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醫院財務管理辦法范文1
>> 論對非營利性民辦院校財務工作實施監管的必要性 淺議加強民辦非營利性醫院的財務監管 民辦院校營利性與非營利性的法律界定 我國非營利性民辦高職院校的實然價值 民辦學校兼顧營利性與非營利性的“良方” 非營利性組織的財務管理和控制 非營利性民辦院校特性與發展困境研究 政府對民辦非營利性醫院的服務質量績效評估研究 非營利性醫院財務管理現狀 民辦非營利性醫療機構的困境與突破 關于民辦教育非營利性的思考 論美國United Way管理模式對中國非營利性組織管理的影響 淺析預算會計的非營利性 非營利性醫院的營銷策略研究 非營利性醫院財務杠桿運用的幾點問題 那些非營利性構 論非營利性組織的法律界定 論非營利性公共場所的安全保障義務 論非營利性組織在城市社區福利建設中的作用 論非營利性健身場所傷害風險的處理 常見問題解答 當前所在位置：，20140212
[3]黃新茂.營利性和非營利性民辦學校分類管理的若干思考[EB/OL].http：///detail.asp？id=2442，20140309
基金項目：
陜西省教育廳2015年科學研究計劃項目（項目名稱：非營利性民辦院校財務監管問題研究，項目編號：15JK2115）；陜西省教育廳2013年科學研究計劃項目（項目名稱：民辦院校分類管理的法律規制，項目編號：2013JK0093）。
醫院財務管理辦法范文2
（廣西壯族自治區江濱醫院 廣西·南寧）
摘 要：總會計師制度的實施，是強化公立醫院經濟管理，提高公立醫院管理水平和競爭能力的需要。本文從公立醫院總會計師素質要求、總會計師綜合素質培養的途徑、總會計師的人選來源以及如何構建公立醫院總會計師素質培養標準體系四個角度，對公立醫院總會計師素質培養的問題進行了思考和探討，以期對總會計師制度在廣西公立醫院順利推行、進而提升公立醫院總會計師的勝任能力。
關鍵詞 ：醫院；總會計師；素質；培養
隨著我國醫藥衛生體制改革進程的不斷推進，為了強化公立醫院經濟管理和財務監督，完善公立醫院治理結構，規范公立醫院的財務行為，促進公立醫院建立健全內部控制機制，提高公立醫院的經營管理水平和競爭能力，各省（市、自治區）依據國家衛生部等五部委印發的《公立醫院改革試點指導意見的通知》以及新修訂的《醫院財務制度》提出的“在大型醫療機構探索實行總會計師制度”、“三級醫院必須設置總會計師、其他醫院可以根據實際情況參照設置”的規定，積極探索在公立醫院推行總會計師制度。廣西也于2013年9月印發了《廣西壯族自治區區直公立醫院總會計師管理辦法（試行）》（以下簡稱《管理辦法》），對公立醫院總會計師的任職條件、任免、職責權利及組織管理等做出了具體規定。
從各省的實施情況來看，凡是設立了總會計師的公立醫院，在加強醫院財務管理、健全醫院內部控制制度、降低醫院運行成本、提高醫院資金使用效益等方面都發揮了重要的作用。總會計師作為公立醫院主管財務會計工作的最高負責人，不僅要負責組織醫院的日常財務管理、會計核算、預算管理、成本核算以及財務監督等工作，還肩負著參與醫院理財、內部控制、戰略規劃、風險管理、經濟分析和經營決策的重任。目前，廣西絕大部分公立醫院尚未設置總會計師職位，有個別醫院雖然設置了總會計師職位，也由于總會計師工作職責不明晰、管理權限不到位、專業素質和管理素質與總會計師的要求還存在著一定的差距，對醫院財務管理難以有效地實施監督。因此，重視公立醫院總會計師素質培養，提升公立醫院總會計師的勝任能力是當前非常值得思考和關注的問題。
一、公立醫院總會計師的素質要求
《管理辦法》對廣西區直公立醫院總會計師的任職要求作了明確規定：一是要堅持原則，具有較高的政治素質和政策理論水平；二是要廉潔奉公，具有良好的職業操守和道德修養；三是要遵紀守法，認真執行國家的法律法規、財經政策和財經紀律；四是要在取得會計師專業技術資格之后，主管一個單位或單位內部一個重要方面的財務會計工作不少于三年的時間；五是要熟悉公立醫院財務會計管理工作，具有較強的組織、協調和管理能力；六是要身體健康，精力充沛，能夠勝任總會計師的工作。歸納起來，公立醫院總會計師需要具備醫療衛生行業的職業品質、財務專業特殊的專業素質和管理素質。
(1)總會計師的職業品質。財務管理工作關乎醫院的生存和發展，在公立醫院的經濟管理中占據著重要的地位，因此，作為公立醫院的總會計師必須具有良好的政治素質和較高的政策理論水平；誠信正直、客觀公正，有強烈的事業心、高度的責任感和社會責任感；堅持原則、廉潔奉公，富有開拓和創新精神；能有效地監督醫院遵守國家財經法律、法規政策和制度，促進醫院國有資產的保值增值。職業品質是總會計師崗位素質的基礎和前提，良好的職業品質可以保證總會計師從社會利益和醫院利益出發進行職業判斷，忠誠履職。
(2)總會計師的專業素質?！豆芾磙k法》明確了公立醫院總會計師“負責組織領導本單位的財務管理、會計核算、成本核算、運行績效分析等工作”的要求。公立醫院總會計師不僅需要具備深厚的財務會計專業知識，還要具備經濟管理的基本理論知識，熟悉和掌握相關的經濟法律法規的基本知識和資產管理、資金運營、財務分析以風險管理和風險控制能力，能適應醫院對外經濟發展的需要。由此可見，專業素質是總會計師對經濟事項進行專業判斷的工具。
