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互聯網醫療護理范文1
一、健康管理定義及相關信息
健康管理于上世紀作為全新的學科和行業出現在美國。目前尚未有去那面系統的權威理論研究，對此也缺乏統一公認的定義。當前我國醫藥領域較為統一的觀點是：健康管理是指對個體或群體的健康進行全面檢測、分析和評估，并且干預健康危險因素、提供健康咨詢和指導的全過程。
1、健康管理的核心部分。其核心是對個體和群體的健康危險因素進行控制預防，落實三級預防，提高人們的健康意識，并且針對不良的生活方式，要及時的改正。健康管理在對于慢性生活方式疾病的預防、控制以及自然進程的阻斷方面都具有良好的效果，并且使得醫療費用顯著降低。
2、健康管理的優勢。健康管理的對象是個體和群體，能夠對該群體提供針對性的科學健康信息，并且創造條件采取行動，對于有限的資源進行有效的利用，以求達到最大的健康效果，目的是通過對社會個體和群體的積極性的調動，基于有效資源取得最大健康效果。
3、具體開展健康管理的方式。當前健康管理的第一步是開展健康體檢，然后根據體檢中出現的問題進行健康評估，然后開展健康干預工作，最終實現健康促進的目的。整體可以歸納為：掌握個人或群體的健康，對其的健康狀況進行檢測和信息收集；然后借助健康風險評估以及健康評價對個體或群體健康進行關心和評價；最后通過健康危險干預以及健康促進對個體或群體的健康進行改善和促進。
4、信息化下的健康管理。依賴現代信息科學技術，才能夠開展健康管理，借助計算機收集、存儲、分析以及應用健康信息數據，開展健康動態管理工作，可以使得醫生的工作效率以及健康管理的準確性都得到顯著地提高，而且還借助科學的數據資源幫助健康管理手段進行改進，形成了開展規?；】倒芾砉ぷ鞯幕A。
健康管理可持續發展的動力源自于健康管理信息化，就是通過互聯網技術構建個性化且完善的服務程序，可以實現對醫療資源的優化配置，可以全面檢測患者健康狀況，并且對其檢測結果進行分析、評估以及干預，通過適當的健康管理方案，確?；颊吣軌虮M早的接受健康指導和健康治療。信息化的健康管理，其能夠實現結合電子健康檔案以及電子病歷的健康管理系統的開發與應用；提高健康信息采集的西悉尼化程度，加強信息傳輸對于物聯網等信息化技術的應用等。
二、互聯網醫療定義及相關信息
1、互聯網醫療的定義?；ヂ摼W醫療，是指基于互聯網所開展的健康咨詢、疾病評估以及電子處方等醫療健康服務的新興產業。
2、互聯網醫療發展的背景。1.因為移動互聯網的快速發展，大幅改變了傳統的健康醫療模式，移動互聯網賑災逐漸與醫療保健相結合，借助互聯網數字化信息平臺以及智能手機客戶端，都可以進行看病問診、住院檢查以及日常性的健康管理和監測。2.當前我國人口老齡比例逐漸提高，所以在醫療方面的需求越來越高，并且因為環境污染，導致很多人都開始患慢性病，但是當前的醫療健康條件有限，而且社會顯著地存在醫療資源分布不均的情況，所以互聯網醫療應運而生。3.因為我國在持續的開展醫療政策改革，所以智能醫療以及健康管理都被國家衛生部納入重點關注對象：于2003年《互聯網醫療衛生信息服務管理辦法》，以求對互聯網醫療衛生信息服務活動加強管理，確?；ヂ摼W醫療衛生信息服務健康有序發展；于2009年《互聯網醫療保健信息服務管理辦法》對互聯網醫療保健信息服務活動進行規范，確保互聯網醫療保險信息科學準確，促進互聯網醫療保健信息服務健康和有序的發展。
三、我國目前在健康管理以及互聯網t療未來發展及當前問題
1、健康管理在我國還處于發展的初期。1.我國在健康管理方面尚未形成完善的學科理論體系以及相關的技術方法，健康管理醫學服務模式還不夠完善。當前國有有三類健康管理機構，但是絕大部分都還是偏重于對疾病危險因素的控制，尚未能夠達到真正意義上的健康管理目標。2.當前我國所提供的健康管理服務工作較為單一，基本都是生搬硬套發達國家健康管理經驗模式，導致該行業競爭無序，但是沒有建設有中國特色健康管理創新服務系統以及運營模式。
2、互聯網醫療在我國依然處于發展的初期階段。因為互聯網技術以及醫療改革的共同推動，所以互聯網醫療廣泛出現，并且有大量資本投入，因為醫療產業鏈、政策以及技術等多種阻礙因素的存在，所以目前我國互聯網醫療依然處于發展初級階段，并且在短期內無法規?；?，所以我們需要清楚認識到互聯網醫療當前的發展方向，規避發展風險。
總結：健康管理服務在我國剛剛開始，其潛力無限，未來將會降低我國重大疾病發生率，大幅降低醫療衛生開銷，將會深入推動我國人民的健康水平以及醫藥衛生體制改革。
互聯網醫療護理范文2
名醫主刀創始人蘇舒介紹，名醫主刀是一個互聯網移動醫療手術平臺，幫助有手術需求的患者，在第一時間預約專家，安排入院手術。目前名醫主刀平臺上的專家累計逾20000多名，基本都是來自北京、上海、廣州、深圳等地三甲醫院的主任醫師和副主任醫師為主。
“通過手術捐贈，可以為中小城市、西部落后地區、農村地區看不起病的老百姓提供免費高端專家醫療服務。同時還提供醫療培訓、健康講座、醫藥捐贈等志愿服務，提高一老落后地區的整體醫療服務水平?！碧K舒說。
