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老年人的口腔保健范文1
關鍵詞：老年人 口腔保健與護理 方法
隨著改革開放的深入，經濟、科技水平飛速發展，人們的生活水平和質量也得到了大幅度的改善，中國人的平均壽命也在提高。全國總人口的百分之十為六十歲以上的老年人，我國已經開始步入老齡化社會。雖然人們的生活水平有了大幅提高，但是對于口腔衛生保健知識的普及還是存在很大缺失，特別是于歐美等發達國家相比有著非常大的差距。以美國為例，每年做兩次以上口腔檢查的人占總人口的百分之六十以上，二這一比例在我國僅為百分之二。
一、常見的口腔疾病
1.牙周炎
牙周炎的患病率在所有老年人常見口腔疾病中居為第一。由于中國人飲食結構的改變，細糧占的比重大對牙齒的磨損減小，以及刷牙習慣的普及是的老年人存留牙齒比以往有所增加，再加上老年人人口比例的增加是的牙周炎的患病率一直居高不下，而且對于老年人，牙周炎的癥狀一般比較重。牙周炎與年齡增加沒有直接關系，而是由于一生多種疾病、多種因素積累所導致的。其主要致病原因是由于沒有良好的口腔衛生習慣，導致牙齒表面形成牙菌斑、牙結石等，導致牙齦發炎、粘膜下毛細血管增生擴張充血，因而產生疼痛感?；加醒乐苎椎难例l通常顏色變深發暗，呈深紅色，外形腫脹、質地松軟、表面光亮，所以在收到較強外力刺激時溶劑導致牙齦出血，并最終導致牙周支持的破壞，使牙齒變得松動，不得不拔出。因此，牙周炎也是導致我國成年人拔牙的主要原因之一。
牙周炎對人體健康的傷害是非常大的，病情嚴重的牙周炎患者相當于口腔內存在一個約二十厘米的傷口，口腔中溫暖濕潤的環境又是細菌滋生的溫床，因此許多細菌病毒會通過傷口進入人體，誘發多種心腦血管疾病，病灶的牙齒也可能會引起腎炎、心內膜炎，嚴重時甚至可能引起敗血癥而危及生命。有專家指出，目前常見的諸如糖尿病、營養不良等全身性疾病都會加重牙周炎的病情。
2.齲齒
齲齒的患病率僅次于牙周炎的居第二位。其發病原因多是由于牙齦萎縮導致的牙齒間隙變大，食物殘渣容易塞入，再加上刷牙不夠及時、徹底。
二、老年人口腔保健與預防方法
首先，要保證餐后刷牙，每次三到四分鐘，由于老年人自身的特點，唾腺退化、唾液分泌量減少，口腔的自我清潔功能減弱，只能通過及時刷牙清楚口腔內的食物殘渣，從而減少細菌滋生的可能，保持口腔健康。
其次，要注重牙膏和牙刷的選擇。
由于唾液分泌量的減少，使得老年人口腔黏膜更為敏感，因此牙刷應選擇大小適宜、毛刷質地要柔軟，一方面減少對口腔黏膜和牙釉質的磨損、另一方面更利于清潔口腔內部的各個角落。牙膏宜選擇含氟的，只有含氟牙膏才能對老年人的根面齲齒起到預防作用。
第三，老年人要學會使用正確的方法刷，錯誤的刷牙方法，不僅不能起到刷牙清潔牙齒的主要目的，反而會造成牙齒和牙周組織的一定損害如牙齦萎縮，牙頸部楔狀缺損等，加重口腔疾病。因為刷牙方法的不正確致使老年人的楔狀缺損的現象非常普遍，楔狀缺損在老年口腔病中的患病人數也很多，楔狀缺損是由于牙唇、頰側頸部硬組織發生緩慢消耗所致的缺損，其原因是牙頸部釉牙骨質界處的結構比較薄弱，容易被磨損，使缺損發生，錯誤的刷牙方法也是導致楔狀缺損的主要原因，尤其是使用橫刷法刷牙的人。許多老年人習慣用自然形成的橫刷法刷牙，也就是我們平常所說的拉鋸式刷發，這種方式不僅不能將牙縫中的軟垢徹底清除，長此以往，還會損傷到牙齒、破壞牙齦。
目前，公認的科學刷牙方法是水平顫動法，在刷牙齒唇舌面時，牙刷刷毛要與牙齒表面呈四十五度傾角，刷毛頭指向牙根，使刷毛自然的進入齦溝和鄰間區，部分刷毛壓于齦緣上原地顫動，刷牙時應按照從左到右或者從右到左的順序，為防止遺牙面每，次移動牙刷時應有適當的重疊，這種方法能在清除牙齒縫隙和鄰問區軟垢的同時對牙齦進行按摩。
