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農村醫學培訓范文1
關鍵詞：遠程教育；繼續教育；作用意義
在現代信息技術高速發展的今天，教育信息化也進入一個全面、快速發展的時期。教育部、財政部于2010年開始實施的旨在提高中小學教師特別是農村教師隊伍整體素質的“中小學教師國家級培訓計劃”（簡稱“國培計劃”）就是一個重要舉措。實施農村中小學現代遠程教育工程是促進農村教育跨越式發展的現代遠程教育工程的一項重大戰略舉措，是解決農村中小學教育資源短缺、師資力量不足、教育教學質量不高等問題的有效途徑。因此，遠程教育在中國現階段教育中具有遠大的意義。
一、開展好遠程教育，解決教育、教學資源短缺
隨著新課程標準的實施，對于教師的教學能力和教學手段有了更高的要求。在當今信息高速發展的時代，學生具有很大的自主學習空間，教師的角色也隨之發生轉變。
然而，農村中小學，特別是偏遠地區，教學設備的短缺和教育資源的匱乏，使得教師很難上好一節課。遠程教育工程中通過天、地、人三網結合，建立從中央到地方的分布式優質教育資源傳播體系，開設面向全國農村中小學師生的各類電子課堂（開放課堂、同步課堂、空中課堂、直播課堂、示范課堂、實驗課堂等），各類網站（學科網站、主題網站、專題網站、科學網站、院士網站等）和聯網數字圖書館，以及面向全國農村中小學老師的網絡備課室，教學改革與實驗交流站等，這些資源不僅可以供教學使用，還可以供教師備課參考，甚至還可以用于學生自學使用，有利于提高學生的素質。使教師在教學中，可以設置靈活多樣的教案，除了用傳統的講授法、演練法外，還可以在具體的教學操作中，根據學生的實際水平，選擇不同的教學方法。例如：仿效教學光盤中的小組合作學習法、研討法、創造法、發現法、競賽法、表演法等新的教學方法，促使學生輕松愉快地參與學習。
二、開展好遠程教育，解決地域限制，實現資源共享
在以往的教育中，教師的培訓、學習都是到上級部門規定的某地點進行面對面的傳授或者觀看視頻資料。然而，這樣的形式一個農村教師可能在路上就要花幾天的時間，對于師資力量緊缺，教學任務量大和資金不足的農村教育來說，這并不現實。如今，利用遠程教育手段則完全可以避免這些情況，它往往不受時間和時空限制，只要你有學習的愿望，講座就在身邊，而且是互動性的。時間上可以更靈活地進行安排，只要想學習，遠程教育可以讓你隨時觀看專家的講座或授課。這對于參加培訓與講座較少的邊遠家村地區學員來說，遠程教育的資源共享、集約便捷、高效的優點則表現得更加明顯。
三、開展好遠程教育，推動農村教育改革
長期以來，我國農村中小學教育教學手段陳舊?！耙恢Х酃P，一張嘴，教師從頭講到尾”構成了單一的教學模式。遠程教育的開展，為教師接觸新的教學模式、教學方法、教學資源提供了方便快捷的途徑。教師通過觀看遠程資源，根據遠程資源上的說課、評課、教學視頻、教案等適時改變和完善自己的教學方法，在學習和應用中提高了教師的業務水平，給教師提供了一個新型的學習環境和教學的良好平臺。教師在教學中利用電視機、VCD/DVD、教學光盤進行直接播放，利用遠程資源給學生展示圖、文、聲、像并茂的內容，把絢麗多彩的世界呈現在學生的面前，看到了大山外面的精彩世界，大大豐富了學生的生活、擴大了學生的知識面、拓展了學生的視野，使教學中比較抽象的東西變得形象具體，使學生的學習不再枯燥乏味。通過教學課件的演示、講解等，可以加強教與學的溝通，調動學生的主觀能動性。學生易于接受、易于消化，收到了事半功倍的良好效果。
面對農村現代遠程教育這種全新的教育模式，要求教師應從傳統的教育模式束縛中解放出來，不斷更新觀念，注重提高自身素質，掌握現代教育技術，運用現代教育技術的能力，積極運用遠程教育資源，設計開發有效的教育資源，實現人類教育的創新，使我國的現代遠程教育上一個新臺階，也更有利于我國現代化和諧社會的建設。
參考文獻：
農村醫學培訓范文2
關鍵詞:農遠工程;教師培訓;校本培訓
“百年大計,教育為本,教育大計,教師為本。有好的教師,才能有好的教育?！蔽覈F有中小學教師大約1400萬人,其中農村教師占總數的3/4。在當前大力實施素質教育、新課程改革和促進教師專業成長的背景下,加強農村教師培訓不僅關系到農村教師隊伍建設,更關系到農村教育質量的提高,乃至全國基礎教育改革的成敗。
一、當前我國農村中小學教師培訓存在的問題
近年來,農村教師隊伍建設日益受到重視,農村中小學教師培訓也在各地蓬勃發展,為提高農村教育質量、推動農村基礎教育改革發揮了重要的作用。但是由于種種原因,當前農村中小學教師培訓工作中仍存在大量問題急需解決。
1.缺乏資金
農村學校經濟條件較差,教師收入不高且素質較低,教師培訓需求較大,而有關教師培訓投入則明顯不足。通過調研發現,許多農村學校的普通教師從來沒有接受過教師培訓,原因主要在于學校沒錢,缺乏培訓資金。
2.培訓內容針對性不強
由于農村客觀條件所限,校外集中培訓是一種常見的農村教師培訓形式。較為典型的一個缺點就是培訓內容大一統,難以兼顧教師差異,脫離教師的教學實踐,無法滿足他們的實際需要。
3.培訓方式和手段單一
