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手術室護理質量標準范文1
手術室護理安全是整個手術護理質量的組成部分，為了提高手術室護理質量，手術室護理安全是要放在首要位置的，找出手術室護理缺陷發生的規律，可以及時有效的采取措施防范護理缺陷的發生，確保手術患者的手術安全。
手術室易發生護理缺陷的人員
新人：所謂新，不單指剛入科的新護士，主要指新進入手術室這個環境的工作人員，如：剛入科的新護士、進修生、實習生、長假結束重新回到工作崗位的人員等，這些人員對手術室的工作環境及工作流程都存在著相對或絕對的陌生感，需要一定時間的適應，轉換角色，對所要從事的工作熟悉之后才能順利進入工作狀態，在此之前對這些人員一定要加強指導，否則有可能會發生護理差錯。
性格特點偏激的人：這種類型的人比較敏感，看問題不全面，容易感情用事，在工作中易起沖突導致精力不能集中，另外這種類型的人遇事一意孤行，不聽他人意見，容易做錯事，這些都是發生護理缺陷的潛在危機。
有情緒的人：帶著情緒工作的人最易發生護理差錯，比如對上級有意見，同事之間有矛盾，家中發生一些事情等都可以影響工作人員的情緒，從而造成工作時煩躁、精力不集中、情緒化而導致糾紛和護理差錯的發生。
手術室易發生護理缺陷的時機
搶救時：術中患者需搶救時，由于情況緊急、精神高度緊張、工作人員突然增加、用藥多、口頭醫囑頻繁、大量輸血等，現場難免混亂，這時稍有不慎就會發生醫療護理差錯。
交接班時：交接班時，手術還在進行當中，而臺上臺下又同時在交接，由于過于忙碌而出現漏交，從而導致手術時間延長、手術結束遺留或丟失器械物品等。
手術量大，時間超長時：由于手術量大，時間超長，護士體力跟不上，疲勞，精力不集中，而造成配合不到位，清點失誤，掉落器械及手術用品，甚至破壞無菌而不自知，為手術帶來很大的不安全隱患。
人際關系矛盾時：同臺手術人員之間有矛盾，難免會帶有不良情緒，工作配合稍不如意就有可能引起沖突，或由于關系緊張而分散精力，導致手術不順利甚至發生不該發生的醫療護理缺陷。
實習生轉科時：實習生轉科時，新進手術室的實習生對手術室工作不了解，無菌觀念差，對手術用品不認識，如果此時老師一時疏忽就有可能造成破壞無菌、浪費材料等護理差錯的發生。
手術技術力量薄弱時：手術技術力量薄弱時，容易發生醫護耦合性差錯，這類差錯的發生是以醫療失誤為誘因的，是醫療缺陷在先，護理差錯在后。比如手術室護士執行的是手術醫生和麻醉醫生的醫囑，如果失誤則醫生發生差錯的同時護士也包含在內。
節假日時：這時的人們精神上比較放松，心情還沉浸在過節的氣氛里，一時緊張不起來，容易出現推諉患者，拖延時間，各部門配合不默契等而給患者造成損害。
各種因素沖擊人們的思想時：這種時候人們的精力很難全部放在工作中，甚至手術過程中大家也會關注或談論這方面的事情，此時發生醫療糾紛和護理差錯的機會最大。
手術室易發生護理缺陷的十四個環節
由于手術室易發生護理缺陷的十四個環節是在護理質量標準化的管理范疇之內的在此只做羅列，不詳細說明。
接錯患者；摔傷、碰傷患者；手術部位錯誤；用錯藥；輸錯血；燙傷患者；創口感染；燃燒爆炸意外；因器械不足或不良造成的意外；氣壓止血帶使用不當造成的損傷；不當造成的損傷；病理標本的遺失或差錯；異物遺留在體腔或創口內；護理記錄單的填寫錯誤和漏項。
手術室護理質量標準范文2
關鍵詞： 供應室 手術室 一體化 問題 對策
長期以來供應室與手術室都各自為政，供應室只負責病房的部分護理包，而手術室的器械、敷料的清洗、包裝都由手術室的護士來完成再送至供應室或自己科室完成滅菌。手術室人員緊張，護士忙于應付日常的護理工作，沒有足夠的時間和專業清洗設備和條件，很難保證手術器械的清洗質量。為了將時間還給手術護士，提高無菌物品的質量，我院2004年新建供應室，自2005年開始供應室與手術室的實行一體化合作，現將合作過程中存在問題及對策介紹如下。
1 體化合作中的存在問題
1.1 手術器械方面 供應室接收物品時發現器械數量有誤，有缺少或多余。有時還有兩個包的器械混淆的現象。器械帶血漬甚至已有干結，造成清洗困難。
1.2 人員結構及專科知識方面 以往從事供應室的工作人員，基本素質較差，工作能力不強，知識更新較慢，缺乏創新的潛力和動力，缺乏對新知識的接受能力，對手術器械的認知就更缺乏，造成接收區的護士清點費時又費力，包裝區的護士覺得無從下手，工作效率很低。手術室的護士由于器械數量的增加人員的短缺，沒有足夠的時間來清洗、包裝器械，很難保證其質量及效率。
1.3 運送儲存方面 我們供應室與手術室因不在同一幢樓，之間無法安裝直通的潔、污電梯，每天的物品需由工人分多次運送，下收下送的時間很難控制，運送途中可能造成器械的丟失、混淆和污染。運送的問題造成器械的周轉時間長，手術室器械包的數量增加，以及租借器械的管理，相應造成儲存的要求提高及管理的困難。
2 體化合作中的管理對策
2.1 前期的準備 前期的準備工作一定要充分，不管是物資、人員、技術方方面面，可以采取走出去、請進來的方法，借鑒國內外先進的經驗，豐富知識結構及覆蓋面。
