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環境管理的方法范文1
關鍵詞：環境管理體制；問題；對策
環境管理體制是指國家有關環境管理機構設置、行政隸屬關系和管理權限劃分等方面的組織體系和制度。它具體規定了中央、地方、部門、企業在環境保護方面的管理范圍、權限職責、利益以及相互關系，核心部分是關于管理機構的設置、各管理機構的職權分配以及各機構之間的相互協調等問題。一些西方學者在對環境管理體制問題進行討論時，往往會把公眾參與的問題考慮進去。他們認為，在環境管理體制的結構關系中，除政府的行為之外，還有社會利益團體和管理行為人，它們都是較為重要的組成部分。環境保護事業在西方一些發達國家，已經具有較高的社會化程度，企業和公眾在環境管理中扮演著非常重要的角色。在這方面，我國與西方國家相比還存在很大的差距。較長時間以來，我們所說的環境管理體制僅指政府內部機構的設置，而公眾的監督和參與則被視為是外部作用機制，一般不納入進來。
一、我國地方環境行政管理體制存在的問題
我國長期以來采用的是地方政府對轄區內環境質量負責的環境管理體制，這種體制，由地方政府通過計劃、組織、調節和監督，來協調社會中的各種關系。這一體制的優點在于能夠很好地發揮地方的主動性和積極性。經過多年的努力，我國已經形成了“由國務院統一領導、環境保護部門統一監管、各部門分工負責、地方政府分級負責”的管理體制，并逐步形成了“五級管理”、“四級機構”的組織體系。這種管理體制對于推動我國環境保護事業的發展發揮了積極的作用。我國是一個人口大國，自然資源相對較少，環境保護工作起步也比較晚，正處在經濟發展速度過快、管理手段較為薄弱、環境意識還有待于進一步提高的轉軌時期，因此該體制具有一定的合理性和有效性。然而我們也應該看到它還存在著不少的弊端，部門分散、地方分割、條塊分離的現象比較嚴重，管理手段相對滯后，很難適應社會經濟發展的客觀需要，對于環境保護工作的開展具有一定的阻力。
我國政府對于環境管理機構的設置，大體上是一個倒“金字塔”的結構，即中央設置的環境管理機構數量較多、規模較大、人員充足、技術設備好，對環境監管的執法能力比較強；相對中央管理機構來說，各地方設置的環境管理機構，越往下數量越少、規模越小、人員越缺乏、技術設備越差，環境監管的執法能力也越弱。就拿我國的縣級環境保護部門來說，它的技術人員編制較少，但實際工作人員的數量卻嚴重超編，大多數人員沒有環境保護方面的相關專業知識，其中還有一部分是在機構改革中被分流到了環境保護部門，同時又沒有較好的方法對人員進行培訓。同時，環境保護部門的技術設備配置也比較落后，缺乏基本的監測手段，不能有效地對排污總量和違法排污現象進行監測，有些甚至還需要將監測項目送到市一級部門進行分析。由于缺乏必要的管理手段，監管人員在現場進行執法主要依靠自己的感性認識和已有的工作經驗，這樣及時取證就有一定的困難。由于缺乏必要的交通工具與通信工具，一旦發生違法排污現象很難及時到達現場，從而做出快速應急反應，不受行政轄區界限的限制，如酸雨污染、流域水污染、海洋環境污染、生物多樣性等問題，都具有跨行政區域的特點。針對這一現象，設置相應的強有力的流域環境管理機構，同時制定與之相適應的流域環境保護立法就顯得尤為重要。
然而我國在這方面的建設還很不夠。雖然在幾個大的流域建立起了水資源保護委員會，但從隸屬關系、職責、權限的配置和法律地位上來看，該類機構并非強有力的流域環境管理機構。而我國目前實行的是以行政區劃為單位的環境管理體制，地方環境保護局隸屬于地方政府，這就使得一個有機的整體被這種體制分層切塊，個別地區為謀求經濟的發展而不惜損害其他地區的利益以及阻礙環境管理的地方保護主義現象時有發生。同時，由于部門之間的協調不暢，跨區域執法難度比較大。
（四）中央政府監督乏力，難以落實地方政府責任制。