受訓教師都是成年學習者,一般具有目的明確、講求實效、追求效率、參與性強等特征,決定了教師培訓必須是多元化和個性化的。但通過廣泛調研發現,許多農村教師培訓采用的還是大課堂、滿堂灌的講座式培訓模式,既不能適應教師們的需求與個性差異,又大大降低了他們的積極性。
4.培訓師資問題突出
在當前各類農村教師培訓中,大部分培訓教師是來自高?；蚩蒲袡C構的學科專家,他們理論扎實、思想先進、知識系統、認識深刻,但最大缺點是不熟悉農村中小學教學實際,不了解農村各地區、各學校及教師的差異。而且專家們也很難抽出時間和精力進行因材施教,給予具體指導。與此相對應,校本培訓的師資多來自當地或本校,較為熟悉學校及教師情況,但理論知識、專業素質往往欠缺。農村教師培訓真正需要的是教育理論素養過硬、農村教育實踐經驗豐富的專家型教師,可惜這樣的教師奇缺。
5.缺乏規范的培訓質量評價機制
規范合理的評價機制是保障培訓質量的必要措施。目前許多農村教師培訓都缺乏規范評價。有的是自己搞培訓自己組織評價;有的干脆就不進行評價;有的培訓雖然有評價但存在手段單一,既難以客觀、全面評定培訓效果,又不足以反映教師的個性化成長等缺點。
6.培訓缺乏實效性
由于培訓目的模糊,培訓內容脫離教師工作實際,培訓形式與手段單一缺乏適應性等因素,農村教師培訓實效性較差。另一個重要原因是,當前許多教師培訓都是“一勞永逸式”的,缺乏對培訓后續效果的關注。教師成長是一個連續的過程,培訓效果需要到教師實踐中去體現,并且需要不斷強化。然而,現在的農村教師培訓對培訓后教師的持續成長問題關注不夠,許多教師是“培訓的時候知道了、會了,回到學校長時間不用又忘了。”
通過對當前農村教師培訓存在問題的分析我們發現,農村教師培訓面臨的最大問題是脫離農村學校和教師現實進行培訓所帶來的缺乏實效性問題。在現階段,農村學校的財政情況難以立刻好轉,教師間差異也不會馬上消失,要想真正將教師培訓落到實處,切實提高農村教師的素質,促進農村教育的發展,就必須激發教師興趣、滿足教師需要、強調教師參與、適應個別差異,而最好的方法是將培訓與教師教學實踐結合到一起。這就需要大量培訓者較長時間深入到農村學校,根據教師實際需要制訂細致具體的培訓方案,采取多樣化方式展開校本培訓。
二、基于“農遠工程”的校本培訓模式探索
河北省從2004年開始實施農村中小學遠程教育工程,目前已建設教學光盤播放點5372個,衛星教學接收點10273個,計算機教室3672個,覆蓋了河北省9個市所屬的11003所中小學。借助河北師范大學“送培下鄉”和“頂崗實習”活動,我們組織教育技術高年級學生在河北省邢臺、衡水等地百余所農村學校開展了基于“農遠工程”的教師培訓。從制定培訓方案,到組織實施,再到培訓效果評價和教師專業發展建設等,對農村中小學教師培訓模式進行了積極地實踐探索,并收到了良好效果。
1.重實踐、促發展的培訓理念
思想是行動的先導,為了保障培訓工作切實落到實處,我們提出重實踐、促發展的培訓理念,即“從實踐中來,到實踐中去,以教師為主體,以需求為導向,強調參與,全程指導,促進農村教師專業素養的可持續發展?！?/p>
2.具體實效的培訓目標
明確可行的教師培訓目標是確保培訓質量的關鍵因素之一。許多教師培訓在確定培訓目標時都過多依賴于教育行政部門的相關文件要求,目標確立過大、抽象。為了確保培訓的實效性,我們將學校教師實際需要的滿足作為培訓的出發點,并考慮到個性差異,主張每位教師都要有收獲。從而將“幫助教師利用農遠設備和資源解決實際教學問題,提高教師信息化教學能力促進其專業發展”確立了培訓目標。
3.以高校為依托,以高年級大學生為主干的培訓團隊
為了解決培訓者大量短缺的問題,我們選用河北師范大學教育技術學專業高年級本科生作為培訓的實施者,以2～3人組成培訓小組的形式深入到農遠項目學校進行培訓和個別輔導。該專業學生既具有扎實的教育理論基礎和先進的教育理念,又通曉衛星傳輸、數字化教學資源開發等先進技術,并能夠進行信息技術與課程整合的教學設計,在高校優秀教師團隊的支持下,他們的知識結構、技術能力足以滿足開展“農遠工程”教師培訓的要求,同時還能輔助教師提高信息化教學能力,促進教師專業發展。而且,選用教育技術學專業本科生作為校本培訓的實施者還具有獨特的優勢,如:30～45天的培訓時間,為切實將培訓與教學實踐相結合提供了時間保障;教育技術專業寬泛的知識結構和優勢互補的結組方式為每一個小組都能夠根據該校教師不同需要進行有針對性的培訓提供知識保障;大學生作為培訓者,更容易拉近培訓雙方的心理距離,方便與當地師生的溝通、交流,有利于個性化培訓的落實等。另外,我們還組織河北師范大學優秀師資成立農遠培訓教師指導組,負責對各小組培訓活動進行指導幫助并進行監控與評價,以確保培訓工作的順利實施。
4.以需求為導向的培訓內容
脫離了受訓者的個人實際,培訓工作是難有成效的,我們將教師實際需求作為確定培訓內容的主要依據。每個培訓小組到達項目學校后,首先通過問卷調查與訪談相結合的形式,對受訓教師進行調研、分類,然后再依此有針對性地確定相應培訓內容。