(3)總會計師的管理素質。管理素質主要包括決策和規劃能力、組織和領導能力、溝通和協調能力、解決問題能力、學習和創新能力等五個方面。公立醫院的總會計師必須具備決策和規劃能力，參與醫院重大經營管理活動和重要經濟問題的研究和決策，合理制定醫院的綜合目標和戰略規劃；具備組織和領導能力，合理設計醫院財務部門的組織機構，劃分財務內部各部門的職責分工，指導、培養和激勵下屬，保障醫院經濟管理工作的良性發展；具備溝通和協調能力，有效地協調財務部門與各科室的關系，充分發揮財務部門的職能；具備解決問題的能力，妥善解決發現的問題和各個利益群體間可能出現的利益沖突；具備學習和創新能力，善于學習，更新知識，創新財務管理手段和技能。
二、公立醫院總會計師綜合素質培養的途徑
(1)公立醫院要重視對高素質會計管理人才的培養。公立醫院領導層應高度重視高素質會計管理人才的培養，在醫院現有的會計人員中，選拔有豐富財務工作和經濟管理經驗的優秀人才，作為醫院總會計師的培養對象進行重點培養，并提供多種形式的培訓機會，除了財會專業知識和業務技能培訓外，還要重視醫院總會計師的職業道德建設，更要提供機會開拓其作為醫院管理者應具備的思維，增強其勝任能力。
(2)財政部門要加強對公立醫院總會計師后續教育的管理。財政部門應加強對公立醫院總會計師的后續教育的管理，結合醫院財務管理者現有的素質狀況以及面臨的新問題，有針對性地設計學習內容、組織培訓，提升公立醫院總會計師的綜合素質，完善其知識結構，同時要對培訓情況進行考核，鼓勵總會計師積極學習新知識并能學以致用。
(3)總會計師要注重自身綜合質素的提升。隨著醫療衛生事業的不斷發展，對醫院財務管理也提出了更高的要求，作為公立醫院的總會計師，必須注重自身綜合素質的提升、知識結構的完善、職業判斷的訓練和職業操守和個人修養的提高，做到內外兼修。不但要有改革、開拓、創新的精神，還要與時俱進、更新財務管理理念，不斷學習國內外的新的財務管理知識和技能，將醫院的財務管理工作推向更高的水準。
三、公立醫院總會計師的人選來源
依據《管理辦法》對醫院總會計師的任職條件，廣西區直公立醫院總會計師的人選來源可從以下幾個方面選拔。一是從醫院現有財務、審計部門負責人中選拔。目前，廣西區直公立醫院絕大多數財務、審計負責人具有大學本科以上學歷、會計師以上專業技術職稱，熟悉公立醫院的財務會計管理工作，具有較強的組織協調和管理能力。二是從十百千拔尖會計人才培養對象中選拔。在廣西財政廳、衛生廳等各級領導的支持和關懷下，廣西區直公立醫院一批優秀的財務、審計人員通過考核選拔，成為廣西十百千拔尖會計人才（醫改班）培養對象參加上海國家會計學院為期三年的培訓學習，為廣西公立醫院實行總會計師制度儲備了優秀的財務管理人才。三是從總會計師素質提升工程培訓班的學員中選拔。目前，廣西區直公立醫院已選送了部分優秀的財務、審計管理人才參加財政部組織的總會計師素質提升班培訓學習，并取得大中型企事業單位總會計師素質提升工程培訓證書，也為廣西區直公立醫院實行總會計師制度儲備了優秀的財務管理人才。四是對外公開招聘選拔。公立醫院如果內部沒有合適的總會計師人選，也可以通過對外公開招聘的方式選拔優秀的高級財務管理人才作為醫院總會計師。
四、構建公立醫院總會計師素質培養標準體系
基于總會計師崗位在公立醫院經濟管理中的重要地位，建立公立醫院總會計師有效的素質培養標準體系，使公立醫院總會計師培養步人常態化的軌道，將有助于加速推進總會計師制度在廣西公立醫院順利實行。
醫院財務管理辦法范文3
一、工作質量情況
（一）舉辦醫院資產清查培訓班
為認真貫徹落實總部下發的《軍隊機關部隊事業單位國有資產產權登記管理暫行辦法》，進一步推進我院資產管理工作，規范資產管理秩序，4月份財務科組織醫院開展資產清查工作，由于醫院資產管理人員少、任務重，管理難度大，很多資產管理人員都是兼職，既沒有資產管理的專業背景，也缺少資產管理的實際經驗，為確保此次資產清查工作的質量，4月30日財務科舉辦了醫院資產產權登記培訓班，通過辦班，明確了資產清查的主要任務，解決了不會管、不善管的問題，為下一步開展全院資產清查、產權登記打下了基礎。
（二）開展工程財務工作
工程是XX的擴建工程，為了做到XX工程經費供應及時、開支合理、管理嚴格、監督有力，確保工程的順利進行，財務科指定專人負責管理核算工作，并根據最新頒布的XX號《XX會計核算辦法》，擬定了專用的會計科目，制定了《XX財務管理規定》。除做好XX財務組建工作外，4月份以來，財務科還做了大量的財務保障工作，一是承辦日常費用報銷，計發了外聘人員的工資；二是收取了建立和土建單位的資料費、圖紙費、資格預審保證金；三是參加了土建招標的經濟類打分等。
（三）舉辦醫院財務工作會議
為進一步加大醫院財經管理力度，全面提高醫院正規化建設和管理水平，根據院首長指示，6月中旬，財務科舉辦了醫院財務工作會議，此次會議分析總結了近年來醫院財經管理的主要工作情況，明確了下一步主要工作任務，通報了醫院財經紀律檢查工作情況，傳達了院黨委《關于加強財經管理的意見》，講解、審議了《XX醫院票據管理暫行辦法》、《XX醫院經費開支范圍和審批權限暫行辦法》、《XX醫院實物資產管理暫行辦法》、《XX醫院基層單位財務管理暫行辦法》。
