腔衛生保健，完善和拓展服務內涵，促進口腔預防工作，對簽約居民的健康管理具有積極意義。
參考文獻
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口腔衛生健康范文4
[關鍵詞] 小學一年級學生;口腔;健康教育;知識;行為
[中圖分類號] R197.323[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)05(b)-136-02
齲病是兒童最常見的疾病之,患病率高,并有逐年上升趨勢[1],流行面廣,危害性大。WHO將齲病列為需要重點防治的三大非傳染性疾病之一[2]。為了解我區小學一年級學生口腔衛生知識的知曉情況,探討適合小學生口腔健康教育的有效措施,為今后更好地開展小學生口腔健康教育工作提供依據。筆者于2009年9～11月對5所小學,685名一年級學生進行了問卷調查。
1 對象與方法
1.1 對象
隨機選取鐵西區5所小學,以每所學校的一年級學生為調查對象。共調查685名學生,年齡6～7歲,教育前獲得有效問卷629份,有效應答率為91.82%。其中,男生307名,女生322名;教育后獲得有效問卷646份,有效應答率為94.31%。其中,男生317名,女生329名。
1.2 方法
由口腔專業人員對這5所小學的5名健康教育教師進行為期3 d的口腔專業衛生知識培訓,然后由這些教師對一年級學生進行6課時(隔周1課時)的口腔健康知識教育及其他干預措施。教育課程分為兩部分,第一部分內容包括:介紹乳牙和恒牙、牙齒的結構、種類及功能;了解牙菌斑和齲齒。第二部分內容包括:刷牙時間及正確的方法;多吃健康的食品,少吃甜食;提倡使用保健牙刷、含氟牙膏;定期進行口腔檢查;發現牙病及早治療。其他干預措施,①如“9.20愛牙日”開展相關健康教育活動(出刊口腔健康教育專題宣傳欄及班報等)。②發放“致家長一封信”,并給家長印發口腔健康教育系列資料。③召開口腔健康教育主題班隊會等。根據小學一年級學生的理解能力自行設計了有關口腔衛生知識及行為的調查問卷,問卷采用選擇題形式,部分選項配以圖畫,由學生圈出正確的編號。在教育前后分別發放同一種問卷,以無記名方式在班級集中填寫。調查時,先由班主任閱讀問卷中的調查問題及其選項內容,對調查問題及選項內容中的部分字、詞進行解釋,再由兒童獨自圈出所選編號。對問題和選項內容中學生不認識的文字,要求學生舉手示意,由教師個別指導。
1.3 統計學分析
資料收集后,去除填寫不完整和有邏輯錯誤的問卷。數據資料利用計算機處理,采用SPSS 10.0統計軟件包進行數據分析,相關指標采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 教育前后學生口腔健康知識知曉情況
由表1可知,學生受教育前基本知道為什么刷牙、經常吃甜食對牙齒不好,但對怎樣刷牙,刷多長時間好等問題正確回答率卻較低。教育后學生口腔健康知識各題回答正確率均顯著高于教育前。教育前答題平均正確率為49.20%,教育后為90.49%,教育前后比較有非常顯著性差異(P
表 1 教育前后學生口腔健康知識知曉率比較[n(%)]
2.2 教育前后學生相關口腔衛生行為情況
由表2可知,教育后各項衛生行為正確率均高于教育前,特別是教育后大部分同學中午飯后知道漱口。教育前口腔衛生行為形成總項為1 210項,形成率為48.09%;教育后衛生行為形成總項為1 972項,形成率為76.32%,教育前后有非常顯著性差異(P
表2 教育前后學生相關口腔衛生行為比較[n(%)]
3 討論
齲齒、牙周病是危害兒童青少年健康的常見病、多發病[3],因此要積極重視兒童的口腔健康教育保健。本調查結果顯示,學生口腔健康行為、口腔衛生知識的知曉率教育后比教育前顯著提高,通過對口腔健康知識的掌握從而在行為上均有所改進。說明口腔健康教育有效地提高了一年級學生的口腔衛生保健知識,促進了學生良好的口腔衛生行為形成。但調查結果也表明,教育后學生口腔衛生行為形成率還是較低,這可能與教育時間短,內容深度淺或者家長與老師的指導監督有關。所以我們的學校口腔健康教育工作需要長期堅持并與家長密切配合,只有當口腔衛生知識和健康意識不斷累積增加時,健康行為才能逐漸地形成。
低年級學生還處在兒童期,所以從一年級學生開始進行良好的口腔衛生健康知識教育,有利于使學生從小養成健康的口腔行為習慣,由于兒童個人衛生習慣及嗜好不同,應有針對性地開展口腔健康教育,對不健康的行為進行早期干預和糾正。另外家長本身的口腔衛生知識和行為習慣對學生也起到潛移默化的作用,因此要利用家長會,對家長也進行口腔健康知識的宣傳、普及,并指導他們養成良好的口腔衛生習慣,以帶動自己的子女共同形成并保持自我保健習慣[4]。