以衡水鄧莊項目學校為例,通過調研并結合以前的培訓經驗,依據受訓者信息技術應用能力,實施了分層次、分階段培訓。我們把受訓教師分為信息技術專業人員、學科教師和學校領導三類人員。第一類為學校領導及教學管理人員。作為學校政策的制定者和教育教學活動的管理者,他們的意識、看法會直接影響學科教師運用農遠設備與資源的積極性?？紤]到理論灌輸的弊端,我們安排了和其工作直接相關的以辦公自動化為主的技術培訓內容,引導其在應用中自覺改變觀念。第二類為信息技術專業教師。他們大都具有一定的信息技術能力基礎,主要負責本校的農遠設備管理和信息技術課教學工作,因此將遠程教育地面衛星接收系統的使用、計算機教室的組建與管理、網絡教室管理軟件的使用以及信息技術與課程整合能力作為培訓內容。第三類為學科教師,為數眾多且差異較大。我們根據信息技術能力的差異將他們分為低、中、高三個層次,有針對性地安排培訓內容,以保證每個教師通過培訓都能得到最大程度的提高。那些信息技術能力非常低、對計算機了解很少的教師可歸為低層次,培訓內容涉及教育信息化與教育改革等先進教育理論和計算機與網絡操作使用等基本技能;有一定計算機基礎的教師可歸為中層次,培訓內容涉及信息技術與課程整合、信息技術教學環境創設等理論,圖像處理、Flash、視頻編輯、網頁制作等常用多媒體軟件工具及QQ、博客等新技術的教學使用。計算機與網絡操作比較熟練的教師屬于高層次,培訓內容涉及信息技術與課程整合、教學系統設計理論、信息技術教學評價研究等理論,和教學案例分析、多媒體課件的設計與開發、網絡課程設計與開發等技能。
5.多輪次復合的校本培訓方式
基于“農遠工程”的教師培訓是一種培訓與教學相結合的校本培訓,將培訓任務與教師的教學工作融合到一起,目的是避免培訓成為教師的負擔,讓教師在教學工作中直接受益。而且,我們在培訓內容分層的基礎上,采取多輪次復合式校本培訓。即以受訓者現有水平和最近發展區為基礎,將培訓按內容難度從低到高分階段進行,每一個階段都循環進行理論學習與實踐體驗交叉培訓,當受訓者掌握了較低層次的知識與技能后,根據受訓者的實際學習情況,酌情提升到更高一級的培訓,以使每個受訓者都能階梯遞進,獲得最大發展。另外,充分突出教師的培訓主體地位。為了滿足不同教師、不同任務的培訓需要,我們還采取了案例教學、任務驅動、問題解決等多種培訓方法來增強教師的參與性,輔助提高培訓效果。
例如,在鄧莊中學我們曾采取案例教學,首先對教師進行調查、診斷、分組,并根據教師的具體需要制定培訓方案、確定培訓內容,然后圍繞真實具體的一堂課和教師一起去設計“農遠工程”教學應用案例,并指導教師對案例實踐應用進行評價、反思。針對問題進行修改后再指導教師進入下一輪案例設計、實踐應用、評價反思。如此,將培訓工作融于教師教學之中,并通過一個個真實的教學案例設計、實踐、反思,指導教師在不斷的教學實踐中去學習、提高,以促進他們意識的改變和實踐能力的提高。
6.多形式、多手段相結合的全程式評價方式
為了更好地發揮評價的教學功能,我們采取了多形式、多手段相結合的全程式評價。首先在培訓開始前,通過訪談和問卷調查等方式了解教師當前知識、技能以及興趣、態度等基本情況,為有針對性地設計培訓方案打下基礎;在培訓過程中,通過實踐操作了解受訓教師對培訓內容的掌握情況,并借助教師成長檔案記錄培訓進程,更好地督促教師使他們參與進培訓中來;在培訓結束后,采取教師自評、互評的形式進行總結,檢查階段性培訓后教師的成長水平。并輔以評優課、多媒體教學軟件大賽等形式促進培訓效果遷移。另外,在加強培訓過程評價的同時,我們也積極關注培訓后效的持續與發展等問題。除了為各項目學校建立教師自學與交流的專題網站外,還專門開通了農遠校本培訓網站,對各學校和教師進行后續觀察與指導,以使培訓進一步落到實處。
三、關于農村中小學教師培訓的思考
幾年來,我們在河北省農村中小學進行的基于農遠工程的農村教師校本培訓收到了不錯的效果,不但提高了教師的信息化教學能力,促進了各地農遠設備與資源效益的發揮,而且還更新了教師的教育教學理念,推動了農村教師專業發展。以衡水鄧莊中心學校為例,培訓前該校僅有13人能夠獨立利用信息技術上課,培訓結束后95%以上的教師能夠獨立制作課件,近50%的教師將其實踐應用于課堂教學中,其中在培訓期間有6名教師為了學習購買了電腦。通過這些數字可以看出,教師們的信息技術素養和教育技術能力都有了明顯的提高,并且在思想觀念上發生了從“要我學”到“我要學”的轉變,越來越多的教師主動利用信息技術改進教學。許多農村學校還專門向河北師范大學信息技術學院發來感謝信,并明確表示希望這種培訓能持續下去。
反思現在各類農村教師培訓,為什么花費了那么多人力、物力和財力,請了專家和學者來輔導,教師們卻并不滿意,反而寧愿在當地接受一群大學生的培訓?答案其實很簡單,誰能幫助他們解決實際問題,滿足他們的實際需要,他們就買誰的賬。高年級大學生作為培訓者擁有獨特的優勢,如在高校教師的指導下專業知識及培訓技能有保障;人數眾多、教育實習時間相對較長,為因材施教、全程指導提供了保障;有效消除了培訓雙方的角色對立,地位平等為培訓者與受訓者的無障礙溝通提供了便利等,從而能夠切實從農村學校和教師的實際情況出發進行有針對性的培訓,提高培訓的實效性。另外,農村教師培訓的經歷對大學生的成長也意義重大。連續幾屆參加頂崗實習的學生都反映,通過農村教師培訓不僅鍛煉提高了他們的教學技能,也促進了其專業知識和技能的鞏固與轉化,而且豐富了社會實踐經驗,使他們對未來充滿信心。