第四，即使采用了正確的刷牙方法，也只能清除百分之七十左右的牙菌斑，牙菌斑仍舊會在牙齒直接的鄰居面間殘留，這時就需要借助牙線牙簽來輔助清除。老年人要適當應用牙簽和牙線來清潔牙齒間嵌塞食物殘渣，正確使用牙簽和牙線可以清除這些部位殘留的軟垢和食物殘渣。
在牙齦萎縮和牙間空隙較大的情況下應選擇使用牙簽來清除鄰面菌斑和根分叉區。如果牙齦未萎縮，則使用牙線清潔牙齒鄰面，每清除一個區域的菌斑后，以清水漱口漱凈被刮下的菌斑，使用牙線時注意牙線應順著牙縫的方向進入牙齒的鄰面，用力不要過猛以免損傷牙齦組織，應用牙簽和牙線輔助刷牙以達到徹底清除軟垢和牙菌斑的目的。
最后，老年人一定要養成定期進行口腔健康檢查的習慣，大多數口腔疾病，如牙周炎、齲齒等在早期沒有明顯癥狀，只有通過口腔檢查才會發現早期的病損，進行及時治療可以起到預防疾病的進展，控制疾病的目的。
而如果等到已經有了明顯癥狀才去就診，大多數疾病已經到了較為嚴重的地步，患者要為此承受更多的疾病之苦，付出更多的時間和金錢。因此，每半年或一年定期進行口腔檢查，爭取早期發現早期治療，才能達到預防口腔疾病發生的目的。
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老年人的口腔保健范文2
【關鍵詞】 離退休老年人；口腔健康；調查
文章編號：1004-7484（2014）-02-1079-01
學校離退休老年人生理性老化及免疫機能減退，使口腔黏膜開始變薄和彈性不足，切忌刺激口腔局部，如過于尖銳的牙尖、牙齒殘冠殘根、不良修復體等，均可誘發口腔黏膜病，少數嚴重者甚至在黏膜上出現癌前病變。因此老年人應重視定期的口腔檢查，減少對口腔局部的刺激，戒煙酒，多吃新鮮蔬菜和水果，增強黏膜抗病能力[1]?？梢赃@樣說，一個正常、健康的真牙比什么樣的假牙都要珍貴。有條件的老年人應定期到口腔科檢查一次，一方面可以早期得到治療，另一方面可以在醫生的指導下進行針對性的口腔保健。本文以某高校為例，首先收集了2011年8月――2013年8月離退休老年人2年的口腔健康調查數據，現報告如下。
1 資料及方法
1.1 研究對象 收集了2011年8月――2013年8月120例離退休老年人的口腔健康調查數據，其中男76例，女64例，均在60歲以上。平均年齡68.7歲。其中60-69歲49例，占40.8%；70-79歲62例，占51.6%；80歲以上9例，占7.5%。
1.2 研究方法 通過對學校離退休老年人的口腔保健認知程度情況，主要包括牙齒美觀的認知、不良習慣導致牙病的認知、牙病導致其他疾病的認知，對每個患者進行詳細調查與記錄，針對口腔保健正確方法，包括牙刷正確選擇、正確刷牙方法、牙簽和牙線正確使用，做了同樣的調查分析。針對患者的口腔疾病，包括齲病、楔狀缺損、牙周炎和其他相關疾病進行了詳細診斷、治療和記錄。
1.3 統計學方法 采用數理統計軟件SPSS17.0進行學校離退休老年人的口腔健康調查數據的搜集、整理與統計分析，進行卡方檢驗，P
2 調查結果
2.1 口腔保健認知程度調查結果分析 如表1所示，表1的數據表明，60-69歲患者的牙齒美觀認知程度（75.5%），明顯高于70-79歲和80歲以上離退休老年人，P
3 討 論
隨著我國人口中老年人比例逐漸增高，老年口腔病的比例也逐漸增加，開展老年口腔疾病防治已成為口腔保健的重要組成部分。老年人的主要口腔疾患是缺牙、齲病與牙周病，據有關調查資料報告，我國60歲以上的老人的牙齒缺失發生率高達90.66%，留存牙患齲率占78.93%，然而我國口腔科醫生少，治療與修復能力很低，遠遠不能滿足口腔病防治的需要[2]。