依照《環境保護法》的規定，地方人民政府對本轄區內的環境質量負責。也就是說，環境質量的好壞，地方人民政府是責任主體，但相關法律既沒有明確規定政府部門如何履行其責任，如何保證其履行責任，也沒有明確規定如不履行職責應承擔何種責任。在經濟增長水平仍然是衡量和反映各級政府和領導政績的主要標準的情況下，考核干部實行的是自上而下、以GDP增長為依據的體系。在對地方政府官員進行政績考核時，各種經濟指標的完成情況仍然是重要的內容，尤其是GDP的增長，把本地區的經濟生產總值、財政收入、企業規模、招商引資情況等作為衡量政績的硬性指標，而對于政治和精神文明建設、和諧社會與黨的建設等方面則沒有硬性要求。這種考核體制某種程度上鼓勵了地方發展經濟的熱情，挫傷了地方提供環境保護等公共服務的積極性?！斑@就促使一些地方將完成經濟指標作為本地區發展的首要任務，把以經濟建設為中心片面地理解為以GDP為中心，把發展才是硬道理片面理解為GDP增長才是硬道理，不顧資源、環境的可承載能力，盲目上項目，搞投資，造成大量低水平重復建設，資源消耗和環境污染現象十分嚴重”。地方政府中的部分領導從個人和本地區的短期經濟利益出發，環境保護意識不強，缺乏緊迫感，甚至把環境保護與經濟發展對立起來，錯誤認為要大力治理污染、保護環境，就會阻礙本地區的經濟發展，影響政績目標的實現，甚至出現干擾環境執法行為，明目張膽地保護污染和破壞環境的行為。在地方政府的默許甚至支持下，一些企業采取暴力手段阻止環境執法，甚至抗法。中央政府對于地方政府是否依法履行對本轄區環境保護質量負責的義務，是否采取有效措施改善環境質量，仍然缺乏有效的機制和手段進行監督和制約。
二、實現地方環境行政管理體制科學發展的思路
（一）按照政企分開的原則，轉變部門職能。
國家應將環境保護的執法監督作為各項工作的重點，由微觀管理轉為通過宏觀調控進行指導和服務，轉變工作理念，由單純的管理轉為真正的為基層和企業服務。不斷加強環境保護總局在宏觀決策管理方面的職能，積極推進環境保護事業單位的改革，理順中央與地方、環境保護部門與經濟發展部門的關系，初步建立起科學的行政運行規范。同時要結合我國的具體國情，在充分發揮中央與地方主動性、積極性的同時，運用必要集中和適當分散相結合的工作方法，把環境保護方面的法規、政策、標準等的制定權集中到中央，同時又要按照具體問題具體分析的方法，根據各個地區發展存在的差異，環境標準可以結合本地的實際情況，采取不同的政策。而對于跨區域的環境問題，如大氣污染、水污染等問題的處理權限都應該集中到中央，將局部性的環境問題，如噪聲、固體廢棄物處理等問題的處理權限放到地方，環境保護方面的國際合作問題其處理權限應該放到中央，而環境保護合作項目則可以放到地方，環境主管部門在工作中所起到的只是引導或指導的作用。:
（二）加強人員和機構方面的建設。
精簡機構主要針對的是非政府部門職能的部分，而政府部門職能的部分不但不能精簡，反而要不斷加強。從整個國家的發展趨勢上來看，在對其他國家機構進行精簡的情況下，對于環境保護方面的國家機構應該不斷加強。因為長期以來，地方政府只注重發展經濟，對于環境問題重視不夠，導致環境污染欠賬較多。在今后的發展過程中，仍然需要投入較多的資金對環境問題進行治理，但環境的改善需要一定的時間，在這段時間里現有的生態環境可能還會進一步不斷惡化，在將來的20年甚至30年里，我國的環境污染問題可能仍然不會有明顯好轉，所以，從整個國家的長遠發展來看，要實現國家的可持續發展，就必須不斷加強環境保護。
（三）健全環境保護跨部門以及中央與地方的協調機制。
環境保護政策離不開部門發展政策和國家的宏觀經濟政策。環境保護已經成為整個社會的責任，而不單單是某個部門的職能。要把環境容量、環境質量狀況和經濟發展對環境的影響、對資源的消耗、對生態系統的影響納入統計指標，使生態環境的承載能力也作為經濟社會發展水平的重要標志。要建立國民經濟綠色發展統計指標體系，不僅要有經濟指標，而且也要有環境指標、人文指標，用這些指標來衡量國家和地區的經濟水平，全面、科學、合理地評價地區、單位和干部的業績。要改變不平衡的管理體制，形成綜合權力機構，就需要順應政府機構改革的潮流，通過計劃、預測，綜合考慮潛在影響因素，協調各部門間綜合處理經濟、環境和社會的問題，加強跨部門的統一規劃與管理。在環境保護政策的落實上，國家利益與地方利益存在一定的矛盾，健全環境保護的中央與地方的協調制度就顯得尤為緊迫。
參考文獻：
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[4]孫志燕，高世楫。環境政策存在的若干問題與調整思路[N].學習時報，2007,（11）.