以大量農村教師校本培訓實踐為基礎,我們逐漸摸索出一條以高等師范院校為依托,以高年級大學生為培訓者,深入農村學校,以需求為導向,立足實踐,教學與培訓相結合的校本培訓模式。盡管目前還存在一些問題,但我們相信,只要始終堅持“幫助教師解決問題,促進教師專業成長”的培訓宗旨,伴隨著不斷的實踐、反思與總結,該模式會越來越完善,將在農村教師培訓中發揮出更大的作用。
參考文獻
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農村醫學培訓范文3
[ 關鍵詞 ] 中等職業學校 農村勞動力 轉移培訓 建議
一、中職學校開展農村勞動力轉移培訓現狀
目前,江西省共有各類中職學校500多所,大部分學校都不同程度地開展了農村勞動力轉移培訓工作。其主要特點是:(1)學校所在地在農村的中職學校比學校所在地在城市的中職學校開展農村勞動轉移力培訓多。(2)“免費”培訓的項目多,自費培訓的項目少。(3)短期培訓多、長期培訓少。(4)就業培訓多、創業培訓少。(5)校內培訓多、校外培訓少。(6)農村勞動力輸出地培訓多,輸入地培訓少。(7)單純的轉移培訓多,企業“訂單式”的培訓少。
二、中職學校開展農村勞動力轉移培訓中存在的問題
通過對近幾年我省中職學校開展農村勞動力轉移培訓的現狀分析,發現中職學校開展農村勞動力轉移培訓中存在的以下問題:(1)對開展農村勞動力轉移培訓工作認識不夠。(2)經費短缺制約中職學校轉移培訓工作開展。(3)師資隊伍、實訓基地建設相對滯后影響轉移培訓工作開展。(4)培訓模式、方式單一。(5)培訓與轉移脫節。
三、中職學校開展農村勞動力轉移培訓工作建議
1.提高對農村勞動力轉移培訓工作認識。農村勞動力轉移培訓工作也是中等職業教育的一部分,中職學校必須為農村勞動力轉移培訓服務。中職學校從領導到教師,只有提高對農村勞動力轉移培訓工作的認識,才能把對農村勞動力轉移培訓工作做好。
2.加強師資隊伍和實訓基地建設。中職學校應根據專業發展和教學工作的需要,加強師資隊伍建設,積極培養“雙師型”專業教師,采取有力措施支持教師參與企業生產實踐,提高他們的專業實踐能力,盡快建立起一支整體結構優化、具有良好的專業素養和知識結構的專業師資隊伍。實驗實訓是中職教育教學活動的核心,是實現以就業為導向的根本途徑,加強實驗實訓是培養高素質技能型人才的關鍵。只有通過各種渠道獲取資金支持、加大投入力度,搞好實驗實訓基地建設,才能使我們的教育教學真正實現以就業為導向,以能力為本位。
3.創新多元化培訓方式。中職學校應本著以勞動力市場需求制訂培訓方案的原則,不斷創新培訓方式,提高轉移就業率。針對勞務市場需求的多樣性,中職學校應積極探索適合農村勞動力轉移培訓的方式。如鼓勵農村勞動力參加轉移培訓,采取“校企結合培訓”“訂單培訓”“定向輸出”,確保他們培訓后實現就業;為使農村勞動力順利轉移,創造了能夠跨地域、轉專業、分階段的“學分制培訓”模式,形成學分互認機制等,還可采取“企業+中職學校+失地農民”聯動型的產教結合培訓模式,以及長期培訓和短期培訓、就業培訓和創業培訓、引導性培訓和技能性培訓并舉的方式,創建靈活高效的適應市場需求的職業技能培訓模式。
4.實施菜單式培訓策略。中職學校應深入鄉村調查研究,對農村富余勞動力年齡結構、文化程度、技能狀況、收入目標、求職意向等方面進行統計分析,在此基礎上為他們設計培訓內容、培訓形式、培訓時間等,實現他們的就業目的,促進轉移就業率的提升。
5.全面拓展校企合作空間。中職學校應為農村勞動力轉移培訓的學員和錄用單位之間架設橋梁,成為實現農民轉移就業不可缺少的維權服務中心。在農村勞動力轉移就業前,中職學校先與各勞務輸出組織或用工單位簽訂勞動合作協議,再與農民工簽訂勞務輸出協議,并監督農民工到達用工單位后簽訂勞動合同情況,明確雙方責、權、利,并依法實施。在農村勞動力轉移就業后,中職學校為農民工介紹由勞動、司法、公安、法院等為成員單位組建的司法援助中心,為他們提供政府維權救助情況,以及在外地設立務工人員維權聯絡處,及時解決農民工的各種問題。
6.強勢推進培訓信息化進程。隨著農村勞動力轉移培訓的深入開展,廣大農民越來越需要有良好的支撐服務體系為他們的轉移就業提供支持和幫助。中職學校應建立集培訓、轉移就業、服務等一體化信息平臺,為廣大農民提供政策咨詢、技術支持、培訓就業信息查詢等全方位的服務。
7.實施分類培訓策略。鑒于當前農民的年齡結構、受教育水平、就業意向等方面的差異,中職學校在培訓中應開展分類指導、定向培訓,要注意分析農村勞動力的組成結構和務工特點,針對農民個體差異和多樣性安排組織培訓。
8.堅持適用效能原則。農村勞動力轉移培訓有其自身的特點,旨在提高農村勞動力的職業技能水平,增強就業能力,實現穩定就業。因此,中職學校必須強調適用性、突出技能性,以“零距離”教學確?！傲憔嚯x”就業。
9.做好農村轉移勞動力職中的跟蹤性培訓。在終身教育與學習化社會的體制下,職業教育不應該成為一種終結教育,而應該從時間與空間上涵蓋人的一生,提供給農村轉移勞動力的職業教育也不例外。從中職學校的角度看,為農村轉移勞動力提供繼續教育的服務是挖掘其教育潛力,充分利用其教育資源的重要機遇。
四、結束語
