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中小學生視力監測制度范文1
（一）加大宣傳，注重普及,狠抓精細化管理
1.建立我區青少年體質健康監測的長效機制。逐步加大學生體質健康狀況在教育督導評估指標體系中的權重。認真組織實施2012年全國學生體質健康調研，依據《中國學生體質健康調查研究實施方案》要求，按照市教育局統一部署，做好現場檢測和數據匯總工作。
2.積極主動開展健康教育和普及宣傳工作。繼續深入開展創建“健康校園”活動，并實施動態管理。在疾病預防、青春期教育、科學膳食、愛眼護齒、禁煙控煙及艾滋病宣傳等方面開展豐富多樣、行之有效的活動，培養學生良好的衛生習慣和意識。組織開展“全區中小學生健康知識競賽”，進一步提高學生健康知識知曉率。
3.繼續搞好“紅十字”青少年工作。廣泛開展各種形式的紅十字宣傳教育和自救自護演練活動，繼續開展評選“紅十字學?！焙汀凹t十字好少年”活動，培養人道、博愛的紅十字精神。
4.努力加強學生視力保護工作。實施“愛眼防近”活動計劃，對學生用眼和近視情況進行調研，有針對性地提出改善的建議對策。落實中小學眼保健操制度，每年4次對在校中小學生進行視力普查，普及科學用眼的知識和方法。
（二）抓住重點，注重實效，確保學生身心健康
1.全力做好學校傳染病及常見病的防控工作。嚴格學校疫情報告工作。建立健全學校衛生突發事件監測報告系統和傳染病疫情報告人制度，將市教育局和市疾控中心的“疫情監控系統”和“學生因病缺課癥狀監測系統”的報告納入學校常規工作，做到“人員、設備、時間”三個落實。
2.認真抓好學校食品衛生安全工作。深入開展“食品安全進校園”宣傳教育活動，全面實施學校食堂量化分級管理工作，層層簽訂衛生防疫與食品衛生安全工作責任書，并納入對學校年終考核指標，確保飲食安全“零事故”。
中小學生視力監測制度范文2
一、提高思想認識
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二、突出工作重點
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（一）作業管理。
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（二）睡眠管理。
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（三）手機管理。
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（四）課外讀物管理。
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（五）體質健康管理。
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三、推進措施落實
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學校關于加強“五項管理”工作的實施方案
近期，國家教育部和省教育廳連續下發通知，對加強中小學生作業管理、睡眠管理、手機管理、課外讀物管理、體質健康管理（統稱“五項管理”）工作進行部署。為認真落實上級教育部門工作要求，結合我市實際，特制定中小學生“五項管理”工作實施方案。
一、提高思想認識
推進中小學生“五項管理”不僅直接回應廣大學生家長及社會各方面對教育的廣泛關注和熱切期待，而且密切關系青少年學生的身心健康和全面發展，對于落實立德樹人根本任務具有一子落而全局活的重要作用。各地各中小學要深刻認識加強“五項管理”工作的重要性和迫切性，努力從“小切口”推進“大改革”，切實減輕中小學生過重課業負擔，積極營造有利于學生健康成長的育人環境，家校協同、標本兼治、綜合施策，全面促進中小學生健康成長。
二、突出工作重點
（一）作業管理。
小學一二年級不得布置書面家庭作業，其他年級每天書面家庭作業完成時間平均不超過60分鐘，初中年級每天書面家庭作業完成時間平均不超過90分鐘。教師要認真選題，布置的作業要全批全改。作業難度不得超過課標要求，不得布置重復性和懲罰性作業，不得通過手機向學生布置作業，不得要求學生利用手機完成作業，不得給家長布置作業或讓家長代為評改作業。鼓勵根據不同學生學業水平差異，設計分層作業、彈性作業、個性化作業，注重設計探究性作業、實踐性作業等。采取有效措施教育引導學生學會自我管理作業。
（二）睡眠管理。
睡眠對促進中小學生大腦發育、骨骼生長、視力保護、身心健康和提高學習能力與效率至關重要。各地要保證小學生每天睡眠時間不少于10個小時，初中生不少于9個小時，高中生不少于8個小時。不得要求或變相要求學生提前到校參加統一的教育教學活動，不得隨意延長在校學習時間。合理安排學生課間休息和下午上課時間。關注學生上課精神狀態。要將學生睡眠狀況納入學生體質健康監測和教育質量評價體系。
（三）手機管理。
學生原則上不得將個人手機帶入校園，確有將手機帶入校園需求的，須經學生家長同意、書面提出申請、學校研究同意，進校后應將手機交由學校統一保管，禁止將手機帶入課堂。學校通過設置校內公共電話、建立班主任溝通熱線等多種途徑與方式滿足學生應急通話需求，同時引導學生理性對待并合理使用手機，提高信息素養和自我管理能力，避免簡單粗暴管理行為。做好家校溝通，指導家長嚴格控制學生居家使用電子產品，防止學生沉迷網絡游戲，影響身心健康。