環境管理的方法范文2
關鍵詞：環境不確定性；管理會計；方法
進入新世紀以來，我國的社會主義市場競爭日趨激烈，除了本國企業投入競爭之外，外企的綜合競爭力逐漸提升，給本國的企業帶來一定壓力。在此背景下，如何在激烈的市場競爭中保持有利地位，成為各個企業關注的重點。當前我國部分企業對管理會計的認識不足，在制定發展規劃時沒有綜合考量環境的不確定性，為了促進自身的可持續發展，企業應該以環境變化為依據，探討有效的管理會計方法。
一、環境不確定性概述
1.含義
所謂的環境不確定性，就是環境的變化性。對于我國企業來說，外部環境的變化大體上有兩種表現形式，第一種表現形式是社會主義市場經濟的變化，第二種表現形式是國際市場的變化。這兩類外部環境的變化都會影響企業經濟發展決策的制定，企業只有預測社會主義市場經濟的環境，迎合經濟全球化的發展趨勢，才能提高自身的綜合競爭力[1]。
2.特征
首先，環境不確定性具有復雜性。所謂的復雜性，是指企業的外部環境會受到多種因素的影響，而對影響的分析過程是一個復雜的過程。環境不確定性的復雜性特征對企業的組織結構提出了更高的要求，傳統的部門分工已經無法滿足外部環境的需求，企業需要對自身的職能部門進行二次細分，并把內部控制和外部分析密切結合起來。其次，環境不確定性具有變化性。所謂的變化性，是指企業的外部環境一直處在不間斷的變化之中。一方面，本國的政治文化軍事都會對經濟造成影響，致使經濟市場呈現出詭譎多變的形勢。另一方面，全球化的推進、世界的和平與發展也會影響國際市場，致使對外貿易出現變化。從這一角度來看，企業在制定經濟決策時也要以動態的市場變化作為依據[2]。
二、基于環境不確定性的管理會計方法
1.對外部環境進行分析
首先，在環境不確定性的影響下，企業應該對外部環境進行分析。環境不確定性具有復雜性和變化性的特征，說明企業的外部環境處在不斷的變化之中，企業雖然不能及時掌握環境的變化，但是可以采用科學的辦法對外部環境進行分析和預測，以此作為制定經濟決策的依據。比如，企業應該把自身的經營狀況和市場變化相結合，綜合考量市場的需求，來調整自身的經營產品。以智能通訊產品為例，企業在收集信息的過程中，既要分析本國市場的導向信息，又要分析國際市場的導向信息，國內外信息的有機結合可以豐富企業的認知，讓企業克服環境不確定性的局限。
2.建立初步的信息系統
其次，在環境不確定性的影響下，企業應該建立初步的信息系統。管理會計對企業的發展具有重要作用，而管理會計的一切工作都和信息有關，如果不能及時獲取信息，就無法為企業提供發展規劃，因此企業應該建立初步的信息系統，便捷管理會計的工作。比如，企業應該建立信息支持系統，將各項數據記錄在電子平臺中，形成數據庫。管理會計在制定發展規劃時，可以從信息支持系統中調出統計表格，把一定時期內的生產經營狀況和過去時期進行比對，分析導致企業利潤下降或增長的原因。如果企業的利潤處在持續增長的狀態，管理會計應該把著眼點放在未來的發展上，結合外部市場環境的變化進一步擴大企業的規模。如果企業的利潤處在持續下滑的狀態，管理會計應該立足于當下，把本企業的產品和龍頭企業的同類產品進行比較，取長補短彌補自身的不足[3]。信息系統中的信息非常龐雜，如果沒有進行類型劃分和集中管理，就會影響管理會計的最終決策，因此管理會計在工作的過程中應該把信息分成兩類，分別是外部信息和內部信息。所謂的外部信息，就是企業外部環境的信息，具體包括社會主義市場的發展數據、其他相關產品的參數等等，所謂的內部信息，就是企業內部的信息，具體包括員工的生產數據、企業的利潤增長點等等。如果企業想要以自身為發展中心，管理會計就要參考企業的內部信息；如果企業想要以市場為發展中心，管理會計就要參考企業的外部信息。
3.進行內部結構的調整
再次，在環境不確定性的影響下，企業應該進行內部結構的調整。企業的內部結構對管理會計的工作會產生重要影響，為了抵御環境不確定性的風險，企業應該優化內部結構調整，推動管理會計工作的順利開展。比如，企業可以對內部的職能部門進行二次細分，把部門分割成對外和對內兩個組成部分，對外部門要以接觸市場作為核心職能，對內部門要以促進發展作為核心職能。同時，企業還可以建立一個緩沖部門，當受到環境不確定性的沖擊時，企業能削弱負面影響，給管理會計的工作提供緩沖的時間。
4.提高企業上層控制力
最后，在環境不確定性的影響下，企業應該提高自身上層控制力。在應對環境不確定性的沖擊時，企業上層發揮著重要作用，領導者只有做出正確的決策，加強控制能力，才能克服困難，抓住發展機遇。比如，在面臨環境不確定性的危機時，企業的上層領導應該動員全體員工積極投入到工作之中，充分發揮自身的引導作用，提升企業內部的向心力。同時，企業的上層領導應該為管理會計提供信息支持，做到信息數據共享，保證企業生產經營活動的正常推進[4]。
三、結語
綜上所述，環境不確定性對企業的發展具有重要影響，因此企業應該以此為基點，探討有效的管理會計方法，促進自身的可持續發展。
作者:劉明兆 單位:桂林市人民醫院
參考文獻：
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[2]馮巧根.組織文化、環境不確定性與管理會計信息認知[J].財經理論與實踐,2014,06:40-44.