老年人的牙齒一般會變得顏色暗黃，缺乏光澤，磨耗嚴重而且易碎易裂。這是和人體老化以及牙齒的解剖組織特點密切相關的。如同人到老年骨骼會變得脆弱，一旦出現損傷自然修復機能也下降一樣，人的牙齒也會出現老化，牙體硬組織中的有機物質和水分逐漸減少，質地變脆，顏色變暗，失去光澤，而且在長年的咀嚼運動中牙齒必然會出現磨耗。當較硬的牙釉質被完全磨耗后，牙齒的機械強度會大大降低，加之口內酸性物質的作用，磨耗進展的速度會很快。磨耗形成的尖陡的牙尖、銳利的邊緣，也很容易在外力的作用下折斷劈裂或形成隱裂并導致牙髓病[3]。由于牙齒表面的牙釉質到牙頸部就逐漸變薄甚至完全沒有，牙頸部的抗磨能力是較差的，長期的不正確的刷牙方法很容易在牙頸部形成牙體硬組織的楔狀缺損，嚴重者可以導致牙髓炎，甚至牙折斷。牙齒鄰接面的磨耗還會使牙齒彼此的接觸關系變差，容易發生食物嵌塞，這不但使患者感覺很不舒服，而且也是導致和加重齲病、牙周病的重要因素之一[4]。
開展老年人口腔疾病的防治應科學地進行老年口腔流行病學調查，掌握精確的資料，有計劃地組織防治工作，在防治工作中更要深入地研究老年人的生理與心理特點，根據他們的心理變化，及時地給予正確的誘導，對每位老年患者都應結合個體的全身健康狀況與口腔條件熱情、細心地給予恰當的治療。這樣不僅可以取得患者的合作與良好的療效，更有利于老年患者的身心健康[5]。有關資料還表明，隨著年齡的增長，不刷牙的人數也逐漸增加，他們認為殘留少數牙齒，不刷牙也無所謂，不少老人牙面上有大量菌斑、軟垢與牙石堆積，口臭明顯，因此對老年人群的口腔衛生指導必須引起高度重視，要利用各種形式對他們進行口腔健康教育，提高口腔健康水平。
老年口腔衛生保健的具體內容：①提高自我口腔保健能力，綜合老年人的心理特點，開展各種健康教育，消除一些不正確的舊觀念，如“人老要掉牙”，指導老年人學會正確的刷牙方法，適當補充氟化物，定期做口腔檢查，注意飲食與營養、早診斷早治療等。②改善膳食營養狀態。大多數專家認為，老年人需要的熱量、蛋白質比青少年少，但對鈣、鐵等礦物質及維生素需要量則隨著年齡增長而應增加。因此，要嚴格限制各種甜食的攝入，多吃新鮮蔬菜與水果，合理安排膳食，保持良好的飲食習慣。③定期口腔健康檢查有條件的最好每3個月檢查一次，發現問題，及時處理。④修復口腔基本功能，由專業人員幫助完成牙周潔治、齲齒治療，對缺失牙及時修復，減輕余留牙的咀嚼負擔，恢復口腔的基本功能。本組資料顯示，年齡稍小的學校離退休老年人在口腔保健認知上高于年齡稍長的學校離退休老年人，學校離退休老年人男性在口腔疾?。òㄑ乐苎?、齲病、楔狀缺損及其他）方面與女性相比，沒有明顯差異，因此以健康教育的手段把口腔衛生科學知識普及到廣大老年群眾之中，喚起老年人對維護自我口腔衛生的自覺意識。
參考文獻
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老年人的口腔保健范文3
[關鍵詞] 老年； 口腔保健； 防治
[中圖分類號] R78[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02
老年人隨著年齡增長，口腔的各組織器官可發生明顯的增齡性改變，這些改變導致老年各種口腔疾病的發病與防治上的特殊性，如齲病的發病率高又呈多發性，而且老年根面齲有很高的發病率。而老年人的根管治療則因根管細小而與年輕人有明顯的差異。老年人牙齒缺損與缺失的修復的口腔狀況也十分復雜。另一方面老年人真患有口腔疾病的同時，還可患有多種的全身疾病，一些常見的老年人的全身疾病，即可影響到口腔導致口腔病變，如糖尿病與牙周的改變的關系等。而且全身的病變還可影響到口腔的治療，如高血壓、心臟病對口腔的麻醉、拔牙、開髓等治療有一定的影響。故老年人在平時的口腔保健中應注意以下幾點：