“十三五”規劃中，互聯網醫療被明確為加快發展的新興業態，鼓勵互聯網企業搭建資源開放共享平臺。
中國醫藥教育協會會長黃正明說，我國醫療資源總量不足，分布不合理，優質資源匱乏，而這種“互聯網+公益+醫療”的模式很好，科學地運用了互聯網的優勢，吸引大批高端醫務工作者作為志愿者加入，增強了當前醫療公益活動的專業性和便捷性，為我們國家逐漸解決醫療資源分布不均、看病難等問題提供了一種思路和方案。
真格基金創始人徐小平表示，用互聯網來改造傳統產業，提升社會資源、提升生產效率成為這個時代最重要的一個趨勢，而名醫主刀就是一個經典的“互聯網+”范例。他說，運用移動互聯網的優勢吸引大批高端醫務工作者作為志愿者增強當前醫療公益活動的專業性和便捷性，確實符合移動互聯網科學、民主、分享的價值觀，可以說是對當代公益事業的一種創新和探索。同時，為社會創造了巨大的價值，緩解了很多病人的痛苦，真正起到了幫助社會解決重大痛點的重要價值。
“這種以互聯網平臺為依托的醫療共享模式對于平衡醫療資源，幫助邊遠地區群眾擁有更好的醫療條件是有很大幫助的”，首都醫科大學附屬同仁醫院白內障中心主任、教授、首席專家朱思泉說。
由于積累的病例數量不同等多方面原因，地區間的醫療水平差異還是客觀存在的。據介紹，一位四川宜賓的患者在宜賓兩家大醫院都被確診為肺癌，但患者不死心，又到北京來求醫，而經過北京腫瘤醫院的專家診療，被確定就是高發性結節，不是肺癌。
作為國內白內障領域頂級的權威專家，朱思泉已經累計做白內障手術超過30萬例，曾多次前往新疆、西藏等邊遠地區進行公益醫療服務，甚至還遠赴非洲，為非洲的患者帶來了中國醫生的醫療服務。同時，朱思泉還利用業余時間，積極參與到名醫主刀的網絡醫療平臺中，為需要救助的患者帶去及時的診療。此次，朱思泉又向公益手術捐贈活動捐助了100臺手術。
“我在火車上、飛機和汽車上做過手術，現在要在云端做手術了。白內障患者是一個衰老性疾病，發病率非常高，目前在我們國家還有500萬以上的白內障患者需要救治，大部分都在最偏遠、最貧窮的一些地方，如果我們能夠搜集到更多需要救治的病人，我還愿意做更多手術?！敝焖既硎?。
朱思泉表示，這種共享醫療的方式不只是給患者帶來了福音，同時對于地方醫療水平的提升也有著重要的推動作用。他認為，讓患者能夠“看上病、看好病”，一方面要推進醫療資源的均衡和共享，另一方面就是要加大對各級醫療單位的培訓和學習力度，提高醫療人員的整體水平。
隨著互聯網醫療被列為“十三五”期間重點發展的戰略新興產業，依托互聯網的健康產業也成為未來發展的一個熱點。股市中帶有互聯網醫療概念的股票都成了資金追捧的熱點。
據統計，全球70億人口平均預期壽命每增加1歲，需要健康產業投入1.35萬億美元。中國人口占世界人口的20%，如果每提升平均預期壽命1年，健康產業必須投入約3000億美元。而到2030年，預計中國的人均預期壽命將從現在的73.5歲提升到78歲，中國健康產業增長空間巨大。
“名醫主刀”的投資人，復星醫藥A輪投資投入了3600萬元。復星醫藥董事長陳啟宇表示，互聯網是非常好的入口，互聯網醫療有很多形態，將病人和醫生進行優化，優化社會資源的配置，不去大醫院但能夠找到大醫生，非常高興參與到這個事業中。復星集團經過二十多年發展，一直在盡自己所能做一些公益的事情，已經有將近6個多億人民幣的各項慈善支出。
互聯網醫療護理范文3
關鍵詞：中醫護理；移動醫療；母嬰護理
中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）19-0062-02
1 軟件制作背景
2015年我國“二胎”政策頒布，許多高齡產婦數量逐漸增高，并且隨著我國經濟的發展，近年來中國媽媽受不讓孩子輸在起跑線上”思想的影響，優質母嬰市場發展前景廣闊。就社會發展的趨勢看，母嬰護理，將會是接下來的幾年里社會普遍關注的熱點。
同時，著人們醫療保健意識的增強，人們對疾病和健康的思想觀念也在轉變。與其花大量的金錢放在治病上，不如提前將金錢投資在預防疾病、保養身體上。
并且，醫療為剛性需求，未來有很大的發展空間。但目前存在著醫療成本過高、覆蓋面較窄、就醫手續復雜、資源的嚴重不足以及分配不均等情況，由此產生了看病難、看病貴、醫療工作效率低等問題。移動互聯網的應用可有效解決這些問題。[2]隨著互聯網發展的大趨勢，短短幾年內網上購物已經成為社會的主流產業，現如今也有一些網上遠程看病的網站出現。最近一兩年，百度、阿里巴巴、騰訊紛紛重金砸向互聯網醫療。[3]另外類似好大夫在線、春雨醫生等移動互聯網醫療產品紛紛面市，不過，按照相關規定，他們目前只能做網上健康咨詢。[4]
筆者查閱了大量相關資料，現今市面上沒有在線護理的軟件及網頁的產品，大多數計算機、醫療領域的交叉人員將關注點放在了在線醫療及網絡掛號上，傳統觀點認為醫生是醫療救治的主導人員，卻忽視了護士在母嬰護理工作中的重要作用，以及護士資源充足，準入門檻低這一優勢。