雖然中職學校開展農村勞動力轉移培訓存在諸多方面的問題,但是只要我們努力克服各種困難,及時化解在開展農村勞動力轉移培訓出現的各種問題,扎實做好農村勞動力轉移培訓的調研、招生、教學、就業、跟蹤等工作,中職學校是可以把農村勞動力轉移培訓做好的;只要我們堅持下去,“農民工”這一專有名詞也是可以消失的。
參考文獻:
[1]賴平生 楊林:發揮中職學校在農村勞動力轉移培訓中的作用[J].老區建設,2008,(24)
農村醫學培訓范文4
完善農村醫療服務體系，是建設社會主義新農村的重要內容，也是目前我國農村需要著重解決的首要問題之一。吉林省是一個農業大省，農村人口所占比重較大，醫療衛生保健水平較低，個別貧困地區農村醫療衛生事業的發展更是困難重重。同時，吉林省鄉村醫生的學歷層次與專業素質也存在一定的問題，鄉村醫療衛生事業的現狀與新農村建設乃至整個衛生事業的發展要求存在較大的差距，成為吉林省衛生事業發展必須解決的問題。
我省有12314個村衛生所(室)，鄉村醫生共19774名［1］。針對我省農村醫務人員的學歷情況，吉林省衛生廳與吉林省人才辦、吉林省教育廳、吉林省財政廳聯合下發了“村級醫療衛生專業技術人才培養項目”的實施方案，方案決定從2006年起，依托吉林大學、長春中醫藥大學、吉林醫藥學院、長春醫學高等?？茖W校、白城醫學高等?？频雀咝＃扇∶摦a與半脫產兩種方式，對在崗鄉村醫生和優秀農村青年進行醫療衛生專業培訓，力爭通過7年努力，使全省每個行政村都有1名大專以上學歷的醫療衛生專業技術人才，每年計劃培養不少于2000名，其中中醫(中西醫結合)專業不少于15%，全脫產定向?？瓢嗾猩簧儆?5%［2］。截至2010年，全省已累計培訓具有?？埔陨蠈W歷的學生5000多名，有力地推動了吉林省農村衛生事業的發展。但是，由于農村自身的環境和條件所限，我省鄉村醫生培訓機制仍然存在培訓重數量輕質量、重理論輕技能、專業結構不合理、培訓機制不夠完善以及城鄉聯系制度不夠健全等諸多弊端，要想較好地解決農村醫療存在的問題，必須以醫藥院校的培養目標、方向入手進行改革，政府有關部門給予長期的政策和物質條件等方面的支持，并將醫藥院校教育的指導思想、教育層次和專業結構等進行一定的調整，以提高醫藥院校為農村醫療衛生服務的能力，更好地推動農村醫療衛生事業的發展。
醫藥院校服務農村醫療衛生服務的優勢分析
地域性優勢:醫藥院校雖然身處市區，但距離所轄范圍內的農村相對較近，在醫療培訓、醫療服務方面，具有距離近、可及性強的優勢。不但可以就近招募生源，而且可以為鄉村醫生的培訓提供便利條件。從培養人才和提供培訓的各方面成本效益考慮，本地區醫藥院校無疑是培養本地農村醫療服務人才的最好選擇。人才科技優勢:高等醫學院校是醫療人才培養的搖籃，作為醫學科學的前沿陣地，醫藥院校是醫學科學科技發展的重要力量。醫藥院校不但明確當今醫學科學發展的趨勢和重點，而且肩負著培養地區醫療人才的重要任務。充分利用醫藥院校的人才、科技和信息等優勢，為當地醫療衛生事業服務，也是醫藥院校義不容辭的責任。醫藥院校所擁有的醫學科研人員和科研條件，都能為農村醫療服務水平提供技術和硬件支持。醫療資源優勢:眾所周知，醫藥院校擁有相對集中的醫療資源，其所擁有的直屬及附屬醫院等，是集教學、科研和醫療于一體的綜合性機構，不但具備良好的設備等硬件條件，而且擁有技術過硬的醫師和專家等軟件條件，是培養醫學人才和鄉村醫師培訓的良好平臺，具有其他機構不可比擬的資源優勢。
吉林醫藥學院近年來的教學實踐與成果
作為我省“村級醫療衛生專業技術人才培養項目”實施方案的重點依托單位，我校在近年來積累的豐富的經驗，并在人才培養與鄉村醫師的繼續教育的教育教學過程中取得了顯著的成果。制定適合鄉村醫生特點的培養方案:針對農村醫療衛生的特點，結合基層醫療工作的實際，學院將重點放在鄉村醫生的醫學基本理論、基礎知識、基本技能和常見病、多發病的培訓上，要求學生畢業后應明確基礎醫學的基本理論知識;人類疾病的病因、病理分類鑒別的基本理論和技能;常見病、多發病的診治和急、難、重癥的初步處理以及預防醫學和中醫學的基本理論知識。構建適合于鄉村醫生特點的課程體系:學院制定了吉林省鄉村醫生脫產培訓學計劃，共開設必修課程20門，總學時620學時。①專業基礎課程276學時，主要包括人體解剖學、病理學、生理學、藥理學、人體寄生蟲學、診斷學基礎等。②專業課程344學時，主要包括:內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、五官科學、急診醫學、預防醫學、中醫學基礎、常見醫療技術操作、衛生法學(講座)、英語及拉丁語藥物名稱(講座)、合理用藥(講座)、醫學倫理學(講座)等。③選修課程包括:組織學與胚胎學、生物化學、醫學微生物學與免疫學、皮膚性病學、醫學統計學、醫學心理學等。④畢業實習26周。選用或編寫適合鄉村醫生使用的專業教材:針對村級醫療衛生專業技術人才實踐經驗比較豐富，基礎理論知識相對薄弱，缺乏系統性的特點，為適應教學需要，學院編寫了《實用基礎醫學》和《臨床技能學》兩部專業教材。完善實踐教學環節:根據鄉村醫生的特殊性，制定統一的實習計劃和實習內容，并在廣泛征求意見的基礎上，本著“以人為本、優先自選”的原則，鼓勵學生到工作單位附近的符合條件的縣級醫院實習，對于那些沒有聯系到合適的實習醫院的學生，學院將為其安排省內具備臨床教學條件的縣級醫院進行實習，確保臨床實習工作順利完成。建立鄉村衛生醫學網絡教學資源網，方便鄉村醫生學習:為方便鄉村醫療、在校學生及其他醫務工作者工作學習需要，我院建立了鄉村衛生醫學網絡教學資源網。衛生資源應用系統以鄉村常見病、多發病的預防及診斷治療為重點內容，充分體現鄉村醫療衛生特色。本系統劃分22個子系統，涵蓋了醫學各個領域，集普及性、實時性、前瞻性、科學性于一體，具有方便快捷、易學易用、互動性較強等特點，具有很好的應用價值，為鄉村醫務工作者的學歷后教育提供科學、豐富的醫學網絡資源。