（四）組織健康醫學中心財務籌建工作
XX醫學中心掛牌成立后，財務科組織人員成立了XX醫學中心財務部，根據XX醫學中心的管理特點，制定了《XX醫學中心財務管理及成本核算辦法》。由于財務工作及時到位，自X月XX日專家門診開診以來，截至5月底，累計收取門診、查體、住院收入XX萬元，并計發專家掛號提成XX萬元，協作費等XX萬元，同時按照醫院全成本核算管理要求，及時整理了各項成本數據，為健康醫學中心開展成本核算工作打下了基礎。
二、質量建設活動開展情況
（一）學習規章制度，建立崗位規范
1、組織全科人員學習了《基層財務管理辦法》，《實物資產管理辦法》、《票據管理辦法》、《XX經費審批權限》和《會計人員職業道德規范》等。
2、參照ISO9000質量管理體系，完善了實物資產管理、事業經費、科研經費、預算外經費、會計、出納、等崗位操作規程，建立了各崗位工作標準。
3、按根據財務科質量方針，建立了財務科工作和服務質量目標。
（二）檢查服務質量，整頓作服務秩序
1、主動征求意見
為了有針對性地抓好財務科服務質量問題，財務科做了兩個方面的工作，一是領導率隊深入科室，主動征求服務意見，得到了基層領導的大力支持，比較客觀地了解了財務科在對外服務方面存在的一系列問題；二是與財務人員逐個談心，了解每個人對做好服務工作的認識和打算。
2、規范服務行為
加強了財務人員的勞動紀律和工作效率的檢查力度，在處長辦公室門口設置了長信箱，規范了財務人員的日常管理行為。強化財務科窗口集中服務的功能，在不違反財務規章制度的情況下，規范報賬流程，減少辦事手續，方便了基層，提高了效率。
3、優化服務環境
一是為了讓辦事人員在等待辦理業務時有一個良好的休息環境，財務科專門設置了休息坐椅和飲水機等服務設施；二是積極倡導文明禮貌服務用語，力爭在財務科形成一個文明服務的良好氛圍。
三、存在的問題及原因分析
個別同志服務態度差、服務效率低，即便在新領導上任后，仍存在因服務不到位而導致的投訴問題，這說明部分同志一方面對質量建設工作重視不夠，另一方面缺乏為基層排憂解難的服務理念，在對外服務上，只滿足于完成任務，未能將方便基層、提高效率擺在服務工作的首位。
四、改進措施
1、結合服務對象的反饋意見和整改中發現的問題，提出改進措施，堅持持續的改進，邊整邊改，對服務過程中一些群眾反映強烈的問題，認真查找原因，盡快落實解決，對服務態度差、問題較為突出的個人進行重點幫助教育，并限期整改。
醫院財務管理辦法范文4
[關鍵詞]新財務制度；醫院；預算管理
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.009
[中圖分類號]R197.322 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）20-00-02
隨著我國醫療衛生體制的創新改革和新醫院財務制度的實施，醫院預算管理工作成為醫院財務管理工作的重點內容，對醫院的健康發展具有一定的影響。因此，必須做好預算管理工作，加強內部控制管理，提升醫院在醫療市場中的核心競爭能力。
1 新醫院財務制度對醫院預算管理的要求
第一，新醫院財務制度明確了全面預算的要求，醫院必須將全部的收入支出納入預算管理，并將收支預算落實到醫院內部各部門，全面反映整體的收支活動情況，體現了預算的廣泛性和嚴肅性，規范了醫院整體的運營活動。
第二，新醫院財務制度完善了預算管理辦法，醫院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法，突出了公立醫院的公益性特點，對醫院經濟目標和內部控制的實現具有重要作用，有利于提高醫院的運行效率。
第三，新醫院財務制度明確規定了預算流程，醫院要建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等各環節的流程規定，保證醫院預算管理得以有序開展。
2 目前醫院預算管理中普遍存在的問題
第一，缺乏完善的預算管理體系，各級人員預算意識薄弱。醫院領導對預算管理不夠重視，其他部門沒有樹立良好的預算意識，沒有與財務部門進行很好的合作。而財務部門也只是單純地完成預算編制工作，沒有能夠對預算執行進行全程監督，影響了醫院預算管理。
第二，預算管理執行力度不足，編制、審批、執行、調整等各環節沒有能夠嚴格執行到位，造成預算執行差異率偏大，主要表現在以下幾方面。①預算編制不準確，各部門積極性和主動性不夠，也沒有能夠完全采取零基預算的編制方法，導致預算編制缺乏準確性、合理性和實用性。②政策性因素的頻繁調整，在很大程度上影響了預算編制的準確性，如近年來職工基本工資標準提高、養老金繳費標準和繳費比例的不斷調整，以及政府臨時規定的績效考核工資發放等各種不確定政策因素，都給預算編制帶來困難。③臨時追加項目未經審批，臨時采購的醫療設備、信息軟件系統、房屋維修等超預算調整的情況沒有進行必要和嚴謹的審批，預算執行不夠規范，隨意性較大，主要原因是由于缺乏科學和行之有效的預算管理考核措施和機制。