1 菌斑的控制 減少或消除菌斑對齲齒及牙周病的發病是重要的預防措施。講究口腔衛生是有效清除菌斑的方法。中年過后，由于牙面磨損和牙周萎縮，牙本質暴露，牙齒易出現敏感癥，遇冷、熱、酸、甜，就感到牙齒酸軟。這種反復的過冷、過熱的刺激，會導致牙髓炎，損害牙齒的健康。民間有“溫水牙，冷水面，熱水腳”的說法。用溫水漱口刷牙，避免過冷、過熱的刺激，可以減少牙髓炎癥的發生。刷牙的同時要注意刷牙的方法，正確選擇牙膏牙刷，多選用軟毛牙刷；刷牙的方法應科學，革除“橫刷法”，推廣上、下型的“剔刷法”，起到清除菌斑及按摩牙齦的作用。最好每日用牙線清潔牙齒鄰面一次。另外當牙齦萎縮后，牙根暴露時，牙齒之間的牙間隙變的很大，牙齒鄰面的清潔用普通的牙刷是達不到清潔作用的，可以用間隙刷來清潔。
2 戒煙 吸煙是公認引起牙齦萎縮的原因之一。
3 牙齒保健操 生命在于運動，牙齒也需要運動。一日三餐，牙齒雖然也在運動，但正如四肢每天都在活動卻不能完全代替保健運動那樣，三餐飯的咀嚼動作并不夠，牙齒還需要自身的鍛煉。早在古代，我們的祖先就創造了許多行之有效的牙齒保健法，如叩齒、轉舌按摩、鼓漱、解便時咬緊牙關等。
4 應及時鑲復缺失牙 牙是人體的重要器官之一，除擔負著咀嚼食物的功能外，還具有發音、語言以及保持顏面部協調美觀的作用。缺牙后會帶來一系列的影響，如咀嚼功能減退，進食障礙，進而影響到整個消化功能；長期缺牙可造成鄰牙向缺牙間隙傾斜；牙之間失去正常接觸關系；容易導致食物嵌塞，引起齲病和各種牙周疾病，甚至顳頜關節癥狀；前牙缺失對發音、講話的清晰度影響較大，例如齒音(知、吃、師)、唇齒音(福、飛、風)、舌齒音(特、地、得)等；缺牙后相應唇、頰部軟組織的塌陷和牙槽骨的萎縮會對面容產生一定影響，唇部不再豐滿，使人顯得蒼老。因此，缺牙后應該及時鑲復缺失牙，鑲牙時機一般在拔牙2-3個月后進行鑲復。目前有固定修復、活動修復和種植修復等方法，如需要，這期間也可先做臨時性修復體以解決美觀等問題。
5 定期檢查 發現疾病及時治療是中老年朋友保護牙齒的有效方法之一。每半年或1年進行1次口腔檢查，有病早治，無病早防。
老年人的口腔保健范文4
進入21世紀,人口老齡化已成為全球面臨的重要公共衛生問題和重大社會問題[1]。隨著人們生活水平的不斷提高,我國人口老齡化的進程迅速推進,口腔科的老年患者也日益增多。從生理意義上講,老年是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段?？谇唤M織也和身體其它組織一樣,明顯地隨著衰老而變化,老年人牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓均發生改變,髓腔縮窄,牙髓血循環障礙,加上老年人免疫功能降低,對疾病的易感染性增強,修復能力下降,易導致牙髓壞死和其它的口腔并發癥。因此,在社區開展口腔預防保健知識的健康宣教,正確指導老年人保持口腔衛生,做好口腔護理是降低老年人口腔疾病發生率的重要舉措。本文分析了老年人,并提出了指導。為此,本文從老年人易患口腔疾病的原因以及口腔護理的作用和如何進行積極的預防保健進行了闡述,旨在引起老年人群的關注,從而減少和避免口腔并發癥的發生。
1老年人易患口腔疾病的原因