由于護理本身就是醫療的邊緣學科，不涉及開處方的問題。因此，吸收護士作為這批互聯網醫療的主力軍和開拓者，筆者認為更為合適。由于不指導開處方，無形中會規避掉很多法律風險。簡單輕微的疾病可以通過保健養生逐漸緩解，復雜嚴重的疾病可以在網上掛號預約、前往醫院就診，這樣也會分流掉醫院里大量的人流，減輕醫院里每日超負荷運轉的形式。并且依靠護士指導母嬰的保健問題，會比市面上的月嫂、科普性的網站更加權威。尤其針對二三線城市的孕產婦，可以通過網絡平臺來享有一線城市的優質醫護資源，給她們帶來了極大的便利
因此，筆者就此現象及其背后的需求，以SQL Server2005為后臺，以Visual Basic6.0為界面設計了一個《中醫母嬰護理在線交互系統》[1]。下面就《中醫母嬰護理在線交互系統》軟件的制作談些體會。
2 軟件主要功能
2.1 信息交互功能
從SQL SERVER數據庫中讀取護士、患者數據，經過Visual Basic平臺搭建，患者與護士雙方在平臺上溝通、留言，并可相互調取對方數據進行查看。
2.2 信息讀取功能
直接在Visual Basic界面上調取查看相關中醫護理知識。
2.3 預產期計算功能
計算孕產婦的預產期。
3 軟件技術特點及技術支持
3.1 技術特點
利用程序設計語言編寫人機交互界面，訪問后臺SQL SERVER數據庫進行數據存取。
3.2 技術支持
開發環境在微軟的Windows XP下進行，Visual Basic 6.0作為主要開發工具，SQL Sever2005作為數據庫后臺系統。
4 軟件的設計
4.1 后臺數據庫設計
數據庫護患交流系統包含3個表，即護士表nurse、患者表patient和問題咨詢與解決表consult，如下為下列表的簡介。
1）護士表
護士表nurse，保存護士登陸與個人信息，包括護士名字（昵稱），護士登錄密碼，護士年齡、性別、身份證，個人圖片和描述。
2）母嬰患者表
母嬰患者表patient表，保存患者用戶名、登錄密碼、嬰兒出生時間與母親年齡。
3）護患交互咨詢解答表
護患交互咨詢解答表即consult表，該表包括患者用戶名，護士用戶名，患者癥狀與護士的解決方案。
4.2 軟件界面設計
以人機交互形式設計，根據用戶需要設計軟件的各項功能。軟件界面清晰、簡潔、明亮、美觀。軟件功能分為四個模塊：護患交互功能、信息檢索功能、中醫疾病分類及相應診治護理功能、計算預產期功能。
1）護患交互功能
部分功能有兩個入口：患者入口和護士入口。用戶可根據需要注冊賬戶，經審核后可進入系統根據需要進行操作?；颊呖烧{取護士信息，并向其一對一進行咨詢，系統會保存患者的問題，并儲存在數據庫中。在相應的護士登錄賬戶后，便可查詢到此患者對自己的提問，在輸入相關護理指導和措施后，系統會將信息儲存在數據庫中，在患者登陸后即可查詢。
2）信息檢索功能
此功能存在的前提是在數據庫中存儲了大量數據，在用戶檢索關鍵詞后，系統會將相關信息顯示在界面上。
3）中醫疾病分類及相應診治護理功能
孕產時期的疾病分為產前疾病和產后疾病。在“預防與調護”模塊用戶可查閱相關護理原則。在“相關疾病”模塊用戶可查看各個疾病分型和相應的護理方法、中醫特色方法、食療法、針灸按摩法。
4）計算預產期功能
此系統還有一個最為快捷的計算孕產期的功能。用戶可根據自身的月經期，計算自己的預產期。
5 系統用途
現階段主要用于母嬰護理中孕產婦與護士的信息交互。通過對雙方輸入信息的儲存和調用，進行信息的交互，為所需護理的孕產婦及其孩子提供專業的護理知識的幫助?；谝延械睦砟詈徒Y構框架，以及已有的軟件，《中醫母嬰護理在先交互系統》還有發展的空間與良好的前景，并可做進一步的研發完善，可用做在線開發，可用Deamweaver做網頁版的開發，更加符合用戶的需求與使用習慣。
在將來，軟件還可以應用到任何醫務人員與患者需要溝通的平臺上。比如：營養師與孕產婦的信息交流、醫師與孕產婦的交流、護士對離院孕產婦的跟蹤護理等。
6 結束語
隨著網絡技術的發展，“互聯網+”的普及，使移動醫療成為可能。然而由于醫療技術的特殊性，傳統醫療技術的保守、醫療技術的壟斷，以及法律的不完善，在線醫療的發展在曲折中前進。[5]醫生作為移動醫療的主力軍成本高、門檻高、資源少，而相比于醫生，護士資源多，門檻低，不涉及處方權糾紛的法律問題，近年來本科護士、碩士護士的比例也在逐步上升，一些疾病的預防護理問題，護士可以良好解決。從小處著手，先吸引護士作為移動醫療的先鋒隊，以母嬰護理平臺作為起點，也會給移動醫療注入源源不斷的新的生命力，為日后大數據背景下的移動醫療的不斷發展創造可能。
參考文獻：
[1] 高曉Z. 中醫母嬰護理在線交互系統V1.0[CP]. 著作權登記號：2016SR110670.
[2] 陳斌冠， 龍玲. “互聯網+”背景下的移動醫療應用現狀及發展趨勢[J]. 廣西醫學，2015，37（9）：1375-1379.
[3] 孫明海， 趙春玲. 云醫療在行動――關于“互聯網+醫療”的話題[J]. 通信管理與技術， 2015， 2（2）：11-17.