醫藥院校為農村醫療服務的對策研究
明確辦學定位:辦學定位問題，實質上是要解決“辦一所什么樣的大學”的問題。根據目前我省農村醫療服務的現狀，結合我省提出的相關政策，醫藥院校必須以實際情況為切入點，以科學發展觀指導高校辦學定位。①辦學目標定位:我國很多高校在培養目標定位上缺乏清晰界定，在培養規格、層次和類型上區分度不高，缺乏特色［3］。我校正處于各方面提升和發展的重要階段，辦學與科研實力與國內一流大學仍有一定差距，應著眼于生存和發展中帶有全局性、方向性的奮斗目標，按照“搶抓機遇、加快發展、提高水平、創建名?！笨傮w辦學思路和“依法治院、質量立院、特色建院、科技強院”的辦學理念，著力推進素質教育，為社會培養應用型和技能型人才。②辦學類型定位:作為吉林省惟一一所獨立的醫藥綜合類本科院校，我校在培養醫學應用型人才方面具有得天獨厚的優勢，醫藥院校類型的定位有利于高校找準落腳點，以更好的作出發展規劃。作為國家高教系統的基礎部分，我校類型應定位于以培養生產或社會活動一線的實用型人才為主的一般地方院校。③人才層次定位:根據我校的實際情況及當前所面臨的實際任務，培養層次應定位為以本科生培養為主，兼顧?？粕统扇私逃?，培養人才方向應是實用性技術人才。④服務對象定位:面向地級市和所轄區域農村地區辦學。醫藥院校的最直接目的是培養醫療人才以服務于醫療衛生事業，不但要服務城市，更要面向廣大農村。⑤辦學特色定位:辦學特色是指某一學校與其他學校相比，所表現出來的獨特的辦學內涵。醫藥院校以興辦特色專業為主，增強服務針對性，如我校開辦的藥學市場營銷及英語護理專業等，同時定向臨床醫學本科班開辦很好地解決了招生和就業的問題，使之能夠取之于農村，服務于農村，有利于農村衛生事業的發展。
農村醫學培訓范文5
（一）農村醫療衛生人才隊伍現狀不能適應農村發展的需要
世界發達國家農村衛生服務人員為每1000人擁有10名衛生服務人員。除此之外，按WHO的標準，醫護比為1：2，我國是1:0.61，農村則更低。WTO推薦的衛生服務機構的服務人員高、中、初級職稱的比例是1∶3∶1，我國農村是1∶2.4∶1.83。在農村，特別是貧困縣農村的衛生人才奇缺，空編嚴重，人員素質偏低，結構欠合理，農村衛生技術人員退休的多、引進的少。許多鄉鎮衛生院找不到正規醫學院校畢業的學生和有執業資格的醫師。有的鄉鎮衛生院醫生要分管多種工作，如后勤，財務，甚至還要參與鄉鎮工作等，用在本職工作及學習的時間很難保證?，F有農村醫衛人員的醫技水平也不容樂觀，大多數農村醫生都是初級職稱。我們在走訪當中發現有些私人診所的醫生都不愿意說出自己的職稱。或者有些村衛生所的醫生根本就沒有接受過專業教育，有的僅僅只是經過幾個月的培訓。 由于醫技水平有限，很難為當地老百姓解決看病問題，僅能提供一些最簡單的醫療服務。當遇到略大一些疾病時，手足無措，無力解決，要么讓病人轉到大醫院，要么造成嚴重的醫療事故。特別是農村土生土長的醫生（過去叫“赤腳醫生”）專業知識欠缺，這些人大部分文化程度比較低，有很多醫生是依靠祖傳的一些土方法然后就自行開業成了醫生。目前農村絕大多數是私人診所，它們憑借其廉價、快捷的優勢為多數農民之首選，然而私人診所的醫生專業知識有限，只能對付小病，緩病。對于急診的處理知識不全面，有些急診因得不到及時處理而錯過搶救時間。
（二）農村現有醫療條件和待遇普遍較差
目前農村鄉鎮衛生院缺少先進儀器設備，同時原有的設備陳舊，并且無專業人士應用，通常都是臨床畢業的學生去使用，比如說X光機不是影像專業的畢業生，而是普通臨床專業畢業生使用。對于村級衛生所設備更少，有些必要的急診搶救設備都沒有，比如說氧氣瓶等。一般的農村衛生室都是普通的民房，一個藥柜，幾張椅子，其它就沒有了，診所的布置也不合理。因此對于村衛生室只能處理一些小感冒，對于簡單的急救都是很困難的?，F在的醫療體制基本上還是以藥養醫的體制。鄉鎮衛生院醫生的生活待遇還是靠自負盈虧，一些貧困縣農村的鄉鎮衛生院由于自身技術力量不足，醫療器械落后，群眾不愿意到鄉鎮衛生院看病，而一些較難的疾病鄉鎮衛生院的醫生又看不好，導致基層衛生院本身收入比較低，有很多醫生的平均月工資不足千元，有的甚至在500～800元不等，導致一些有技術的醫生選擇跳槽或到沿海打拼。目前培養一名醫學大學生至少得花費5～6萬元（民辦醫學院則更高），畢業后，若到這些缺醫少藥的農村就業，不吃不喝工作5～7年后也只能掙5、6萬元。面對這樣的現實，醫科畢業的學生大多不愿意到邊遠和貧困地區工作?，F有的鄉鎮衛生院或鄉村醫生，特別是具有一定能力和水平的，通過學習和培訓后大多想方設法到條件好的縣級醫院工作。這樣更造成邊遠和貧困地區的醫療衛生人才嚴重不足或奇缺。