2.1.1 科室之間的協調工作非常重要 及時的溝通和定期的反饋，認真聽取他們的意見和建議，取得臨床科室的信任、支持和配合，合理安排運送的頻次和時間，制訂管理制度、詳細的工作流程和質量標準，如：下收下送工作流程和質量標準，專科器械洗滌流程和質量標準，器械包裝流程和質量標準，滅菌流程和質量標準以及完善的物品清點交接流程和具體要求，以保證集中式管理能夠順利實施。
2.1.2 工作人員的結構培訓 加強對工作人員的學習培訓，了解集中式管理的目的、意義、實施的方法，使其掌握質量標準和管理要求。選擇性地送消毒供應中心人員到手術室學習?？破餍导皩？瓢南礈旒鞍b等特殊要求；手術室選派1名年資高的護士至供應室進行業務的指導及質量的控制和科室間的協調，使全體人員在思想上、技術上做好充分準備。配備一定數量的清洗工人，在護士的指導下進行工作，減輕了護士的工作量，保證工作質量及效率。
2.1.3 設備及物品 消毒供應中心需要增添必要的設施以滿足集中式管理的需求，如自動清洗機在原來的基礎上增加至4臺，清洗籃筐、器械分類臺、轉運車、存放架等也做相應的增加。手術室同時相應的增加器械及敷料的數量以保證正常的使用。
2.2 工作流程
2.2.1 接收 器械數量的準確交接是一個重要的環節。根據手術醫生工作流程和習慣將常規的器械歸類成各類手術器械包，如：膽囊包、胃切包、骨科基本包、心臟包等，特殊的器械和不常用的器械采取小包裝，以備臨時添加和滿足手術醫生不同習慣和要求。制作成圖文并茂的冊子，每個包選用合適的清洗筐盛放器械，器械清洗、打包、滅菌始終固定這個容器，筐外懸掛不銹鋼的標識名稱牌，每個包內放置器械清單，使用者、清點核對者、包裝者都必須在清單上簽上姓名、時間、用于哪位患者，以便核對清點及追溯。如發現器械有誤及時與手術室聯系，并提供相關信息追查原因。 2.2.2 清洗 采用正確的清洗方法是清洗質量的根本保證，可以延長器械的使用壽命，減少操作人員被污染的機會，保證滅菌質量，保護環境和他人。任何殘留的有機物，如血、膿、蛋白質、黏液、油污等都會妨礙微生物與滅菌媒介的有效接觸，且會產生生物膜而影響滅菌效果。因此，滅菌前完全清洗是非常重要的。我們要求手術室的器械護士術畢及時地進行初步預處理，白天應進行初步的清洗，如果是夜間不能及時運送，應用稀釋的酶清洗液浸泡或噴淋以防止血液的干結影響清洗效果和減少器械的損耗。供應室接收區護士根據物品的性質采取正確的清洗方法，如：帶有管腔的一些器械可以使用高壓水槍和高壓氣槍進行清洗，一些精細器械可以用超聲波清洗機加以清洗后再手工清洗［1，2］。
手術室護理質量標準范文3
【關鍵詞】潔凈手術室消毒供應中心一體化管理
【Abstract】Objective: To study the clinical effect of unifiedmanagement of sterilization and supply center with clean operating room.methods: Operating Room and sterilization and supply center were integrated in the design and construction of the new surgical building. Surgical devices circulation were guided by the principal of dual-channel.Results:The unified management has been practiced for a period oftwo years. It reduced the working intensity ofnurses working in the operatingroomand improved the quality of surgery assistance. To share resources can promote quality of washing and sterilization of operating equipment.Conclusion:The unified management of operating room with sterilization and supply centercan improve the quality of hosipital infection control and make better utilization of nurse source and enhance professional qualities of nurses working in the operating room and nurses working in the sterilization and supply center,which is a new management model.