筆者已將學校健康教育納入正常的教學計劃,做到有計劃、有教材、有教案、有考核、常抓不懈。但各校校醫或健康教育教師口腔衛生保健的相關知識和技能,還有待加強,建議設立專項培訓與集體備課,不斷提高教師業務素質及能力。對于低年級口腔衛生健康教育教學應以寓教于樂形式為主,并與家長密切溝通配合促使學生養成良好的口腔衛生習慣,樹立對牙病預防的正確概念,降低學生牙病的發病率,全面提高學生的口腔健康水平。
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口腔衛生健康范文5
【關鍵詞】可摘式；義齒；口腔；護理
1前言
牙齒缺損是老年人群體中一種常見的口腔疾患，一方面嚴重降低患者的咀嚼功能，由此引發許多相關疾病，例如消化不良、吸收功能障礙等[1]；另一方面，還會影響到其面部美觀，甚至言語功能?？烧植苛x齒是一種患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失（牙列缺損）的修復體。義齒主要通過固定在余留天然牙上的卡環等固位裝置和基托保持義齒在牙列中的位置，利用天然牙和缺牙區剩余牙槽嵴做支持，恢復缺失牙及其周圍缺損組織的解剖形態和生理功能。可摘局部義齒存在佩戴便捷、價格低廉、磨除的牙體組較少、可摘出口外清潔等優勢，所以這是老年人牙列缺失較多的首選修復治療方式[2]。但是由于老年患者普遍缺乏義齒護理和口腔護理的觀念，其口腔衛生狀況較差，因此有必要對患者實施針對的口腔衛生護理。
2一般資料和方法
2.1一般資料以2011年8月——2012年8月我院口腔科收治的112例需要鑲佩局部可摘義齒的老年病患為觀察對象。年齡60-91歲，平均（72.8±9.4）歲。男65例，女47例。其中12例喪失生活自理能力。
2.2方法針對本組主要實施健康教育、口腔護理教育、心理輔導以及義齒的護理等護理措施，具體如下：
2.2.1健康宣教在患者佩戴義齒之前或者早期，對其進行必要的佩戴義齒的口腔衛生常識教育，使其對義齒和口腔衛生的關系和相互的影響作用進行深入了解，增強其進行口腔護理的意識，讓義齒發揮其最大功能，獲得滿意的修復治療效果。安裝義齒后，要囑咐患者要定期復診，以能夠及時發現問題及時解決。此外，佩戴義齒患者進食過多的加工軟食，會增加軟食物殘留在義齒及天然牙齒表明或者間隙的機會，較易形成軟垢牙結石，嚴重影響患者的口腔衛生狀況[3]。指導患者在日常生活中多進食富含纖維或者有適當硬度的食物，能增強牙齒的自凈能力及牙周組織的防御作用。
2.2.2口腔的基礎護理主要通過常規的刷牙法或者利用棉球對牙齒表明和口腔的黏膜進行擦拭，此外還可以采用漱口液漱口法進行口腔清潔。對于生活無法自理、開口困難、存在意識障礙的患者，可以使用口腔沖洗辦法。臨床最新應用的口腔沖洗方式注射式負壓吸引法[4]，主要是一邊沖洗口腔一邊利用負壓吸引器將漱口液吸出，易操作，清潔度高。
2.2.3義齒的護理每天都必須摘下義齒進行護理。主要是在刷牙時或者用餐后，將義齒取下，利用牙刷、牙膏放在流動水中刷干凈，然后放于冷水杯侵泡，在需要使用時再戴上。而在夜間休息時，需要將義齒摘下，目的是為讓義齒承托區黏膜能夠獲得有效休息。義齒禁止放于酒精、藥物或者熱水中浸泡。對于口腔健康患者，進行健康宣教時，告知佩戴用義齒時間過長，可能造成剩余牙位出現移或者牙槽骨吸收變形情況，最終使得摘戴義齒困難，使其提高警惕。
2.2.4心理輔導老年人接受治療時普遍存在緊張、焦慮、不安等心理情況[5]，因此，護理人員需要對患者實施相應的心理輔導，針對其疾病病情以及心理表現進行勸慰和開導。對待患者態度柔和、熱情，進行口腔護理講解和義齒護理技術分析時，要使用通俗易懂的語言，放慢語速，發音正確。心理輔導過程中，耐心傾聽患者的主訴和疑問，并且積極解答，建立良好的護患關系，增強其對醫生的信任感，提高配合護理和自覺護理的依從性。
3結果
接受針對性的口腔護理后，全部患者的口腔衛生狀況獲得顯著改善。
4討論
可摘局部義齒的適應證廣泛，從缺失一個牙到只剩余一個牙的情況均可采用可摘局部義齒。尤其適合缺牙數目多，游離缺失，有組織缺損，以及余留牙牙周健康情況較差的牙列缺損者。牙齒缺損老年人群體中常見的口腔疾患之一，目前，鑲佩可摘局部義齒是老年人口腔修復治療中比較有效及首選的辦法。由于老年患者普遍缺乏義齒護理和口腔護理的觀念，其口腔衛生狀況較差，因此有必要對患者實施針對的口腔衛生護理措施，包括健康教育、口腔護理教育、心理輔導以及義齒的護理等。這些措施的實施，能夠極好地提高患者的口腔護理意識，養成比較好的口腔衛生習慣，提高其生活質量。