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【關鍵詞】網絡醫院 輻射型 探索
去年底公布的“十三五規劃建議”，要求推進醫藥分開，實行分級診療，優化醫療衛生機構布局，健全上下聯動、銜接互補的醫療服務體系，完善基層醫療服務模式，發展遠程醫療，促進醫療資源向基層、農村流動，推進全科醫生、家庭醫生、急需領域醫療服務能力提高、電子健康檔案等工作。今年初廣東省衛生工作會議上，省委書記出席會議并講話，強調要加快衛生強省建設步伐，大力實施“強基創優”行動計劃，開創廣東醫療衛生工作新局面。朱小丹指出，要突出補齊短板，強化縣級醫院綜合服務能力建設，提升基層醫療衛生機構服務能力，加強基層醫療衛生人才隊伍建設，推進公共衛生安全體系建設，加快推進醫療衛生公共服務均等化。要突出重點引領，以廣州、深圳為重點，立足珠三角，帶動粵東西北，著力構建區域醫療衛生高地。
我院作為一家高校附屬的大型綜合性三甲醫院，具有突出的科研、教學和醫療技術優勢，在今后的醫療發展中會起到越來越重要的作用。但是我們也可以看到，醫院影響力和地域關聯性優勢并不明顯，在今后分級診療體系中如何定位很難明確，需要提早做好規劃準備。本次分析正是希望借助“互聯網+”醫療建設跳出傳統醫療發展模式，探索出適合醫院的一種依托于實體醫院的輻射型網絡醫院模式。
1 當前網絡醫院發展現狀
隨著國家“互聯網+”的提出，各地無論是醫院、醫藥公司，還是互聯網企業都在探索新型網絡醫院構建的模式，但目前為止，成功的案例并不多。以省內某網絡醫院為例，雖然其依托大型醫院醫療資源，借助第三方網絡移動平臺，與就診點（連鎖藥店、社區醫院等）合作，患者在就診點通過視頻接受大醫院醫生問診，醫生開具處方，患者可自主選擇取藥點，并以此為核心，逐漸延伸檢查預約、慢病隨訪等附屬業務。這種模式借助互聯網及政府資源為患者帶來了一些便利，但其本質上仍是一種變相的醫院擴張，仍受制于醫院醫療資源緊缺以及網絡直接問診的可靠性問題。
以春雨醫生為代表的一批網絡問診軟件的推出，是一種比較新穎的就醫模式，從第三方角度對醫療資源進行了一定程度的整合，利用線上問診、分診，線下就診的模式，為解決患者看病難、醫療資源閑置、優質醫療資源高效利用等提供了很好的解決路徑。但是，這種發展模式在當前的醫療環境中，受制約因素確實比較多，尤其是醫療質量和安全的問題比較突出。另外，這種模式的盈利模式一直是其發展瓶頸，時刻受制于資金鏈的制約。
2 構建依托實體醫院輻射型網絡醫院的意義和必要性
作為一家老牌三甲醫院，雖然具有較好的科研和醫療技術實力，且有比較穩定的患者基礎，目前來看，整體發展比較穩定、穩步向好。但是，隨著國家分級診療政策的逐步推進，以及大型醫院利用醫聯體搶占醫療資源的威脅，作為一個不具備區域優勢和影響力的普通三甲醫院，將面臨很嚴峻的患者來源問題，醫院的生存將面臨很大的挑戰。因此，如何發掘內在潛能，并與協作醫院開展深入合作，從而在未來醫療資源大洗牌中脫穎而出，是目前非常緊迫的問題。借著國家推進“互聯網+”的契機，整合醫院現有信息化資源，并借助互聯網從遠程醫療、移動醫療、智能護理、延續性護理等不同維度，將醫院醫療資源不斷向外延伸，以幫扶推動醫療聯動合作，以優質服務保障病源穩定，以宣傳吸引更多患者，以科研協作提升自身品質，是醫院當前保證可持續發展的必要途徑。
3 構建依托實體醫院輻射型網絡醫院的發展思路
在戰略層面，我們提出以實體醫院為依托，利用資源、技術優勢，借助互聯網跨越實體醫院服務邊界，打造無邊界醫療服務，構建輻射型網絡醫院的整體服務理念。在應用層面，計劃構建醫聯體，利用醫聯體醫療資源整合優勢，與第三方軟件公司合作，搭建網絡醫院服務平臺，實現遠程醫療、遠程病歷質控、遠程教育培訓、網絡問診、網絡接診、慢病隨訪、健康咨詢、電子健康檔案等服務，拓展移動醫療服務范圍及功能，挖掘平臺數據價值，開展數據分析及科研應用，最終探索出一套合理的輻射型網絡醫院模式。
3.1 完善基于遠程醫療的互聯網醫療平臺建設
構建連接省縣鄉的“三位一體”醫療服務體系。利用遠程醫療網絡與縣（區）合作，逐步完善基于遠程診療、遠程影像診斷、遠程病理診斷、遠程檢驗中心、遠程病例討論、遠程病歷質控、遠程網絡門診、遠程?？?全科培訓等醫療服務的互聯網醫療平臺建設。
3.2 完善移動醫療平臺建設
建立基于移動醫療平臺的統一對外服務?；谝苿悠脚_，以患者為中心，注重用戶體驗，逐步開展院內導診、技診預約、按金支付、清單查詢、用餐預約、醫患互動、健康檔案、醫保信息、診療項目等服務。
3.3 完善病區綜合交互平臺建設
構建病區綜合交互平臺。實現醫患在線交流，開設醫護學習園地，開展出院患者延續性護理，優化護理（護工）工作管理，探索基礎信息（體征等）采集分析功能。
3.4 探索社區公共服務綜合信息平臺建設
利用社區托管優勢，探索建設社區公共服務綜合信息平臺，實現健康社區建設。發展醫療保健、疾病預防等社區服務，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養老服務，借助便攜式監測、緊急呼叫等健康設備，提升養老、慢病管理、疾病預防等服務效率。
參考文獻
[1]楊曉慧.全國首家云醫院啟動運營[J].中國醫院院長，2015（06）.