老年人最易患的口腔疾病是齲齒后遺癥和牙周病。隨著年齡的增加,老年人的牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓都發生了一定的改變,髓腔開始變窄,增加了牙髓內血循環的壓力,加上老年人免疫功能本身降低,更易導致牙髓壞死,使牙釉質、牙本質、牙骨質喪失主要營養來源而變脆易折裂;另一方面也容易引起感染,使病情蔓延。此外,牙體組織隨著增齡性變化主要是咬合磨損,牙齒顏色逐步變暗,牙釉質較弱易碎,髓腔和根管小而細,牙髓質不斷新生,使牙齦組織萎縮、變薄,牙周膜變寬、牙槽骨生理性彈性降低、牙齦萎縮、牙骨質暴露,至齲菌的侵犯極易導致根面齲的發生和牙齦炎牙周炎的發生,加之老年人在各種疾病的某些階段常常會出現免疫和內分泌失調,造成機體內環境的改變,從而導致口腔疾患的發生。
2口腔護理的作用與常用方法
2.1 口腔護理的作用
口腔是食物進入消化道的重要通道,又是部分消化液分泌的場所,更是微生物寄居和滋生的最佳環境。正常人每毫升普通漱口水中可以找到1～50萬個微生物[2]。老年人由于唾液分泌量減少,口腔自潔作用減弱,極易導致口腔內微生物乘機在潮濕溫暖的口腔內迅速繁殖。而口腔護理具有局部清潔及去除口腔內細菌的作用,同時口腔護理對發生在口腔局部的口腔炎、口腔潰瘍、齒齦炎、牙周病等具有預防及治療作用,此外口腔護理還能對老人產生良好的心理影響,增強自信心,改善日常生活能力,從而提高生活質量。
2.2 常用的口腔護理的方法
(1)牙膏清潔口腔法:單純為清潔口腔、預防感染可首選牙膏口腔護理法。有資料表明,80.91%的重癥病人口腔為酸性環境,較適宜真菌的生長。而牙膏為堿性,牙膏水的pH>7.0,故有抑制白色念珠菌的作用。起成分中丁香酚和丁香油,對金黃色葡萄球菌,銅綠假單孢菌等多種常用細菌均有抑制作用[3]。(2)機械性擦洗法:新的口腔護理觀認為口腔護理應該以清除牙菌斑為主要目的。有研究顯示,單純的含漱只能暫時減少口腔內游離狀態的細菌數量,對清除定居在牙面上的牙菌斑無效,機械性擦洗可以有效去除牙菌斑[4]。
3老年人口腔衛生的健康指導
3.1 加強健康教育
實施健康教育有助于人們行為的改變。針對社區老年人對口腔護理知識缺乏深入了解的現狀,可以通過專題講座、印刷資料、圖片,將口腔衛生的保健要點,預防方式以及等做成一分健康教育資料,在社區內進行分發。還可通過板報或宣傳欄,向社區老年人介紹保健牙刷、含氟牙膏和牙線、牙簽的應用以及口腔自檢自查方法,以便于社區老人記憶,并對照自己出現的問題選擇合適的保健方法,從而滿足社區老年人對口腔疾病保健知識的需求?？谇恍l生的護理重在老人的自理,因此,加強口腔衛生的健康教育,使老人了解口腔衛生護理的必要性十分重要。
3.2 注重正確指導
在健康教育中,要注重對老人實施口腔護理的方法的正確指導。例如:在選擇牙刷時,一是要考慮口腔內的實際狀況;二是要考慮方便老人的使用,在老人牙齒有較多殘缺的情況下,要考慮牙刷品種的選擇,植毛部大的牙刷比植毛部小的牙刷更好用,刷牙效更好。刷牙時要掌握正確的刷牙方法:(1)牙刷的刷毛與齒面應呈直角,正好接觸牙齒,應注意較好地使用牙刷刷毛的前頂端;(2)刷牙時使用牙刷的力度要適當,應輕刷;(3)牙刷放于齒面上前后拉動的幅度勿過大,移動幅度以5mm～l0mm為宜,相當于1～2顆牙齒的距離。對于有牙周病的老人,應指導選用刷毛較細的牙刷,因為細的刷毛容易進入牙齒與齒齦結合部位的齒周袋內,能有效除去作為牙周病原因的牙垢。
3.3 保持口腔清潔
經常保持口腔衛生,控制牙菌斑。囑老年人要堅持每天早晚用溫水刷牙,一日三餐后用清水漱口,漱口時要借用水的沖力盡量將牙縫中的失誤殘渣清除掉,同時做閉口鼓腮漱口動作,并將舌頭左右轉動,這樣能使唾液分泌增多,使牙面、牙縫和口腔黏膜受到一定的沖洗和刺激,使口腔自潔,牙齒健康。有條件的老人還可以選擇茶水漱口,讓茶水在口腔內沖刷牙齒及舌兩側,這樣可以清除牙垢,提高口腔輪匝肌和口腔黏膜的生理功能,增強牙齒的抗酸防腐能力。
3.4 養成良好習慣