【Key words】Clean operating room; Sterilization and supply center; Unified management
ISO國際質量管理要求是以無缺陷管理為出發點,強調“過程控制”和持續質量改進。我院從2006年12月起將手術室和消毒供應中心納入一體化管理流程,充分利用消毒供應中心的衛生資源,對手術器械、敷料進行統籌管理,體現了科學化、規范化的管理理念。近2年的臨床實踐表明,該模式取得了良好的效果,現報告如下。
背 景
近2年來,我院日均手術量在30臺以上,每日需使用大量的手術器械、敷料。長期以來,供應室與手術室都各自為政,供應室只負責病房的部分護理包,手術室的器械均由手術室護士進行手工清洗、保養與包裝,再送至供應室或自己科室完成滅菌。手術室人員緊張,工作強度高,沒有足夠的時間和技能清洗設備,很難保證手術器械的清洗和滅菌質量。另外,敷料打包過程中毛絮飛揚,影響手術室空氣凈化,容易造成手術感染,不利于醫院感染的控制。我院于2006年10月新建的外科大樓在設計、建設時對手術室和消毒供應中心進行了新的布局,并重新規范了管理流程,使我院感染控制與管理工作步入規范化管理的軌道。
管理方法
在手術室與消毒供應中心一體化設計、建設和正式聯合運行前,由醫院和護理部領導多次組織相關科室主要負責人召開溝通協調會,統一思想認識,明確管理思路和運作模式。并派出管理人員到國內各大醫院調研,收集國外醫院有關的管理模式與經驗,結合本院實際制定出規范可行的操作流程。同時邀請專家來我院對各級相關人員進行技術指導,從機器設備使用、保養到手術器械清洗、準備、包裝、滅菌、運輸、儲存等各個環節進行充分細致的培訓,使全體人員在思想上、技術上做好充分的準備。還配備一定數量的輔助工人,減輕了護士的工作量,提高了工作效率和質量,為正式合作提供了軟件方面的支持。
環境布局:按照《醫院潔凈手術部建筑技術規范》的要求,潔凈手術部和消毒供應中心的潔凈區通過清潔電梯相通,便于無菌物品的傳遞;器械、敷料準備室設在消毒供應中心,潔凈手術部通過外走廊、污物電梯與消毒供應中心的清洗間相通,便于手術后器械、器皿的傳遞清洗。
建立規章制度和質量標準:由手術室護士長和消毒供應中心護士長負責制定管理制度、手術器械洗滌流程和質量標準,器械包裝流程和質量標準,滅菌流程和質量標準以及完善的物品清點交接流程和具體要求,以保證集中式管理能夠順利實施。
更新補充設備及物品:按照手術室和消毒供應中心一體化運行模式,雙方購置增添必要的設施以滿足集中式管理的需求,手術室增加器械及敷料的數量以保證周轉;消毒供應中心購置了全自動清洗滅菌設備,并在此基礎上增加超聲清洗機、烘干機、高壓氣槍、軟化水設備、器械洗滌筐和人員防護用品等清洗器械所需的基本設施。
器械的交接程序:手術結束后由器械護士及時對器械進行預處理,按器械卡片再次核對器械數量,核對無誤后將該卡(用驅血帶制作,可水洗及高壓滅菌)連同器械裝入器械洗滌筐,器械筐外根據需要懸掛手洗、超聲、優先等不銹鋼信息牌,手術室護士通過污物專用電梯將器械送到消毒供應中心,并填寫器械交接登記本,主要填寫器械包的名稱、件數,感染器械注明感染類型,護士簽名并注明傳送時間;消毒供應中心護士接收時按器械卡片清點數目,簽名并注明接收時間,根據器械的性能及洗滌難易度進行清洗,清洗后的物品在清潔區由經過手術室培訓的專業人員進行整理、檢查、打包、滅菌等一系列的規范化流程處理,然后將無菌包通過潔梯送回手術室,手術室護士檢查外包裝合格后,按有效期先后順序放入無菌物品間備用。在此程序中,主要做好器械交接時的清點工作,故我們對傳送接收限定時間為30分鐘,以便明確各自的責任。