（四）課外讀物管理。
學校要對進入校園的課外讀物進行遴選、審核、推薦和把關，對違反《出版管理條例》有關規定和違背社會主義核心價值觀的讀物資料，一律禁止推薦或選用為中小學生課外讀物。堅持“五育”并舉，圍繞核心素養，著眼于學生全面發展，大力倡導學生愛讀書、讀好書、善讀書，組織開展形式多樣的閱讀活動，提高學生閱讀興趣，培養良好閱讀習慣。禁止強制或變相強制學生購買課外讀物，學校不得組織統一購買。不得在校園內通過舉辦講座、培訓等活動銷售課外讀物。指導和發揮家長在學生課外閱讀中的積極作用，引導學生家長從正規書店選用讀物，不要選購和使用盜版讀物。
（五）體質健康管理。
嚴格落實國家規定的體育與健康課程剛性要求，開齊開足體育與健康課程，小學一二年級每周4課時，小學三至六年級和初中每周3課時，高中每周2課時，不以任何理由擠占體育與健康課程和學生校園體育活動。著力保障學生每天校內、校外各1小時體育活動時間。全面落實大課間體育活動制度，中小學校每天統一安排30分鐘大課間體育活動，每節課間應安排學生走出教室適量活動和放松。完善“健康知識+基本運動技能+專項運動技能”學校體育教學模式，讓每位學生掌握1—2項運動技能。做好學生體質健康測試，建立日常參與、體育鍛煉和競賽、健康知識、體質監測和專項運動技能測試相結合的考查機制。關注學生個性身體特質，及時發現學生體質健康問題并提出解決方案，指導學生開展增強體質訓練。
三、推進措施落實
一是加強組織領導。
各地教育主管部門切實承擔起“五項管理”的主體責任，堅持主要領導親自過問、分管領導具體落實，協調解決制約工作開展的重點與難點問題，保證各項工作順利推進。各學校成立以校長為組長，分管校長、各職能處室、各年級部負責人參加的工作領導小組，健全工作機制，明確崗位責任，創新工作措施，確保推進“五項管理”工作取得實效。
二是加強宣傳引導。
開展“五項管理”，工作牽動面廣，社會關注度高，群眾期盼性強。各地教育主管部門要加強對上級政策要求、各校創新舉措和工作成果的宣傳和推廣。各學校要結合不同年齡段學生實際，通過開學第一課、國旗下講話、班（團隊）會、心理輔導等多種形式加強教育引導，幫助學生科學理性對待“五項管理”內容，提高自我管理能力和自律自控品質，提升學生綜合素質。
三是加強家校合作。
各地教育主管部門要指導各學校結合實際健全完善家校聯絡制度，構建方便、及時、有效的家校溝通機制，凝聚家校協同育人合力。各學校通過家長學校大講堂、家長會、告家長書、微信公眾號等多種途徑，向家長做好宣傳解釋工作，贏得家長理解支持，推動家長履行監護職責，倡導家長主動用閱讀、運動等正能量活動充實自己的生活，為孩子健康成長樹立榜樣。
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【中圖分類號】 R 179 R 778.1+1
【文章編號】 1000-9817(2008)08-0749-01
【關鍵詞】 視力，低；流行病學研究；學生
視力不良是青少年學生的常見病和多發病。近年來，我國青少年視力不良率達50%~60%，且呈逐年增高趨勢［1］。為監測學生的視力狀況，了解視力不良的變化規律，筆者對沈陽市第157中學在校學生連續14 a的視力監測資料進行分析。
1 資料來源與方法
1.1 資料來源 資料來源于1993-2006年每年9月份沈陽市第157中學在校初中學生的視力監測資料，共11 883人次，其中男生6 019人次，女生5 864人次。
1.2 方法 用標準對數視力表每年檢測學生視力4次，以每學年初（9月份）的檢查結果為統計數據。兩眼視力取最低視力值。視力＜5.0為視力不良，視力不良程度分為輕度（4.9）、中度（4.6～4.8）和重度（≤4.5）。
2 結果
沈陽市157中學14 a來學生視力不良率呈波動性上升，并隨著學年增長而增加。1994年學生視力狀況最好，平均視力不良率為35.85%；2006年學生視力狀況最差，平均視力不良率達73.84%。
每年視力不良率女生均高于男生，除1994，1996，1997，2005年差異無統計學意義外，其余各年份差異均有統計學意義。見表1～3。
3 討論
連續14 a的視力監測結果顯示，該校學生視力不良率呈波動性上升，并隨著學年的增長而增加，不同性別學生差異有統計學意義，這與有關報道相同［2］。筆者認為主要原因在于目前的應試制度。為升入理想學校，學校和家長都要求學生延長學習時間，增加作業量，導致學生持續視近時間過長，無暇鍛煉身體，下課也不愿外出活動。隨著學年的增長，學生升學壓力不斷加大，課業負擔也隨之加重，所以視力不良率隨之增加。女生視力不良率高于男生，可能與女生文靜、男生好動有關。近年來視力不良的程度不但加重，而且輕度逐漸減少，重度逐漸增加，筆者認為與學生的課外活動由動向靜轉變有關。大量研究表明，電視、計算機對未成年人的視力危害較大，離之越近，視力疲勞程度越重［3］。
為改變學生視力不良的嚴峻狀況，筆者認為，應該大力推進素質教育，切實給學生減負；教師要注意糾正學生不正確的讀寫姿勢、不正確的眼保健操穴位；及時更新老化的燈管，調節桌椅高度；切實有效地宣傳眼睛保健知識，組織家長學習防近知識，以便在家中指導、監督學生的用眼衛生，并在飲食方面補充含有維生素A的食物，及早治療或矯正近視。
4 參考文獻
［1］ 葉廣俊.現代兒童少年衛生學.北京:人民衛生出版社,1999:442-449.