老年人要保持良好的口腔衛生習慣,刷牙與漱口要有科學規律,避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物,加強飲食營養調整。如有牙病及時就醫,平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環,增強牙周組織功能和抵抗力,定時去醫院進行檢查,這樣可延緩口腔老齡化,使牙齡與壽命大 致相等,提高老年人晚年的生活質量。
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老年人的口腔保健范文5
關鍵詞 老年；口腔；治療與心態
中圖分類號：R739.8 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-028-01
前言
目前我國老年人口所占比例逐年增加，人口老齡化趨勢明顯。關于老年人口腔疾病問題越來越收到國內口腔醫療學者的重視。通常老年口腔疾病主要包括：牙周炎、牙髓病、口腔腫瘤等。鑒于多數老年口腔疾病的誘因都是全身其他類慢性疾病，在治療老年口腔疾病時要同時考慮全身其他生理及心理因素。
1 臨床資料與方法
對2011年10月到2012年12月期間來我院接受口腔疾病治療的65歲以上老人的病歷檔案進行統計分析，所有患者均在之情且自愿的前提下?；颊哌x取男女各150例，綜合考慮患者心理狀況、治療效果、病程長短、接受治療次數、文化程度以及職業習慣等因素對患者心理狀態和治療特定進行分類統計。
2 結果分析
據分析，老年人心理狀態大致可以非為以下五類。
第一，恐癌型。隨著年齡的增加，老年患者口腔頜發生不同程度的生理變化，根據病歷分析大約有8%左右的老年患者由于口腔疼痛耐受度降低，當患上口腔疾病后經常臆想到是癌癥。在恐癌的精神壓力下，導致患者情緒緊張而亂投醫，久醫不愈更增加心理負擔，怡誤正規的有效治療時機。
第二，觀點陳舊自然老化型。據病歷分析結果，大約有25%的患者認為“人老掉牙是自然的”，對于牙體病和牙周病不認為是疾病，對牙痛不是病的理論根深蒂固，如無疼痛一般不去就醫，輕微疼痛通常服用鎮痛藥或者消炎片。這類患者大多文化程度較低，錯失治療良機最終成為無牙頜或無功能頜而影響生活質量。
第三，過分謹慎型。65%以上老年患者都具備一定的口腔保健知識，但是在結果分析中發現，13%的患者過分重視口腔保健，口腔檢查和治療頻度較高，為維持口腔衛生及延緩口腔衰退，平時生活飲食都過分謹慎。這類患者雖然具備保健知識，但由于過于謹慎，生活質量亦不高，疾病治療周期較長。
第四，條件受限悲觀型。在300例患者中有18%屬于該類型。因為老年人年齡及代謝的關系，難免會受到內分泌的影響而產生相應類更年期反應：對事物抱悲觀情緒，對醫生的診斷持懷疑和不信任的態度。部分受到經濟情況限制的患者悲觀情緒尤為嚴重，不能積極進行常規檢測、配合疾病治療方案。持這種態度的患者，其治療效果大打折扣，病程較長。
第五，身心疲憊型。經病例分析，有36%患者在患有口腔疾病的同時還同時患有2中以上慢性疾病。這類患者長期經受病痛折磨，并且伴有行動不便等情況，對治療喪失信心，表現出不配合治療情緒。
3 治療及護理討論
據上述結果，我們對老年口腔疾病治療特點進行以下討論：
第一，消除老年人的恐懼。醫務人員在面對老年患者時要保持耐心、親切的服務態度，在綜合了解患者各方面因素后，向其詳細介紹病情和治療方案，幫助患者消除恐癌疑慮的同時重建戰勝疾病的信心。讓患者感到醫生的診斷可信，消除恐懼心理，減輕癥狀，提高免疫力，改善病痛，達到治愈目的。
第二，積極宣傳口腔衛生保健知識。積極向老年患者宣傳口腔保健知識能夠使其了解口腔健康的重要性。有利于老年患者自覺進行檢查和保健治療，可以達到防治結合的目的。