第三，缺乏完善的信息系統支撐，目前大多數醫院還未使用預算管理信息系統，還停留在傳統的靠財務部門手工統計分析的階段，影響了預算分析的質量和及時性，醫院領導、財務部門及其他職能部門無法及時掌握各部門的預算執行情況。完善預算管理工作，需要現代化信息技術的有力支持 。
3 加強醫院預算管理的有效措施
筆者作為一家三級綜合醫院的財務管理人員，為探索如何加強醫院預算管理，針對目前醫院預算管理中普遍存在的問題，基于新醫院財務制度要求，提出以下改進措施。
3.1 建立完善的預算管理機制
成立醫院預算管理小組，由院長擔任組長，同時由財務、醫務、審計與后勤等職能部門的負責人擔任小組成員，充分發揮出預算管理職能，確保預算管理和信息的合理性。建立由院部領導集體決策、財務部門具體落實、各職能部門歸口負責的預算管理工作機制。醫院領導班子為醫院預算的最高決策機構，以院長辦公會的形式審議各級預算事項，聽取預算實施結果的分析匯報。財務部門具體負責預算的匯總編制、總結分析、執行考核等日常工作。各歸口職能部門負責對本部門預算的編制、執行、分析、整改，對本部門預算執行結果承擔責任。各醫療部門根據本科室年度計劃，組織編制本科室的預算，對本科室預算執行進行控制。
3.2 提高預算意管理水平
①由財務部門擬定預算管理制度，出臺精細化并符合醫院實際情況的預算管理辦法，使各級人員有章可循。②由財務部門召集各職能部門召開預算培訓會、協調會，加大宣傳力度，讓各級人員意識到預算管理的重要性，要求各部門積極配合，共同做好預算編制工作。培訓預算管理辦法時重點培訓預算的編制方法，要求大家充分使用零基預算方法，以此提高醫院預算管理水平。
3.3 有效利用預算管理信息系統
醫院應使用預算管理信息系統，預算管理系統要和財務軟件、物資管理軟件等對接，實現信息共享，使醫院財務、各預算執行科室實時掌握預算執行情況和預算目標的差異，及時糾正預算執行偏差。
4 加強預算各環節管理
4.1 準確編制預算
年度預算由收入預算和支出預算組成，堅持“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的編制原則，實行“零基預算”的編制方法，按照“上下結合、分類編制、逐級匯總”的程序進行。年初，院部根據醫院年度工作目標，下達年度預算控制目標；臨床醫技部門根據上年度科室完成情況，結合本年度發展計劃，編報本年度門診住院工作量及醫療收入等預算；各職能部門根據本部門歸口的支出項目將本年度支出預算報送財務部門；財務部門根據工作量預算編制收入預算，并匯總審核編制支出預算，形成醫院財務預算草案。
4.2 嚴格控制審批環節
財務部門將預算草案提交院長辦公會審議，審議通過后報市衛計委審核，審核后報市財政局。
醫院財務管理辦法范文5
【關鍵詞】 醫院財務制度； 變化； 動因分析
自2012年1月1日起，新《醫院財務制度》在全國執行?；谛屡f《醫院財務制度》的比較，筆者認為新《醫院財務制度》有五大變化，即醫院財務目標的轉向、強化醫院預算管理、突出醫院成本管理、修改固定資產管理辦法和加強醫院財務監督等。為便于新《醫院財務制度》的貫徹執行，本文對上述重大變化進行動因分析。
一、醫院財務目標的轉向及其動因分析
（一）醫院財務目標的轉向
財務目標是在一定環境和條件下，通過組織財務活動和處理財務關系所要達到的預期結果，它決定財務管理的基本方向。所以，醫院財務目標是醫院財務管理工作的定向指示儀、出發點和落腳點，是評價醫院財務活動是否合理以及財務關系是否和諧的基本標準。舊《醫院財務制度》中有關財務目標的表述是：“醫院是承擔一定福利職能的社會公益事業單位，不以營利為目的……在以社會效益為主的原則下講求經濟效益”。新《醫院財務制度》中有關財務目標的表述是：“醫院是公益性事業單位，不以營利為目的……正確處理社會效益和經濟效益的關系……保持醫院的公益性”?？梢姡m然新舊《醫院財務制度》都把醫院定位于社會公益事業單位，不以營利為目的，但是舊《醫院財務制度》還要求醫院承擔一定的福利職能，即舊制度下的醫院服務應當不惜付出一定的代價。其次，雖然新舊《醫院財務制度》都提到了社會效益和經濟效益的問題，但是，舊《醫院財務制度》以社會效益為主，強調經濟效益服從于社會效益；而新《醫院財務制度》將社會效益和經濟效益的關系并列起來，不再強調經濟效益對社會效益的從屬關系。再者，綜觀新舊《醫院財務制度》和新舊《醫院會計制度》的總體變化，在核算原則（由收付實現制轉變為權責發生制）、科目設置、核算方法、財務報告體系以及管理要求等方面，越來越類同于《企業財務制度》和《企業會計制度》的相關規定。因此，筆者認為醫院的財務目標發生了轉向，即由社會效益第一、經濟效益第二轉向了社會效益與經濟效益并重。
（二）醫院財務目標轉向的動因分析
新《醫院財務制度》關于財務目標的轉向，總體上來講是市場經濟條件下適應醫療衛生事業發展的需要，為新醫改服務。具體而言，動因包括：
1.適應內外環境變化的客觀要求