（三）看病難看病貴的現象沒有從根本上解決
83%的被訪問者表示醫療費用過高。農村群眾常這樣感慨，“現在干什么事情都敢想，就是不敢想生病”。進一次醫院一個普通感冒至少要50～80元。輸一次液吊兩瓶，一組能量，一組消炎，成本只需10至20元，醫院要收50～150元。藥品從出廠到患者手中，價格平均翻了幾番，新藥特藥價格尤其昂貴，醫院處方用藥價格比藥店要貴50%以上。同時，醫生在給患者治病時，往往存在開大方、開重方、開新藥的現象，甚至多開不少輔助藥品。雖然現在90%的農民都參加了新農合，報銷比例也有提升，但仍不算高。據汝城縣汝合醫組發〔2010〕1號文件規定，2010年度的住院補助比例在2009年的基礎上上調5%，即定點醫院鄉鎮級為80%，縣級為65%，省市級為55%，定點民營醫院參照定點醫院補助政策但補助比例相應降低5個百分點，其他醫院為30%至45%。醫療費用支出比例過大還是使許多農民得了病進不起醫院，看不起病。30%的被調查者年家庭醫療衛生支出超過2000元，占家庭年收入的20%以上。到2010年，汝城全縣農民人均純收入還不足2000元，所以，不少農民有病不敢上醫院，只有“小病拖，大病扛”。據調查顯示，農村有30%應就診病人沒有就診、40%應住院病人沒有住院。
二、農村鄉鎮衛生院、所對全科醫生的需求狀況分析
發展農村醫療衛生事業，需要更多的全科醫生。目前我國全科醫生緊缺，鄉村醫生并不是全科醫生，他們有的只是普通的中專畢業生。他們所學習的知識也是有限的，只是民眾普遍認為是醫生就應該知道許多，久而久之鄉村醫生就默認成了全科醫生。然而像湖南汝城的邊遠鄉村都沒有醫生，一個村都沒有一個衛生室，一個小的感冒都得走十多里路去買藥，或者請別的村的醫生上門診治。目前農村的醫生大多數實際是內科醫生，但由于要面對和診治各種疾病，之后又成了外科兒科醫生等。也很少有參加了全科醫學的培訓，更少有人擁有全科醫生執業證書。我們對株洲、湘潭、瀏陽、望城、婁底、郴州等市縣部分農村衛生所及鄉鎮衛生院的300份調查表進行統計，擁有全科醫生執業資格證書的醫生只有35人，占11.7%；接受過全科醫學培訓的有180人，占60%；其余的既沒有全科醫生執業資格，也沒有經過系統的培訓，并且分布不均。相對于婁底、郴州，其他幾個市縣的醫生在職稱、學歷、全科醫學知識等方面比較有優勢。對于婁底、郴州等地區的農村，一個鄉鎮只有一所衛生院，而且醫生人數很少，設備不齊全。對于農村衛生所，醫、護人員一般沒有區別，醫生既是醫生又是護士，醫護比例完全不能達標。
目前農村缺少醫生，主要原因有：醫學院校的醫學生不愿意到基層農村鄉鎮，他們認為農村衛生院沒有施展才華的機會，也沒有很好的晉升機會，同時條件比較差，所以很少有人愿意去。政府應加大對農村醫療衛生的投入，同時以積極的財政政策，鼓勵醫學生投身于基層醫療衛生事業。我們從湖南省衛生廳獲悉，湖南省在改善鄉鎮衛生院硬件條件的同時，將以全科醫生培養為重點，提升鄉鎮衛生院“軟”實力，力爭到2012年實現每個鄉鎮醫療衛生機構都有合格的全科醫生。
三、培養全科醫生有效途徑分析
（一）要在教學中逐步增加全科醫學的內容
醫改高度重視全科醫生隊伍建設。在深化醫藥衛生體制改革過程中，我國政府審時度勢，把加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設擺在了突出位置。近期，國家發改委等部門先后出臺了《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》、《關于開展農村訂單定向醫學生免費培養工作的實施意見》等一系列重要文件。到2020年，我國將通過轉崗培訓和住院醫師規范化培訓等多種途徑培養30萬名全科醫生，以逐步形成一支數量適宜、質量較高、結構合理的基層醫療衛生隊伍，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。針對農村基層醫療衛生人才匱乏的現狀，我國還專門提出要實施農村定向免費培養項目，重點為鄉鎮衛生院及以下的醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才。目前，我國設立全科醫學教學機構的高等醫學院校并不多，僅首都醫科大學、上海交通大學醫學院等設立了全科醫學或者家庭醫學部，開展全科醫學的研究和教學。在新形勢下，我國高等醫學教育應改變只偏重培養大醫院?？漆t生的做法，在教學課程中逐步增加全科醫學的教學內容，在全科醫生培養方面充分發揮高等醫學院校的作用，研究解決全科醫學教材、師資等關鍵性問題。在全科醫生培養短時期內難以全面到位的情況下，高等醫學院校應充分發揮專業門類齊全、臨床教學資源與經驗豐富等優勢，積極參與全科醫生的轉崗培訓和規范化培訓，切實提高全科醫生的業務水平和專業素養。教學培訓課程設置應包括：醫德醫風；人文學科課程（社會醫學、醫學心理學、人際溝通課程等）；臨床醫學課程，內容上要防治結合、中西醫結合，滿足農村衛生服務要求；應用課程，開設全科醫學概念、全科醫生臨床策略、衛生事業管理和社會健康保險等方面的課程。教學原則上應實施目標教學，注重整體觀念，采取醫教研服務相結合的教學模式，同時建立全科醫生實習基地。