［2］ 仇愛華,李詠梅,張訓琪.周村區中小學生視力10年監測結果分析.中國學校衛生,2002,23（1）：59.
中小學生視力監測制度范文4
一、主要領導負責制 學校應建立衛生工作領導小組，校長為組長，分管校長、主任、校醫(保健教師)各負其責。定期召開學校衛生工作會議，指導、研究學校衛生工作，解決學校衛生工作中出現的實際問題。
二、落實崗位責任制 每日進行衛生巡視，做好教室與衛生區的保潔，認真填寫衛生檢查記錄，每周進行一次全校性的衛生大掃除。認真開展學校衛生工作的檢查評比。
三、建立常規工作制 每年三月、十一月作為健康教育宣傳月，以廣播、講座、板報形式進行以保護視力為中心的宣傳教育活動，堅持每日做兩次眼保健操，不斷提高眼操的質量，開展中小學視力普查普治工作。堅持大課間陽光體育活動，增強學生體質。
四、完善疾病防控制度 切實對學生的常見病、多發病防治工作，針對學生近視、齲齒、沙眼、貧血和營養不良、肥胖的六病防治工作制訂具體防控宣傳計劃。
五、強化傳染病的防控和報告隔離制度 積極配合防疫部門對學生做好防治工作，并做好宣傳工作，發現疫情及時上報，采取有效措施，切斷傳播途徑。
六、規范中小學生體格檢查制度 每年要進行一次體格檢查，建立和規范體檢檔案，對體檢中發現有各種疾病的中小學生，要下發體檢復查通知單及時進行復診和給予治療，開展中小學生生長發育的各項指標的統計、分析、對比、評價等調研工作，為學校及上級教育行政部門決策提供科學依據。
七、規范保健室常規工作制度 學校衛生室要做好師生衛生保健工作，要做好傷病的妥善處理，確保學生身心健康。
八、建立學校衛生檔案管理制度 健全學校衛生工作檔案，對衛生工作要建檔立卷，做到系統化、經?；?、規范化，并對檔案進行科學化管理。
九、落實學校衛生監督和管理制度
(一)、教學衛生監督與管理：
1、教室的采光、照明和微小氣候及課桌椅及黑板符合衛生標準。
2、學生每天學習時間不超過各階段年齡水平(6-8小時)。學生體育鍛煉活動時間每天不少于1小時。保障學生每日睡眠時間(8-10小時/每天)，適當安排作業，盡量減輕學生課業負擔。
3、堅持每日兩次做眼保健操，自覺課間活動與放松。
4、教師應準時下課，杜絕拖堂，要求學生課間必須到室外活動，保證有充分的休息時間。
5、根據學生視力情況，定期調整學生座位，矯正學生視力。
6、培養學生正確讀、寫、坐的姿勢。
(二)、環境衛生管理制度：
學校應當為學生提供潔凈、舒適、安全、和諧優美的學習生活環境。
1、確立衛生一票否決制 學校應把衛生工作作為創建衛生文明學校工作的重要內容，成為教育系統文明的典范與窗口。確立衛生一票否決制度。建立衛生檢查評比制度。衛生不合格的班級或個人取消班集體或個人評先資格。
2、建立衛生包干負責制 教育學生養成文明衛生習慣，不隨地吐痰，不亂丟紙屑，不涂污墻壁，大便后要洗手，做到確保校園凈化，天花板無蛛絲灰塵，墻壁無腳印，地面無痰跡，桌椅無刀痕，廁所無臭味。教室、辦公室、環境責任區等要求地面清潔，桌凳整齊，門窗、黑板干凈，溝渠無污水，頂上無蜘蛛網，室內無雜物。教室內設有衛生角，有常用急救用品。各班應備有臉盆、毛巾、肥皂、紙簍等衛生設施，做到放置有序。 教室、辦公室開窗通風，保持空氣清新。
3、廁所衛生制度
(1)廁所堅持每天早中晚三小掃，逢節加倍掃，每周一次評比制度。
(2)廁所管理實行包干到班，責任到人，要求天天有人管理，個個相互監督。
(3)廁所里不得隨地吐痰、便溺，不得涂畫墻壁，不得破壞公共設施。
(4)不得將硬紙和雜物丟入便坑內，不得將污水、泥沙倒入便池。
(5)養成便后洗手習慣。
(6)經常清掃洗刷，用各種藥水藥劑，殺菌消毒，用樟腦丸、清新香劑等使廁所不但無臭無蠅蟲，便池無尿堿。
(7)防止校內化糞池漫溢，特別是陰雨天，杜絕糞水污染環境甚至造成傳染病流行。
4、建立衛生檢查制度。
每天由值日老師、學生認真檢查環境衛生，并在學校日志上記分，每周由值周師匯總成績，表揚先進?？偝煽兗{入年度考核，不合格的班級和個人取消評先資格。