環境管理的方法范文3
關鍵詞 氣管插管；感染；口腔護理
1 引言
近些年來，氣管插管或行機械通氣常常被用于腦外傷及呼吸衰竭患者的搶救及支持治療，在重癥監護室更加常用，但是，機械通氣性肺炎（VAP）[1]）這樣的醫院感染也日益常見。大家知道，病從口入，口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一，由于正常人口腔的分泌液中含免疫化合物和大量溶菌酶，具有抑菌自潔的作用，一般不會發生感染。但在氣管插管后，特別是機械通氣時， 口腔經常處于開放狀態，患者口腔的生理環境及功能發生了變化，口腔黏膜干燥，唾液流動率下降，使口腔的緩沖能力下降，從而增加了感染的機率，為此，為了預防感染及機械通氣性肺炎（VAP），做好口腔護理便成了ICU基礎護理中的重中之重。
口腔護理是基礎護理技術操作中的一項重要內容，是保持口腔清潔，預防疾病的重要手段 [2]。一般情況，在普通科室，我們都是由一名護士完成口腔護理。普通科室的患者或者可以配合，或者病情穩定，無須氣管插管，口腔護理相對好做，一人足以用常規的護理方法完成。但是，在重癥醫學科，患者病情危重，且有氣管插管和牙墊的阻擋，口腔空間相對變小，一名護士要完全徹底地做好口腔護理就難以完成。在這里，我想介紹以下兩種方法和大家一起學習。
2 方法
2.1 雙人操作口腔擦洗法
在重癥醫學科，一部分病人病情穩定甚至可以配合醫務人員，但有氣管插管，需要兩名護士的共同配合，我們將使用常規的鹽水棉球口腔護理方法。首先，我們要檢查氣管插管的深度并且記錄，將氣管插管的氣囊充盈，使氣管導管與氣管壁的空間密閉，以防口水沿著氣管插管流人下呼吸道造成肺部感染，然后取下固定帶、膠布及牙墊，囑病人張嘴配合，一名護士固定氣管插管，將氣管導管保持記錄的深度移至患者口腔的右側口角（右側臼齒處），另外一人快速使用鑷子、血管鉗、壓舌板、足量鹽水棉球（9--10個，水分不可過多）擦洗病人口唇（上下口唇面），左側牙面（上下外側面，上下切面，上下內側面），左側內頰，完成之后，固定導管的這名護士同法再將氣管導管移至（同上）患者口腔的左側口角（左側臼齒處），另外一名護士同樣快速使用足量鹽水棉球（7--8個，水分不可過多）擦洗患者的右側牙面（上下外側面，上下切面，上下內側面），右側內頰，完成之后，再用（4—5個）鹽水棉球擦洗上腭，舌面，下顎等口腔的各個部位，擦凈口角。在這個過程中，嚴密觀察病人生命體征，根據病人情況可稍做休息，以舒緩病人長時間張嘴的不適。做好護理之后，按照記錄的深度固定牙墊及氣管導管，聽診患者兩側呼吸音，恢復氣囊原來的充氣程度，減免患者不適。如患者不能很好地配合，不宜用此方法行口腔護理以防脫管發生危險[3]。
2.2 雙人操作口腔沖洗法
另外一部分病人，經口氣管插管行機械通氣治療的患者，病情危重，不能有效配合，且生理機能紊亂，機體抵抗力降低，口腔自潔作用減弱，唾液分泌減少，致口唇干裂，黏膜損傷。同時由于使用呼吸機，呼吸機管路接氣管插管與牙墊的摩擦，極易引起口腔黏膜局部潰瘍、糜爛，使屏障作用減弱；大量抗生素的應用導致菌群失調，助長了口腔細菌的異常繁殖。而且，因口腔分泌物不能下咽，存留在口腔內，成為細菌良好的培養基[4]。細菌的大量繁殖分解，產生吲哚、硫氫基及胺類等，發生口臭。因此，對于這類患者，我們通常使用口腔沖洗法完成口腔護理。方法如下：同樣兩名護士共同操作，操作之前檢查氣管插管的深度并記錄，充足氣管插管的氣囊（氣管插管的昏迷病人不同于普通的昏迷病人，因有氣囊堵著咽喉，口腔內的液體不會流入支氣管和肺）。把病人的頭稍偏向一側，床頭抬高15度-30度，頭部抬高，下頜盡量靠近胸骨柄，減少和防止誤吸的發生，一名護士用注射器從病人的右上口角緩慢注入生理鹽水約20—30ml，另外一名護士用吸痰管在口腔左下方吸出（負壓小于40KPa）液體，完成后，轉換方向，再從左上口角緩慢注入生理鹽水，從口腔的右下方用吸痰管將液體吸出，如此，反復多次，可將口腔沖洗干凈。最后，檢查口腔內是否清潔，個別地方，如若難以沖洗，可再用棉球擦洗，以確定口腔的完全干凈。擦盡口角，更換牙墊、膠布及固定帶，聽診肺部呼吸音，將氣管導管妥善固定[4]，還原氣囊的充盈度，安置病人舒適臥位。在做此項操作的過程中注意嚴密觀察患者的生命體征。