[2]胡軼然.全國首家網絡醫院日開處方已達200張遠程醫療“破冰”[J].吉林醫學信息，2015（02）.
作者簡介
陳義良（1987-），男，江蘇省泰州市人。碩士學位?，F為廣東藥科大學附屬第一醫院助理工程師。主要研究方向為計算機網絡。
互聯網醫療護理范文5
【關鍵詞】互聯網醫療；醫院信息；網絡信息安全
1引言
開放移動資源極大地改變了傳統醫療資源的短板。通過無線網絡智能終端、APP和無線網絡，配合診療系統等機械設備及配套設施，給予病人更為方便快捷、安全性的健康醫療。移動醫療系統讓醫護人員的工作內容更安全、更高效。同時，在整個治療過程中為患者解決信息內容的步驟更加簡單。眾所周知，互聯網醫療系統也產生了與數據網絡安全相關的問題。因此，本文分析了互聯網醫療系統網絡信息安全存在的問題，并明確提出了有利于醫療信息網絡信息安全管理方法的對策建議。
2互聯網醫療系統網絡信息安全分析
2.1互聯網醫療的連接方式
互聯網醫療的上網方式公開隱私，沒法從物理學上形象化地發覺安全風險。無線網絡連接分成無線廣域網、無線網絡傳輸網、無線網絡等。醫院門診部的局域網根據維護的成本和效率，一般選擇無線網絡連接。醫院門診部局域內的移動醫師終端設備和移動護理終端設備，根據遍布樓梯間或病房的無線網絡AP接入醫院網絡。AP依照100M局域網絡線連接樓層交換機，樓層交換機依照光纖線路線連接匯聚交換機，再根據匯聚交換機連接管理處計算機機房服務器防火墻。在整個連接過程中，無線網絡AP的連接方式是公開保密的[1]。所有移動智能終端都非常有可能連接起來，從物理上是無法直觀檢測到的。它是移動網絡的一個特性，是很可能導致非法互聯網連接和黑客攻擊的關鍵步驟。
2.2互聯網醫療互聯網安全風險
互聯網醫療的開放性使得破譯非常容易，存在連接安全風險。手機APP運行在IOS和Android手機系統上，依據互聯網技術連接到醫院IP地址服務器防火墻，再連接到醫院Web網絡服務器。外網地址服務器防火墻能夠過濾不法IP地址，避免信息網絡服務項目（網絡信息服務，NIS）、互聯網系統文件（網絡文件系統，NFS）等具有安全風險的服務合同報文的格式依據。但是，智能終端存有外界攻擊的安全隱患。假如根據互聯網攻擊來訪問服務器防火墻，很有可能會竊取互聯網內部文件。
2.3互聯網醫療互聯網及連接安全風險
互聯網醫療受無線手機影響，存在連接安全風險。根據在局域網內的電腦上非法安裝無線手機或隨身攜帶無線，可以提供非法的無線網絡連接。未經授權連接的智能終端可能會通過非法連接瀏覽內部機密數據信息并造成數據泄露，或者客戶可以在手機或平板電腦上瀏覽視頻平臺并下載數據信息。許多財產可能會受到網絡帶寬的影響。此類個人行為對網絡安全管理產生負面信息和實際影響，帶來較為嚴重的安全隱患[2]。
2.4外來入侵管理方法和對策的實施及安全風險
在日常工作中忽視網絡信息安全管理方法，管理方法和對策落實不到位，造成外部安全風險。（1）醫師移動站、助理移動站等移動智能終端一般使用Android或IOS電腦操作系統，存在安裝第三方或嵌入病毒感染應用程序中木馬病毒的概率。（2）互聯網中的樓層交換機設備放置在每層樓的上網室或樓梯間。有專職人員監管一般不容易存在非法連接的風險。（3）管理中心的主機房一般設置電子門禁和視頻監控系統，安全級別較高，但極有可能存有門卡失竊、門禁系統常見故障等風險性。（4）Web服務器是互聯網醫療系統中Web服務的關鍵作用。在賦予強大的健康服務功能的同時，因為對外開放的Web服務非常容易遭受各種各樣攻擊，包含URL攻擊、緩存地區外溢攻擊等，一旦被故意攻擊，會立即導致運用Web的功效服務器端醫療器械行業效率低下。除了網絡服務器，互聯網醫療系統還包含許多不同版本號的服務中心和計算機操作系統。在日常工作中瀏覽互聯網，工作人員必須去醫院復制數據和信息，這種個人行為會產生中病毒的風險。系統感染病毒會占有服務器網絡帶寬，緩減傳輸數據，占有CPU處理時間，造成服務站和互聯網服務器速率減緩，甚至在診斷中泄露或破壞數據和信息和治療工作[3]。因此，必須有完善的反病毒對策和系統。手機APP運行在IOS和Android手機系統下，存在被反匯編和添加惡意程序攔截登錄密碼的隱患。
3醫院門診互聯網醫療網絡信息安全防范的研究
3.1保證數據網絡信息安全
操作和拆卸簡單實用。例如，某醫院門診部在醫療移動設備安全部署中增加了有針對性的信息管理系統安全操作規程，同時及時建立了互聯網信息管理系統安全防范體系和系統優化操作規范，防范安全最大程度地消除風險，并及時消除信息管理系統的風險。此外，醫院高層還對信息管理系統的實際運行工作職責，如播出節目的調配、系統登錄密碼的復雜性、系統安全規則等提出了精準的要求規定等，并指定專職人員執行管理辦法。此外，要求責任人及時對移動設備進行科學研究，認真檢查，有利于及時處理安全風險或危及系統優化的不利情況，及時報告風險，做好詳細備案工作，促進系統優化。為了更好地保證系統的優化運行，工作人員主動選擇了WPA、WPA2等安全系數更高的加密技術，合理提高密碼的安全和壓縮強度[4]。