(三)、個人衛生監督與管理：
1、要求學生儀容端莊大方，講究衣著，頭發衛生。
(1)做到天天刷牙，講究飲食衛生，不喝生水，在校不吃零食，飯前、便后要洗手，勤洗澡，勤換衣服，勤剪指甲，勤理發。
(2)每班每周進行個人衛生檢查一次，各班要做好記錄。
(3)按時睡覺，按時起床，按時到校，吃飯要定時定量，堅持天天早鍛煉，認真做廣播操，
積極參加課外活動。建立健康的生活方式和正確的站、立臥行走姿勢(立如松、坐如鐘(銅鐘)、行如風，臥如弓)。
(4)定期進行體檢，發現傳染病及時隔離，治療。
(5)做好預防接種，勤洗澡、講清潔，防止傳染病和流行性疾病的發生。
2、注意用眼衛生。
(1)要認真作準眼保健操，并注意用眼衛生，看書寫字時眼離書本或本子一尺，胸離桌邊一拳，手指離筆尖一寸，不要在走路、陽光下、黑暗處看書或寫字，看書看電視有所節制，預防眼睛近視。
(2)教師板書字跡工整、清楚，講課聲音要符合要求，讓最后排學生看得見，聽得清。
(3)下課不拖堂，堅持靜校制度
(4)根據學生視力情況每班每周掄換桌位一次。
(5)全校每學年根據年級高低，課桌凳調換配套一次。
3、建立和健全學生衛生檔案。健全個樓層的衛生保健箱，保健教師要及時做好衛生保健指導，結合各個不同季節特點，對常見病、多發病進行群體預防教育講座和舉辦宣傳板報。
4、制訂防近、防齲和食品宣傳和教育工作計劃。
5、健全學習評比制度。 認真學習、宣傳衛生知識，有固定的衛生宣傳欄，定時更換衛生專欄內容，積極參加消滅四害活動和各項愛國衛生活動，積極做好常見病和傳染病的防治工作，積極參加愛國衛生運動會活動。學校每學期要進行一次個人、集體單項的衛生評比工作。
(四)、食堂衛生監督與管理：
1、規范崗前培訓體檢制度和持證上崗制度。食堂經營者必須取得食品衛生許可證方可向工商行政管理部門申請登記，未取得衛生許可證的，從業人員未取得上崗培訓證和健康證的不得從事食堂經營活動。
2、規范采購索證、登記、臺帳制度。嚴格食品原材料進貨渠道，確保質量關。
3、建立健全食品衛生管理制度。配備專職或兼職的食品衛生管理人員。落實各項監管職能，獎懲兌現。
4、從業人員應穿整潔的工作服，工作衣帽，頭發應梳理整潔置于帽內。
5、發生食品中毒或疑似食品中毒事故時，應立即向當地衛生行政部門和上級教育行政部門報告。
6、嚴格消毒制度。餐具使用前必須洗凈、消毒，禁止使用未經消毒的餐飲具。
7、采購食品必須新鮮、無毒無害，符合國家有關標準和規定;食品存放應分類分架，隔墻離地，嚴禁和有毒有害及個人生活用品混放。
8、涼菜間必須專人、專室、專用工具，專用冷藏，專用消毒設施，室內溫度不得高于25℃，每天進行定時空氣消毒。
9、盛放廢棄物的容器要密閉有蓋，不得外溢和滴漏。
10、加強飲食衛生管理，防止病從口入。
(1)廚房要嚴格遵守制度，嚴格實行餐具清洗、消毒。
(2)廚房人員定期進行健康檢查，確保無傳染病發生。
(3)嚴格管理做好防腐、防霉、防蠅、防鼠工作。
中小學生視力監測制度范文5
一、推進“體教結合”工作
“體教結合”是整合體育、教育等資源來提升學生身體素質的一項重要舉措。在區領導關心下，金山區教育局、體育局、體育協會等單位密切合作，切實推進此項工作深入開展。
一是優化機制，合作育人。首先是完善體教結合分工協作機制。金山區成立體教結合領導小組，建立金山區體教結合工作聯席會議制度，制定《金山區關于進一步加強體教結合工作的實施意見》，完善金山區學校體育工作督導檢查制度等，對金山區學生體育工作進行統一管理；其次是完善體教結合考核激勵機制。制定體教結合考核意見和獎勵辦法，落實參加各類體育比賽的學校教師的獎勵措施和業訓教練員經費補貼辦法，激發了體育教師積極性；再次是完善體教結合經費保障機制。教育局和體育局每年投入1000多萬元，對體育師資培訓、人才引進、體育科研、青少年體育協會等給予經費扶持。