（二）要提高自身業務能力，做到全而精
對廣大農民朋友而言，大醫院和知名醫生離他們比較遠，唯有身邊的全科醫生能在第一時間告訴他們如何防止食物中毒，如何預防心肌梗死，如何控制糖尿病和高血壓等。因此，與遠離農村的大城市大醫院的服務相比，他們更歡迎貼近他們身邊且掌握全面醫療技能、保健知識的鄉村全科醫生。所以，全科醫生應具有綜合服務能力，一是社會適應能力。包括良好的職業道德，扎根農村基層的奉獻精神，嚴謹的醫療作風和良好的人際溝通能力。二是醫療能力。掌握基礎醫學、臨床醫學及中醫中藥的基本理論和實踐技能，以及必需的護理知識及技能，能對常見病、多發病進行診治，能初步處理危重急診病人及做好病人的轉診工作等。三是預防保健能力。掌握和加強預防保健、康復醫學和計劃生育等方面的基本知識和技能，可以進行社會調查、篩檢與農村常見疾病的預防和檢測，以及對村民健康狀況進行分析，開展健康教育等衛生方面的服務。
（三）要加強對鄉鎮衛生院的醫療技術支持力度
農村醫學培訓范文6
1．1農村基層鄉鎮衛生院及村衛生室概況
河北省目前有鄉鎮衛生院1960個，鄉鎮衛生院床位數58777張，平均每千農業人口1．18張(略高于全國平均水平的1．16張)，鄉鎮衛生院住院人數為155．4萬人，病床使用率為55．4%(低于全國平均水平的58．1%)。河北省目前有村委會48969個，村衛生室65375個，設衛生室的村占總村數100%。河北省基層醫療衛生機構年診療人次為24484．6萬人次，其中鄉鎮衛生院為3756．2萬人次，占15．34%，村衛生室16494．3萬人次，占67．37%。在農村基層就診患者中，高脂血癥、高血壓、脂肪肝、糖尿病、冠心病、感冒、胃腸炎的患病率較高。
1．2農村基層鄉鎮衛生院及村衛生室醫療技術人員概況
河北省鄉村醫生和衛生員總數為85639人(其中鄉村醫生82527人，衛生員3112人)，平均每村村衛生室人員為2．13人(低于全國平均水平的2．29人)，平均每千農業人口村衛生室人員為2．09人(高于全國平均水平的1．53人)。河北省農村基層衛生技術人員中，執業醫師占25．2%(每院平均5．2人)，執業助理醫師占24．1%(每院平均5．0人)，注冊護士占10．6%(每院平均2．2人)，藥學專業技術人員占5．1%(每院平均1．1人)，見習醫師占4．6%(每院平均1．0人);具有本科學歷人員占4．4%(每院平均不足1人)，大專占27．8%(每院平均5．8人)，中專占50．2%(每院平均10．5人)，無學歷人員分占5．2%(每院平均1．1人);具有高級職稱人員占不足1%(每院平均不足1人)，中級職稱占8．5%(每院平均1．8人)，初級職稱占59．5%(每院平均12．4人);25歲以下人員占7．0%(每院平均1．5人)、26～45歲占67．6%(每院平均14．1人)，46～55歲占13．2%(每院平均2．8人)，56～60歲占4．0%(每院平均不足1人)，60歲以上的人員占1．0%(每院平均不足1人)［1］。從河北省農村基層醫療衛生服務機構的現狀可以看出，農村基層衛生技術人員學歷及職稱偏低，衛生技術人員機構不合理，缺乏實用和高層次人才。
2河北省農村基層醫療衛生服務機構的發展對策
2．1加強農村衛生人才培訓
調整醫療、護理、預防保健、管理人員結構，滿足服務職能;加強農村衛生人員知識培訓，普及基本專業技術，建立衛生專業人員崗位培訓制度，鞏固和更新醫療衛生知識，提高基本醫療衛生服務能力;建立逐級進修學習制度，鄉鎮衛生院每年安排一定數量的衛生專業技術人員到上級醫療衛生機構進行臨床進修和短期培訓，有計劃地選派中心衛生院業務骨干到市級培訓基地進修學習;鄉村醫生每年接受鄉鎮衛生院的免費培訓和業務指導;繼續開展鄉村醫生中專學歷教育，鼓勵在職人員通過自學考試和職業教育，提高專業學歷水平，改善農村衛生人才結構，滿足農民群眾健康需求。
2．2提高農村基層醫療技術人員待遇
由于待遇低、基礎設施差等多種因素的影響，農村基層衛生院普遍存在著技術人員隊伍不穩定、流動性大的特點，影響了鄉鎮衛生院整體的技術水平和發展。因此，一方面應加快基礎設施和硬件建設，為衛生技術人才創造可以施展才華的平臺;另一方面，制定科學合理的績效工資及獎懲制度和激勵機制，提高廣大醫療技術人員的工作積極性。
2．3加強衛生管理人才培養
堅持“公開、平等、競爭、擇優”的原則，公開招聘作風好、懂技術、善管理、有工作熱情、具有中級及以上衛生專業技術資格的優秀人才擔任衛生院長或社區衛生服務機構管理干部;建立基層衛生管理干部崗位培訓制度，提高基層衛生管理人員依法行政、科學決策和應對突發事件的能力;有計劃地選撥、選派有管理才能的后備干部，到市、縣區醫療衛生機構掛職鍛煉，提高綜合管理能力;逐步建立衛生管理干部持證上崗制度。
2．4加強基層衛生人才培訓基地建設
充分發揮市直、縣區醫療衛生單位的技術優勢，加強培訓基地的規范化建設，加強基地師資隊伍建設，提高基層衛生人員的培訓能力，形成以市直、縣區帶鄉鎮、鄉鎮帶村所的逐級培訓網絡，加大對農村中心衛生院和村衛生室專業技術人員的水平培訓力度，全面提高農村基本醫療衛生服務能力。
2．5加強面向農村基層的全科醫生人才培養