改革開放以來，我國社會經濟的快速發展以及新醫療體制改革的不斷深化，使得醫院面臨的外部經濟、政治環境和內部管理環境等發生了重大變化，醫院的市場化程度越來越高，經營性也越來越強，醫院的雙重性質表現得越來越突出。一方面，醫院提供的醫療衛生服務具有公共產品的屬性，對于提高整體國民體質具有不可替代的作用，我國的社會主義性質決定其必須保持社會公益性；另一方面，醫院提供的醫療衛生服務又帶有私人產品的屬性，可以有差別地滿足個體消費的需要，不應該也不能搞大鍋飯式的絕對平均主義。所以，在醫院統收統支的財務管理體制發生根本性變化之后，醫院就要遵循市場經濟的發展規律，將醫院的生存和可持續發展作為確定醫院財務目標的首要考慮問題，既講求社會效益，又講求經濟效益，不偏廢任何一方。
2.更好地實現資源的優化配置
醫院是公共服務機構，但同時又是相對獨立的醫療經營實體，必須合理使用醫療衛生資源，運用經濟手段進行經營管理。作為醫院管理者通過財務目標的細化，可以在有限的資源條件下規劃怎樣進行組織運作，將有限的資源投入到為社會提供更多的、更有效的服務項目上去，最大限度地滿足社會對醫療產品的需求；可以預測為社會服務的最大限度是多少，探討以最低的運作成本，獲取醫院最大的生存和發展空間；可以對醫院的要素資源組合進行評價，在若干的可行方案中擇優，以獲取最大的產出和做出最大的貢獻。所以，財務目標轉向有利于更好地實現資源的優化配置。
3.滿足市場競爭的需要
市場經濟的發展，投資主體的多元化，同樣體現在醫療衛生行業中。隨著醫療市場的開放，醫院已經突破了單一的公有制，多種所有制性質醫院的崛起，既加快了我國醫療衛生事業的發展，同時也造成醫療行業的競爭日趨激烈。明確醫院財務目標中必須講求經濟效益，就是要醫院加強成本管理，節約費用開支，在保證醫療服務質量以及不斷提升人民群眾信賴度和滿意度的前提下，以價格比較優勢擴大市場的占有份額，使得醫院能夠在激烈的市場競爭中持續、穩定地發展壯大起來。
4.減少專業人才的流失
市場經濟條件下，專業人才的競爭是醫院之間競爭的主要內容之一。要培養人才，或要引進、留住人才，僅有空洞的說教是不夠的，應當以人為本，基于人的需要，從行為科學上探尋激勵的最有效手段?，F階段對于大多數人而言，薪酬、福利待遇仍然是不可或缺的重要手段，一些私人診所、民營醫院出高薪就能挖公立醫院墻腳的事實說明，醫院必須重視內部員工的合理分配問題，必須優待學術帶頭人和業務骨干，必須努力提高員工的滿意度。很顯然，要做好這些，醫院就必須要有經濟做后盾，就必須講求經濟效益，提高醫院經濟實力。所以，財務目標轉向重視經濟效益，是市場公平競爭的需要，是醫院減少專業人才流失的需要。
二、強化醫院預算管理及其動因分析
（一）強化醫院預算管理
預算是指醫院按照國家有關規定，根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。舊《醫院財務制度》規定，“國家對醫院實行‘核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用’的預算管理辦法”；新《醫院財務制度》規定，“國家對醫院實行‘核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用’的預算管理辦法。有條件的醫院可以開展‘核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明’等多種管理辦法的試點。醫院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度?！笨梢姡隆夺t院財務制度》不僅細化和完善了預算管理辦法，而且明確提出建立健全預算管理制度，嚴格了預算管理權限，嚴肅了預算管理紀律，提高了預算管理的要求。
（二）強化醫院預算管理的動因分析
1.增強預算管理意識
舊《醫院財務制度》執行以來，醫院對預算管理工作普遍重視不足，部分醫院預算管理名存實亡或名不副實。具體表現：一是預算是醫院的數字游戲，多為應付差事，草草了事，其編制不能配合醫院的戰略規劃，執行的隨意性很大；二是預算參與的人員少，在制定過程中甚至沒有業務科室人員參加，導致基層科室收支計劃與預算沒有直接關聯，實際工作更是無法根據預算進行安排；三是預算執行缺乏考評措施，不與獎懲掛鉤，不能有效地調動職工的積極性。所以，新制度的預算管理工作，必須從增強醫院全體員工的預算管理意識入手，提高對預算管理重要性和必要性的認識。
2.規范預算編制過程和方法
預算編制不是簡單的上報和下達，而是在對醫院以前年度預算執行情況進行全面分析、加工的基礎上，根據業務活動需要和可能，綜合考慮醫院未來一定時期內外部環境的變化及其可能的影響因素，對醫院收入和支出所進行的定量和定性預測及其安排。醫院實行的是全面預算管理，而不是局部的或條塊的預算管理；預算的編制要覆蓋到醫院的各個角落，細化到每一個臨床部門；預算編制的方法要強調適用性，如醫療收支、存貨管理等以“滾動預算”為妥，辦公經費等相對固定項目以“定額預算”為妥，基建項目、科教項目等以“零基預算”為妥。只有這樣，才能提高預算管理的科學性和可行性。
3.嚴格預算審核程序和審批權限