二是突出重點，扎實推進。第一，確保落實每天一小時校園體育活動。把保證“中小學生每天校園鍛煉一小時”作為學校發展性督導評價的重要內容之一，同時，要求學校將行動方案公示，將學生參與校園體育活動情況記錄入學生的綜合素質評價手冊；第二，優化體育業余訓練基地校布點。金山區先后確認24所業余訓練基地學校，包含布點射箭、毽球等26個項目，并形成5個區域中小學的“一條龍”業余訓練特色項目體系；第三，完善體育特長生招生政策。金山區教育局和體育局共同制定金山區普通高中、初中學校統一招收體育特長生方案，解決體育特長生和高水平運動員長效學習和發展的困境，打破體育特色項目基地學校無法招收優秀學生的瓶頸；第四，提高體育教學和師資水平。要求全區體育教師都要參加“教學技能”達標測試，分類對中小學體育教師進行培訓，舉辦體育教師教練員上崗證培訓班、逐步增強體育教師（教練員）隊伍帶訓能力、規范日常體育訓練；第五，加強學校體育活動基礎設施建設。教育局、體育局將學生體育活動基礎設施建設納入區級學校體育發展建設規劃中，建設一批適合學校體育特色項目專業發展、適合舉辦市區級大型體育比賽的綜合性專業體育場館。
三是陽光體育、陽光行動。首先是特色開展。各校根據學校、區域資源，發展一校一品校園體育活動特色項目，激發學生興趣；其次是比賽促進。學校每學年舉辦兩次豐富多彩的校級陽光體育活動。區級舉辦陽光體育大聯賽，搭建春季陽光伙伴活動、夏季體育夏令營活動、秋季各類比賽活動、冬季長跑四項活動平臺，學校參與率達到100%。
四是體質監測，跟蹤指導。開展金山區學生體質健康監測，科學分析測試數據，形成報告，對個別薄弱學校進行反饋、指導和跟蹤，切實解決學校體育教育教學活動存在的問題；建學生體質健康檔案，一生一檔，有效跟蹤學生體質健康發展狀況，全面提升學生體質健康狀況。
五是對接大學，深入合作。金山區體教結合辦公室同華東理工大學體育科學與工程學院簽署了合作協議書，在金山區學生體質健康測試工作、金山區學生體質健康監測數據分析與課題研究、金山區校園足球聯盟建設、金山區青少年競技體育后備人才培養、社會實踐基地建設等五方面進行合作，提升金山區體育工作水平，為華東理工大學提供研究基地并輸送人才。
通過努力，校園體育活動開展的如火如荼，學生整體身體素質有了明顯提高，由最初全市倒數一躍而達到全市中等。2013年，我區學生在各類體育比賽中獲得35個第一名、22個第二名、23個第三名（含亞錦賽）。
二、推進“醫教結合”工作
金山區教育部門和衛生部門密切合作，推進“醫教結合”工作，為學校提供衛生專業技術服務，促進在校學生的健康。
一是加強領導，科學組織。金山區教育局和衛生局成立了以分管領導為組長、相關機構責任人為組員的醫教結合工作領導小組，健全工作網絡，切實加大醫教結合組織領導力度。領導小組定期召開專題工作例會，共同對醫教結合工作的實施、機遇、挑戰等事項進行深入探討。同時，教育、衛生兩部門聯合制定了《金山區醫教結合工作方案》，明確衛生、教育部門工作職責，下發年度工作計劃，建立“制度化、規范化、人性化”的工作機制。
二是網狀覆蓋，對口服務。首先實施分片對接。全區11家社區衛生服務中心分別負責轄區內學校、托幼機構的醫教結合工作，建立轄區專家組，落實“一校一醫”，定期培訓指導，建立考核機制，為學校、托幼機構提供專業技術服務。其次實施定向培訓。大力開展醫教結合專項業務培訓，提升進校園醫生和保健教師的綜合素質。
三是加強監測，綜合防治。每年在全區中小學校開展視力低下、沙眼、貧血等學生常見病、多發病的監測與防治工作。通過定期監測、健康教育、行為干預、普查普治等一系列綜合防治工作，在校學生常見病發病情況明顯減少。每年組織開展中小學校學生、托幼機構兒童健康體檢，做好學生健康“三級預防”。切實加強托幼機構兒童系統保健管理，系統保健管理率達99%以上。
四是嚴格措施，防控疫情。2010年起，我區正式啟用中小學校及托幼機構因病缺勤缺課網絡直報系統，將疾病的發現時間進一步提前。全區兒童免疫規劃疫苗接種率連續多年維持在99%的高水平，使得托幼兒童和中小學生這一重點人群建立起了良好的傳染病免疫屏障。