3.2主動升級互聯網信息管理系統
及時利用監控對移動智能終端進行科學論證，認真檢查網絡層數據信息及其無線網絡設備，擴大準時檢查范圍，合理排除安全隱患。在醫院智能終端設備上部署服務器防火墻機器，完成設備層的合理升級，提高登錄密碼的抗壓強度，加強認證，不斷完善系統安全防范技術，然后及時合理識別風險類型，將攻擊性風險降到最低，加強維護信息內容應用系統的安全運行，是確保登錄密碼不易被盜取的唯一途徑。在醫院門診層面，利用數據信息及其無線網網絡設備對數據和無線網網絡設備進行分析，并立即使用監控軟件在移動智能終端上進行科學論證，增加對數據的檢查范圍，合理排除安全隱患。在醫院智能終端上部署服務器防火墻機器設備，完善病毒感染防護措施，不斷完善自身系統軟件的安全防范技術。在這些方面，有針對性地重點增加資金投入，然后及時、合理地識別風險。在更大層面上降低可能遭受黑客攻擊的風險，促進醫療信息應用系統更安全地運行。只有這樣才能確保登錄密碼不容易被破譯。
3.3提高對信息管理系統隱患的安全意識
現階段，中國醫院門診診療網絡服務器已積極安裝反木馬及其手機查殺木馬。同時，管理信息系統人員定期維護漏洞補丁和病毒庫。該方法合理防范了系統優化風險發生。例如，主動選擇Oracle數據庫查詢，保證互聯網信息管理系統數據信息的可靠性和安全系數，充分發揮醫院門診部內部信息內容的關鍵保障功能。只有數據信息穩定后，醫療設備、網絡服務器的所有正常運行才完成了對海量信息內容的即時整理和維護。此外，選擇了硬盤容錯機制和雙設備作為互聯網信息管理系統的標準設備，大大提高了數據信息的使用價值。因此，如果標準允許，可以考慮備份數據。這樣做的好處既保證了醫院門診部內部信息內容的準確性和一致性，也基本減少了內容丟失帶來的安全隱患。積極實施無線網絡智能終端管理方案，規定操作人員必須具備技術專長和豐富的工作經驗，加強系統優化管理知識培訓，確保系統運行過程不易產生風險。防止事故發生，大大降低醫院門診醫療設備的風險[5]。及時修改登錄密碼，如采用多重密碼解鎖對策、應用指紋識別、確認外觀等。例如，采用多重密碼開鎖對策，應用指紋識別、人臉識別等方式進行判斷，提高機器設備的利用率，對醫院門診應用系統的現代化建設起到尤為重要的作用。及時在智能終端安裝雙向電腦殺毒，然后嚴格遵守日常在線升級相關任務，確保服務中心具有良好的兼容模式，合理防范避免偷看等意外風險，避免非管理權限和操作技術上的問題。
3.4降低實際操作中的風險因素
此外，醫院門診部的高層住宅管理辦法應針對信息化管理系統的實際運行制定相應的嚴格標準。具體專職人員執行管理辦法，確保責任到人，及時發現安全隱患或危害系統優化運行的弊端。管理人員必須具備專業技術技能和豐富的工作經驗，加強系統優化管理方法的相關學習和培訓，能夠第一時間報告風險，并盡快做好詳細備案解決，大大減少醫院數量。門診醫療設備的風險是在系統軟件運行的全過程中預防事故的發生。同時，還有一些關鍵的傳統方法和定義有助于確?；ヂ摼W醫療系統軟件的安全。首先，在解決更敏感的信息內容時，可以應用良好的加密技術，例如AES（高級加密標準）優化算法。其次，使用ECC（EllipticCurvesCryptography）加密技術等優化算法。它是一種適用于移動設備的高效優化算法。最后，有一個多級認證管理系統，可以根據客戶的真實身份和類型授予不同的訪問限制。
4結語
無線網絡技術的快速發展對于醫院門診醫療信息網絡的安全管理既是機遇也是重大挑戰?；ヂ摼W醫療互聯網信息管理系統存在安全隱患，極易受到蓄意攻擊。風險源多樣，需要主動應用信息內容應用系統，加快系統基礎建設，主動升級數據庫查詢，主動明確提出科學規范的移動智能終端信息技術解決方案，可以大力保障醫院門診診療網絡信息的安全系數，及時防范外部因素的攻擊，對醫院門診診療工作的穩定發展具有不可忽視的影響。
【參考文獻】
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互聯網醫療護理范文6
國際醫療衛生會員組織定義移動醫療（mHealth），就是通過使用移動通信技術――例如PDA、移動電話和衛星通信來提供醫療服務和信息。因此，移動醫療是一個涵蓋極其寬泛的領域。如果以互聯網這個概念來劃分移動醫療應用領域的話，則大致可以分為兩類，一類是以醫院這個組織為范圍，由組織本身主導使用的移動醫療類應用；另外一類則是突破醫院等組織邊界的移動互聯網醫療。
早在十幾年前，國內就有醫院開始使用PDA等移動計算終端，輔助醫生護士開展移動臨床作業，實現床旁醫囑條碼掃描執行、床旁信息采集錄入、床旁查房信息查詢支持等。
而正在引爆移動醫療這個概念的，把移動醫療推到風口的，其實是移動互聯網醫療。從2014年至今，移動互聯網醫療吸引了無數投資者和創業者的熱錢和熱情，已有2000余款App上線，從健康管理到在線咨詢、從上門送藥到線上掛號、從比價團購到智能硬件無所不包。更有甚者說，2014年是中國移動互聯網醫療的元年。