3 小結
綜上，兩種方法，根據病人具體情況，確定口腔護理方法，或結合兩種方法做好經口氣管插管病人的口腔護理，盡量減少口腔細菌的滋生。在做經口氣管插管患者的口腔護理時，誤吸和吸入性肺炎是此過程當中較為嚴重的并發癥，我們采取的預防措施是在每次操作前正確放置患者的，確認導管氣囊的充盈度，確保沖洗液不進入氣道，操作前先為患者吸凈痰液及口腔分泌物，操作后聽診肺部呼吸音，必要時再次吸痰，吸引口腔殘留液（注意吸引口腔內多余殘留液體或分泌物時，負壓要恰當，以免負壓過大反而損傷口腔黏膜）。此外，我們還可監測口腔PH值的測定及口腔定值菌的種類，利于早期發現口腔感染并選擇做口腔擦洗或口腔沖洗的用藥，利于患危重者病情的恢復。
參考文獻：
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環境管理的方法范文4
關鍵詞：醫院 全成本核算 意義 方法
隨著社會經濟的發展和醫療衛生體制改革的逐漸深化，醫院經濟活動日益復雜，如何做好經濟管理已成為當前醫院面臨的重要課題。為了適應社會形勢和衛生改革發展趨勢，醫院有必要對經濟管理方法做出改進，引入全成本核算系統，實施全成本核算，將醫院的成本費用、消耗水平及時、準確、完整地反映出來，加強成本的預測、計劃、控制、核算、分析和考核，提高經濟管理效益和效率，最終提升醫院競爭力。
一、新環境下醫院實施全成本核算的意義
新環境下，醫院經濟活動日益復雜，加上一系列醫療衛生改革政策和相關法律法規的出臺，醫院開始重視經濟管理，并逐漸在實踐中引入了工業企業經濟管理辦法，即成本核算。目前，醫院普遍開展科室成本核算，但是其實質上就是對醫院業務活動中收支的核算，無法將醫院經濟情況和經營成果準確反映出來，而在成本項目確認、核算流程、獎金分配等方面也存在一些問題，醫院在追求業務收入的同時忽視了醫療成本的提升。全成本核算是根據醫院的總規劃和發展目標，對醫院經營活動中產生的成本進行預測、計劃、控制、核算、分析和考核，其目標是在保證診療護理工作高質、高效完成的同時實現成本開支的最小化，這種經濟管理方法系統性、統一性、標準性和可比性都很強，其在醫院中科學有效的實施對于落實技術經濟責任制、提高醫院經濟管理水平、優化衛生資源配置、調動醫務工作者以及其他職工的積極性和主動性具有重要作用，進而使醫院管理、服務、質量、成本和收益等方面都得到改進，為提高醫院經濟效益和社會效益謀求了更大的發展空間。
二、新環境下醫院實施全成本核算的有效管理方法
（一）建立成本核算管理組織
成本管理不僅關系著醫院的正常運營，還關系著全院職工的利益，因此，必須對全成本核算這項系統、復雜的工作給予高度重視，由院長和副院長雙管齊下，將成本核算的每一個環節、每一份責任都落到實處，處理好各方面利益，避免產生部門利益沖突，為全成本核算工作的順利實施奠定基礎。在全成本核算實施過程中，有必要建立成本核算管理組織，由院長牽頭，全程參與醫院的成本核算過程，具體為：制定成本核算管理相關規章制度，規范各個科室、部門的成本管理權利和責任；對成本核算信息化方案的科學性和有效性進行審議；在領導小組下設機構完備的比如財務處、醫療醫技科室、醫療輔助類科室等成本核算辦公室，為領導小組做出科學決策提供信息依據。另外，院長要貫徹執行國家和醫院相關成本管理制度，對醫院效益負完全責任。
（二）對成本支出范圍和成本核算對象做出明確規定