五是關注心理，加強輔導。區成立未成年人心理健康輔導中心，學校設置心理咨詢（輔導）室，建立各中小學校心理健康教育達標驗收工作制度，開展兩輪國家二級心理咨詢師的培訓，擴大心理咨詢師志愿者隊伍，充分發揮區心理健康輔導中心、社區咨詢點、學校心理咨詢室“三級”心理健康教育網絡作用，為未成年人健康成長創設了良好的環境。
中小學生視力監測制度范文6
【中圖分類號】 R 179 G 479
【文章編號】 1000-9817(2007)09-0769-02
【關鍵詞】 衛生；經濟學；中小學衛生保健服務
隨著我國社會主義市場經濟體制的逐步確立和不斷發展，衛生事業的改革也日趨深化， 人們在衛生服務實踐活動中逐漸形成了完整的衛生服務經濟關系和經濟活動規律，從而有力 地推動了衛生事業的改革和發展。學校衛生工作是衛生服務的重要組成部分。在經濟建設和 社會發展過程中，學校衛生工作的質量直接影響到人才的培養和兒童青少年的身心健康，從 而引起衛生服務經濟需求的改變。
兒童青少年既是衛生經濟關系中的主體，也是學校衛生工作的服務對象。學校衛生工作的根 本目的是：使學生在受教育的過程中身心健康成長，體質不斷增強，提高整體素質。學校衛 生服務的對象是學齡兒童和青少年，其數量在全國總人口中占有相當大的比例，他們正處于 生長發育的特殊階段，且生活在學校這樣的特殊環境中，各種因素都將直接或間接地影響他 們的身心健康。因此，加強學校衛生工作更顯得尤為重要。
1 關注兒童健康，提高健康投資效益是學校衛生工作的重要目標
健康投資廣義地講，是社會為恢復和提高人民的健康、發展各種有利于人民健康事業而投入 的 全部經濟資源，包括人們的基本生活資料、教育、衛生保健和環境保護等方面的經濟投入； 狹義地講，主要指醫療衛生事業投入的經濟資源。健康投資的效益主要包括貨幣化 的經濟效益和非貨幣化的社會效益2個方面，社會效益即指非貨幣化的健康指標值。加強學 校衛生工作是學生身心健康的重要保證，加強學校衛生工作的政府健康投資可以大幅度降 低未來很長一段時間內疾病或亞健康所引起的疾病負擔，也是為成年甚至老年健康奠定基 礎的關鍵。
建國以來，特別是近10 a來，由于政府加大了健康投資力度，我國兒童的醫療衛生和 保健條件有了明顯改善，廣大兒童青少年的健康水平有了很大程度的提高。計劃免疫實施多 年來有效地減少了兒童傳染性疾病的發生；兒童死亡率呈顯著下降趨勢，嬰兒死亡率、5歲 以下兒童死亡率分別從1991年的50.2‰和61.0‰降至2002年的29.2‰和34.9‰，5歲以 下兒童重度營養不良率下降到2.83%；全國碘鹽覆蓋率為95.2%，基本實現了消除碘缺乏病的 階段性目標。當前，我國兒童的主要健康指標位于發展中國家的前列，處于全球中等水平， 健康投資產生了巨大的效益，有效地提高了兒童青少年的健康水平。
2 加強學校衛生工作，增強學生的身心健康，有效降低疾病負擔
WHO提出的“全球疾病負擔”理論框架較全面地反映了疾病對人群造成的負擔，在實踐中比較 客觀地描述了人群的健康狀況，在“生物-心理-社會”醫學模式下面臨著更大的挑戰 。無論發達國家還是發展中國家，政府掌握著健康投資的主動權。從全球來看，用于醫療衛 生的總支出已經占到全世界收入的8%以上，其中60%為政府支出。政府通過對衛生事業的支 持和對健康項目的扶持來減少疾病的負擔，增強人民的體質。學校衛生工作的主要任務是： 監測學生健康狀況；對學生進行健康教育，培養學生良好的衛生習慣；改善學校衛生環境和 教學衛生條件；加強對傳染病、學生常見病的預防和治療。這項工作的根本目的在于不斷提 高學生的身心健康水平。
兒童青少年是處于生長發育階段的社會人群，易受到傳染病和各種常見病、多發病的困擾， 發育狀況和健康程度直接影響其未來成年期的健康水平。生命的早期階段和青春發育的早 期是人體許多重要器官和組織的關鍵生長期，若此時的正常發育受到干擾，往往會造成個體 永久性的缺陷或功能障礙，進而加大了社會人群的疾病負擔。