醫院預算必須執行規范的審核程序，設置嚴格的審批權限。預算草案經醫院決策機構審議通過后，上報主管部門（或舉辦單位）審核，再經財政部門批復后方能生效執行。預算執行中一般不予調整，特殊情況必須按規定程序辦理。只有執行規范的審核程序和嚴格的審批權限，才能杜絕預算的隨意性，提高預算管理的嚴肅性。
4.強化預算執行力度
經批復的醫院預算是控制醫院日常經濟業務收支的依據和衡量其合理性的標準，醫院要將預算逐級分解、層層下達，落實到具體責任單位或個人。強化預算執行力度，就是要求預算管理科學合理，收入和支出的確認與經濟活動事項的發生相協調，保持相對的穩定性，避免大起大落、時松時緊、前緊后松或前松后緊的現象。醫院在預算執行過程中需要定期將執行情況與預算進行對比分析，及時發現偏差，查找原因，采取必要措施，切實保證預算整體目標的順利完成。
5.體現預算管理的功效
加強預算執行結果的分析和考核，將預算執行結果、成本控制目標實現情況、業務工作效率等一并作為醫院內部業務考核的重要內容，納入醫院績效考核辦法，與醫院科室部門、個人年終評比、內部收入分配掛起鉤來，作為獎懲的重要依據，可以充分體現預算管理的功效，同時可以極大提高醫院的管理水平。
三、突出醫院成本管理及其動因分析
（一）突出醫院成本管理
舊《醫院財務制度》的成本核算徒有虛名，沒有明確的成本核算對象，沒有應當遵循的成本核算原則，有的只是費用的簡單分類和歸集分攤方法，以至成本費用的概念模糊不清，所進行的成本費用核算缺乏實際意義。新《醫院財務制度》將成本管理單設為一章，界定了醫院成本核算的范圍，厘清了醫院成本核算對象的確定依據，明確了醫院成本核算的方法，凸顯了加強醫院成本管理的重要性。
（二）突出醫院成本管理的動因分析
1.成本管理是全面預算管理的重要組成部分
成本管理是醫院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本的活動。成本管理的目標包含在預算管理的目標之中，是預算管理的細化和條塊管理。成本管理工作水平的高低，既關乎預算編制的科學性和可行性，又關乎預算執行的權威性和有效性。所以，沒有成本管理的預算管理就好比空中樓閣，強化預算管理必須突出成本管理。
2.成本管理有利于提高醫院運營管理效率
醫院成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫院成本信息，強化員工成本意識，降低醫療成本，提高醫院績效，增強醫院在醫療市場中的競爭能力。加強成本管理，按成本核算對象核算科室成本、醫療服務項目成本、病種成本、床日和診次成本，就是要把醫院日常的醫療活動直接與成本費用開支聯系起來，并通過對照目標成本或標準成本，采取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法，及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規律，在保證醫療服務質量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準，對成本形成過程中的耗費進行控制，從而增加收入，降低消耗，提高醫院的運營管理效率和經濟效益。
3.醫院成本管理是我國醫療體制改革的基礎
近年來，為了解決“看病貴、看病難” 等問題，政府部門逐漸加大了對醫療衛生特別是公共衛生領域的投入，使醫院的醫療衛生設備等硬件條件有了明顯的改善。但是，尚沒有從根本上解決問題。醫院成本管理就是沿著新醫改的思路，打破“以藥養醫”的傳統模式，通過成本核算，為衛生主管部門、醫療衛生機構提供真實的醫療成本數據，以便于在醫與藥分開管理以后，政府部門研究應該如何配置醫療衛生事業的資源，如何制定醫療機構財政補償政策、標準以及補貼的運作方式。所以，醫院成本管理是醫療體制改革的基礎和必然要求。
4.成本管理數據是物價部門制定醫療服務項目價格的依據
由于物價水平的不斷上漲，人力成本的逐步提高，以及醫療新技術、新材料的加速推廣和應用，已經對原先的醫療服務價格體系造成了巨大的沖擊，特別是人為限價的部分大型醫療設備檢查費用，出現了醫療服務收費價格與成本的嚴重背離，由此所帶來的醫院大面積收不抵支現象，制約了醫院的發展以及醫療衛生事業服務質量的提高。所以，新醫改必須在醫療行政管理體制改革的前提下，運用市場機制配置資源，加強成本核算，實行成本控制，以成本管理數據為物價部門制定醫療服務項目價格提供合理依據。
四、修改固定資產管理辦法及其動因分析
（一）修改醫院固定資產的管理辦法
醫院的固定資產，是醫院開展醫療、科研、教學服務等各項工作的物質基礎，是保障人民健康和發展衛生事業的重要條件，是反映醫院經濟實力、規模大小和醫療服務水平高低的重要指標之一。由于舊《醫院財務制度》對于固定資產的管理仍然滯留在計劃經濟時代，只注重固定資產實物的增減變化，不注重固定資產的價值管理，以至醫院的固定資產信息嚴重失真，所以，新《醫院財務制度》基于市場經濟的客觀要求，在固定資產管理上突出強調真實性、可靠性、相關性和重要性原則，嚴格把資本性支出與收益性支出區分開來，調整了固定資產的確認標準，規范了固定資產的價值計量依據，對固定資產計提折舊，并把建立健全各項管理制度作為固定資產管理的明確要求。