第三，開展新型科學的理念指導。因老年人的代謝和藥物耐受力均衰退，這使得醫務人員對于老年人用藥需謹慎，用量要恰當。必要時需請內科醫師會診，共同確定整體治療方案，使老年患者得到全面、有效的治療，以防并發癥的發生。每次處置時間不宜過長，高齡老人仍需以保守治療為主。治療前詳細了解患者全身情況，特別是心腦血管系統疾病、肝腎功能及出血性趨向，擬定周密的治療方案，給予正確、全面的治療。
第四，耐心解釋。耐心解釋對患有更年期綜合征的老年人，需給予耐心細致的解釋，解除多疑和悲觀情緒。由于內分泌改變，會產生不同程度的異常感覺，如口腔疼痛、異物感、牙無力、舌麻木、舌痛癥、時冷、時熱、心悸、失眠、郁抑。所以，排除真正病痛后做誘導性治療，消除患者疑慮和對癥治療。
第五，床邊治療與護理。對于高齡臥床病人可考慮床邊治療，以解除癥狀和保守治療為原則，特別是口腔護理至關重要，每天刷牙2次到3次，飯后用生理鹽水漱口，必要時行床邊口腔護理，保持口腔衛生以減少并發癥發生。
4 結論
老年人口腔疾病預防和治療原則要求醫生必須掌握老年人的特點，進行安全、有效的治療。耐心細致的工作態度、準確無誤的治療方案，以征得患者對治療方案的理解和配合。耐心的說服解釋、科學的專業理論知識的宣傳、高超的醫療技術使老年患者得以充分的信任，解除真正的病痛，鼓勵老年患者戰勝疾病的信心。在身體條件允許的情況下，盡早積極主動地配合消除致病因素和隱患，解除精神壓力、疑慮及病患，調整心態，使口腔疾患得到及時、有效地治療和預防。健康的心理可以提高老年人機體的免疫力，健康的口腔可以預防全身疾患并合理地補充營養，從而改善生活質量，增加機體的抵抗力，減少疾病的發生。加強口腔衛生知識宣傳，理辮老年人身體狀況及心理狀態。對老年人口腔疾病的治療除具備老年口腔醫學知識和經驗，還要具備心理學知識。
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老年人的口腔保健范文6
【關鍵詞】 老年患者 ；口腔修復 ；收入；年齡
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.067
隨著中國經濟的發展， 人民生活水平的提高， 中國人的人均壽命越來越高。據世界衛生組織2013的統計報告， 2011年中國人的人均壽命已經達到76歲。根據中國2010年的第六次人口普查數據顯示， 我國60歲以上的老人已經占到總人口數量的13.26%， 65歲以上的老人也已經占到總人口數量的8.87%， 已經進入老齡化社會。隨著年齡的增加， 大部分老人的口腔出現了功能缺失， 主要類型有牙體缺損、牙體缺失或牙列缺失[1]， 并且對老年人的生活質量造成嚴重影響[2]。為了提高老年人的生活質量， 需要對功能缺失的牙齒進行修復治療。本文對老人選擇何種治療方法及影響因素進行了總結， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年1月～2014年12月來門診進行口腔修復治療的老年患者， 其中男63例， 女37例， 年齡60～80歲。60～65歲老人58例， 65歲以上老人42例。月收入1000～3000元的50例， 3000～5000元的30例， 5000元以上的20例。
1. 2 方法 患者入院后， 首先對其口腔進行詳細的檢查， 對患者的全口或局部牙拍片， 了解口腔內余留牙的情況， 缺失牙齒牙槽嵴恢復的情況， 牙槽嵴吸收的程度， 口腔黏膜的狀況， 牙齒咬（牙合）狀態等情況。根據患者口腔內的情況介紹相應的治療方案， 告知患者可以做何種義齒， 并詳細介紹各種方案的優缺點。綜合評估患者的收入、年齡及個人的意愿， 采用合適的治療方法。