明確規定成本支出范圍，通常將其分為醫用設備成本、人力成本、醫用器材成本、血液成本、藥品成本、保障服務成本（比如水電費）、管理費用成本（比如業務招待費用、報刊雜志費用、間接發生的行政管理費用等）、科研教育成本等。與此同時，按照醫院實際情況和成本支出范圍明確成本核算對象，比如某醫院在實施全成本核算過程中就將成本核算對象確定為：醫療業務部門以臨床、醫技科室為對象歸集和分配成本費用，并計算成本；藥品部門主要根據藥品種類以及性質將成本核算對象分為西藥、中草藥、中成藥歸集分配成本費用；保障服務部門以單位或班組為對象對各個成本項目的費用消耗進行核算；行政管理部門的成本核算對象則是整個行政管理科室，對各種費用進行歸集，然后將其分攤到相關醫療科室。通過對成本核算對象的分類，該院成本管理水平得到了迅速提升，實現了衛生資源的優化配置。
（三）進一步完善成本核算方法
醫院的全成本核算工作比工業企業的全成本核算工作更復雜，為此，有必要選擇最經濟、最有效的手段完善成本核算方法。當前，醫院的信息化工作已全面展開，如果能充分利用現代信息技術優勢，積極采用精確、高效的成本核算系統和軟件，其必將成為醫院實施全成本核算的重要助推力。針對不同科室的成本核算單元建立總賬系統，并創建專用模塊供基礎部門使用，為快速查詢醫院成本核算相關信息提供便利；成立科研隊伍，加大資金投入力度，結合醫院自身實際情況積極開發成本核算軟件，使其在醫院各個部門成本核算中的輔助作用得以充分發揮；全成本核算的實施必須嚴格遵循國家有關成本管理的方針和制度，同時，在不斷變化的環境中結合醫院特點對成本核算流程和方法做出改進，及時進行成本分析，使全成本核算在醫院成本控制中的作用得以充分發揮。此外，新醫療環境和市場經濟環境對成本核算人員的專業素質提出了更高要求，相關工作人員必須加強自身學習，掌握成本核算理論知識，熟練操作成本核算工作要求的內容，而醫院也應加大培訓力度，努力創建一支高素質、高水平的成本核算隊伍，為醫院全成本核算工作的順利實施奠定堅實基礎。
三、結束語
總之，在市場化經濟不斷深化的環境下，醫院要想提升自身競爭力，并在醫療市場中處于有利地位，就必須充分挖掘市場潛力，提高服務質量，拓寬服務渠道，在此基礎上，引入全成本核算系統，實施全成本核算，對醫院正常經營過程中的成本進行全面控制，將資源的投入、產出的合理配比完整、準確反映出來，實現醫療衛生資源的優化配置，促使醫院經濟管理水平不斷提升，以為社會提供更好的醫療服務，實現醫療事業持續、健康發展。
參考文獻：
[1]劉元紅.淺論醫院全成本核算[J].商情.2011，（4）：2-3
環境管理的方法范文5
在水環境檢測過程中心，化學試劑是實驗室里品種最多、消耗購置最頻繁、危險性也最大的物質。因此，化學試劑的管理是實驗室管理人員的首要工作。下面就實驗室化學試劑的購置、保管、使用、安全注意事項等方面談一談對實驗室化學試劑的管理。
1 管理條件
1）水環境監測機構應有專門的化學試劑存放場所即試劑庫；2）指定專人保管化學試劑、負責化學試劑的發放和登記；3）為其安全考慮，庫房應安裝防盜門，門上要有明顯的“閑人不得入內”標識。門上應有保管人員名字，以及嚴禁“煙火”、“易爆”、“禁止吸煙”等標識，注意庫房內的通風、遮光、防火、防水等；4）庫房內要存放足夠的滅火器材，以備應急，滅火器材存放的地方應便于取放。
2 一般化學試劑的管理
2.1 化學試劑驗收
購入或領入的化學試劑，應由保管員逐瓶、逐盒子檢查，核對其產品名稱、標簽、生產日期、品級、生產廠名稱、商標、生產許可證號和使用說明。檢查無誤后方可入庫，凡無標簽、無商標、無生產許可證（之一）的“三無”產品一律不得驗收入庫。
2.2 化學劑分類保管
分類存放是在對化學試劑檢查無誤，入庫后對化學試劑的歸類。試劑柜上要有明確的標識，標識其化學名稱，根據其化學名稱一一對應放入化學試劑。試劑按其化學成份分類的原則有如下幾點：
1）酸、堿、鹽分開存放，化學特性相近的可放在一個試劑柜中。如氯化鈉，氯化鎂、氯化銨等可放在一起，硫酸錳、硫酸銅、硫酸鎂等可放在一起；2）易燃易爆試劑其它試劑分開存放，嚴禁接觸煙火，避免與其它試劑產生化學反應后發生燃燒、爆炸。如丙酮遇強氧化劑易引起燃燒；3）強氧化劑應單獨存放于一個柜中，如亞硝酸鈉受撞擊、摩擦、振動有燃燒爆炸危險；與硫、磷等易燃燒；有機物、還原劑混合，經摩擦、撞擊有爆炸危險；4）強腐蝕劑應放在沙盤中，硫酸、鹽酸、硝酸、冰乙酸、磷酸等試劑放在相對位置較底的沙盤中，可便于取用，還可以避免因放置不平穩而溢流對試劑柜的腐蝕；5）有毒試劑不分種類都應放在專用的試劑保險柜中，可以和劇毒藥品放在起；6）指示劑類可保存到一個柜中，取用次數較少，性質也大同小異，易于保管。