器械、物品流通流程:①器械:手術完畢,器械從外走廊污洗間污梯消毒供應中心污染區清洗烘干清潔區打包、滅菌潔梯手術室無菌間。②敷料:手術結束,敷料裝入污衣袋外走廊污衣通道洗衣房消毒供應中心打包、滅菌潔梯手術室無菌間。
管理模式:手術室與消毒供應中心各自獨立管理,但又通過工作流程一體化相關聯。手術室與消毒供應中心共同探討工作職責、流程等,明確各自工作權限,既分工又合作地制訂好器械、物品交接流程,有利于工作的連續性,也有利于護士明確各自責任。定期選送消毒供應中心的護士到手術室輪轉學習,進行手術器械使用、保養等專業知識培訓,了解手術室的業務流程,以完善專業系統知識。同時,手術室抽調護理骨干以輪轉的方式前往消毒供應中心,進行業務指導及質量控制,協助做好敷料和器械的準備工作,核查、更換和增減手術器械包,嚴把器械質量關。
效果與討論
各盡其職,專業劃分明確:實行手術室與消毒供應中心一體化運作模式,合理利用人力資源,將手術室護士從非專業工作中解脫出來,大大減輕了手術室護士的工作強度。手術室護士可以有更多的時間和精力去鉆研手術室的?？茦I務與技術,提高了手術配合質量。同時,消毒物品由消毒供應中心集中管理,確保物品清洗、消毒滅菌的專業化、程序化,提高了消毒供應中心護士的業務能力和專業技術水平,拓展了消毒供應中心的服務范疇,從而促進了消毒供應專業學科的發展,是一種理想的管理模式。
保證質量,降低醫院感染風險:手術室的人、物流動是影響室內空氣潔凈度的重要媒介,劃分潔、污流線是潔凈手術室平面組合的重要原則之一。手術室和消毒供應中心合理布局,加之嚴格執行“雙通道”原則,可避免交叉感染;消毒供應中心護士均是經過專業培訓后上崗,掌握正確的洗滌流程,保證術后器械清洗質量是手術室和消毒供應中心護理管理的核心,是預防熱源反應,降低醫院感染風險和保證醫療質量的重要環節。我們將手術器械、物品等術前、術后的處理在供應室集中完成,大大縮短了器械在手術室停留的時間,為潔凈手術室提供了較好的條件,有效地做到了潔、污分流,減少了室外環境對手術間的污染,為提高手術質量提供了良好的保證。
減耗增效,合理利用資源:我院手術室原有的手術器械清洗、滅菌設備不符合衛生部《消毒技術規范》要求;手術器械設備是有限的醫療資源,應合理利用資源,減少人員配置和設備數量,節省人力、物力投入,從而降低醫院成本。將手術器械和敷料納入消毒供應中心統籌管理,不需要在手術室再購置清洗消毒設備,節約成本;增加了手術房間,可以開展更多手術,提高了工作效率。同時,充分利用消毒供應中心的現代化設施和條件,保證了手術器械的滅菌效果,充分發揮了消毒供應中心的作用和專業特點[3],實現了資源的高效利用和最大化共享。
促進學科發展,提高人員素質:兩個獨立的科室在運行上互相交叉,互相滲透,各取所需,使工作人員在互相理解的基礎上,可以更好地配合學習,有助于建立新型的合作關系。在工作中重視信息交換,隨時記錄交接中存在的問題,及時地溝通、講評和整改,相互協作,相互促進,從而形成良好的文化氛圍與人際關系。手術室與消毒供應中心器械物品的相互交接、互相監督,增強了全體護士的工作責任心,也大大增強了護士的團隊意識和科間協作精神。同時,也盡量做到人盡其才,人事相宜,充分發揮每個護理人員的專長。
參考文獻:
[1] 王美ISO9001體系在供應室護理管理中的應用.包頭醫學,2006,30(2):49.
[2] 王美芳付瑞華王桂娣層流手術室空氣環境運行管理的探討.護士進修雜志,2003,18(8):693.