1. 3 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行數據統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
在100例老年患者中， 63%的患者選擇了活動義齒， 37%的選擇了固定義齒， 活動義齒占大部分。70%的老年患者是因為出現了口腔其他問題才對缺失的牙齒進行修復， 只有30%的老年患者是主動對牙齒進行修復治療。
2. 1 月收入的影響 月收入1000～3000元， 84%選擇活動義齒， 16%選擇固定義齒；月收入3000～5000元， 50%選擇活動義齒， 50%選擇固定義齒；月收5000元以上， 30%選擇活動義齒， 70%選擇固定義齒；三者相比差異有統計學意義（P
2. 2 年齡的影響 年齡60～65歲， 34%選擇活動義齒， 66%選擇固定義齒；65歲以上， 50%選擇活動義齒， 50%選擇固定義齒；兩者相比差異有統計學意義（P
3 討論
中國已經進入老年社會， 據統計我國90%的老年人患有不同程度的牙列缺損或者缺失[3]。其中， 牙列缺損率為：1.50%～88.31%， 牙列缺失率為6.98%～14.25%， 但由于缺乏保健意識， 修復率較低[4]。牙列缺損或缺失若不及時修復常會導致口腔內有部分的殘冠殘根， 而剩余牙齒要承擔所有食物的咀嚼責任， 會加重這部分牙齒的負擔， 容易有牙齒折斷。同時， 牙齒咬合垂直距離的降低， 最終造成無力咀嚼、咬舌、咬塞、咬牙齦的情況[5]。在本次統計中， 70%的老人是由于牙列缺損或缺失造成的問題到門診治療， 只有30%的老人是主動到門診治療。及早的治療， 臨床效果也更好。因此， 除了治療技術的提高， 還應該進行更多的保健宣傳， 使人們認識到口腔保健的重要性。社區醫院， 更多的是起到醫療保健的作用， 在日常的工作中， 對社區60歲以上的老人， 應定期對其進行口腔知識的教育及口腔健康的檢查。
活動義齒可以選用多個不同位置的基牙 ， 在缺牙較多、基牙條件較差的情況下也適用 ， 并且具有保護天然牙和恢復咀嚼功能的雙重功效[6]；可自由摘戴 ， 易于清洗， 容易保持義齒的清潔和口腔衛生；磨損牙體組織比固定橋少， 患者容易接受；一旦發生折斷或天然牙缺失便于修理和增補；制作方法簡單， 費用較低， 符合大部分消費者。而固定義齒與活動義齒相比體積小 ， 使用方便 ， 穩定性好 ， 更接近原缺牙的體積 ， 異物感小易適用 ， 且咀嚼效率更高[7]。但固定義齒對口腔的條件要求較高， 并且費用較高。在本次統計中， 在口腔條件允許的情況下， 收入和年齡是患者考慮的主要問題， 年齡較大的老年人， 大部分情況下， 會選擇活動義齒， 而年齡較小的老年人， 則會選擇固定義齒。在國家的醫保政策中， 不管是活動義齒還是固定義齒都沒有納入醫保中， 而兩者的費用相差較多， 對于收入較低的老年人， 大部分選擇價格便宜的活動義齒， 而收入較高的則多選擇固定義齒。按照國家基本醫療保險醫療費用支付范圍及標準， 美容性潔齒、牙齒修復都不在醫保報銷的范圍， 需要患者自費。而對于老年患者， 牙齒修復的首要目的是改善牙齒的功能并不是美容。老年患者選擇何種口腔修復治療方法， 除了自身口腔條件外還與個人收入及年齡有關， 同時應該加大口腔保健的宣傳。
參考文獻
[1] 羅毅. 口腔修復治療在老年患者中的臨床應用分析.中外醫療， 2014（29）：68-69.
[2] 張家勝. 老年患者口腔修復的臨床特點分析.齊齊哈爾醫學院學報， 2012， 33（17）：2360-2361.