本文擬就應用形態、政策、商業故事等幾個角度，對國內移動互聯網醫療的幾個主流模式，進行一些簡單的介紹和對比分析。
移動互聯網醫療連接的各種關系
互聯網本質是互聯。在這一輪“互聯網+醫療”浪潮到來之際，移動互聯網醫療到底在連接著那些關系呢？透過形形的移動互聯網應用，其背后不外乎連接著醫療機構、醫生和患者三者之間的關系。當然這種連接，除了信息的連接，還有服務的連接。
連接醫患關系的輕問診
連接醫患關系是所有基于移動互聯網思維最容易找到的關系，因為醫生和患者是看病過程兩個最為重要的主體。于是移動互聯網醫療在處理醫患關系方面開始了很多的探索。
該類產品是醫患之間線上或移動端的問診與溝通。其為陌生人拜訪陌生醫生的模式，因為用戶與回答問題的醫生之間都是素不相識的，所以他們的提問與回答主要遵循的是一種“輕問診”的模式，比較適合體檢報告閱讀、健康養生、日常感冒、懷孕和育兒的一般性問題，婦科、皮膚、美容、性病類的簡單咨詢。在進入“重科室”或“重患者”問答環節，醫生無論如何也不敢做有擔當的干預建議，一定是回答“請去正規醫院就診”之類的話，以避免醫療風險。
“輕問診從源頭上就不成立?！敝腥沼押冕t院的一位主任醫生認為，沒有病例、數據，僅通過線上簡單的咨詢或檢查資料上傳，就開始給患者診斷甚至開藥并不靠譜。他認為，這種模式必然很難持續。另外，輕問診只適合有一定的醫學知識的人群，但這類人群并不是移動醫療用戶的眾多對象。
網絡問診的收費比較困難。因為看病是一個低頻的場景，用戶在身體不適的情況下才會打開App應用，所以幾率很低，另外醫保和網絡問診還無法相互配合，所以向用戶收費比較困難。
其實，有一個很嚴重的法律問題，是無法回避的。中國醫生目前只允許多點執業，所以醫生是不能以個人身份給患者提供任何診療服務的。
連接醫生關系的線上醫生集團
線上的醫生集團通過移動互聯網平臺，來構建醫生和醫生的關系，是互聯網思維在醫療領域的積極嘗試，其核心內容在于弱化醫院的角色，搭建醫生和患者直接溝通的平臺；借助移動互聯網技術，實現跨地域、跨醫院、跨科室協同合作，隨時為全國的患者提供服務；醫生通過提供服務獲得收入，集團則通過管理收取費用。
在線醫生集團模式中，集團擔任的角色是一個信息的整合平臺。醫生在平臺上信息，患者在平臺上尋找資源，盡可能地通過信息的公開透明促使資源合理分配。應用互聯網O2O模式，提供掛號、加號以及轉診服務。對于患者，可就近就醫，減少異地就醫帶來的諸多不便；對于醫生，借助平臺對多學科的整合，有效的分診，可使醫療資源得到最有效的運用。
不過，通過移動互聯網手段，連接醫生和醫生的關系，無非兩種，同?？坪筒煌瑢？频?。同專科的目前好像還沒有，因為各個同?？拼罄兄g是互相不服的，很難在一起合作，所以估計一段時間內看不到。不同?？频膶＜覙嫵傻尼t生集團就是一個綜合性醫院的技術班底，只要配上地產、低級醫生、護士（這些社會上很多）就是一家醫院了。理論上，會有很好的市場空間，比如同一些小醫院長期合作等等，確實是未來的趨勢。但醫療互聯網+醫生的這種模式前所未有，雙方能不能聯姻、未來能不能成功，只有拭目以待了。
連接院患關系的掌上醫院
掌上醫院做的是典型的院患關系，患者通過APP，開展醫院相關業務。
三種業務深度的掌上醫院
按業務功能，大致可分為如下三大類：
（1）預約類
這類App應用相對而言最為普遍，渠道眾多。通過App應用，對醫院專家進行提前預約，可以避免半夜在醫院排隊搶號的悲慘場面，并且通過實名預約、分時段預約等技術手段，可避免黃牛倒號的同時，也極大地縮短老百姓的就醫時間。通過App預約只要攜帶身份證和預約成功短信等即可在窗口或醫院的自助機上取號。
（2）深度接入型
深度接入型的移動應用，通常和醫院的業務系統，有較大、較為深入的關聯。除了能完成預約功能之外，還可以支付費用，從而實現手機掛號。利用手機還可以查看每個醫生當前排隊的患者數量，從而實現居家候診。另外檢查化驗報告，也可以通過手機查詢。
如果接入了住院系統，則還可以實現住院押金繳納、每日住院費用查詢、住院報告查詢等各種豐富功能，全面覆蓋患者診前、診中、診后的就醫過程。
（3）遠程診療類
該類應用，也常常被稱作“網絡醫院”。這種互聯網醫院通常以某個實體醫院為依托，由第三方提供網絡平臺，在社區醫療中心、農村衛生室、大型連鎖藥店等地建立網絡就診點的運行模式?；颊呖梢栽诰W點通過視頻通話的方式與醫生在線交流，完成問診，醫生根據病情開具處方后，患者在社區醫療中心或藥店即可直接拿藥。已經有不少省份，希望通過建立網絡醫院，以遠程醫療的模式，提升社區、鄉鎮衛生服務中心的醫療水平，破解基層醫院“有病不能醫”的困境。
據國家衛計委的定義，所謂遠程醫療，是指一方醫療機構（邀請方）邀請其他醫療機構（受邀方），運用通信、計算機及網絡技術，為本醫療機構診療患者提供技術支持的醫療活動。同時，醫療機構運用信息化技術，向醫療機構外的患者直接提供的診療服務，也屬于遠程醫療服務，包括遠程病理診斷、遠程醫學影像診斷、遠程監護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論及省級以上衛生部門規定的其他項目等等。