手術室護理質量標準范文4
[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）10（a）-0164-03
隨著醫學技術的不斷發展，對于護理質量的要求也不斷提升，而手術室護理質量要求較高，護理人員工作量較大且較為繁瑣，導致工作壓力較大，這些極大的影響其工作質量及工作態度等，因此有必要對手術室護理人員進行職業倦怠感干預，以便達到改善護理質量的目的[1-2]。本研究對層級護理模式在改善手術室護理質量及職業倦怠感中的效果進行觀察研究，探討其效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年6月～2013年12月的46名護理人員作為研究對象，將其隨機分為對照組（常規護理模式組）23例和觀察組（層級護理模式組）23名。對照組的23名護理人員均為女性，年齡21～38歲，平均（30.6±5.8）歲；護齡：10年者6名；文化程度：中專7名，大專14名，本科2名。觀察組的23名護理人員也均為女性，年齡20～39歲，平均（30.7±5.7）歲；護齡：10年者6名；文化程度：中專8名，大專13名，本科2名。兩組的年齡、護齡構成與文化程度構成等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規護理模式進行護理，即根據手術工作量及護理人員工作情況進行工作程序的安排，護理人員按照常規步驟實施每項護理工作。觀察組采用層級護理模式進行護理，具體內容如下。①根據每位護理人員的護理工作特長、需求及經驗積累情況進行護理程序的安排；②根據難度的不同將護理工作進行分級處理，然后根據護理人員的綜合評估結果進行工作安排，尤其注意護理人員的工作需求，盡量給予滿足；③對護理人員工作間的銜接進行密切干預，盡量保證上級與下級工作的合作效果，達到相互促進的目的；④對于每階段的護理工作效果進行有效評估，然后根據評估結果及護理人員的工作表現、需求進行下一步層級護理程序工作分配，最終實現不斷提升護理質量的目的。將兩組干預前后的護理工作質量及職業倦怠感進行評估及比較。
1.3 評價標準
①護理工作質量由護理管理人員組成質控小組進行評估，根據手術室護理質量標準對護理人員的工作進行評估，總分為100分，其中評分≥95分為優秀，90≤評分
1.4 統計學處理
采用SAS 5.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組干預前后護理工作質量的比較
干預前兩組護理工作質量優秀率的比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后3個月觀察組的優秀率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P
2.2兩組干預前后職業倦怠感的比較
干預前兩組無職業倦怠感率的比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后3個月觀察組的無職業倦怠感率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
手術室的工作環境不同于病房及門診，護理人員的工作更為細致繁瑣，且工作時間與工作量的不確定性對護理人員的工作耐性也有較大考驗，這使得手術室護理人員工作倦怠感相對明顯，極大地影響到其工作狀態，最終影響到手術室護理工作質量[4-5]，因此對于手術室護理人員應重視對其職業倦怠感的改善，以期全面改善手術室護理質量。研究顯示，不同的護理模式不僅對患者的影響較大，對于實施護理工作的護理人員影響也極為明顯[6]，因此在護理模式的選取方面尤為重要。
手術室護理質量標準范文5
【摘要】目的：為了有效控制和防范手術室的安全隱患，保證手術室護理安全。方法：分析影響手術室安全隱患護理管理因素，尋找系統內潛在的危機，將安全文化與護理管理相結合，采取針對性防范措施，達到保證手術室護理安全質量的目的。結果：杜絕了手術意外事件和護理差錯事故的發生，3年來無一例醫療事故發生，一般護理差錯事故 的發生率也明顯降低，患者滿意度均在95%以上。結論：將安全文化作為一種管理思路運用到手術室護理管理中，可以有效的降低手術室意外事件和護理差錯事故的發生，保證患者、環境及物品的安全。
【關鍵詞】安全文化 ；手術室；護理管理
Application of Cultural Security in the Nursing Management of Operating Room
He Xiao-min Li Jun
【Abstract】Object: Effective control and prevention of security risks in operating room, to ensure the nursing security. Method: To analyze the nursing management which effect the security of operating room, reveal the potential crisis, and take a searies of precaution measures, to ensure the security and qualitative of operating nursing. Results: There is rare an operating accident or nursing error during lest 5 years, the incidence of general duty nuring distress is also obviously degrade, the satisfaction rate of patients is 95%.Conclusion: The probability of operating accident and nuring error may depress by the application of cultural security in the operating nursing management.