縱觀我國近年學生體質健康調研和監測的資料，呈現出幾個明顯的趨勢和特點：（1）學生 的爆發力、耐力素質指標總體上處于停滯和下降狀態，將與成年期大量發生心血管疾病和過 早喪失勞動能力有關，無論是個體和政府都將付出極為高昂的物質和精神代價。（ 2）學生常見病患病率居高不下，近視、齲齒、脊柱側彎、下頜骨發育不良等一些與現 代生活方式關系密切的學生常見病的患病率有增無減。如2004年學生體質健康監測結果顯示 ，7～22歲小學生、初中生、高中生、大學生視力不良檢出率分別為32.5％，59.4％，77.3 ％及80.0％。（3）除營養不良外，肥胖及超重兒童比例的快速增高，已成為大、中城 市學生的主要健康問題之一，形成了營養不良和超重肥胖比例增多的“雙峰”現象。（4） 隨著社會變革的日趨加速，我國居民生活環境和生活方式出現了 一系列重大變化，一些早己在發達國家流行，與心理、情感、行為問題有關的“現代文明 病”開始在中國蔓延，導致諸如抑郁、焦慮、自閉、退縮、品行障礙以及對立違抗障礙等心 理行為問題日益增多，個別學生甚至出現逃學、離家出走、行為、吸毒、暴力和自殺 傾向等。（5）目前，我國兒童青少年的意外死亡已取代傳染病成為死亡原因的首位（0 ～14歲），因此，對意外死亡的監測及預防措施的研究已經被列入學校衛生工作的主要內容 之一。（6）許多成年期疾病有兒童期發生的基礎，進行高血壓、心血管病、腦血管病、癌 癥、糖尿病等成年期疾病的兒童期早期預防，也是學校衛生工作的一項重要內容。（7）青 少年健康危險行為的發生率呈持續、快速上升趨勢，如青少年吸煙、飲酒、網絡成癮、校 園暴力、自殺等，不僅對青少年產生各種身心傷害，而且勢必妨礙和諧社會的營造。上述問 題的出現，對兒童青少年一生的健康危害非常嚴重。父母為了孩子獲得疾病的治療而承受的 經濟負擔也明顯加重，同時，父母的誤工又給社會帶來很大的經濟損失，這一系 列問題都屬于由疾病帶來的巨大經濟負擔和社會負擔，也足以使我們認為：加強學校衛生工 作不僅是利國利民的大事，也是增強學生的身心健康，有效降低疾病負擔的良好途徑。
3 合理配置衛生資源，改善學校和教學環境，切實提高學生的身心健康
學校是學生重要的學習、生活場所，良好的學校建筑設備和教學衛生環境是學生學習和生活 的 必要條件。如何創造一個有利于兒童青少年身心健康的學習生活和教學環境，是學校衛生工 作的重要內容之一，如校址的選擇、學校教室內課桌椅和各種教學用具、教室的采光、照明 和通風采暖等是否符合兒童青少年生長發育特點，是否有利于提高學生的作業能力及全面 發展，增加其人力資本，是直接關系到學生發育和身心健康的大事。以上這部分 的健康投資表面看屬于教育事業投資，可從長遠意義上來說，也是屬于恢復和發展生產力 的根本性健康投資，說明學校衛生工作中所進行的預防性衛生監督和經常性衛生監督的極 端重要性。而且，在考慮衛生資源優化配置中，應當對農村和預防保健實行傾斜，同時堅持 合 理統籌的原則，使學校衛生事業得到全面發展。只要在基礎投入時認真考慮學校衛生工 作的基本需要，就可以實現區域性衛生規劃的合理配置。也就是說，在某個特定的區域范圍 內 ，應將社會、經濟、文化、衛生等因素綜合分析，體現“大衛生”的觀念，力求在政府的 組織下使區域社會有限的衛生資源得到綜合有效的利用，從而確保學校環境衛生的不斷優化 和可持續性發展。
4 保持衛生服務供給的相對穩定，做好學校突發公共衛生事件及傳染病的預防
衛生服務的供給不同于其他的商品服務，它的真正目的并非是獲得產出最大化，或者利潤 最大化，而是要承擔起保護生產力和人們身心健康的社會職能。所以，在一個國民健康水平 較 高的國家，當衛生服務的供給價格提升時，通常不會產生很大的供給彈性。但在一些傳染病 、流行病的流行期間，這種供給彈性則突顯出來。如在“非典”流行期間，板藍根、過氧乙 酸甚至白蘿卜都一度價格暴漲。學校是傳染病、流行病的高發區，目前學校傳染 病等突發公共衛生事件的發生率仍居高不下，特別是農村學校發生率明顯高于城市學校。 據統計，我國70%以上的突發公共衛生事件發生在學校，80%以上的學校突發事件為傳染病流 行事件，尤其是一些寄生蟲病、呼吸道傳染病以及食物中毒等，且傳播速 度較快。如果沒有很好的應急及預防措施，則可能會發生大面積的傳染和流行，其后果不堪 設想，給國家經濟帶來的直接或間接損失是不可估量的。鑒此，不斷調整和適時增加衛生服 務的供給，使學校預防 突發公共衛生事件和傳染病真正落到實處，實為健康投資的重要渠道。