參考文獻
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[2]黃金蓮.老年住院患者口腔護理技巧及體會[J].當代護士：綜合版，2009，1（10）：29-31.
[3]孫麗波.淺談老年患者的口腔護理[J].中華老年口腔醫學雜志，2008，6（2）101.
口腔衛生健康范文6
【關鍵詞】 口腔衛生；健康促進；結果評價(衛生保健)；學生
【中圖分類號】 R 179 G 479 R 780.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)03-0217-02
Effective Evaluation on the Oral Health Promotion Activities in Middle School Students of Shenzhen Shiyan School/LIANG Rui*, XIAO Yue, ZHANG Yong-ping. *The Second People's Hospital of Shenzhen, Shenzhen (518035), Guangdong Province, China
【Abstract】 Objective To evaluate the effectiveness of the oral health promotion activities in Shenzhen Shiyan School, and to provide evidence for school oral health service. Methods Data of clinical oral health examination and questionnaire survey were collected from new arrival students and original students in Grade 3 in 2004. The prevalence of dental caries and oral health care knowledge were compared between the two groups. Results Original students'oral health status was better than the new arrivals. DT in original students (0.38) was lower than the new arrivals (0.79,P=0.001) and FT was higher in original students (1.25) than the new arrivals (0.75,P=0.007). The difference in the level of oral health knowledge and oral health behavior of the two groups of students was statistically significantly. Conclusion The oral health promotion activities which has been carried out in Shenzhen Shiyan School is effective in prevention of caries and impoving the level of oral health knowledge of the students.
【Key words】 Oral hygiene; Health promotion; Outcome assessment (health care); Students
深圳市實驗學校是一所從小學到高中的全日制學校，由于學校有良好的條件和較豐富的資源，學校校醫室的建設比較完善。20世紀90年代初，學校聘任了一位具有口腔執業醫師資格的口腔醫師為校醫，還配備了一套牙科治療臺來為學生提供口腔衛生服務，同時在學校開展口腔健康促進活動，包括定期的口腔健康教育，免費的口腔健康檢查，實施窩溝封閉、齲齒充填，定期開展口腔健康知識競賽。每名學生從小學入校開始即建立口腔健康檔案，每年追蹤檢查和提供相應的治療等。筆者分析2004年該校初中三年級學生的口腔健康檢查和問卷調查結果，比較從一年級入學開始就已經建檔的本校連讀生（本校生）和該年外校新轉入的新生（新生）的口腔健康狀況、口腔保健知識水平以及口腔衛生習慣，評價該校實施的口腔健康促進活動的效果，為今后學校口腔衛生服務體系的建立提供依據。