【Key Word】Security Clture; Oerating Room; Nursing Managment
近年來，由于患者自主意識的增強，在醫療領域中，患者安全被世界衛生組織（WTO）及歐美國家高度重視，自從1999年美國醫學研究所（institute of medicine, IOM）發表了題為《孰能無過：建立一個更加安全的醫療保障系統》(To Err Is Human: building a safer health system)的報告［1］,患者的安全問題已引起醫學界、公眾、許多國家政府和國際社會的高度關注。手術室是醫院對患者實施手術治療、檢查、診斷，并擔負危重病人搶救工作的重要場所，隨著外科高、新、難手術的開展，手術室護理人員所擔負的風險系數也越來越高。手術室安全隱患卻無處不在，嚴重影響患者的安全與利益。針對手術室存在的各種安全隱患，我院將安全文化與護理管理相結合制定了一系列安全管理措施，從而最大限度地保證手術病人的安全與利益?，F將方法報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:我院是一所三級醫院，開放床位700多張。手術室現有18人，均為女性，平均年齡26歲。其中副主任護師1名，主管護師6名，護師7名，護士4名。學歷：本科3名，大專 12名，中專3名。
1.2 方法
1.2.1 分析手術室安全隱患的護理管理因素:黃祖瑚認為［2］引發安全事故的管理系統原因有：醫務人員過度疲勞，工作時間延長；工作壓力過大；臨床醫護人力不足；醫療儀器陳舊、落后；醫務人員無危機感，對于危險（患者/器械/制度操作）后知后覺；對患者缺乏安全意識，溝通不足，團隊合作精神不足。主要有安全教育薄弱，安全管理制度措施不健全，業務技術培訓松懈，設備物資管理不完善，防止交叉感染的措施不力等。其中各項規章制度不健全，無章可循或有章不循，不認真執行技術操作規程及各種查對制度，甚至，是目前醫療事故糾紛發生的主要原因，也是對患者醫療安全的最的大威脅［3］。實際工作中，管理監督不力是影響安全的主要因素［4］。
1.2.2 防范措施
1.2.2.1 加強安全文化知識的培訓:組織全體護理人員學習安全文化的定義、安全與效益、安全行為和安全心理、人的安全素質、安全人格的塑造、安全知識和安全技能，通過學習讓大家充分認識到護理人員實施的安全護理行為是復雜和動態的，具有多樣性、計劃性、目的性、可塑性，并受安全意識水平的調節，受思維、情感、意志等心理活動的支配；同時也受道德觀、人生觀和世界觀的影響；態度、意識、知識、認知決定護理人員的安全水平，因而護理人員的安全行為表現出差異性。通過日常的安全教育手段使護理人員的安全知識和安全技能得到保證和提高。
1.2.2.2 加強法律法規、規章制度、職業道德的學習:組織科室護理人員觀看《護士行為規范》、《護士職業道德規范》等音像教材，學習《護士管理辦法》《醫院感染管理辦法》《醫療事故處理條例》等法律法規，進一步加強護士職業道德教育，增強安全意識，嚴防護理缺陷的發生。積極參加政治學習及衛生行政法律、法規、醫院各項規章制度的學習。提高思想政治覺悟，增強法律意識，嚴格執行醫療護理規章制度及技術規范，使護理人員懂法、用法、依法，把護理安全與有關法律緊密地聯系在一起，杜絕醫療事故的發生。
1.2.2.3 建立健全各項規章制度，促進科室管理科學化、規范化:制定手術室常見意外事件的應急預案、流程，品、高頻電刀、心電監護儀、C型臂、多功能電鉆、各種腔鏡、微量泵、電凝、顯微鏡、超聲刀、等離子刀、護理人員自身安全等手術室安全管理制度、手術室護理常規。組織全體護理人員參加學習、操作培訓、理論考試等，注重理論與實踐相結合，對未掌握的知識進入下一輪的培訓計劃，對新參加工作，理論知識薄弱的個別護理人員，安排護理質量小組的成員實行一對一的輔導，直到掌握為止。完善各項規章制度，規范護理質量控制工作的各個環節，使護理管理者和各級護理人員對護理質量控制更加深入，使管理目標更加明確，也使護理服務的各個環節始終處于受控狀態，從而有效的發揮質量控制中的職能作用。
1.2.2.4 加強護理質量管理知識培訓:組織護士長、護理質量管理小組的成員學習護理質量的概念、重要性、特點、原則，PDCA循環的概念、特點、步驟等相關知識，制定護理質量管理制度、職責、護理質量標準，使每個護理質量管理小組成員認識到護理質量管理的重要性，掌握護理質量控制標準，掌握護理質量管理的實施方法，掌握護理質量管理內容及細則。