2.3 一般化學試劑的領取
領取一般化學試劑需經分中心負責人同意后方能領取。領取時應有庫房管理員和領取人同時在場，領取人領取檢測所需量后在分中心藥品領用登記表上登記，經庫房保管員認真核對后方可出庫。
2.4 一般化學試劑的處置
試劑瓶里只有少量試劑時，生產廠家、批號、生產日期都相同的一種試劑可存放在一個試劑瓶中。
即將過期藥品應在其有效內的前三天做好報廢登記，報分中心負責人審查，審查通過后由分中心主任批準報廢。批準報廢的藥品應即時清理出庫。
3 劇毒化學品管理
3.1 劇的來源
3.1.1 劇毒藥品
水環境監測機構編制年度購置計劃時，按照檢測人員一年劇毒試劑的用量做計劃，領取劇毒藥品時必須報公安機關備案。領取后在劇毒藥品領用單上認真填寫劇名稱、用途、領取日期、數量（以克計，按合使用最低量發給）、領取人、保管員簽名。
3.1.2 劇毒標準物質和劇毒標準溶液
劇毒標準物質和劇毒標準溶液水環境監測機構提出申請，質量負責人審核，報技術負責人審批，由監測業務室購置，質量保證室負責發放，環境監測機構在編制年度標準溶液購置計劃時，根據檢測人員一年標準溶液的用量做計劃，領取后在劇毒藥品領用單上認真劇毒標準溶液名稱、用途、領取日期、數量（以毫升計，按合使用最低量發給）、領取人、保管員簽名。劇毒標準物質領用時以安瓿瓶（以支計），標準物質未使用完的交由質量負責室統一處理。
3.2 劇的保管
劇毒藥品（如氰化鉀、三氧化二砷、氯化汞等）、劇毒標準物質、劇毒標準溶液應放在保險柜中封存。按照水環境監測機構的規定，保險柜實行雙人雙鎖管理。保險柜鑰匙機構技術負責人和庫房管理員分別保管，機構技術負責人管理保險柜密碼，庫房管理員管理保險柜鑰匙。保險柜開啟時必須同時具有兩把鑰匙才能開啟（缺一不可）。開啟時必須有分中心實驗室負責人、庫房管理員和領取人同時在場。
3.3 劇的領取
領取劇必須經機構負責人同意并簽字后，領取人方能取用。劇毒藥品從保險柜里取出后，放在預熱好的天平上粗稱量（試劑加瓶重），再從粗稱量好的藥品瓶里稱取檢測所需的用量。領取人劇毒藥品領用登記表登記領取劇名稱、用途、領取日期、數量、領取人，分中心主任、分中心實驗負責人、保管員簽名并加蓋分中心章，經認真核對后方可出庫。
3.4 劇的處置
劇毒藥品處置應報地方公安機關，由水環境監測機構寫出書面報廢申請交地方公安機關審批，審批后交由地方公安機關處理。
劇毒標準物質和標準溶液在領用人領取完用量后，交由質量保證人負責處理。
4 化學試劑的維護
對具有揮發性和潮解性的化學試劑，在開過瓶蓋使用后，都要加蠟封好，注意防潮和防揮發。
因時間過長，試劑標簽脫落的試劑，應即時將標簽用膠水或膠帶粘回到試劑瓶上。
對其有磨損和腐蝕試劑標簽，應即時做好備用標簽準備，備用標簽即庫房管理員自作的一個簡易標簽，標簽上要有產品名稱、生產日期、品級、生產廠名稱、化學式、相對分子量等信息。
5 結論
化學試劑是水環境監測分析必備的化學試劑，也是對社會穩定、人身安全有著重大影響的物品。加強化學試劑安全管理是水環境監測機構的重中之重。
參考文獻
環境管理的方法范文6
【關鍵詞】水庫；生態環境；治理與保護
引言
水庫是人類改造自然的產物。人類在陸地上利用現有或筑壩的方式，阻擋水源而形成的集水面積。水庫賴以生存的物質基礎是水體與底質，它們同時也是水庫生態系統的重要組成部分。水庫生態系統不僅包括水體與底質，還與水庫周圍大環境下的氣候、生物的多樣性、人類生產活動息息相關。目前，水庫的治理與保護形勢日益嚴峻，如何在新時期下有效保護水庫環境生態系統是亟待解決的問題。文章以汾河為例，首先對影響我國水庫生態系統的原因進行分析，然后找出解決辦法，為新時期水庫資源的可持續利用，人與自然和諧相處略盡綿薄之力。