1 對象與方法
1.1 對象 2004年12月選取深圳市實驗學校初中三年級全體學生進行常規的口腔健康檢查和問卷調查。初中三年級學生總數為396人，其中本校生241人，男生121人，女生120人；新生155人，男生86人，女生69人。新生的納入條件為于初三學年內由深圳市其他學校轉入的學生，原所在學校內都沒有口腔醫師編制。
1.2 方法 口腔健康檢查采用世界衛生組織第4版《口腔健康調查基本方法》［1］的標準檢查并記錄。檢查者由該校具有口腔執業醫師資格的校醫獨立完成，該校醫每年都與深圳市第二人民醫院的口腔流行病學專家進行齲病臨床檢查和診斷，一致性實驗Kappa值均在0.88以上。396名初中三年級學生在4 d內完成了口腔健康臨床檢查，在檢查過程中，每天從已經完成檢查的學生中，每10人隨機抽取1名學生進行標準一致性實驗的重復檢查，計算檢查者的自身重復一致性，其Kappa值均在0.90以上。
問卷調查是在教師監督下且沒有相互干擾的情況下由學生自己填寫完成的。內容包括學生的基本狀況和口腔保健知識、衛生習慣等。
1.3 數據分析 采用SPSS統計軟件對收集的資料進行統計分析。采用χ2檢驗比較2組學生齲病患病率和口腔保健知識水平、口腔衛生習慣的差異，采用t檢驗比較2組學生齲均間的差異。
2 結果
2.1 口腔健康狀況 396名初中三年級學生都完成了口腔健康調查。本校生和新生在性別分布上的差異無統計學意義（P＞0.05）。學生總體齲病患病率為47.7％，齲均（DMFT）為1.67。雖然2組學生齲病的患病率和齲均差異均無統計學意義（P值均＞0.05），本校生的平均齲壞牙數（0.38）顯著低于新生(0.79，P=0.001)，平均充填牙數（1.25）也顯著高于新生(0.75，P=0.007）。
2.2 問卷調查結果 見表1。
由表1可見，本校生在口腔保健知識的問題中回答正確的人數百分率均顯著高于新生（P值均＜0.01），擁有良好的口腔衛生習慣的本校生也顯著高于新生（P值均＜0.05）。
3 討論
全國第2次口腔流行病學調查結果顯示，我國12～18歲年齡組人群從未聽過口腔健康教育課的約占40%，近2 a定期檢查口腔健康情況的均在25%以下，檢查同時進行潔治、窩溝封閉、涂布氟化物的人數少于0.5%［2］。究其原因，目前我國的學校編制中只有普通校醫，缺乏口腔醫生，因此最基本的口腔預防及治療手段都必須到醫院才能完成，使很多處在齲病高發階段的在校學生無法接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施，從而導致許多乳牙和年輕恒牙的嚴重齲壞、早失甚至牙頜發育畸形。與香港及國外的學校醫療服務水平相比，我國的學校衛生服務體系存在著較嚴重的問題。
深圳市實驗學校在校醫編制中設置了口腔醫生。該名口腔醫生不僅僅局限于簡單的充填治療，而且堅持開展廣泛的口腔健康促進活動，通過各種形式向學生介紹口腔保健知識，開展形式多樣的口腔健康知識競賽，每年進行全校學生的口腔健康檢查，以及應用齲病預防措施如推廣用含氟牙膏刷牙、實施窩溝封閉等。調查結果表明，參與了9 a學?？谇唤】荡龠M活動的本校學生比新轉入的學生有較少未經治療的齲壞牙齒，有更多的齲壞牙齒已經接受了充填治療，說明該校長期的口腔健康促進活動改善了學生的口腔健康狀況。同時，這些學生的口腔保健知識水平明顯高于沒有參與口腔健康促進活動的新生，口腔衛生習慣也好于新生。口腔保健知識水平的提高和良好口腔衛生習慣的養成為進一步提高學生的口腔健康水平提供了基礎。筆者對2004年深圳市實驗學校小學生的患齲狀況調查發現，該校小學生的患齲率也顯著低于外校轉入的學生［3］。
深圳市實驗學校有條件在學校中開展口腔健康促進活動，是我國學?？谇唤】荡龠M的一個先例。通過開展這種長期的、廣泛的學?？谇唤】荡龠M活動，學生的口腔保健知識水平得到了提高，逐漸養成了良好的口腔衛生習慣，口腔健康水平也明顯改善。深圳市實驗學校的這種口腔健康促進模式值得在全國有條件的學校中開展和推廣。
4 參考文獻
［1］ WHO.Oral Health Surveys:Basic Methods.4th ed.Geneva:World Health Organization,1997:21-24.
［2］ 全國牙病防治指導組.第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查.北京：人民衛生出版社，1999：94-95.