1.2.2.5 完善質量管理體系:實行護理部-科護士長-護士長三級安全質量控制網絡，完善護理安全管理體系，使各級人員職責明確，人人有安全管理意識，注重安全前瞻性管理，定期進行護理風險評估［5］，做到事前預防，層層阻斷，達到安全管理無死角［6］。成立手術室安全護理質量管理小組、感染控制管理小組、護理文件質量管理小組、專科質量管理小組、急救物品藥品護理質量管理小組。每個質量管理小組設組長1名，各小組成員由科室護理人員擔任，各組負責不同的檢查內容，定期檢查指導。根據手術室風險的種類，結合科室實際，制定相應的控制手段，作到事事有人管，層層抓落實，人人參與管理，使護理工作從被動管理到主動全員參與管理。對高風險儀器設備，設專人負責，有安全操作規程及維修使用保養檔案，并進行定期檢測、定期維護。
1.2.2.6 加強過程質量管理和反饋:各質量管理小組成員根據護理質量標準、實施方法、內容及細則進行檢查，小組長帶領小組成員每周檢查一次，質量管理小組成員每日對自己的工作回顧分析，每日對分管的護理項目進行自查、自評、自我完善。護士長在科室隨機抽查監控護理質量，重點監控手術室安全管理、專科護理、查對、交接班、危重病人護理、護理記錄、訪視落實情況等。利用護理質量分析會全面掌握護理工作動態，每周小組長組織小組成員開反饋會一次，評議本周的護理質量情況，評議上周的護理質量問題是否解決，提出整改意見?？剖颐吭抡匍_質量管理分析會一次，以達到持續質量改進的目的。
1.2.2.7 建立不良事件自愿上報系統:建立差錯事故登記本，護理人員發生差錯事故主動上報科室、科室上報護理部，原則上不處罰。為護理人員提供一個發現錯誤并從中學習的機制，鼓勵護士暴露自己的錯誤，形成關心安全的良好氛圍。
1.2.2.8 彈性排班:根據工作量配置護理人員，同時兼顧護理人員的職稱、各層次護理人員比例，以及護理人員個人的特點，確保手術室護理安全。
2 結果
通過營造護理安全文化，牢固樹立“安全第一”的價值取向，提高了手術室人員的安全素質和業務能力，增強了護理人員的工作責任感及敬業精神。手術室護理工作特殊，護理人員壓力大，容易產生疲勞，人體一旦過度疲勞，不僅降低了護理工作效率及質量，還容易出現不安全護理行為，我們通過成立護理管理質量管理小組，應用PDCA循環等手段，相互發現問題，指出對方工作的不足之處，并給予及時的幫助指導，及時糾正了不安全護理行為，從而杜絕差錯，保證了護理安全。既提高了護理人員的業務能力和發現缺陷、解決安全隱患的能力，又增進了護理人員團結協作的精神，形成人人參與、個個盡責的護理團隊。降低了手術室意外事件和護理差錯事故的發生，5年來無一例醫療事故發生，一般護理差錯事故的發生率也明顯降低，患者滿意度均在95%以上，圓滿完成各項護理指標。提高了科室的護理安全及經濟效益、社會效益［7］。
3 討論
醫院安全文化的概念是由Singer等于2003年首先提出的［8］，它是醫院文化的一個分支，同屬組織文化的范疇。組織文化是組織內部理念的一種表現，是組織內部人員對人、事物和環境相互關系的一種共同而又根本的理解，這種理解可以使組織內部的每一個員工以一種共同的方式去理解各種不同的情況。因此，患者安全成功的關鍵在于對文化建設達成共識。根據美國醫學會調查顯示：“向更加安全醫療體系轉變的最大挑戰是改變醫院文化，即由醫療差錯歸咎于個體轉變為醫療差錯并不單純地被認為是個人的失敗，而是提高系統避免再次造成患者傷害的機會［9］”。手術室是一個比較復雜的環境，隨處都可能出現安全隱患，將積極的安全文化與護理管理相結合，才能在風險來臨前提早處理，確?！鞍踩娜藛T”在“安全的環境”中，執行“安全的醫療”，最大程度的保證患者、環境及物品的安全。
參考文獻
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［8］ Singer SJ, Gaba DM, Geppert JJ, et al. The culture of safety: Results of an organization-wide survey in 15 California hospitals. Quality in Health Care, 2003, 12:112-118.