（二）修改固定資產管理辦法的動因分析
1.重視經濟核算，講求經濟效益的需要
講求經濟效益，必然要求醫院對固定資產的家底心中有數，掌握固定資產的動態，保持儀器設備等較高的完好程度，只有減少固定資產的閑置浪費，才能提高固定資產的利用率。所以，修改固定資產管理辦法是重視經濟核算，講求經濟效益的需要。
2.真實反映固定資產價值
舊《醫院財務制度》無法直接反映固定資產的現時凈值。為此，新《醫院財務制度》根據固定資產類別，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊，反映固定資產因使用中的磨損而發生的價值損耗，將固定資產的成本分攤到各會計期間去，從而以其凈值真實反映固定資產價值。在固定資產使用初期，固定資產磨損較少，實物使用價值比較高，在賬面上反映的累計折舊金額也較少，固定資產的凈值就比較大；在固定資產使用后期，固定資產磨損較多，所發揮的效能降低，在賬面上反映的累計折舊金額多起來，固定資產的凈值就比較小，這表現為固定資產實物價值與賬面價值的一致性，體現會計核算上的賬實相符要求。
3.客觀反映醫療服務成本
將醫院財政補助收入、科教項目收入以外的資金（主要是醫療收入）形成的固定資產折舊計入各期醫療成本，有利于框定醫療成本核算范圍，夯實醫療成本數據，體現醫療成本與醫療收入之間的配比關系。同時，將財政補助、科教項目資金形成的固定資產折舊不計入醫療成本，既可更好地體現醫院的補償機制，又有利于按照預算管理要求對財政項目收支及結余進行核算。
4.提升會計信息質量
除固定資產折舊外，固定資產維護、出售、轉讓、報廢清理等的處理辦法也有比較大的修改，它不僅可以更好地反映醫院固定資產的變動狀況，而且能夠更合理地反映醫院的收入支出及其財務情況，提升會計信息的真實性、完整性和決策有用性。
五、加強醫院財務監督及其動因分析
（一）加強醫院財務監督
財務監督是會計的主要職能之一。財務監督是根據國家有關法律、法規和財務規章制度，對醫院的財務活動及相關經濟活動所進行的監察和督促。舊《醫院財務制度》關于財務監督的要求只言片語，新《醫院財務制度》將財務監督單辟為一章，既明確了財務監督的主要內容，又明確要求醫院建立健全內部監督制度和經濟責任制，做到事前監督、事中監督、事后監督相結合；日常監督和專項檢查相結合；內部監督與接受財政、審計、主管部門監督相結合。
（二）加強醫院財務監督的動因分析
財務監督是醫院財務管理工作的重要組成部分，它對于規范醫院的財務活動，嚴格財務制度和財經紀律，預防經濟犯罪，保證收支預算的實現具有不可或缺的作用。
1.重核算輕監督，財務監督意識亟待樹立和強化
核算和監督是會計的兩大職能，本無輕重之分。但是，現實中財會人員所做的工作大多屬于會計核算工作，對經濟活動的合法性、合規性等無權或無法過問；有的財會人員甚至認為財務監督容易得罪人，吃力不討好，少做或不做，工作缺乏主動性，責任心不強。所以，新制度有必要強調加強財務監督，從思想認識上解決財會人員重核算輕監督的問題。
2.內部控制薄弱，財務監督制度亟待建立健全
內部控制制度是醫院在經濟活動中建立的一種相互制約的業務組織形式和職責分工制度。內部控制的目的在于改善醫院管理，規范經濟活動，提高經濟效益。內部控制制度應當隨著經濟發展的需要而發展并逐步完善。然而，目前醫院內部控制普遍薄弱，如不相容崗位相互分離制度不健全，會計崗位設置缺乏相互監督，部門之間、崗位之間的相互制衡形同虛設，對決策層的約束和監督不力等等，導致投資決策失誤以及國有資產流失現象嚴重。所以，新制度有必要加強財務監督，建立健全內部控制制度。
3.會計信息嚴重失真，財務監督有效性亟待提高
保證醫院財務會計信息真實可靠，是做好財務管理工作的基本要求。然而，做假賬、領導出數字、會計信息嚴重失真的現象，使得管理者無法掌握醫院的真實情況，以至決策者脫離實際，損失很大。所以，新制度有必要通過加強財務監督，把“會計崗位職責與會計職能分工有機地結合起來”，按內部控制制度要求辦事，嚴格授權管理，注重財務監督的有效性，提高會計信息質量。
4.保護醫院資產安全，財務監督作用亟待充分發揮
保護醫院貨幣資金、有價證券、存貨等資產的安全完整是財務監督的重要任務之一。通過財務監督，有效地監督和制約財產物資的采購、計量、驗收、使用等環節，不僅能確保資產的安全完整、有效杜絕各種損失浪費現象，還能保證醫院采購各類醫學用品的質量，維護患者權益，實現醫院健康、可持續發展。所以，新制度必然要加強財務監督。
5.預防經濟領域犯罪，財務監督措施亟待落實到位
醫院管理人員貪污、舞弊、挪用公款、醫生吃回扣等經濟犯罪案件時有發生，原因何在？財務監督不到位或力度不足肯定是其重要原因之一。所以，新《醫院財務制度》提出加強財務監督，就是要把財務監督的各項措施落實到位，既要通過內部控制制度明確授權，規范運作程序，堵塞漏洞；又要把內外部監督串聯起來，強調接受財政、審計和主管部門（舉辦單位）財務監督的必要性和重要性。只有形成預防經濟領域犯罪的立體交叉網絡系統，才能真正減少和消除醫院的經濟犯罪現象。
【參考文獻】