2015年8月底，國家衛計委在在《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》中規定，“非醫療機構不得開展遠程醫療服務”，并且“醫務人員向本醫療機構外的患者直接提供遠程醫療服務的，應當經其執業注冊的醫療機構同意，并使用醫療機構統一的信息平臺”。
三種掌上醫院實現形態
按實現形態分類：
（1）單獨實現類App
單獨實現類App是指由醫院發起，獨立開發App應用，對接醫院業務系統，從而實現醫院向移動互聯網的延伸。這類App通常能實現一些醫院的定制化需求，完成診前、診中、診后的全流程覆蓋。不便之處，便是患者每換一個醫院就醫，就要重新下載醫院App，個人診療信息也不能完整保存在一個賬戶體系之下。
（2）平臺寄宿類
以支付寶未來醫院服務窗和微信公眾號為代表的平臺寄宿類移動互聯網醫療形態，也成為互聯網巨頭BAT這些重量級玩家們開始參與互聯網醫療的一種形態。用戶通過已有的支付寶或者微信App，通過查找或者掃描關注，即可開展對應醫院的相關業務。對新用戶而言，不需要下載和安裝相關的App軟件，開始使用業務比較便捷。
（3）獨立平臺類
這種形態的移動互聯網醫療應用是由專門從事該類App開發運營的廠商，搭建一個統一的移動互聯網醫療平臺，由該平臺與各醫院的業務系統實現互聯互通，從而完成各類醫院業務，如趣醫網。
這種形態的移動互聯網醫療，可以通過單個App，對互聯網平臺上的所有醫院開展業務，而且統一形態，統一維護，保持系統可用性，功能可實現持續升級，患者在多個醫院就診記錄，統一在個人賬戶下維護，是一種比較理想的狀態。不足之處在于前期投入多，每個醫院的服務器都要實現穩定互聯，系統技術要求高。
發展趨勢
政策支持和導向
（1）宏觀層面支持移動互聯網醫療業務發展
宏觀層面來看，較為明確的指導，當屬2015年7月4日，國務院印發了《關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》。意見提出，發展基于互聯網的醫療衛生服務，支持第三方機構構建醫學影像、健康檔案、檢驗報告、電子病歷等醫療信息共享服務平臺，逐步建立跨醫院的醫療數據共享交換標準體系。
積極利用移動互聯網提供在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務。引導醫療機構面向中小城市和農村地區開展基層檢查、上級診斷等遠程醫療服務。
鼓勵互聯網企業與醫療機構合作建立醫療網絡信息平臺，加強區域醫療衛生服務資源整合，充分利用互聯網、大數據等手段，提高重大疾病和突發公共衛生事件防控能力。
積極探索互聯網延伸醫囑、電子處方等網絡醫療健康服務應用。鼓勵有資質的醫學檢驗機構、醫療服務機構聯合互聯網企業，發展基因檢測、疾病預防等健康服務模式。
（2）分級診療政策促進移動互聯網醫療業務開展
2015年9月國務院常務會議，部署推進分級診療制度建設，合理配置醫療資源方便群眾就醫。會議指出，建立分級診療制度，是深化醫改的重要舉措，有利于促進優質醫療資源下沉，推進基本醫療衛生服務均等化，提高人民健康水平。會議確定，堅持群眾自愿、政府引導，以提高基層醫療服務能力為重點，以慢性病、常見病、多發病為突破口，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。移動互聯網醫療在分級診療體系中，如何找到自己的機會？
首先，分級診療制度是要突破地域限制，拉近醫患關系。移動醫療可以為醫院的醫生和患者建立更方便的雙向聯系，不少移動互聯網健康服務App的業務模式是搭建面向全國患者和醫生的開放平臺，可以進行網上健康咨詢和服務。這類App還能滿足慢性病護理的需要。
其次，平臺類的移動互聯網醫療模式，可實現數據互聯互通，方便實現分級診療。分級診療最重要的是患者信息共享，患者無論在哪個機構就診，醫務人員都能及時了解到患者的健康、診療、用藥情況，全程跟蹤病人的健康信息，為患者提供連續的整合服務。在這個環節，互聯網恰好能發揮巨大的作用，它能實現醫療數據共享、互聯互通。
最后，通過移動互聯網醫療手段，可以方便基層醫生學習溝通。遠程醫療、醫生社區、醫生集團等方式，拉近了醫生與醫生之間的距離，低年資醫生可以便捷地向高年資醫生學習、取經，共同探討病例。
商業模式的變化
（1）線下引流
“輕問診最終需要靠線下執行，線上只是導流?！卑鹨苿俞t療互聯網分析師認為。因此，一些輕問診平臺如春雨醫生等開始轉向服務型醫藥電商，即健康咨詢服務，針對用戶推薦藥品或健康產品。
此外，包括好大夫、快速問醫生等輕問診平臺在百度醫生的沖擊下也開始涌向問診的后端，包括康復、慢性管理等。
（2）商保支付
商業保險公司正在日益成為移動互聯網醫療的主要支付方之一，眾多移動互聯網醫療企業通過和商業保險公司合作，獲得了穩定的收入來源，從而使得企業及整個行業獲得進一步發展。
對于商業保險公司，控制成本是進入移動醫療的主要考慮方面。