1、水庫環境生態治理與保護所面臨的主要問題
1.1水土流失嚴重
目前。水庫上游的植被遭到大面積破壞，水土流失嚴重。水質的流動帶來大量流沙，造成水庫底部淤泥大量沉淀，水庫面積日益縮減。以汾河為例：汾河水庫是黃河第二大支流，只從1961年投入使用，因為上游植被的破壞，水土流失嚴重，使汾河的有效蓄水量大面積縮減。具有關部門統計，使用40年，該水庫淤泥面積達到驚人的3.71億立方米，已占水庫總體蓄水量的一半以上。
1.2水質惡化、生物多樣性銳減
目前，我國水庫水質富氧化日益嚴重。2008年爆發的“太湖藍藻事件”已為我們敲響了警鐘。水庫周圍污染源日益增多，來自居民生活污水的排放，工業廢水的傾倒，重金屬、農藥、化學物質的污染，已遠遠超過了水庫的自凈能力。一些富養物質、病原微生物進入水域，嚴重擾亂了生態系統的正常功能，引發日益嚴重的水質性缺水。同時，由于水質改變，大量土著生物滅絕，已經破換了正常的食物鏈，造成生物多樣性急劇銳減。
1.3生態平衡遭受破壞
受大自然的約束，水庫在汛期和非汛期水位變化是很大的。在非汛期，水庫水位的降低將會使大量河床外露，這些河床有很多最終被開墾為農田，這種不科學的作法導致濕地面積的縮減，嚴重影響了流域的生態平衡。再者，潮漲潮落是大自然賜予人類的珍貴禮物，人為的改變環境，將使物種結構像單一化方向發展，一些珍稀水生物種和敏感植被的消失，將嚴重破壞區域的生態平衡。
2、水庫環境生態治理與保護策略
2.1科學規劃治理目標
“十一五”期間，水源治理與保護是水利工作的重點。有關部門應借有利條件，科學合理的規劃水庫的治理和保護目標，加大水庫保護和治理工作。在制定規劃體系時應充分考慮以下內容：①對水庫周邊的生態系統加大整治力度，植樹造林，有計劃有目標的加大水庫周邊和上游植被的覆蓋面積②加大對水庫周邊現有生態環境的保護力度，劃定禁漁期、禁伐區、禁獵區，實行休養生息政策，逐步恢復水庫周圍脆弱的生態系統。③遷移水庫周圍移民，讓自然生態系統自我修復，使水庫周圍濕地面積逐步擴大。④加大水庫周圍污染物治理力度，逐步提高向水體排放污染物代價，運用經濟杠桿調節向水體排放污染物數量。⑤大力開展自然資源開發和水體影響論證項目。對自然資源的開采合理布局，對水體有影響的項目應進行保護性開采，對殺雞取卵式、掠奪式開采要動用公權力的力量，堅決停止。⑥調整產業結構。對于那些耗水量大、污染嚴重的項目，盡量遠離庫區，同時還要做好污水處理工作。
2.2建設生物緩沖帶
所謂生物緩沖帶指，在水庫周邊建設中，規劃和種植一定面積的綠色植物，利用植物根莖加固堤壩。減少汛期洪水對堤壩的沖擊，阻擋岸邊垃圾、泥沙直接進入水庫，使其充分發揮阻擋污染物的功能。該技術的發展與運用，對水庫環境生態的治理與保護是非常具有實用性的。它不僅發揮良好的環境效益，而且對豐富生物的多樣性，提高堤壩的美觀程度發揮著巨大作用。該技術對植物的選擇有非常嚴格的要求。要充分考慮當地的氣候條件和植物本身的成活率。這說明在生物緩沖帶的建設中，不僅要考慮生態系統，還要考慮經濟和美觀效果。
2.3發展生態河堤技術
世界性的環境問題越來越引起人們的反思。很多發達國家在水庫的建設和改造中大力推行生態河堤技術。所謂生態河堤技術指，在水庫堤壩的建造過程中，不僅要考慮周圍的生態環境和自然地貌，更要模仿自然狀態下的水庫堤壩，建造一條符合生物生長的高仿自然堤壩。可以看出，生態河堤技術相較生物緩沖帶技術，對工程建設者們提出了更高的要求。目前，我國在這一技術的發展上尚處于起步階段，各項工作還有待改進。這要求工程的設計者和建設者們，努力學習外國先進經驗，使該技術在我國早日得到蓬勃發展。
同時，在河堤的建設過程中，應加大對水源地的保護，防止建筑材料進入庫區，造成水質的破壞。在庫區周邊應加強宣傳和教育，讓人民群眾了解破壞水土的責任，所承擔的義務。在水源地周圍懸掛明顯環保標志，在水庫周邊地區大力推廣沼氣等清潔能源，減少人為對庫區的破壞。