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醫院財務管理辦法范文6
摘 要 強化提高財務管理的工作質量，是醫院進行高效、優質、低資源消耗管理的有效方法途徑之一，它也同時直接與醫院的管理質量相關聯，是醫院獲取社會效益與經濟效益成果好壞的關鍵點。在這里，筆者根據工作實踐中的經驗，并進行相關的調查研究，認為若想提高財務管理質量，需要有幾個方面的工作要做。
關鍵詞 醫院管理 財務管理 質量提高途徑
財務管理是一個復雜的課題，落實到具體的醫院工作中來，指的是對于醫院運營資金的籌集、組織使用、管理分配等相關財務活動所進行的有計劃、有協調性的工作總和，財務管理工作是所有經濟管理工作的中心，在整個管理職能中也占有非常重要的地位。伴隨醫改體制強化與完善，社會醫保制度的普及健全，怎么樣把醫院的財務管理質量提高上來，需要我們不斷加以探索。
一、強化職業思想道德培訓，提升財務管理工作者業務素質
醫院財務工作者要強化職業思想道德教育，同時強化業務知識的學習。要增加工作的責任感與緊迫感，在日常工作的同時，研究尋找加強財務管理，增加收入、減少開支的途徑辦法。
二、明確財務預算重要意義，加強預算管理
醫院財務管理的前提，首先要能夠分析出各種因素給醫院收支工作帶來的影響，根據影響合理編制預算。堅持做到統籌兼顧，量入為出，力求節約，收支平衡。要考量到醫院實際資金情況，率先安排資金到需要重點發展建設的項目中去，把不合理的支出砍掉，在執行過程中，遵循財務制度要求，突出責任，分析預算指標，把各崗位各工作的任務落實好。按季按月預算，按公正、公開、公平的原則進行考核。以期實現預算目標，提升經濟效益。預算經費嚴格審批、分級授權，藥品采購、大型醫療設備購置工作必須上報醫院主要領導集體討論，并由財務科室進行復核。
三、對成本核算工作重視起來，形成完善的核算制度
醫院了為自身生存與發展，理所當然需注重成本、效益之間的系統評價。
（一）建立起成本核算組織與相配套的成本管理網絡，對單位收入、收支范圍、費用項目都做出規范。
（二）醫院內部要全面展開獨立病種成本核算與項目成本核算。
（三）實行醫院核算同科室核算兩級分開協調進行的辦法。
（四）健全激勵機制同約束機制，強化成本預測、成本核算等為主的成本管理工作。
四、認識到藥品管理的重要性，加強財務管理在藥品管理中的應用
藥品是醫院資金流動的主要部分，對于它的管理效果會對醫院經濟效益帶來直接影響。應當建立起藥品財務管理的專門工作部門，對于藥品的采購、庫房的管理；都有專門工作人員負責，每個月對各種藥品的消耗動態做出總結，按照標準編出分期采購計劃。在藥品正常供應的情況下，庫存量一般在二到四個月。要注意處理好藥品積壓和藥品緊缺之間的矛盾。把握住供求信息和市場動態。堅持按照主渠道進貨。此外，搶救藥、急用藥要積極組織進貨，達到醫療需要。
五、對病人欠費現象的財務管理辦法
病人的欠費現象也是醫院財務管理中的重要內容。欠費會對周轉資金造成損失，也可影響到醫療質量，進而對醫院的發展造成不利影響。對此，應當采取下面幾個措施：
（一）根據病人病情與相應的治療方案，讓病人交納一定的押金。
（二）每天交給病人一份費用清單，使病人了解收費細目。
（三）設置臨界催款標準，到達這個標準的，催病人交費。
（四）大型或者長期治療的病人，用分期結算的辦法進行治療。
六、強化財務監督工作
任何一個部門的財務工作，都要有相應的監督管理作為保障，醫院也不例外，
財務管理者需認真監督，對各類經濟活動的職責做好檢查，嚴格按照財務規章制度辦事。對資金統一調配，實時監督，要充分發揮起財務工作者監督的權力，保證資金的安全。工作中要把握幾個方面：
（一）醫院收入、支出，都要處在財務科管理與監督下運行。
（二）財務部門應當按規定用好醫院資產。對物資購進、分配、使用各環節把好關。
（三）發揮起醫院審計、紀檢、財務等職能部門作用，經常不定期的檢查，與此同時，建立起相應獎勵處罰措施。
七、強化網絡化管理．完善財務管理的現代化工作制度
計算機在工作的廣泛應用給醫院的財務管理工作帶來了全新的生機，它表現出了程序規范、范圍廣泛的優點，對于醫院控制制度的健全完善十分重要。但是，同時我們應當注意到的是，計算機系統化管理工作開展起來的前提，是一定要有相應的規范化制度做保障，比如說，和網絡化工作有關的財務文檔要有存檔備份文件，重要材料需要有同步的紙質文檔。此外，醫院需加強信息安全管理，防止數據遭到竊取或者破壞。相關工作人員對于口令密碼的保護工作要做好，在規范的要求范圍內進行操作。真正做到業務管理標準化、資料數據完整化。讓網絡化在財務管理質量提高工作中做出更大貢獻。
八、總結
財務管理的相關工作屬于綜合系統性的管理，它涉及到了醫院內部系統管理與醫院所處環境的方方面面。把它的質量提高上去，需要我們相關的工作人員不斷進行經驗的總結，教訓的吸取，根據醫院的發展規劃，國家的醫改大環境，做到科學規劃，合理發展，把醫院的財務管理工作的質量真正提高上去。及時發現問題、解決問題，為醫院的管理工作做出財務上的保障，使醫院的整體管理制度更完善。
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