手術室護理質量標準范文6
關鍵詞：質量控制；手術護理管理；臨床效果
近年來隨著社會還有科技的不斷發展，也直接的推動了醫學技術的進步，在臨床上面使用手術的治療方式對患者進行治療的比例也在逐年的呈現出增高的趨勢，選擇手術方式進行治療能夠更加徹底的改善患者的病情。但是在手術的過程當中，存在著各種不能預知的因素，這些因素會在一定程度上面對患者造成影響，為了防止這些因素影響患者的治療效果，需要醫院進行有針對性的護理，最大程度的降低患者出現并發癥以及不良反應的概率。醫院手術室的護理質量很大程度上決定了患者的臨床治療效果[1]。護理質量控制指的是通過全方面的方法還有措施，保證護理服務的質量，在醫院質量管理中具有重要的地位。本院自2010年始在手術護理管理中應用質量控制，取得了滿意的臨床效果。現總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料 對本院手術室的工作人員根據我國衛生部頒布的《醫院管理年活動評價標準》當中有關"手術護理質量評價與管理標準"的部分規定，和本院手術科室護理實際情況結合起來，針對性的制定手術科室各項護理工作的相關指標以及質量標準。
1.2質量控制
1.2.1術前質量控制 進行手術之前做好充分的準備，對于手術是否能夠成功有著極為深遠的影響。護理人員應該為手術患者創造一個干凈整潔的環境，讓患者不會因為首次進行陌生環境后產生緊張不適感，而這樣的環境也能夠提升患者對于手術治療成功的信心；接著護理人員要對手術病房進行術前訪視，對各種手術患者的相關心理情況有充分了解，有針對性的進行溝通，盡可能的讓患者在平穩的心理狀態還有生理狀態之下進行手術；最后護理人員要向手術主管醫生，主動的了解其關于手術的臨床資料，諸如疾病史、手術位置還有手術方式選擇等，根據患者的不同手術狀況準備好不同的藥物還有器械，確保手術過程能夠通暢順利的進行。
1.2.2術中質量控制 手術過程中手術護理質量控制的方法主要有：①應用手術查對制度：在切皮還有關腹前后這3個階段，對手術過程中使用的所有器械物品數量進行核對還有記錄，以免在手術中因為術者大意而將器械遺留在患者體內；②嚴格遵守無菌操作的要求，在整個手術過程中都要貫徹無菌操作。主管護理人員每天都要進入手術現場，進行監督檢查，對所有醫務人員進行督促，確保無菌操作規范成為其手術基本理念；③加強術中配合：護士的工作各有不同卻又互相配合，想要讓手術的時間縮短以及順利程度增加，護士之間的高度配合必不可少。對手術需要有所了解，關注手術金盛，根據術者需要準確傳遞手術器械；巡回護士則專門協助麻醉醫生對手術當中的異常狀況進行處理，準確有效的完成醫囑要求還有操作的流程，遇到緊急情況的時候應該要立即報告主管醫生，盡快采取對應措施，減少手術并發癥的出現。
1.2.3術后質量控制 在手術護理中術后質量控制是極為重要的一個部分，一般包括了以下幾個步驟：①術后患者護理：患者效未過，麻醉期間護士需要對患者情況進行嚴密觀察，不能夠解開患者的約束帶，直到患者完全清醒；②手術間管理：手術在完成之后需要及時的對手術間里面手術床、器械車、地面等各種物品進行仔細的拭擦還有清理，還有消毒。如為普通手術的則用含氯消毒劑拭擦，而手術是針對特殊感染的則選擇濃度較高的過氧乙酸拭擦。最后再使用紫外線照射進行消毒，消毒時間不得
1.3統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（x±s），計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P
2結果
相對于應用質量控制之前，應用控制管理之后各項指標對比具有顯著優越性，有統計學意義（P
3討論
護理質量管理在醫院管理中有著重要的地位，而質量管理的中心內容為質量控制。手術室在醫院中是一個重要科室，本身作為外科治療還有搶救的場所，護理質量還有管理質量在很大程度上關系到手術患者的生命健康還有疾病預后狀況，因此建立和完善一套行之有效的手術質量控制體系，對醫院還有患者而言都有著重要的意義[2]。
本次研究中，應用質量控制之后的手術室各項指標，相對于應用之前的手術室有著顯著優越性，對比有統計學意義。該結果提示在經過一系列質量控制措施之后，手術護理質量得到了質的提高。在手術護理管理中應用質量控制，能夠收到突出的臨床應用效果，具有重要的臨床意義，能夠顯著提高手術護理質量以及患者的滿意程度，值得推廣。
參考文獻：