5 做好學校健康教育，推動學校衛生工作的全面發展
健康教育是一種健康投資。身體健康是人力資本的內涵之一，人們花費在身體疾病的預防、 治療和健身鍛煉上的費用是一種人力資本投資。人力資本投資是人力資源質量的改進，可以 增加人力資本的資本量，從而提高資本收益率。這種投資包括正規學校教育、在職培訓、醫 療保健等多種形式，所有這些投資都提高了技術、知識或健康水平。學校是專門生產人力資 本的機構，學校衛生工作直接關系到每一個學生的健康，關系到每一個家庭的幸福，關系到 社會的和諧與穩定。學校健康教育就是從預防為主和促進健康的觀點出發，有計劃地將有關 的健康知識傳播給學生，并使學生參與活動，產生健康行為，達到促進健康和提高生活質量 的目標。世界衛生組織近年來倡導“健康促進學校，健康促進社會行動”，即是將健康帶進 學校及學校所在社區。健康促進學校是實施學校教育和干預的良好平臺，不僅有助于防治 各種學生常見病，而且對促進學生健康知識的獲得和技能的發展、預防青少年健康危險行為 和心理問題的發生、促進廣大中小學生養成良好的衛生習慣、提高其自我保健意識和能力， 也有明顯的促進作用。目前，學校的健康教育已被列入學校衛生工作的重要內容。
健康教育是學校衛生工作的根本性措施，目前，健康教育已被納入各級學校的教學計劃，全 國各省市都已開展學校健康教育和健康促進工作。然而，各地區學校健康教育的發展并不 平衡，其可持續發展面臨嚴峻的考驗，特別是占全國學校絕大多數的農村中小 學基礎衛生條件比較差，有些問題還相當嚴重，如一些學校的食品和飲水安全令人擔憂，食 物中毒和飲用水導致的疾病時有發生；許多學校缺乏相應的衛生保健人員，現有的衛生保 健人員素質亟待提高；學校、教師、學生、家長乃至社會對學校健康教育重視不夠，學生、 家長普遍缺乏健康知識，學生未養成良好的衛生習慣和建立健康的生活方式。
近年來，隨著人類的進步和科學的發展，人們的生活環境和生活方式發生了巨大的變化，人 類的疾病譜、死亡譜也發生了明顯的變化。神經精神疾病在我國疾病總負擔中排名首位，約 占疾病總負擔的20％。此外，有研究顯示受情緒障礙和行為問題困擾的17歲以下兒童和青少 年約3 00 0萬，心理與行為問題增長的趨勢還將繼續，到2020年中國神經精神疾病負擔將上升至疾病 總負擔的25%。兒童行為問題、學生心理衛生問題、藥品濫用、自殺以及重大災害后心 理危機等問題也明顯增多，日益突出的青少年心理問題和素質教育的要求更決定了學校心理 健康教育的必要性。
因此，學校衛生工作的任務還十分艱巨，全面加強兒童、青少年學生心理 健康教育和干預，充分發揮學校對青少年心理、行為問題的一級預防作用，減緩心理行為問 題和精神疾病上升趨勢，已成為新世紀學校衛生工作的重要內容。
6 實行中小學生醫療保險制度，拓展新時期學校衛生工作的內涵
醫療保險是醫療籌資的渠道之一，是國民收入分配與再分配的一種方式，特別是在市場經 濟體制的國家中，醫療保險在社會經濟生活中扮演著十分重要的角色。目前，學生醫療和意 外傷害保險已普及到各級學校中，為學生提供了有力的醫療保障。因為疾病的風險是普遍性 的，也是不確定性的，這就決定了醫療保險應當是社會性的。而學齡兒童作為社會和衛生經 濟的主體成員，應是醫療保險和健康保險的受益者。因此，學校各級衛生組織和學校衛 生工 作者要從學生的利益出發，定期做好學生的體質健康狀況監測，也要做好醫療保險工作的動 員工作，與保險部門通力合作，切實做到“錢跟著病走”，從而為學生提供切實可行的醫療 保障，實現世界衛生組織提出的“人人享有健康”的目標。
